Фемостон: инструкция по применению, противопоказания, отзывы о препарате

Фемостон – двухфазный комбинированный препарат, предназначенный для устранения климактерических синдромов.

Основные действующие вещества средства – эстрадиол и дидрогестерон, каждое из которых обладает положительным влиянием на женский организм. Эстрадиол, являясь подобием эстрогенов, стимулирует кровообращение в маточных трубах и матке, способствуя их развитию, снижает уровень холестерина, является хорошей профилактикой остеопороза у женщин 40-45 лет. Дидрогестерон, в свою очередь, обеспечивает наступление секреции в эндометрии, снижая риск гиперплазии.

Во время применения Фемостона уменьшаются такие синдромы климакса, как частая смена настроения, плаксивость, нервозность, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, истончение кожи, сухость во влагалище, повышение аппетита, снижение либидо, увеличение массы тела, образование морщин, сухость во влагалище.

Фемостон делится на 2 вида – Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10. Первый принимают 14 дней белые таблетки и 14 дней серые. В Фемостон 2/10 в первые 14 дней идут розовые таблетки, в последующие 14 – желтые. Таблетки нужно принимать в одно и то же время, а при пропуске таблетке постараться выпить ее в течение следующих 12 часов. Продолжительность применения препарата надо согласовать с врачом.

Фемостон имеет следующие противопоказания: беременность, период лактации, эстрогенозависимые опухоли, влагалищные кровотечения невыясненного характера, острые заболевания печени, рак молочной железы или предположения на него, нелеченная гиперплазия эндометрия, индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Во время приема препарата могут возникать следующие побочные действия: тошнота, боли в желудке, мигрени, головокружения, изменение массы тела, нервозность, изменение либидо, депрессия, метеоризм, боль во время секса, нагрубание молочных желез, сыпь, зуд, отеки.

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизоваться | Регистрация

Комментарии (страница %page%)

Викторовна (id: 23552) 17 Августа, 2014, 23:11

Здравствуйте! Мне 46 лет, три года назад проведена экстирпация матки без придатков. Полгода спустя участковый гинеколог без назначения анализа крови на гормоны рекомендовала принимать Фемостон 1/5 для профилактики остеопороза, сердечно-сосудистых нарушений, а также приливов и прочих проявлений климакса. Фемостон я принимала 1 месяц. За это время поправилась на 6 кг и постоянно ощущала слабость, сонливость и полный упадок сил. Больше я его не стала пить. Недавно появились приливы, боли с суставах и мышцах. нарушился сон. Может быть, попробовать какой-нибудь фито-препарат? Или в моем случае без ЗГТ не обойтись? Посоветуйте, пожалуйста.

r1t12v1960 (id: 21791) 08 Апреля, 2014, 13:03

Принемаю фемостон 7 лет,чувствую хорошо,но месячные идут,врачу не сказала,что пью через день,чувствую хорошо месячные прекратились.Как перейти на другой препорат.Можно фемостон так пренимать.

Ирина (id: 20074) 12 Января, 2014, 13:02

Подскажите, пожалуйста, а перерыв между одним курсом (пачкой) фемостона и следующим нужно делать, или пить сразу на следующий день после окончания?

Вера (id: 8634) 03 Сентября, 2013, 18:28

Принимаю больше года фемостон 1/5, начала принимать после восьмилетнего приема климонорма, только по причине, чтобы уйти от месячных, мне 63года, чувствую себя хорошо, но вот сейчас он из-за курса доллара сильно подорожал, думаю, а сколько его можно принимать по возрасту, никто не знает? Хочу немного сделать перерыв, отзовитесь, кто имел такой опыт!

Галина (id: 8535) 18 Июля, 2013, 09:06

Принимаю фемостон1/5.Мне 51 год.Состояние нормализовалось,по появились пробламы с венами.Второй месяц стала принимать через день,но с врачом не советовалась.Состояние норм.Приливов нет,сон норм.Посоветуйте можно ли так принимать?

dtg.62 (id: 22967) 01 Июля, 2014, 18:09

Галина, я о таком способе приема -через день- узнала из подобных форумов, мой гинеколог подтвердила такую возможность, сказала, что так постепенно можно со временем прекращать прием: сначала принимать через день, потом через два, потом через три и так далее. Если симптомы климакса возобновятся - вернуться к такому графику приема, при котором самочувствие комфортное. Процесс этот длительный. Я принимала фемостон конти 1/5 около года ежедневно. Потом месяцев 6 - через день, дальше 2 месяца каждый третий день, затем 2 недели каждый четвертый день и почувствовала возвращение приливов, вернулась к приему каждый третий день и через месяц снова вернулись приливы, добавились уже забытые боли в суставах, сердцебиения и другие неприятные симптомы. Возвращаюсь к прием у через день. При ежедневном приеме были боли в груди, видно, для меня эта доза великовата, пока идеально - через день. Ну и, конечно, контролировать ситуацию, посещать гинеколога.

dtg.62 (id: 22967) 01 Июля, 2014, 18:11

Мне 52 года, принимаю фемостон конти 1/5.

Наталья (id: 27965) 24 Марта, 2016, 12:24

Здравствуйте. Пожалуйста,поделитесь информацией о результатах приема Фемостона 1 5. Помогает ли при сухости слизистой? Спасибо

Оксана (id: 15239) 02 Июля, 2013, 16:11

Мне 41 год и мне тоже назначили Фемостон 1\10 на три месяца а потом сказали на обследование. вдруг не подойдет. М практически прекратились. почитала инструкцию там столько побочки, вплодь до инфаркта. не знаю что делать

Татьяна (id: 2173) 01 Июня, 2013, 11:34

Насколько я правильно понимаю. что никто ничего не понимает. первый этап ,когда "климакс у порога"фемостон 2/10 надо пить. "когда климакс на пороге" надо пить фемостон 1/10 ,а когда климакс пришел к вам. надо пить фемостон 1/5. НО сколько лет пить ,точнее принимать. необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО делать анализы желательно раз в погода, в худшем случае раз в год. безусловно обращать внимание на ваше самочувствие. заниматься спортом. есть ,а не жрать (простите) т.к с возрастом пищу надо в количестве сокращать-это не новость. ну и Удачи всем.

Sasha (id: 14507) 26 Апреля, 2013, 09:23

пржалуйста, аккуратнее с Фемостоном. могут появится побочные явления, не описанные в инструкции. например, боли в ногах. От препарата сгущается кровь. портятся вены ,может ухудшиться кровообращение. но при этом анализы могут быть в норме. пока. Так было у меня

Вита (id: 15022) 07 Апреля, 2013, 01:16

Я пила Фемостон 1/10. Вначале почувствовала облегчение, а потом начался настоящий кошмар. Начали болеть ноги. Сделала остановку Пожаловалась гинекулогу, прошла обследование. Пока был перерыв - ноги перестали болеть. Обследование показало - всё нормально. Врач сказала пить снова. Начала пить - боли вернулись с удвоенной силой. Ходила как робот. В общем отказалась от этого препарата. Сейчас принимаю климаксан. Состояние улучшилось.

Sasha (id: 14507) 26 Апреля, 2013, 09:17

уменя тоже тааак болели ноги ( я пила 2/10 фемостон) что просто словами не передать. ужас просто.

елена (id: 13488) 28 Марта, 2013, 15:51

Скажите, сколько времени можно принимать фемостон.Пила 2 года-очень хорошо чувствовала себя,не стало приливов, серцебиение, бессоница,все прошло,Да,забыла о главном, выписали 1/5 после операции, удаление яичников, но сказали, что опасно, может быть тромбоз, он и появился,как быть и без него мученье

Людмила (id: 11033) 15 Декабря, 2012, 22:49

мне тоже назначили. но комментарии противоречивые. боюсь пить. может есть у кого-то более значимые аргументы

ирина (id: 7918) 25 Февраля, 2013, 16:29

принимаю таблетки с июля 12 года,ощутимые отеки,давление,недавно появилось молозиво,боль в груди постоянная,как при беременности,поправилась.думаю,чем заменить,сапоги невозможно утром застегнуть.

Гость 27 Октября, 2012, 22:20

The genius store called, they're rnuning out of you.

ИЛЬНАРА (id: 9650) 22 Октября, 2012, 14:07

Моей маме 51год, климас 3 года( приливы, сильное сердцебиение, нервозность).Примимает фемостон 1/5, появились кровянистые выделения на 19 день после приема препарата. подскажите пожалуйста, продолжать принимать препарат или прекратить. заранее спасибо

Гость 23 Октября, 2012, 12:36

Принимаю Фемостон минимальную дозу т.е.1\5 уже более 4-х лет. Ушли: нарушение сна, потливость, приливы. Улучшилось психологическое состояние -нет психоза, плаксивости. Есть прибавление в весе небольшое и еще боли в ногах. Но сравнению с тем, что со мной творилось - это ерунда. Думала в психушку угожу, а сейчас сама над собой смеюсь. Мне очень помог Фемостон.

Лариса (id: 14788) 29 Марта, 2013, 21:57

подскажите как вы его принимали?

медицинские центрыи клиники Сейчас на сайте 15 клиник в 4 городах

ОАО «Лечебный центр»
Открытое акционерное общество «Лечебный центр» — одно из крупнейших амбулаторно-поликлинических учреждений Москвы. Коллектив ОАО «Лечебный центр» насчитывает более 650 сотрудников, около трети — врачи, имеющие сертификат специалиста и квалификационную категорию; средний медицинский персонал, имеющий сертификат специалиста и квалификационную категорию, вспомогательный персонал, администрация, технические службы. В ОАО «Лечебный центр» работают 15 докторов медицинских наук, 22 кандидата медицинских наук, 12 сотрудников награждены знаком «Отличник здравоохранения», ряд сотрудников награждены Почетной грамотой и отмечены Благодарностью Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Все права защищены © 2009-2016

Фемостон инструкция, отзывы, цена, описание

Фемостон – комбинированный препарат для заместительной гормональной терапии, содержащий эстрадиол в качестве эстрогенного составляющего и дидрогестерон в качестве гестагенного компонента.

Входящий в состав Фемостона эстрадиол биологически и химически идентичен натуральному половому гормону человека - эстрадиолу. Эстрадиол в женском организме восполняет дефицит эстрогенов, связанный с наступлением менопаузы, а также обеспечивает адекватную терапию вегетативных и психоэмоциональных климактерических симптомов: повышенное потоотделение, «прилив», головокружение, нарушения сна, головную боль, повышенную нервную возбудимость, инволюционные процессы кожи, инволюции слизистых оболочек, в первую очередь слизистых мочеполовой системы (болезненность при половом акте, раздражение и сухость слизистых оболочек влагалища). Эстрадиол способен вызывать циклические изменения в шейке матки, в матке и влагалище, способствовать поддержанию эластичности и тонуса мочеполовых путей. Эстрадиол обеспечивает профилактику переломов и остеопороза, участвуя в сохранении костной ткани.

Дидрогестерон является прогестагеном, эффективным при пероральном приеме. Дидрогестерон обеспечивает в эндометрии наступление фазы секреции, тем самым снижая риск возникновения гиперплазии эндометрия и развития канцерогенеза, который повышается на фоне эстрогенов. Дидрогестерон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикостероидной или анаболической активностью.

Комбинация эстрадиола и дидрогестерона в препарате Фемостон является современным низкодозированным режимом заместительной гормональной терапии.

ЗГ-терапия Фемостоном позволяет предупреждать в постменопаузном периоде потерю костной массы, которая вызвана дефицитом эстрогенов. Фемостон обеспечивает изменение липидного обмена, снижая уровень ЛПНП и общего холестерина и повышая уровень ЛПВП.

После перорального приема эстрадиол быстро всасывается, в печени метаболизируется до образования эстрона сульфата и эстрона. Эстрона сульфат тоже подвергается биотрансформации в печени. Метаболиты эстрадиола характеризуются наличием эстрогенной активности до и после их трансформации в эстрадиол. Глюкурониды эстрадиола и эстрона экскретируются преимущественно почками. Эстрогены способны проникать в грудное молоко.

Дидрогестерон после перорального приема быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Полностью метаболизируется в печени до 20-дигидродидрогестерона (основной метаболит), который присутствует в моче в форме конъюгата глюкуроновой кислоты. Все метаболиты дидрогестерона сохраняют свою конфигурацию и под влиянием 17?-гидроксилазы не дают реакции гидроксилирования. Максимальная концентрация дидрогестерона и дигидродидрогестерона отмечается спустя 0,5-2,5 часа после приема Фемостона. Период полувыведения дегидродидрогестерона составляет 14-17 часов, дидрогестерона – 5-7 часов. Дидрогестерон целиком экскретируется почками через 72 часа.

- для заместительной гормональной терапии расстройств, которые обусловлены физиологической или наступившей в результате оперативного вмешательства менопаузы,

- для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе при наличии высокого риска переломов в случаях, когда имеется непереносимость или противопоказания для назначения других лекарственных средств, предназначенных для профилактики остеопороза.

Фемостон 1/10 назначается пациенткам в перименопаузе в низкодозированном циклическом режиме: по 1 таблетке в день. Рекомендуется принимать Фемостон в одно время суток.

В течение первых двух недель 28-дневного цикла следует принимать ежедневно (из половинки блистера со стрелкой с цифрой «1») по 1 таблетке белого цвета, содержащей эстрадиола 1 мг. В оставшиеся 2 недели цикла следует принимать (из половинки блистера со стрелкой «2») каждый день по 1 таблетке серого цвета, содержащей эстрадиола 1 мг и дидрогестерона 10 мг.

Фемостон 2/10 назначается в традиционном циклическом режиме: по 1 таблетке в день без перерыва. Рекомендуется принимать Фемостон в одно время суток.

В течение первых двух недель 28-дневного цикла следует ежедневно принимать по 1 таблетке оранжевого цвета, в которой содержится эстрадиола 2 мг. В течение оставшихся двух недель ежедневно следует принимать по 1 таблетке желтого цвета, в которой содержится эстрадиола 2 мг и дидрогестерона 10 мг.

Пациентки с сохранившейся менструацией должны начинать терапию Фемостоном в 1 день месячного цикла. Пациентки с нерегулярным менструационным циклом должны начинать терапию Фемостоном после 10-14 суток монотерапии гестагеном.

Пациенткам, имевшим последнюю менструацию более одного года назад, можно начинать терапию Фемостоном в любое время.

Фемостон 1/5 назначается пациенткам, находящимся в постменопаузальном периоде не менее года.

Фемостон 1/5 следует принимать без перерыва в одно время суток по 1 таблетке в день.

При применении Фемостона возможно появление:

- 1-10 %: мигрени, головной боли, тошноты, метеоризма, болей в животе, судорог нижних конечностей, прорывных кровотечений, кровомазания, болей в молочных железах, болей в области таза, увеличения или уменьшения массы тела, астении,

- ?1 %: вагинального кандидоза, депрессии, увеличения размеров фибромиомы, изменения либидо, головокружения, раздражительности, венозной тромбоэмболии, аллергических кожных реакций, заболеваний желчного пузыря, крапивницы, кожных высыпаний, зуда кожи, болей в спине, дисменореи, изменений эрозии шейки матки, периферических отеков, изменений количества цервикального секрета,

- ?0,1 %: увеличения кривизны роговицы, непереносимости контактных линз, увеличения молочных желез, нарушений печеночных функций, сопровождающихся недомоганием, астенией, болью в животе и желтухой,

- ?0,01 %: гемолитической желтухи, хореи, реакций гиперчувствительности, инфаркта миокарда, рвоты, инсульта, узловой эритемы, полиморфной эритемы, ангионевротического отека, сосудистой пурпуры, хлоазмы и меланодермии, которые могут остаться и после прекращения приема препарата.

- при установленной или предполагаемой беременности,

- в период лактации,

- при вагинальных кровотечениях неясной этиологии,

- при диагностированном или подозреваемом раке молочной железы,

- при наличии в анамнезе рака молочной железы,

- при диагностированных или подозреваемых эстрогензависимых злокачественных новообразованиях,

- при активной или недавно перенесенной артериальной тромбоэмболии,

- при острых заболеваниях печени и заболеваниях печени в анамнезе (до стабилизации состояния и восстановления нормальных показателей функции печени),

- при высокой индивидуальной чувствительности к компонентам препарата,

- при предшествующей идиопатической или подтвержденной тромбоэмболии вен (тромбоэмболии легочных сосудов, тромбозе глубоких вен),

- при нелеченной гиперплазии эндометрия.

С осторожностью следует назначать Фемостон пациенткам, получающим заместительную гормональную терапию и страдающим:

- эндометриозом, лейомиомой матки,

- тромбозами (или имеющим факторы риска развития тромбозов в анамнезе),

- доброкачественными опухолями печени,

- гиперплазией эндометрия (в анамнезе),

- мигренью или интенсивными головными болями,

- системной красной волчанкой,

Указанная категория пациенток должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Прием Фемостона должен быть прекращен после согласования с врачом в случаях:

- ухудшения функций печени,

- впервые выявленного мигренеподобного приступа,

- сильного подъема АД,

- манифестации любого из противопоказаний.

Препарат Фемостон в период беременности противопоказан.

При одновременном приеме препарата с лекарственными средствами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени (фенитоин, рифабутин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин) возможно ослабление эстрогенного действия Фемостона.

Нелфинавит и ритонавир, являясь ингибиторами микросомального метаболизма, могут выполнять роль индукторов при одномоментном приеме со стероидами.

При одновременном приеме с препаратом лекарственные средства на основе трав, которые содержат в составе зверобой, способны стимулировать обмен прогестагенов и эстрогенов.

При передозировке препарата Фемостон возможно развитие сонливости, тошноты, рвоты, головокружения. Лечение передозировки: проведение симптоматической терапии.

Фемостон 1/5 таблетки в календарной упаковке 28 таблеток.

Фемостон 1/10 таблетки в календарной упаковке 28 таблеток.

Фемостон 2/10 таблетки в календарной упаковке 28 таблеток.

Температура хранения Фемостона не должна превышать 25 °C. Беречь от влаги. Беречь от света. Беречь от детей.

Фемостон Конти 1/5.

1 мг эстрадиола, 5 мг дидрогестерона

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилгидроксипропилцеллюлоза, безводный коллоидный кремния диоксид, макрогол 400, магния стеарат, оксид железа красный и желтый, титана диоксид, Opadry оранжевый.

1 мг эстрадиола.

В 1 таблетке серого цвета Флемостона 1/10 содержится:

1 мг эстрадиола, 10 мг дидрогестерона.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, Opadry серый и белый.

2 мг эстрадиола.

2 мг эстрадиола,10 мг дидрогестерона.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, Opadry розовый и желтый.

Перед началом или возобновлением курса заместительной гормональной терапии целесообразно собрать полный семейный и медицинский анамнез, а также провести общее обследование и гинекологическое исследование для выявления наличия противопоказаний или состояний, которые требуют постоянного врачебного наблюдения и мер предосторожности. Во время терапии Фемостоном следует проводить периодическое обследование пациенток, устанавливая характер исследования и частоту индивидуально. Рекомендуется проводить маммографию и исследование молочных желез. Прием эстрогенов может оказывать влияние на результаты исследования функций печени и щитовидной железы, определения толерантности к глюкозе.

На фоне приема заместительной гормональной терапии к факторам риска тромбоэмболий и тромбозов относят тяжелые формы ожирения (с индексом массы тела > 30 кг/кв. м.), тромбоэмболические осложнения в анамнезе, системную красную волчанку.

При обширных травмах, длительной иммобилизации, оперативных вмешательствах может временно повышаться риск развития тромбозов глубоких вен нижних конечностей. При необходимости длительной иммобилизации после оперативных вмешательств целесообразно рассмотреть вопрос о временном прекращении заместительной гормональной терапии за 4-5 недель до операции.

Перед назначением заместительной гормональной терапии женщинам с тромбоэмболией или рецидивирующим тромбозом глубоких вен, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо оценить риск и пользу ЗГТ.

Развитие тромбозов после начала курса заместительной гормональной терапии требует отмены препарата. Пациенток следует информировать о необходимости визита к врачу при появлении болезненной отечности нижних конечностей, диспноэ, внезапной потери сознания, нарушения зрения.

Пациенток, ранее получавших заместительную гормональную терапию только эстрогенными препаратами, следует особо тщательно обследовать перед началом терапии для выявления гиперстимуляции эндометрия. В первые месяцы терапии Фемостоном могут отмечаться умеренные менструальноподобные кровотечения и прорывные маточные кровотечения. Если корректировка дозы не привела к прекращению подобных кровотечений, следует отменить Фемостон до установления причин кровотечений. В случаях, когда кровотечение продолжается после прекращения лечения препаратом или рецидивирует после периода аменореи, следует выяснить его этиологию. Для этого может понадобиться биопсия эндометрия.

Фемостон не является противозачаточным препаратом, в связи с чем пациенткам в периоде перименопаузы следует использовать противозачаточные негормональные средства.

Препарат Фемостон не оказывает влияния на скорость реакций и способность управления транспортными средствами.

Ризендрос (Risendros) Прогинова (Progynova) Прегэстрол (Praegoestrolum) Неоклимастилбен (Neo-Klimastilben) Пресомен (Presomen)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «фемостон» можно найти здесь:

Фемостон конти инструкция по применению цена отзывы

Показания к применению:

Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства.

Установленный или предполагаемый рак молочной железы, рак эндометрия или другие гормонозависимые новообразования. Острые или хронические заболевания печени. Болезни печени в анамнезе, если функциональные исследования печени указывают на отклонение от нормы. Острые венозные тромбоэмболические расстройства. Патологические генитальные кровотечения неизвестной этиологии. Известная или предполагаемая беременность. Гиперчувствительность к одному из ингредиентов препарата.

Способ применения и дозы:

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке, содержащей 2 мг эстрадиола, а оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 таблетке, содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Лактоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, краситель Opadry OY-23000 оранжевый (только для таблеток, содержащих 2 мг эстрадиола), краситель Opadry OY-7915 желтый (только для комбинированных таблеток, содержащих 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона).

Я уже писала о том, что перенесла операцию в апреле месяце этого года, по удалению опухоли. Операцию делали в онкологическом диспансере, который расположен на улице Шафиева (здесь можно почитать мой отзыв про этот диспансер флап.рф/уфа/Городской_онкологический_диспансер/Отзывы/7204371 ) Перед выпиской лечащий доктор написал мне рекомендацию: какие препараты принимать, как жить дальше после гистерэктомии и многое другое.

Одним из рекомендаций была заместительная гормональная терапия (ЗГТ), а точнее препарат Фемостон 1/5 (дозировку назначает также лечащий доктор индивидуально, в зависимости от возраста, диагноза и сложности). Сразу же после выписки я не стала покупать этот препарат, так как спустя три месяца только по плану нужно было начать прием. Я прислушивалась к организму, никаких болей, симптомов климакса не было. Чувствовала такое облегчение, прилив энергии, радость от того, что наконец я не чувствую менструальной боли и избавилась от опухоли.

Но, всегда после эйфории и облегчения наступает рецидив. Решив, что незачем мне принимать препарат Фемостон 1/5 в таком возрасте, я не стала покупать. Тем более, что чувствовала себя превосходно, необходимости в заместительной гормональной терапии (ЗГТ) не нуждаюсь - решила я. А мой организм дал сбой, точнее это нормальная реакция организма, которая после восстановления почувствовала, что чего то не хватает. Ах, да гормонов! И, в один, не совсем прекрасный для меня день, я почувствовала себя нехорошо. Голова страшно закружилась, шум в ушах и в голове, стало невыносимо жарко, удушье, боль внизу живота и так далее.

Что делать. Звоню своему гинекологу и вечером еду к ней за консультацией. Когда она узнала, что я проигнорировала заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и не купила препарат Фемостон 1/5, то была не просто удивлена, а в шоке, что я побоявшись, что прибавлю в весе не купила этот препарат. Она мне объяснила, что это не только жизненно важный гормон для женщин в постменопаузном периоде, но и профилактика постменопаузного остеопороза. Который очень опасен тем, что у человека снижается плотность и нарушается структура костной ткани. Это приводит к переломам, первые сигналы - это заболевание суставов, что у меня уже существует. У меня был шок! Вышла из кабинета гинеколога с тяжелым сердцем, по пути зашла в аптеку и купила препарат Фемостон 1/5. За упаковку я заплатила 943 рубля, в блистере 28 таблеток, они находятся в ячейках, которые производитель (кстати, производят в Нидерландах) предусмотрительно промаркирован по дням недели. Поэтому принимать препарат Фемостон 1/5 удобно, невозможно ошибиться. Но в инструкции указано, что принимать нужно желательно в одно и то же время ежедневно, я поставила будильник и принимаю, согласно инструкции.

Побочные эффекты от приема препарата Фемостон 1/5 я не наблюдала, хотя страх был огромный. Почитав множество отзывов я еще и еще раз прислушиваюсь к организму, кроме боли в ногах, точнее в венах я ничего не чувствую. В инструкции написано, что может развиться тромбоз, что также меня пугает. Но после месяца приема препарат Фемостон 1/5 могу сказать, что в весе я не прибавила, только грудь увеличилась в размере (в этом есть свой плюс).

Самочувствие улучшилось, прекратились боли внизу живота, шум в ушах пропал, жар и приливы тоже оставили меня в покое. Благодаря препарату Фемостон 1/5 я избавилась от симптомов климакса, который меня честно говоря напугал. Минус - это стоимость препарата, но если он так хорошо действует на мой организм, то я согласна платить такую сумму. Далее буду наблюдать и прислушиваться к организму и добавлять свой отзыв.

Фемостон Конти Мини - Инструкция и отзывы

действующие вещества: 1 таблетка содержит дидрогестерона микронизированного 2,5 мг эстрадиола гемигидрата микронизированного, что эквивалентно эстрадиола 0,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; гипромеллоза (НРМС 2910); крахмал кукурузный;кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; пленочная оболочка Желтый 1 (макрогол 3350, спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172)).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Комбинированные препараты, содержащие прогестагены и эстрогены. Код АТС G03F A14.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для устранения симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузальный период, не ранее чем через 12 месяцев с момента последней менструации.

• Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ.
• Диагностирован в прошлом или подозреваемый рак молочной железы.
• Установлены или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли (например рак эндометрия).
• Установлены или подозреваемые прогестагензалежни новообразования (например менингиома).
• Генитальная кровотечение невыясненной этиологии.
• Нелеченная гиперплазия эндометрия.
• Венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) в прошлом или налицо.
• Наличие тромбофилических расстройств (например дефицит протеина С протеина S или антитромбина).
• Острое или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевания артерий (например стенокардия, инфаркт миокарда).
• Острое заболевание печени или заболевания печени в анамнезе, если показатели функции печени не вернулись к нормальным значениям.
• Порфирия.

Для приема внутрь.

Длительное применение комбинации: эстроген и прогестаген принимают ежедневно без перерыва.Следует принимать по одной таблетке в сутки в течение 28-дневного цикла.

Фемостон ® Конти мини следует принимать постоянно, без перерыва в приеме таблеток из разных упаковок.

Для начала и продолжения лечения постменопаузальных симптомов следует применять минимальную эффективную дозу в течение минимального периода времени.

Длительную комбинированную терапию можно начинать с Фемостон ® Конти мини или фемостон ® Конти зависимости от времени, прошедшего от начала менопаузы, и тяжести симптомов. В зависимости от клинического ответа, впоследствии дозировку можно корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями.

Пациентки, которые переходят из длительного последовательного или циклического приема других препаратов, должны завершить 28-дневный цикл лечения, после чего они могут перейти на прием фемостон ® Конти мини. Пациентки, которые переходят из длительного приема комбинированных препаратов, могут начинать лечение Фемостон ® Конти мини в любое время.

Если прием таблетки Фемостон ® Конти мини пропущен, ее следует принять как можно скорее. Если прошло более 12 часов, лечение следует продолжить с приема следующей таблетки, не приемля пропущенную дозу. В таких случаях вероятность прорывного кровотечения или появления кровянистых выделений может быть повышена.

Фемостон ® Конти мини можно принимать независимо от приема пищи.

Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, находящихся на терапии эстрадиолом / дидрогестероном при проведении клинических исследований, были головная боль, боль в животе, боль / чувствительность молочных желез и боль в пояснице.

Во время клинических исследований (n = 4929), наблюдались следующие побочные реакции с указанной ниже частотой:

Классы систем органов согласно MedDRA

Риск рака молочной железы

§ Сообщается о повышенном до 2 раз риск диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированную эстроген-прогестагенов терапию в течение периода более 5 лет.

§ Любое повышение риска у пациенток, принимающих терапию только эстрогеном, существенно ниже, чем у тех, кто принимает комбинации эстрогена с прогестагенами.

§ Уровень риска зависит от длительности применения.

§ В 9-17 из 1000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, которые не принимают ЗГТ в течение пяти лет, диагностируют рак молочной железы.

§ В 13-23 из 1000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, принимающих эстроген-прогестагенов ЗГТ в течение 5 лет, диагностируют рак молочной железы (т.е. дополнительных 4-6 случаев).

Риск рака эндометрия

Женщины в периоде постменопаузы с сохраненной маткой

Риск рака эндометрия составляет около 5 случаев на каждую 1000 женщин с сохраненной маткой, которые не принимают ЗГТ.

Назначение ЗГТ с применением только эстрогена женщинам с сохраненной маткой не рекомендуется вследствие повышенного риска рака эндометрия (смотри раздел "Особенности применения"). В зависимости от длительности применения только эстрогена и дозы, повышение риска рака эндометрия в ходе эпидемиологических исследований колебалось от 5 до 55 дополнительных случаев, диагностированных в каждой 1000 женщин в возрасте от 50 до 65 лет.

Добавление прогестагена к терапии только эстрогенами в течение по крайней мере 12 дней на цикл может предотвратить такое повышение риска. В ходе исследования MWS применения в течение пяти лет комбинированной (последовательной или постоянной) ЗГТ не повышала риск рака эндометрия (отношение риска 1,0 (0,8-1,2)).

Длительное применение ЗГТ только эстрогеном или комбинированной эстроген-прогестагенов ЗГТ ассоциировалось с несколько повышенным риском рака яичников. В ходе исследования MWS 5-летняя ЗГТ приводила к 1 дополнительного случая на 2500 женщин, принимавших такую терапию.

Риск венозной тромбоэмболии

ЗГТ ассоциируется с повышением в 1,3-3 раза риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Возникновение такого явления является более вероятным в течение первого года применения (смотри раздел "Особенности применения").

В 4-7 из 1000 женщин в возрасте от 50 лет, которые не принимают ЗГТ в среднем в течение пяти лет, возможно образование тромба в венах.

В 9-12 из 1000 женщин в возрасте от 50 лет, которые принимают эстроген-прогестагенов ЗГТ в течение пяти лет, возможно образование тромба в венах (т.е. дополнительных 5 случаев).

Риск ишемической болезни сердца

Риск ишемической болезни сердца несколько повышен у женщин в возрасте от 60 лет, которые принимают комбинированную эстроген-прогестагенов ЗГТ (смотри раздел "Особенности применения").

Риск ишемического инсульта

Применение только эстрогена и эстроген-прогестагенов терапии ассоциируется с повышением до 1,5 раза относительного риска ишемического инсульта. Риск геморрагического инсульта на фоне применения ЗГТ не повышается.

Относительный риск не зависит от возраста или длительности применения, поскольку базовый риск в значительной степени зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, расти с возрастом (смотри раздел "Особенности применения").

В 8 из 1000 женщин в возрасте от 50 лет, которые не принимают ЗГТ в среднем в течение пяти лет, возможно возникновение ишемического инсульта.

В 11 из 1000 женщин в возрасте от 50 лет, которые принимают ЗГТ в среднем в течение пяти лет, возможно возникновение ишемического инсульта (т.е. дополнительных 3 случая).

Другие побочные реакции, о которых сообщалось в связи с лечением эстрогенами / прогестагеном (включая эстрадиол / дидрогестерон):

§ новообразования доброкачественные, злокачественные и неопределенной этиологии: эстрогензависимые новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, например рак эндометрия, рак яичников. Увеличение размера прогестагензалежних новообразований (например менингиомы);

§ со стороны крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия;

§ со стороны иммунной системы: системная красная волчанка;

§ со стороны обмена веществ и питания: гипертриглицеридемия;

§ со стороны нервной системы: возможна деменция, хорея, обострение эпилепсии;

§ со стороны органов зрения: увеличение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз;

§ со стороны репродуктивной системы и молочных желез: фиброзно-кистозные изменения в молочных железах, эрозия шейки матки;

§ сосудистые расстройства: артериальная тромбоэмболия;

§ со стороны пищеварительной системы: панкреатит (у женщин с уже существующей гипертриглицеридемией);

§ со стороны кожи и подкожной клетчатки: мультиформная эритема, узловая эритема, хлоазма или мелазма, которые могут сохраняться после отмены препарата;

§ Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: судороги нижних конечностей;

§ отклонения от нормы, выявленные в результате обследования: повышенный общий уровень гормонов щитовидной железы;

§ врожденные и наследственные генетические нарушения: ухудшение течения порфирии;

§ со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи.

Как эстрадиол, так и дидрогестерон являются веществами с низкой токсичностью. При передозировке могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, чувствительность молочных желез, головокружение, боль в животе, сонливость / усталость, и кровотечение отмены. Маловероятно, что при передозировке потребуется любое специфическое симптоматическое лечение. Это также касается случаев передозировки у детей.

Фемостон ® Конти мини не показан для применения в период беременности. Если беременность наступила во время лечения Фемостон ® Конти мини, прием препарата следует немедленно прекратить.

На сегодня результаты большинства эпидемиологических исследований по случайного воздействия на плод комбинации эстрогенов и прогестагенов указывают на отсутствие тератогенного или фетотоксического эффекта.

Достаточных данных относительно применения эстрадиола / дидрогестерона беременным нет.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Фемостон ® Конти мини не показан для применения в период кормления грудью.

Препарат не предназначен для применения у детей.

Для лечения симптомов, связанных с постменопаузе, ЗГТ следует начинать только при наличии таких симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях необходимо проводить тщательный анализ рисков и пользы как минимум ежегодно, и ЗГТ целесообразно продолжать, только если польза превышает риски.

Доказательства рисков, связанных с ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы, ограничены. Однако, благодаря низкому уровню абсолютного риска у женщин молодого возраста, соотношение преимуществ и рисков у таких женщин может быть более благоприятным, чем у старших женщин.

Медицинское обследование / последующее наблюдение

Перед началом или возобновлением заместительной гормональной терапии необходимо выяснить полный личный и семейный анамнез. Физикальное обследование (включая обследование органов таза и молочных желез) необходимо делать, учитывая данные анамнеза, противопоказания и предостережения к применению данного препарата. Во время лечения рекомендуется проводить периодические обзоры, частота и объем которых определяется индивидуально. Женщин следует проинформировать, о каких изменениях в молочных железах необходимо сообщать врачу или медицинской сестре (см. «Рак молочной железы» ниже). Обследование, включая соответствующие методы визуализации, например маммографию, следует проводить в соответствии с существующей практикой скрининга, модифицированной в зависимости от индивидуальных потребностей.

Заболевания, при которых необходимо наблюдать за состоянием пациенток

При наличии любого из указанных ниже заболеваний на данный момент, в прошлом и / или их ухудшении во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам следует находиться под тщательным наблюдением. Необходимо иметь в виду, что эти состояния могут рецидивировать или их течение ухудшаться во время лечения Фемостон ® Конти мини. К ним относятся:

• лейомиома (миома матки) или эндометриоз;
• факторы риска возникновения тромбоэмболических нарушений (см. ниже);
• факторы риска возникновения эстрогензависимых опухолей, например первая степень наследственной предрасположенности к раку молочной железы;
• артериальная гипертензия;
• заболевания печени (например аденома печени);
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или без них;
• желчнокаменная болезнь;
• мигрень или (сильная) головная боль;
• системная красная волчанка;
• гиперплазия эндометрия в анамнезе (см. ниже);
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• отосклероз.

Причины для немедленного прекращения терапии

Терапию необходимо прекратить в случае выявления противопоказания, а также в следующих ситуациях:

• появление желтухи или нарушение функции печени;
• значительное повышение артериального давления;
• появление впервые мигренеподобной головной боли;
• беременность.

Гиперплазия эндометрия и карцинома

У женщин с интактной маткой риск развития гиперплазии эндометрия и карциномы повышается при назначении только эстрогенов в течение длительного периода времени. Замечено рост риска рака эндометрия среди женщин, принимающих только эстроген, колеблется от 2 до 12 раз по сравнению с теми, кто не принимает его, в зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена. После прекращения лечения риск может оставаться повышенным в течение как минимум 10 лет.

Добавление прогестагена циклически в течение минимум 12 дней 28-дневного цикла или непрерывная комбинированная эстроген-прогестагенов терапия у женщин с сохраненной маткой может избежать чрезмерного риска, ассоциированного с ЗГТ с применением только эстрогена.

В течение первых месяцев лечения могут возникать прорывные маточные кровотечения или кровянистые выделения. Если они возникают при лечении спустя некоторое время или продолжаются после прекращения терапии, необходимо выяснить их причину, может предусматривать биопсию эндометрия для исключения злокачественных новообразований эндометрия.

Рак молочной железы

Общие данные свидетельствуют о повышенном риске рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированную эстроген-прогестагенов и, вероятно, только эстрогенов ЗГТ, зависит от длительности ЗГТ.

Комбинированная эстроген-прогестагенов терапия

Исследования показали повышенный риск возникновения рака молочной железы у женщин, которые применяют комбинированную эстроген-прогестагенов терапию как ЗГТ, становится очевидным примерно после 3 лет.

Терапия только эстрогенами

Исследование WHI не выявило повышение риска рака молочной железы у женщин после гистерэктомии, принимающих ЗГТ с применением только эстрогена. В ходе обсервационных исследований преимущественно сообщалось о незначительном повышении риска диагностирования рака молочной железы, что существенно ниже, чем у пациенток, принимающих комбинации эстрогена и прогестагена.

Повышенный риск становится очевидным в течение нескольких лет применения, но возвращается к исходному уровню в течение нескольких лет (не более 5) после прекращения лечения.

ЗГТ, особенно комбинированная эстроген-прогестагенов терапия, повышает плотность маммографических изображений, что может негативно повлиять на радиологическое выявление рака молочной железы.

Рак яичников возникает значительно реже, чем рак молочной железы. Длительное (не менее 5-10 лет) применение ЗГТ только препаратами эстрогена было связано с незначительным повышением риска рака яичников. Некоторые исследования, в частности исследования WHI, свидетельствуют, что долгосрочное применение комбинированной ЗГТ может вызвать такой же или несколько ниже риск.

ЗГТ связана с 1,3-3 кратным повышением риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен или эмболии легочных сосудов. Возникновение такого события вероятнее в первый год проведения ЗГТ, чем позже.

Пациентки с известными тромбофилических состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может дополнительно увеличивать этот риск. Поэтому заместительная гормональная терапия противопоказана этой группе пациенток.

Общепризнанными факторами риска ВТЭ является применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ> 30 кг / м 2 ), беременность / послеродовой период, системная красная волчанка (СКВ) и рак. Единого мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ нет.

Как и для всех послеоперационных пациентов, необходимо принять профилактические меры для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства. Если длительная иммобилизация необходима после плановой операции, рекомендуется временное прекращение ЗГТ за 4-6 недель до вмешательства. Лечение не следует возобновлять, пока женщина не восстановит свою подвижность полностью.

Женщинам без личного анамнеза ВТЭ, но при наличии в анамнезе у родственников первой степени родства тромбоза в молодом возрасте, можно предложить скрининг после тщательного обсуждения его ограничений (при скрининге выявляют только часть тромбофилических расстройств).

ЗГТ противопоказана, если тромбофилических расстройства выявлены у членов семьи и / или если нарушения являются тяжелыми (например недостаточность антитромбина, протеина S или протеина С или комбинация расстройств).

Для женщин, которые уже принимают постоянное антикоагулянтную терапию, следует тщательно взвесить пользу и риски применения ЗГТ.

Если ВТЭ развивается после начала терапии, препарат нужно отменить. Пациенток следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при появлении потенциальных симптомов тромбоэмболии (например мучительной отечности ноги, внезапной боли в грудной клетке, одышки).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Есть полученных в ходе рандомизированных контролируемых исследований доказательств защиты от инфаркта миокарда у женщин с или без ИБС, принимавших комбинированную эстроген-прогестагенов ЗГТ или ЗГТ только эстрогеном.

Комбинированная эстроген-прогестагенов терапия

Относительный риск возникновения ИБС на фоне применения комбинированной эстроген-прогестагенов ЗГТ является несколько повышенным. Поскольку базовый абсолютный риск ИБС в значительной степени зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС, обусловленных применением эстрогенов и прогестагенов, очень мала у здоровых женщин в близком к менопаузе возрасте, но будет расти с возрастом.

Данные рандомизированных контролируемых исследований не показали повышенного риска ИБС у женщин после гистерэктомии, которые принимают терапию с применением только эстрогена.

Комбинированная эстроген-прогестагенов и только эстрогенов терапии ассоциируются с повышением до 1,5 раза риска ишемического инсульта. Относительный риск не меняется с возрастом или временем, прошедшим после наступления менопаузы. Однако, поскольку базовый риск инсульта в значительной степени зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, расти с возрастом.

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов, которые имеют нарушения функции сердца или почек.

Женщины с гипертриглицеридемией должны находиться под тщательным наблюдением во время проведения терапии эстрогенами или гормональной заместительной терапии, поскольку у таких женщин при лечении эстрогенами наблюдались редкие случаи значительного повышения уровня триглицеридов в плазме крови, что приводило к развитию панкреатита.

Эстрогены повышают уровень тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), приводя к увеличению концентрации циркулирующих общих гормонов щитовидной железы, которую определяют по уровню связанного с белком йода, тироксина (при анализе с использованием колонок или радиоиммунном анализе) или трийодтиронина (с помощью радиоиммунного анализа ). Захват трийодтиронина снижен, что указывает на повышенный уровень ТСГ. Концентрации свободного трийодтиронина и тироксина не изменяются. Уровни других связывающих белков в сыворотке - кортикостероидсвязывающего глобулина и глобулина, связывающего половые гормоны, - могут повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов соответственно. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Могут расти концентрации других белков плазмы (ангиотензиногена / субстрата ренина, альфа-I-антитрипсина, церулоплазмина).

Нет никаких убедительных доказательств улучшения когнитивной функции. Получены данные о повышенном риске развития вероятной деменции у женщин, начинающих применения длительной комбинированной или только эстрогенов ЗГТ в возрасте 65 лет.

Пациенткам с редкими наследственными заболеваниями - непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы - не следует принимать этот препарат.

Фемостон ® Конти мини не относится к средствам контрацепции.

Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Фемостон ® Конти мини не влияет или незначительно влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Исследования лекарственных взаимодействий не проводились.

Эффективность эстрогенов и прогестагенов может нарушаться

• Метаболизм эстрогенов и прогестагенов может усиливаться при одновременном применении веществ с известной способностью индуцировать ферменты, участвующие в метаболизме лекарственного средства, особенно ферменты 2В6, ЗА4, ЗА5, ЗА7 системы цитохрома Р450. К таким веществам относятся противосудорожные средства (например фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин) и противомикробные средства (например рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренц).
• Несмотря на то, что ритонавир и нелфинавир известны как мощные ингибиторы CYP450, ЗА4, А5, А7, при одновременном применении с стероидными гормонами они, наоборот, активируют указанные ферменты.
• Растительные препараты, компонентом которых является зверобой перфорированный (Hypericum perforatum), могут усиливать метаболизм эстрогенов и прогестагенов благодаря воздействию на CYP450, ЗА4.
• Клинически доказано, что повышенный метаболизм эстрогенов и прогестагенов может привести к ослаблению их эффекта и изменению профиля маточных кровотечений.

Эстрогены могут препятствовать метаболизма других лекарственных средств

Эстрогены могут подавлять ферменты CYP450, участвующих в метаболизме лекарственного средства, путем конкурентной ингибиции. Это особенно следует учитывать применительно лекарственных средств с узким терапевтическим индексом, таких как:

• такролимус и циклоспорин А (CYP450 3A4, 3A3);
• фентанил (CYP450 3A4);
• теофиллин (CYP450 1A2).

Клинически это может привести к увеличению плазменных уровней таких веществ в токсических концентраций. Таким образом, может потребоваться тщательный мониторинг лекарственного средства в течение длительного периода, а также уменьшение дозы такролимуса, фентанила, циклоспорина А и теофиллина.

Активный компонент, 17ß-эстрадиол, химически и биологически подобный эндогенного эстрадиола человека. Эстрадиол замещает потерю продукции эстрогена у женщин в менопаузе и облегчает симптомы менопаузы.

Дидрогестерон - это активный при пероральном приеме прогестаген, действие которого сравнимо с действием прогестерона, вводимого парентерально.

В связи с тем, что эстрогены стимулируют рост эндометрия, монотерапия эстрогенами повышает риск гиперплазии и рака эндометрия. Добавление к терапии прогестагена значительно снижает индуцированный эстрогенами риск гиперплазии эндометрия у женщин с сохраненной маткой.

Данные клинических исследований

Уменьшение симптомов дефицита эстрогенов и улучшение профиля кровотечений.

Уменьшение симптомов менопаузы наблюдалось во время первых нескольких недель лечения.

При приеме препарата Фемостон ® Конти мини начиная с 4 недели лечения уменьшение умеренных и тяжелых горячих приливов было статистически значимым по сравнению с плацебо. Количество умеренных и тяжелых горячих приливов продолжала снижаться до конца периода лечения на 13 недели.Во время двух исследований аменорея (отсутствие кровотечений или кровянистых выделений) наблюдалась у 91% и 88% женщин соответственно в течение 10-12 месяцев лечения. Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения появлялись в 10% и 21% женщин во время первых 3 месяцев лечения, и в 9% и 12% - при 10-12 месяцев лечения.

Всасывания эстрадиола зависит от размера частиц: в отличие от перорально введенного кристаллического эстрадиола, плохо всасывается, микронизированный эстрадиол быстро всасывается из пищеварительного тракта.

В таблице 2 представлены средние постоянные фармакокинетические показатели эстрадиола (Е2), эстрона (Е1) и эстрона сульфата (Е1S) для каждой дозы микронизированного эстрадиола.

Данные представлены как средние (SD).

Эстрогены определяются в несвязанном или связанном состоянии. Около 98-99% дозы эстрадиола связывается с белками плазмы крови, из которых 30-52% с альбумином и около 46-69% с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

После перорального применения эстрадиол активно метаболизируется. Основными неконъюгированного и конъюгированными метаболитами являются эстрон и эстрона сульфат. Эти метаболиты могут играть роль в эстрогенной активности непосредственно или после превращения в эстрадиол. Эстрона сульфат может проходить через энтерогепатическую циркуляцию.

В моче основными соединениями являются глюкурониды эстрона и эстрадиола. Период полувыведения составляет от 10 до 16 часов. Эстроген экскретируется с грудным молоком.

Зависимость от дозы и времени

При ежедневном применении Фемостон ® Конти мини концентрация эстрадиола достигает равновесного состояния примерно через пять дней. В большинстве случаев концентрация равновесного состояния достигается в промежутке от 8 до 11 дня приема.

После перорального применения прогестинов быстро всасывается из T Max от 0,5 2,5 часами.Абсолютная биодоступность дидрогестерона (пероральная доза 20 мг по сравнению с инфузией 7,8 мг) составляет 28%.

В таблице 3 представлены средние постоянные фармакокинетические показатели установленной дозы дидрогестерона (Д) и дигидродидрогестерон (ПГД).

Данные представлены как средние (SD).

Распределение. После введения дидрогестерона равновесный объем распределения составляет около 1400 л. Дидрогестерон и ПГД связываются с белками плазмы крови более, чем на 90%.

Метаболизм. После перорального введения прогестинов быстро метаболизируется с образованием ПГД.Уровни основного активного метаболита 20 α-дигидродидрогестерон достигают пика примерно через 1,5 часа после приема. Уровни ПГД в плазме значительно выше по сравнению с исходным веществом.Отношение AUC и C Max ПГД и дидрогестерона составляют около 40 и 25 соответственно. Средний конечный период полувыведения дидрогестерона и ПГД колеблется между 5-7 и 14-17 часами соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-онов конфигурации исходного соединения и отсутствие 17α-гидроксилирования. Эти

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.