Метрогил инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Инструкция
по медицинскому применению препарата
МЕТРОГИЛ ®
Metrogyl ®

Регистрационный номер _______________

Торговое название препарата: Метрогил (Metrogyl)

Химическое название: 1-(b- оксиэтил) -2 метил -5 нитроимидазол

Каждый мл раствора содержит:
Метронидазола………………………………………5 мг

Метрогил ® является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp. Clostridium spp. Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. чувствительные штаммы Eubacterium.

К Метрогилу ® не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Механизм действия Метрогила ® заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

При внутривенном введении 500 мг Метрогила ® в течение 20 минут больным с анаэробной инфекцией концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл, через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов – 25,7 мкг/мл. Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10 - 20 %. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.

Выведение Метрогила ® осуществляется почками - 63 % дозы, 20 % препарата выводится в неизмененном виде. Период полувыведения метронидазола составляет 6-7 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться аккумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема метронидазола следует уменьшать

Показания к применению

• профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;
• комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций;
• тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза;
• сепсис;
• перитонит;
• остеомиелит;
• гинекологические инфекции;
• абсцессы малого таза и головного мозга;
• абсцедирующая пневмония;
• газовая гангрена;
• инфекции кожных и мягких тканей; костей и суставов

Метрогил инструкция, отзывы, цена, описание

Препарат Метрогил оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов, кроме того, эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Действующее вещество - метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp. Fusobacterium spp. Bacteroides spp. Clostridium spp. Eubacterium spp. Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.

Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.

Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20 %.

Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.

При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Препарат применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу, в том числе:

- протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими,

- инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких,

- инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов,

- в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori,

- связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит,

- препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.

Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в день. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в день. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.

При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.

Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.

При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в день. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800 мг метронидазола 3 раза в день.

При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в день. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в день с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.

Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в день.

Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.

При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата. Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.

Максимальная суточная доза – 4 г.

Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.

Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.

Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначается более 1 г в сутки.

При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:

головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.

нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).

зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.

покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Нейтропения, изменение электрокардиограммы.

Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.

Детский возраст до 2 лет.

Первый триместр беременности и период лактации.

Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.

Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.

В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.

С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода.

При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.

Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.

Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.

Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.

Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.

Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития.

Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.

При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль. При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое.

Раствор для внутривенного введения 0,5 % по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.

Раствор для внутривенного введения 0,5 % по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Таблетки, покрытые оболочкой по 200 мг или 400 мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом темном месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.

Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.

Метронидазол, Трихопол, Клион, Флагил.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 200 мг содержит:

Метронидазола – 200 мг,

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит:

Метронидазола – 400 мг,

1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит:

Метронидазола – 5 мг,

Гравагин (Gravagin) Метродент (Metrodent) Микожинакс (Micogynax) Орнигил (Ornigil) Эфлоран (Efloran)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «метрогил» можно найти здесь:

гель д/десен 10мг/г 20г, Unique Pharmaceutical (Индия)

гель 30г, Unique Pharmaceutical (Индия)

вагин.гель 10мг/г 30г с аппликатором, Unique Pharmaceutical (Индия)

р-р д/инф 5мг/мл 100мл N1, Unique Pharmaceutical (Индия)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

МЕТРОНИДАЗОЛ СВЕЧИ ОТЗЫВЫ

В 1свече содержится 500 мг метронидазола. Следует знать, что вагинальные свечи с метронидазолом противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Прием Метронидазола противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в первый триместр беременности и период лактации.

При совместном применении с амоксициллином действует в отношении Helicobacter pylori. При применениии свечей с метронидазолом возможны следующие побочные реакции.

Препарат проникает через плаценту, поэтому Метронидазол при беременности противопоказан, но после третьего месяца беременности препарат назначают только по жизненно важным показаниям.

Терапию метронидазолом лучше всего начинать в первой фазе менструального цикла, сразу после месячных. При лечении трихомонадного кольпита рекомендуется придерживаться полового воздержания, а также целесообразно одновременное лечение партнера препаратом метронидазола для внутреннего применения.

Лечение рака метронидазолом является одним из альтернативных средств борьбы с онкологией, которое отличается своей уникальностью и доступностью. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метронидазола в своей практике. Аналоги Метронидазола при наличии имеющихся структурных аналогов.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг в сутки в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Лечилась Метронидазолом от прыщей. В итоге купила Метронидазол в аптеке и после того, как пропила все 20 таблеток, то кожа очистилась и теперь даже перед месячными и во время месячных кожа чистая, никаких прыщей не наблюдаю. Лечили метронидазолом колит, связанный с длительным приемом антибиотиков (застарелую инфекцию). Мне назначили свечи Флагил за 467 р, когда прочитала, что это метронидазол, расстроилась, даже ходила к врачу разбираться, почему она безработным такие аналоги выписывает.

Галина, Действующее вещество у препаратов одинаковое — метронидазол, разные вспомогательные вещества: у Флагила — это твердый жир, у Метронидазола в свечах — макрогол. Нина викторовна, Инъекционная форма Метронидазола (в уколах) может приводить к снижению слуха (такой побочный эффект присутствует в инструкции по применению).

Принимали при лечении постинфекционного колита в стационаре. Метронидазол можно принимать длительно, если на то есть необходимость, определить которую должен лечащий врач, в вашем случае педиатр. Vitara, Обратитесь к врачу, который назначил вам Метронидазол после операции для профилактики инфекционных осложнений. Метронидазол относится к азольной группе препаратов, куда входят такие противомикотические (противогрибковые) препараты как Итраконазол, Флуконазол, Клотримазол и другие.

Также существует множество противогрибковых препаратов на основе комбинаций с Метронидазолом — Вагиферон, Кломегель, Метромикон Нео, Нео Пенотран и множество других. 555, Если это был вопрос, то да, Метронидазол используется в эрадикационных схемах лечения хеликобактер пилори.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени. Свечи Метронидазол применяют при урогенитальном трихомониазе и бактериальных вагинитах, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы. Метронидазол назначают с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности.

При хроническом амебиазе суточная доза Метронидазола составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Согласно описанию Метронидазол чаще всего вызывает бессонницу, головную боль и слабость. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Метронидазола с другими лекарственными препаратами из-за возможности развития нежелательных побочных эффектов. Активное действующее вещество: Метронидазол выпускается в виде желтовато -зеленых плоскоцилиндрических, с фаской и риской таблеток.

Метронидазол производится в виде крема для наружного применения, в 1гр которого содержание метронидазола составляет 0,01гр. В 1 таблетке содержится 0,25 гр метронидозола. В 1 ячейковой упаковке расположены 7 вагинальных свечей. В 1 ампуле раствора для инъекций 0,5% находится 20 мл препарата.

Эффективность метронидазола в ампулах обусловлена биохимической регенерацией нитрогруппы внутри клеток белками анаэробов и простейших микроорганизмов. Действие препарата в таблетках основано на снижении степени окисления 5 -нитрогруппы белками анаэробов и паразитов. Метронидазол в виде крема направлено блокирует появление угрей, благодаря замедлению процесса окисления.

Устойчивы к препарату факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Свечи используются инвагинально по 1 суппозиторию на ночь. Стандартный курс лечения составляет 10 дней. В случае необходимости курс лечения повторяется через 4-6 недель.

Нельзя применять данные вагинальные свечи при заболеваниях крови и нервной системы. Могут наблюдаться психические расстройства в виде галлюцинаций (очень редко). Препарат выделяется с молоком. Если необходимо использовать препарат в период грудного вскармливания, то следует прекратить кормление грудью.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метронидазол. Метронидазол, инструкция по применению которого описана ниже, активен в отношении к гарднерелла, трихомонада и другим, а также к облигатным микробам. 74, В среднем от 5 до 8 дней приема Метронидазола в таблетках или вагинальных свечах будет достаточно. Мне назначили капельницы Метронидазола — АКОСА в больнице. Метронидазол в виде свечей направленно действует на подавление бактерий, трихомонад, грибков.

Метронидазол в ампулах инструкция по применению

Что такое метронидазол?

Метронидазол относится к химиотерапевтическим противопаразитарным, а также противомикробным средствам группы нитро-5-имидазола.

Метронидазол выпускается в форме таблеток, а также раствора для инъекций (ампулы) и раствора для инфузий (ампулы).
1 таблетка: 250 мг, в упаковке находится 20 таблеток.
Раствор 0,5 % для инъекций: 20 мл содержится в ампуле, в упаковке 10 ампул. 1 мл раствора для инъекций содержит 5 мг метронидазола.
Раствор 0,5 % для инфузий: 100 мл содержится во флаконе, в упаковке 1 флакон. 1 мл раствора для инфузий содержит 5 мг метронидазола.
К вспомогательным ингредиентам относятся: натрия гидрофосфат, натрия хлорид, лимонная кислота, вода для инъекций.

Механизм действия препарата основан на биохимическом восстановлении транспортными протеинами анаэробных микробов, а также простейших внутри клеток 5-нитрогруппы метронидазола.
5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК микробных клеток, блокируя синтез их нуклеиновых кислот, в результате микроорганизмы погибают.
Препарат проявляет активность в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp. Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Bacteroides spp. Fusobacterium spp. Prevotella, Veillonella spp. а также некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp. Eubacter spp. Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.).
В комплексе с амоксициллином активен в отношении микроорганизмов Helicobacter pylori (амоксициллин угнетает резистентность к метронидазолу).
К препарату нечувствительны аэробные микроорганизмы, а также факультативные анаэробы, но при смешанной флоре (аэробы и анаэробы) препарат метронидазол действует синергидно вместе с антибиотиками, которые эффективны против обычных аэробов.
Метронидазол усиливает у опухолей чувствительность к облучению, способен вызывать дисульфирамоподобные реакции, активизирует репаративные процессы.

Метронидазолу свойственна высокая проникающая способность в большинство тканей либо жидкостей организма. Проникает через гематоэнцефалический, а также плацентарный барьер, наблюдается в грудном молоке.
Связь с белками равна 10-20%.
Максимальная концентрация в сыворотке крови спустя 1 час (500 мг при в/в введении) составляет 35, 2 мкг/мл.
Терапевтическая концентрация имеет свойство сохраняться 6-8 часов.
30-60% метронидазола метаболизируется за счет гидроксилирования, окисления, а также глюкуронирования. Основной метаболит препарата (2-оксиметронидазол) тоже оказывает противопротозойное, а также противомикробное действие.
Т1/2 составляет 8 часов в случае нормальной функции печени, при алкогольном поражении составляет 18 часов, у новорожденных, которые родились при сроке беременности до 30 недель Т1/2 равен 75 часов, при сроке 32-35 недель Т1/2 равен 35 часов, при сроке 36-40 недель Т1/2 равен 25 часов.
Метронидазол выводится почками на 60-80% (из них в неизмененном виде 20%), через кишечник выведение составляет 6-15%.

При нарушениях функции почек (выраженных: клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) после повторного введения возможно кумулирование препарата в сыворотке крови, при этом дозу следует уменьшить вдвое.
Препарат метронидазол, а также основные метаболиты при гемодиализе быстро удаляются из крови. При перитонеальном диализе препарат выводится в небольших количествах.

Профилактика инфекционных осложнений, которые развились при аппендэктомии, при хирургических операциях на ободочной кишке, при гинекологических операциях.
Терапия инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными анаэробными микробами:
• инфекции в органах брюшной полости (абсцессы брюшной полости, а также печени, перитониты);
• инфекции в органах малого таза (эндометриты, послеоперационные осложнения, абсцессы яичников либо фаллопиевых труб);
• инфекции в нижних отделах дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• инфекции кожи;
• эндокардит;
• инфекции костей;
• сепсис;
• инфекции центральной нервной системы (менингит, а также абсцесс головного мозга).

• Гиперчувствительность;
• Лейкопения;
• Органические поражения ЦНС (например, эпилепсия);
• Беременность (I триместр);
• Время лактации;
• C осторожностью применяют препарат при беременности во II-III триместрах, а также при почечной либо печеночной недостаточности.

При беременности (I триместр), а также во время лактации препарат противопоказан.
При беременности (II либо III триместры) препарат назначается исключительно по жизненным показаниям.

• диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, кишечная колика, запоры, сухость во рту либо «металлический» привкус, глоссит, стоматит, панкреатит;
• головокружение, головная боль, нарушения координации, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница, галлюцинации, судороги, периферическая невропатия;
• крапивница, кожная сыпь, лихорадка, гиперемия кожи, артралгии, заложенность носа;
• дизурия, цистит, полиурия, кандидоз, недержание мочи;
• местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия либо отечность в месте введения препарата);
• нейтропения, на ЭКГ уплощение зубца Т, лейкопения.

Данных о передозировке метронидазола не имеется в настоящее время.
В случае передозировки показана симптоматическая терапия.

Лекарственный препарат метронидазол предназначен для использования в стационаре.
Инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами (взрослые и дети от 12 лет): препарат применяется в/в 100 мл раствора (0,5%) каждые 8 часов. Максимум суточной дозы для взрослых равен 4 г. Терапевтический курс длится до 10 дней, но при тяжелых инфекциях может продолжаться до 3 недель. Для детей до 12 лет метронидазол показан в виде медленной внутривенной инфузии (7,5 мг/кг) каждые 8 часов.
Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций (взрослые и дети от 12 лет): примерно за 5-10 минут до операции необходимо начинать внутривенное капельное введение 100 мл раствора (0,5%) метронидазола, спустя 8 часов вводят препарат повторно. Для детей до 12 лет метронидазол показан по этой же схеме, разовая доза равна 7,5 мг/кг.

• В период лечения нельзя принимать этанол (возможны дисульфирамоподобные реакции: абдоминальная боль со спастическим характером, головная боль, тошнота, рвота).
• В комплексе с амоксициллином не применять до18 лет.
• При длительном лечении необходим контроль картины крови.
• Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, а также приводить к ложной положительности теста Нельсона.
• Препарат окрашивает в темный цвет мочу.
• При трихомонадном вагините (женщины) либо трихомонадном уретрите (мужчины) необходимо воздержание от половой жизни, а также одновременное лечение партнеров.
• Терапия метронидазолом во время менструаций должна продолжаться.
• После терапии трихомониаза необходимо провести контрольные пробы (до, а также после 3 циклов менструации).

Лекарственное средство метронидазол должно храниться при температуре, не превышающей 30°С, при нормальном уровне влажности и вне освещенности. Срок годности метронидазола составляет 2 года.