Рейтинг: 4.3/5.0 (1755 проголосовавших)Категория: Инструкции
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Гепарин 1000 — гель с антикоагулянтным действием. Его действующее вещество — гепарин в концентрации 1000 МЕ на 1 грамм средства. Препарат оказывает противовоспалительное, антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию в тканях, ускоряет процессы рассасывания гематом и отеков.
Прозрачный или желтоватый гель без запаха выпускается в алюминиевых тубах объемом по 15 и 30г.
Показаниями к применению являются поверхностные и глубокие тромбофлебиты конечностей, тромбозы геморроидальных вен, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангиты. Также препарат используется в лечении мастита, локализованных отеков и инфильтратов, ушибов, подкожных гематом после травм или инъекций.
При тромбофлебитах, флебитах, лимфангитах небольшое количество геля (примерно 1 грамм) аккуратно втирают в кожу над областью поражения. При тромбозах геморроидальных вен марлевый тампон пропитывают гелем и вводят в задний проход. Препарат применяется 2–3 раза в сутки до полного исчезновения всех воспалительных проявлений. Средний лечебный курс равен 3–14 дней. При необходимости лечение продлевают по назначению врача.
Гепарин 1000 противопоказан при нарушении целостности кожи над областью, требующей лечения, при снижении показателей свертываемости крови, при аллергических реакциях на гель. При беременности лекарственно средство используется только под строгим врачебным контролем.
При правильном использовании геля в количествах, предписанных врачом, токсическое его действие не отмечается. Из побочных эффектов могут быть аллергические реакции. Поскольку гепарин плохо проникает через неповрежденные кожные покровы, симптомы передозировки не описаны. Лишь при длительном применении его на обширных участках кожи возможны осложнения геморрагического характера.
Противосвертывающее действие лекарственного средства усиливается при одновременном использовании его с антикоагулянтами, НПВС и другими антиагрегантами.
Хранить препарат следует при температуре не выше 25 градусов. Годен гель в течение 2 лет с момента выпуска.
Отзывы про «Гепарин 1000 (гель)» от врачей и пациентов:
Гепарин в моей аптечке – незаменимый и проверенный помощник в борьбе с синяками и ушибами. Летом в дачный период незначительные травмы ног неизбежны, в результате чего появляются некрасивые синяки и ссадины. Скорее избавиться от них помогает именно Гепарин-гель. Наносишь его несколько дней и все, кожа снова чистая. Текстура у данного геля приятная, не течет и моментально впитывается, не оставляя никаких цветных следов и разводов. Запах приятный. Тюбик при эпизодическом применении расходуется очень-очень экономно, иногда до конца срока годности использовать весь не успеваем, приходится приобретать новый. Но это не отражается негативно на семейном бюджете – стоимость геля достаточно невелика. А еще Гепарин-гель хорошо помогает при варикозе вен ног. Хоть у меня нет этой болезни, все равно, если приходится целый день провести на ногах, то к вечеру появятся небольшая отечность, от которой гель также прекрасно избавляет.
Недостатков особенных нет. Единственное – боюсь применять его в период менструации.
Прекрасное средство от синяков, кровоподтеков и отеков на ногах. Не оставляет следов на коже или одежде. Эффективное, недорогое и экономичное.
Ответить Отменить ответ
© 2016 apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.
Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.
Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!
Форма выпуска:
• Мягкие лекарственные формы
АТС класификация:
• Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Описание товара:
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата: ГЕПАРИН-ДАРНИЦА (Heparinum-Darnitsa)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: гепарин натрия;
основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный гидрофильный гель со слабым специфическим запахом;
состав: в 1 г геля содержится гепарина натрия 300 ЕД или 600 ЕД;
вспомогательные вещества: карбомер 940, трисамин (трометамин), пропиленгликоль, спирт бензиловый, вода очищенная.
Форма выпуска. Гель.
Фармакологическая группа. Антитромботическое средство.
Фармакологические свойства. Гепарин натрия является антикоагулянтом прямого действия; он блокирует биосинтез тромбина, предотвращает образование фибрина из фибриногена, уменьшает агрегацию тромбоцитов и угнетает активность гиалуронидазы. При местном применении гель Гепарин-Дарница оказывает антитромбо-тическое, умеренное противовоспалительное и антиэкссудативное действие.
Препарат не оказывает местнораздражаю-щего действия.
Фармакокинетика. По данным литературы при местном применении геля с поверхности кожи в системный кровоток всасывается лишь незначительное количество гепарина, выведение которого происходит в основном через почки.
Показания к применению. Гель Гепарин-Дарница назначают для местного лечения тромбофлебитов поверхностных вен, мигрирующих флебитов, в том числе при хронической варикозной болезни и варикозных язвах; при осложнениях после хирургических операций на венах; для лечения асептических инфильтратов и местных отеков, травм, подкожных гематом, а также ушибов мышц, сухожилий и суставов; при остром аноректальном флеботромбозе. Гель Гепарин-Дарница, содержащий 600 ЕД гепарина натрия в 1 г, показан для лечения острых тромбофлебитов, в том числе острого тромбофлебита кубитальной вены после повторных инъекций.
Способ применения и дозы. Гель Гепарин-Дарница применяют местно. 3 - 10 см геля наносят легкими втирающими движениями на кожу пораженного участка 1 - 3 раза в сутки. Доза препарата зависит от площади пораженного участка. При аноректальном флеботромбозе 3 - 4 см геля вводят в анальный канал на узком марлевом тампоне 2 раза в сутки.
Побочное действие. При длительном применении препарата возможны местные реакции гиперчувствительности.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к гепарину или любому из компонентов геля.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Применение геля Гепарин-Дарница может вызвать удлинение протромбинового времени у больных, принимающих перорально антикоагулянты.
Передозировка. Случаев передозировки препарата не выявлено.
Особенности применения. Гель Гепарин-Дарница следует применять с осторожностью при геморрагических процессах. Препарат не следует наносить на открытые раны и применять при наличии гнойных процессов. Нельзя допускать попадания геля в глаза.
Условия и срок хранения. Гель Гепарин-Дарница хранят в сухом месте при температуре от +8 до +15 °С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска. Без рецепта.
Упаковка. Тубы по 30 или 50 г.
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X. в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед. терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
Показания к применению:Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Относится к болезням: Противопоказания:Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.
Способ применения и дозы:Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочное действие:Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Применение при беременности и кормлении грудью:Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Особые указания и меры предосторожности:C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).
Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.
При нарушениях функции почек
C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно у женщин).
Действующее вещество: 1000 МЕ гепарина в 1 г геля.
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Гель гепарина при нанесении на кожу препятствует образованию тромбов, оказывает умеренное противовоспалительное, антиэкссудативное действие, и обладает местным анальгезирующим эффектом. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.
Постепенно высвобождающийся из геля гепарин оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Фармакокинетика. Гепарин плохо проникает через неповрежденные кожу и слизистые оболочки, вследствие этого препарат практически не обладает системным резорбтивным действием.
Гепарин после абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикуло-эндотелиальной системе. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 мин.
Показания к применению:Гель гепарина применяют при тромбофлебите конечностей (преимущественно поверхностном), тромбозе геморроидальных вен, флебитах после повторных внутривенных инъекций, слоновости. поверхностном перифлебите, лимфангите, поверхностном мастите, локализованных инфильтратах и отеках, травмах и ушибах (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожной гематоме.
Способ применения и дозы:Тромбофлебит конечностей, флебиты после повторных внутривенных инъекций. Гель наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5см) на область поражения и осторожно втирают гель в кожу.
Тромбоз геморроидальных вен. Гель наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновым гелем, который вводят в задний проход. Курс 3-4 дня.
Гель применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
Особенности применения:Применение при беременности возможно только по показаниям, под медицинским контролем. Возможно применение при лактации — по показаниям.
Побочные действия:В отдельных случаях возможны местные аллергические реакции и гиперемия кожи.
При применении препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не выявлено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства и никотин уменьшают действие гепарина.
Противопоказания:Применение геля гепарина противопоказано при язвенно-некротических процессах в зоне тромбофлебита. травматических нарушениях целостности кожных покровов, а также при пониженной свертываемости крови, тромбоцитопении. Гиперчувствительность к компонентам геля.
Передозировка:В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна. До настоящего времени явления передозировки при использовании геля гепарина не описаны.
Симптомы. При длительном применении на большие поверхности возможны геморрагические осложнения.
Лечение: отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина — протамин сульфат (1% раствор).
Условия отпуска: Упаковка:Цена на ГЕПАРИН гель:
Гель Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X. в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед. терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Фармакокинетика
После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
Показания к применению:
Гель Гепарин применяется для профилактики и терапии: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Способ применения:
Взрослым и детям с 14 лет гель Гепарин применяют местно. 3-10 см геля наносят легкими втирающими движениями на кожу пораженного участка 1-3 раза в сутки. Доза препарата зависит от площади пораженного участка.
Продолжительность лечения обуславливается исчезновением симптомов заболевания.
Побочные действия:
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Противопоказания :
Противопоказаниями к применению геля Гепарин являются: кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.
Беременность :
Применение геля Гепарин при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Противосвертывающее действие Гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Передозировка :
При местном применении - маловероятно. В связи с отсутствием информации о случайной передозировке или проглатывания препарата Гепарин не существует специфических рекомендаций для данных состояний.
Лечение: могут быть использованы общие поддерживающие мероприятия.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 15оС.
Форма выпуска:
Гепарин - гель. По 30 г в тубе, по 1 тубе в пачке.
Состав :
1 г геля Гепарин содержит гепарина натрия (в пересчете на гепарин с активностью 130 МЕ / мг) 600 МЕ;
вспомогательные вещества: карбомер, трометамин, пропиленгликоль, спирт бензиловый, вода очищенная.
Дополнительно :
C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).
Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 41.00 руб. до 1510.00 руб.
Найти и купить препарат Гепарин в аптеках России
Показания к применению препарата Гепарин:
Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, геморрой (в т.ч. послеродовой), слоновость. поверхностный перифлебит, лимфангит. поверхностный мастит. локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Возможные заменители препарата Гепарин:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
гель для наружного применения, мазь для наружного применения
Гиперчувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.
Способ применения и дозы:
Наружно: столбик геля или мази длиной 3-10 см (0.5-1 г) наносят на пораженный участок (диаметром 3-5 см) 1-3 раза в сутки.
Ректально, при тромбозе геморроидальных вен: ректальные тампоны или бязевые прокладки с нанесенной мазью накладывают непосредственно на ущемленные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход. Курс - 3-4 дня.
В случае язвы голени осторожно смазывают воспаленную кожу вокруг язвы.
Мазь применяют 2-3 раза в день, ежедневно, до исчезновения воспалительных явлений (в среднем от 3 до 7 дней, возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом).
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие.
Блокирует образование тромбина. угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Постепенно высвобождающийся из мази и проходящий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Гиперемия кожи, аллергические реакции.
Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов.
Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
Не назначают местно одновременно с НПВП, тетрациклинами, антигистаминными ЛС.
Уровень цен на лекарственное средство Гепарин в аптеках городов России * :
(информация для специалистов)
по медицинскому применению лекарственного средства
Торговое название: Гепарин Актив.
Международное непатентованное название. Heparin.
Форма выпуска: гель для наружного применения 1000 МЕ/г.
Описание: бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, почти прозрачный гель вязкой консистенции с приятным запахом.
Состав: каждая туба (30 г) содержит – активное вещество - гепарин натрия - 30000 МЕ; вспомогательные вещества: карбопол 980, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, триэтаноламин, масло нероли, лавандовое масло, спирт этиловый 96%, воду очищенную.
Фармакотерапевтическая группа :средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарины или гепариноиды для наружного применения.
Код АТС С05ВА03
Благодаря высокому анионному заряду гепарин образует комплексы с катионными белками, в том числе с антитромбином III (АТ III) – ?2-глобулином из группы сериновых протеаз, регулирующим процесс коагуляции. Гепарин является активатором АТ III, что приводит к инактивации тромбина (TIA), а также активированных факторов XIIa, XIa, Xaи калликреина. Степень инактивации зависит от дозы гепарина. Гепарин оказывает влияние на обмен липопротеидов, путем высвобождения эндотелиальной липопротеинлипазы, которая расщепляет крупномолекулярные хиломикроны. Гепарин является посредником аллергических и анафилактических реакций. В тучных клетках он выступает как фактор, связывающий гистамин в форме соли, и регулирующий его высвобождение из тучных клеток при дегрануляции в ответ на контакт с аллергеном. Гепарин выступает как регулятор ряда ферментативных систем: гиалуронидазы, ферментов синтеза гистамина и рибонуклеаз.
При парентеральном введении гепарин депонируется в эндотелиоцитах и клетках РЭС (ретикуло-эндотелиальной системы), выделяясь в кровоток с периодом полуэлиминации 90-120 мин. Первоначальное быстрое удаление гепарина из кровотока связано, вероятно, именно с процессом его депонирования в эндотелиоцитах и клетках РЭС. Выведение гепарина осуществляется, в основном, в виде низкомолекулярной фракции путем фильтрации и секреции в канальцах почек. Незначительная часть выводится в неизмененном виде, что может обуславливать остаточную антикоагуляционную активность. Гепарин не проникает через плацентарный барьер, но выделяется с грудным молоком. При пероральном приеме гепарин не всасывается.
Проникновение гепарина через здоровую кожу описано для доз более 300ME/г и является дозозависимым. После местного применения в дозах до 1500 МЕ/г системные резорбтивные эффекты гепарина не развиваются. После местного применения очень высоких доз более 1800 МЕ/г может быть достигнута терапевтическая концентрация гепарина в системной циркуляции и повысится вероятность развития системных эффектов.
Показания к применению
- для симптоматического лечения и устранения отеков и кровоподтеков после тупой травмы (например, после ушибов);
- для лечения флебита поверхностных вен в составе комплексной терапии.
Гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата, в том числе на парабены.
Трофические кровоточащие язвы нижних конечностей, открытые и/или инфицированные раны, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия. Склонность к кровотечениям.
Наличие в настоящий момент или в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении II типа.
Детский и подростковый возраст до 18 лет.
При наличии геморрагий следует тщательно взвесить вопрос о применении препарата Гепарин Актив.
ЛС Гепарин Актив не следует применять при кровотечениях, наносить на открытые раневые поверхности или на слизистые оболочки, а также на инфицированные участки при наличии гнойных процессов.
В ЛС Гепарин Актив содержатся в качестве вспомогательных веществ метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, поэтому его нельзя применять у пациентов с аллергией на парабены.
Пациентам, имеющим в анамнезе тромбоэмболические осложнения, следует назначать ЛС Гепарин Актив с осторожностью, в связи с возможностью его системного действия. У пациентов указанной категории с целью дифференциальной диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении II типа рекомендуется определять количество тромбоцитов в крови (до начала терапии; на 1-й день терапии, затем в период лечения, вплоть до окончания терапии - каждые 3-4 дня).
Применение в педиатрии
Из-за ограниченного опыта применения препарата у детей и по причине того, что имеется недостаточное количество данных исследований, использовать этот препарат при лечении детей не следует.
Беременность и период лактации
Специфических данных по применению препарата во время беременности и в период кормления грудью не имеется.
Гепарин не преодолевает плацентарный барьер, но выводится с материнским молоком. Однозначных данных о том, что при местном применении гепарин способствует развитию врожденных пороков, не имеется. В период грудного вскармливания ЛС Гепарин Актив не следует наносить на область груди. В период беременности и кормления грудью гепарин должен применяться только в случаях крайней необходимости, после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с техникой.
ЛС Гепарин Актив не влияет на реакционную способность, поэтому отрицательного воздействия на способность к вождению транспортного средства и обслуживанию машин не оказывает.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для наружного применения.
Гель наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5 см) на область поражения и осторожно втирают в кожу.
Гель применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
После аппликации препарата необходимо вымыть руки (кроме тех случаев, когда аппликацию проводят на область рук).
Дети. Не рекомендуется применять у детей младше 18- летнего возраста, так как его безопасность и эффективность не доказана.
Переносимость – как местная, так и общая – очень хорошая.
При применении местных форм гепарина риск развития гепарин-индуцированной антитело-опосредованной тромбоцитопении II типа с уменьшением количества тромбоцитов <100.000?10 9 /л или быстрым падением числа тромбоцитов до <50% от исходного уровня, с артериальным или венозным тромбозом или эмболией не может быть исключен. Поэтому при применении ЛС Гепарин Актив рекомендуется дополнительно контролировать количество тромбоцитов в крови у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе.
При дополнительном парентеральном введении гепарина у пациентам без ранее существовавшей гиперчувствительности к гепарину уменьшение количества тромбоцитов, как правило, может происходить через 6-14 дней после начала лечения.
У пациентов с повышенной чувствительностью к гепарину тромбоцитопения может развиться в течение нескольких часов.
- аллергические реакции на гепарин в виде покраснения кожи и зуда, ощущения жжения, крапивница, ангионевротический отёк, геморрагии, которые быстро исчезают после прекращения применения препарата.
В качестве вспомогательных веществ лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, поэтому его нельзя применять при аллергии на парабены. При наличии геморрагических симптомов у пациента следует тщательно взвесить возможность применения ЛС Гепарин Актив. Препарат не следует применять при кровотечениях, наносить на открытые раны, инфицированные участки кожи при наличии гнойных процессов, слизистые оболочки, глаза и на участки вокруг глаз, на язвы и пузыри. При нарушении свертывания крови гель не рекомендуют наносить на обширные участки кожи. При лечении флебита лекарственное средство не следует втирать в кожу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение гепарина может способствовать удлинению протромбинового времени у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты.
Не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, тетрациклинами и антигистаминными препаратами. Тем не менее, взаимодействия с другими лекарственными средствами при местном применении не наблюдалось, чего, однако невозможно исключить в случае длительного применения.
До сих пор случаи передозировки не описаны. При местном применении передозировка маловероятна. При случайном проглатывании геля могут развиться системные побочные действия, выраженность которых зависит от количества принятого внутрь препарата. Принятый внутрь гепарин не всасывается. Тем не менее, в случае передозировки лечение должно носить симптоматический, поддерживающий характер.
По 30 г в тубах алюминиевых. Каждая туба вместе с листом-вкладышем помещается в пачку из картона.
При температуре не выше 25?С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл. г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612.
