Прогинова при планировании беременности: инструкция по применению, отзывы и цена на Прогинову

• Цена на Прогинова (драже 2 мг, 21 шт.): 400-440 руб.
• Цена на Цикло-Прогинова (21 шт.): 800-840 руб.

Проблемы с зачатием ребенка могут испытывать многие совершенно здоровые пары. Все вроде бы благополучно, но долгожданная беременность не наступает. Если пара ведет активную половую жизнь, соблюдает принципы здорового образа жизни и еще принимает витамины, но это не приводит к зачатию ребенка, то врач может назначить к приему медикаментозное лечение и в частности препарат Прогинова.

Прогинова является гормональным средством, которое содержит эстрогены. Действие препарата направлено на улучшение процесса кровообращения в плаценте, что может существенно повлиять на снижение вероятности прерывания беременности. Надо отметить, что Прогинова не имеет подавляющего действия на овуляцию и не препятствует вырабатыванию гормонов в организме женщины.

Одним из частых вопросов девушек и женщин которые хотят зачать ребенка является, для чего назначают Прогинова при планировании беременности?

Препарат Прогинова при планировании беременности назначают:

• если надо "нарастить" эндометрий, для «приживания» плода;
• если уровень эстрогенов слишком низкий;
• если предыдущие беременности самопроизвольно прерывались;
• если есть необходимость наладить улучшенное снабжение кровью плаценты женщины;
• если женщина на этапе подготовления к ЭКО.

Очень часто причиной прерывания беременностей либо бесплодия является тонкий слой эндометрия, то есть тонкая ткань внутренней полости матки. Не плотный эндометрий не дает возможности яйцеклетке устойчиво закрепиться на стенке матки и длительное время удерживаться там, а это приводит к ненаступлению беременности либо к ее прерыванию. Медикаментозно можно «нарастить» плотный слой эндометрия, что очень важно перед ЭКО. Если врач назначает прием препарата Прогинова, то это значит, что необходимо сделать толще ваш эндометрий, что будет способствовать нормальному вынашиванию ребенка.

Принимать препарат следует 21 день. Если пришла менструация, то первое драже принимают уже в начальные пять дней. Если менструации нет, то препарат принимают в любой день. Прием препарата осуществляется согласно двум схемам- циклической и непрерывной. При циклическом приеме драже Прогинова принимается ежедневно в продолжении 21 дня. Далее рекомендуется сделать 7-ми дневный перерыв. На восьмой день прием возобновляется и длится опять же 21 день.

Препарат следует принимать 21 день, далее сразу следует новый цикл приема. Лечащий врач определяет схему прима препарата и следит за состоянием пациентки. Надо сказать, что эффект после приема этого препарата довольно серьезный и беременность наступает частенько после первого же курса лечения.

Если складывается ситуация не наступления беременности при приеме препарата Прогинова, то это означает:

• у женщины есть проблемы с органами малого таза либо присутствуют эндокринные нарушения;
• организм пациентки нечувствителен к данному препарату.

Прогинова очень эффективен при плановой беременности, но и он не лишен противопоказаний.

• если вы находитесь на сроке беременности превышающей восемь недель;
• если вы кормите ребенка грудью;
• если вам назначены препараты, которые содержат эстрогены;
• если у вас вагинальные кровотечения;
• если у вас присутствуют опухолевые новообразования, заболевания почек, печени, склонность к тромбообразованию, сахарный диабет.

Врач, перед тем, как назначать препарат Прогинова проводит полное обследование женщины. Если после анализов он приходит к выводу, что это препарат нежелателен к применению, то врач найдет аналог лекарственному средству, который максимально приблизит вас к долгожданному материнству.

Видео: Важные аспекты при планировании беременности.

Прием препарата прогинова при беременности

Для появления на свет здорового крепкого малыша, часом, парам приходится долго и усердно трудиться. Если для одних пар зачать ребёнка – это дело нескольких минут, то для других – ожидание наступления желанной беременности занимает целые годы. И даже, если зачать ребёнка для пары не становится проблемой, то на пути к долгожданному пополнению семейства маленьким чудом может стать другая, не менее сложная, проблема – вынашивание здорового плода.

Нередко женщины сталкиваются с тем, что на ранних стадиях беременности происходит выкидыш. Безусловно, такая ситуация – большая травма для представительницы прекрасного пола, грезившей стать счастливой матерью. Однако, если с каждой последующей беременностью проблема повторяется, то это яркое свидетельство того, что в организме есть патологии, с которыми необходимо бороться. В таком случае, актуальной становится тема полного обследования женского организма, а заодно, и подготовка самой женщины к процессу вынашивания.

В зависимости от причины, послужившей самопроизвольному прерыванию беременности, будет назначено лечение, которое станет основой подготовительного этапа вынашивания ребёнка. Достаточно часто врачи-гинекологи своим пациенткам, столкнувшимся с проблемой невынашивания малыша или невозможностью его зачать, назначают препарат «Прогинова». Это мощное гормональное средство, способное помочь женщине зачать и выносить здорового ребёнка. К тому же, лекарственный препарат нередко оказывается дееспособным и при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Вам назначили приём «Прогинова», вы купили препарат, прочитали инструкцию, но из сложной терминологии так ничего о действии лекарственного средства не поняли? Тогда мы попробуем вам объяснить более простым языком: как, а главное – на что, действует «Прогинова» при планировании беременности. Такое лекарство, как «Прогинова» содержит эстрогены (гормоны, в большей степени вырабатываемые фолликулярным аппаратом яичников женщин) и эстрадиола валерат (гормон, являющийся синтетическим аналогом эстрадиола – гормона женских яичников).

Благодаря такому удачному сочетанию важных женских гормонов в одном препарате, «Прогинова» способствует нормализации гормонального фона, если быть более точными, то лекарственное средство помогает восполнить в женском организме недостаток таких необходимых для зачатия и вынашивания плода гормонов, как эстроген и эстрадиол. Поэтому, если беременность не наступает именно из-за дефицита этих гормонов, то после приёма препарата проблема успешно разрешится.

Также приём таблеток «Прогинова» улучшает кровообращение в плаценте, что существенно снижает риск самопроизвольного прерывания беременности. Неоспоримым и очень важным преимуществом препарата является его способность утолщать эндометрий (ткань внутренней маточной полости). Из-за чрезмерно тонкого эндометрия, оплодотворённой яйцеклетке сложно нормально прикрепиться к стенке матки и задержаться на ней в течение необходимого времени.

Именно по этой причине беременность долго может не наступать, или же после каждого успешного зачатия постоянно срываться. При необходимой толщине и плотности эндометрия – плод отлично «приживается» и начинает полноценно развиваться внутри матки до самых родов.

Лекарственное средство «Прогинова» назначается всегда только в определённых случаях. Именно этими самыми «случаями» и определяется успешность лечения бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности. Итак, когда препарат «Прогинова» наиболее эффективен:

1. при недостаточном количестве в организме гормона эстрогена;
2. при срывавшихся ранее беременностях;
3. на подготовительном этапе процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, иными словами – это такая дополнительная репродуктивная технология, с помощью которой бесплодная женщина может забеременеть);
4. когда необходимо нарастить и уплотнить эндометрий, чтобы плод в матке мог успешно «прижиться»;
5. если нужно улучшить кровоснабжение плаценты.

Учитывая, что «Прогинова» — это гормональный препарат, его необходимо принимать точно по схеме и с особой осторожностью.

Самопроизвольно устанавливать длительность курса и ежедневную дозировку лекарства категорически запрещено.

Только лечащий врач может подобрать каждой будущей маме индивидуальную схему приёма препарата, при этом, обязательно учитывая длительность и особенности течения её менструального цикла.

Согласно инструкции препарата «Прогинова», его приём рассчитан на 21 день. При этом, приём первой таблетки должен начаться в первые 5 дней менструального цикла. Если у женщины цикла нет, тогда препарат принимается в любой день месяца.

Лекарственное средство «Прогинова» имеет 2 схемы приёма: непрерывная и циклическая. Первая предполагает собой беспрерывное употребление лекарственных драже на протяжении нескольких циклов. То есть, когда пройдёт 21 день первого цикла лечения, то начинать второй цикл необходимо уже на следующий день – 22 по счёту от начала лечения, не прерываясь. Однако такая схема приёма препарата менее популярна и менее безопасна, потому назначать её может только специалист и только при определённых медицинских показаниях.

В большинстве случаев специалисты используют циклическую схему приёма «Прогинова». Такая схема представляет собой употребление таблеток на протяжении 21 дня, то есть в течение всего первого цикла. По окончании 21 дня обязательно делается 7-дневный перерыв. И только с 8 дня можно начинать второй цикл приёма препарата, также рассчитанный на 21 день лечения.

При планировании беременности препарат «Прогинова» необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Желательно, чтобы приём лекарства осуществлялся в одно и то же время. Принимать лекарственное средство можно, как до или после еды, так и во время неё. На всасывание и фармакологическое действие препарата пища никак не влияет.

Этим вопросом обычно задаются те, кому так и не удалось зачать малыша после полноценного курса лечения препаратом. Как правило, уже после первого лечебного курса женщина может похвастаться двумя полосками на тесте для беременности, но, как и всегда, в жизни случаются исключения. В данном случае, связаны они со следующими причинами:

• организм женщины может оказаться не чувствительным к лекарственному средству «Прогинова»;
• у женщины могут быть эндокринные нарушения или заболевания органов малого таза.

Если у вас имеются именно такие показания, тогда вероятность успешного лечения препаратом «Прогинова» минимальна. Необходимо либо устранить мешающие лечению заболевания, а затем приниматься за приём таблеток, либо же изначально взять курс на приём другого препарата, к которому у женщины не будет отсутствовать чувствительность.

Как и любое другое гормональное средство, данный препарат имеет свои побочные явления. Их проявление связано в основном с неправильным приёмом таблеток, либо же с индивидуальными особенностями каждого женского организма. Побочные явления могут проявляться со стороны разных органов и систем, и могут быть временными (пока организм не привыкнет к действию препарата) или постоянными (длящимися на протяжении нескольких недель, а то и весь цикл лечения).

И в том, и в другом случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Не нужно ждать неделями прохождения неприятных симптомов. Возможно, во избежание серьёзных последствий, приём препарата необходимо будет прекратить.

К побочным явлениям приёма «Прогинова» относят:

• нарушение сна;
• появление сильного острого зуда;
• головная боль;
• нарушение слуха и зрения;
• повышение артериального давления;
• кровянистые выделения, появляющиеся не в период менструаций;
• боль в грудной клетке;
• ощущение нехватки воздуха;
• общее плохое самочувствие и т. д.

При передозировке гормональным препаратом «Прогинова» возможны проявления таких симптомов, как: боли в нижней части живота, маточные кровотечения, тошнота, рвота и т. п. Чтобы избежать передозировки – необходимо правильно принимать препарат и не совмещать приём «Прогинова» с другими гормональными средствами, содержащими в своём составе эстрогены. Приём «Прогинова» с гормональными препаратами, не содержащими эстрогены, возможен, но только после консультации специалиста.

Принимать гормональное лекарственное средство можно далеко не всем женщинам. Тем дамам, у которых имеются противопоказания, приём препарата «Прогинова» может стать серьёзной опасностью для жизни и здоровья. Потому на этапе планирования беременности, перед началом лечебного курса, необходимо сдать все анализы и пройти полное обследование, чтобы выявить у себя противопоказания.

Противопоказания к гормональному препарату «Прогинова»:

• сердечно — сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• возраст моложе 18 лет;
• вагинальные кровотечения;
• опухолевые новообразования;
• различные болезни печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
• эндометриоз (гинекологическое доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за пределы его слоя);
• склонность к тромбозу (закупоривание сосудов, сопровождающееся образованием сгустков крови – тромбов).

Помимо вышеназванных противопоказаний, к табу на приём гормона «Прогинова» относится период лактации (грудное вскармливание), а также беременность, сроком более 8 недель. Ещё до 7 недель беременности препарат можно спокойно принимать, если нет побочных явлений и противопоказаний. Однако после 8 недели действие лекарственного средства может быть губительным для здоровья мамы и будущего малыша.

Помог ли кому-то приём препарата? Вот самый частый вопрос, который задают женщины на форумах и блогах. И это не удивительно, ведь что может интересовать будущую маму больше, нежели конечный положительный результат её усилий. Почитав отзывы о препарате в интернете, вы поймёте, что многие женщины действительно с помощью «Прогинова» смогли забеременеть и успешно выносить малыша, даже, если до этого у них ничего не получалось.

Многие дамы, прошедшие тернистый путь к рождению здорового ребёнка, отмечают, что препарат «Прогинова» в большинстве случаев оказывался высокоэффективным, при этом, проявления побочных явлений от его приёма были незначительными и краткосрочными. Результативность применения гормонального препарата подчёркивают и врачи-гинекологи. Они акцентируют внимание на том, что приём лекарственного средства не способен нанести серьёзного вреда женскому организму (исключением могут стать передозировка, неправильный приём препарата и индивидуальная непереносимость его компонентов).

«Прогинова» не препятствует выработке в организме других женских гормонов, а также не подавляет овуляцию. К тому же, приём гормонального средства, а затем его отмена способствуют выходу яйцеклетки из фолликула, что существенно увеличивает шансы женщины на скорое и успешное оплодотворение.

Но можно, среди отзывов пользователей, встретить и негативные отклики, свидетельствующие о неудачной попытке лечения гормональным препаратом. Столь неудачный опыт лечения женщин «Прогинова» может быть следствием многих причин, однако «примерять» негативный опыт на себя сразу не стоит. Тем, кому одно средство не помогает, для других оно может стать единственным шансом для достижения заветной цели.

Стремитесь и вы к своей мечте. Ведь женщине так идёт аккуратно округлившийся животик, житель которого мешает ей спать по ночам. Для женщины нет ничего прекраснее состояния беременности. Желаем и вам поскорей ощутить эти незабываемые и ни с чем несравнимые лучшие женские эмоции.

Прогинова: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Прогинова является лекарственным препаратом, который содержит в своем составе искусственно созданный гормон эстроген. Препарат восполняет недостаток данного гормона в организме, оказывает активизирующее действие на полиферацию эпителия репродуктивной системы, принимает участие в обменных процессах, подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, оказывает стимулирующее воздействие на процесс образования глобулинов в печени, оказывает воздействие на либидо, оказывает нормализующее воздействие на обменные процессы липидов …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Прогинова применяется при гормональной заместительной терапии состояний, которые были вызваны недостаточностью эстрогенов в постклимактерический период, после хирургического удаления яичников, к таким состояниям относятся: нарушение сна, приливы, повышенной потоотделение, депрессивное состояние, головные боли, повышенная раздражительность. Также препарат применяется в целях профилактики развития постклимактерического остеопороза …
развернуть описание

3. Способ применения:

Лекарственный препарат применяется перорально, курс приема составляет двадцать один день, в течение которого пациентка принимает по одному драже один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток. После окончания курса приема делают семидневный перерыв, а на восьмой день снова начинают курс приема в течение следующих двадцати одного дня. Общая продолжительность лечения может составлять …
развернуть описание

4. Побочные действия:

При приеме препарата Прогинова могут наблюдаться такие побочные реакции организма, как тошнота, рвота, боли в эпигастрии, головные боли, головокружения, изменение массы тела, депрессивное состояние, болевые ощущения в молочных железах, угревая сыпь, изменение артериального давления, судороги, увеличение молочных желез, непереносимость контактных линз, метеоризм, аллергические реакции (зуд кожного покрова, крапивница, ангионевротический отек, …
развернуть описание

Препарат не назначают при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, тяжелых формах печеночной недостаточности, тяжелой форме сахарного диабета, доброкачественных и злокачественных образованиях в печени, кровотечениях из влагалища неясной этиологии, раковых образованиях молочной железы, тромбозе …
развернуть описание

Лекарственное средство не назначают в период беременности и кормления грудью …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не принимают препарат с другими эстрогеносодержащими лекарственными средствами. При сочетанном приеме с барбитуратами, карбамазепином, тетрациклинами, пенициллинами может наблюдаться уменьшение действия Прогиновы …
развернуть описание

Симптомами применения повышенных доз лекарственного средства могут бытьтошнота, рвота, маточные кровотечения, …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Прогинова выпускается в виде драже в ячейковой контурной упаковке по двадцать одной штуке …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Лекарственный препарат следует хранить при температурных условиях …
развернуть описание

Прогинова оказывает феминизирующее влияние на организм, обладает широким спектром действия и оказывает антиатеросклеротическое и прокоагулянтное действие. Препарат используют для лечения бесплодия, аменореи, дисменореи, вагинита, гирсутизма, урогенитальных расстройств, онкологических заболеваний, для угнетения лактации. Действующим веществом выступает эстрадиола валерат – синтетический гормон для восполнения эндогенных эстрогенов. Применение препарата способствует снижению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови, также он купирует климактерические симптомы, предотвращает возникновение остеопороза и снижение массы костей. Прогинова выпускается в форме трансдермального геля, драже для приема внутрь, масляного раствора для внутримышечного введения, назального спрея, трансдермальной терапевтической системы. Драже принимают по 1 штуке в сутки в одно и то же время в течение 21 дня, после чего необходимо сделать перерыв на неделю.

Цикло-Прогинова – это комбинированный эстроген-гестагенный препарат для лечения климактерических расстройств. Выпускается он в форме драже для приема внутрь с двумя активными компонентами: эстрадиола валерат и норгестрел. Эстрадиол – это эстрогенный компонент природного происхождения, стимулирующий процесс размножения эпителия органов репродуктивной системы, регенерирует эндометрий в первой фазе менструального цикла, подготавливает его к действию прогестерона, повышает либидо в середине цикла и влияет на обмен белков, углеводов, жиров и электролитов, принимает участие в формировании костей. Синтетический гестаген норгестрел тормозит овуляцию, уменьшает возбудимость гладкой мускулатуры маточных труб и матки, стимулирует образование молочных желез и оказывает легкое андрогенное действие. Цикло-Прогинова назначают при нерегулярных менструальных циклах для их нормализации, при климактерических расстройствах, для лечения аменореи, для профилактики остеопороза. Если у пациентки есть месячные, то драже следует начать принимать с пятого дня начала месячных, а при скудных или отсутствующих месячных препарат можно начать принимать в любой день. В течение первых 11 дней надо принимать по одному белому драже в сутки, следующие 10 дней – по одному светло-коричневому драже в сутки, а затем следует перерыв на неделю.

Многие врачи назначают в последнее время препарат Прогинова как подготовку к беременности для быстрого зачатия малыша за короткий срок. Также препарат назначают тем пациенткам, которые не могут забеременеть из-за тонкого эндометрия, отсутствия овуляции и низкого уровня эстрадиола в организме. При приеме драже яичники как бы начинают работать интенсивнее, половые гормоны вырабатываются в нужном количестве и после отмены препарата происходит овуляция, которой до этого не было. У некоторых женщин беременность наступает непосредственно во время лечения, а не после отмены Прогинова. Существует несколько схем приема препарата при подготовке к зачатию:

• Принимать по инструкции в течение трех и более циклов;
• Принимать по одному драже трижды в сутки, начиная с 10 и заканчивая 14 днем менструального цикла. А с 16 по 26 день цикла желательно принимать Дюфастон или Утрожестан;
• С 10 по 14 день цикла принимать по одному драже Прогинова, а с 16 по 26 день – принимать Дюфастон или Утрожестан.

При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) Прогинова может назначаться для заместительного гормонального фона у женщины для высокой вероятности успеха проведения процедуры. Препарат подавляет работу яичников и гормональный фон обеспечивается только препаратами, из-за чего уровень эстрогенов перестает колебаться из-за стрессов, простуд и вероятность успеха процедуры повышается. Обычно препарат назначают со стимуляцией овуляции и продолжают до подсадки эмбрионов. Если беременность наступила, то препарат продолжают принимать еще около 8-10 недель, пока развитие плода не начнет обеспечиваться плацентой. Не всем женщинам назначают Прогинова при ЭКО, а только тем, кому нужна полностью заместительная схема.

• Фортранс (Лекарственное средство, обладающее слабительным действием. Применяется перед проведением рентгена, эндоскопических исследований кишечника);
• Кларитромицин (Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Применяется для лечения фарингита, бронхита, синусита, тонзиллита, ларингита, стрептодермии);
• Вазобрал (Комбинированный лекарственный препарат. Применяется при понижении умственной активности, снижении концентрации внимания, ухудшении памяти);
• Эриус (Противоаллергический лекарственный препарат, обладает противовоспалительным действием. Применяется при различных аллергических заболеваниях);
• Вольтарен (Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием);

© MedHall.ru 2016 год

Прогинова – инструкция по применению

Прогинова – отзывы, показания, противопоказания, инструкция по применению. Активным компонентом данного препарата натурального эстрогена выступает эстрадиола валерат (дозировка 2 миллиграмма в сутки, что равно приблизительно 1,53 миллиграмма чистого эстрадиола). Прогинова способствует восполнению дефицита эстрогенов, который возникает во время менопаузы либо после хирургического удаления яичников (то есть хирургическая менопауза), также устраняет климактерические расстройства, обеспечивает профилактику остеопороза. Как правило, при планировании беременности врачи назначают препараты Прогинова и Дюфастон. Как принимать, в каких дозах и на протяжении какого времени – может сказать только врач .

Прогинова является гормональным препаратом, который содержит в себе эстрадиола валерат и эстрогены, а также синтетический аналог женского гормона яичников эстрадиола. Действие данного средства основывается на улучшении кровообращения в плаценте, в результате чего уменьшается риск прерывания беременности. Кроме того препарат не подавляет овуляцию, а также не мешает вырабатываться гормонам в женском организме.

• если необходимо нарастить эндометрий (чтобы лучше «прижился» плод);

1. Циклический прием драже Цикло Прогинова. Препарат принимается каждый день по одной драже на протяжении 21 суток. Затем делается недельный перерыв. На восьмые сутки начинается повторный цикл приема, который также рассчитан на 21 день.
2. Непрерывный прием. В этом случае Прогинова принимается 221 день, а с 22-ого дня начинается очередной цикл приема.

• у женщины имеются заболевания органов малого таза либо эндокринные нарушения;
• женский организм не чувствителен к средству.

• во время беременности после 8-недельного срока;
• в период грудного вскармливания (лактации);
• одновременно с иными препаратами, содержащими в составе эстроген (включая контрацептивы);
• при вагинальных кровотечениях;

ПРОГИНОВА драже - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках - Здо

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 46.25 мг, крахмал кукурузный - 26.2 мг, повидон 25000 - 3 мг, тальк - 2.4 мг, магния стеарат - 0.15 мг, сахароза кристаллическая - 33.54 мг, повидон 700000 - 0.323 мг, макрогол 6000 - 3.719 мг, кальция карбонат осажденный - 14.572 мг, тальк - 7.104 мг, глицерол 85% - 0.205 мг, титана диоксид (Е171) - 0.411 мг, индигокармин (E132) - 0.051 мг, воск монтангликолевый - 0.075 мг.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволютивных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или стерилизации;

— профилактика постменопаузального остеопороза.

Не рекомендуется начинать ЗГТ, при наличии любого из перечисленных ниже состояний. Если какое-либо из данных состояний возникнет во время ЗГТ, то следует немедленно прекратить использование препарата и сообщить об этом врачу.

— период лактации;

— кровотечение из влагалища неясного происхождения;

— подтвержденный или предполагаемый рак молочной железы ;

— подтвержденные или предполагаемые гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли;

— опухоли печени в настоящее время или в прошлом (доброкачественные или злокачественные);

— тяжелые заболевания печени;

— острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие как инфаркт миокарда, инсульт);

— тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболии в настоящее время или в прошлом;

— наличие высокого риска венозных и артериальных тромбозов;

— выраженная гипертриглицеридемия;

— врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата Прогинова .

Если какие-либо из этих состояний появляются впервые на фоне приема препарата Прогинова, сразу же прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом.

Драже принимают целиком запивая небольшим количеством жидкости.

Если у пациентки не удалена матка, и все еще продолжаются менструации, к приему Прогиновы в сочетании с каким-либо гестагеном следует приступать в первые 5 дней менструального цикла. Однако, пациентки с очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что беременность исключена.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный приtм. Ежедневно принимают по одному драже. После каждого 21-дневного курса можно сделать перерыв в приеме препарата, обычно на неделю или меньше (циклическая ЗГТ), или продолжать принимать драже ежедневно (непрерывная ЗГТ). В последнем случае драже из новой упаковки начинают принимать как только закончиличь драже в предыдущей упаковке.

Комбинированная схема лечения

Женщинам с не удаленной маткой рекомендуется дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10-14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, то следует придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.

Не выявлено риска серьезных риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми нротивосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 недели, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 недель после прекращения приема препарата.

В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых видов антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.

Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол ), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.

Вследствие влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Беременность и лактация

ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема препарата Прогинова, прием препарат следует прекратить.

При приеме препарата в редких случаях возможно развитие тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии.

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия. По данным клинических и наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих ЗГТ, к которым относится препарат Прогинова, в течение нескольких лет. На фоне применения половых гормонов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже - злокачественные опухоли печени. В отдельных слу чаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению.

Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лег и старше.

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в обычных условиях. Хранить в местах, недоступных для детей! Срок годности - 5 лет.

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Прогинова противопоказан.

До начала применения препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере 1 раз в 6 месяцев) следует проводить гинекологические обследования, осмотр молочных желез, измерение АД и другие необходимые исследования.

Медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина) необходим при наличии у пациентки пролактиномы.

Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение. Поэтому, если у вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Прогинова:

— фибромиома матки;

— эндометриоз в настоящее время или в прошлом;

— заболевания печени или желчного пузыря. После перенесенного гепатита назначение препарата возможно не ранее чем через 6 месяцев (до нормализации показателей функции печени);

— желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;

— сахарный диабет;

— артериальная гипертензия (высокое АД);

— хлоазма (участки обесцвеченной кожи) в настоящее время или в прошлом. Если они имеются, избегайте длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения;

— доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);

— бронхиальная астма;

— повышенное содержание триглицеридов в крови;

— системная красная волчанка;

— малая хорея;

— повышенный риск тромбоза вен. Риск повышается с возрастом. Он может также увеличиваться в случае имевшегося тромбоза у вас или ваших родственников, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышаегся в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности. Если вы принимаете препарат Прогинова, сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).

Не следует применять заместительную гормональную терапию для профилактики инфаркта или инсульта.

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при применении препарата Прогинова.

При длительном применении эстрогенов в монотсрапии вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Если у вас сохранена матка, вам потребуется дополнительный прием гестагенов. Добавление гестагенов снижает риск рака эндометрия.

Сообщите вашему лечащему врачу, если на фоне приема Прогиновы у вас часто бывают нерегулярные или прорывные кровотечения.

Рак молочной железы

Результаты нескольких исследований показали, что у женщин, которые применяли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение нескольких лет, рак молочной железы (РМЖ) наблюдается несколько чаще, чем у их ровесниц, никогда ее не применявших.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности монотерапии эстрогенами, но может отсутствовать или быть сниженным. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. В связи с этим ваш врач может использовать другие методы исследования для скрининга на предмет РМЖ.

В ходе эпидемиологического исследования было отмечено незначительное увеличение риска развития рака яичников у женщин применяющих заместительную терапию эстрогенами (ЭЗТ) длительное время (более 10 лет). В то же время ме га-анализ 15 исследований не выявил повышения риска при применении ЭЗТ. Однако эти данные на настоящий момент являются спорными.

В редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже -злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях кровотечения из таких опухолей в брюшную полость представляли угрозу для жизни. Связь с проводимой ЗГТ не доказана. Хотя такие случаи крайне маловероятны, Вам следует сообщить врачу, если у Вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.

Причины для немедленного прекращения приема препарата Прогинова

Вам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у вас проявляются любые из следующих состояний:

— впервые возникший приступ мигрени (характеризующийся пульсирующей головной болью и тошнотой, которым предшествуют нарушение зрения);

— обострение имеющейся мигрени; любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;

— внезапные нарушения зрения или слуха;

— воспаление вен (флебит).

Если на фоне приема препарата Прогинова у Вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Настораживающими признаками возможного тромбоза являются:

— кашель с кровью;

— необычные боли в руках или ногах или их отечность;

— внезапная нехватка воздуха;

— потеря сознания.

Прием препарата Прогинова также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если принимаете препарат Прогинова.

Прогинова не применяется с целью контрацепции .

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При нарушениях функции почек

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

При нарушениях функции печени

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

Применение в пожилом возрасте

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.