Рейтинг: 4.1/5.0 (1885 проголосовавших)Категория: Инструкции
Атропин выпускают в следующих формах:
Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Его активное вещество – ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность препарата заключается в его способности блокировать м-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах.
Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения лекарства объясняется его способностью снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние препарата на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).
Также Атропин применяют при проведении рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, для премедикации перед хирургическими операциями и в офтальмологии (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, исследования глазного дна, лечения спазма центральной артерии сетчатки, кератита, ирита, хориоидита, иридоциклита, эмболии и некоторых травм глаза).
ПротивопоказанияПрименение Атропина противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.
Способ применения и дозировкаРаствор для инъекций
В зависимости от показаний Атропин вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,25-1 мг, кратность применения – до 2 раз в день.
Взрослым для устранения брадикардии внутривенно вводят 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут введение препарата повторяют. Детская дозировка определяется массой тела – 0,01 мг/кг.
Для премедикации Атропин вводят внутримышечно за 45-60 минут до анестезии:
При применении Атропина в офтальмологии 1-2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз, кратность применения (определяется показаниями) – до 3 раз в день с соблюдением интервала 5-6 часов. В некоторых случаях возможно введение 0,1% раствора:
Для электрофореза вводят 0,5% раствор Атропина с анода через веки.
Побочные действияПри системном применении Атропина могут развиваться:
При применении Атропина при лечении глазных болезней в некоторых случаях могут возникать:
Атропин следует применять с осторожностью при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений:
Также Атропин необходимо применять с осторожностью при тиреотоксикозе, остром кровотечении, рефлюкс-эзофагите, повышенной температуре тела, повышении внутриглазного давления, болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью, гестозе, сухости во рту, неспецифическом язвенном колите, хронических заболеваниях легких, печеночной и почечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, миастении, детском церебральном параличе, повреждении мозга у детей, болезни Дауна.
Следует соблюдать интервал не менее 1 часа между применением антацидных препаратов и Атропина.
При парабульбарном или субконъюнктивальном введении препарата с целью уменьшения тахикардии больному нужно дать таблетку валидола под язык.
В период лечения Атропином следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и при вождении автотранспорта.
АналогиПо механизму действия аналогами Атропина являются: Беллацехол, Аппамид Плюс, Цикломед, Тропикамид, Гиосциамин, Мидриацил, Циклоптик, Мидримакс, Бекарбон.
Сроки и условия храненияПрепарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Атропина при температуре до 25 °C составляет:
В первую очередь, атропин — это вещество природного происхождения, алкалоид, содержащийся в таких серьезных растениях, как дурман, белена, красавка. Его способность блокировать М-холинорецепторы сделала этот, образно говоря, дар природы востребованным в медицине. Блокируя М-холинорецепторы гладкомышечных клеток внутренних органов и тканей, атропин расслабляет мышцы и снижает их сократительную способность. Падает тонус и тормозится перистальтика пищеварительного тракта, снижается тонус желчевыводящих путей и мочеполового тракта, матки, мочевого пузыря, бронхиального дерева. Снижается активность желез внешней секреции, что проявляется угнетением выделения слюны, слизи, пота. Что же касается желудочной и поджелудочной секреции, то влияние атропина на эти процессы не столь выражено, т.к. данные функции регулируются не только нервно, но и гуморально, посредством ферментов гастрина, секретина, гистамина. Атропин оказывает возбуждающее действие на сердце, переводя все его функции в режим форсификации: повышается сократимость миокарда, его возбудимость, увеличивается автоматизм проводимость нервных импульсов. Как правило, в ответ на введение атропина увеличивается частота сердечных сокращений, учащается пульс, увеличивается потребность миокарда в кислороде, интенсифицируется сердечный кровоток. На тонус кровеносных сосудов атропин прямым образом не влияет, предупреждая лишь вазодилатирующее и гипотензивное действие М-холиномиметиков.
Попадая в центральную нервную систему, атропин инактивирует М-холинорецепторы и тормозит передачу нервных импульсов в холинергических синапсах, что повышает возбудимость дыхательных нейронов и блуждающего нерва (вагуса). В умеренных дозах атропин в определенной степени стимулирует ЦНС, а спустя некоторое время начинает реализовываться его седативный эффект. При закапывании в глаз максимальное расширение зрачка наблюдается на 30-40 минуте.
Атропин выпускается в двух лекарственных формах: раствор для инъекций и глазные капли. Этот препарат реализуется строго по рецептам врача. Атропин включен в список «А» (ядовитые лекарственные средства), что сразу дает понять всю серьезность его намерений. Инъекционный раствор может вводиться внутривенно, внутримышечно или подкожно. Глазные капли закапываются по 1-2 капли 2-3 раза в день. Детям до 7 лет можно закапывать только 0,5% раствор, но в настоящее время глазные капли атропина выпускаются только в концентрации 1%. Применение атропина возможно только под строжайшим врачебным контролем. По-другому, собственно, и быть не может, учитывая столь строгие правила реализации данного препарата из аптек. И уж точно атропин нельзя назвать препаратом для самолечения.
Отзывы врачей об атропине (1)Сергей
Цыганок
Офтальмолог (окулист)
Единственное средство способное позволить достоверно контролировать прогрессию близорукости.
Темнота в голове коллег по поводу вопросов ДЛА и присутствие препарата в группе А.
В нашей стране гораздо проще купить циклопентонат с фенилэфрином, который так любят наркозависимые, чем препарат реально работающий в офтальмологии, но абсолютно смертельный для наркозависимых.
Отзывы пациентов об атропине (5)Я полностью согласен, что использовать "Атропин" следует только в том случае, если нужно, чтобы глаза полностью расслабились. Потому что после применения "Атропина" они становятся просто не нужны. Я когда-то в составе группы проходил обследование глаз и "Атропин" использовали для определения глазной рефракции. Цель, конечно, была достигнута, но нам это доставило определенное неудобство. После его применения нарушается функция зрения и его функциональность восстанавливается достаточно длительное время (1-2 дня). К тому же, у некоторых людей наблюдались случаи возникновения болей в глазах, как выяснилось из-за повышения внутриглазного давления. Сейчас уже появились препараты-аналоги более эффективные и безопасные для пациентов.
Такое ощущение, что выше (особенно первый отзыв) писали люди, которые только слышали где-то что-то про атропин, или инструкцию читали, но никогда не испытывали на себе его действия. Про то, что атропин - это прошлый век, спорить не хочу. Может и так. Но, как говорится: имеем то, что имеем. И ведь работает же. Зрачок возвращается к нормальным размерам часов за 12. Зрение на протяжение суток (чаще - до 15-ти часов) восстанавливается на 90-95%, если считать от того момента, когда был закапан атропин. Так что, друзья, не хотите - не пользуйтесь. Но бывают ситуации, когда выбирать особо не приходится! Кстати, если кто не в курсе, то любой лекарственный препарат имеет массу противопоказаний и побочных действий. Атропин - безобидный ребенок в этом плане на фоне некоторых лекарств. Если оценивать его по всем параметрам по 10-ти бальной шкале - я ставлю ему 9!
Атропин - далеко не безопасное лекарство и это прошлый век! Давно уже выпустили аналоги, при применении которых мышцы глаза восстанавливаются через 1-2 суток. Атропин используется окулистами для расширения зрачка при проверки зрения. Но, исходя из моего опыта, последствия могут быть серьезными. Мне закапали атропин, чтобы посмотреть дно. И все. Полторы недели полнейшего невидения, ни вблизи, ни вдали - я не видела ничего. Мышцы расслабились настолько, что до своих -1,5 не восстановились. Зрение ухудшилось. У дочери моей подруги возникла аллергическая реакция на эти капли. Ребенку просто стало плохо, глаза покраснели. Лицо побагровело. Хорошо, что вовремя приехала скорая. Не рекомендую эти капли.
У меня приобретённая близорукость в следствии травмы. Дело было 18 лет назад, тогда частные клиники не имели такого распространения как сейчас, поэтому мы пошли в поликлинику к окулисту. Она назначала мне Атропин раз 5 (уже точно не помню) за летние каникулы. Это был просто ужас! Мама мне закапывала ежедневно эти жгучие капли, после которых я не могла играть на улице - солнечный свет ножом резал мне глаза, телевизор тоже был в списке табу. И после каждого курса лечения (что-то около недели) на проверке окулист уверяла, что идёт улучшение. НО! Это было всё временно, и зрение наоборот после Атропина сильно упало. Сейчас я ношу линзы и больше не доверяю этому препарату, который был кошмаром моего детства.
Обратилась к офтальмологу с жалобами по ухудшению зрения, после осмотра мне был назначен препарат Атропин. И через два часа - снова на осмотр. Атропин имеет свойство снимать спазм с мышц глаза, и при этом зрачок расширяется, тогда для врача становится более понятна картина всей проблемы. После применения данного препарата есть некоторые не удобства: еще достаточно долго нельзя смотреть на яркий свет, читать, перегружать зрение, все вокруг кажется мутным и расплывчатым. Но свое дело препарат делает - эффект есть, врач после очередного осмотра, назначил необходимое лечение и сказал покапать Атропин еще 3 дня, чтобы полностью расслабить мышцу.
© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.
Атропин - препарат для создания медикаментозного мидриаза (расширения зрачка), обладает длительным действием (эффект расширения сохраняется до десяти дней), что должен учитывать офтальмолог при назначении данных глазных капель пациенту.
Препарат обладает множеством противопоказаний и побочных действий, что существенно сократило его применение на сегодняшний день в офтальмологии. Лечение атропином должно проводиться только под контролем врача, после офтальмологического осмотра и измерения врнутриглазного давления. Применение атропина самостоятельно недопустимо.
Состав и форма выпускаГлазные капли Атропин выпускаются в виде 1% раствора емкостью 5 мл. Выглядит раствор как прозрачная бесцветная жидкость. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.
Фармакологическое действие
Атропин – это растительное вещество, алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых. Атропин вызывает расширение зрачков и затруднение оттока внутриглазной жидкости – как следствие, повышается внутриглазное давление, развивается паралич аккомодации, который, помимо лечебного эффекта, имеет свойство затруднять зрение на близком расстоянии, снижать его остроту. Поэтому работать с бумагами или книгами, водить машину при лечении атропином затруднительно. Наиболее выраженное действие однопроцентного раствора этого вещества наступает через 30-40 минут после закапывания глазных капель Атропин в глаза. Функция глаза восстанавливается в среднем через 3-4 дня, но может пройти и 7-10 дней до того, как зрачок снова сможет естественным образом сужаться и расширяться.
Глазные капли Атропин легко всасываются через наружную оболочку глаза – конъюнктиву. Расслабление цилиарной мышцы глаза, фиксирующей хрусталик. и смещение ее в переднюю камеру глаза происходит одновременно с изменением оттока внутриглазной жидкости из этой камеры. В результате внутриглазное давление может повыситься – поэтому у пациентов с некоторыми видами глаукомы глазные капли Атропин могут вызвать обострение. Со здоровыми людьми такого обычно не происходит.
Показания к применениюГлазные капли Атропин назначаются для расширения зрачка при диагностике и лечении заболеваний органа зрения, а также для достижения паралича аккомодации глаз – состояния, при котором зрачки не сужаются, и глаз не может изменять фокусное расстояние. Паралич аккомодации необходим для исследования глазного дна, определения ложной и истинной близорукости и лечения некоторых болезней.
Атропин применяется также для создания функционального покоя, необходимого при целом ряде глазных заболеваний воспалительного характера, при травмах органа зрения, спазме артерии сетчатки и склонности к образованию тромбов. Глазные капли Атропин расслабляют мышцы глаза, благодаря чему выздоровление и восстановление нормальных функций органа зрения происходит быстрее, чем без применения таких препаратов.
Способ применения и дозыЕсли офтальмолог не порекомендовал другую схему применения, капли Атропин закапывают по 1-2 капли в больной глаз. В сутки можно использовать препарат от 1 до 3 раз, перерывы между закапываниями должны составлять 5-6 часов. Детям назначают раствор с концентрацией 0,5% или ниже.
Внимание! Закапав Атропин в глаз, прижмите пальцем нижний внутренний уголок глаза – слезную точку. Это не позволит раствору попасть в носоглотку, что может снизить вероятность развития побочных эффектов.
ПротивопоказанияПрепарат противопоказан при:
• закрытоугольной и узкоугольной глаукоме и подозрении на нее;
• синехиях радужной оболочки глаза;
• 1% раствор не назначают детям до 7 лет.
Прежде чем начать лечение этим препаратом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, обсудите необходимость применения Атропина и Ваши личные возможные противопоказания. С осторожностью следует применять атропин во время беременности, лактации, в возрасте 40 лет и старше. При аритмиях, повышенном артериальном давлении, любых других нарушениях работы сердца и сосудов – только после консультации врача. В список потенциально опасных состояний входят заболевания желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы, щитовидной железы, повышенная температура тела.
Побочные действияУ глазных капель Атропин есть и побочные действия, появление которых требует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. Вас должны насторожить покраснение кожи век и конъюнктивы. светобоязнь. В некоторых случаях может проявляться системное действие вещества – тогда развиваются сухость во рту, головокружение и головная боль, чувство тревоги и беспокойства, ускоряется сердцебиение, может нарушаться чувствительность кожи.
ПередозировкаПри передозировке препарата (проявляющегося усилением побочных действий) необходимо прекратить применение и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиПри одновременном применении лекарственных средств с антихолинергической активностью с атропином происходит усиление действия последнего.
Особые указания и меры предосторожности1. На весь период лечения целесообразно отказаться от управления транспортными средствами, а также от занятий другими видами деятельности, требующими быстрых реакций и острого зрения.
2. Не используйте глазные капли Атропин после истечения срока годности, который составляет 3 года.
3. Не используйте препарат, если Вы в контактных линзах, от них желательно отказаться на время лечения, заменив их очками. Если есть необходимость все же надеть линзы – сделайте это через час после закапывания Атропина или капайте препарат вечером, сняв линзы на ночь.
4. В период лечения каплями Атропин в солнечные дни пользуйтесь солнцезащитными очками, поскольку расширенные зрачки поглощают больше света, чем глаза в обычном состоянии.
5. Храните препарат в защищенном от света месте, недоступном для детей.
ЦенаЦена "Атропин" глазные капли в аптеках России (средняя): 47 рублей.
Поделитесь ссылкой на капли для глаз "Атропин" в социальных сетях и блогах, это позволит другим людям узнать о каплях и сохранить зрение:
Если Вы уже применяли данный препарат, будем Вам благодарны, если Вы оставите свои отзывы :
Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки. кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.
Повышенная чувствительность к атропину .
Внутрь - по 300 мкг каждые 4-6 ч.
Для устранения брадикардии в/в взрослым - 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям - 10 мкг/кг.
С целью премедикации в/м взрослым - 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям - 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.
При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.
При одновременном приеме внутрь с антацидами. содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона. мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Беременность и лактация
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.
При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.
При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
При нарушениях функции почек
C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).
При нарушениях функции печени
C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).
Применение в детском возрасте
C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
Поблагодарили 6,877 раз(а)
При подборе очков детям проводят "атропинизацию" в течение нескольких дней или недель по 2 раза в день закапывают по 1 капле раствора атропина в один или в оба глаза.Автор. В.И. Поспелов, профессор кафедры офтальмологии с курсом ПО. Красноярский государственный медицинский университет.
P.S. Добавлено Chemist. Тщательно мойте руки после любого обращения со вскрытым пузырьком атропина.
Нажмите, чтобы раскрыть.
Глазные капли Атропин относятся к группе веществ, которые расширят зрачок (мидриатики), и к подгруппе лекарственных средств, которые блокируют влияние автономной нервной системы на работу внутренних органов и желез (м-холиноблокаторы).
Действующее вещество – атропина сульфат выделяется из растений, семейства пасленовых. Он содержится в таких растениях, как красавка, белена и в разных видах дурмана. Это достаточно опасное вещество, смертельная доза которого для человека составляет 400мг/кг. Он включен в список «А» — ядовитых лекарственных средств. Офтальмологи применяют атропин из-за его способности влиять на рецепторы глаз, расширяя зрачки и уменьшая отток внутриглазной жидкости. При закапывании атропина внутриглазное давление достигает высоких значений, и глаз перестает фокусироваться. Поэтому во время лечения следует ограничить нагрузку на органы зрения.
Атропин хорошо всасывается через внешнюю оболочку глаза. Сузить зрачок после того, как были закапаны капли очень сложно. Максимальное расширение наблюдается через 30-40 минут, а полностью проходит через 7-10 дней. Восстановление фокусировки происходит на 8-12 день.
Капли для глаз Атропин представляют собой бесцветную прозрачную жидкость 1% раствора атропина сульфата, упакованного во флакон, емкостью 5мл.
Показания к применению Атропин применяется:Атропин с осторожностью следует применять людям, страдающим аритмией, хронической сердечной недостаточностью, печеночной и почечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Кроме того, применение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы, щитовидной железы, миастении (аутоиммунном нервно-мышечном заболевании, характеризующимся патологической, быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц) и повышенной температуры тела потенциально опасно, и возможно только после консультации лечащего врача.
Пациентам в возрасте более 40 лет и старше Атропин применяют с осторожностью, во избежание опасности проявления недиагностируемой ранее глаукомы (заболевания, характеризующееся повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва).
ПередозировкаПередозировка проявляется усилением побочных действий. В таком состоянии требуется срочная консультация врача.
Побочные действияМестные проявления: покраснение кожи век и внешней оболочки глаза (конъюнктивы), светобоязнь, отек век и глазного яблока, повышение внутриглазного давления.
Проявления, касающиеся всего организма: сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия (нарушение ритма сердца), атония (понижение тонуса мышц) кишечника, запоры, задержка мочи, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
При проявлении каких-либо побочных действий нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Беременность и лактацияПри беременности и в период лактации капли для глаз следует применять с осторожностью, только после консультации врача.
Инструкция по применению и дозировкаЕсли не дана иная схема применения, то глазные капли Атропин закапывают по 1-2 капли в больной глаз. В сутки можно использовать препарат от 1 до 3 раз, перерывы между закапываниями должны составлять 5-6 часов. Детям назначают раствор с концентрацией 0,5% или ниже.
В некоторых случаях 0.1% раствор Атропина вводят проколом внешней оболочки глаза в дозе 0.2-0.5 мл или уколом под глаз - 0.3-0.5 мл, а также путем электрофореза 0.5% раствор с анода через веки или глазную ванночку.
Лекарственное взаимодействие и меры предосторожностиЗакапав Атропин в глаз, прижмите пальцем нижний внутренний уголок глаза – слезную точку. Это не позволит раствору попасть в носоглотку, что может снизить вероятность развития побочных эффектов.
При введении методом прокола внешней оболочки глаза или уколом под глаз, в целях уменьшения тахикардии назначают валидол.
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты реакций и хорошего зрения.
Нежелательно использовать препарат, при ношении контактных линз, от них желательно отказаться на время лечения, заменив их очками. Если есть необходимость все же надеть линзы, то нужно подождать час после закапывания.
В период лечения глазными каплями Атропин в солнечные дни необходимо пользоваться солнцезащитными очками, поскольку расширенные зрачки поглощают больше света, чем глаза в обычном состоянии.
Лекарственные средства с антихолинергической (снижением способности клеток мозга к передаче нервных сигналов) активностью усиливают действие Атропина.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается строго по рецепту.
Его следует хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Не используйте глазные капли Атропин после истечения срока годности, который составляет 3 года.
Вот что нашла в иннете. Для меня это очень полезная информация. Делюсь с вами.
При подборе очков детям проводят "атропинизацию" в течение нескольких дней или недель по 2 раза в день закапывают по 1 капле раствора атропина в один или в оба глаза.
Известно, что "все лекарства яды". Атропин при неправильном применении тоже может привести к отравлению. Его первые признаки: сухость во рту, покраснение лица.
Чтобы при проведении атропинизации избежать отравления, нужно соблюдать ряд мер предосторожности:
1. Храните глазные капли в холодильнике, но не в морозильной камере. При этом исключите возможность попадания раствора на продукты питания и проследите за тем, чтобы никто случайно его не выпил.
2. Любая жидкость удаляется из глаз по отводящим слезу путям в полость носа. Там лекарство быстро всасывается в кровь и может оказать свое неблагоприятное действие. Слезоотводящие пути начинаются во внутреннем углу глазной щели. Поэтому некоторые врачи рекомендуют сразу после закапывания глазных капель "прижать пальцем во внутреннем углу слезные канальцы". В большинстве случаев родители делают это неумело и неэффективно. Я рекомендую иной способ закапывания сильно действующих глазных капель детям. А именно:
ребенка укладывают лицом вверх на диван (кровать);
его голову поворачивают в сторону того глаза, в который собираются закапать капли; при этом наружный (височный) угол глазной щели должен оказаться ниже, чем внутренний, расположенный у переносья;
оттягивают нижнее веко и закапывают за него, в наружную (ближнюю к виску) часть конъюнктивального мешочка 1 каплю раствора; если ребенок резко зажмурился и "выдавил" лекарство, то закапывают 2-ю каплю;
в течение 3-5 сек. удерживают веко оттянутым, затем его отпускают; при этом излишек лекарства стекает на висок, там его вытирают ваткой.
Если нужно закапать лекарство и в другой глаз, то поступают таким же образом.
3. Для того чтобы свести к минимуму вероятность даже легкого отравления, капли следует закапывать через 5-10 минут после еды (при ежедневном 2-кратном закапывании – после завтрака и после ужина).
Большинство лекарств выводится из организма с мочой. Поэтому в период атропинизации детям нужно больше давать пить (сок, кисель, компот, молоко, чай, воду).
При закапывании раствора атропина только в один глаз у некоторых детей из-за нарушения бинокулярного зрения возникают неприятные ощущения (двоение предметов, головокружение, тошнота и рвота). Их легко устранить, перекрыв один глаз, например, повязкой.
Опыт показывает, что у соблюдающих эти правила проблем в период атропинизации не бывает. Желаю и Вам их не иметь.
Автор: В.И. Поспелов, профессор кафедры офтальмологии с курсом ПО. Красноярский государственный медицинский университет.
Добавлено спустя 1 час 41 минуту 36 секунд:
И ещё не менее важное:
"Решил написать несколько строк на тему атропинизации у детей. Ее применяют все грамотные врачи, и она почему-то волнует родителей.
1) лучше атропиновой циклоплегии при исследовании рефракции детских глаз ничего пока не придумано. При ней получаются более надежные данные, чем при использовании цикломеда и уж тем более - тропикамида (мидриацила). Правда, глаза от атропина "отходят" дольше (3-10 дней), но это ничего - аккомодации детских глаз тоже полезно отдохнуть, в отпуске побывать "на Канарах". Особенно у миопов.
2) при атропинизации ребенку можно делать все: читать и писать, смотреть телевизор и работать на компьютере. Атропинизация не мешает болеть, кашлять, чихать и поносить, иметь повышенную температуру, она не мешает даже делать операции. Поэтому ее проводят без каких-либо перерывов, в день осмотра врачом капли утром тоже нужно закапать.
3) при атропинизации зрачок расширен и дети испытывают неприятные ощущения при ярком освещении (в солнечный день на улице). Есть два варианта решения проблемы: а) уйти в место с неярким освещением; б) надеть светозащитные очки."
Вот такие дела. Это все вопросы, которые меня волновали по этой процедуре.
Добавлю, что мы только что закапали глаза по методу доктора Поспелова. И у нас ничего не вышло. Соня кричала отбивалась, зажмуривала глаза и довела всех до слёз. так что закапали кое как
Добавлено спустя 2 часа 49 минут 21 секунду:
Риш писал(а): Для детей 1% не применяется - максимум 0,5%
Наш врач настаивает на 1%, да и в аптеке мне сделали замечание, чтоб я не умничала, и брала то что и все. К ним с просьбами разбавить до 0,5% не обращались. И у них в инструкции написано, что 0,5% до 2х месяцев.
А я так думаю, что если можно где-то уменьшить риск для здоровья, то нужно этим воспользоваться. И не делать как проще, только потому, что у них уже 1% наготовлено и порошка нет.
Я права или нет?
