Категория: Инструкции
Преднизолон – это лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов (гормон коры надпочечников). В его состав входит одноименное вещество преднизолон. Формы выпуска данного средства три:
Показаниями к назначению Преднизолона являются следующие заболевания позвоночного столба:
Противопоказаниями к назначению Преднизолона являются следующие состояния у пациента:
Преднизолон является одним из самых активных препаратов данной группы. Среди действий препарата на организм человека основными являются противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и антитоксическое. Также препарат потенцирует действия других медикаментов, назначаемых для лечения болезней позвоночника.
Такие свойства препарата связаны с тем, что он влияет на гормон-рецепторные соединения, проникает в ядро клеток, снижает выработку некоторых ферментов и других химических соединений.
Инструкция по применению Преднизолона Преднизолон в форме таблетокПрепарат применяется внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Первая доза обычно составляет 20-30 мг за прием, 1 раз в день. В качестве поддерживающей дозы обычно достаточно 5-10 мг в день. Максимальная суточная дозировка лекарства составляет 100 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента и подбирается строго индивидуально. Уменьшать дозу препарата необходимо постепенно, в течение нескольких дней или недель.
Детям, при необходимости приема Преднизолона, назначают по 1 мг на каждый кг веса ребенка в день, разделив на 4-6 приемов. В качестве поддерживающей дозировки достаточно 300-600 мкг на каждый кг веса малыша в сутки.
Преднизолон в форме раствора для инъекцийВводить можно как внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), так и внутривенно струйно. Первая инъекция обычно составляет 30-45 мг. При необходимости делают на следующий день вторую – 30-60 мг. После этого переходят на таблетированную форму.
Детям от 2 до 12 месяцев назначают по 2-3 мг на каждый кг, от 1 года до 14 лет – по 1-2 мг на каждый кг. Старше 14 лет – взрослую дозировку.
Также можно делать внутрисуставные инъекции – по 10 мг Преднизолона в один сустав однократно.
Преднизолон в форме мази для наружного примененияМазь наносят на пораженный участок позвоночника 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.
Побочные действия ПреднизолонаК побочным действиям Преднизолона можно отнести следующие проявления у пациента:
При возникновении таких симптомов проводится симптоматическое лечение. Если состояние здоровья пациента позволяет, то прием Преднизолона отменяется.
О случаях передозировки данных не поступало. При превышении назначенной дозы и возникновении каких-либо признаков интоксикации рекомендовано обратиться к врачу и принимать симптоматическое лечение.
Особые указанияВ период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания на весь период лечения Преднизолоном. При беременности сроком до 12 недель Преднизолон противопоказан. На более поздних сроках возможет только в случае крайней необходимости.
Детям прием Преднизолона разрешен, однако следует придерживаться максимально точных дозировок и принимать препарат только в случае крайней необходимости.
Алкогольные напитки не влияют на работу Преднизолона в организме.
Аналоги ПреднизолонаПреднизон. Делтисилон, Прекорталон, Низолон и др.
Таблеткисм. также:
Преднизолон; раствор для инъекций
Преднизолон; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для внутримышечного введения
Преднизолон; мазь для наружного применения
Преднизолон; капли глазные
ГКС - дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).
Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
Бронхиальная астма, астматический статус.
Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.
Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.
Подострый тиреоидит.
Заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.
Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).
Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).
Рассеянный склероз.
Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Гепатит.
Профилактика реакции отторжения трансплантата.
Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
Миеломная болезнь.
Единственным противопоказанием для кратковременного применения по "жизненным" показаниям является гиперчувствительность к преднизолону или компонентам препарата.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, и как следствие этого - разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирении (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Заместительная терапия - 20-30 мг/сут; поддерживающая доза - 5-10 мг/сут. При некоторых заболеваниях (нефротический синдром, некоторые ревматические заболевания) назначают более высокие дозы. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе имеются психозы, высокие дозы назначают под строгим контролем врача.
Дозы для детей: начальная доза - 1-2 мг/кг/сут за 4-6 приемов, поддерживающая - 0.3-0.6 мг/кг/сут.
При назначении следует учитывать суточный секреторный ритм ГКС: утром назначают большую (или всю) часть дозы.
Перед началом лечения больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование ССС, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и 12-перстной кишки; системы мочевыделения, органов зрения.
До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме.
При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.
Во время лечения не следует проводить иммунизацию.
При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возникает синдром "отмены" ГКС: снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные костномышечные боли, астения.
После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости - в сочетании с МКС.
Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig.
Для уменьшения побочных эффектов оправдано назначение анаболических стероидов, увеличение поступления K+ с пищей.
При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов - риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).
Применение при беременности в I триместре и в период лактации: назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод и ребенка. При длительной терапии в период беременности - нарушение роста плода. В III триместре беременности - опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
Преднизолон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).
Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (при отмене преднизолона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых" ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция "печеночных" ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).
Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
В высоких дозах снижает эффект соматропина.
Антациды снижают всасывание ГКС.
Преднизолон снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.
Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС - отеков и повышения АД.
НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.
Индометацин, вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов "печеночных" микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).
Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.
Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
Здравствуйте! А я принимаю 5мг в день, много ли, и могу ли я заробатать сахарный диабет?
У мамы (8о лет) анемия неясной этиологии. Неоднократные переливания крови ненадолго поднимают гемоглобин. Назначили преднизолон. Внутривенно-внутримышечно. Около недели в таблетках. 11 таблеток в день. И вот появились многочисленные побочные эффекты, на которые слегка намекали врачи: стали побаливать желудок, печень, десна воспалились, в носу появилась незаживающая рана, лицо округлилось, ноги (ниже щиколоток) отекли. Боюсь, что это только начало. Страшно, что вся эта терапия, рассчитанная на стимуляцию кроветворной системы, не заведет ее, а только загубит остатки здоровья. В растерянности: не знаю что предпринять, как снизить побочные действия препарата? Помогите.
Моему больному котику назначили по0.5 преднизолон ежедневно у него вирусный перитонит что мне делать с этим назначением ведь у него патология органов брюшной полости
Екатерина. 10.10.2012. возраст: 22
У мужа обнаружили саркаидоз, выписали принимать по 6 таблеток в сутки, каждая из которых содержит 5 мг препарата, пьет их месяц, пить, я так понимаю, еще ой как немало, уже отекшее лицо ноги, живот, постоянно ест, параллельно принимает для желудка препарад омез, 2 капсулы, одну утром одну днем, так как у не гастрит. параллельно заявили, что детей пока планировать не стоит, потому как нельзя, как на меня его приператы могут то подействовать?
Сегодня в эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.
Существует большое количество различных медикаментов, но не все подходят каждому человеку.
Одни препараты помогают, другие могут навредить, это все зависит от индивидуальности человеческого организма.
Каждый из нас спрашивает себе, какой собственно препарат выбрать, чтобы организм заработал в принятом для него ритме без отрицательных последствий.
Лучшим медицинским препаратом для быстрого обезвреживания аллергии у детей, взрослых представляется преднизолон .
Относится к группе глюкокортикоидов.
Он владеет рядом положительных свойств, благодаря которым за короткое время организм начинает работать в обычном режиме.
Фармакологическая группа: антиаллергические препараты.
Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги (за исключением половых гормонов и инсулинов).
СоставДействующее вещество: prednisoloni;
Противоаллергический эффект проявляется:
Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.
Как правильно принимать преднизолон при аллергиипри неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.
Ориентировочные внутривенные дозы детям:
Полезно использовать мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.
ДозировкаТаблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):
Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.
Растворы для инъекций при шоке вводят:
Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.
Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.
Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.
Курс лечения — две максимум три недели.
Показания ПротивопоказанияНе желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.
Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).
Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.
Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.
Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:
Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.
Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.
Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.
Изучите состав кларитина в таблетках тут .
Взаимодействие с другими препаратамиПри неотложных аллергических состояниях вводят укол преднизолоном.
Преимущество отдают в/в медленному введению на протяжении 3 минут, далее капельному.
Если затруднено такое введение, нужно сделать внутримышечную инъекцию.
При внутрисуставной инъекции вводят 25 — 50 мг в большие суставы, в малые — 10 мг.
Устранив иглу из суставной щели, требуется сгибать и разгибать сустав несколько раз, чтобы гормон скорее распространился в организме.
Место введения инъекции должно быть стерильно обработано.
Может ли быть аллергия на сам препарат?Аллергические реакции возможны при применении преднизолона на протяжении длительного времени:
Применение препарата самостоятельно без консультации с врачом, может привести к ряду побочных негативных эффектов и осложнений, которые могут навредить здоровью.
Обязательно нужно консультироваться с врачом.
Какая средняя цена диазолина в таблетках? Перейти по ссылке .
Какие эффективные таблетки от аллергии на цветение? Узнать подробнее .
Что лучше таблетки или уколы?Уколы препаратом быстрее позволяют сохранить жизнь больным без последствий для их здоровья при острых аллергических реакциях.
Гораздо быстрее усваиваются организмом инъекционные формы, чем таблетирование, которые скорее помогают снять аллергический приступ.
Использование препарата должно приносить пользу для здоровья, нормального функционирования организма без негативных последствий.
Будьте внимательнее при выборе медицинских препаратов, обязательно консультируйтесь у врача, так как самолечение приводит иногда к фатальным последствиям.
Препарат принимают внутрь, внутримышечно, внутрисуставно, инфильтрационно в ткани, закапывают в глаза. Внутримышечно преднизолон не вводится, за исключением тех случаев, когда внутривенное введение не представляется возможным. 2/3 суточной дозы рекомендуется принимать в 6-8 часов утра, оставшуюся часть вечером.
Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозировку поэтапно. В противном случае возможно проявление синдрома «отмены». Постепенное прекращение лечения требуется в следующих случаях:
Если после лечения проявляется функциональная недостаточность надпочечников, прием преднизолона возобновляется и прекращается очень медленно.
Повторный курс лечения всегда должен начинаться с минимальных доз, в противном случае может развиться гиперкортицизм. Исключение представляют состояния, при которых есть опасность для жизни пациента.
Перед началом курса лечения следует пройти клиническое и лабораторное обследования, с целью выявления противопоказаний.
Если лечение преднизолоном продолжается длительное время, необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в моче и крови, артериального давления, рентгенологический контроль позвоночника, анализ кала, показатели свертываемости крови. 1 раз в три месяца проводится офтальмологическое обследование.
Если ребенок в период лечения контактировал с больным ветряной оспой или корью, на протяжении 10 суток после такого контакта назначаются специфические иммуноглобулины в профилактических целях.
Иммунизация во время лечения не рекомендована.
На все время лечения рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.
При параллельном приеме диуретиков необходимо контролировать электролитный баланс.
При инфекционных заболеваниях в тяжелой форме допустимо применение преднизолона только при специфической антимикробной терапии.
Преднизолон оказывает влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами.
Если препарат применяется длительное время, прекращать прием необходимо постепенно.
Преднизолон при недостаточности надпочечников в острой форме100–200 мг/прием. В сутки 300–400 мг.
Преднизолон при тяжелой аллергии100–200 мг/сутки. Лечение длится 3-16 дней.
Преднизолон при бронхиальной астмеКурс лечения длится 3-16 дней. За это время вводят 75-675 мг препарата. Точные дозировки, а также интервалы между приемами, устанавливаются индивидуально и зависят от тяжести состояния. При серьезных осложнениях доза на весь курс может быть увеличена до 1400 мг. При улучшении состояния дозу следует сразу же начать постепенно уменьшать.
Преднизолон при тиреотоксическом кризе200-300 мг/сутки, 2-3 приема/сутки. Максимальная доза при осложнениях 1000 мг/сутки. Курс лечения в среднем длится 6 недель.
Преднизолон при астматическом статусеВначале вводят 500–1200 мг/сутки. При улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 300 мг/сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу, которая устанавливается индивидуально.
Преднизолон при системной красной волчанке, ревматоидном артрите75–125 мг/сутки. Лечение длится 7-10 дней. Преднизолон используют как дополнение к другим препаратам.
Преднизолон при печеночной, почечной недостаточности в острой форме25–75 мг/сутки. По показаниям дозу повышают до 300–1500 мг/сутки. При осложнениях возможно дальнейшее повышение дозы (подбирается врачом).
Преднизолон при шокеПри начальном этапе лечения преднизолон вводят внутривенно струйно, затем внутривенно капельно. 50–150 мг/прием. При осложнениях может быть повышена до 400 мг/прием. Если артериальное давление остается на прежнем уровне на протяжении 10-20 минут, препарат снова вводят внутривенно струйно. Интервал между введениями 3-4 часа. В сутки вводят 300-1200 мг. После улучшения состояния больного дозировка постепенно уменшается.
Преднизолон при гепатите в острой форме75–100 мг/сутки. Лечение длится 7-10 дней.
Преднизолон при химических ожогах верхних дыхательных путей и пищевода75–400 мг/сутки. В зависимости от терапевтического ответа лечение длится 3-18 дней.
Преднизолон при глазных заболеваниях3 раза в сутки по 1-2 капли. Лечение продолжать не более 2-х недель.
Преднизолон при заболеваниях суставов (внутрисуставное введение)5-10 мг, 10-25 мг, 25-50 мг для мелких, средних и крупных суставов соответственно.
Преднизолон при кожных заболеванияхПрепарат наносят на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Следует учесть, что при угрях применение преднизолона может вызвать обострение заболевания.
Преднизолон для лечения детей1-2 мг/кг/сутки как начальная доза, за 4-6 приемов. Затем назначают 300-600 мкг/кг/сутки как поддерживающую дозу.
Инфильтрационное и внутрисуставное введение для детей не рекомендовано.
Нанесение мази и закапывание препарата в глаза в таких же дозировках, как и взрослым. Точные дозировки определяются врачом.
При стрессовых воздействиях дозы на некоторое время увеличивают в 1,5-10 раз, затем снова понижают.
14 августа, 2013 - 13:40 Автор: Александр Бондарев