Рейтинг: 4.4/5.0 (1908 проголосовавших)Категория: Инструкции
Глаукома – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Последствия могут быть серьезными, вплоть до потери зрения. Без медикаментов не обойтись. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Дорзопт плюс». Аналоги также можно использовать по согласованию с врачом.
Состав препарата и действиеЛекарство относится к противоглаукомным средствам. Выпускается в форме глазных капель прозрачного цвета, немного вязких. Действующие компоненты - дорзоламид и тимолол. Эти вещества помогают в комплексе снизить внутриглазное давление, за счет уменьшения выделения внутриглазной жидкости.
Снижение давления внутри глаза наблюдается уже через 20 минут после закапывания лекарства. В течение двух часов достигается максимальный эффект препарата. Капли держат самочувствие пациента в норме в течение суток. Любой аналог «Дорзопта» также эффективно сможет понизить глазное давление. Однако использовать любой медикамент необходимо строго по согласованию с врачом.
Показания и противопоказанияЛекарство показано при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Нельзя назначать капли при выраженной бронхиальной астме, синусовой брадикардии, хронической обструкции легких. Препарат не используется, когда в анамнезе пациента есть почечная и печеночная недостаточность.
Дозировка средства зависит от тяжести болезни. В большинстве случаев препарат используется один раз в двое суток. Закапывать лекарство нужно непосредственно в конъюнктивный мешок.
Это также противоглаукомный препарат, который используется для снижения внутриглазного давления. В состав лекарства входит дорзоломид и тимолол. Выпускается средство в виде глазных капель прозрачного цвета, слегка вязкой консистенции. С помощью главных компонентов в составе средства в течение двух часов снижается внутриглазное давление и держится на нормальном уровне в течение суток.
Назначаются капли при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Нельзя использовать препарат при беременности и лактации. Не назначается средство несовершеннолетним пациентам. Не рекомендуется капать лекарство при повышенной чувствительности к компонентам. Ежедневно в каждый глаз нужно закапывать по одной капле средства утром и вечером. В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Но может возникнуть аллергическая реакция, как и при использовании капель «Дорзопт». Аналоги, синонимы зачастую обладают схожим воздействием на организм.
Это противоглаукомный препарат, что является ингибитором карбоангидразы. Выпускается лекарство в виде прозрачного раствора, слегка вязкого. Главным составляющим лекарства считается дорзоломид гидрохлорид. Препарат предназначен для снижения внутриглазного давления.
Медикамент может быть назначен только лишь специалистом. Использовать средство рекомендуется три раза в день. Если есть необходимость применять другие виды глазных капель, стоит выдерживать между ними интервал в десять минут. Нельзя назначать средство при беременности и лактации. Во время обострения патологических процессов в печени и почках капли не используются. Препарат не назначают детям дошкольного возраста. При развитии повышенной чувствительности к компонентам препарата, лечение каплями нужно отменить. В период терапии могут развиваться аллергические реакции. Они проявляются в виде зуда, сыпи и жжения. Такие же симптомы может спровоцировать препарат «Дорзопт». Аналоги российские имеют схожий состав. Поэтому и побочные явления могут быть аналогичные.
Капли «Ганфорт»Это противоглаукомный препарат. Главные компоненты лекарства - биматопрост и тимолол. Выпускается во флаконах, по 3 мл в каждом. Благодаря комбинированному составу лекарства, оно хорошо снижает внутриглазное давление. Назначаются капли при спицефической гипертензии, а также при разных стадиях глаукомы.
Не используется препарат при беременности и лактации. Отменяют лекарство если развивается повышенная чувствительность к одному из компонентов. Противопоказанием является почечная и печеночная недостаточность. Имеются также возрастные ограничения. Медикамент не назначают несовершеннолетним пациентам.
Лекарство закапывают один раз в сутки в каждый конъюнктивный мешок. Лучше проводить процедуру утром. Следует строго соблюдать дозировку лекарства. Во время лечения каплями могут возникнуть такие неприятные симптомы, как сонливость, головокружение, тошнота, рвота. Также есть возможность возникновения аллергии. Аналог «Дорзопта» препарат «Ганфорт» избавит пациента от повышенного внутриглазного давления на длительное время. Однако использовать его стоит строго по согласованию с врачом.
Капли «Азопт»Выпускается препарат в форме однопроцентной суспензии. Главное вещество в составе капель - бронзоламид. Средство обладает противоглаукомным действием. Препарат снижает внутриглазное давление и препятствует образованию лишней жидкости в глазу. Назначается лекарство для лечения внутриглазной гипертензии и глаукомы.
Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость средства. Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев нужно капать по одной капле два раза в день, желательно в оба глаза. При лечении могут возникнуть побочные эффекты. Проявиться они могут в виде головокружения, сонливости, мигреней. При ухудшении самочувствия стоит обратиться на консультацию к врачу. Могут наблюдаться аллергические реакции и вегето-сосудистые проявления, как и при использовании капель «Дорзопт». Аналоги, описанные выше, также могут приводить к развитию неприятных побочных явлений.
Выпускаются в виде раствора. Лекарство обладает выраженным противоглаукомным действием. Главное вещество средства - травопрост. Благодаря нормализации жидкости внутри глаза, снижается внутриглазное давление. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после применения капель. Необходимо применять раствор два раза в день. Лучше использовать лекарство утром и вечером. После закапывания необходимо немного полежать, чтобы оно хорошо впиталось.
Назначается средство при повышенной гипертензии и при различных видах глаукомы. В основном средство хорошо переносится пациентами. В редких случаях отмечается наличие аллергии на компоненты препарата. Аналог «Дорзопта» (капли Траватан») можно приобрести практически в каждой аптеке.
Латинское название: Dorzopt Plus Состав и форма выпуска:
Капли глазные 20 мг/мл + 5 мг/мл.
По 5 мл раствора в белый полимерный флакон-капельницу, закрытый полимерной крышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Описание лекарственной формы: Прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий раствор. Интересно:
Противоглаукомный препарат, содержит два активных компонента: дорзоламид и тимолол, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Дорзопт Плюс приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.
Дорзоламид – селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат – ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и внутриглазной жидкости.
Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока.
Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 часов.
Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру и лимб). Системная абсорбция – низкая. После попадания в кровь быстро проникает в эритроциты, содержащие значительное количество карбоангидразы II. Связь с белками плазмы – 33%. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы II, но способный блокировать карбоангидразу I.
При длительном применении кумулирует в эритроцитах. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После отмены быстрая фаза выведения сменяется медленной, обусловленной постепенным высвобождением препарата из эритроцитов, с периодом полувыведения (Т1/2 ) около 4 мес.
При местном применении тимолола проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола в форме 0,5% глазных капель 2 раза/сут. Средняя максимальная концентрация после утреннего применения составила 0,46 нг/мл, после применения днем – 0,35 нг/мл.
Повышенное внутриглазное давление при:
Бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе); тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); синусовая брадикардия; AV-блокада II и III степени; тяжелая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; почечная недостаточность тяжелой степени (креатинкиназа (КК) менее 30 мл/мин); дистрофические процессы в роговице; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность изучены недостаточно); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью: Препарат Дорзопт Плюс противопоказан к применению при беременности и в периодлактации (грудного вскармливания). Способ применения и дозы:
Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки.
Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических средств, то их введение должно происходить с интервалом в 10 мин.
Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояния пациента.
Со стороны органа зрения: воспаление века, слезотечение, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата).
Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, астения/усталость, парестезии.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, зуд.
Прочие: носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, синдром «сухого глаза»; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: звон в ушах, парестезии, головная боль, астения, усталость, головокружение; депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, снижение артериального давления, обморок, нарушение ритма, остановка сердца, отеки, синдром Рейно, снижение температуры рук и ног.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, боль в груди.
Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальная или генерализованная сыпь.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту.
Прочее: снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка.
Симптомы неумышленной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов для системного применения: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца. Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль, астения/усталость, парестезии.
Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не выводится при диализе.
Исследований взаимодействия Дорзопт Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.
Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, симпатолитиков, бета- адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов моноаминоксидазы.
При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента СY P2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады бета-адренорецепторов (например, снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).
Несмотря на то, что входящий в состав Дорзопт Плюс ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее, при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах).
Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы. Так как данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение Дорзопт Плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.
Перед началом применения препарата Дорзопт Плюс необходимо обеспечить адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты с тяжелой патологией должны находиться под тщательным наблюдением.
Дорзопт Плюс содержит консервант бензалкония хлорид, который может осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не ранее, чем через 20 мин после закапывания.
С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку бета- блокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
Перед плановой хирургической операцией следует постепенно отменить препарат за 48 ч до общей анестезии, так как бета-блокаторы усиливают действие миорелаксантов и средств для общей анестезии.
В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
В недоступном для детей месте.
После вскрытия флакон хранить не более 4-х недель.
Болезни:— хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
— гиперхлоремический ацидоз;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— период лактации (грудного вскармливания);
— одновременный пероральный прием ингибиторов карбоангидразы;
— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
С осторожностью назначают препарат при сахарном диабете, печеночной недостаточности. заболеваниях роговицы, применении у пациентов после антиглаукоматозных операций (риск гипотонии глаза, отслойки сетчатки).
Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3 раза/сут. В комбинации с бета-адреноблокаторами для местного применения - по 1 капле 2 раза/сут. Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических препаратов, то они вводятся с интервалом в 10 мин.
Симптомы: нарушение водно-электролитного обмена, ацидоз, нарушения со стороны ЦНС.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Необходимо контролировать уровень электролитов (особенно калия) и уровень рН крови.
Противоглаукомные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, пилокарпин. дипивефрин, карбахол) усиливают действие дорзоламида.
При одновременном применении с ацетазоламидом повышается риск развития системных побочных эффектов.
Возможно усиление токсичности при приеме больших доз ацетилсалициловой кислоты .
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Местные реакции: жжение, парестезии, зуд в глазах, слезотечение, нечеткость зрительного восприятия, раздражение и отек век, конъюнктивит, поверхностный точечный кератит, блефарит, фотофобия; редко - иридоциклит, увеличение толщины роговицы, аллергические реакции, гипотония глаза, отслойка сетчатки у пациентов после антиглаукоматозных операций.
Системные реакции: горечь во рту, тошнота, головная боль, астения, нефроуролитиаз, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), агранулоцитоз, апластическая анемия, кожные высыпания.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
После вскрытия флакон следует хранить не более 4 недель.
Консервант бензалкония хлорид, содержащийся в препарате, может адсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая раздражение глаза и токсическое действие. Препарат применяют только после снятия контактных линз. Устанавливать контактные линзы следует не ранее, чем через 15 мин после закапывания.
Необходим контроль содержания калия, электролитов в сыворотке крови и ее рН.
У пациентов пожилого возраста может повышаться чувствительность к дорзоламиду, поэтому данной категории пациентов может потребоваться снижение дозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Симптомы случайной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов для системного применения: головокружение. головная боль. одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.
Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль. астения /усталость, парестезия.
При передозировке препаратом проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не выводится при диализе.
Перед началом применения препарата необходимо обеспечить адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты с тяжелой патологией должны находиться под тщательным наблюдением.
Дорзопт Плюс содержит консервант бензалкония хлорид. который может осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не ранее, чем через 20 мин после закапывания.
С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку бета-блокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
Перед плановой хирургической операцией следует постепенно отменить препарат за 48 часов до общей анестезии, так как бета-блокаторы усиливают действие миорелаксантов и средств для общей анестезии.
В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Исследований взаимодействия Дорзопта Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.
Существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов 'медленных' кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон ), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов моноаминоксидазы.
При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента СY P2D6 (хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады бета-адренорецепторов (например, снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).
Несмотря на то, что входящий в состав препарата ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее, при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах). Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы. Так как данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение Дорзопта Плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.
Уровень цен на лекарственное средство Дорзопт Плюс в аптеках городов России * :
Дорзопт Плюс в г. МОСКВА
Дорзопт плюс является антиглаукомным препаратом. Его действие направлено на улучшение кровообращения и снижение внутриглазного давления.
В состав препарата входят два активных компонентов: тимолол и дорзоламид:
Глазные капли Дорзопт плюс предназначены для снижения повышенного внутриглазного давления при псевдоэксфолиативной или открытоугольной глаукоме.
ПротивопоказанияИспользование Дорзопт плюс запрещено при следующих патологиях:
Дорзопт плюс может вызвать различные побочные эффекты:
Дорзопт плюс имеет множество аналогов. К ним относятся:
ОтзывыОтзывов о Дорзопт плюс в интернете еще мало. Из малочисленных высказываний на форумах можно сделать вывод, что эффективность препарата часто вызывает сомнение. К тому же пациенты недовольны побочными эффектами, чаще всего они пишут о помутнении поля зрения, жжении и зуде.
Некоторые больные рассказывают, что их состояние после терапии Дорзопт плюсом значительно улучшилось, но побочные реакции не позволяют оставить им положительный отзыв об этом препарате:
Офтальмологи предупреждают о недопустимости самолечения этим препаратом, так как при неправильном применении он может нанести глазам непоправимый вред.
Цена Дорзопт плюс колеблется от 420 до 642 рублей.
Оцените Дорзопт плюс !Цена на Дорзопт Плюс:
Глазные капли Дорзопт Плюс - противоглаукомный препарат.
Лекарственное средство Дорзопт Плюс содержит два активных вещества: дорзоламида гид-рохлорид и тимолола малеат. Каждый из этих компонентов снижает повышенное внутри-глазное давление в основном за счёт уменьшения секреции водянистой влаги.
Дорзоламида гидрохлорид - сильный ингибитор карбоангидразы ИИ (СА-II) человека. Инги-бирование карбоангидразы в цилиарном отростке глаза уменьшает секрецию водянистой влаги, вероятно за счёт замедления образования бикарбонат-ионов с последующим умень-шением транспорта натрия и жидкости. Тимолола малеат - неселективный блокатор β-адренорецепторов. Точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давле-ния в настоящее время точно не установлен, хотя исследования с флуоресцеином и тоногра-фические исследования указывают, что его основное действие может быть связано с умень-шением выработки водянистой влаги. Кроме того, в некоторых исследованиях для тимолола было показано усиление оттока влаги.
Комбинированный эффект этих двух веществ приводит к дополнительному снижению внут-риглазного давления по сравнению с применением каждого компонента в отдельности.
После местного применения препарат Дорзопт Плюс снижает повышенное внутриглазное давление, связанное или не связанное с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление яв-ляется главным фактором риска в патогенезе повреждения зрительного нерва и глаукоматоз-ного сужения полей зрения.
Снижение внутриглазного давления при применении препарата не сопровождается развити-ем распространённых побочных эффектов, присущих миотикам, таких как ночная слепота, аккомодационный спазм и сужение зрачка.
Показания к применению:
Капли Дорзопт Плюс применяются для лечения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой, у которых монотерапия с применением местных пре-паратов β-адреноблокаторов недостаточно эффективна.
Способ применения:
Дорзопт Плюс закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза дважды в сутки.
Для уменьшения системной абсорбции с последующим уменьшением системного побочного действия и увеличения местной эффективности препарата после закапывания рекомендуется зажать носослёзный канал или закрыть веки на 2 минуты.
При применении нескольких местных офтальмологических препаратов их следует закапы-вать не менее чем с 10-минутным интервалом.
При закапывании глазных капель следует избегать любого контакта наконечника капельни-цы с глазом или кожей. Для обеспечения правильной дозировки нельзя увеличивать отвер-стие наконечника капельницы.
Пациентов также следует проинформировать, что при ненадлежащем обращении глазные капли могут контаминироваться распространёнными бактериями, которые вызывают инфек-ционные заболевания глаз. Применение контаминированных глазных капель может привести к серьёзному поражению глаз с последующей потерей зрения.
Детский возраст: эффективность применения препарата у детей и подростков не была уста-новлена, поэтому не следует применять препарат детям до 18 лет.
Пациенты пожилого возраста: не было выявлено различия в эффективности и безопасности препарата по сравнению с более молодыми пациентами. Тем не менее, не следует исключать возможность более высокой чувствительности к лекарственному средству у некоторых по-жилых пациентов.
Пациенты с нарушением функции печени: исследований у данной категории пациентов не проводилось, поэтому препарат следует назначать с осторожностью.
Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с легкой и средней степенью почечной недостаточности препарат следует назначать с осторожностью; пациентам с тяжелой почеч-ной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) препарат противопоказан.
Препарат Дорзопт Плюс содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз. Известно, что бензалкония хлорид обесцвечивает мягкие контактные лин-зы, поэтому следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Следует снимать контактные линзы перед применением препарата и снова надевать их не раньше, чем через 15 минут после закапывания.
Побочные действия:
Дорзоламид
Со стороны органа зрения: воспаление века, слезотечение, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, астения/усталость, парестезии.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, зуд.
Прочие: носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь.
Тимолол
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, синдром сухого глаза; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: звон в ушах, парестезии, головная боль, астения, усталость, головокружение, депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, снижение АД, обморок, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, синдром Рейно, снижение температуры рук и ног.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, боль в груди.
Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальная или генерализованная сыпь.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту.
Прочие: снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению капель Дорзопт Плюс являются:
- гиперчувствительность к дорзоламиду, тимололу или любому компоненту препарата;
- реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или случаи бронхиальной астмы в анамнезе, тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких;
- синусовая брадикардия, синдром дисфункции синусового узла, синоатриальная блокада, блокада II или III степени, что не контролируется водителем сердечного ритма, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
- тяжёлое поражение почек (клиренс креатинина <30 мл / мин) или гиперхлоремический ацидоз.
Беременность:
Препарат Дорзопт Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Исследований взаимодействия Дорзопт Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.
Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов медленных кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.
При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).
Несмотря на то, что входящий в состав Дорзопт Плюс ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее, при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах).
Существует вероятность усиления, известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение Дорзопт Плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.
Передозировка:
Симптомы неумышленной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов для системного применения: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.
Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль, астения/усталость, парестезия.
Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не выводится при диализе.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25ºC.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Дорзопт Плюс - капли глазные .
Флакон-капельница - 5 мл.
Состав:
1 мл капельДорзопт Плюс содержит: дорзоламида гидрохлорид 22.26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида 20 мг; тимолола малеат 6.84 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг.
Вспомогательные вещества: гиэтиллоза - 1 мг, лимонной кислоты моногидрат - 4 мг, натрия гидроксида раствор 1М - 0.066 мл, маннитол - 20 мг, бензалкония хлорид - 0.075 мг, натрия гидроксида раствор 1М/хлористоводородной кислоты раствор 1М - до рН 5.6±0.1, вода очищенная - до 1 мл.
Дополнительно:
Перед началом применения препарата Дорзопт Плюс необходимо обеспечить адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением.
Дорзопт Плюс содержит консервант бензалкония хлорид, который может осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не paнее, чем через 20 мин после закапывания.
С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
Перед плановой хирургической операцией следует постепенно отменить препарат за 48 ч до общей анестезии, т.к. бета-адреноблокаторы усиливают действие миорелаксантов и средств для общей анестезии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В 1 мл глазных капель Дорзопт содержится 20 мг активного дорзоламида (в виде гидрохлорида) и вспомогательные соединения: гиэтеллоза, маннитол, моногидрат лимонной кислоты, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, дист. вода.
Форма выпускаГлазные капли Дорзопт 2 % выпускаются во п/э флакончиках-капельницах объемом 5 мл, запечатанных в картонные упаковки.
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетикаПрепарат является местным ингибитором карбоангидразы . Механизм действия основан на угнетении секреции внутриглазной жидкости и замедлении образования гидрокарбоната при последующем ослаблении переноса натрия и воды.
Препарат не вызывает спазма аккомодации, а также миоза или гемералопии.
Информация о фармакокинетикеЗакапывать необходимо по 1 капле непосредственно в конъюнктивальный мешок глаза три раза в день.
При комбинировании с ?-адреноблокаторами местного действия достаточно 1 капли два раза в день.
Примечание: если терапия включает несколько офтальмологических препаратов местного действия, то интервал между их введением должен быть не менее 10 мин.
Передозировка Проявления ТерапияДолжна применяться симптоматическая, сопровождающаяся контролем уровня электролитов (в особенности, калия) и уровня рН крови.
ВзаимодействиеВ списке препаратов, отпускаемых по рецепту.
Условия храненияПосле вскрытия флакона можно использовать в течение 4 недель. При условии целостности упаковки – до 2 лет.
Особые указанияИспользование мультидозных флаконов может привести к развитию бактериального кератита . что связано с ненамеренной контаминацией содержимого флакона.
Во время терапии Дорзоптом не применять линзы, так как входящий в состав препарата консервант – бензалкония хлорид может адсорбироваться, оказывать токсическое действие и вызывать раздражение глаз.
При беременности и лактацииПрепарат относиться к категории влияния на плод C (классификация FDA).
Применение при беременности возможно при условии, что ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск развития:
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Отзывы о ДорзоптеОтзывов о препарате немного. Среди плюсов данных глазных капель: действенность, доступность, однако, некоторых беспокоят как местные, так и системные побочные эффекты. Поэтому, они могут проконсультироваться у врача по поводу комбинированного препарата – Дорзопт Плюс . включающего дополнительное активное вещество – Тимолол . благотворно влияющее на отток внутриглазной жидкости.
Цена Дорзопта, где купитьСредняя цена на глазн. капли Дорзопт 2 % (флакон 5 мл) – 360-370 рублей.
Автор-составитель: Дарья Слободянюк - медицинский журналист Специализация: эмбриология, цитология, гистология подробнее
Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».
Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 - 2011 гг.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Дорзопт обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
