Лизиноприл инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Препарат Лизиноприл – синтетическое пептидное производное, относится к несульфгидрильным ингибиторам АПФдлительного действия. Предотвращая преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и увеличивая концентрациюэндогенных вазодилатирующих ПГ, уменьшает образование аргинин-вазопрессина, эндотелина−1, что обладают вазоконстрикторными свойствами. Других данных о взаимодействии Лизиноприла с белками плазмы крови, кроме с АПФ (ангиотензинпревращающим ферментом) – нет.

Рекомендации по применению и приему Лизиноприла в виде таблеток

Одна таблетка содержит 2,5 мг, 5 мг,10 мг или 20 мг активного вещества Лизиноприла. Выпускается в контурных ячейковых блистерах по 10 штук, в одной картонной пачке находится три блистера. Дополнительные ингредиенты: маннит (E421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза,магния стеарат, тальк, железа диоксид желтый (Е172), коллоидный диоксид кремния безводный.

Дозировка и схема применения Лизиноприла определяется индивидуально.Чаще всего начальная суточная доза составляет 2,5–5 мг Лизиноприла, поддерживающая доза – от 5 до 20 мг, допустимый максимум– не выше80 мгв сутки. Возможен приём препарата до, во время и после еды. При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая суточная доза в начале лечения составляет 10мг. При неудовлетворительном эффекте доза повышается до 20мг в сутки, но не больше 40–80мг.

У пациентов с АГ, применяющих диуретики, важна особая осторожность в начале лечения, так как высок риск развития симптоматической гипотензии. Приём диуретиков прекращается за 2–3 суток до применения Лизиноприла. Если прекратить прием диуретиков невозможно, лечение начинается с низкой дозы Лизиноприла – 2,5–5 мг в сутки.

Дозировка при применении Лизиноприла при различных заболеваниях

Реноваскулярная гипертензия – начальная доза 2,5–5 мг.

При инфаркте миокарда (стабильная гемодинамика) – начальная доза составляет 5 мг с последующим приёмом дозы через 24 часа. Повышение возможно до 10мг через 48 часов от начала терапии. Курс лечения Лизиноприлом – 6 недель. Пациентам с систолическим АД ниже 120ммрт.ст. начальная дозировка 2,5 мг (в течение 3 дней).

При появлении пролонгированной гипотензии (низкоесистолическое АД) приём препаратапрекращается. Во время терапии Лизиноприлом пациентам назначаютсятромболитики, ацетилсалициловая кислота и блокаторыβ-адренорецепторов. Лекарство Лизиноприл совместимо с нитратами для подкожного или внутривенного введения.

Сердечная недостаточность: препарат Лизиноприл комбинируется с диуретиками, с или без дигиталиса. Суточная доза (начальная) – 2,5 мг и может повыситься до 5–20 мг, приём 1 раз в сутки. Пациентам с нестабильной или тяжёлойсердечной недостаточностью, а также при применениивысоких доз вазодилататоров или петлевых диуретиков (выше 80 мг фуросемида), либо при значениях систолического АД ниже 90ммрт.ст.,терапияпроводится в условиях стационара.

Нарушения функции почек – дозировку Лизиноприла определяют в зависимости от клиренса креатинина. При солевом дефиците, гиповолемии вследствиедиареи или рвоты, злокачественной гипертензии, тяжелой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца или цереброваскулярном заболевании необходимо наблюдение за переносимостью начальной дозы.

Начальная суточная доза Лизиноприла у пациентов старше 65 лет составляет 2,5 мг Лизиноприла, поддерживающая – не больше 5–10 мг. Максимальная– 20 мг, но под обязательном контроле в стационаре.

Показания для применения Лизиноприла

Лизиноприл применяют как в монотерапии, так и при комбинированном медикаментозном лечении. Показаниями к назначению приёма лекарства служат:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия у пациентов, больных сахарным диабетом (I и II тип);
• острый инфаркт миокарда при систолическом артериальном давлении >100 мм.рт. ст.

Противопоказания к употреблению Лизиноприла

• при индивидуальной повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам;
• при ангионевротическом отёке;
• гипертрофическая кардиомиопатия с усложнением оттока;
• кардиогенный шок;
• митральный или аортальный стеноз;
• нестабильная гемодинамика после острого инфаркта миокарда;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• гипертензия артериальная, реноваскулярная;
• двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
• трансплантация почки;
• протеинурия больше 500 мг в сутки;
• пациентам с уровнем креатинина больше 220 мкмоль/л;
• острая почечная недостаточность с постоянной гипертензией;
• первичный гиперальдостеронизм;
• II и III триместр беременности и период кормления грудью;
• терапия в педиатрической практике.

Побочные эффекты при использовании Лизиноприла

Согласно лабораторным показателям выявлены такие побочные эффекты:

• повышение уровня билирубина, гипонатриемия;
• повышение уровня мочевины, креатинина и печеночных ферментов в крови;
• гипотензия;
• гиперкалиемия;
• пальпитация;
• тахикардия;
• стенокардия,сердечная аритмия, инфаркт миокарда;
• синдром Рейно;
• сосудисто-мозговые нарушения,инсульт;
• кардиогенный шок;
• синкопе;
• снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
• уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз или панцитопения (очень редко);
• гемолитическая анемия, нейтропения;
• аутоиммунные заболевания,лимфаденопатия;
• нарушение сна, частая головная боль,спутанность сознания,вестибулярные нарушения и головокружение;
• шум в ушах и снижение остроты зрения;
• гриппоподобные симптомы – кашель, заложенность носа, ринит, синусит, очень редко бронхоспазмы или одышка;
• отсутствие аппетита, тошнота, диспепсия,диарея или запор;
• глоссит;
• ангионевротический отёк кишечника;
• гепатоцеллюлярная желтуха (изменение функциональных печёночных тестов является показанием для прекращения терапии Лизиноприлом);
• повышенная утомляемость или слабость;
• нарушение почечной функции, уремия,анурия, олигурия;
• гинекомастия;
• снижение либидо, импотенция;
• сыпь, зуд,крапивница,псориаз,алопеция;
• мультиформная эритема;
• повышение потоотделенияи температуры тела;
• псевдолимфома кожи, токсический эпидермальный некроз;
• артралгия;
• синдром Стивенса– Джонсона;
• миалгия;
• васкулит;
• лейкоцитоз;
• эозинофилия;
• повышение СОЭ и титраANA;
• онихолиз;
• фотосенсибилизация;
• обострение болезни Рейно;
• мышечные спазмы.
• гипогликемия (очень редко).

Особые указания при применении Лизиноприла

Особое наблюдение требуется больным с тяжёлой формой сердечной недостаточности, их почечная функция зависима от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Применение Лизиноприла может привести к прогрессирующей азотемии, олигурии. Существует риск повышения уровня креатинина в сыворотке крови и развитие острого нарушения функции почек. Ингибиторы АПФ способны вызвать агранулоцитоз. Появление нейтропении и агранулоцитоза более высок у больных с коллагенозами (склеродермия,системная красная волчанка), также – на фоне применения иммуносупрессоров (при наличии сопутствующей почечной патологии).

Гипотензия наблюдается редко, но постоянное наблюдение пациентов необходимо при применении ими диуретиков, находящихся на диализе,перенёсших хирургическое вмешательство с применением общего наркоза. У таких больных Лизиноприл может вызвать более выраженную гипотензию.

При остром инфаркте миокарда и почечной дисфункции (креатинин в сыворотке – больше177 мкмоль/л, протеинурия – больше 500мг/сут) применение лизиноприлом противопоказано.

Как долго применять Лизиноприл

Приём препарата Лизиноприла – строго по прописанной врачом схеме. В случаях передозировки возможны астения, гипотензия, шок, брадикардия, почечная недостаточность,электролитические нарушения. После применения слишком большой дозы препарата, пациенту рекомендуется находиться в отделении интенсивной терапии под постоянным контролем медперсонала. Важен контроль электролитов и креатинина в сыворотке крови. Меры для предотвращения резорбции Лизиноприла – промывание желудка, далее – приём абсорбентов и натрия сульфата. При гипотензивном состоянии– больного укладывают горизонтально, вводят водно-солевые растворы.

Применение Лизиноприла при беременности

Установлено проникновение Лизиноприла через плаценту и выделение с грудным молоком. поэтому использование препарата в период беременности и лактации противопоказано. Также при применении Лизиноприла во II и III триместре беременности вызывает нарушения у плода (неонатальная гипоплазия черепа,гипотензия, анурия, повышенная смертность,необратимая почечная недостаточность). Возможно развитие контрактур конечностей, гипоплазии легких, челюстно-лицевых деформаций, персистирующего артериального протока, задержке внутриутробного развития,недоношенности.

Рекомендации по применению и приему Лизиноприла для детей

Применение препарата в педиатрии противопоказано.

Лизиноприл понижает общее периферическое сопротивление, системное артериальное давление и давление в лёгочных капиллярах, постнагрузку на миокард. Также препарат ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждает развитие гипертрофии миокарда и дилатацию левого желудочка, способствует их кардиопротективному действию.Снижает развитие повторного инфаркта миокарда, нарушений коронарного кровотока и возникновение ишемии.У пациентов с сердечной недостаточностью повышается сердечный выброс и толерантность миокарда к нагрузке. Вторично увеличивается активность ренина плазмы.

Действие Лизиноприла проявляется через 1 час после применения, возрастает в течение 6–7 часов и продолжается в течение 24 часов. Гипотензивный эффект достигается при длительном применении. По результатам исследований, приём высоких доз Лизиноприла (35 мг) пациентами с хронической сердечной недостаточностью (по сравнению с применением низких дозировок по 5 мг), уменьшает комбинированный показатель общей смертности и причины госпитализаций на 12%, число госпитализации – на 13%, число госпитализации по причине декомпенсации сердечной недостаточности – на 24%.

Также Лизиноприл понижает уровень ионов натрия и повышает количество калия. Его уровень может повыситься до 0,1 ммоль/л (в некоторых случаях повышение может достигнуть до 0,5ммоль/л). Лизиноприл оказывает действие на брадикинин и другие кинины (благодаря структурному сходством с кининазой – фермента, расщепляющего брадикинин). Накопление брадикинина оказывает вазодилатирующее действие, снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов.При лечении лизиноприлом метаболические и нейрогормональные изменения понижают уровень вазопрессина,норадреналина, альдостерона.

Резорбция Лизиноприла при пероральном применении происходит медленно. При однократном применении разовой дозы препарата резорбируется от 25 до 30%. У пациентов с сердечной недостаточностью процесс резорбции ниже и составляет около 15%. Лизиноприл не метаболизируется в печении выводится в неизменённом виде. В небольших количествах проникает через ГЭБ (физиологический барьер между ЦНС и кровеносной системой), что не имеет клинического значения.

Лизиноприл не метаболизируется и выводится почками в неизмененном виде.Изменения выявлены только при значительном нарушении почечной функции (гломерулярная фильтрация по показателям<30 мл/мин). В этих случаях возможно также повышение концентрации Лизиноприла в плазме крови. У пожилых пациентов концентрация в плазме крови и AUC выше в 2 раза сравнительно с пациентами более молодого возраста (учитывается применение одинаковой однократной дозы препарата).

Совместимость Лизиноприла с другими препаратами

• При одновременном применении Лизиноприла и других ингибиторов АПФ возможно развитие ангионевротического отёка (отёчность губ,лица, языка, гортани, глотки, конечностей). В таких случаях препарат прекращают.Исход отёка гортани или глотки может быть летальным из-за обструкции дыхательных путей. В этом случае –подкожное введение раствора адреналина. Повторное назначение препаратов группы ингибиторов АПФ противопоказано.
• При применении Лизиноприла и проведении гемодиализа с высокопропускными мембранами (Полиакрилонитрил) также возможна анафилактическая реакция.
• При сочетанииЛизиноприла с диуретиками или другими антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензии.
• При комбинированной терапии Лизиноприломи Кандесартаном выявлена большая выраженность гипотензивного и нефропротективного эффекта.
• Усиление терапевтического действия, а также и побочных эффектов – при одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами,нейролептиками и солями лития.
• Индометацин приводит к снижению лечебного действия Лизиноприла.
• Лизиноприл с цитостатиками,аллопуринолом, иммуносупрессорами, прокаинамидом – риск развития лейкопении.
• Лизиноприл потенцирует гипогликемическое действие противодиабетических средств (сульфонилмочевин, бигуаниды,инсулин).

• Даприл;
• Аналог Лизиноприла - Витоприл;
• Диротонват;
• Ирумед;
• ЛизиГексал;
• Аналог Лизиноприла - Лизинокор;
• Лизинокол;
• Лизоприл;
• Лизорил;
• Аналог Лизиноприла - Лизоретик;
• Линотор;
• Лоприл;
• Липрил;
• Аналог Лизиноприла - Скоприл;
• Синоприл;
• Солиприл.

Отзыв Дмитрия про Лизиноприл

Я такой препарат покупал своей маме, у неё проблемы с давлением. Но я очень переживал, так как много имеется побочных эффектов и противопоказаний. Но лекарство не спровоцировало никаких негативных эффектов.

Отзыв Марии про Лизиноприл

У моей свекрови часто высокое давление.До этого препарата она принимала другие и ей подруга посоветовала Лизиноприл. Хотя мы ей и говорили, что такие лекарства должен прописывать врач – она нас не послушала. Пока вроде всё нормально, и давление в норме. Но я ей всегда напоминаю о необходимости сходить к врачу.

Отзыв Маргариты Степановны про Лизиноприл

Муж принимал этот препарат где-то 2–3 месяца, а потом как прочитал, что возможен побочный эффект (понижение либидо, даже вплоть до импотенции), сказал, что его больше принимать не будет. Врач заверял, что такое негативное воздействие встречается очень-очень редко, но всё же учёл недовольство мужа и прописал ему другое лекарство.

Другие статьи о препарате Лизиноприл

Лизиноприл: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат . Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный ,кальция гидрофосфат ,железа оксид . маннит ,магния стеарат .

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: крахмал прежелатинизированный ,кремния диоксид коллоидный ,тальк ,лактозы моногидрат . микрокристаллическая целлюлоза ,магния стеарат .

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

• Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный ,кремния диоксид коллоидный ,маннит ,кальция гидрофосфат . магния стеарат ;
• Лизиноприл-Ратиофарм – маннит ,кальция гидрофосфат . магния стеарат . крахмал прежелатинизированный . натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат . А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный ,кремния оксид коллоидный безводный . маннит ,магния стеарат ,крахмал кукурузный . кальция фосфат двузамещенный дигидрат .

Лекарство оказывает гипотензивное ,кардиопротективное ,вазодилатирующее и натрийуретическое действие на организм человека.

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ . повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II . Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1 . снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное АД. У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивают толерантность миокарда к нагрузке и сердечный выброс . Способствуют увеличению активности ренина плазмы.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивный эффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, лактации и беременности .

Нежелательно назначать данное средство при:

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы .

В случае острого инфаркта миокарда . если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлением до 120 мм рт. ст. показано применение в сутки 2,5 мг. А при появлении артериальной гипотензии одна доза не превышает 5 мг (если нужно, ее можно уменьшить). Если в течение 60 минут после приема АД до 90 мм рт. ст. таблетки отменяют. При дозировке в 10 мг рекомендуется терапия, рассчитанная на 6 недель.

В случаесердечной недостаточности ежедневная начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ее можно постепенно увеличивать в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Терапевтическая дневная дозировка – 20 мг.

В случае инсулинозависимого сахарного диабета и нефропатии терапию начинают с низких доз и проводят под тщательным контролем со стороны специалиста. Начальная суточная дозировка при сахарном диабете II типа составляет 10 мг. Запрещено превышать дневную дозу в 20 мг.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки в зависимости от КК :

• 30-70 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день;
• 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
• до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день.

Дневную дозу в 20 мг превышать нельзя, а для людей с КК до 30 мл/мин наибольшая дневная дозировка – 10 мг.

В отдельных случаях также возможно удлинять промежуток между приемами лекарства с одного до двух дней.

Возможны и некоторые изменения в схеме приема препарата в зависимости от производителя. Так инструкция по применению Лизиноприл-Астрафарм сообщает о следующих дневных дозировках в зависимости от диагноза:

• артериальная гипертензия – для начала дозировка должна составлять 10 мг в день. При этом после первого применения может произойти значительное снижение АД . В таком случае начальная дозировка – 2,5-5 мг. Терапия должна проходить под контролем специалиста. Поддерживающая дневная дозировка – 20 мг. Если должный эффект так и не достигнут за 14-28 дней, ее можно повысить. Но нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг;
• хроническая сердечная недостаточность – лекарство можно использовать как составляющее терапии диуретиками . бета-блокаторами и препаратами наперстянки. В начале лечения назначается дневная дозировка в 2,5 мг. Лекарство нужно употреблять под наблюдением специалиста. Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней. Максимальная дневная дозировка в итоге не должна превышать 35 мг. Точная доза зависит от индивидуальных показателей пациента;
• острый инфаркт миокарда – препарат принимается как составляющее терапии тромболитическими лекарственными средствами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой. Дозировка Лизиноприла-Астрафарм в первые два дня составляет 5 мг. Курс нужно начинать при возникновении первых симптомов и если систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст. Спустя два дня назначают суточную дозировку в 10 мг. Если артериальное давление до 120 мм рт. ст. в первые 3 дня нужно принимать 2,5 мг. При появлении пролонгированной артериальной гипотензии терапию немедленно прекращают. Курс рассчитан на 6 недель, после чего состояние пациента снова нужно оценить на предмет целесообразности дальнейшего лечения;
• диабетическая нефропатия – начальная дозировка – 10 мг в день. Если нужно, доза повышается до 20 мг.

При любом диагнозе в случае почечной недостаточности дозировки корректируют в зависимости КК . Так начальная доза может быть:

Инструкция по применению Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада значимых отличий в схеме приема не имеет.

При передозировке, как правило, появляется острая артериальная гипотензия . В качестве лечения вводят физиологический раствор. Проводится симптоматическая терапия.

Кроме того, возможен шок, гипервентиляция . острая почечная недостаточность . брадикардия . кашель, дисбаланс электролитов в крови, тахикардия . сердцебиение, головокружение . ощущение тревоги.

Препарат обязательно отменяют. Если пациент в сознании, промывают желудок, укладывают больного на спину с низким подголовником, приподнятыми ногами и отведенной в сторону головой. Помимо этого дают энтеросорбенты .

При приеме лекарства в особо высоких дозах пациента следует немедленно госпитализировать. В условиях стационара проводится лечение, направленное на поддержание нормального перфузионного давления . кровообращения, дыхания, восстановление объема циркулирующей крови и нормальной работы почек. Эффективен гемодиализ . Обязательно проводить контроль показателей жизненно важных функций, а также уровня креатинина и электролитов в сыворотке крови.

Прием препарата совместно с антигипертензивными лекарствами может спровоцировать аддитивный антигипертензивный эффект .

Калийсберегающие диуретики . заменители пищевой соли с калием, а также ЛС с калием повышают возможность развития гиперкалиемии .

Сочетание с блокаторами АПФ и НПВС увеличивает вероятность появления нарушений работы почек. В редких случаях также возможна гиперкалиемия .

А применения совместно с петлевыми и тиазидными диуретиками чревато усилением антигипертензивного действия. При этом также значительно увеличивается риск нарушения функций почек.

Индометацин или средства с эстрогеном в сочетании с Лизиноприлом приводят к снижению антигипертензивного действия последнего. А одновременный прием Инсулина игипогликемических препаратов может вызвать гипогликемию .

Сочетание с Клозапином приводит к повышению его содержания в плазме. При одновременном приеме лития карбоната увеличивается его уровень в сыворотке крови. Это может сопровождаться симптомами интоксикации литием.

Препарат также повышает действие этанола. Усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта Лизиноприла, так что необходимо избегать спиртных напитков при терапии данным препаратом или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Использование данного лекарства совместно со средствами для наркоза . наркотическими анальгетиками . антидепрессантами . миорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии . Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект препарата. А сочетание с лекарствами, оказывающими миелосупрессивное действие, повышают риск агранулоцитоза и/или нейтропении .

При диализной терапии возможны анафилактоидные реакции в случае применениявысокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран .

Держать лекарство нужно в сухом месте, недоступном для маленьких детей, при температуре до 250С.

Строк годности Лизиноприл, Лизиноприл Штада и Лизиноприл-Астрафарм – 3 года. Лизиноприл-Ратиофарм максимально можно хранить 4 года. А срок годности Лизиноприл Тева составляет 2 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Лизиноприла в аптеках можно найти следующие:

Стоимость этих препарат не сильно отличается. Все аналоги Лизиноприла имеют свои особенности применения, так что их не следует употреблять без назначения врача.

Отзывы больных характеризуют данный препарат как эффективное средство, помогающее при хронической сердечной недостаточности . а также в случае ди абетической нефропатии, артериальной гипертензии и послеинфаркта миокарда .

Специалисты сообщают о том, что полный терапевтический эффект можно заметить уже через 14-28 дней после начала приема. Отзывы врачей также в основном положительные.

Негативных мнений не много. Отрицательные отзывы о Лизиноприле рассказывают, главным образом, о появлении побочных эффектов. Наиболее часто сообщают о повышенной утомляемости, головокружении. тошноте, головной боли. сухом кашле, диарее .

Отзывы о Лизиноприл Тева, а также синонимах препарата от других производителей тоже в основном положительные. Тем не менее, пациенты отмечают и некоторые побочные эффекты. Но однозначно отнести их насчет данного ингибитора АПФ в большинстве случаев нельзя, так как нередко он применяется в сочетании с другими средствами, которые также имеют свои побочные реакции.

Цена Лизиноприла может несколько различаться в зависимости от формы выпуска и производителя. Стоимость таблеток в 10 мг (в упаковке по 20 или 30 штук) от производителя АЛСИ Фарма – 17 рублей. Цена Лизиноприла в таблетках 5 мг (в упаковке по 30 штук) от того же производителя – около 25 рублей. Лизиноприл-Астрафарм в таблетках 10 мг (в упаковке по 20 штук) стоит примерно 90 рублей. А Лизиноприл-Ратиофарм 10 мг (в упаковке по 30 штук) – приблизительно 330 рублей.

Лизиноприл – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Данный препарат является ингибитором АПФ (ангиотензин-превращающий фермент), который обладает продолжительным действием. Именно поэтому Лизиноприл показано принимать в первую очередь при артериальной гипертензии.

Согласно инструкции, Лизиноприл повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона.

Благодаря применению Лизиноприла значительно снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.

Прием данного препарата способствует снижению артериального давления, причем независимо от положения тела (стоя, лежа). Кроме этого, согласно отзывам, Лизиноприл позволяет избежать возникновения рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений).

Специалисты отмечают, что снижение артериального давления в процессе применения Лизиноприла происходит даже при очень низком содержании в плазме крови ренина (гормон, образующийся в почках).

Эффект данного препарата становится заметен в течение часа после осуществления его перорального приема. Максимальное действие Лизиноприла отмечается через 6 часов после приема, при этом данный эффект продолжает сохраняться на протяжении суток.

Отмечается, что резкое прекращение приема данного препарата не приводит к быстрому увеличению артериального давления, повышение может быть незначительным по сравнению с тем уровнем, который был до начала терапии.

В том случае если Лизиноприл применяется пациентами, страдающими сердечной недостаточностью, параллельно с дигиталисной и диуретической терапией, он оказывает следующее действие:

- снижает сопротивление периферических сосудов;

- повышает ударный и минутный объем крови (без увеличения сердечных сокращений);

- уменьшает нагрузку на сердце;

- повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

Кроме этого в отзывах о Лизиноприле говорится, что данный препарат значительно улучшает внутрипочечную динамику.

Абсорбция данного препарата происходит из желудочно-кишечного тракта, при этом его максимальная концентрация в крови отмечается в промежутке от 6-ти до 8-ми часов после осуществления приема.

Согласно инструкции Лизиноприл показан при:

- артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления) как в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными препаратами, так и в виде монотерапии;

- хронической сердечной недостаточности (при параллельном приеме препаратов наперстянки и диуретиков);

- остром инфаркте миокарда (в постинфарктный период, при стабильном состоянии).

Специалисты рекомендуют принимать данный препарат один раз в сутки по утрам, независимо от приема пищи, но желательно в одно и то же время.

Дозировка Лизиноприла должна быть подобрана специалистом с учетом различных факторов, таких как эффективность препарата, наличие сопутствующей терапии и состояние функции почек.

При эссенциальной гипертензии начальная дозировка составляет 10 мг в сутки, для осуществления поддерживающей терапии назначается однократный прием 20 мг данного препарата.

Согласно показаниям Лизиноприла его максимальная суточная доза составляет 40 мг в сутки.

Длительность курса приема данного препарата обычно составляет 2-4 недели. В том случае если даже при максимальной дозировке не был достигнут желаемый терапевтический эффект, специалисты рекомендуют параллельный прием другого антигипертензивного лекарственного препарата.

В том случае если перед началом приема Лизиноприла пациент проходил курс лечения диуретиками, данный препарат следует начать принимать через 2-3 дня. Если же отмена диуретиков невозможна, суточная дозировка Лизиноприла не должна превышать 5 мг.

В инструкции Лизиноприла указано, что при наличии сердечной недостаточности данный препарат может приниматься параллельно с сердечными гликозидами и диуретиками. Начальная дозировка в данном случае составляет 2,5 мг в сутки, со временем она может быть увеличена до 5-10 мг.

У больных находящихся на гемодиализе (внепочечное очищение крови) дозировка данного препарата подбирается в зависимости от уровня клиренса креатинина. Кроме этого в данном случае во время приема Лизиноприла должен осуществляться постоянный контроль над уровнем калия/натрия в крови и функционированием почек.

Согласно инструкции, Лизиноприл противопоказано принимать в следующих случаях:

- в детском возрасте;

- при наличии повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;

- при ангионевротическом отеке;

- во время беременности и грудного вскармливания;

- после проведения операции по трансплантации почки;

- при наличии нарушений в нормальном функционировании почек;

- при гиперкалиемии (повышенное содержание калия в сыворотке крови);

- при первичном гиперальдостеронизме (гиперсекреция альдостерона);

- при стенозе (сужение) устьев аорты.

Согласно отзывам, Лизиноприл обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях его прием может привести к следующим побочным эффектам:

- понижение уровня гемоглобина и гематокрина;

- прогрессирующая азотемия (повышение концентрации продуктов обмена, которые выводятся почками, в крови).

Кроме этого в отзывах о Лизиноприле говорится, что во время его приема возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи. зуда и отеков (язык, гортань, лицо, конечности).

В редких случаях прием данного препарата может привести к изменению остроты зрения, болям в плечевых мышцах и к васкулиту (воспаление стенок мелких кровеносных сосудов).

Симптомом передозировки является артериальная гипотензия. В этом случае необходимо осуществить капельное введение физиологического раствора.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.