Руководства, Инструкции, Бланки

бисептол 240 инструкция по применению для детей

Рейтинг: 4.2/5.0 (630 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Бисептол 240 инструкция по применению для детей

Инструкция по применению Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 мес - для перорального, до 6 лет - для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после приёма пищи с достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: по 960 мг каждые 12 часов; при тяжелом течении инфекций – по 1440 мг каждые 12 часов; при инфекции мочевых путей – 10-14 дней, при обострении хронического бронхита – 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах – 5 дней. Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) – по 480 мг каждые 12 часов. Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев – по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет – по 240 мг, от 6 до 12 лет – по 480 мг каждые 12 часов, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки. Курс лечения при инфекциях мочевых путей и остром отите – 10 дней, шигеллезах – 5 дней. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%. При острых инфекциях минимальная длительность лечения – 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения. Мягкий шанкр – по 960 мг каждые 12 часов; если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя. Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920-2880 мг, по возможности вечером после еды или перед сном. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii – 30 мг/кг 4 раза в сутки с интервалом в 6 часов в течение 14-21 дня. Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг в сутки. Для детей младше 12 лет – 450 мг/кв.м каждые 12 часов, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать 1920 мг. При этом можно пользоваться следующими указаниями: на 0,26 кв.м поверхности тела – 120 мг, соответственно на 0,53 кв.м – 240 мг, на 1,06 кв.м – 480 мг. При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания, например, при нокардиозе, взрослым – 2880-3840 мг/сут в течение не менее 3 мес (иногда до 18 мес). Курс лечения при остром бруцеллезе – 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 мес.

Передозировка

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия. Лечение: промывание желудка, введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимости - гемодиализ. Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения). Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).

Взаимодействие

НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин - снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК). Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи). Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин увеличивает вероятность мегалобластной анемии.

Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина. С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы. При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить. Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам повышает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii. Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Видео

бисептол 240 инструкция по применению для детей:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Бисептол: инструкция, применение - Лечение простуды

    Бисептол: инструкция, применение Описание бисептол: состав и формы

    Бисептол выпускается в виде белых таблеток с желтым оттенком, круглых, плоской формы с фаской и гравировкой "Bs".

    В одной таблетке содержится сульфаметоксазола 100 мг, триметоприма 20 мг.

    Вспомогательные вещества, содержащиеся в Бисептоле: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

    Выпускается по двадцать таблеток в блистере, одному блистеру в картонной пачке.

    Фармакология

    Бисептол является комбинированным антибактериальным средством, содержащим сульфаметоксазол и триметоприм.

    Сульфаметоксазол разрушает синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий и препятствует включению ПАБК в ее молекулу.

    Триметоприм делает сильнее действие сульфаметоксазола, нарушает восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму кислоты фолиевой, которая отвечает за белковый обмен и деление микробной клетки.

    Это бактерицидный препарат широкого спектра действия.

    Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий,многих грамотрицательных аэробных бактерий: а также в отношении грамположительных анаэробов, простейших и патогенных грибов.

    Вирусы устойчивы к препарату и во время лечения вирусных заболеваний он неэффективен..

    Бисептол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, это ведет в свою очередь к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, а также никотиновой кислоты и иных витаминов группы В в кишечнике.

    Время действия терапевтического эффекта составляет семь часов.

    Бисептол показания

    Бисептол показан при лечении пациентов с инфекционно-воспалительными болезнями, которые были вызваны бактериями, чувствительными к препарату: инфекции дыхательных путей, среди них бронхит, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры; отит и синусит; инфекционные заболевания мочеполовой сферы, такие как сальпингит, простатит, пиелонефрит или уретрит, а также заболевание, передающееся половым путем — гонорея; заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционного характера, такие как тиф и паратиф, бактериальная дизентерия, и холера и диарея; инфекции кожи и также мягких тканей – фурункулез и пиодермия.

    Бисептол применение

    Препарат следует принимать после употребления пищи, запивая достаточным количеством кипяченой воды. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента и характера его заболевания.

    В детском возрасте от трех до пяти лет Бисептол рекомендуют по 240 мг (две таблетки по 120 мг) дважды в сутки; детям же от шести до двенадцати - по 480 мг, то есть четыре таблетки дважды в сутки или одна большая 480 мг таблетка за раз.

    Во время пневмонии дозу рассчитывают так: 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки. Промежуток между приемом должен составлять шесть часов, принимать нужно на протяжении двух недель.

    Если лечится гонорея, доза лекарства составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) дважды в сутки, перерыв между приемами должен быть двенадцать часов.

    Взрослым пациентам и детям от двенадцати лет препарат назначается по 960 мг два раза в сутки, если лечение длительное - по 480 мг с такой же частотой в сутки.

    Продолжительность приема может варьироваться от трех до пяти дней. Разовая доза увеличивается от тридцати до пятидесяти процентов, если заболевание хроническое или очень тяжело протекает.

    Картина периферической крови – то, что нужно контролировать, если время приема превышает пять суток или требуется увеличение дозы препарата; если имеют место патологические изменения, следует дополнить лечение фолиевой кислотой в дозе 5-10 мг в сутки.

    Если пациент страдает почечной недостаточностью, Бисептол следует уменьшить на 50%, а именно суточную его дозу.

    Бисептол противопоказания и побочные действия

    Противопоказанием к приему являются такие болезни: повреждения паренхимы печени; выраженные патологии функции почек, если отсутствует возможность контроля концентрации лекарства в плазме крови; почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее пятнадцати мл/мин); тяжелые болезни крови (апластическая анемия, анемия, связанная с дефицитом витамина Б12, агранулоцитоз, а также лейкопения, мегалобластная анемия, и анемия в связи с дефицитом фолиевой кислоты); гипербилирубинемия в детском возрасте; нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск формирования гемолиза). Также препарат невозможно принимать беременными женщинами и кормящими матерями, детьми, чей возраст не достиг трех лет (это касается именно данной лекарственной формы препарата), людьми с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, или повышенной чувствительностью к сульфаниламидам в целом.

    При болезнях щитовидной железы и бронхиальной астме препарат назначают, но с особой осторожностью. Тоже самое касается и ситуаций нехватки фолиевой кислоты в организме.

    Побочные действия Бисептола:

    Со стороны центральной и периферической нервной системы может возникать боль в голове и головокружение; редко асептический менингит, депрессивные и апатичные состояния, дрожание конечностей, периферические невриты.

    Со стороны дыхательной системы может возникнуть бронхоспазм. ощущение удушья, кашель и легочные инфильтраты.

    В области пищеварительной системы имеют место такие проявления, как тошнота, рвота, низкий аппетит, диарея, гастрит, чувство боли в животе, глоссит, стоматит, холестаз, усиление активности печеночных трансаминаз, гепатит, в некоторых случаях с холестатической желтухой, гепатонекроз, а также псевдомембранозный энтероколит и панкреатит.

    В системе кроветворения может быть лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, могут встречаться и эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

    В области мочеполовой системы могут возникнуть такие явления: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение работы почек, кристаллурия, гематурия, усиление концентрации мочевины, гиперкреатининемия, а также токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

    Костно-мышечная система может отреагировать артралгией, миалгией.

    Аллергические реакции могут возникнуть следующие: ощущение зуда, фотосенсибилизация, крапивница и лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в этом числе и синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (то есть синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, может наблюдаться значительное или незначительное повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

    Обмен веществ может быть нарушен следующим образом: гипогликемией, гиперкалиемией, гипонатриемией.

    Однако частота возникновений побочных эффектов невелика и в целом он переносится нормально.

    Бисептол при беременности

    Препарат полностью противопоказан к применению в период беременности.

    Особенности применения

    Препарат с особенной аккуратностью и под наблюдением врача назначают пациентам при отягощенном аллергологическом анамнезе.

    Если препарат принимается более месяца, необходимы постоянные анализы крови, потому как могут возникнуть бессимптомные патологии. Эти нарушения корректируются при помощи лекарств с фолиевой кислотой, она не нарушает действия Бисептола. С большой осторожностью выписывают данное лекарство пациентам с нехваткой фолатов и людям пожилого возраста. Целесообразно при длительном применении проводить лечение совместно с фолиевой кислотой.

    Чтобы провести профилактику кристалурии, нужно постоянно контролировать выделение мочи.

    Не нужно употреблять много продуктов с ПАБК во время лечения, - бобовые, морковь, помидоры, шпинат и цветная капуста.

    Нужно избегать солнечных лучей и УФ-лучей, умеренное время находиться на солнце.

    У больных СПИД риск развития побочных эффектов намного выше, важно отслеживать их.

    Симптомы передозировки Бисептол

    Симптомы передозировки Бисептолом следующие: снижение аппетита, кишечная колика, ощущение тошноты, рвота, головокружение, боль в голове, сонливость, потеря сознания, вероятны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Впоследствии могут сформироваться угнетение костного мозга и желтуха.

    При острой передозировке триметопримом вероятны тошнота, рвота, головокружение, боль в голове и депрессивное состояние, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

    Нет данных, какая доза ко-тримоксазола является опасной для жизни.

    Хроническое отравление: употребление ко-тримоксазола в высоких дозах в течение долгого времени может привести к угнетению функции костного мозга, выраженного в тромбоцитопении, лейкопении или мегалобластной анемии.

    В таких случаях нужно отменить препарат и сделать промывание желудка не позже, чем через два часа после приема, интенсивное питье при сохранности функции почек. Также нужно введение кальция фолината (5-10 мг в сутки).

    Взаимодействие с другими препаратами

    Если принимать одновременно Бисептол и тиазидные диуретики, есть риск формирования тромбоцитопении и кровоточивости.

    Во время одновременного приема пириметамина в дозах больше 25 мг/неделю, растет риск формирования мегалобластной анемии.

    Если с препаратом принимаются диуретики, это делает выше риск развития тромбоцитопении.

    Бензокаин, прокаин, и прокаинамид снижают эффективность препарата.

    Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают дефицит фолиевой кислоты при одновременном приеме с Бисептолом.

    Производные салициловой кислоты усиливают эффект приема Бисептола.

    Аскорбиновая кислота. гексаметилентетрамин делают выше риск формирования кристаллурии при приеме препарата.

    Любые препараты, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск развития миелосупрессии.

    Бисептол снижает эффект от трициклических антидепрессантов.

    Бисептол цена

    Цена препарата Бисептол варьируется в зависимости от формы выпуска.

    Бисептол таблетки 120 мг стоят в пределах 40 рублей.

    Бисептол таблетки 480 мг стоят около 100 рублей.

    Бисептол 240 мг суспензия – от 140 рублей до 160 рублей.

    Бисептол отзывы

    «Я противник антибиотиков. считаю их небезопасными. Но иногда без них никак нельзя обойтись. Однажды у меня долго болел ребенок, кашлял, ничего не помогало. Попробовали "Бисептол", улучшение наступило уже через двое суток.
    "Бисептол" выпускают и в детской, и взрослой дозировке, это удобно, к тому же еще и сироп есть. Есть, конечно, побочные эффекты, но не значительные».

    Бисептол сироп: инструкция по применению для детей

    Антибактериальный препарат для детей Бисептол

    Бисептол для детей популярный антибактериальный препарат, заслуживший многочисленные положительные отзывы медиков и родителей ребятишек. Его часто назначают для лечения органов дыхания, ЛОР-органов, однако в равной степени он может быть эффективен при лечении инфекций ЖКТ.

    Поскольку Бисептол - это все же антибиотик с рядом побочных эффектов (как все препараты этой группы), его нельзя применять малышам без назначения врача.

    Состав, форма выпуска

    Бисептол, чаще всего применяющийся при ангине и кашле, относится к группе сульфаниламидов. В его состав входят два действующих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм, наряду с некоторыми вспомогательными веществами.

    Антибиотик имеет 3 формы выпуска: таблетки (120 и 480 мг), сироп и суспензия. Таблетки круглые, плоские, желтоватого оттенка. Сироп предназначен для малышей и обладает сладким вкусом. Суспензия не похожа на сироп и представляет собой иную форму выпуска, допустимую к приему взрослыми.

    Для лечения малышей и подростков чаще всего применяются сироп и таблетки дозировкой 120 мг действующего вещества. В некоторых случаях может назначаться суспензия, дозу которой обязательно рассчитывает врач.

    Когда можно применять?

    «Бисептол», как и любой его аналог из группы сульфаниламидов, эффективен по отношению ко многим бактериям. Как утверждает инструкция по применению, он используется для лечения таких заболеваний:

    • инфекции дыхательных органов;
    • при ангине, кашле назначается детям;
    • инфекционное заражение ЖКТ;
    • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
    • инфекционные болезни кожи и мягких тканей;
    • тяжелые состояния, связанные с проникновением в организм инфекции (сепсис, абсцесс головного мозга и другие).

    Дозировка будет зависеть от степени тяжести заболевания.

    Противопоказания у препарата существуют, и их необходимо соблюдать при употреблении:

    • сердечные заболевания и проблемы с кроветворением;
    • возраст малышей до 3 месяцев;
    • аллергия при индивидуальной непереносимости;
    • тяжелые заболевания печени и почек;
    • повышенный билирубин.

    Также инструкция по применению указывает на некоторые состояния, при которых прием лекарства должен проводиться с осторожностью:

    • недостаток фолиевой кислоты;
    • болезни щитовидной железы;
    • слабость в пожилом возрасте, недоношенные груднички.
    Передозировка и побочные действия

    Сироп и суспензия, как и таблетки «Бисептол», должны приниматься осторожно. Передозировка грозит следующими состояниями:

    • проблемы с пищеварением и функционированием ЖКТ;
    • лихорадка;
    • желтуха;
    • головокружение;
    • депрессия, расстройство сознания;
    • угнетение функций костного мозга и т.д.

    При передозировке обязательно промыть желудок и вызвать скорую помощь. Больному нужно дать обильное питье и вызвать рвоту.

    Как утверждает инструкция по применению, в некоторых случаях прием «Бисептола» может вызвать побочные эффекты:

    • расстройство нервной системы, головокружение;
    • спазмы органов дыхания, удушье;
    • нарушения в системе кроветворения;
    • дисфункция почек;
    • аллергические реакции в форме зуда, дерматитов;
    • нарушение обмена веществ.

    Однако, как утверждают отзывы и инструкция по применению, побочные действия проявляются крайне редко.

    Как применять?

    Как утверждает инструкция по применению, детям суспензия или сироп «Бисептол» чаще всего назначаются при ангине и кашле. Для ребят старшего возраста это могут быть таблетки, дозировка которых не должна превышать 120 мг. Препарат принимается через каждые 12 часов. В это время желательно сократить количество белковой пищи в рационе, так как она ухудшает всасывание антибиотика. Длительность приема лекарства не должна превышать 14 дней. Лишь при особо тяжелых заболеваниях допускается приема в течение трех недель, однако такое решение должен принимать врач.

    При ангине и других инфекционных заболеваниях суспензия назначается с ориентировкой на возраст ребенка:

    • от трех месяцев до полугода рекомендуется по 2,5 мл;
    • от семи месяцев до трех лет принимают по 2,5-5 мл;
    • с четырех до шести лет назначается 5-10 мл;
    • от семи до двенадцати лет дети пьют по 10 мл;
    • от двенадцати лет рекомендуется по 20 мл суспензии за один прием.

    Сироп при ангине и кашле, как правило, прописывается малышам от года:

    • с 1 года до 2 лет – по 120 мг;
    • с 2 до 6 лет – от 180 до 240 мг;
    • с 6 до 12 лет – от 240 до 480 мг.

    «Бисептол» в таблетках по 120 мг назначается при ангине и других опасных заболеваниях в следующих дозах:

    • от 2 до 5 лет – по 2 таблетки за 1 прием;
    • от 6 до 12 лет – по 4 таблетки по 120 мг или 1 таблетка по 480 мг.

    При пневмонии схема приема может изменяться, а дозировка определяется врачом, исходя из веса ребенка.

    На время приема «Бисептола» также рекомендуется подкорректировать рацион малыша. Для этого следует исключить такие продукты:

    • кондитерские изделия, свежую выпечку;
    • томаты;
    • морковку;
    • бобовые;
    • капусту.
    Аналоги, стоимость

    Любой аналог «Бисептола» с такой же успешностью может применяться при ангине и других инфекционных заболеваниях, угрожающих здоровью малышей. Если в аптеке не получилось приобрести «Бисептол», возьмите любой его аналог, который посоветует врач.

    Какой аналог антибиотика можно предложить?

    • «Бактрим»;
    • «Септоцид»;
    • «Орибакт»;
    • «Тримосул» и другие.

    Любой аналог при ангине и других заболеваниях следует принимать только с разрешения врача, иначе можно получить передозировку или неправильное действие лекарства.

    Цена на «Бисептол» (таблетки по 120 мг) составляет около 30-90 рублей. Суспензия обойдется дороже: от 100 до 150 рублей.

    Если вы решили выбрать аналог «Бисептола», ориентироваться следует не на стоимость лекарства, а на его действие, удобную форму выпуска. Вы должны быть уверены в качестве медикамента, который предлагаете ребенку. Аналог должен содержать то же действующее вещество, что и назначенный препарат.

    Отзывы

    В целом отзывы о препарате со стороны родителей положительные. Они отмечают его высокую эффективность, доступную цену и минимум побочных эффектов. Тем не менее, иногда на форумах появляются отзывы, которые фиксируют проявление нежелательной реакции на медикамент у детей:

    В связи с опасностью аллергической реакции и передозировки назначать ребенку препарат самостоятельно нельзя.

    Доктор Комаровский отвечает на отзывы родителей и говорит о том, что даже врачи не всегда оправданно рекомендуют этот препарат. Иногда он назначается педиатрами в качестве профилактики осложнений после ОРВИ. В этом случае стоит внимательно отнестись к выписанному рецепту при ангине или других инфекционных заболеваниях и, возможно, еще раз переговорить с врачом, а не опираться только на отзывы на форумах.

    «Бисептол» - эффективный антибактериальный препарат, имеющий удобную для детей форму приема и обладающий сниженным проявлением побочных эффектов. Однако не стоит полагаться на «авось» и давать этот медикамент ребенку только для профилактики. Это сильное лекарство, способное нарушить микрофлору кишечника. Назначение должно осуществляться только врачом.

    Бисептол: применение, состав и отзывы

    Бисептол — современный взгляд на давно знакомый антибактериальный препарат. Подробное описание.

    Один из самых известных и противоречивых антибактериальных препаратов, продающихся в России, — Бисептол. В 80-90 годах прошлого века Бисептол был на пике популярности. Препарат назначали врачи всех специализаций, начиная от участкового педиатра и заканчивая узкопрофильным урологом. Пациенты, ощутив эффективность средства, восприняли его как панацею от всех бед. Если поначалу мы все же не рисковали покупать Бисептол без рецепта врача, то вскоре такая «мелочь», как рекомендация специалиста, стала казаться излишней. В Бисептоле видели панацею от любой инфекции и принимали его практически бесконтрольно по любому поводу, не исключая банальной простуды.

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

    Между тем любое антибактериальное лекарство вовсе не так уж безобидно. И многие ярые поклонники Бисептола убедились в этом, к сожалению, уже на собственном опыте.

    Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество более безопасных и эффективных антибактериальных препаратов. Продажи и популярность Бисептола пошатнулись. Однако до сих пор терапевты и педиатры пишут в рецептах давно заученные слова «Tab.Biseptoli». И до сих пор в наших аптеках могут продать Бисептол по рекомендации не врача, а друга, соседа или совершенно постороннего человека, давшего совет в очереди за хлебом.

    В этой статье мы попробуем осветить положительные и отрицательные стороны препарата и дать ответ на главные вопросы: безопасен ли Бисептол? Стоит ли принимать это лекарство бесконтрольно и чем это чревато?

    Состав и формы выпуска Бисептола

    Мало кто знает, что название скрывает в себе и состав, и действие Бисептола. Частица «би» произошла от латинской приставки «bis» — дважды — и означает, что в состав входят два компонента. Вторая часть названия — «септол» — по всей видимости, произошла от латинского «septicus», дословно означающего «гниение». В фармацевтике препараты, имеющие в названии корень «септол», относятся к группе антисептиков.

    Итак, какие же действующие вещества входят в состав Бисептола? В инструкции по применению к лекарству отмечается, что таблетки Бисептол — это комбинированное средство, состоящее из двух компонентов: сульфаметоксазола в дозе 400 мг и триметоприма в количестве 80 мг. Цифра, указанная в запатентованном названии «Бисептол 480», означает не что иное, как суммарную массу действующих веществ препарата.

    Фармацевтическая промышленность выпускает четыре основные формы выпуска:

    • Бисептол 480 мг — таблетки для взрослых;
    • Бисептол 120 мг — таблетки для детей;
    • Бисептол 240 мг — суспензия для детей. В 5 мл лекарства содержится 240 мг комбинации сульфометоксазола и триметоприма;
    • Вариант 480 мг — ампулы, содержащие концентрат, из которого готовят растворы для инфузий — внутривенных капельных инъекций, а проще говоря,— капельниц. Бисептол в ампулах показан к применению в условиях стационара.

    Некоторые производители разработали выпуск сиропа для детей Бисептол, содержащего 240 мг активных компонентов.

    Наиболее популярные формы выпуска, с которыми приходится чаще всего иметь дело врачам и их пациентам,— Бисептол 480 мг в виде таблеток и Бисептол 240 мг суспензия для детей.

    Как работает Бисептол — фармакологическое действие

    Сульфаметоксазол — главный компонент Бисептола, который обладает достаточно сильным бактерицидным действием. Он нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, необходимой микроорганизмам для жизнедеятельности. Триметоприм усиливает действие сульфометоксазола. Синергия, то есть суммирование эффектов компонентов Бисептола, была впервые описана в конце 60-х годов.

    Соотношение, в котором дозируются составляющие, точно выверено. Если в таблетке Бисептола оно составляет примерно один к пяти, то при всасывании в кровь соотношение сульфаметоксазола и триметоприма падает до одного к двадцати. Эти концентрации необходимы для пикового, максимального синергического эффекта составляющих.

    Имеет ли все-таки Бисептол отношение к антибиотикам или нет?

    Этот вопрос так часто волнует пациентов, что просто необходимо расставить все точки над i. Итак, антибиотик — это лекарственное вещество натурального (животного, растительного или микробного происхождения), которое обладает антибактериальным действием, полностью подавляющим и рост, и размножение бактерий. Современная фармацевтическая промышленность также производит и полусинтетические антибиотики.

    При внимательном изучении инструкции к Бисептолу становится очевидным, что его компоненты не имеют никакого отношения к антибиотикам. Оба вещества, входящие в состав препарата, синтезированы в лаборатории. Сульфаметоксазол относится к группе сульфаниламидных препаратов, а триметоприм применяется исключительно для усиления эффекта основного компонента.

    Итак, ответ на вопрос, принадлежит ли Бисептол к антибиотикам или нет, однозначен и не подлежит сомнению. Бисептол — это лекарство из группы сульфаниламидов, обладающие антибактериальным действием. Но не антибиотик.

    Однако наивно полагать, что средство, не относящееся к пресловутым «вредным» антибиотикам так же безопасно, как разноцветные сладкие витамины. Сульфаниламиды — это тоже серьезные препараты, которые нужно принимать исключительно под контролем врача. В противном случае вас могут ждать не совсем приятные последствия, включая формирование устойчивых к действию лекарств микроорганизмов. Ведь недаром все антибактериальные средства — и антибиотики, и сульфаниламиды, и представители других фармакологических групп — относятся к рецептурным лекарствам. И забывать об этом не стоит.

    Бисептол: показания к применению

    Ответ на распространенный и, казалось бы, простой вопрос, от чего все-таки помогает Бисептол, не может быть однозначным. Ведь комбинация сульфаметоксазола и триметроприма — это серьезный препарат, подбор которого требует тщательного сбора информации. Идеально, если этим занимается специалист. Давайте попробуем разобраться, в каких случаях Бисептол является препаратом выбора и когда лучше предпочесть ему другое лекарство.

    Основные показания к применению Бисептола — это, конечно, заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами. Спектр действия комплекса сульфаметоксазол-триметоприм достаточно широк и включает самые различные грамположительные, грамотрицательные бактерии, простейшие и даже патогенные грибы. Бактерицидному действию препарата подвергаются стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, сальмонеллы, хламидии, токсоплазмы и другие микроорганизмы. Устойчивы в отношении Бисептола туберкулезная палочка, трепонема, лептоспира, патогенные вирусы.

    Достаточно широкий спектр микроорганизмов, чувствительных к Бисептолу, обусловливает такой же обширный список заболеваний, при которых применяют лекарство. Попробуем разобраться, в каких случаях выписывают этот препарат.

    Самые распространенные грамположительные бактерии, которые обычно вызывают заболевания верхних и нижних дыхательных путей,— стафилококки и стрептококки. Высокая эффективность Бисептола в отношении этих микроорганизмов позволяет успешно применять его при бактериальном фарингите и тонзиллите — ангине.

    Положительные результаты дает Бисептол и при бактериальном бронхите. Однако хотелось бы заметить, что воспаление бронхов часто вызывают вирусы, которые устойчивы к действию антибактериальных препаратов. Поэтому будьте благоразумны: при появлении кашля не стоит пить подобные средства без рекомендации врача.

    Воспаление гайморовых пазух — гайморит — чаще всего вызывают все те же кокки, реже — хламидии, микоплазмы и вирусы. Несмотря на то что препаратами выбора при гайморите являются антибиотики, иногда все же назначают Бисептол.

    Оправдано ли лечение кишечных инфекций?

    Активность препарата в отношении кишечной палочки позволяет использовать Бисептол при острых кишечных инфекциях. Важно, что действие лекарства распространяется и на энтеротоксигенные штаммы возбудителя. Энтеротоксигенная кишечная палочка ответственна за тяжелую кровавую диарею, которая сопровождается общей интоксикацией организма. Кроме того, существует опыт применения препарата при сальмонеллезе.

    Однако, прежде чем принять решение об использовании любого антибактериального средства при кишечных инфекциях, следует вспомнить один важный нюанс. Все возбудители этих заболеваний элиминируются самостоятельно в течение недели. Говоря понятным языком, через неделю после заражения болезнь прекратится без всякого лечения. Это относится и к пресловутому сальмонеллезу, один диагноз которого иногда приводит больного и его родственников в состояние паники.

    Стандартные протоколы лечения острых кишечных инфекций не предусматривают применения любых антибактериальных лекарств. Основа терапии таких заболеваний — обеспечение достаточного поступления жидкости.

    В тяжелых случаях (например, при развитии инфекции у детей раннего возраста или пожилых людей, у больных с ослабленным иммунитетом) возможно все же назначение антибактериальных препаратов. И опять же, Бисептол не является золотым стандартом в таких случаях,— существует множество других, более безопасных препаратов. Например, средства из группы нитрофуранов вовсе не всасываются в кровь. Эффективность и безопасность этих лекарств основана на том, что работают они в только в просвете кишечника.

    Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение Бисептолом кишечных инфекций абсолютно неоправданно.

    Инфекции мочевыводящих путей

    Наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей признана кишечная палочка. Примерно 80% всех воспалительных процессов мочевого пузыря вызваны этим возбудителем. Поэтому Бисептол, который проявляет активность в отношении кишечной палочки, в некоторых случаях дает неплохие результаты при цистите.

    Однако следует помнить, что препаратом выбора при заболеваниях мочевыводящих путей все же служит антибиотик фторхинолонового ряда. Нельзя подходить к лечению этих патологий халатно: при неадекватной терапии существует достаточно высокий риск хронизации патологического процесса. Недолеченный цистит угрожает хроническим воспалением мочевого пузыря, которое трудно поддается лечению.

    Чем же опасно бесконтрольное применение Бисептола при цистите? На самом деле все очень просто: частое применение Бисептола на протяжении длительного времени привело к постепенному появлению устойчивости к компонентам лекарства. В результате эффективность препарата значительно снизилась.

    При лечении многих инфекций полученное вначале облегчение принимается пациентом за полное исцеление. На самом же деле при бесконтрольном применении Бисептола, да и других антибактериальных лекарств, существует вероятность, что некоторые особенно стойкие микроорганизмы выжили. При таком развитии событий заболевание переходит в скрытую хроническую фазу. Хронический цистит может не проявляться некоторое время, и в этом его особенная опасность.

    Поэтому не стоит рисковать. Цистит и другие заболевания мочевыводящих путей должен лечить врач, а бесконтрольный прием Бисептола при этих патологиях может быть чреват осложнениями.

    Бисептол при простуде: необходим, противопоказан или бесполезен?

    Одно из самых распространенных заблуждений российских пациентов — слепая вера в могучую силу антибиотиков при любых заболеваниях. Связать эту уверенность с объективными причинами невозможно. Наши граждане упорно хотят лечить антибиотиками грипп, простуду и ОРВИ. Самое страшное, что часто заботливые мамы проводят эти эксперименты и со своими детьми.

    Итак, попробуем разобраться в этом, безусловно, важном вопросе. Нужны ли антибактериальные препараты, к которым относится и Бисептол, при простуде или ОРВИ?

    Для этого прежде всего необходимо вспомнить что и простуда, и грипп, и острое вирусное заболевание — ОРВИ — вызываются различными вирусами. А из инструкции по применению Бисептола мы знаем, что этот препарат, также как и любые другие антибактериальные средства, не воздействует на вирусы. Абсолютно. Таким образом, применяя его при простуде, мы не получим никакого эффекта. Кроме побочного.

    Обычная простуда или ОРВИ в норме проходит самостоятельно в течение недели или чуть больше. Однако у ослабленных больных, маленьких детей, пожилых пациентов — всех тех, у кого есть сбои в работе иммунной системы,— заболевание может принимать затяжное течение. Это приводит к осложнению патологии и дополнительному инфицированию бактериями. В таких случаях, как правило, необходим антибактериальный препарат. И применение таблеток Бисептола будет весьма уместно.

    Как же заметить эту грань между вирусной и уже осложненной вирусно-бактериальной инфекцией? Для человека далекого от медицины это, действительно, бывает не так просто. Один из симптомов осложненного вирусного заболевания — резкое ухудшение состояния. К примеру, значительное повышение температуры по прошествии нескольких дней болезни и периода относительного спокойствия. При этом лихорадка или вовсе не прекращается, или после приема жаропонижающих средств температура падает очень медленно и ненадолго. Об осложнении инфекции может свидетельствовать появление сильного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты. Лечением простуды. отягощенной бактериальной инфекцией, должен заниматься доктор, который и подберет корректный антибактериальный препарат.

    Рекомендуемые дозировки

    Согласно инструкции к Бисептолу, курс лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

    Детям препарат назначают, начиная с 6 недель жизни. Детям раннего возраста выписывают обычно суспензию или сироп. Чаще всего в аптеках продается суспензия Бисептола, в инструкции к которой четко описываются рекомендуемая схема лечения в зависимости от возраста ребенка.

    Стандартная дозировка Бисептола для детей от шести месяцев до пяти лет — 240 мг дважды в день. В 5 мл суспензии или сиропа содержится именно 240 мг сульфаметоксазола и триметоприма, поэтому дозировать препарат очень удобно. Даже если вы потеряете мерную ложку, которая обычно прилагается к лекарству, проблемы с приемом не возникнет. Ведь в стандартной чайной ложке содержится именно 5 мл раствора. Одной чайной ложки суспензии или сиропа Бисептола утром и вечером достаточно, чтобы ребенок получил суточную дозу сульфаметоксазола и триметоприма.

    Если ребенок в состоянии проглотить таблетку, ему выписывают таблетированную форму Бисептола в дозе 120 мг. Дети младше 5 лет принимают сразу по 2 таблетки дважды в день.

    Начиная с 6 лет препарат назначают в дозе 480 мг дважды в день, и удобнее всего покупать таблетки Бисептола.

    Начиная с 12-летнего возраста Бисептол выписывают в дозе 960 мг. Кратность применения — дважды в день.

    Курс лечения подбирается в зависимости от индивидуальных факторов и может составлять от 5 дней до двух недель. В тяжелых случаях врач вправе выписать дозы, превышающие стандартные рекомендуемые на 50%.

    Особенности применения суспензий

    Хотелось бы обратить внимание на особенности приема суспензии Бисептола. Обычно в инструкции к каждой суспензии производитель пытается предупредить пациента о необходимости встряхивать флакон перед применением лекарства. И к сожалению, далеко не все соблюдают это требование. Почему же так важно дочитать аннотацию к Бисептолу до конца и не забыть встряхнуть флакон с суспензией?

    Любая суспензия — это двухфракционная система, в которой действующее вещество присутствует в нерастворенном виде. Оно равномерно распределяется лишь после энергичного встряхивания. В противном случае вы рискуете выпить чайную ложку суспензии, содержащей не 240 мг Бисептола, а гораздо меньше, причем точную массу установить не представляется возможным.

    Если вы купили сироп Бисептола, можете смело давать его ребенку без предварительных манипуляций с флаконом — сироп абсолютно однороден.

    И напоследок. Все детские формы Бисептола — и сироп, и суспензия — имеют приятный вкус. Дети обычно с удовольствием лечатся такими «съедобными» лекарствами, поэтому будьте осторожны и храните препарат в недоступном месте.

    Правила приема, или Как пить Бисептол?

    Терапия любыми лекарствами не должна быть хаотичной. Если же вам приходится пить антибиотики или сульфаниламидные антибактериальные препараты, стоит быть особенно внимательным к лечению. От соблюдения правил приема зависит и эффективность лекарственного средства, и вероятность неблагоприятных явлений.

    Итак, как же правильно пить Бисептол? Нужно попросту не забывать о следующих правилах:

    • необходимо соблюдать 12-часовой интервал между приемами. Например, утреннюю дозу выпивать в 8 часов утра, а вечернюю — в 8 часов вечера. Несоблюдение режима грозит снижением антибактериальной активности Бисептола;
    • пить препарат (и таблетки, и суспензию) нужно исключительно после еды. В противном случае лекарство оказывает раздражающее действие на стенки желудка;
    • минимальный курс терапии должен быть не менее пяти дней. Все любители лечиться за три дня должны вооружиться терпением. В противном случае вы рискуете получить осложнение инфекции, которая к тому будет трудно поддаваться антибактериальной терапии.
    Побочное действие

    Если вы внимательно прочитаете инструкцию к Бисептолу, обилие информации о побочном действии препарата может повергнуть в шок даже самого искушенного читателя. Но на практике все обстоит не так угрожающе.

    Как правило, в рекомендуемых дозах и таблетки, и суспензия Бисептола переносятся хорошо. Побочные эффекты, которые регистрируются чаще всего, обычно не требуют отмены лекарственного средства. Среди самых распространенных неблагоприятных событий хотелось бы отметить:

    • дерматологические проявления в виде сыпи и крапивницы. Аллергические реакции чаще проявляются у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, изредка — диарея, снижение аппетита, стоматит.

    При длительном приеме высоких дозировок Бисептола побочные действия могут быть более выраженными. Изредка фиксируются серьезные аллергические реакции, возможно развитие кандидоза из-за изменения состава микрофлоры кишечника.

    Хотелось бы успокоить тех пациентов, которые, дочитав аннотацию к Бисептолу до раздела «Побочные эффекты» и ужаснувшись, принимают ответственное решение лечиться народными, а не «вредным» лекарством.

    В список побочных эффектов попадают все симптомы, которые были зафиксированы во время испытаний препарата. Число пациентов, участвующих в клинических исследованиях, обычно составляет несколько тысяч человек. Постмаркетинговые испытания длятся на протяжении всего периода продаж препарата. Каждый пациент является потенциальным участником этих исследований, и факт появления у него нового побочного эффекта будет зафиксирован в аннотации. Поэтому вероятность появления большинства побочных эффектов в свете больших цифр крайне мала. Так, в инструкции к Бисептолу описана возможность возникновения нарушений кроветворения, но при соблюдении рекомендуемых доз этот эффект наблюдается лишь у одного из нескольких сотен пациентов.

    Противопоказания

    Бисептол назначается для лечения детей, однако не рекомендуется применять препарат младенцам младше шести недель жизни. Кроме того, категорически противопоказан Бисептол при беременности и кормлении. Сульфаметоксазол и триметоприм отлично проникают через плацентарный барьер. Высокие дозы компонентов Бисептола обнаруживаются и в грудном молоке. Следовательно, беременным и кормящим женщинам придется подбирать другие, более безопасные антибактериальные средства.

    Кроме того, Бисептол противопоказан пациентам с тяжелыми заболеваниями внутренних органов: печени, почек, а также нарушениями кроветворения.

    Отдельно хотелось бы отметить в качестве противопоказания индивидуальную чувствительность к сульфаниламидным лекарственным препаратам. Вероятность индивидуальной реакции, как правило, крайне мала и возможна у сенсибилизированных пациентов. Будьте внимательны при приеме Бисептола, если у вас когда-либо уже были аллергические реакции на лекарства (например, аллергический насморк ). Тем же пациентам, у которых отмечались какие-нибудь проявления чувствительности к стрептоциду, фталазолу, сульфадиметоксину, Бисептол категорически противопоказан. Вероятность аллергии в таком случае очень велика!

    Если во время лечения отмечаются побочные эффекты, очень важно немедленно сообщить об этом врачу.

    Когда Бисептол не работает?

    Особо хотелось бы отметить, что при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, Бисептол не рекомендуется к применению. Дело в том, что штаммы гемолитического стрептококка группы А практически полностью резистентны к сульфаниламидным средствам. За длительный период терапии антибактериальными препаратами сформировались микроорганизмы, на которых сульфаметоксазол не оказывает бактерицидного действия.

    Ошибка в подборе препарата при тонзиллите может привести к возникновению осложнений, особенно у детей младшего возраста. Поэтому-то и необходим осмотр и консультация врача: отличить стрептококковую ангину от стафилококковой под силу только специалисту.

    Вопрос выбора, или Чем заменить Бисептол?

    Фармацевтический рынок обычно насыщен аналогами, которыми можно полноценно заменить препарат. Зачастую разобраться в изобилии разных лекарств трудно даже врачу. А человека, не имеющего отношения к медицине, чрезмерное изобилие аналогов или дженериков может поставить в тупик. Попробуем разобраться, чем же можно заменить Бисептол в России.

    Итак, чаще всего в аптеках продается именно Бисептол в таблетках и детской суспензии производства Польши. Довольно распространенный препарат французской компании Сенекси Бактрим также не уступает в качестве оригинальному средству. Российская фирма Фармстандарт производит более дешевый аналог Бисептола в таблетках и суспензии — Ко-тримоксазол в дозе 480 мг и 240 мг соответственно. Лекарства под таким же названием выпускают и другие российские фармацевтические предприятия. Все они отличаются демократичной ценой.

    Остальные современные аналоги Бисептола встречаются крайне редко. Иногда аптеки предлагают очень качественный голландский Би-септин в таблетках (производитель НатурПродукт) и Септрин, выпускаемый всемирно известным английским концерном Глаксо.

    Отзывы о Бисептоле: а нужно ли им верить?

    Мнение о лекарственном препарате, составленное на основе отзывов о нем,— довольно спорный способ оценки лекарства. Ведь и показания к применению, и эффективность, и побочные эффекты сугубо индивидуальны. Хотелось бы предостеречь от советов неспециалистов и случайных людей. Принимая лекарство только потому, что соседу (родственнику, знакомому или не очень) оно помогло, вы можете значительно усугубить течение заболевания. Отмена препарата из-за чьего-то нелестного отзыва может привести к таким же печальным последствиям.

    Запомните, что отзывы пациентов о препарате,— субъективная оценка непрофессионала. И опираться на них нельзя ни в коем случае.

    Однако мнение специалистов о лекарстве может быть весьма полезным. Отзывы врачей о Бисептоле, кстати, довольно противоречивы. Многие доктора отдают предпочтение современным антибиотикам, несмотря на некоторую любовь к Бисептолу врачей старшего поколения. Это вызвано прежде всего персистенцией или привыканием многих микроорганизмов к сульфаметоксазолу. По непроверенным данным, около 70% болезнетворных бактерий устойчивы к Бисептолу.

    Некоторые врачи подчеркивают весьма красноречивый факт. В стандартных протоколах лечения Бисептол никогда не является препаратом выбора. Это означает, что практически во всех случаях существует более корректная или безопасная альтернатива этому лекарству.

    А вот на вопрос, что же лучше Бисептола, должен ответить ваш лечащий врач.

    Хранение

    И последнее, что хотелось бы сказать. Обеспечить оптимальные условия хранения просто — достаточно положить упаковку лекарства в место, защищенное от действия света. И, конечно, позаботиться о недоступности для детей.

    Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.