Пульмикорт: для ингаляций, суспензия, инструкция, как разводить с физраствором

22 декабря 2014 | просмотры: 70 025

Пульмикорт – гормональный препарат для детей, который помогает надолго забыть о таких заболеваниях, как упорный бронхит с обструктивным компонентом, ларингит, бронхиальная астма и другие болезни верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением дыхания.

Турбухалер Пульмикорт является синтетическим глюкокортикостероидом, выпускаемым в виде порошка или раствора, предназначенных для проведения ингаляций. Как свидетельствуют отзывы педиатров, Пульмикорт снимает отек бронхов, обладает выраженным противовоспалительным действием, предотвращает бронхоспазм.

Пульмикорт абсолютно безопасен для маленького организма даже при длительном применении. Действующий компонент Пульмикорта – будесонид — после ингаляции быстро всасывается, выводится из организма через мочеполовые пути. Эффект от Пульмикорта наступает уже во время ингаляции, а максимальное действие наблюдается спустя несколько часов.

Состав и форма выпуска

Пульмикорт — суспензия для ингаляции:

1 мл суспензии содержит будесонид 0,25 и 0,5 мг; в контейнерах полиэтиленовых по 2 мл; в пакете 5 контейнеров; в картонной пачке 4 пакета

ГКС для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием.

Пульмикорт, показания к применению

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

• детский возраст до 6 месяцев;
• повышенная чувствительность к компонентам Пульмикорт.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать пациентам с активной формой туберкулеза легких. грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вскармливании .

Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, аллергические реакции, ангионевротический отек, возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких: доза препарата подбирается индивидуально. В случае если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу Пульмикорта можно принять за 1 раз (единовременно). В случае более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше — 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Взрослые/пожилые пациенты — 1-2 мг в сутки.

Дети от 6 месяцев и старше — 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые — 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

При назначении препарата Пульмикорт следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 30 °C. Срок годности — 2 года.

Пульмикорт турбухалер широко используется в пульмонологической практике. С его помощью лечат следующие заболевания:

• Показанием к применению Пульмикорта является хронический бронхит с обструктивным компонентом.
• Назначается лекарство при бронхиальной астме, требующей поддерживающего применения гормональных препаратов.
• Эффективен при упорном кашле, сопровождаемым бронхоспазмом.

Если у вашего ребенка диагностировали тяжелую степень астмы, Пульмикорт является именно тем препаратом, ингаляции которого помогут избежать возможных обострений, связанных с этой болезнью. Как свидетельствуют отзывы врачей, Пульмикорт снижает количество приступов и уменьшает выраженность патологических симптомов.

Пульмикор хорошо помогает и при ларингите у детей – ингаляции препаратом снимают отек гортани, ликвидирует спазм и восстанавливают дыхание.

В инструкции к Пульмикорту отмечено, что препарат эффективен в комбинации с другими лекарственными средствами (муколитиками, антигистаминными средствами и стабилизаторами тучных мембран). По отзывам родителей, ингаляции с Пульмикортом оказывают более выраженный эффект, если препарат использовать более месяца. Суспензию Пульмикорта можно комбинировать с ингаляциями Беродуалом – при этом хорошо купируется одышка.

Пульмикорт имеет форму выпуска в виде турбухалера и суспензии — небулы. Пульмикорт активно используют при ларингите у детей для проведения ингаляций в небулайзере.

Во время ингаляции Пульмикортом на небулайзере должна быть маска и мундштук — это нужно для осуществления глубокого вдоха ребенком, благодаря которому лекарственное средство равномерно распределяется в дыхательной системе.

По отзывам врачей, Пульмикорт хорошо помогает для лечения хронических болезней органов дыхания у детей, являясь эффективным профилактическим средством. После ингаляции Пульмикортом (любой формы выпуска) следует тщательно ополоснуть рот кипяченой водой для предупреждения развития кандидоза ротоглотки .

Очистку небулайзера после ингаляций с Пульмикортом необходимо проводить после каждого второго использования – аппарат необходимо тщательно промывать и просушивать, а маска и мундштук нуждаются в обработке после каждого употребления.

В инструкции к Пульмикорту указано, что доза для лечения взрослых составляет 1 мг препарата в день. Для поддержания лечебного эффекта достаточно 0,25-0,5 мг в сутки.

Детям дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке – педиатр должен подобрать минимальную эффективную дозировку для ребенка. В инструкции к Пульмикорт небулы сказано, что рекомендуемое количество препарат для детей старше полугода составляет 0,25-05 мг в день. При тяжелом течении бронхиальной астмы эта дозировка может быть увеличена до 2 мг в сутки – в этом случае следует разбить прием препарата на 2 раза.

Действующим веществом, входящим в состав Пульмикорта, является будесонид. В 2-х мл суспензии Пульмикорта содержится 1 доза активного компонента, которая может составлять 250 или 500 мкг гормонального средства. Активность будесонида, содержащегося в небулах Пульмикорта, в 15 паз выше, чем у преднизолона.

В инструкции к небулам Пульмикорта указано, что для приготовления суспензии Пульмикорта при ларинготрахеите у детей для проведения ингаляции понадобятся следующие компоненты:

• небулы Пульмикорта,
• раствор тербуталина,
• физраствор,
• фенотерол,
• сальбутамол,
• ацетилцистеин.

Все компоненты смешиваем и получаем суспензию для ингаляции для детей на основе Пульмикорта. Использовать ее можно не позднее получаса после приготовления.

Как разводить Пульмикорт с физраствором? Пульмикорт перед применением разводят физраствором (0,9% раствором натрия хлорида). Дозировка Пульмикорта должна быть 250 мг — 1 мл препарата следует развести физраствором до получения объема в 2 мл.

Наиболее частый вопрос, который задают родители при назначении ингаляций: «Пульмикорт — гормональный препарат или нет?» Да, Пульмикорт для ингаляций — гормональный препарат.

Очень часто можно столкнуться с отзывами: узнав о том, что Пульмикорт для детей – гормональный препарат, родители перестает его использовать. Причиной этому являются навеянные страхи перед подобными лекарствами. Многие родители считают, что Пульмикорт для ингаляций и его аналоги способны вызнать неконтролируемое увеличение массы тела. Ошибочным является и мнение, что после терапии гормонами ребенок просто не сможет без них обойтись.

Да, действительно, бывают случаи, когда из-за неконтролируемого приема стероидов увеличивается масса тела — это возникает в результате нарушения обмена веществ. Гормональные препараты могут вызвать привыкание – в этом случае организм просто отказывается синтезировать гормоны самостоятельно, что и вызывает постоянную потребность в лекарстве. Но существует ряд заболеваний, например, бронхиальная астма, когда для эффективного лечения следует использовать именно гормональные препараты (Пульмикорт и прочие его аналоги для ингаляций) – без них невозможно добиться стойкой ремиссии и улучшения состояния ребенка.

Что лучше — Пульмикорт или Беродуал? Зачастую педиатры рекомендуют принимать Пульмикорт и Беродуал вместе. Беродуал используется в качестве профилактического препарата, а также для симптоматического лечения астмы, лекарство превосходно снимает отдышку. Но что лучше выбрать для ребенка — Пульмикорт или Беродуал?

Беродуал временно блокирует рецепторы, вызывающие бронхоспазм, расширяя при этом бронхи. Эффект наступает довольно быстро. Его используют как в комплексе с другими противоастматическими препаратами, так и индивидуально. Показан детям с 6 лет.

Препарат негормональный, действует временно, избавиться от недуга навсегда не позволяет. Для ребенка предпочтительнее комбинированная терапия – при тяжелом течении астмы следует делать ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом.

Как свидетельствуют отзывы педиатров, Пульмикорт нельзя назначать детям с тяжелым поражением почек, малышам в возрасте до 6 месяцев, а также пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу – будесониду.

С осторожностью назначается раствор для ингаляций Пульмикорт больным туберкулезом, циррозом печени и грибковыми заболеваниями.

Применяется лекарство исключительно локально в виде ингаляций. Перед употреблением Пульмикорт следует развести в физрастворе. Но стоит помнить и о возможных побочных действиях:

• развитие кандидоза полости рта;
• возникновение сухости в ротовой полости;
• появление кашля или бронхоспазма при проведении ингаляции;
• препарат может спровоцировать головные боли;
• крайне редко отмечаются аллергические проявления: сыпь, отек.

Как свидетельствуют отзывы врачей, при назначении Пульмикорта детям следует строго придерживаться прописанной дозировки — применение данного препарата в больших дозах для деток крайнее опасно.

Самыми популярными аналогами Пульмикорта являются Беклазол, Будесонид, Фликсотид, Альдецин, Буденит Стери Неб. Негормональным аналогом Пульмикорта считается Беродуал – он оказывает схожий эффект и назначается при аналогичных патологиях.

ПУЛЬМИКОРТ суспензия - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола. фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

При острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал. фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Беременность и лактация

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко - появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

При нарушениях функции почек

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью .

Пульмикорт для ингаляций

Отличный препарат для лечения кашля, бронхита, астмы и других заболеваний дыхательных путей с помощью ингаляций – Пульмикорт.

Пульмикорт (международное название Будесонид) – это лекарственный препарат, который применяется для лечения бронхита и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Пульмикорт оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая частоту обострений бронхиальной астмы. Препарат хорошо переносится при длительном лечении.

Инструкция по применению пульмикорта.

Терапевтический эффект после ингаляции достигается в течение нескольких часов. А максимальный эффект – через 1-2 недели после лечения.

Пульмикорт противопоказан детям до 6 месяцев (но в некоторых случаях возможно назначение ингаляций пульмикортом с первых дней жизни), и больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Для каждого пациента доза препарата Пульмикорт устанавливается индивидуально. Детям в возрасте от 6 месяцев и старше назначают дозу 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Дозу, не превышающую 1 мг/сут, вводят в один приём. Пульмикорт следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида (физраствор).

Препарат Пульмикорт также применяют для ингаляций в соответствующем небулайзере. Для этого небулайзер должен быть оснащён специальной маской и мундштуком. Маска необходима, когда ребёнок не может самостоятельно осуществить вдох. Для ингаляций в ультразвуковом небулайзере препарат Пульмикорт не подходит.

Перед применением Пульмикорта следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Разбавленную суспензию Пульмикорт необходимо использовать в течение 30 минут.

После ингаляции небулайзером прибор необходимо обязательно промыть. Промывают камеру небулайзера, маску и мундштук тёплой водой с использованием специального средства, которое указано в инструкции к аппарату.

Для предупреждения раздражения кожи, следует вымыть лицо после применения ингаляций с помощью небулайзера.

Для предупреждения кандидозного поражения ротоглотки детям более старшего возраста рекомендуется полоскать рот после каждой ингаляции.

При применении препарата Пульмикорт для детей, необходимо обязательно следить за процессом роста ребёнка, так как данный препарат может вызвать замедление роста.

Препарат гормональный, поэтому если вы применяете Пульмикорт для ингаляций помните, что возможны побочные действия:

— Со стороны органов дыхания возможны кашель, сухость во рту, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кандидозные поражения ротоглотки.

— Со стороны центральной неравной системы: возбудимость, нервозность, депрессия и пр.

— Возможны также аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница и пр.

Цена препарата довольно высокая и достигает 1300 рублей за упаковку, но в некоторых аптеках упаковку (50 капсул) делят и можно приобрести только несколько капсул, что значительно удешевляет лечение, тем более что одной капсулы хватает на несколько ингаляций, а поскольку применять данный препарат рекомендуется только в исключительных случаях, то вся упаковка вам и не понадобится.

Применение данного препарата у детей возможно только по назначению врача, т.к. препарат очень сильный и экспериментировать с ним не стоит.

Отзывы о препарате Пульмикорт.

В 2,5 года моему сыну Вадиму поставили диагноз — бронхиальная астма. Получилось так, что сначала это была обычная простуда, я стала лечить его народными средствами. За 2 дня температура спала и вроде ему стало гораздо лучше. Было лето и дома было очень душно. В сончас Вадим плохо спал, мало того, что сказывалась слабость от простуды, так еще эта жара, и я решила открыть окно. Всю жизнь буду теперь винить себя за то, что так опрометчиво поступила, но сынульку продуло и к вечеру нам стало хуже. Опять поднялась температура. Два дня мы пытались сбить ее сами, на второй день начался кашель, который становился все сильнее, начались приступы удушья (это потом уже я узнала, что это называется стеноз второй степени (жесткое дыхание), а если стеноз третьей степени то ребенок синеет). Я вызвала скорую и нас отвезли в больницу, где поставили диагноз бронхиальная астма. Нам назначили препарат Пульмикорт в виде ингаляций с физраствором. Врач сказала, что это очень сильный гормональный препарат, который снимает приступ кашля. Я конечно сомневалась, все таки страшно давать ребенку гормональный препарат, но пульмонолог мне объяснила, что его действие местное (только в дыхательных путях), поэтому побочных явлений (как например при приеме внутрь) не будет. А препарат действительно хороший, снимает приступ кашля очень быстро. Что особенно важно для лечения маленьких детей ингаляции делаются через специальную маску и основная часть препарата попадает по назначению. После ингаляции ребенка желательно умыть и тщательно продезинфицировать маску.

При выписке из больницы врач посоветовала нам приобрести Пульмикорт, на случай приступа. Я сразу купила небулайзер и упаковку препарата, но применяю его только в самых крайних случаях. Сейчас нам уже 3,5 года, за это время сделала только 2 ингаляции.

25 Июн 2010, Автор: admin

Пульмикорт: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Пульмикорт является искусственно произведенным глюкокортикостероидным лекарственным препаратом, который применяется в виде ингаляций. Оказывает действие на все звенья патогенеза бронхиальной астмы. Обладает противовоспалительным действием, снижает поток бронхиальной крови, повышает интенсивность бронхорасширяющего действия адреномиметиков. Препарат достаточно легко проникает через слизистый секрет бронхов, также хорошо проникает в ткани. Обладает противоанафилактическим действием, уменьшает отек бронхов, уменьшает обструкцию бронхов …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Пульмикорт применяется при лечении бронхиальной астмы, которая требует применения глюкокортикостероидов, хронической формы обструктивной болезни легких, также применяется в качестве профилактики развития обострений бронхиальной астмы…
развернуть описание

3. Способ применения:

Лекарственный препарат применяется в виде ингаляций, дозировка носит индивидуальный характер и зависит от возраста пациента. Для взрослых суточная дозировка может составлять от 500 до 4000 мкг, при необходимости доза может быть увеличена. Детям от шести месяцев назначают от 250 до 2000 мкг. Также врач должен определить минимальную поддерживающую дозу для пациента. При использовании препарата Пульмикорт Турбухалер дозировка также носит индивидуальный характер …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Обычно лекарственный препарат переносится достаточно хорошо организмом, в редких случаях могут наблюдаться побочные реакции в виде: кашля, кандидоза ротоглотки, сухости во рту, раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, депрессивного состояния, повышенной возбудимости, аллергических реакций (крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке и пр.), неадекватного поведения, повышенной нервозности …
развернуть описание

Пульмикорт не применяется при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, также препарат в виде суспензии для ингаляций не назначают детям в возрасте до шести месяцев, а Турбухалер не назначают детям младше шести лет …
развернуть описание

Препарат может применяться в период беременности в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для будущего ребенка …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Эффект от применения лекарственного средства усиливается при предварительном применении бета-адреномиметиков в виде ингаляций. Также сочетанный прием с эстрогенами может увеличивать концентрацию Пульмикорта в плазме крови …
развернуть описание

Передозировка может вызывать симптомы только при хронической форме, данными симптомами являются: слабость в мышцах, повышение артериального давления, аменорея, увеличение массы тела, гиперкортицизм …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Лекарственный препарат выпускается в виде суспензии для ингаляций …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Пульмикорт следует хранить в месте, защищенном от проникновения влаги при соблюдении температурного режима, который не превышает тридцати градусов Цельсия …
развернуть описание

Пульмикорт – это глюкокортикостероидный препарат, который используется при лечении кашля, бронхита, астмы, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе, фарингите и инфекциях дыхательных путей. Препарат выпускается в форме суспензии для проведения ингаляций. Действующим веществом является будесонид, уменьшающий отечность слизистых бронхов, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Также он оказывает противовоспалительный эффект. Взрослые начинают с 1-2 мг в сутки. В тяжелых случаях врач может увеличить дозировку. Препарат хорошо переносится при длительном лечении и уже через пять дней проявляется лечебный эффект. Для Пульмикорта необходим компрессорный небулайзер со специальной маской и мундштуком. После ингаляции надо прополоскать рот водой, чтобы снизить риск возникновения инфекционного поражения ротовой полости.

Если ребенку поставили диагноз бронхиальная астма, то зачастую ему назначают Пульмикорт для предотвращения обострений. Зачастую его комбинируют с другими лекарственными препаратами. Также и с обструктивным бронхитом. Для эффективности ингаляции с Пульмикортом необходимо делать не менее месяца. Перед ингаляцией нужно смешать суспензию с раствором натрия хлорида, сальбутамола, тербуталина или ацетилцистеина и не позднее, чем через полчаса использовать ее. Детям младше 6 месяцев препарат запрещен. В больших дозах препарат не назначают, так как он гормональный, поэтому начальная дозировка для детей с 6 месяцев – 0,25 мг на каждый килограмм массы тела. Пульмикорт – не безобидный препарат, поэтому сначала попробуйте делать ингаляции с Кромогексалом.

• Отипакс (Ушные капли оказывающие обеззараживающее и противовоспалительное действие. Используется при остром среднем отите, баротравматическом отите);
• Глюкоза (Препарат усиливает окислительно-восстановительные процессы, улучшает антитоксическую функцию печени. Состав: декстроз моногидрат.);
• Флюкостат (Противогрибковый лекарственный препарат. Активный компонент - флуконазол (триазол). Эффективен при лечении заболеваний, вызванными криптококкам, грибами рода кандида);
• Пентаксим (Вакцина, которая применяется в профилактических целях против возникновения и развития таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, полиомиелит, коклюш);
• Кофеин (Психостимулирующее и аналептическое средство. Применяется при угнетенном состоянии ЦНС, для снятия спазмов сосудов головного мозга, при угнетении процесса дыхания);

© MedHall.ru 2016 год

Применение препаратов «Пульмикорт» и «Беродуал» для лечения детей посредством ингаляций

Препарат «Пульмикорт » (международное название Будесонид) является лекарственным средством, которое предназначено для лечения бронхита и ХОБЛ. Данное средство сейчас широко используется в медицине и назначается при кашле, астме и других патологиях дыхательной системы.

Препарат устраняет воспаление в бронхах, снижая тем самым частоту приступов астмы. Средство хорошо переносится при длительном применении. Терапевтический эффект наступает уже спустя час после процедуры. Максимальная эффективность лечения наблюдается через 7-14 дней в зависимости от тяжести течения заболевания.

Хотя средство противопоказано для приема до 6-месячного возраста, в ряде случаев его применяют уже на первых днях жизни. Нельзя использовать его и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Дозировка может значительно отличаться в каждом случае заболевания, то есть ее подбирают сугубо индивидуально. Для детей, начиная с полугодовалого возраста, доза колеблется от 0,25 до 0,5 мг в сутки, но если есть необходимость, то ее увеличивают до 1 мг. Если суточная доза не превышает миллиграмма, то средство вводится за один прием. Стоит отметить, что лекарство непосредственно перед применением нужно разводить физраствором – натрий хлоридом (раствор 0,09%).

«Пульмикорт » применяется для ингаляций в небулайзере. Аппарат должен иметь специальный мундштук или маску. Последняя необходима в том случае, когда малыш не может самостоятельно сделать вдох. Нужно отметить, что препарат не предназначен для использования в ультразвуковых небулайзерах.

После процедуры ингаляции прибор промывается: очищается камера небулайзера, мундштук и маска. Для обработки используется теплая вода и специальное средство, указанное в инструкции к препарату.

После ингаляций могут возникнуть некоторые неприятные явления, к примеру, раздражение кожи. Чтобы избежать такового, нужно вымыть лицо малышу по окончании процедуры. У более старших детей может возникнуть кандидозное поражение ротоглотки, поэтому они должны после каждой ингаляции полоскать рот. Кроме того, врач должен контролировать процесс роста ребенка при длительном приеме средства, так как оно может замедлять его.

Как и от других медикаментозных препаратов, от приема «Пульмикорта » могут возникнуть побочные эффекты:

• Со стороны ЦНС – повышенная возбудимость, нервозность и т. п.;
• Дыхательная система – кашель, сухость в ротовой полости, кандидозное поражение ротоглотки, раздражение слизистых дыхательных путей;
• Аллергические реакции – крапивница, сыпь и пр.

Нужно упомянуть, что данный препарат применяют только по указанию врача, так как «Пульмикорт» является достаточно сильным лекарственным средством. По этой причине не стоит экспериментировать с ним самостоятельно, ведь можно существенно усугубить ситуацию.

Данное средство, как и предыдущее, применяется для облегчения затрудненного дыхания и купирования острого удушья при появлении бронхоспастического синдрома, используется оно и для лечения хронического бронхита.

Препарат для ингаляций выпускают в виде флакона-капельницы. В состав входит ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Эти два вещества оказывают спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы, оказывают бронхорасширяющий эффект, расслабляют гладкую мускулатуру, усиливают мукоцилиарный клиренс.

Ингаляции данного препарата с физраствором часто назначают для детей, хотя он противопоказан до 6-летнего возраста. Средство действует быстро и отличается высокой эффективностью, поэтому применяется во многих случаях. Как и «Пульмикорт». оно является сильнодействующим лекарством, соответственно, запрещено к самостоятельному применению.

Детям старше 6 лет, как правило, назначают от 2 до 8 капель ингаляционного раствора 6-8 раз в сутки. Если ребенок старше 12 лет, то суточная доза может достигать 8 мл, но обычно она меньше. Малышам до 6-летнего возраста назначают 10 капель трижды в день.

«Беродуал » может вызывать побочные эффекты: сухость в ротовой полости, тремор пальцев, учащенное сердцебиение. Для лечения самых младших пациентов его назначают в крайне тяжелых случаях, когда нужно экстренно купировать острого состояния.

«Беродуал » для ингаляций для детей выпускают в двух формах: аэрозольный баллончик и раствор для небулайзера. Независимо от формы, средство оказывает быстрый и стойкий эффект – начинает действовать уже через 15 минут, результат сохраняется на протяжении 6 часов. Педиатры рекомендуют для ингаляций использовать именно раствор, так как аэрозоль и спрей может спровоцировать стеноз гортани.

Раствор, предназначенный для данной процедуры, является комбинированным препаратом бронхолитического действия. При его использовании восстанавливается нормальная бронхиальная слизь, расширяются бронхи, ускоряется образование мокроты.

Ингаляции зачастую назначают при обструкции дыхательной системы, спровоцированной респираторными заболеваниями, а также при бронхите и воспалении легких (пневмонии).

Дозу в ингалятор заливают сразу после разбавления «Беродуала ». Интервал между процедурами должен составлять минимум 4 часа. Раствор препарата запрещено разводить обычной водой, разрешено только разведение физраствором.

• Купирование приступа пациентам старше 12 лет – от 1 до 4 мл за раз (соответственно, 20-80 капель);
• Продолжительная терапия – по 1-2 мл максимум 4 р/с;
• Обеспечение вентиляции легких при сильном спазме бронхов – до 0,5;
• Купирование приступа у детей (6-12 лет) – однократное применение10-20 кап. при тяжелом течении требуется 40-60. В качестве поддерживающего средства – 0,5 или 1 мл до 4 р/с. При умеренном бронхоспазме – 10 капель;
• Малыши до 6 лет с весом до 22 кг – индивидуально, под постоянным наблюдением медперсонала, но обычно доза не превышает 10 капель.

От назначенной дозы препарата зависит продолжительность процедуры ингаляции. Рекомендуемая скорость введения – 6-8 литров за 60 секунд. При необходимости в повторном проведении выдерживают паузу в 4 часа.

• ЦНС –боль, головокружение, нервозность, редко, но могут возникнуть нарушения психики;
• Сердце и сосуды – тахикардия, учащенное сердцебиение, при повышении дозы может наблюдаться аритмия, падение или, наоборот, скачок артериального давления;
• Респираторная система – кашель, раздражение слизистых, в единичных случаях констатировался парадоксальный бронхоспазм;
• ЖКТ – тошнота, рвота;
• Аллергия – крапивница, сыпь, отек разных частей лица, языка.

Во время продолжительного лечения необходим врачебный контроль. Если у больного имеется бронхиальная астма и обструктивная патология легких, то лучше в качестве лечения выбрать симптоматическое, нежели длительное. В случае, когда у пациента стероиднозависимая хроническая болезнь дыхательных путей, есть необходимость в противовоспалительной терапии.