Можно ли Ринофлуимуцил при беременности (1, 2 и 3 триместр): инструкция по применению и цена

Ринофлуимуцил производится в форме назального спрея. Лекарство является противоконгестивным препаратом, то есть относится к той группе медикаментов, которые назначают для лечения насморка. Если вас мучает заложенность носа, то данный препарат как раз для вас! Врачи не советуют во время беременности применять данный спрей, но это не означает, что нужно практически от него отказываться. Ринофлуимуцил считается комплексным препаратом, в состав которого входят ацетилцистеин вместе с туаминогептаном. По своему виду Ринофлуимуцил - прозрачная жидкость, которая способна уменьшать выраженные симптомы отека носоглотки и вполне эффектно устраняет образования носового секрета. В результате этого значительно улучшается вывод самой слизи из носа, и тем самым облегчает ему дыхание. Человек уже может намного лучше и свободнее дышать.

Давайте рассмотрим более тщательно основные составляющие самого лекарства и какая именно от него лечебная польза. Туаминогептан является средством симпатомиметического характера, который действует сосудосуживающе. Как известно, при спазме сосудов значительно уменьшается выделение секреций железистыми клетками самого носа, в результате дыхание становится нормальным и свободным. Ацетилцистеин способен разрывать дисульфридные соединения в молекулах слизи, тем самым разжижая образования густых секретов носоглотки. Кроме того ацетилцистеин обладает противоспалительными и антиоксидантными способностями. Правда, его противоспалительные свойства не очень сильно выражены.

Применение Ринофлуимуцила строго по инструкции избавляет от риска всасывания препарата в поверхности слизистой носоглотки, поэтому использование данного лекарства в период беременности разрешено врачами, но если хоть не намного увеличить одноразовую или суточную дозу, то происходит его всасывание системой кровотока, что совершенно не желательно для будущего ребенка.

Итак, можно ли все таки ринофлуимуцил в период беременности? Если вам его назначил доктор и при условии строгого придерживания дозы препарата, то ответ однозначный — да! В основном данное лекарство назначают при рините (воспаление слизистой оболочки носоглотки), который характеризуется явными слизисто — гнойными или слизистыми выделениями из носоглотки. В принципе, ринит по своему происхождению бывает различный: хронический, острый инфекционный, аллергический. При всех этих видах ринита как раз и назначают Ринофлуимуцил.

Во время беременности данное лекарственное средство не имеет противопоказаний, хотя следует взвесить пользу от применения лекарства матерью с возможной потенциальной угрозой для будущего малыша. Кроме того, препарат не назначают тем беременным, у которых наблюдается: тиреотоксикоз, закрытоугольная форма глаукомы или индивидуальная невосприимчивость к какому либо составляющему данного лекарства. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата тем беременным, у которых имеется бронхиальная астма или артериальная гипертензия.

Наблюдается хорошая переносимость Ринофлуимуцила при беременности. Правда, возможен риск побочных проявлений, такие как: признаки аллергии (сыпь, зуд), а также могут наблюдаться симптомы передозировки, которые обычно связанны с перевозбуждением адренергических рецепторов. Дальше идет группа таких симптомов:

• тахикардия, то есть учащенное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• дрожь наблюдаемая в конечностях и другое.

Не забывайте о том, что долгое применение сосудосуживающего лекарства способно вызывать не только привыкание, но пародоксальную реакцию, которая может увеличивать секреции выделяемые из носоглотки.

Ринофлуимуцил применяется способом закапывания по 2 нажатия в каждую ноздрю носа. Рекомендуется применять не меньше 3 — 4 раз за сутки. Также не забывайте и о том, что длительность применения этого лекарства не должно превышать семь дней.

Так как при использовании Ринофлуимуцила во время беременности остается вероятный риск проникновения составляющих препарата к плоду, а также то что, лекарство не следует применять более определенного срока и его строгая дозировка, то при беременности предпочтительней использовать другие лекарства растительного происхождения, такие как: Пиносол, который обладает минимальным влиянием на сам плод.

Автор: Ivan Kostin

Ринофлуимуцил - развернутая инструкция - Лечение насморка

Ринофлуимуцил относится к комбинированным противоконгестивным препаратам, предназначенным для лечения местных воспалительных процессов полости и придаточных пазух носа. В его состав входят: туаминогептан и ацетилцистеин, комбинированное взаимодействие этих лекарственных средств, обеспечивает эффективное лечение воспалительных процессов носоглотки, фронтальной и гайморовой пазух, а также разжижает густые слизисто-гнойные или гнойные выделения. облегчает отток слизи и удаление засохших корок.

Механизм действия ринофлуимуцина состоит в сосудосуживающем, противоотечном и противовоспалительном действии туаминогаптена сульфата – симпатомиметического амина на слизистую оболочку носовой полости, носоглотки и придаточных пазух носа, вследствие чего облегчается дыхание и улучшается общее самочувствие пациента, а также происходит облегчение оттока слизи. Ацетилцистеин – оказывает муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие, этот эффект происходит вследствие расщепления межклеточных и внутриклеточных дисульфидных связей мукополисахаридов слизисто-гнойного секрета, в связи с чем уменьшается его вязкость и улучшается отток слизи. Противовоспалительный эффект ацетилцистеина заключается в торможении хемотаксиса лейкоцитов и связывании свободных радикалов в клетках слизистой оболочки носоглотки и придаточных пазух носа.

В связи с высокой эффективностью, прекрасной биодоступностью и безопасностью этот препарат применяется при сложных и затяжных воспалительных процессах полости носа – риниты; носоглотки – ринофарингиты. ринофаринголарингиты, а также при воспалительных процессах придаточных пазух носа – синуситах: гайморитах, этмоидитах и фронтитах, которые сопровождаются образованием слизисто-гнойного секрета.

Данный препарат выпускается в виде назального аэрозоля во флаконах из темного стекла, который имеет в комплекте со специальный распылитель и представляет собой бесцветный раствор с приятным мятным ароматом.

Ринофлуимуцил применяется интраназально, вследствие введения распылителя в носовую полость и нажатия на клапан.

Дозировка для взрослых составляет две дозы (два нажатия на клапан) в каждую ноздрю три – четыре раза в день. Длительность применения ринофлуимуцина не должна превышать семи дней. При более длительном лечении препаратами, имеющими в своем составе сосудосуживающий компонент (в данном случае тиаминогептана) возникает изменения слизистой оболочки носа, нарушается ее нормальное функционирование и происходит нарастание отека и гиперемии, а вследствие этого усугубляется заложенность носа и застой слизи. Необходимо заметить, что препарат ринофлуимуцил, обладающий целым спектром положительных воздействий местного характера на слизистую носовой полости в течение 3-5 дней улучшает отток слизи, разжижая ее, уменьшает отек и гиперемию слизистого слоя носовой полости и ее придаточных пазух, поэтому применение его более длительное время является нецелесообразным.

В детском возрасте ринофлуимуцил применяется по одной дозе (одно нажатие на клапан) в каждую ноздрю три раза в день. Курс лечения – не более семи дней.

Показаниями к применению ринофлуимуцила являются: вазомоторный ринит, подострый затяжной и хронический ринит с образование большого количества слизистого или слизисто-гнойного экссудата, ринофарингит и ринофаринголарингит с выраженным воспалительным процессом, образованием слизисто-гнойной мокроты и засохших корок в носоглотке. А также сложные, затяжные и хронические синуситы – гайморит, фронтит и этмоидит, сопровождающиеся образованием густого слизисто-гнойного и гнойного секрета в придаточных пазухах носа.

Спрей ринофлуимуцил применяется только после снятия колпачка с флакона и удаления защитного колпачка с распылителя, далее распылитель присоединяется к флакону с раствором и удаляется крышечка с распылителя. Активация распылителя производится контрольным нажатием на него. Этот препарат предназначен для локального применения и используется интраназально. Он не оказывает негативного влияния при управлении транспортом и другими механизмами. Категорически запрещается брызгать его в глаза и рот, при случайном попадании лекарственного средства на слизистую оболочку глаз, необходимо промыть их проточной водой. После начала использования годность ринофлуимуцила составляет три недели.

• при повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости одного из составляющих его компонентов ацетилцистеина или туаминогептана сульфата;
• тиреотоксикозе;
• закрытоугольной форме глаукомы;
• во время лечения ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими
• антидепрессантами, а также в течение двух недель после окончания курса лечения
• этими препаратами этих групп.

Меры предосторожности при применении ринофлуимуцина необходимо соблюдать:

• при применении препарата в детском возрасте (у детей до двух лет);
• при бронхиальной астме;
• гипертонической болезни;
• стенокардии с частыми экстрасистолами, осуществляется только под контролем
• врача;
• при гиперплазии предстательной железы.

Необходимо также знать, что все лекарственные препараты местного действия для лечения воспалительных процессов слизистой носа, имеющие в своем составе сосудосуживающие компоненты не рекомендованы к применению у детей первого года жизни. А также при длительном применении антиконгестивные препараты могут вызывать привыкание к лекарственному средству и изменить нормальное функционирование слизистых полости носа и придаточных пазух, вызывая их сухость, отечность и дискомфорт.

Следует помнить, что применение нескольких препаратов одновременно может привести к ослаблению или усилению лечебного эффекта препарата и в первом случае – не будет долженствующего эффекта от применяемого лекарственного средства, а во втором может произойти его передозировка или возникновение побочного действия лекарственного средства на организм.

При применении ринофлуимуцила нужно знать, что его применение вместе с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазыдазы – недопустимо так, как эти препараты могут потенцировать действие симпатомиметических средств и усиливать вследствие этого их терапевтический эффект, что очень часто приводит к возникновению побочных эффектов. А так как антидепрессанты при длительном применении имеют свойство накапливаться в организме, применять ринофлуимуцил можно только через две недели после отмены препаратов данных групп.

Также одновременное применение ринофлуимуцила и антигипертензивных средств – ослабляет терапевтический эффект препаратов снижающих артериальное давление, поэтому ринофлуимуцил при гипертонической болезни применяется только после консультации специалиста, под контролем артериального давления и впоследствии коррекции дозы антигипертензивных лекарственных средству врачом – кардиологом или терапевтом.

Побочными действиями данного лекарственного средства являются:

• со стороны ЦНС – тремор, возбужденное или тревожное состояние;
• со стороны сердечнососудистой системы – повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, слабость, учащение экстрасистол;
• аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• задержка мочеиспускания, бронхоспазм, воспаление в сальных железах, сухость и жжение слизистых оболочек носа и глотки.

Практически любое лекарственное средство при применении его в максимальных дозировках, длительном применении, когда в организме происходит его кумуляция или привыкание, а также при применении его вместе с другими лекарственными препаратами, которые могут усиливать его действие – возникает передозировка и тогда дальнейшее использование лекарственного средства может сопровождаться определенными симптомами. При передозировке препарата ринофлуимуцил преобладает симптоматика системных побочных эффектов вызываемых туаминогептаном – тахикардия, повышение артериального давления, тремор, возбуждение, сухость слизистых оболочек и привыкание. Поэтому следует помнить, что бесконтрольное применение ринофлуимуцила может нанести вред здоровью, привести к привыканию или нарушению нормального функционирования реснитчатого эпителия слизистой носоглотки, а вследствие этого усугублению ее отечности, сухости слизистых оболочек и застою слизи.

При возникновении любого из этих симптомов, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

При передозировке препарата в детском возрасте, особенно у детей до двух лет, часто возникают ситуации, когда маленький ребенок случайно проглатывает большую дозу препарата, в связи с этим может возникнуть симптоматика депрессии и угнетения ЦНС, а также развитие гипертензивного криза, в связи с отрицательным действием симпатомиметического вазоконстриктора, входящего в состав препарата. Эти состояния требуют немедленной медикаментозной терапии и проведения дезинтоксикационных мероприятий. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться в лечебное учреждение за медицинской помощью.

Применение препарата ринофлуимуцил при беременности и кормлении грудью возможно только при его применении под контролем врача, и только в том случае, если потенциальный риск для новорожденного и грудного ребенка, а также плода, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Пи применении любого лекарственного препарата во время беременности. необходимо знать, что даже препараты локального действия, всасываясь в слизистую и попадая в кровь будущей матери, могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод, оказывая тератогенное действия, которое может привести к развитию пороков развития у ребенка. Поэтому любое лекарственное средство в период беременности нужно принимать только после консультации врача и под его контролем. Также и период кормления грудью, попавшие в грудное молоко активные компоненты препарата, могут попадать в организм ребенка и неблагоприятно воздействовать на него.

Ринофлуимуцил считается на сегодняшний день наиболее востребованным лекарственным препаратом для лечения синуситов и подострых затяжных ринитов, в результате которых образуется большое количество густого гнойного или слизисто-гнойного секрета в носовых пазухах и полости носа и носоглотки. Он является наиболее удачной разработкой итальянских фармакологов, которая подавляет образование слизи, в результате торможения выработки гистамина, разрывает межклеточные связи уже образовавшегося секрета и вследствие этого происходит его отток, что способствует быстрому выздоровлению пациента.

Ринофлуимуцил также широко применяется в детской отоларингологии и педиатрической практике и является одним из препаратов выбора при лечении острых и подострых этмоидитов у детей старше двух лет, а также гайморитов и фронтитов у детей старше пяти лет (когда гайморова и лобная пазухи полностью сформированы). Он прекрасно зарекомендовал себя при лечении вазомоторных ринитов и вирусных ринофарингитов, при которых образуется большое количество слизи и засохших корок в носоглотке.

Туаминогаптен сульфат в настоящее время считается наиболее мягким и щадящим сосудосуживающим препаратом, который наиболее эффективно уменьшает отек и гиперемию слизистой, а возникновение побочных эффектов при его применении минимально.

В результате проведенных опросов и клинических исследований действия этого лекарственного препарата отмечается, что 95% больных имеют положительную динамику в течение заболевания и отмечают значительное улучшение уже после трехдневного применения препарата, и полное исчезновение симптомов заболевания происходит через пять - семь дней. Все это позволяет сделать вывод о высокой эффективности, прекрасной биодоступности и отличном взаимодействии активных компонентов ринофлуимуцина.

Как и все лекарственные препараты ринофлуимуцил нельзя использовать после окончания его срока годности. Он храниться не более двух с половиной лет в запечатанном виде, а после открытия может использоваться только в течение 20 дней.

Ринофлуимуцил при беременности: применение, инструкция

К периоду беременности как ни более лучше подходит поговорка – семь раз отмерь, один раз отрежь. И это правильно, уж очень велика ответственность будущей матери, ведь под ее сердцем развивается новая жизнь, пока еще совсем беззащитная и полностью зависимая от состояния матери.

Лекарственное средство Ринофлуимуцил предназначено для лечения воспалительных процессов. сопровождающихся гнойными выделениями в носовой полости и соседних областях. В частности, препарат назначают приринофлуимуцил хроническом и остром рините, синусите и иных заболеваниях носа и придаточных пазух.

При этом, противопоказаниями к использованию средства кроме закрыто угольной глаукомы,тахикардии, тяжелой стенокардии, частой экстрасистолии бронхиальной астмы и артеримальной гипертензии относятся также беременность и лактация.

Таким образом, в число многочисленных средств, противопоказанных при беременности, входит и ринофлуимуцил.

Однако, существует и ряд состояний беременной женщины, при которых все-таки, учитывая все риски приходится принимать ответственное решение о лечении. Ряд врачей, все же разрешают прием этого средства с соблюдением принципов крайней осторожности. При тяжелой стенокардии, тахикардии, бронхиальной астме средство также не рекомендовано, однако его также могут назначать на свой страх и риск.

При этом, в состоянии беременности. даже положительные отзывы о препарате не могут служить основанием к принятию решения, поскольку реакция любого организма сугубо индивидуальна.

Поэтому, в случае тщательной оценки и анализа ситуации и назначения беременной женщине ринофлуимуцила, терапия должна производиться исключительно в условиях стационара.То же относится и к иным средствам, в состав которых входит бета-блокатор. Опасность применения ринофлуимуцила заключается в его способности заметно повышать тонус матки. поэтому, даже при спорности стационарного лечения, самолечение должно полностью исключаться. Это тот случай, когда следует полностью довериться лишь указаниям врача.

Обычно назначается по два впрыскивания в пределах пяти минут в каждый носовой проход до четырех раз в сутки, но здесь к назначению следует подходит с учетом индивидуальных особенностей, срока беременности состояния плода и ряда других важных факторов.

В любом случае при назначении ринофлуимуцила в период беременности следует быть предельно осторожным, даже, несмотря на прекрасные результаты лечения, которые показывал этот препарат до беременности. Для лечения подобных заболеваний существует широкая полоска народных средств, которые, кстати, в период беременности также не следует принимать безоглядно.

Сам по себе ринофлуимицил представляет бесцветную прозрачныю жидкость с мятным и слегка сернистым запахом, выпускаемую в форме назального спрея, активными веществами которого являются ацетилцистеин и сульфат туаминогептана.

В число вспомогательных веществ входят хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоза, дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфата натрия, сорбитол 70%, дитиотрейтол, мятный ароматизатор, гидроксид натрия, этанол 96% и вода очищенная.

Действующее вещество Ацетилцистеин в состоянии активно разжижать слизистые и гнойно-слизистые выделения, разрывая дисульфидные связи гликопротеидов слизи. Производя торможениехемотаксиса лейкоцитов вещество осуществляет противовоспалительное действие, осуществляется и и антиоксидантный эффект.

Сульфат Туаминогептана является симпатомиметическим амином, проявляющим при местном применении сосудосуживающий эффект, кроме того это вещество устраняет отек и гиперемию слизистой носа.

При местном применении средство не абсорбируется в системный кровоток.

При длительном использовании сосудосуживающих препаратов возможно развитие привыкания к препарату.

В инструкции по применению препарата указано, что использование его в период беременности и лактации допускается в случаях, при которых предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

Ринофлуимуцил при беременности инструкция по применению

Что мы привыкли применять от насморка? Сосудосуживающие капли, нисколько не обладающие лечебным эффектом, да увлажняющие солевые растворы — вот и все разнообразие. В то же время на фармацевтическом рынке есть совершенно уникальный комплексный спрей Ринофлуимуцил, облегчающий течение ринита и риносинусита независимо от их происхождения.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Препарат, который производит итальянская фирма Замбон, содержит два действующих вещества, усиливающих действие друг друга: ацетилцистеин и туаминогептан.

Ацителицистеин — синтетическое вещество, в структуре которого есть свободная сульфгидрильная группа. Благодаря ее наличию препарат оказывает выраженное муколитическое действие, разрывая дисульфидные связи, которые «скрепляют» кислые мукополисахариды. А именно они и есть главное звено, обеспечивающее густую, вязкую консистенцию мокроты и носовой слизи. Кроме того, ацетилцистеин уменьшает воспалительный процесс и даже связывает свободные радикалы, оказывая антиоксидантное действие.

Туаминогептан — препарат, который применяется только в комбинации с другими лекарственными средствами. Он обладает сосудосуживающими свойствами, а его особенностью считается краткосрочность действия. Поэтому туаминогептан не нашел применения в качестве сосудосуживающего лекарства, облегчающего носовое дыхание.

Как составной компонент комплексного препарата Ринофлуимуцила туаминогептан проявляет себя отлично. Благодаря тому, что он обеспечивает быстрое, хоть и достаточно кратковременное сужение сосудов, второе вещество комбинации, ацетилцистеин, может проникать в самые глубокие участки носовой полости и эффективно разжижать густую слизь.

Ринофлуимуцил назначают при самых распространенных заболеваниях слизистой носа и околоносовых пазух, в том числе и тех, которые сопровождаются выделением густого гнойного отделяемого.

Среди патологий, при которых можно использовать спрей в нос Ринофлуимуцил:

• острый, а также подострый ринит — воспаление слизистой носа. Целесообразно применять Ринофлуимуцил при гнойных выделениях, требующих разжижения;
• хронический ринит;
• синусит, то есть воспаление околоносовых пазух. Как правило, речь идет о гайморите — и остром. и хроническом гайморите .
• вазомоторный ринит, при котором нарушение носового дыхания обусловлено утолщением слизистой оболочки носа. Подчеркнем, что Ринофлуимуцил лишь облегчает состояние при вазомоторном рините, но само заболевание лечится, как правило, хирургическим путем.

Согласно инструкции к Ринофлуимуцилу он предназначен для орошения полости носа. Препарат представляет собой раствор с ментоловым запахом, помещенный во флакон с насадкой-распылителем. Подготовка к использованию спрея проста: достаточно лишь снять колпачок с флакона и распылителя, а затем с последнего удалить защитный колпачок. Калибровать его, то есть разбрызгивать «пробную» дозировку, как в некоторых других дозированных препаратах для орошения носа или горла, не нужно. Вот и все премудрости, описывающие, как принимать Ринофлуимуцил.

Отметим, что Ринофлуимуцил — это дозированный назальный спрей. При его распылении выделяется строго определенная доза лекарственной композиции. После нажатия на колпачок с препаратом выделяется один миллилитр раствора, который содержит:

• ацетилцистеина 10 мг;
• туаминогептана сульфат 5 мг.

Средняя дозировка для взрослых, независимо от вида заболевания, составляет 2 дозы препарата (то есть два нажатия на распылитель) в каждый носовой ход. Кратность применения 3–4 раза в сутки.

Для детей спрей назначают в дозировке вдвое меньше, чем для взрослых: по одной дозе 3–4 раза в день.

Важно: курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать семи дней!

Несмотря на то что туаминогептана сульфат относится к числу малоизвестных и редко используемых адреномиметиков, он имеет все свойства препаратов этой группы. Препарат не только сужает сосуды, уменьшает отечность и гиперемию в полости носа и облегчает дыхание. Он, как и остальные сосудосуживающие, может стать причиной развития медикаментозного ринита.

Основное условие для развития этого побочного эффекта заключается в применении лекарства более семи дней подряд. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы организм привык к непрерывным поступлениям адреномиметиков в полость носа и «разучился» дышать без них. Для медикаментозного ринита, или ринита отмены, который порой называют ребаунд-ринит (от английского rebound — рикошет), характерно химическое повреждение слизистой носовой полости .

Длительное воздействие спрея Ринофлуимуцила и его компонента туаминогептана сульфата на слизистую оболочку вызывает не только расширение сосудов в ней, но и изменения на клеточном уровне. Поэтому медикаментозный ринит — это серьезное последствие неправильной терапии, которое вызывает не меньше проблем, чем первоначальный гайморит или вирусный ринит. Чтобы не допустить медикаментозного повреждения слизистой оболочки носовой полости, не следует превышать рекомендованный курс лечения альфа-адреномиметиками.

Безопасно лечиться туаминогепатона сульфатом и другими сосудосуживающими препаратами можно не дольше семи, максимум десяти дней.

В инструкции к применению Ринофлуимула предусмотрен только один вариант назначения препарата — в виде орошений полости носа. Однако благодаря тому, что препарат не содержит сахаров, его вполне можно применять и для ингаляций. В отдаленные участки полости носа и гайморовых пазух поступают частицы с размером не более 10 мкм. Это следует учитывать при выборе небулайзера для носовых ингаляций.

Ингаляционный путь введения отличается максимально высокой эффективностью. Быстрое и мелкодисперсное поступление действующих веществ непосредственно в очаг воспаления позволяет снизить потери лекарства и достичь максимально высокой концентрации. Поэтому небулайзерное ингаляционное лечение Ринофлуимуцилом — прекрасная альтернатива традиционным каплям или спрею в нос.

Поступающие при небулайзерном введении Ринофлуимуцила мелкодисперсные частицы ацетилцистеина и туаминогептана сульфата равномерно распределяются в полости носа и гайморовых пазухах. Благодаря этому выводится густой носовой секрет, который скапливался в самых отдаленных участках носовой полости и в околоносовых пазухах. Уменьшение отечности помогает увеличить размер устьев между гайморовыми пазухами и полостью носа и облегчить выведение секрета.

Да, преимущества ингаляционного введения лекарств бесспорны. Но как быть в случае с Ринофлуимуцилом, который выпускается только в одной-единственной форме выпуска,— в виде спрея? Как приготовить ингаляционный раствор, когда раствора как такового нет под рукой? На самом деле все просто, и отечественные умельцы давно научились решать подобные «задачки».

Мы уже знаем, что каждая доза Ринофлуимуцила содержит ровно 1 мл раствора. Чтобы получить раствор для ингаляций, нужно в емкость распылить одну–две дозы спрея (одну для ребенка и две для взрослого) и разбавить их нейтральным раствором. В его качестве лучше всего использовать три миллилитра натрия хлорида 0,9%, и лекарство для ингаляций с Ринофлуимуцилом можно считать готовым. Для получения лечебного эффекта достаточно проводить две ингаляции в день, курс терапии — семь дней.

Ингаляции с Ринофлуимуцилом можно сочетать с ингаляционным введением солевых или антисептических растворов. Это увеличит конечную эффективность терапии.

Согласно официальной инструкции Ринофлуимуцилом можно без тревог и переживаний лечить всех детей, которым уже исполнилось три года. Информация о возможностях применения препарата для пациентов младше трех лет довольно скудная: в главе «Особые указания» сухо отмечено, что в этом возрасте Ринофлуимуцил нужно использовать с осторожностью. Давайте же расшифруем закодированные сообщения, которые производитель скрыл за общими фразами, непонятными простым смертным.

Итак, если в инструкции не сказано прямым текстом, что препарат запрещен к применению у детей до 3 лет, следовательно, априори его можно использовать у этой категории пациентов. Еще один важный факт в пользу Ринофлуимуцила, назначаемого для лечения детей раннего возраста,— препарат при местном применении не оказывает системного действия. Это означает, что он вообще не всасывается в кровь и поэтому особенно безопасен. Но почему же тогда производитель пытается обойти острые углы и снять с себя ответственность за назначение Ринофлуимуцила детям раннего возраста?

На самом деле все просто.

Чтобы «дать добро» на использование препарата у какой-либо «особенной» категории больных — будь то грудные дети, беременные женщины или пациенты с тяжелым системным заболеванием — производитель должен доказать безопасность лекарства в клинических испытаниях.

Исследования применения Ринофлуимуцила у новорожденных и детей раннего возраста не проводились. Поэтому-то несмотря на все факты, которые свидетельствуют о потенциальной безопасности спрея, в инструкции есть предупреждение, пугающее родителей.

Добавим, что все спреи в нос и горло нужно с осторожностью применять для лечения детей младше одного года. Это связано с вероятностью развития бронхоспазма в ответ на внезапное попадание лекарственного раствора в носоглотку.

У подавляющего большинства пациентов Ринофлуимуцил переносится хорошо. Однако, как и любое лекарство, он может стать причиной появления неблагоприятных событий. Побочные эффекты Ринофлуимуцила достаточно традиционны для сосудосуживающих средств: после его применения могут развиться тахикардия, незначительное повышение артериального давления, а также сухость слизистой оболочки носоглотки. Но как правило, эти неблагоприятные события не несут опасности и не служат поводом к прекращению лечения.

Несмотря на относительно высокую безопасность существует несколько состояний, при которых Ринофлуимуцил категорически противопоказан. Среди них:

• закрытоугольная глаукома. Дополнительное сужение сосудов в результате применения альфа-адреномиметиков может способствовать ухудшению состояния и резкой блокаде оттока из глаза. В результате внутриглазное давление быстро и значительно повышается, что чревато атрофическими изменениями глазного нерва;
• тиреотоксикоз;
• повышенная чувствительность к ацетилцистеину или туаминогептана сульфату.

Особую осторожность при назначении Ринофлуимуцила следует проявлять людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертензией, стенокардией в тяжелой стадии и частой экстрасистолией. В таких случаях применение любых сосудосуживающих средств должно контролироваться врачом-кардиологом.

Следует помнить, что ацетилцистеин может увеличить вероятность бронхоспазма, поэтому больным бронхиальной астмой следует контролировать свое состояние после орошения носа Ринофлуимуцилом. При появлении признаков бронхоспазма препарат немедленно отменяют.

Безопасность Ринофлуимуцила при беременности и кормлении грудью не изучалась. Поэтому официальная инструкция гласит, что препарат разрешен только в самых крайних случаях, когда польза значительно превышает возможный риск для ребенка. На практике особого смысла в использовании Ринофлуимуцила не видят ни ЛОР-врачи, ни акушеры, и вопрос о целесообразности его назначения беременным женщинам обычно даже не поднимается.

Ринофлуимуцил может вступать в реакции с некоторыми препаратами, и в частности, с антидепрессантами. Это связано с тем, что альфа-адреномиметики (в нашем случае туаминогептана сульфат) могут увеличивать вероятность развития побочных эффектов, свойственных некоторым антидепрессантам.

Именно поэтому Ринофлуимуцил не стоит применять одновременно с:

• ингибиторами МАО (антидепрессантами пиразидолом и другими).
• трициклическими антидепрессантами, из которых чаще всего используется амитриптилин.

Ограничение на использование Ринофлуимуцила с антидепрессантами сохраняется вплоть до 14 дней после окончания лечения депрессии ингибиторами МАО и амитриптилином.

Существует и еще одно ограничение, связанное со способностью Ринофлуимуцила сужать сосуды. Уменьшение просвета кровеносных сосудов может ослаблять действие гипотонических препаратов. Поэтому гипертоникам, получающим постоянное лечение антигипертензивными средствами, следует вспомнить об этом свойстве Ринофлуимуцила, прежде чем начать его применение.

Препарат неприхотлив: он сохраняет свои свойства при температуре 15–25°С. Однако, есть и один нюанс, о котором лучше не забывать. Согласно требованиям инструкции, срок хранения флакона Ринофлуимуцила после первоначального вскрытия не должен превышать 20 дней. В противном случае существует вероятность обсеменения раствора патогенной флорой, что может привести к развитию дополнительного воспаления в носовой полости.

Многих покупателей в условиях кризиса и роста курса валюты интересует один вопрос: существуют ли более дешевые аналоги Ринофлуимуцила для детей и взрослых? К сожалению, порадовать нечем. Отечественные и даже зарубежные предприятия по производству дженериков пока не освоили выпуск препарата, содержащего ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. Ринофлуимуцил был и остается неповторимой безопасной комбинацией, которая и облегчает дыхание, и по-настоящему лечит насморк в любом возрасте.