Рейтинг: 4.3/5.0 (1903 проголосовавших)Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: крахмал 44 мг, шеллак (золотой) 6.15 мг, изопропанол (не обнаруживается в готовом продукте), тальк 25 мг, повидон (К-30) 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный 6.5 мг, кросповидон 100 мг, магния стеарат 15 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 18 мг, изопропанол (не обнаруживается в готовом продукте), дихлорметан (не обнаруживается в готовом продукте), касторовое масло 4.87 мг, диэтилфталат 1.5 мг, титана диоксид 7.5 мг, краситель солнечный закат желтый 0.243 мг.
10 шт. - стрипы (4) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (6) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.
— для лечения начальной стадии туберкулеза легких, также на начальных стадиях внелегочного туберкулеза.
— при повышенной чувствительности к любому ингредиенту этого препарата;
— пациентам с нарушениями зрения (диабетической ретинопатией, поражением зрительного нерва, воспалительными заболеваниями глаз);
— при эпилепсии и склонности к судорожным припадкам, в случае ранее перенесенного полиомиелита;
— при нарушении функции печени и почек, подагре;
— при желтухе, остром гепатите;
— тромбофлебите, выраженном атеросклерозе;
— детям до 13 лет.
— при беременности и лактации;
— при психозе;
— в пожилом возрасте.
Взрослым и детям старше 13 лет.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержащая:
Изониазида. 60 мг
Пиразинамида. 300 мг
Рифампицина. 120 мг
Этамбутола гидрохлорида. 225 мг
принимается внутрь за 1 час до еды. Дозируется по рифампицину, 10 мг/кг массы тела, не более 5 таблеток в сутки на один прием.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержащая:
Изониазида. 75 мг
Пиразинамида. 400 мг
Рифампицина. 150 мг
Этамбутола гидрохлорида. 275 мг
принимается внутрь за 1 час до еды. Дозируется по рифампицину, 10 мг/кг массы тела, не более 4-х таблеток в сутки на один прием.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержащая:
Изониазида. 150 мг
Пиразинамида. 750 мг
Рифампицина. 225 мг
Этамбутола гидрохлорида. 400 мг
принимается внутрь за 1 час до еды. Дозируется по рифампицину, 10 мг/кг массы тела, не более 2-х таблеток в сутки на один прием.
Применяют препарат в комбинации с другими противотуберкулёзными средствами, такими как стрептомицин или канамицин. Применяют препарат с витамином В6 не менее 30 мг в сутки. Общий курс лечения препаратом Комбитуб 2-3 месяца.
Симптомы: отек легких, спутанность сознания, судороги, периферическая невропатия, нарушение функции печени, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха, невнятная речь, угнетение дыхания, ступор, кома.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая терапия, форсированный диурез, искусственная вентиляция легких, внутривенно барбитураты короткого действия, пиридоксин, осмотические диуретики, натрия бикарбонат при развитии метаболического ацидоза.
Изониазид усиливает эффекты фенитоина, такие, как сонливость и атаксия. Преднизолон может существенно снижать концентрацию изониазида в плазме крови у медленных и быстрых ацетиляторов, но эффект более выражен у медленных ацетиляторов. Изониазид повышает частоту и тяжесть нарушений функции печени в комбинации с рифампицином у больных с предшествующими заболеваниями печени. Препараты ПАСК, содержащие бентонит (алюминия гидросиликат), снижают всасывание рифампицина. Антациды уменьшают абсорбцию изониазида. Изониазид снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов, теофиллина, толазомида, витамина В1 (усиливает его экскрецию); снижает содержание цинка в крови (увеличение его выведения).
Пиразинамид несколько снижает концентрацию изониазида в сыворотке крови, особенно у медленных ацетиляторов.
Рифампицин ускоряет метаболизм фенитоина, хинидина, пероральных антикоагулянтов и противогрибковых препаратов. Антациды, опиаты снижают биодоступность рифампицина. Снижает активность пероральных гипогликемических препаратов, пероральных гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, антиаритмиков (дизопирамида, мексилетина), глюкокортикостероиды, дапсона, гидантоинов (фенитоин), гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, бета-адреноблокаторов, эналаприла и циметидина. Известно, что рифампицин индуцирует некоторые изоферменты системы цитохром Р450. Рифампицин снижает антимикробную активность ломефлоксацина (максаквин) и офлоксацина.
Гидроксид алюминия нарушает абсорбцию этамбутола, и поэтому необходимо использовать альтернативные антациды.
При совместном применении с нейротоксическими средствами возможно усиление нейротоксического действия этамбутола.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Побочные эффекты при лечении препаратом Комбитуб определяются входящими в его состав активными ингредиентами.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, стенокардия, повышение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.
Прочие: гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, «металлический» привкус во рту, поражение печени и молниеносный гепатит, нарушение функции печени (снижение аппетита, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени), обострение пептической язвы.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии; в отдельных случаях - галлюцинации, судороги, спутанность сознания.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гииеркоагуляция, спленомегалия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, повышение концентрации сывороточного железа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит, изжога, неприятные ощущения в эпигастрии, анорексия, повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, гепатит.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, эозинофилия, отёк Квинке, бронхоспазм, лихорадка.
Со стороны нервной системы: дезориентация, головная боль, атаксия, головокружение, спутанность сознания, зрительные расстройства.
Со стороны мочевыделительной системы: нефронекроз, интерстициальный нефрит.
Прочие: лейкопения, дисменорея, индукция порфирии, мышечная слабость, гиперурикемия, обострение подагры, боль в горле и болезненность языка, артралгия. При нерегулярной терапии или при возобновлении лечения после перерыва, возможны гринподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность. У мужчин наблюдается токсическое поражение печени, которое обычно развивается в первые две недели после начала лечения.
Самыми серьезными побочными эффектами этамбутола является ретробульбарный неврит, проявляющийся снижением остроты зрения, сужением поля зрения, центральной или периферической скотомой и нарушение цветового восприятия, особенно способности различать зеленый и красный цвета.
Другие побочные эффекты включают спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, головную боль, головокружение, общее недомогание, желтуху или транзиторное нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, периферическую невропатию, а также такие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, как «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Возможны гиперурикемия, обострение подагры, а также аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Учитывая, что препарат оказывает побочное действие на зрение, перед началом лечения рекомендуется проведение полного офтальмологического обследования пациента, которое включает определение остроты зрения, цветного зрения, полей зрения и офтальмоскопию. Следует учитывать, что побочное действие со стороны органа зрения в основном обратимо после прекращения приема препарата. В редких случаях восстановление может быть отсрочено на 1 год и более и может носить необратимый характер. Поэтому пациентам необходимо рекомендовать немедленно сообщать врачу о любом изменении остроты зрения.
Во время лечения препаратом Комбитуб необходим контроль за состоянием функции почек, печени и крови.
При назначении Комбитуба следует учитывать, что моча, фекалии, слюна и слезы могут окрашиваться в оранжевый цвет.
Нельзя прерывать (случайно или намеренно) прием препарата без согласования с врачом.
Женщинам в период лечения рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции.
В период лечения не применяют микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и цианокобаламина в сыворотке крови. Прогрессивное ухудшение остроты зрения во время терапии необходимо считать побочным эффектом. Если до лечения использовались корректирующие очки, то они должны быть надеты во время оценки остроты зрения. В течение 1-2 лет терапии может развиться ошибка рефракции, которая должна быть исправлена для получения точных результатов исследования. Исследование остроты зрения через стенопическое отверстие устраняет ошибку рефракции. Следует соблюдать осторожность при применении у больных пожилого возраста, в связи с повышенным риском развития токсических явлений. Во избежание развития гепатотоксического эффекта во время лечения следует избегать приема этанола.
Употребление в пищу во время терапии определенных сортов сыра (швейцарский, чеширский) или рыбы (тунец, сардины) может привести к появлению зуда кожных покровов, сердцебиения, озноба и головной боли (ингибирование МАО и диаминооксидазы плазмы изониазидом, что влияет на метаболизм тирамина и гистамина, обнаруженных в рыбе и сыре).
Пиразинамид ухудшает течение подагры и сахарного диабета, необходим контроль функции почек, мочевой кислоты. В случае стойкого повышения концентрации мочевой кислоты и обострения подагрического артрита лечение отменяют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с тем, что препарат может оказывать побочные действия со стороны нервной системы.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушении функции почек.
Трубка для экстренной интубации Комбитьюб (COMBITUBE) трахеопищеводная двухпросветная трубка.
– В экстренных случаях важно быстро обеспечить проходимость дыхательных путей. С трубкой Combitube™ вы можете быть уверены, что интубация пройдет быстро, а вентиляция легких начнется немедленно. В отличие от традиционных трубок, Combitube™ предназначена для обеспечения проходимости дыхательных путей и вентиляции легких вне зависимости от того, попадет трубка в пищевод или трахею.
Особенности и преимущества:
– Уникальный дизайн позволяет быстро установить трубку и начать вентиляцию легких как при попадании трубки в трахею, так и при попадании в пищевод.
– Нет необходимости в использовании ларингоскопа.
– Глоточная манжета позволяет удерживать трубку в правильном положении и исключает утечку дыхательной смеси через рот или нос.
– Дополнительный просвет по всей длине трубки позволяет производить аспирацию желу дочного содержимого без прерывания вентиляции, когда трубка Combitube™ установлена в пищевод.
– Пищеводная манжета не позволяет дыхательной смеси попадать в желудок, а желудочному содержимому попадать в дыхательные пути.
– Предназначена для стационарной и внебольничной помощи, включая всю службу скорой помощи, а также бригады службы спасения и медицины катастроф.
– Рентгеноконтрастная полоса Tip-to-Tip для контроля положения трубки.
– Предустановленный стилет из алюминиевого сплава позволяет придать трубке нужный изгиб на время интубации.
СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИТЬЮБА
При попадании в пищевод
При попадании в трахею
© 2016 ООО НДА Деловая медицинская компания
Ваше сообщение успешно отправлено.
С вами свяжутся в ближайшее время.
КОМБИТЮБ (COMBITUBE): Эзофагеальная трахеальная трубка для экстренной интубации c двойной воздушной линией и рентгеноконтрастной полоской
Уникальным средством в экстренной медицине является эдотрахеальная двухпросветная трубка Комбитьюб*, которая позволяет максимально быстро обеспечить проходимость дыхательных путей и начать проведение ИВЛ. Возможность установки без ларингоскопии, исключая вероятность аспирации содержимого желудка позволяет безопасно использовать Комбитьюб* персоналом без специальной подготовки. Пищеводно-трахеальное воздушное устройство Комбитьюб* предназначено для экстренной или трудно проводимой интубации, обеспечивающее достаточную вентиляцию независимо от того, куда помещен воздушный тракт, в пищевод или трахею. Выбор необходимого размера Комбитьюб* обосновывается ростом пациента ( не ниже 4 футов / 122 см).
Эзофагеальная трахеальная трубка Комбитьюб* может использоваться на догоспитальном этапе, для экстренной интубации, а также при трудной интубации трахеи в условиях операционной и реанимации.
Эндотрахеалные трубки Маллинкродт, Шеридан и Кюрити известны во всем мире благодаря качеству и широкому спектру моделей.
Основные различительные параметры эндотрахеальных трубок:
По времени вентиляции:
По материалу, из которого изготовлена трубка:
По форме трубки и специфике применения:
Помимо эндотрахеальных трубок широко представлены трахеальные и трахеостомические канюли с манжетами и без, с дополнительными внутренними канюлями, с отверстиями, обтураторы, интубационные стилеты, фиксажи для трахеальных трубок, коннекторы и ручные манометры.
Одним из первоочередных мероприятий при оказании экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе является восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей. Также необходимо обеспечение защиты дыхательных путей от аспирации желудочного содержимого у пациентов в бессознательном состоянии. "Золотым стандартом" для выполнения этих задач является метод интубации трахеи. Однако данная методика представляет собой травматичную манипуляцию, связанную с прямой ларингоскопией, и нередко бывает затруднена в условиях скорой помощи из-за недостаточных практических навыков у персонала, отсутствия исправного оборудования и анатомических особенностей пациента.
Последнее десятилетие в зарубежной литературе обсуждается применение пищеводно-трахеальной комбинированной трубки COMBITUBE ®(KENDALL), которое в ряде случаев может служить резервным методом обеспечения проходимости дыхательных путей и профилактики аспирационного синдрома.
Пищеводно-трахеальная комбинированная трубка COMBITUBE
- канал с глухим дистальным концом и 8 боковыми отверстиями ("голубой") канал (N 1)
- канал с открытым дистальным концом ("прозрачный") канал (N 2)
- проксимальная надувная манжета большого объема
- дистальная надувная манжета малого объема
- голубой контрольный баллон N I с клапаном (соответствует манжете большого объема)
- прозрачный контрольный баллон N 2 с клапаном (соответствует манжете малого объема)
- стандартные I5-мм коннекторы
- маркировка глубины сведения трубки ('черные кольца)
Вентиляция при пищеводном положении ПТКТ
- "голубой" канал № I);
- "прозрачный" канал (N 2);
- дыхательный мешок
Пищеводно-трахеальная комбинированная трубка (ПТКТ) представляет собой термопластичную двухпросветную трубку. Проксимальные концы обоих каналов оканчиваются стандартными 15-мм коннекторами и имеют цветовую и цифровую маркировку - N 1 (голубой) и N 2 (прозрачный). "Голубой" канал (N 1) имеет глухой дистальный конец и 8 боковых отверстий. "Прозрачный" канал (N 2) имеет открытый дистальный конец и лишен боковых отверстий. ПТКТ снабжена 2 надувными манжетами с маркированными контрольными баллонами и клапанами. Голубой баллон N 1 соответствует проксимально расположенной манжете большого объема, Белый баллон N 2 соответствует дистально расположенной манжете малого объема.
ПТКТ COMBITUBE выпускается двух размеров - для пациентов ростом 125-175 см и выше 175 см, В укладку входят также 2 шприца для раздувания манжет (140 мл и 20 мл) и катетер для отсасывания.
Методика применения ПТКТ:
ПТКТ вводится в рот и продвигается вперед вслепую без использования ларингоскопа до тех пор, пока зубы не окажутся между двумя черными кольцами, нанесенными по окружности трубки. Проксимальная манжета раздувается в области глотки с помощью большого шприца через голубой контрольный баллон (объемом 80 или 100 мл в соответствии с размером ПТКТ). Это препятствует утечке дыхательного объема через рот и нос в процессе ИВЛ. Для лучшей герметизации иногда приходится раздувать проксимальную манжету до 120-140 мл. По данным Frass M. и соавт. при таком перераздуванием маловероятна опасность обструкции дыхательных путей, так как манжета чаше сдвигается в ротовую полость, а не к надгортаннику, Дистальная манжета раздувается с помощью малого шприца через белый контрольный баллон (объемом 12 или 15 мл в соответствии с размером ПТКТ).
Наиболее часто ПТКТ попадает в пищевод. В этом случае дистальная манжета обтурирует просвет пищевода" препятствуя регургитации желудочного содержимого. Дыхательная смесь при пищеводном положении трубки через боковые отверстия "голубого" канала попадает в гортань и трахею (рис.2). "Прозрачный" канал ПТКТ может использоваться для декомпрессии желудка с помощью придаваемого катетера.
При слепом введении ПТКТ пациентам, находящимся в состоянии клинической смерти или без сознания, не исключено попадании трубки в трахею. В этом случае COMBITUBE ® функционирует как традиционная интубационная трубка - дистальная манжета обтурирует просвет трахеи, предупреждая аспирацию желудочного содержимого, а вентиляция легких осуществляется через "прозрачный" канал.
Сразу после раздувания манжет необходимо определить месторасположение ПТКТ. Если при вентиляции дыхательным мешком через "голубой" канал есть признаки попадания воздуха в легкие (экскурсия грудной клетки, аускультативное подтверждение), то ПТКТ находится в пищеводе и вентиляция должна быть продолжена. Если же признаки попадания воздуха в легкие отсутствуют, то имеет место трахеальное расположение ПТКТ и дыхательный мешок необходимо присоединить к "прозрачному" каналу. При подтвержденном аускультативно трахеальном расположении ПТКТ проксимальная манжета в области глотки сдувается для возможности проведения желудочного зонда.
Таким образом, эффективная проходимость дыхательных путей и вентиляция легких обеспечивается вне зависимости от того, где расположена трубка - в пищеводе или в трахее. Это подтверждалось контролем газов артериальной крови. Причем, по данным Frass M. и соавт. при вентиляции через ПТКТ в пищеводном положении напряжение кислорода в артериальной крови было выше, чем при вентиляции через ПТКТ в трахеальном положении. Причиной этого могли быть различия во внутритрахеальном давлении и потоке при разных положениях трубки - при пищеводном нахождении COMBITUBE наблюдалось меньшее пиковое давление на вдохе и удлинение времени выдоха с формированием небольшого положительного давления в конце выдоха. Преимуществами применения ПТКТ по сравнению с традиционной интубацией трахеи являются быстрота манипуляции, ее меньшая травматичность и. что немаловажно, техническая простота, не требующая визуализации голосовой щели.
Можно определить следующие показания для применения ПТКТ на догоспитальном этапе:
- у пациентов в состоянии клинической смерти (для максимально быстрого начала адекватной вентиляции легких);
- у пациентов в бессознательном состоянии (для профилактики аспирационного синдрома и проведения (ИВЛ);
- в случаях технических затруднений при рутинной интубации трахеи. Отсутствие необходимости в прямой ларингоскопии при введении ПТКТ делает се методом выбора при нестабильности шейного отдела позвоночника, переломе верхней и нижней челюсти.
Необходимо определить противопоказания к применению ПТКТ. Это, в первую очередь, обструкции дыхательных путей, связанная с инородным телом, отеком слизистой или ларингоспазмом. В этом случае трахеальное попадание трубки маловероятно, а пищеводное не обеспечит адекватную проходимость дыхательных путей и вентиляцию,
Учитывая технические сложности с санацией трахеобронхиального дерева при пищеводном расположении ПТКТ, нецелесообразно ее использование при выраженной бронхорее (например, при отравлении ФОС) и отеке легких.
Также следует избегать применения ПТКТ при заболеваниях и травмах пищевода, приеме внутрь едких или прижигающих веществ (или данных об их приеме в анамнезе). В литературе имеются сведения о перфорации пищевода с развитием подкожной эмфиземы и пневмомедиастинума, связанной с применением ПТКТ. Например, по данным Vczina D. и соавт. на 1139 применений COMBITUBE® было выявлено 2 случая разрыва пищевода.
Суммируя данные литературы и анализ практического использования ПТКТ бригадами СМП г. Москвы, можно отметить, что методика применения пищеводно-трахеальной комбинированной трубки позволяет быстро и технически просто обеспечить проходимость дыхательных путей, адекватную вентиляцию легких и профилактику аспирационного синдрома у больных в критических состояниях на догоспитальном этапе лечения. ПТКТ во многих ситуациях может являться альтернативой традиционной интубации трахеи. Представляется целесообразным оснащение выездных бригад скорой медицинской помощи подобными наборами.
"Вестник интенсивной терапии" № 2 - 2001 г.
прокат автомобилей в Краснодаре АВТО Холдинг, аренда автомобиля, город краснодар. • Пищевое оборудование и: мукопросеиватель, цена компания CRV bakery.
Описание трубки:
Трубка `КОМБИТЬЮБ` разработана для обеспечения проходимости дыхательных путей в сложных и срочных ситуациях. Она необходима для осуществления экстренной интубации и эффективной вентиляции легких во время операций, для восстановления дыхания и сердечной деятельности, а также в палатах интенсивной терапии. Идеальна для срочного обеспечения проходимости дыхательных путей во всех областях стационарной и до больничной помощи, включая всю службу скорой помощи, а также бригады службы спасения и медицины катастроф.
Размещается вслепую, без ларингоскопа.
Уникальный дизайн гарантирует пациенту проходимость дыхательных путей при любом расположении трубки - как в пищеводе, так и в трахее.
Защищает дыхательные пути от аспирации желудочного содержимого.
Введите комбинированную трубку КОМБИТЬЮБ вслепую в рот. Аккуратно продвигайте вперед, до тех пор, пока зубы или альвеолярные отростки не окажутся между двумя черными кольцами.
Через синий баллончик-пилот ведущий к большой фарингеальной манжете, надуйте её рекомендуемым количеством воздуха при помощи большого шприца из набора. Через белый баллончик-пилот ведущий к маленькой дистальной манжете, надуйте её рекомендуемым количеством воздуха, используя маленький шприц.
Присоедините мешок Амбу к более длинному голубому коннектору, маркированному цифрой `1` и начинайте вентиляцию. Если при аускультации прослушивается дыхание, продолжайте вентиляцию. В этом случае, когда пищеводное расположение трубки подтверждено аскультативно, второй, непрозрачный коннектор, может быть использован для отсасывания желудочного содержимого с помощью приложенного катетера.
Если при аскультации дыхание не прослущивается, имеет место трахеальноое расположение трубки. В этом случае мешок Амбу должен быть присоединен к более короткому коннектору и `КОМБИТЬЮБ` будет функционировать как эндотрахеальная трубка.
Из чего состоит комбитьюб? Как пользоваться? Плюсы, минусы и т.д.- иллюстрированная статья от доктора Некрасова (Тольятти).
Трубка вводится БЕЗ ларингоскопа в трахею или пищевод
- Начинается ИВЛ
- Поочередно через оба коннектора
- Слушаем дыхание и продолжаем ИВЛ через нужный коннектор
- Через другой коннектор можно эвакуировать желудочное содержимое
Плюсы:
- Для введения комбитьюба НЕ НУЖЕН ларингоскоп
- Не требуется умение интубировать
- Нет необходимости применения релаксантов
- Комбитьюбом может пользоваться любой врач, умеющий вводить желудочный зонд
- Для введения комбитьюба не нужно удобное или физеологическое положение пациента
- Возможность работы при любом освещении, температуре, погоде, в помещениях с малой площадью и ограниченном объеме
- Решает проблему "переполненного желудка"
- Совместимость комбитьюба со стационарным ИВЛ
Минусы:
- Высокая стоимость ($100)
- Недостаточная информированность стационарных врачей о комбитьюбе
На данный момент зарегистрировано более 100 случаев применения комбитьюба в практике службы скорой помощи г. Тольятти
Врач анестезиолог- реаниматолог Некрасов Анатолий Анатольевич, ГССМП г. Тольятти
Полезная статья? Поделитесь с друзьями из соцсетей!
COMBITUBE™ Трахеопищеводная двухпросветная трубка.
? В экстренных случаях важно быстро обеспечить проходимость дыхательных путей. С трубкой Combitube ™ Вы можете быть уверены, что интубация пройдет быстро, а вентиляция 
легких начнется немедленно. В отличие от традиционных трубок, Combitube ™ предназначена для обеспечения проходимости дыхательных путей и вентиляции легких вне зависимости от того, попадет трубка в пищевод или трахею.
? Особенности и преимущества:
? Уникальный дизайн позволяет быстро установить трубку и начать вентиляцию легких как при попадании трубки в трахею, так и при попадании в пищевод.
? Нет необходимости в использовании ларингоскопа.
? Глоточная манжета позволяет удерживать трубку в правильном положении и исключает утечку дыхательной смеси через рот или нос.
? Дополнительный просвет по всей длине трубки позволяет производить аспирацию желудочного содержимого без прерывания вентиляции, когда трубка Combitube ™ установлена в пищевод.
? Пищеводная манжета не позволяет дыхательной смеси попадать в желудок, а желудочному содержимому попадать в дыхательные пути.
? Предназначена для стационарной и внебольничной помощи, включая всю службу скорой помощи, а также бригады службы спасения и медицины катастроф.
? Рентгеноконтрастная полоса Tip-to-Tip для контроля над положением трубки.
загрузить бесплатно Трубка Комбитьюб Инструкция
Двухпросветная трубка с двумя манжетами для создания Далее Пищеводно-трахеальная комбинированная трубка COMBITUBE - канал с глухим.
Армированная дыхательная трубка маски и дренирующий канал для LMA; 3) набора комбитьюбов ( Combitube Esophageal — Tracheal Combitube).
Инструкция по применению эндотрахеальной трубки EndoFlex. Например, различные типы и размеры эндотрахеальных трубок, бужи, жесткие. Ilias W, Leithner С (1987) Ventilation via the esophageal tracheal combitube in a.
Тольятти поступили комбитьюбы. Комбитьюб – эзофаготрахеальная трубка. Трубка, на протяжении делится перегородкой на две части. Конец трубки.
Первая помощь - главная страница ›› Что такое двупросветная трубка или Combitube? В западных странах на догоспитальном этапе большая роль отводится обеспесчению проходимости дыхательных путей. Золотым стандартом является оротрахеальная интубация, которая требует определенных практических навыков и не всегда выполнима даже опытными профессионалами. Поэтому в медицинской практике широко применяются альтернативные устройства для защиты дыхательных путей. Это означает, что даже человек без медицинского образования сможет применить такие устройства для спасения жизни пострадавшего. Основные типы альтерантивных устройств для обеспечения проходимости дыхательных путей 1. Комбинированная двупросветная трубка (Комбитьюб или Combitube) 2. Ларингеальная маска 3. Ларингеальная трубка Техника постановки двупросветной трубки Combitube На наших курсах Вы можете в полной мере овладеть данными навыками благодаря современному оборудованию и специальным манекенам. Всю необходимую информацию можно получить по контактному телефону (499) 190 7251 с 9.00 до 17.00 или послать заявку по электронной почте
В западных странах на догоспитальном этапе большая роль отводится обеспесчению проходимости дыхательных путей. Золотым стандартом.
