Депульпин - Стоматология - бесплатная консультация врача-стоматолога - отвечает Чунихин Андрей Анатольевич - Здоровье

Здравствуйте. Лечила маленький кариес. Оказался пульпит, положили депульпин и поставили временную пломбу. Назначили следующий прием через 3 НЕДЕЛИ. Разве можно так долго ходить с этим лекарством. В инструкции к депульпину в интернете прочитала, что его закладывают не белее чем на 14 дней, а потом если нерв не убит, ставят еще раз, но свежее средство. И второй вопрос, это временная пломба постоянно крошится, даже зубы нормально не почистить, всегда кусочки пломбы отваливаются, и она мне кажется немного мягковатой. Это нормально для временной пломбы? Мне кажется она отвалится за 3 недели. (Наталья 24 года)

Добрый день! Депульпин необходимо использовать в соответствии с инструкцией, почему доктор назначил Вас через три недели вопрос к нему. Пломба временная, закрывающая депульпин, не должна крошиться и должна быть плотной и герметичной. С уважением.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Обезболили, а

На днях отправилась зубы полечить. Стоматологов боюсь. не передать как! Опыт! Приходя к врачу, надо-не-надо, обезболить все равно прошу.
Обезболили. Стали сверлить. больно! Все "заморожено". язык, щека, часть зуба, наверное. А в одном единственном участке зуба, ой-е-ей, что творится. Потом уже спрашиваю у врача, почему? говорит,- плохая проводимость корня. Что это за зверь такой? Почему, когда все "заморожено", этот нерв все равно чувствуется? Да, вот, еще что.
Дело-то в том, что зуб- то лечим. Лекарство положили, временной пломбой прикрыли. Скоро идти нормальную пломбу ставить. Это что, зуб опять под бором вместе со мной выть будет. eek:
А самая больная проблема заключается в том, что кариес начинается у меня из-под десны и зубы мои сыпятся со страшной силой, а видно эту самую дырку в зубе становится только тогда, когда зуб начинает просто разваливаться. И что с этим делать? Десны, кстати, здоровые.

Хорошо бы знать какой анестетик применялся и по какой методике (проводниковая? инфильтрационная?).
Есть методика дробного введения анестетика. Новокаин вводился за два раза с интервалом. С появлением сильных анестетиков не встречал в литературе данных об этой методике (никак не вспомню по автору).

Можно к проводниковой анестезии добавить ещё местно по переходной складке в обл. проблеммного зуба.

Если лечиться всегда у своего доктора, то нарабатывается способ обезболивания наилучший для Вас. Некоторые пациенты просят обезболить при лечении. Другим приходится добавлять после первого наложения щипцов. Схема обезболивания вырабатывается индивидуально, но большинству пациентов подходит стандартная методика.

Раз чувство юмора Вас не покинуло - всё будет нормально. Ситуацию Вы контролируете, а в остальном положитесь на врача.

Зуб - нижняя восьмерка. Анестетик, точно не помню, современный какой-то, на "у" начинается. Анестезия. не знаю. проводниковая, наверное, все-таки, при широко открытом рте (рту, роте :D ) сбоку от зуба и. не знаю, как правильно обозвать, ну, между чеюстями, там, где сустав :D :D

Стало быть, это - Ультракаин. Это самый сильный из существующих.
Анестезия - скорее всего проводниковая и должна обеспечивать очень глубокое обезболивание.

Тут можно только предполагать: есть индивидуальные особенности иннервации, проведение импульса идёт за счёт других видов чувствительности кроме болевой и тактильной, болевое ощущение формируется в соседних нервных структурах, например в среднем ухе; в связи с хорошей проводимостью вибраций костной тканью и т.д.

Есть работы по лечению глухоты, используя зуб как чувствительный элемент.

Предположу, что следующее лечение будет у Вас совершенно безболезненное, поскольку сработало какое-то редкое стечение обстоятельств. Обязательно напишите нам - было ли больно при пломбировании.

Здрасте!
У стоматолога была. Полечили еще одну восьмерку с потрясающими ( в очередной раз) ощущениями! Восьмерка опять была нжняя. Только с другой стороны. Блокада - проводниковая. Ультракаин. Больно! Онемело на самом-то деле все, что могло. Больно, правда, было не по всему зубу, а в одной конкретной точке, но уж-от души. В общем дококлоли в нерв в самом уже зубе (бр-р-р-р :eek: ) Зато потом жить стало лучшее и веселее :D :D :D примерно так!
Спасибо за заботу!
А почему дырки начинаются из-под десны? (правильно прикорневой кариес?) И как с этим бороться? Туда же не подлезешь с зубной щеткой. p А?

подлезать надо. если не одной щеткой, так другой - которая подлезет. и зубные нити - для межзубных промежутков, контактных поверхностей зубов.

Бывало такое, хоть и довольно редко. В большинстве случаев интралигаментарная анестезия - прямо в связку вокруг зуба - решает проблему. Это, как правило, случается с нижними зубами из-за особенностей анатомии: отклонения в прохождении нерва, наличия добавочных нервов или волокон, отходящих к зубу от других ветвей (в последнем случае инфильтрация с язычной стороны дистальнее зуба решает проблему). Кроме того, каждый анестетик имеет продолжительность действия, различную для мягких тканей и для пульпы. Так, например, лидокаин без эпинефрина держит пульпарную анестезию всего минут 5-10 при инфильтрации, хотя мягкие ткани могут быть онемевшими ещё минут 40. Тот же лидокаин с эпинефрином держит пульпарную анестезию до часа при инфильтрации и до 90 минут при проводниковой, а мягкие ткани до 1.5-2 часа.
Бупивакаин при проводниковой анестезии блокирует пульпу до полутора часов, а на мягкие ткани действует до 6-ти часов (у меня был случай 12 часов). Поэтому занемевшее лицо - это не всегда показатель достижения хорошей анестезии.

Бывает, что и анестезия мягких тканей полностью проходит в течение получаса из-за особенностей организма.

А попрошу-ка я о помощи еще раз тут!
Все про ту же "восьмерку" левую нижнюю. cool:
Вскрыли мы ее, поставили депульпин (так, кажется, называется нынешний мышьяк), Врач предупредила, что, мол, если заболит зуб, надо расковырять пломбу и вытащить ватку с этим самым отравом.
Ну,-заболел. Ну,-расковыряла! Ну,-болит. Ну и чего делать?
Врач до 28 в отпуске. Я на 29 на прием записана. Так и ходить с ноющей челюстью или все-таки бежать к другому врачу?
help me plea-иии-se а? Советом, в смысле. o

А попрошу-ка я о помощи еще раз тут!
Все про ту же "восьмерку" левую нижнюю. cool:
Вскрыли мы ее, поставили депульпин (так, кажется, называется нынешний мышьяк), Врач предупредила, что, мол, если заболит зуб, надо расковырять пломбу и вытащить ватку с этим самым отравом.
Ну,-заболел. Ну,-расковыряла! Ну,-болит. Ну и чего делать?
Врач до 28 в отпуске. Я на 29 на прием записана. Так и ходить с ноющей челюстью или все-таки бежать к другому врачу?
help me plea-иии-se а? Советом, в смысле. o

Здравствуйте! Dr S совершенно точно описал проблему. От себя добавлю — особенно часто такая проблема возникает именно с 8-ми нижними зубами, тем более при пульпите.
Терпеть боль я Вам категорически не советую — могут развиться осложнения. Лучше всего обратиться к другому стоматологу. «Нерв» нужно срочно удалить, а уж закончить лечение (пломбировку каналов) можно через неделю, дождавшись своего врача, но не откладывайте слишком надолго.

Угу!
Спасибо всем, огромное! Веселенькую игру в Буриданова осла буду прекращать. Пойду долечивать.
Еще раз всем СПАСИБО. )

А может быть боль отражённая?
Нередко встречается боль в зубах от триггерных точек в мышцах.

Онемело на самом-то деле все, что могло. Больно, правда, было не по всему зубу, а в одной конкретной точке, но уж-от души. В общем дококлоли в нерв в самом уже зубе (бр-р-р-р ) Зато потом жить стало лучшее и веселее

Насколько я понял, боль возникает при раздражении нервных окончаний, находящихся в зубе. Кроме того, при инъекции непосредственно в пульпу дальнейшее лечение стало вполне терпимым. Хотя триггерный механизм вполне вероятен.

Есть одна странность: иногда при обработке бормашиной глубокой полости в области дна, пациент не испытывает боли. Но стоит дотронуться до некоторых точек на эмали, как пациент отмечает болезненность.

Всё-таки, формирование болевого ощущения в этой области очень специфично. Система тройничного нерва очень щедра на боль, одна только невралгия тройничного нерва чего стоит. confused:

Вскрыли мы ее, поставили депульпин (так, кажется, называется нынешний мышьяк).

Уважаемые стоматологи,
мышьяк сейчас должен применяться? Или это прошлый век?

Уважаемые стоматологи,
мышьяк сейчас должен применяться? Или это прошлый век?

Вопрос так не должен ставиться. Метод девитализации пульпы с помощью мышьяковистой пасты является полноправным методом. Мало того, иногда это просто спасение в определённых ситуациях.

Этот метод не выброшен на свалку и не переведён в некий резерв. Судя по фарм. справочникам и постоянному наличию As-пасты в магазинах медтехники - не просматривается никакой тенденции чтобы изъять мышьяк из обращения.

У меня всегда есть сильные анестетики позволяющие сделать витальную экстирпацию пульпы, но я всё больше убеждаюсь, что мышьяк имеет свою нишу и очень удобен при определённом варианте лечения.

И дело не в консерватизме врачей старшего поколения. Мне кажется молодые врачи с удовольствием пользуются этим методом. Хочется их выслушать по этому поводу.

А у нас мышьяк запрещён, так же, как и пасты на основе формальдегида.

Я признаю высокий уровень американской медицины, но диалектика мне подсказывает, что альтернативные мышьяку методы очень недешёвые и так же имеют осложнения и противопоказания.

Я хотел бы сам себе запретить/разрешить применять мышьяк. А также уметь очень тонко его применять. Врач с хорошей квалификацией не должен бояться пользоваться мышьяком, но и хорошо владеть современными/другими методами.

Расскажите, как в Калифорнии делают экстирпацию/ампутацию пульпы.

Еще раз спасибо всем за советы!
Отправилась вчера, к другому, правда, врачу. Прочистили каналы (представляете, как повезло,-корней оказалось всего 2. D ), заложили какое-то лекарство (спрашивали про аллергию на йод) и закрыли все это дело временной пломбой. А еще сказали, что пери(о)донтит (не знаю :o как пишется правильно) есть, а потому все равно поболит еще. Но попытаемся, все-таки, сохранить его (зуб, в смысле!).Он действительно болит. но уже не так интенсивно. При накусывании больно, но, опять-таки, мне сказали, что это может быть, потом пройдет (правда же пройдет?!) А в общем боль локализуется по проекции нижней ветки тройничного нерва.
Да, насчет боли от триггерных точек. По-моему,все-таки характер болей - разный. Там ведь чувствуется больная мышца, и, чаще всего она спазмирована. Боль в обл. зуба появляется позже, как бы в дополнение к ноющей (тянущей) мышечной боли.
Когда болит зуб, - наоборот. сначала - он, а потом, присоединяется все вокруг. Разве не так. confused:

Я признаю высокий уровень американской медицины, но диалектика мне подсказывает, что альтернативные мышьяку методы очень недешёвые и так же имеют осложнения и противопоказания.

Да, медицина имеет неплохой уровень. Но, наряду с этим, она черезмерно консервативна. Есть очень неплохие европейские препараты и технологии, которые не разрешены в США, т.к. не имеют одобрения от FDA (food and drug administration). Это иногда просто бесит :rolleyes:
Но это вопрос политико-административный, типа "наши поезда самые поездатые поезда в мире" (с)

Расскажите, как в Калифорнии делают экстирпацию/ампутацию пульпы.

Экстирпация проводится в 1 или 2 этапа, в зависимости от наличия острого воспаления. Часто при острых процессах назначается курс пенициллина или клиндамицина, т.к. снижение рН в тканях в зоне воспаления сильно снижает эффективность действия анестетика.

Канал раскрывается и формируется гибкими корневыми борами. Технологии различны. Я лично использую Brasseler Sequence ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
или
LightSpeed endo ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Медикаментозная обработка - р-р гипохлорида Nа и/или EDTA
В случае острого воспаления зуб закрывают временно со штифтом из материала на основе Ca(OH)2. Но часто пломбирование проводится в тот же день.

Пломбируют гуттаперчевыми штифтами, хотя сейчас появились новые силиконовые материалы. Технологий заполнения тоже очень много. Традиционно изучают вертикальную или горизонтальную конденсацию.

Более современные методы - заполнение канала разогретой гуттаперчей из специального шприца или заполнение гуттаперчей холодной полимеризации, которая поставляется в капсулах с длинным тонким носиком и смешивается в амальгамном смесителе перед применением.

Брасслер, который я применяю, хорош тем, что корневые боры, бумажные штифты для просушки канала и гуттаперчевые штифты имеют стандартизированные размеры. Т.е. Я формирую канал бором до нужной рабочей длины (определяется при помощи apex locator и контрольного рентген-снимка), промываю, просушиваю бумажным штифтом и затыкаю гуттаперчевым конусом, который в точности соответствует форме обработанного канала. Штифт обязательно обмазывается пастой-герметиком. Излишек штифта обрезается нагретым инструментом. Вся процедура проходит довольно быстро.

На странице второй ссылки нарисован наконечник, который я применяю при обработке каналов.

Ампутация, как правило, проводится только на молочных зубах. На постоянных же иногда применяют прямое покрытие пастами гидроксида Са при травматическом обнажении пульпы при отсутствии инфекции.

Депульпин (Depulpin) 1281 - высушивающая паста

Средство для безболезненной девитализации и мумификации пульпы

• Не содержит мышьяк.
• 1 гр. препарата содержит 480 мг параформальдегида, 380 мг .лидокаина гидрохлорида, 22 мг хлортимола, 54 мг нслкенола и 33 мг перубальзама.

Показания к применению:

• девитализация пульпы при лечении пульпита методом экстирпации или ампутации;
• лечение остаточного корневого пульпита;
• лечение пульпита временных и постоянных зубов.

• Очистить кариозную полость от распада и продезинфицировать ее, а затем нанести необходимое количество пасты Депульпина на кончике средней гладилки на вскрытый рог пульпы без давления. Тщательно заполнить полость временным пломбировочным материалом на 10 - 15 дней. Количество наносимой пасты и длительность ее пребывания в полости зуба определяется индивидуально. При лечении пульпита у детей, а также лечении пульпита однокорневых зубов у взрослых достаточно нанести на вскрытый рог пульпы пасту объемом 1 - 2,0 мм кубических на 10 дней.
• Аналогично следует применять Депульпин при лечении корневого пульпита. Для девитализации пульпы в многокорневых зубах следует увеличить количество пасты в 2 раза, а время контакта с пульпой на 4 - 5 дней. При сохранении чувствительности пульпы необходимо наложить препарат повторно.
• При сохранении или усилении пульпитных болей после наложения пасты (в том случае, если не вскрыт рог пульпы или паста наложена очень плотно) следует сделать инфильтрационную анестезию.

• Препарат противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к соединениям параформальдегида.
• Не допускается подтекание препарата на слизистую оболочку полости рта. Это может привести к ее химическому ожогу.

У нас всегда можно приобрести со склада и под заказ практически любой стоматологический товар - оборудование, медицинскую мебель, стоматологические материалы, инструменты и оборудование как импортного так и отечественного производства.
Доставка по Москве курьерами, по России - транспортными компаниями Автотрейдинг и Деловые линии.

Москва, ул. Тимуровская, д. 5, офис 9, метро «Царицыно» Контакты | Карта сайта

2 600 руб. Theodent зубную пасту купить можно в нашем магазине. Реминерализирующая зубная паста подходит для вегетарианцев и веганов. Не тестировалась на животных. Вес: 96 грамм Подробнее.

Маски Albens 3-х слойные на резинках, 50 шт. Подробнее.

Смотровые латексные перчатки без пудры, с полимерным покрытием. Специальная цена! Подробнее.

DAY WHITE отбеливание - дневной набор

3 950 руб. (3 шприца)

9,5% концентрация перекиси водорода Подробнее.

NITE WHITE отбеливание - ночной набор

3 950 руб. (3 шприца) NITE WHITE with ACP® Excel (ZOOM) -это передовая система отбеливания, состоящая из двух компонентов, 16 % перекиси карбомида Подробнее.

Гель для снижения чувствительности/ 4 шприца по 2,4 г./ 8 аппликаций на верхнюю и нижнюю челюсти. Подробнее.

Лечебные диплен ленты, самоклеющиеся на зубы. Сделайте выбор: С, К, ПФ, Л, М, Г, Х, Ф, ХД, ЛХ Подробнее.

Depulpin, VOCO - Девитализация пульпы

Депульпин представляет собой не содержащее мышьяка и применяемое для девитализации пульпы зуба средство, обладающее болеутоляющим и быстрым действием. Пастообразная форма позволяет легко апплицировать препарат.

1 г Депульпина содержит п а р аф ор ма льде г ид и
лидокаингидрохлорид.

- Применяется для девитализации пульпы зуба перед экстирпацией или ампутацией.

- Остаточная девитализация после удаления основной массы девитализированной ткани пульпы.

Дозировка и способ применения:

Для девитализации пульпы постоянных зубов Депульпин накладывается без давления на широко вскрытую полость зуба, после чего накладывается повязка, препятствующая подтеканию пасты или выходу формальдегида. Количество накладываемой пасты зависит от конкретных клинических условий. Время действия (длительность нахождения пасты) составляет в среднем 10 - 15 дней, в случае остаточных проявлений жизнеспособности пульпы применение может быть снова повторено после удаления уже отмерших ее фрагментов.

Аллергия на формальдегид или другие составные части.

После нанесения на вскрытую точку пульпы появляются более или менее сильные боли по типу пульпитных, которые постепенно уменьшаются благодаря действию местного анестетика (лидокаингидрохлорид), входящего в состав препарата. При экстирпации пульпы, несмотря на ее предварительную девитализацию иногда возможна кровоточивость из апекальной области. При недостаточной диффузии препарата или при неудовлетворительном высвобождении формальдегида в канале могут остаться сохраняющие жизнеспособность ткани, которые могут стать причиной сильных болей. Выход формальдегида за верхушку корня может стать причиной воспаления или некроза в периапекальных тканях. При использовании препарата в молочных зубах в очень редких случаях это может стать причиной повреждения на ранней стадии зачатков постоянных зубов (перед завершением минерализации зуба).

Пасту Депульпин хранить в закрытом виде и в удалении от источников света и тепла. По истечении срока годности препарат не использовать.

Препарат хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка 3 гр. шприц

Депульпин depulpin VOCO 3г

Описание
Депульпин представляет собой не содержащее мышьяка и применяемое для девитализации пульпы зуба средство, обладающее болеутоляющим и быстрым действием. Пастообразная форма позволяет легко апплицировать препарат.

Депульпина содержит параформальдегид и
лидокаингидрохлорид.

Применяется для девитализации пульпы зуба перед экстирпацией или ампутацией.

Остаточная девитализация после удаления основной массы девитализированной ткани пульпы.

Дозировка и способ применения:

Для девитализации пульпы постоянных зубов Депульпин накладывается без давления на широко вскрытую полость зуба, после чего накладывается повязка, препятствующая подтеканию пасты или выходу формальдегида. Количество накладываемой пасты зависит от конкретных клинических условий. Время действия (длительность нахождения пасты) составляет в среднем 10 ? 15 дней, в случае остаточных проявлений жизнеспособности пульпы применение может быть снова повторено после удаления уже отмерших ее фрагментов.

Аллергия на формальдегид или другие составные части.

После нанесения на вскрытую точку пульпы появляются более или менее сильные боли по типу пульпитных, которые постепенно уменьшаются благодаря действию местного анестетика (лидокаингидрохлорид), входящего в состав препарата. При экстирпации пульпы, несмотря на ее предварительную девитализацию иногда возможна кровоточивость из апекальной области. При недостаточной диффузии препарата или при неудовлетворительном высвобождении формальдегида в канале могут остаться сохраняющие жизнеспособность ткани, которые могут стать причиной сильных болей. Выход формальдегида за верхушку корня может стать причиной воспаления или некроза в периапекальных тканях. При использовании препарата в молочных зубах в очень редких случаях это может стать причиной повреждения на ранней стадии зачатков постоянных зубов (перед завершением минерализации зуба).

Пасту Депульпин хранить в закрытом виде и в удалении от источников света и тепла. По истечении срока годности препарат не использовать. Хранение в максимум 25°C.

Препарат хранить в недоступном для детей месте!

Преимущества Депульпин:
• Не содержит мышьяка
• Безопасная Девитализация и мумификация
• Дезинфекция
• Для лучшего визуального контроля имеет голубую окраску
• Быстрая анестезия
• Проверено также в случаях воспаления пульпы

• Простое применение из практичных шприцов

Депульпин - Depulpin, не содержащий мышьяк, эндодонтия, препараты для девитализации пульпы - интернет магазин Мир стоматолога

В последнее время участились жалобы как на протейперы ручные (поворачиваются ручки, обламывается инструмент), так и на протейперы машинные (не отцентрированы, вращаются в форме эллипса).
Все это связано с наполнением рынка китайской подделкой.
Не рискуйте! Низкая цена - это не значит качество, это значит, что Вас пытаются обмануть. Будьте бдительны!
В нашем интернет-магазине Вы покупаете 100% оригинал.

Швейцарское качество гарантировано!

Протейперы – это уникальные сверхгибкие никель-титановые файлы нового поколения, которые позволяют проводить качественное препарирование труднопроходимых корневых каналов, которые плохо поддаются традиционной инструментальной обработке. Несмотря на то, что они показаны для применения в особо сложных, сильно кальцифицированных и.

Наш интернет-магазин предлагает Вам ознакомится с ассортиментом стоматологических инструментов. представленных на данном сайте.

Здесь вы найдете терапевтические инструменты для стоматологии - карпульные шприцы, зеркала стоматологические неувеличивающие, разнообразные стоматологические зонды, пинцеты изогнутые, экскаваторы, штопфер-гладилки, шпатели для цемента, а также лотки и боксы-стерилизаторы для хранения и стерилизации стоматологических инструментов и боров.

Также предлагаем Вам инструменты для ортопедии и техников - пакеры, коронкосниматели, шпатели для гипса, воска и керамики, ножи для гипса, долота и очистители (скейлеры), моделировочные инструменты для работы с воском и керамикой, кюретки и гильзы для зубных коронок, слепочные ложки, микрометр, крампоны, спиртовки и газовые горелки.

В большом ассортименте в нашем интернет-магазине представлены хирургические стоматологические инструменты - элеваторы экстракционные, щипцы для удаления зубов, иглодержатели, ножницы остроконечные, зажимы тип Москит, зажимы тип Бельрот, лезвия для скальпеля, скальпеля стоматологические, хирургические пинцеты и кюретажные ложки.

Еще у нас есть пародонтологические инструменты ; моделировочные стоматологические инструменты ; зуботехнические инструменты ; лотки и боксы для стоматологических инструментов и наборы стоматологических инструментов.

Весь инструмент изготавливается из высококачественной нержавеющей стали, прошедшей обработку, и имеет сертификаты соответствия и регистрационные удостоверения РФ. Используя самое современное оборудование, врач-стоматолог может максимально реализовать свой профессионализм. С помощью стоматологических инструментов становится возможным.

В нашем интернет-магазине Вы можете выбрать карпульные иглы для своей стоматологической практики и создать для своих пациентов мир без страха перед "уколами". У нас есть всегда в наличае:

- настоящие японские иглы высочайшего качества Nipro ;

- высококачественные иглы с метрической резьбой С-К Dental. Корея;

- качественные иглы с силиконовым покрытием острия NOP фирмы «Spident» (Корея)

Покупая иглы у нас, Вы обеспечите своему пациенту гарантию безопасности, минимальные болевые ощущения при проведении инъекции!

Выбор соответствующей длины иглы для карпульного инъектора, а также необходимого диаметра находится в прямой зависимости от выбранного способа проведения анестезии в стоматологии. [ /upload/medialibrary/ae3/1igla.jpg ] иглы для анестезии купить [ http://shop.dentomir.ru/catalog/needles+carpool/ ] Далее приведены наиболее подходящие и.

В нашем интернет-магазине можно по выгодной цене купить качественную полимеризационную лампу. Звоните, будем рады видеть Вас в числе наших постоянных клиентов.

Комплект боров для обеспечения доступа в полость на автоклавируемой подставке.

Всего 6 инструментов для любых клинических ситуаций обеспечивают идеальный доступ к корневым каналам по методике докторов Ruddle, Machtou и West:
FG 016 - алмазный бор в форме шара
FG 012 - твердосплавный бор
FG 010 - TBC бор в форме шара
FG 014 - TBC бор в форме шара
FG 016 - алмазный бор конической формы
RA - X-Gates 32 мм (расширитель корневых каналов)

Автоклавируемый прикусной блок вставляется между ВЧ и НЧ и удерживает рот в открытом состоянии.
Значительно облегчает работу с пациентом. Удобный, упругий и гибкий, изготовлен из высококачественного пластика.

В набор входят: 1 прикусной блок и 2 держателя для языка.
Размеры: Large ( фиолетовый );

Medium ( зеленый ); Small ( желтый )

В зуб положили мышьяк - Лучший перечень женских вопросов

Применение мышьяка в зубе для удаления нерва в некоторых случаях является единственно возможным методом лечения. Главное — соблюдение правил использования и временных рамок.

Еще вчера все было хорошо, но вот неожиданная боль разрывает челюсть. Самое простое и мудрое решение в данном случае — безотлагательно посетить стоматолога.

В настоящий момент практически любое лечение зубов проводится с применением анестезии. Причем препараты-анестетики действуют быстро и эффективно, они способны полностью «отключить» чувствительность в зубе на необходимое время.

Фото: Анестезия в стоматологии

Однако в стоматологии все еще используется и такой старый проверенный способ, как девитальная экстирпация пульпы, которая производится с наложением мышьяка для умерщвления нерва. Давайте разберемся, для чего он нужен, и какие у этого метода есть показания и противопоказания.

Фото: Паста с мышьяком Caustinerf rapid

В стоматологии мышьяк используют для лечения пульпита во временных и некоторых постоянных зубах в тех случаях, когда нет возможности использовать другие методы некротизации пульпы.

Фото: Пульпит — показание к применению мышьяка в стоматологии

Главными противопоказаниями являются:

• Непереносимость составляющих мышьяковистого средства;
• Возраст до 1,5 лет;
• Несформированные корни зубов;
• Невозможность целиком прочистить и расширить каналы в зубе до верха;
• Искусственное отверстие в корнях или их рассоединение;
• Высокое внутриглазное давление;
• Болезни мочевой и половой системы.

К умерщвляющим пастам прибегают, когда не получается обезболить зуб посредством препаратов местного действия.

Он губительно влияет на сосудисто-нервный пучок и приводит к гибели пульпы.

За счет наличия в составе анестетика, омертвение нерва происходит без боли.

В первый приход врач делает рентгеновский снимок зуба, раскрывает полость с кариесом, чистит зуб от мертвых тканей и кладет в полость мышьяковистый препарат.

В отдельных случаях сверху на мышьяковистую пасту накладывается маленький ватный кусочек с обезболивающим.

Зуб накрывается временной пломбой, и больного отправляют домой на 48 часов.

Сколько следует держать вещество в зубе, непременно сообщит врач перед записью на следующий визит.

Во второй приход стоматолог извлекает временную пломбу, снова очищает полость в зубе — это нужно для полного извлечения со стенок остатков вещества — и начинает удалять нерв.

1. мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

• на однокорневых зубах– на 24 часа
• на остальных – на 24-48 часов

После того, как паста установлена, врач-стоматолог назначает дату следующего визита пациента. Последнему нужно помнить: если зуб перестал болеть – это не повод откладывать данный визит. Нельзя держать пасту из мышьяка в зубе более трех дней – это может повлечь за собой серьезное осложнение. Кроме того, пациенту необходимо точно знать, какую именно пасту наложил врач – например, депульпин можно держать намного дольше (до двух недель), а если это мышьяковистая паста, и она передерживается, чернеет дентин зуба.

Мышьяк относят к ядам, и в стоматологии используют ничтожную дозу препарата. И все же некоторые меры предосторожности не помешают. В частности, игнорирование правил внесения мышьяка в зуб или не соблюдение сроков могут нанести вред пациенту.

Врачи эти правила, конечно, знают, но и пациент обязательно должен быть в курсе о возможных последствиях, которые вполне вероятны, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Некроз – отмирание клеток ткани. Потому что действие мышьяка ориентировано на умерщвление тканей пульпы, то плохо наложенная временная пломба может привести к некрозу таких участков:

• десны;
• костной ткани альвеолярного отростка;
• альвеолярной кости.

После того, как вам в зуб поставили мышьяк, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Первым делом, после посещения стоматолога запрещено потреблять пищу и воду в течении двух часов. Этого времени достаточно, чтобы временная пломба затвердела. Иначе она раскрошится, и мышьяк попадет в полость рта.

Не нужно переживать, когда стоматолог использует мышьяк даже при лечении маленьких детей. Сегодня в стоматологии применяют не сам мышьяк, а вещества, входящие в его состав. Поэтому после того, как вам поставили мышьяк в зуб, он не предоставляет никакой опасности, даже если попадет в полость рта.

После того, как в зуб положили мышьяк, боль должна стихнуть, так как в состав пасты входит анальгетик. Однако иногда зуб болит с прежней силой, а иногда даже сильнее. Почему так происходит? Причинами могут быть следующие:

• недостаточная доза мышьяка;
• длительный срок действия пломбы;
• воспаление околозубных тканей;
• некроз тканей;
• непереносимость препаратов, которые входят в состав пломбы;
• неправильно установленная пломба.

Сколько нужно положить мышьяка в пломбу, решает врач по отношению к каждому пациенту индивидуально. Однако если доза оказалась слишком мала, то она не сможет убить нерв и поэтому он продолжает беспокоить. Иногда боль может пройти только на третий день, если у мышьяк долго проникает в пульпу. Воспаление тканей нетрудно заметить по отечности, образованию возле десны абсцесса и повышения температуры.

Если боль невыносимая, то можно попытаться извлечь лекарство из зуба, но делать это нужно очень аккуратно. Лучше всего дотерпеть до стоматолога.

В стоматологическом кабинете врач извлекает лекарство, проводит санацию зубных каналов. Если потребуется, то назначает рентгенологическое обследование. По результатам диагностики назначается определенное лечение. При тяжелых осложнениях в виде абсцесса или флегмоны пациент направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Это запись в категории Интересно знать