Можно ли принимать Лоперамид при грудном вскармливании?

К сожалению, не всегда все проходит гладко у кормящей мамы: она может заболеть, простудиться, отравиться несвежей едой. Среди тех, у кого частые проблемы с кишечником, на слуху лекарственное средство Лоперамид, которое входит в состав торговых марок Имодиум, Аррет, Имозек, Ваконтил, Лопемид, Лопериум. Но все же его дешевизна и популярность не значит, что он так безобиден, особенно если речь идет о кормящей матери.

Лоперамид — это средство от диареи. По сути своей это опиатный наркотик, поскольку он воздействует на те же рецепторы, что и другие опиаты, но в кишечнике. При этом он затормаживает перистальтику кишечника и снижает его секрецию, что часто характеризует опиатные наркотики.

Действие лекарства настолько сильно, что стул может прекратиться на 1-3 дня. В принципе, этого и добивается пациент, но правильно ли это с точки зрения физиологии? Природой задумано, чтобы при отравлении рвота и диарея способствовали удалению токсичного и инфицированного содержимого из желудка и кишечника. И если диарея имеет инфекционный характер, то мы можем навредить себе таким образом. Ведь яды из содержимого кишечника не будут удалены, а останутся и начнут всасываться и отравлять организм изнутри. Вам нужно запомнить, что Лоперамид может применяться только в лечении диарей и наличии реакций следующих типов:

• гиперкинетическая диарея: синдром раздраженного кишечника;

То есть если вы не можете определить причину поноса (а в большинстве случаев так оно и есть), то лучше не рисковать и не заниматься самолечением. И самым главным является то, что Лоперамид не лечит! Он только убирает симптом, что нежелательно само по себе, так как затруднит постановку диагноза врачом.

В аннотации к препарату почти всегда указывается запрет на Лоперамид во время беременности и лактации. Есть мнение, что ничтожно малая доля активного вещества, попадающая в молоко (0, 03%), не может быть опасной для ребенка. Например, исследование, проведенное при участии 105 женщин, принимавших Лоперамид во время беременности, показало, что у 89 женщин из этой группы развитие беременности прошло точно так же, как и у женщин, не принимавших во время беременности никаких лекарств (риски пороков развития у ребенка не были замечены). Однако у 21 женщины из этой группы, которые принимали Лоперамид в течение всей беременности, родились дети с меньшей массой тела в среднем, на 200 г. То есть Лоперамид может быть использован, однако только под контролем врача. Лактация не является исключением, так как организмы матери и ребенка обмениваются ферментами, тем более что возможно воздействие токсинов, присутствующих у матери на малозащищенную флору малыша через руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. Мама с симптомами отравления должна неукоснительно следовать правилам собственной гигиены. Обычно при кишечной инфекции назначают противомикробные или антибактериальные препараты, убивающие бактерии. И большая часть таких медикаментов противопоказана при лактации. Прием Лоперамида может усугубить реакцию. Немаловажно также помнить о возможных побочных реакциях на Лоперамид:

• зуд и красные пятна на коже;
• затруднение дыхания;
• отек лица, языка или горла;
• сильные боли в животе, вздутие живота;
• усиление поноса;
• обильный водянистый или кровянистый понос;
• головокружение;
• сонливость, чувство усталости;
• запор.

И хотя теоретически пищеварительная система матери не связана напрямую с процессами образования грудного молока, все-таки, на гиперчувствительного ребенка изменения в организме мамы могут повлиять, могут появиться сухость слизистой рта, сонливость, замедление дыхания.

Поэтому лучше не заниматься самолечением и принимать Лоперамид строго под наблюдением врача, заменив грудное молоко смесью на время приема этого лекарства.

Лоперамид *

Формула: C29H33ClN2O2, химическое название: 4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ противодиарейные средства.
Фармакологическое действие: противодиарейное.

Лоперамид взаимодействует с опиатными рецепторами, расположенными в кольцевых и продольных мышцах стенки кишечника, и ингибирует выделение простагландинов и ацетилхолина. Лоперамид тормозит перистальтику кишечника и повышает время прохождения содержимого кишечника. Лоперамид увеличивает тонус анального сфинктера, способствует урежению позывов к дефекации и удержанию каловых масс. Лоперамид ингибирует выход электролитов и жидкости в просвет кишечника или/и стимулирует их всасывание из кишечника. В высоких дозах лоперамид может снижать образование в желудке соляной кислоты. Действие лоперамида развивается быстро и длится 4–6 часов.
После приема лоперамида не были отмечены случаи развития лекарственной зависимости или толерантности. Но у обезьян наблюдалась морфиноподобная зависимость при использовании высоких доз лоперамида.
В желудочно-кишечном тракте всасывается плохо (примерно 40% дозы). Благодаря высокой степени биотрансформации во время «первого прохождения» через печень и высокому сродству препарата к рецепторам стенки кишечника содержание лоперамида в неизмененном виде после использования 2 мг препарата составляет менее 2 нг/мл. Максимальная концентрация в крови достигается через 2,5 часа после приема раствора и через 5 часов после приема капсул. С белками лоперамид связывается на 97%. Время полувыведения составляет 9,1–14,4 часа (в среднем примерно 10,8 часов). Лоперамид метаболизируется в печени, в основном выводится в виде метаболитов с желчью и фекалиями, частично выводится с мочой. В исследовании у крыс (длительность 1,5 года) канцерогенного действия лоперамида не обнаружено при использовании доз, превышающих МРДЧ до 133 раз. Исследований мутагенности лоперамида не проводили. В исследованиях репродукции у крыс было выявлено, что лоперамид может вызывать понижение фертильности у самцов и бесплодие у самок при использовании высоких доз препарата (в 150–200 раз больше МРДЧ). В исследованиях репродукции у кроликов и крыс было показано, что при использовании доз лоперамида не более чем в 30 раз выше МРДЧ препарат не наносит вреда потомству и не имеет тератогенных эффектов. Неизвестно, проходит ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пост - и пренатального развития потомства крыс при использовании 40 мг/кг лоперамида кормящим самкам было отмечено понижение выживаемости потомства.

Симптоматическая терапия хронической и острой диареи, которая обусловлена изменением качественного состава пищи и режима питания, нарушением всасывания и метаболизма, а также эмоционального, аллергического, лучевого, лекарственного происхождения; при диарее инфекционного происхождения, как вспомогательное средство; илеостома (для снижения объема и частоты стула, для придания плотности его консистенции).

Лоперамид принимается внутрь (независимо от приема пищи; лингвальную таблетку кладут на язык, через несколько секунд она распадается, после чего, не запивая водой, ее проглатывают со слюной; капсулы принимают, запивая водой, не разжевывая). От показаний зависит режим дозирования. Острая диарея, взрослым: 4 мг – начальная доза, далее после каждого бесформенного стула по 2 мг, 16 мг – максимальная суточная доза; хроническая диарея, взрослым по 4 мг/сут. При отсутствии стула более 12 часов или нормализации консистенции кала терапию необходимо прекратить. Детям 2–12 лет назначают под контролем врача, в зависимости от возраста и массы тела.
Если при острой диарее в течение 2 суток развивается запор, частичная кишечная непроходимость, вздутие живота или не наблюдается клинического улучшения, то прием лоперамида необходимо прекратить. При хронической диарее использование лоперамида возможно только по назначению врача и его контролем. Необходимо с осторожностью использовать лоперамид у детей младшего возраста из-за большой чувствительности к опиатоподобным свойствам лоперамида — воздействию на центральную нервную систему. При терапии диареи (в особенности у детей) необходимо восполнять потерю электролитов и жидкости. Обезвоживание организма может стать причиной изменения реакции на лоперамид. С осторожностью необходимо использовать лоперамид у пациентов пожилого возраста (так как возможна вариабельность реакции на лоперамид и скрытие симптомов обезвоживания). У пациентов с нарушением работы печени необходимо производить тщательное наблюдение за признаками токсического поражения центральной нервной системы (из-за замедления метаболизма лоперамида). У пациентов с диареей путешественников уменьшение моторики кишечника, которое вызывается лоперамидом, может стать причиной длительного повышения температуры из-за торможения выведения микроорганизмов (Salmonella, Shigella, некоторых штаммов Escherichia coli и прочих) и проникновения их в слизистую оболочку кишечника. Во время терапии лоперамидом необходимо соблюдать крайнюю осторожность при вождении транспортных средств или при работе с техникой.

Гиперчувствительность, дивертикулез, кишечная непроходимость, псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибактериальных средств широкого спектра действия; острый язвенный колит, прочие состояния, при которых нельзя угнетать кишечную перистальтику; острая дизентерия (особенно при наличии в стуле крови и сопровождающаяся гипертермией) и прочие инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта (которые вызваны, в том числе и Shigella spp. Salmonella spp. и Campylobacter spp.); возраст до 6 лет.

Тяжелые нарушения работы печени, возраст от 2 до 12 лет (только при наличии контроля врача).

Не стоит использовать лоперамид во время беременности (особенно в 1 триместре) и грудного вскармливания, так как строго контролируемых и адекватных исследований у кормящих и беременных женщин не проведено.

Система пищеварения: вздутие живота, запор, кишечная колика, дискомфорт или боли в животе, тошнота, сухость во рту, рвота, кишечная непроходимость, дополнительно для таблеток для рассасывания: чувство покалывания или жжения языка, которое возникает сразу после употребления таблеток;
нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, очень редко — буллезная сыпь, в том числе и токсический эпидермальный некролиз; анафилактический шок;
прочие: задержка мочи.

Совместное использование лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать возможность развития тяжелого запора. При совместном использовании лоперамида и колестирамина может снизиться эффективность лоперамида. При совместном использовании лоперамида с ритонавиром, ко-тримоксазолом увеличивается биодоступность лоперамида.

В случае передозировки лоперамидом возникают: кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы (сонливость, миоз, ступор, мышечный гипертонус, угнетение дыхания, нарушение координации движений).
Терапия: при необходимости использование антидота — налоксона. Учитывая, что длительность воздействия лоперамида больше, чем у налоксона, то возможно повторное использование налоксона. Так же необходимо тщательное и продолжительное (хотя бы 1 сутки) наблюдение за пациентом и проведение симптоматического лечения, промывание желудка, прием активированного угля, искусственная вентиляция легких (при необходимости).

Веро-лоперамид
Диара
Диарол®
Имодиум®
Ларемид®

Лопедиум®
Лоперакап
Лоперамид
Лоперамид Гриндекс
Лоперамид ШТАДА

Лоперамид-Акри®
Лоперамида гидрохлорид
Суперилоп
Энтеробене

Лоперамид - инструкция, применение, показания

Лоперамид – это противодиарейное средство симптоматического действия.

Лоперамид выпускается в форме таблеток, раствора для приема внутрь, капсул.

Основным действующим веществом препарата является гидрохлорид лоперамида.

Таблетки Лоперамида - белого цвета с плоской поверхностью.

В каждой таблетке Лоперамида содержится 2 мг гидрохлорида лоперамида.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках Лоперамида используются: стеарат кальция, гранулак-70, картофельный крахмал.

Лоперамид в капсулах выпускается под названием Лоперамид-акри.

Капсулы Лоперамид-акри желтого цвета, внутри – порошок белого или желтовато-белого цвета.

Вспомогательными веществами Лоперамид-акри являются: кукурузный крахмал, лактоза, аэросил, стеарат магния, тальк.

Лоперамид является веществом, угнетающим перистальтику кишечника. Устраняет диаретическое явление, и, взаимодействуя с опиатными рецепторами стенок кишечника, способствует высвобождению ацетилхолина и простагландина, благодаря чему обеспечивается подавление симптомов диареи. В период действия препарата перистальтика кишечника замедляется и увеличивается период, необходимый для продвижения содержимого кишечника. Лоперамид в значительной степени увеличивает тонус сфинктера, обеспечивая уменьшение частоты позывов к дефекации, а также удержание каловых масс.

Лоперамид ингибирует секрецию электролитов и жидкости в просвет кишечника и стимулирует всасывание из кишечника воды и солей. Действие Лоперамида отличается быстротой и длится 4–6 часов.

Лоперамид и Лоперамид-акри назначают для лечения хронической и острой диареи различного происхождения (эмоционального, аллергического. лучевого, лекарственного), а также обусловленной изменением качественного состава пищи и режима питания, нарушением всасывания и метаболизма; в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного происхождения; для регуляции стула у пациентов, страдающих илеостомой.

По инструкции Лоперамид не следует применять:

• При кишечной непроходимости;
• При запорах. вздутии живота, субилеусе, острой дизентерии. остром язвенном колите. псевдомембранозном колите, возникших после лечения антибиотиками широкого спектра действия;
• В детском возрасте до 4 лет;
• В первом триместре беременности;
• При повышенной чувствительности к лоперамиду.

Согласно инструкции. Лоперамид взрослым пациентам назначается внутрь:

• при острой диарее по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом первая доза Лоперамида должна составлять 4 мг;
• при хронической диарее доза препарата подбирается таким образом, чтобы частота стула не превышала 1-2 раза в день. При этом первая доза должна составлять 2 мг.

Для взрослых максимальная суточная дозапрепарата не должна превышать 16 мг.

При острой диарее Лоперамид детям:

• в возрасте с 2 до 5 лет назначается в дозе 100 мкг/кг 2-3 раза в день;
• в возрасте 6-8 лет назначается 2 раза в сутки по 2 мг;
• детям 9-12 лет назначается по 2 мг три раза в день. Если диарея продолжается, то препарат назначается по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом максимальная суточная доза, составляющая 6 мг на 20 кг массы тела, не должна быть превышена.

При хронической диарее Лоперамид детям старше 5 лет назначается в суточной дозе, равной 2 мг.

При отсутствии стула на протяжении более 12 ч. и при его нормализации прием препарата отменяют.

В инструкции к Лоперамиду отмечаются побочные эффекты, которые, как правило, возникают при длительном приеме препарата:

• Желудочно-кишечный тракт: вздутие живота, запор, кишечная колика, дискомфорт и боль в животе, рвота. тошнота, сухость во рту, редко – кишечная непроходимость;
• Нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение ;
• Аллергические реакции: крапивница. кожная сыпь, редко — анафилактический шок .
• Другие: редко – задержка мочи.

Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности и во время грудного вскармливания, поскольку адекватных исследований у беременных женщин и кормящих матерей не проводилось.

При передозировке могут наблюдаться: непроходимость кишечника, запор, мышечная гипертония. миоз, сонливость, ступор, нарушения координации, угнетение дыхания.

При передозировке препаратом необходимо введение активированного угля и промывание желудка; при необходимости – поддерживание функции дыхания. Если есть подозрения на интоксикацию, то в качестве антидота применяют налоксон. Поскольку действие Лоперамида длительнее, чем налоксона, то пациент должен наблюдаться врачом минимум 48 ч.

При одновременном применении Лоперамида или Лоперамида-акри и колестирамина может снижаться эффективность Лоперамида.

При совместном применении Лоперамида с ритонавиром, ко-тримоксазолом увеличивается биодоступность Лоперамида.

Одновременное применение Лоперамида с опиоидными анальгетиками повышает риск возникновения тяжелого запора.

Если в течение двух суток с момента начала приема препарата при острой диарее клинического улучшения не наблюдается, либо появляется вздутие живота, запор, развивается частичная кишечная непроходимость, то необходимо прекратить прием Лоперамида и уточнить диагноз, чтобы исключить инфекционную природу диареи.

Если причина заболевания известна, то требуется использование этиотропных средств.

Применение Лоперамида можно повторить, если специфическое лечение и соблюдение диеты не устраняет диарею.

Прием Лоперамида при хронической диарее возможен лишь по назначению врача.

С осторожностью следует применять Лоперамид у детей, поскольку они более чувствительны к опиатоподобным эффектам препарата.

При лечении диареи требуется восполнение потери электролитов и жидкости. Дегидратация может вести к изменению реакции на препарат.

Осторожно следует применять Лоперамид пожилым пациентам.

Пациентам, имеющим дисфункцию печени, требуется тщательный контроль симптомов токсического поражения центральной нервной системы.

Детям в возрасте, моложе 6 лет, Лоперамид в таблетках и Лоперамид-акри в капсулах не назначается.

Поскольку Лоперамид может вызывать сонливость, слабость, головокружения, то при приеме препарата следует соблюдать осторожность при работе с техникой и вождении автомобиля.

Препарат следует хранить в темном сухом месте, не доступном для детей при температуре 15-30? С.

Лоперамид, инструкция по применению

Лоперамид это лекарство, которое замедляет перистальтику кишечника, что в свою очередь приводит к более медленному продвижению вдоль кишечника кала и воды. Лоперамида применяется для лечения поноса (диареи, жидкого стула).

Лоперамид только облегчает понос (то есть делает его менее частым и менее обильным) но не устраняет его причину.

Причиной поноса могут быть некоторые опасные заболевания, при которых Лоперамид категорически противопоказан. Поэтому, если вы не знаете с чем связан понос в вашем случае, обязательно обратитесь к врачу.
Подробные рекомендации относительно возможных причин и лечения поноса у детей и взрослых представлены в статьях: Объяснение поноса у взрослых и детей и Эффективное и безопасное лечение поноса у детей .

Ни в коем случае не принимайте Лоперамид если:

• У вас есть или когда-то была аллергия на это лекарство
• У вас начался понос с примесью крови или понос черного цвета
• Понос начался во время или после лечения антибиотиками
• Понос сопровождается сильными болями в животе
• Понос сопровождается повышение температуры
• У вас были или есть болезни печени или кишечника

В течение всего периода лечения Лоперамидом старайтесь пить как можно больше жидкости.

В случае если лекарство назначил вам врач - обязательно сообщите ему, если спустя 10 дней постоянного приема Лоперамида симптомы болезни не стали слабее или даже усилились.

Лоперамид может снизить способность концентрироваться и вызвать рассеянность. Поэтому, во время приема этого лекарства рекомендуется отказаться от вождения транспорта или работы с оборудованием, требующим точности движений и концентрации внимания.

Дети до 6 лет могут принимать Лоперамид только под контролем врача. Побочные эффекты от приема Лоперамида (в особенности обезвоживание) могут быть очень опасны для детей.

Во время лечения Лоперамидом следует воздержаться от тяжелого физического труда и длительного пребывания на солнце, а также от посещения сауны.

Если на фоне приема Лоперамида у вас начался сильный водянистый или кровянистый понос – прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу. До обращения к врачу не принимайте никаких других лекарств от поноса.

Если вы начали лечение Лоперамидом самостоятельно – обязательно обратитесь к врачу если понос не пройдет спустя 48 часов после начала лечения.

Принимайте Лоперамид в точности соблюдая рекомендации врача. Не меняйте дозу лекарства или продолжительность лечения, без согласия врача.

Каждую дозу лекарства нужно принимать с полным стаканом воды (240 мл.). В течение всего периода лечения Лоперамидом старайтесь пить как можно больше жидкости. Лоперамид можно принимать во время еды или натощак.

Обычно лечение Лоперамидом назначают по следующей схеме: сначала 4 мг затем, по 2 мг после каждого эпизода поноса однако не более 16 мг (8 капсул) за 24 часа.

Если вы принимаете Лоперамид в виде жевательных таблеток: тщательно разжуйте таблетку, перед тем как проглотить ее.

Если вы принимаете лекарство в виде суспензии: перед тем как отмерить необходимую дозу суспензии, хорошо взболтайте флакон с лекарством.

Отмеряйте дозу лекарства с помощью специальной мерной ложки или мерного стаканчика. Если у вас нет мерной ложки или стаканчика – попросите их в аптеке.

Храните лекарство при комнатной температуре, в сухом и темном месте. Не замораживайте лекарство в виде жидкой суспензии.

Лоперамид может вызывать сонливость и головокружение. Так как алкоголь может усилить эти побочные эффекты, во время приема Лоперамида рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Как правило, Лоперамид рекомендуется принимать по необходимости (например, при появлении поноса) поэтому точной схемы приема этого лекарства нет.
Если вы принимаете Лоперамид регулярно, по назначению врача и забыли приять одну дозу - примите пропущенную дозу лекарства, как только вспомните о ней. Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства – не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозу лекарства, для того чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы приняли слишком большую дозу лекарства – свяжитесь со службой скорой помощи.

Передозировка Лоперамида может проявляться следующими симптомами: боли в животе, спутанность сознания, задержка мочи, вздутие живота и др.

Новые материалы на SiteMedical.ru

Выделения из влагалища. Научно обоснованное руководство для женщин Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка Ответы на основные вопросы о загаре. о солнечных ожогах и о солнцезащитных средствах. Снижение риска развития рака кожи. за счет соблюдения правил пребывания на солнце Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с кашлем Руководство по решению проблемы насморка, заложенности носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и у детей Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием. аденомой простаты Лечение цистита. руководство для женщин

Как можно скорее обратитесь к врачу (вызовите скорую) если спустя некоторое время после приема Лоперамида у вас появились один или несколько из следующих симптомов: зуд и красные пятна на коже, затруднение дыхания, отек лица, языка или горла. Обязательно свяжитесь с врачом, назначившим вам лечение в случае если у вас появились такие симптомы как:

• Сильные боли в животе, вздутие живота
• Вы заметили усиление поноса
• У вас начался обильный водянистый или кровянистый понос

Менее тяжелые побочные реакции от приема Лоперамида:

• головокружение
• сонливость, чувство усталости
• запор

Если после начала лечения у вас возникли какие-то симптомы - обязательно сообщите об этом врачу.

Исследования на животных показали, что Лоперамид не влияет на развитие плода, однако, точных данных относительно безопасности приема этого лекарства во время беременности у женщин не существует.

На данный момент известны результаты одного исследования, в рамках которого велось наблюдение за 105 женщинами, которые принимали Лоперамид во время беременности.

У 89 женщин из этой группы, принимавших Лоперамид в первом триместре, развитие беременности прошло точно так же как и у женщин не принимавших во время беременности никаких лекарств (не было замечено повышение риска пороков развития у ребенка). Тем не менее, у 21 женщины из этой группы, которые принимали Лоперамид в течение всей беременности родились дети с массой тела, в среднем, на 200 г. меньше, чем у женщин не принимавших никаких лекарств (включая Лоперамид) во время беременности.

В связи с этим, во время беременности Лоперамид может быть использован, однако только под контролем врача. Перед тем как начать прием Лоперамида, обязательно сообщите врачу, если вы беременны или планируете беременность в ближайшее время.

Подробное объяснение того, как лекарства могут влиять на развитие беременности, как понять, какие лекарства можно, а какие нельзя принимать во время беременности, что делать если вы забеременнели во время приема определенного лекарства, как врач может проверить не навредило ли лекарство ребенку, а также ответы на другие важные вопросы представлены в статье Ответы на самые важные вопросы относительно приема лекарств во время беременности .

По некоторым данным, из общего количества Лоперамида принятого кормящей женщиной с грудным молоком в организм ребенка может попасть не более 0.03%. В связи с этим считается, что использование этого лекарства во время грудного вскармливания не представляет серьезного риска для ребенка и не требует прекращения кормления грудью.

Возможные побочные эффекты, которые Лоперамид может вызвать у грудного ребенка это сухость слизстой рта, сонливость, замедление дыхания.

Дополнительные рекомендации относительно безопасного использования лекарств во время кормления грудью представлены в статье Безопасный прием лекарств во время грудного вскармливания .

Лоперамид - инструкция по применению и цена

Лоперамид – это медикаментозное средство, относящееся к противодиарейной группе препаратов, стимулирующих рецепторы кишечника. Оказывает влияние на тонус и моторику кишечной мускулатуры, замедляет процесс выхода каловых масс, уменьшая количество выводимых электролитов и жидкости. Положительно влияет на функциональность сфинктера, сокращает позывы к испражнению и способствует удержанию каловых масс. Препарат справляется с лечением симптомов диареи любой этиологии, как хронической, так и острой форм. Помимо этого активно используется в качестве вспомогательного средства при илеостоме. От подобных препаратов отличается быстрым действием.

Противодиарейный препарат. Препарат взаимодействует с опиатными рецепторами кольцевых и продольных мышц стенок кишечника, активно ингибирует высвобождение ацетилхолина и простогландинов. Тормозит перистальтику кишечника и пролонгирует продвижение содержимого кишечника. Высокие дозы препарата могут угнетать секрецию соляной кислоты желудком. Действует через несколько минут после приема и до 5 часов. Также повышает тонус анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс и снижению частоты дефекации. Стимулирует всасывание воды и солей из кишечника, снижает секрецию электролитов и жидкости в просвет кишечника.

Диарея; острая и хроническая диарея различного генеза (аллергическая, лучевая, лекарственная, эмоциональная; от смены рациона и состава пищи; при различных нарушениях метаболизма). Назначается для регуляции эвакуаторной функции у пациентов с илеостомой. Служит вспомогательным средством при инфекционной диарее.

Лоперамид принимают внутрь (капсулы - не разжевывая, запивают большим количеством воды; лингвальную таблетку - на язык. после ее распада сглотнуть, не запивая водой). Начало лечения взрослых – 4 mg, и далее 2 mg после каждого бесформенного стула (максимальная суточная доза 16 mg).
Препарат в каплях: 60 капель для первой дозы, и далее 30 капель после каждого жидкого стула; максимальная суточная доза 180 капель в сутки. В случае хронической диарее взрослым назначают по 4 mg. Дети старше 8 лет принимают по 2 mg, с максимальной суточной дозой до 8 mg. Детям до 8 лет препарат назначают по расчету 0,004 mg на килограмм массы тела. Препарат в каплях: принимают 30 капель, далее 90 капель в сутки в несколько приемов; максимальная суточная доза - 120 капель. В случае хронической диареи у детей старше 5 лет назначают до 30 капель в сутки или 2 mg. Детям до 5 лет препарат назначают только в виде сиропа по 1 mg на каждые 10 кг массы тела; дозу разделить на 2-4 приема в сутки. Следует немедленно прекратить принимать препарат по нормализации стула или при его отсутствии более 12 часов. Не принимать препарат более двух дней, так как это может спровоцировать развитие тяжелых запоров. Если эффект от приема не проявляется в течение двух дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Выявлены случаи головокружения, головной боли, повышенной сонливости и бессонницы, также описаны боли в эпигастрии (в месте схождения ребер и грудины). Возможны также тошнота, рвота, сухость во рту, различные аллергические реакции.

Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, беременность. кишечная непроходимость, дивертикулез. Не принимать в период лактации. Не назначается детям до 2х лет. При наличии крови в стуле, высокой температуре, язвенных и псевдомембранозных колитах принимать только под контролем и по рекомендации врача.

Беременные женщины могут принимать Лоперамид по указаниям лечащего врача .

Кормящие матери могут принимать Лоперамид по указаниям лечащего врача.

Случаев клинически значимого взаимодействия Лоперамида с другими лекарственными препаратами не описано.

Явлений передозировки Лоперамидом не выявлено.

Таблетки, 2 мг - 10 или 20 шт.
Капсулы, 2 мг - 10 или 20 шт.

В сухом месте при комнатной температуре.

Препарат отпускается без рецепта.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Лоперамид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ