Рейтинг: 5.0/5.0 (1822 проголосовавших)Категория: Инструкции
December 13, 2015
Наряду с антибиотическими средствами, противогрибковые препараты также эффективно помогают пациентам избавиться от заболеваний, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к их активному веществу.
В настоящее время существует огромное количество подобных медикаментов. Их фармакологические характеристики нередко совпадают. Но чаще всего специалисты назначают своим пациентам такой препарат, как «Фуцис». Инструкция по применению и особенности данного средства будут представлены в материалах этой статьи.
Состав, форма и упаковкаЛекарственный препарат «Фуцис», инструкция к которому вложена в пачку из картона, можно приобрести в форме таблеток. Их активным ингредиентом выступает флуконазол. Также в состав медикамента входят и вспомогательные компоненты.
Рассматриваемый препарат выпускается в дозах 50, 150, 100 и 200 мг. Таблетки, в количестве 4 штук, упакованы в блистер и картонную пачку соответственно.
В какой еще форме можно приобрести «Фуцис»? Инструкция по применению (таблетки – это не единственная форма упомянутого средства) сообщает, что данный медикамент выпускается и в виде раствора для инфузий. В состав таблеток входит флуконазол и такие дополнительные ингредиенты, как целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, лактоза, тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат и прочие.
Раствор для внутривенных уколов поступает в продажу во флаконах по 100 мл.
Что касается геля «Фуцис», то его можно купить в тубах по 30 г.
Фармакология лекарственного препаратаКакие особенности присущи препарату «Фуцис»? Инструкция по применению гласит, что каждая форма упомянутого средства оказывает выраженное противогрибковое действие.
Флуконазол является синтетическим производным и принадлежит к группе тиазоловых соединений. Данное вещество способствует устранению ферментативной активности специфических компонентов, которые находятся в грибковых клетках.
После применения препарата нарушается биологический синтез стероловых соединений, а также угнетается процесс преобразования ланостерола в эргостерол. Такие изменения в мембранах клеток способствуют прекращению размножения грибов.
Свойства лекарстваКакими свойствами обладает препарат «Фуцис»? Инструкция по применению (таблетки имеют такие же фармакологические характеристики, как раствор и гель) гласит, что для этого медикамента характерна невысокая токсичность. В связи с этим он не оказывает негативное влияние на организм человека, а также значительного воздействия на цитохромы и количество андрогенных гормонов в плазме крови.
Фармакокинетика лекарственного средстваИнструкция «Фуциса» гласит, что после приема таблеток внутрь они довольно быстро и хорошо абсорбируются из ЖКТ. Согласно отзывам специалистов, флуконазол имеет высокую биологическую доступность. Употребление пищи не оказывает никакого влияния на процесс всасывания данного средства.
Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается примерно через 60-90 минут после приема.
Рассматриваемый медикамент довольно хорошо проникает в состав биологических жидкостей и тканей. Также флуконазол проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и концентрируется в спинномозговой жидкости.
Выведение препарата из организма пациента осуществляется вместе с мочой. Его период полувыведения составляет примерно 30 часов.
Какими кинетическими показателями обладает раствор «Фуцис»? Инструкция гласит, что фармакокинетика при внутривенном введении препарата почти не отличается от перорального приема.
Что касается противогрибкового средства в виде геля, то оно обладает такими же характеристиками и активностью. Особенно эффективно гель проявляет себя при дерматофитах и дрожжах.
Во время наружного нанесения этого средства лишь небольшое количество его активного вещества попадает в кровь. В связи с этим его системное действие полностью исключается.
Также специалистами было установлено, что гель не оказывает отрицательного влияния на состояние кожных покровов.
Показания к применениюИнструкция «Фуциса» сообщает, что данный препарат очень часто используют при лечении инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны микроорганизмами, проявляющими высокую чувствительность к флуконазолу. Как правило, рассматриваемый медикамент назначается гинекологами, дерматологами и микологами.
Так когда следует использовать препарат «Фуцис» (таблетки)? Инструкция сообщает, что данную форму лекарства назначают при:
С какой еще целью может быть назначен пероральный препарат «Фуцис» (таблетки)? Инструкция гласит, что данный медикамент нередко используется для профилактики рецидивов у пациентов с:
Что касается раствора для инфузионного введения, то инструкция «Фуциса» указывает на то, что данная форма препарата используется при лечении:
Медикамент для наружного нанесения может быть назначен при:
Противопоказания к применениюА какова схема лечения препаратом «Фуцис» для детей? Инструкция гласит, что это средство взрослым и малышам не рекомендуется использовать при повышенной индивидуальной чувствительности к элементам лекарства. Также его не применяют при наличии аллергии к азольным соединениям, близким по своей структуре к флуконазолу.
С какого возраста приобретают «Фуцис ДТ» для детей? Инструкция информирует о том, что обычные таблетки крайне противопоказаны для лечения малышей до 7 лет, а диспергированные – до 3 лет.
Также рассматриваемый медикамент запрещен к приему в период беременности и грудного вскармливания. Его не используют для лечения людей, получающих терапию «Цизапридом» и «Терфенадином», и тех, чья работа связана с управлением автотранспорта и потенциально опасными механизмами.
Препарат «Фуцис ДТ»: инструкция по применениюМедикамент в форме таблеток, а также в виде раствора и геля следует использовать по-разному.
Как следует принимать препарат «Фуцис 50»? Инструкция говорит о том, что лекарство с содержанием активного вещества в 50-200 мг используют для лечения не только взрослых людей, но и маленьких пациентов от 3-7 лет.
Таблетки принимают в любое время суток перорально. Дневная дозировка лекарственного средства рассчитана на один прием и устанавливается только врачом (в зависимости от заболевания).
Как использовать диспергированные таблетки «Фуцис» (50 мг)? Инструкция сообщает, что перед приемом данного препарата его следует предварительно растворить в обычной воде (около 5 мл).
Людям, страдающим от генитального кандидоза, препарат в таблетках назначают однократно в количестве 150 мг. Для профилактики рецидивов вагинального кандидоза хронического характера (молочницы) медикамент используется в той же дозе, но только раз в месяц.
Как правило, дозировка рассматриваемого средства не зависит от его способа применения, а также не изменяется при переходе с парентерального введения на пероральный прием.
Способ применения инфузионного раствораИнструкция «Фуциса» сообщает, что в препарате для внутривенного введения содержится 200 мг флуконазола, а также 100 мл раствора натрия хлорида (изотонического).
Перед введением медикамента больному следует ограничить потребление воды и натрия. Также требуется учитывать содержание ионов хлора и натрия в растворе.
Несмотря на отсутствие выраженной лекарственной несовместимости, рассматриваемое средство не следует смешивать с другими препаратами для инфузий.
Применение геляГель «Фуцис», как и таблетки, необходимо использовать один раз в сутки. Наружное средство аккуратно втирают в пораженные кожные участки, а также области, расположенные вокруг них.
Специалисты сообщают, что для достижения терапевтического эффекта пациенту требуется лишь небольшое количество геля. Его тщательно растирают по всей поверхности пораженного грибками участка, дабы предотвратить развитие мацерации.
Теперь вам известно, как использовать гель, раствор и таблетки «Фуцис» (150 мг). Инструкция гласит, что дозировка, а также длительность применения каждой из представленных форм должна определяться только лечащим врачом.
Какие побочные эффекты может вызвать применение инфузионного раствора, геля и таблеток «Фуцис 150»? Инструкция гласит, что на фоне использования данных средств у пациента могут развиться следующие нежелательные реакции:
Также применение этого лекарства может повлиять на показатели лабораторных исследований (нейтропению, лейкопению, агранулоцитоз, гипокалиемию, тромбоцитопению, уровень триглицеридов и холестерина в составе крови).
Перечисленные побочные эффекты требуют незамедлительного прекращения приема «Фуциса».
Случаи передозировкиПри передозировке раствора или таблеток «Фуцис» у пациента могут развиться такие негативные симптомы, как головокружение, головная боль и галлюцинации. Помимо этого, нельзя исключать параноидального поведения человека.
При передозировке пострадавшему промывают желудок и проводят симптоматическую терапию.
Совместимость средства с другими лекарственными препаратамиОдновременное применение раствора и таблеток «Фуцис» с антикоагулянтами значительно усиливает их эффект. В связи с этим требуется постоянный контроль показателей протромбинового времени.
Рассматриваемое лекарство может увеличивать плазменные концентрации «Бензодиазепина», «Мидазолама», «Циклоспорина», «Фенитоина» и «Рифабутина» в составе крови. При сочетании флуканозола с любым из перечисленных средств требуется корректировка дозы препарата и наблюдение опытного специалиста. Если пренебречь данным советом, то такие комбинации могут усилить побочные эффекты, вызвать развитие психомоторных реакций и прочее.
При регулярном использовании гидрохлортиазида с «Фуцисом» можно ожидать значительное повышение концентрации флуконазола в крови. Однако это не требует коррекции дозировок.
Прием упомянутого лекарства не снижает действия оральных комбинированных контрацептивов.
В процессе терапии «Фуцисом» пациентов с сахарным диабетом следует учитывать вероятное развитие гипогликемии.
Одновременный прием этого препарата с «Рифампицином» требует увеличение дозы флуконазола.
Комбинация «Фуциса» и «Такролимуса» очень часто вызывает взаимное усиление их нефротоксичности.
Стоимость и аналоги противогрибкового средстваПосле назначения противогрибкового препарата «Фуцис» многие пациенты задают вопрос о том, сколько он стоит. Следует отметить, что цена этого лекарства в разных аптечных сетях может незначительно различаться. Его средняя стоимость составляет около 300-400 рублей (вне зависимости от формы выпуска).
К препаратам, схожим по фармакологическим характеристикам, можно отнести такие лекарственные средства, как «Флуконазол», «Фукорцин», «Клотримазол» и «Ливарол». Однако при их приеме необходимо учитывать, что они могут иметь совершенно другие противопоказания и побочные явления. Поэтому для замены «Фуциса» этими средствами следует обязательно обратиться к доктору. Кстати, именно последний сможет подобрать для вас правильную и наиболее эффективную схему терапии.
Отзывы пациентов о противогрибковом средствеЧаще всего о рассматриваемом препарате оставляют положительные отзывы. Согласно последним, он довольно активно используется в гинекологической практике при лечении молочницы. При этом многие люди утверждают, что противогрибковое средство «Фуцис» помогает избавиться от этого неприятного заболевания на довольно продолжительный промежуток времени. Однако специалисты сообщают, что не следует забывать и о дополнительных лекарствах, которые помогают восстановить нормальную флору во влагалище.
Говоря об эффективности препарата «Фуцис», нельзя не упомянуть о негативных откликах. Некоторые пациенты, применявшие этот медикамент, отмечают, что на фоне приема таблеток или использования раствора у них наблюдались побочные эффекты. Как правило, они проявляются отечностью, зудом слизистых носа и глаз, повышением температуры тела и сильной головной болью.
Что касается геля «Фуцис», то отзывы о нем встречаются гораздо реже. В тех, что имеются, говорится о высокой эффективности этого средства, особенно при лечении дерматомикозов.
Таблетки Фуцис содержат активное вещество – Флуконазол в различной дозировке, а также вспомогательные компоненты.
В таблетках Фуцис ДТ содержится 50 мг Флуконазола и вспомогательные вещества.
В состав раствора для инфузионного введения 100 мл входят: Флуконазол – 200 мг и дополнительные компоненты.
В качестве вспомогательных веществ используются: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон К30, магния стеарат, тальк, натрия крахмала гликолат, натрия кроскармеллоза и так далее.
Гель Фуцис включает в свой состав Флуконазол – 5 мг и вспомогательные вещества . карбомер, бензиловый спирт, октилдодеканол, полисорбат 80, пропиленгликоль, гидроксид натрия, ароматизатор Delite и очищенная вода.
Форма выпускаПрепарат выпускается в форме таблеток с дозировкой по 50, 100, 150 и 200 мг активного вещества по 4 шт. в блистере, упакованном в картонную пачку. Таблетки Фуцис 150 мг – по 1 шт. в блистере, помещённом в картонную упаковку. Таблетки диспергированные с 50 мг действующего компонента по 4 шт. в блистере, упакованном в картонную пачку.
Раствор для внутривенного введения во флаконе по 100 мл, один флакон в картонной упаковке.
Препарат в виде геля предлагается в тубе по 30 г, упакованной в картонную пачку.
Фармакологическое действиеКаждая форма данного препарата обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия.
Фармакодинамика и фармакокинетикаФлуконазол, активный компонент данного препарата, является синтетическим производным из группы тиазоловых соединений. Влияние этого вещества устраняет ферментативную активность специфических соединений в клетках грибков. В результате повреждается биосинтез стероловых соединений в клетках гриба, угнетается превращениеланостерола в эргостерол . Происходящие изменения в мембране клеток вызывают прекращение размножения грибов благодаря нарушениям репликации. При этом эффективность Фуциса направлена на такие штаммы, как: Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Trichophytum spp. и Microsporum spp. Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis и так далее.
Для Флуконазола характерна невысокая токсичность, поэтому препарат не оказывает негативного воздействия на организм и значительного влияния на цитохромы человека и численность андрогенных гормонов в составе плазмы крови.
Таблетки, предназначенные для внутреннего приёма, хорошо абсорбируются в ЖКТ. Флуконазол имеет высокую биодоступность, употребление еды не оказывает влияния на процесс абсорбции. Максимальная концентрация вещества в составе плазмы крови обнаруживается спустя 30-90 минут с момента приёма.
Отмечено хорошее проникновение вещества в состав тканей и биологических жидкостей. Кроме того, Флуконазол проникает ч/з гематоэнцефалический барьер, концентрируясь в спинномозговой жидкости до 80% от плазменной концентрации. Выведение Флуконазола осуществляется с мочой – часть в неизменном виде, остальное – метаболитами . Период полувыведения равен 30 часам.
Фармокинентика при внутривенном введении Флуконазола практически не отличается от принятого пероральным способом.
Противогрибковый препарат в виде геля обладает такой же активностью и характеристиками, как и другие формы Фуциса. Особенно эффективно он воздействует на дерматофиты идрожжи .
Во время наружного использования лишь небольшое количество вещества попадает в плазму крови, поэтому его системное действие можно исключить. Также установлено, что гель не оказывает негативного влияния на кожные покровы.
Показания к применениюОсновными показаниями к применению Фуциса является необходимость терапии инфекционных заболеваний разной локализации . вызванных микроорганизмами, проявляющими чувствительность к Флуконазолу.
Также таблетки могут назначаться для профилактики рецидивов у больных с:
Раствор для инфузионного введения назначают при лечении:
Гель применяется для лечения:
Не рекомендуется применять Фуцис при:
При этом указываются, что Фуцис ДТ можно применять детям с 3-х лет.
Побочные эффектыПрименение Фуциса может вызвать ряд побочных эффектов, затрагивающих работу:
Кроме того, использование Флуконазола может повлиять на лабораторные показатели . лейкопению, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гипокалиемия, уровень холестерина и триглицеридов в составе крови.
Проявление побочных эффектов требует прекращения применения Фуциса.
Инструкция на Фуцис (Способ и дозировка)Препарат в таблетках с содержанием 50-200 мг Флуконазола используют при лечении взрослых пациентов и детей от 7 лет. Принимают их перорально в любое время. Суточная дозировка препарата устанавливается на один приём.
Таблетки Фуцис ДТ инструкция рекомендует предварительно растворять в воде. Также разрешен Фуцис ДТ и для детей от 3 лет. Как правило, на 50мг препарата используют 5мл воды.
В растворе для инфузий содержится 200 мг Флуконазола и 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Когда инфузионный раствор вводится больным, которым следует ограничить введение жидкости и натрия, необходимо учитывать содержание ионов натрия и хлора в данном растворе, составляющее 15 ммоль. Препарат не рекомендуют смешивать с любыми растворами для инфузий, несмотря на отсутствие выраженной фармакологической несовместимости.
Гель Фуцис инструкция по применению рекомендует использовать раз в сутки. При этом средство осторожно втирают в пораженные участки кожи и вокруг них.
Следует наносить небольшое количество геля и тщательно растирать его по всей поверхности, чтобы предотвратить возникновение мацерации.
Дозировка и длительность лечения каждой формой препарата определяется лечащим врачом. Например, пациентам, страдающим генитальным кандидозом назначается однократно по 150 мг Флуконазола в таблетках. Для профилактики рецидивов хронического вагинального кандидоза – от молочницы назначается по 150 мг этого лекарственного средства ежемесячно. При этом учитывается характер заболевания и индивидуальные особенности больного. Дозировка препарата не зависит от способа использования и обычно не изменяется в случае перехода с парентерального на пероральное применение.
ПередозировкаВ случаях передозировки таблетками или раствором Фуцис возможно развитие таких негативных симптомов, как: головная боль . головокружения или галлюцинации . Также не следует исключать возникновения параноидального поведения пациентов.
В таких ситуациях проводят промывание желудка и другую симптоматическую терапию. Допускается применение форсированного диуреза и гемодиализа.
О случаях передозировки, вызванных применением препарата в виде геля, не сообщается.
ВзаимодействиеОдновременное применение таблеток или раствора Фуцис с антикоагулянтами может значительно усилить их эффект. Поэтому необходимо выполнение регулярного контроля показателей протромбинового времени.
Данный препарат может повысить плазменные концентрации мидазолама. бензодиазепина, циклоспорина. рифабутина и фенитоина в составе крови. При комбинированном лечении Флуканозолом и любым из указанных средств требуется строгий контроль дозирования и наблюдение специалиста. Несоблюдение этих правил может вызвать развитие психомоторных реакций, усилить побочные эффекты, связанные с работой сердечнососудистой системы и так далее.
Если регулярно применяется гидрохлортиазид с Фуцисом, то можно ожидать заметное увеличение плазменных концентраций Флуконазола, но при этом не требуется коррекции дозы.
Приём Флуконазола не снижает эффекта комбинированных оральных контрацептивов .
Во время лечения Фуцисом больных с сахарным диабетом нужно учитывать вероятность развития гипогликемии. Одновременное использование срифампицином требует повышения дозы Флуконазола. Сочетание Флуконазола иТакролимуса нередко вызывает взаимное усиление нефротоксичности. Когда препарат принимают вместе с теофиллином . то сохраняется вероятность передозировки теофиллина . потому что Флуконазол поможет понизить клиренс теофиллина из состава плазмы крови.
Что касается геля Фуцис, то данных о его лекарственном взаимодействии с другими препаратами не сообщается. При этом рекомендуется воздержаться от его одновременного нанесения с любыми наружными средствами.
Условия продажиПрепарат отпускают по рецепту.
Условия храненияДля хранения Фуциса требуется сухое прохладное место, защищённое от света и детей.
Срок годностиТорговое название: Фуцис АТС-код: J02AC01
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)
Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения грибковых заболеваний
В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.
Международное непатентованое название: Флуконазол
Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.
Состав лекарственного средства
Лекарственная форма и упаковка:
Таблетки по 50 мг № 4 (4х1) в блистерах, раствор для внутривенного введения по 100 мл во флаконе.
1 таблетка содержит флуконазола 50 мг
Срок годности и условия хранения:
Хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года, раствора для инфузий – 2 года.
Категория отпуска: по рецепту
Производитель: КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД (Индия) / KUSUM HEALTHCARE PVT LTD
Срок регистрации: с 2013-11-25 по 2018-11-25
Заявитель: КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД (Индия) / KUSUM HEALTHCARE PVT LTD
Где купить - цена в аптеках Киева
Способ применения и дозы
Фуцис - противогрибковый препарат широкого спектра действия. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp. Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum. Фуцис применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола. Активен в отношении дерматофитов и дрожжей.
Показания к применению препарата Фуцис:
Таблетки. Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе: кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida; инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida; бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции; хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов; лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза. Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом; кандидозный баланит; криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит; лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая; лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов; профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.
Раствор для инфузионного введения. Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе: кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы; криптококковые инфекции кожи и органов дыхания; криптококковый менингит.
Фуцис гель -- при дерматомикозах, вызванных дрожжами, а также дерматофитах, а именно: эпидермофитии стоп, паховые эпидермофитии, трихофитии, кандидные инфекции, разноцветный лишай.
Способ применения и дозы:
Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.
Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием. Суточная доза флуконазола зависит от вида и тяжести грибковой инфекции. При необходимости многократного применения препарата лечение инфекций следует продолжать до исчезновения клинических и лабораторных проявлений активности грибковой инфекции.
Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам необходимо ограничивать введение натрия и жидкости. Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий, даже если нет выраженной фармакологической несовместимости.
Препарат Фуцис (гель) применяется 1 раз в сутки. Препарат нужно осторожно втирать в поврежденные участки кожи, а также вокруг них. Длительность курса лечения, как правило, 1-3 недели. При резистентных формах курс лечения может быть продлен до 6 недель.
При передозировке Фуциса отмечаются такие побочные реакции, как головная боль, головокружение и галлюцинации. У пациентов при приеме завышенных доз препарата может также развиваться параноидальное поведение. Показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Эффективен также форсированный диурез и гемодиализ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Фуцис противопоказан к применению в период беременности. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты и противопоказания
При применении препарата Фуцис у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты: головокружение, головная боль, тремор, судороги, нарушение вкусовых ощущений; аритмия, тахикардия; тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, диарея; гипербилирубинемия, появление признаков печеночной недостаточности. Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита; иногда - кожные реакции, токсический эпидермальный некроз, алопеция. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона. У пациентов отмечается изменение лабораторных показателей, в том числе лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови. При применении геля Фуцис возможно появление раздражений на коже. В случае возникновения побочных эффектов прекратить лечение.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Период беременности и лактации. Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет, таблетки диспергированные - для детей младше 3 лет. Препарат не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) и цизапридом.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами.
У пациентов с нарушением функции печени и почек, с риском развития аритмий препарат следует применять с осторожностью.
Если у пациента с поверхностной грибковой инфекцией появляются высыпания, которые можно связать с приемом флуконазола, дальнейшее применение препарата следует прекратить.
Фуцис гель не применяют в офтальмологии.
Подобные лекарственные препараты
Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Препараты для лечения грибковых заболеваний
Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!
Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Показания к применениюПрепарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.
Таблетки:
Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:
- кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
- инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
- бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
- хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
- лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.
Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
- кандидозный баланит;
- криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
- лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
- лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
- профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.
Раствор для инфузионного введения:
Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе:
- кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы;
- криптококковые инфекции кожи и органов дыхания;
- криптококковый менингит.
раствор для инфузий 0,2 %; флакон 100 мл
ФармакодинамикаПротивогрибковый препарат общего действия бис-триазолового типа. Механизм противогрибкового действия препарата заключается в том, что он вызывает специфическое торможение биосинтеза эргостерола, необходимого для построения клеточной мембраны грибков. Фуцис эффективен при системных инфекциях, вызванных грибками рода Candida и Cryptococcus neoformans. Проникает через гематоэнцефалический барьер, потому может успешно применяться и при внутричерепных инфекциях. Эффективен и при инфекциях, вызываемых возбудителями Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (в том числе и при внутричерепных заражениях), а также при инфекциях, вызываемых грибками рода Miсrosporum и Trichophyton.
ФармакокинетикаПериод полувыведения флуконазола из плазмы составляет приблизительно 30 часов, что позволяет применять его 1 раз в сутки при проведении курса лечения и обеспечивает терапевтический эффект. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе. С белками плазмы крови связывается 11 – 12 % флуконазола. При ежедневном одноразовом введении флуконазола на 4 – 5 сутки стабильная концентрация в плазме достигается у 90 % пациентов. Флуконазол широко распространяется в тканях и жидкостях организма. Концентрация его в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте, вагинальном секрете и перитонеальной жидкости аналогична концентрации в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50 – 90 % от уровня в плазме крови, независимо от наличия воспаления мозговых оболочек. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости концентрации достигают значений, превышающих концентрацию в плазме крови. Выделение осуществляется главным образом почками, приблизительно 80 % введенной дозы выделяется в неизмененном виде, 11 % - с мочой в виде метаболитов.
Использование во время беременностиПрепарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу.
Период беременности и лактации.
Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет, таблетки диспергированные - для детей младше 3 лет.
Препарат не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) и цизапридом.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами.
При применении препарата у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны центральной и периферической системы: головокружение, головная боль, тремор, судороги, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, диарея. Повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия, появление признаков печеночной недостаточности. Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита.
Со стороны кожных покровов: эксфолиативные кожные реакции, токсический эпидермальный некроз, алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
При применении флуконазола у пациентов отмечается изменение лабораторных показателей, в том числе лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.
Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.
Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.
Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50мг флуконазола на 5мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.
Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:
- раствор Рингера;
- раствор глюкозы 20%;
- раствор хлористого калия в глюкозе;
- раствор натрия хлорида 0,9%;
- раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.
Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий, даже если нет выраженной фармакологической несовместимости.
Рекомендованные дозы для взрослых:
Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.
Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.
Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом, при одновременном применении местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.
Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.
Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.
Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.
Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки, далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.
Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.
Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.
Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола. Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50% от обычной дозы.
Пациентам, находящимся на диализе, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят непосредственно после сеанса диализа.
Рекомендованные дозы препарата для детей старше 7 лет:
Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.
При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.
При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.
Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.
Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток:
При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.
При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:
Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.
При передозировке флуконазола отмечаются такие побочные эффекты как головная боль, головокружение и галлюцинации. У пациентов при приеме завышенных доз препарата может также развиваться параноидальное поведение.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Эффективен также форсированный диурез и гемодиализ.
При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.
Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.
При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.
При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.
Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.
Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.
Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.
При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.
При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.
Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.
При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу флуконазола.
При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.
При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.
Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.
Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.
Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25°C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:
