БЕРОДУАЛ - описание препарата

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид - бета₂ -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ₁ ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β₂ -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β₁ -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β₂ -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β₁ -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QT_с при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Данные о фармакокинетике не предоставлены.

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях. например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах - до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза - 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях - до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза - 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза - 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Как и любая ингаляционная терапия, применение Беродуала может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нервозность, возбуждение, ментальные нарушения, головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда, повышение систолического АД, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Беродуал для ингаляций детям: инструкция по применению раствора

Пульмонологи и педиатры рекомендуют современное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – Беродуал. Он относится к бронхорасширяющим препаратам, имеет несколько форм выпуска. Препаратом удобно пользоваться, он быстро действует, обладает доступной стоимостью –немногим более 300 российских рублей. Как разводить Беродуал для ингаляций, сколько раз в день использовать – все это надо знать. Это популярное средство относится к лидерам продаж среди аналогичных препаратов.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия. Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор. Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

• болезни сосудов и сердца;
• муковисцидоз;
• сахарный диабет;
• закрытоугольная глаукома;
• обструкция шейки мочевого пузыря;
• беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
• гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

• при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
• в I триместре беременности.

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

• ощущение сухости в горле, ротовой полости;
• тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

• головокружение;
• тахикардия;
• повышение давления;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
• аллергическая сыпь, крапивница;
• усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение. Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства. При возвращении к норме эффект возобновится.

Растворы для небулайзера готовятся по инструкции. Как правильно приготовить Беродуал, чтобы сделать ингаляцию: дозу, назначенную врачом, капают в физраствор, доводя объем до 3-4 мл. Остатки жидкости повторно использовать нельзя, каждый раз нужно готовить свежий состав. Используется Беродуал с физраствором для ингаляций, дистиллированную воду с этой целью брать нельзя. Иногда врач назначает ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно (10 капель первого и 2 мл второго, все разбавляется 2 мл физраствора).

Делая ингаляции с Беродуалом ребенку начинают лечение с пробной дозы, минимальной, отслеживая реакцию маленького пациента. Перерыв между ингаляциями должен составлять не меньше 4-х часов. Сколько дней делать процедуры – зависит от диагноза и состояния больного,но средний курс примерно 5 дней. Детям до 6 лет препарат назначают по индивидуальным показателям. В зависимости от возраста пропорции таковы:

• детям до трех лет: 6 капель Беродуала + 2 мл физраствора;
• 3-6 лет: 8 капель лекарства + 2 мл физраствора, суточная доза – не более 30 капель;
• старше 6 лет – 10 капель + физраствор.

Дозировка Беродуала для ингаляций для взрослых и детей старше 12 лет зависит от серьезности заболевания:

1. Если необходимо купировать приступы, требуются большие дозы, 1-4 мл, или 20-80 капель.
2. Когда бронхоспазм умеренный, терапия не носит характер экстренной помощи, например, делаются ингаляции при бронхите, назначается 10-20 капель + физраствор. Ингаляция через небулайзер продолжается 6-7 мин, пока весь состав не распылится.

При соблюдении инструкции использование Беродуала в комплексном лечении заболеваний у детей безопасно. Педиатры советуют пользоваться раствором для ингаляций, эта форма лечения действует на ребенка бережнее, чем терапия с помощью аэрозольного баллончика. Важно правильно приготовить раствор для ингаляции. Этот процесс подробно показан в видео.

Владислав, 30 лет. С детства мучаюсь астмой, приступы случаются регулярно. Год назад мне назначили Беродуал через небулайзер, ситуация изменилась к лучшему. Приступы быстрее проходят.

Наталья,28 лет. Этот препарат выписали моему ребенку при сухом кашле. Дочке 8 лет, педиатр назначил 10 капель на 3 мл физраствора. Действие лекарства видно уже через 10 минут после процедуры.

Анна, 35 лет. Моему сыну выписали небулайзерное лечение с Беродуалом и Лазолваном при бронхите. После курса лечения из 5 дней он пошел на поправку, эффективное лекарство!

Беродуал для ингаляций

Беродуал - это лекарственной средство, которое применяется при возникновении бронхоспастического синдрома для купирования затрудненного дыхания и острого удушья. Его применяют для лечения абструктивного бронхита в хронической форме.

Беродуал выпускается в двух формах:

1. Аэрозоль в баллонах по 15 мл с дозирующим клапаном, рассчитанный на триста доз беродуала. В одной дозе содержаться такие активные вещества, как фенотерола гидробромид (0,05мг), ипратропия бромид (0,02мг). В качестве вспомогательных компонентов в состав входят лимонная кислота, дистиллированная вода и этанол.;
2. Раствор для проведения ингаляции в виде флакона-капельницы по 20 мл. В 1 мл содержится ипратропия бромид (0,261мг), фенотерола гидробромид (0,5мг).

По фармакологическому действию беродуал относится к бронходилатирующим. В состав входят два активных компонента - ипратропия бромид и фенотерола гидробромид, которые в сочетании друг с другом усиливают на бронхиальные мышцы спазмолитическое действие и оказывают бронхорасширяющий эффект. Вещество фенотерол способно расслабить гладкую мускулатуру бронхов, усиливает мукоцилиарный клиренс.

При применении беродуала больными со спазмами бронхов, вызванных хроническим бронхитом или эмфиземой легких, наблюдается улучшение работы легких уже через 15 минут, через один-два часа достигается максимальный эффект, который у большинства людей сохраняется на протяжении шести часов.

Препарат беродуал показан к применению не только для симптоматического лечения хронических заболеваний дыхательных органов, таких как бронхиальная астма, хронический бронхит, но и для их профилактики.

Лекарственное средство беродуал противопоказан к применению при гиперчувствительности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии. При беременности в первом триместре и при вскармливании грудью также противопоказано применение данного препарата.

Среди побочных действий можно выделить следующие:

• со стороны центральной нервной системы наблюдается нервозность, головная боль или головокружение, в редких случаях возможно нарушение психики;
• со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, учащенное сердцебиение, при увеличении дозы появляется аритмия, наблюдается пониженное или повышенное артериальное давление;
• со стороны респираторной системы: может появиться кашель, местное раздражение, в единичных случаях – парадоксальный бронхоспазм;
• со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается рвота либо тошнота;
• в некоторых случаях может возникнуть аллергия в виде сыпи или крапивницы, отека губ, языка и даже лица.

Если возникает боль в глазах, покраснения, теряется четкость видения, а перед глазами появляются цветные пятна, то это говорит об развитии закрытоугольной глаукомы. При таких симптомах необходимо закапать глаза каплями, которые сужают зрачки и незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

При приеме беродуала в комплексе с бета-адренергическими и антихолинергическими средствами может быть усилено бронхорасширяющее действие. Одновременный прием других бета-адреномиметиков может вызвать появление нежелательных побочных эффектов.

При лечении тяжелой формы обструктивного заболевания дыхательных органов у пациентов, следует с осторожностью назначать в совокупности с беродуолом прием препаратов ксантиновых производных, диуретиков и стероидов. Это может вызвать появление гипокалиемии, которая в свою очередь повышает риск возникновения аритмии. В таком случае, перед назначением препаратов, проводят мониторирования уровня калия в сыворотке крови.

С особой осторожностью назначается беродуал больным с сахарным диабетом, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме, с гипертиреозом, гипертрофией предстательной железы, с обструкцией мочевыводящих путей, а так же пациентам, перенесшим инфаркт миокарда,

При длительном применении препарата беродуал необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

• если пациент болеет бронхиальной астмой, а также хроническим обструктивным заболеванием легких, то вместо длительного лечение необходимо отдать предпочтение симптоматическому лечению;
• пациенты, страдающие стероиднозависимой формой хронических заболеваний дыххательных путей, необходимо проводить противовоспалительную терапию.

Раствор, используемый для ингаляции – это комбинированный препарат бронхолитического действия. Он прозрачный, почти бесцветный, без запаха и содержания взвешенных частиц. В 1 мл ингаляционного раствора беродуал содержится фенотерола гидробромида 500 мкг и ипратропия бромида безводного 250 мкг.

Беродуал для ингаляций способствует восстановлению нормальной бронхиальной слизи, расширению бронхов, ускоряет образование мокроты. Ингаляцию беродуалом назначают при обструкции дыхательных путей, которая провоцируется респираторными заболеваниями, а также при бронхите или пневмонии.

Для проведения процедуры ингаляции беродуалом, его следует разбавить в воде непосредственной перед самым использованием. Остаток раствора подлежит уничтожению. Между ингаляциями должен быть перерыв, который составляет не менее четырех часов.

Терапевтический эффект от ингаляции зависит от правильной работы дозированных ингаляторов. Перед каждым применением необходимо флакон с беродуалом встряхивать. Использовать его следует по следующей схеме: сняв защитный колпачок и расположив контейнер вертикально делается глубокий вдох и впрыскивается в рот порция препарата, после этого на несколько секунд задерживается дыхание и делается выдох. Мундштук ингаляторного флакона всегда должен содержаться в чистоте, моется в теплой воде.

Мундштук всегда должен быть чистым. Его можно мыть тёплой водой. Если вы используете мыло или моющее средство, то после их применения мундштук следует тщательно промыть чистой водой.

Передозировка беродуалом в основном возникает из-за активного вещества - фенотерола. Побочные эффекты проявляются в виде тахикардии, гипотензии, артериальной гипертензии, стенокардии, сухости во рту, расширения импульса давления, аритмии и другое. Если возникнут побочные явления, то лечить их следует седативными средствами, транквилизаторами, а в тяжелых случаях назначают интенсивную терапию.

Применение беродуала для ингаляции может быть назначено врачом в виде аэрозоли, либо в виде раствора.

Для ингаляции принимается раствор беродуала по следующей схеме:

• для купирования приступов взрослые и дети старше 12 лет принимают по 1-4 мл, что соответствует 20-80 каплям;
• в качестве продолжительной терапии назначают по 1–2 мл до четырех раз в день;
• для обеспечения вентиляции легких при выраженном бронхоспазме принимают до 10 капель;
• для купирования приступов детям 6–12 лет однократно назначают прием 10–20 капель, при тяжелых приступах – 40–60 капель, при продолжительной терапии - 10–20 капель четыре раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме - 10 капель;
• детям до 6 лет с массой тела менее 22 кг назначают по 10 капель до 3 раз в день под строгим наблюдением врача.

Перед применением раствора назначенную дозу врачом необходимо развести физиологическим раствором непосредственно перед применением. Разбавлять дистиллированной водой запрещено. При помощи назначенной дозы беродуала регулируется продолжительность проведения ингаляции. Выполняют ингаляцию на тех ингаляционных установках, которые имеются в продаже в аптеках. Рекомендованная скорость введения раствора составляет 6-8 литров в минуту. Если необходимо провести процедуру повторно, то перерыв должен составить не менее четырех часов.

Беродуал в виде аэрозоли назначается взрослым и детям старше 6 лет по две дозы. Если дыхание не восстановилось в течение пяти минут, то можно принять еще две дозы. Если четыре дозы не возымели положительного эффекта, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В основном назначается по одной-две дозы три раза в день (в среднем до 8 доз в день). Адаптер для рта специально разработан для аэрозоля беродуал для того, чтобы точно дозировать препарат и использовать его для других аэрозолей не рекомендуется. В одном аэрозольном баллоне содержится ровно двести доз препарата.

В педиатрической практике применение беродуала широко распространено, несмотря на то, что он имеет противопоказания для детей в возрасте до шести лет. Так как беродуал эффективно и быстро действует, то он отлично помогает во многих ситуациях. Но самостоятельно назначать своему ребенку применение данного препарата, ни в коем случае нельзя.

Детям старше шести лет назначают трижды в сутки одним-двумя впрыскиваниями аэрозоля беродула. При дыхательной недостаточности ребенку впрыскиваю две дозы, а по истечению пяти минут еще две. При назначении ребенку ингаляционного раствора, то принимают 2-8 капель шесть-восемь раз в сутки.

Детям 12 лет и старше назначают прием беродуала до четырех раз в день по 1-2 мл. в день максимальная доза не должна превышать 8 мл.

Детям, которые не достигли шестилетнего возраста, беродуал назначается в количестве 10 капель три раза в сутки. 10 капель соответствуют 50 мкг фенотерола гидробромида и 25 мкг ипратропия бромида.

Из-за содержания в препарате компонента фенотерол беродуал может вызывать у детей побочные действия такие, как сухость во рту, учащенное сердцебиение, тремором пальцев. Поэтому для детей беродуал назначают только в крайних случаях, когда необходимо срочно снять острое состояние. Необходимо быть осторожным при дозировании препарата, если есть сомнения, то следует начинать с маленьких доз – до одного-двух раз в сутки.

Детский раствор для ингаляции беродуал следует хранить при температуре, не превышающей 30 градусов и ни в коем случае не давать ему заморозиться.

Беродуал для ингаляции для детей выпускается в двух формах – в виде аэрозольного баллончика и виде раствора для небулайзера. Он характеризуется длительным эффектом, который сохраняется на протяжении шести часов, а первые признаки улучшения наступают в течение 15 минут.

В практике для выполнения ингаляции детям педиатры советуют применять раствор беродуал, так как спреи и аэрозоли могут привести к развитию стеноза гортани.

Аэрозоль для ингаляций Беродуал предназначен для симптоматического лечения и профилактики хронического обструктивного заболевания дыхательных органов.

Выпускается аэрозоль в форме баллончика объемом 10 мл со специальным мундштуком, который контролирует количество распыляемой дозы.

В основе беродуала лежат два действующих вещества - ипратропия бромид, который является м-холиноблокатором, и фенотерола гидробромид, которыя является бета2-адреномиметиком. Эти два компонента во взаимодействии с друг другом способны усилить на бронхиальные мышцы спазмолитическое действие.

Для назначения к применению аэрозоли имеется ряд противопоказаний – тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперчувствительность. Во время беременности, особенно в первом триместре, не рекомендуется к применению аэрозоль беродуал, так как он может оказать ингибирующий эффект на сократительную активность матки.

Использование аэрозоли беродуал может вызвать такие побочные эффекты, как нервозность, головная боль и головокружения, тахикардия, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, кашель, тошнота, рвота, аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы, усиленное потоотделение, судорога, кипокалиемия, задержка мочи.

Аэрозоль назначается взрослым и детям старше 6 лет по две ингаляционные дозы. Еще две дозы можно впрыснуть по истечении пяти минут, если не наступило облегчения дыхания. Если четыре дозы не оказали нужного эффекта, следует срочно обратиться в медицинское учреждение. Впрыскивания делают до трех раз в день.

Для того, чтобы получить от аэрозоли максимальную пользу, его необходимо правильно использовать. Каждый раз перед использованием баллон встряхивают, а при использовании нового – еще нажимают на него два раза. Сняв защитный колпачок, сделайте выдох и поместите мундштук в рот, при этом баллончик необходимо расположить дном вверх. Делается глубокий вдох с одновременным нажатием на баллончик, задерживается дыхание на несколько секунд и делается выдох. После каждого использования рекомендуется промывать мундштук теплой водой. В баллоне находится ровно 200 доз, после окончания его следует заменить.

Симптомами передозировки аэрозольным препаратом могут служить тахикардия, гипертензия, сердцебиение, аритмия, ангинальная боль, прилив крови к лицу. В этом случае, для устранения симптомов применяют седативные лекарственный препараты или транквилизаторы.

Некоторые пациенты могут отмечать изменение вкуса в случае применения нового препарата, который содержит фреон. Но это ни с коем случае не влияет на его эффективность и безопасность.

Беродуал раствор, который используется для ингаляции бесцветный, прозрачный, с неощутимым запахом и не содержит суспендированных частиц. Выпускается в виде флакона-капельницы объемом 20 мл.

Это комбинированный бронхолитический препарат, в котором содержится два активных вещества - фенотерола гидробромид в объеме 500 мкг и ипратропия бромид безводный в объеме 250 мкг.

Раствор беродуала применяется для проведения ингаляции при лечении хронического обструктивного заболевания дыхательных путей.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, во время длительной терапии пациент должен наблюдаться постоянно у врача. Применять раствор следует только для ингаляции, и ни в коем случае не следует применять его перорально. Начинают лечение с наименьшей дозы, которую разводят физраствором до объема 3-4 мл. Подготовленным раствором наполняют небулайзер и используют полностью.

Растовор для ингаляции Беродуал в одной упаковке содержит флакон-капельницу из темного стекла объемом 20 мл и раствор для ингаляции 0,2мг+0,5мг/мл. Средняя стоимость такой упаковки составляет 294 российских рублей.

Аэрозоль Беродуал в форме баллона объемом 10 мл на 200 доз в среднем стоит 1320 российских рублей.

• Зимой у сына появился сильный кашель, педиатр назначил выполнение ингаляций два раза в день, но с маленьким ребенком в поликлинику не находишься. Поэтому приобрела ингалятор и раствор для ингаляции беродуал. При сухом кашле помогает очень быстро – сразу после ингаляции появляется мокрота, которая легко отходит. Здесь главное соблюдать назначенную врачом дозировку.
• У дочки был очень сухой кашель. Целый день не кашляла, а к вечеру начиналь приступы с рвотным рефлексом. Уже не знали чем помочь. Побежали в поликлинику и врач выписал беродуал для ингаляции. Делали два раза в день. Средство хорошее, но в инструкции написано о многих побочных эффектах, но кашель быстро прошел и делали мы ингаляции всего два дня. Единственное следует приобрести ингалятор.
• Когда у ребенка появилась отдышка, купила для ингаляции беродуал по рекомендации врача. Так как ребенку был годик, принимали по схеме 1 капля на 1 кг веса ребенка, разведенного на 2 мл физраствора. После ингаляции беродуалом дышали лазолваном. И так три раза в день. После первого раза были заметны улучшения, но появились побочные эффекты – тошнота и головокружения. А потом и себе делала ингаляцию при сухом кашле – он становился мокрым и легко отделялась мокрота.

Еще инструкции по препаратам от кашля: