Тамоксифен – инструкция по применению, правила приема, отзывы

Тамоксифен относится к группе противоопухолевых средств с антиэстрогенным и нестероидным действием. Препарат приостанавливает развитие опухолей, снимает воспалительный процесс и стимулирует высвобождение гормонов гипофиза.

Основное действующее вещество – цитрат Тамоксифена 20-40 мг.

Вспомогательные компоненты: натрия крахмал, повидон, целлюлоза, стеарат магния, лактоза.

Тамоксифен выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг, покрытых оболочкой желтого цвета. Оболочка каждой таблетки состоит из диоксида титана, лактозы, полиэтиленгликоля, гипромеллозы.

Тамоксифен является противоопухолевым препаратом, который останавливает гипертрофию клеток, подавляет синтез опухолевой ткани и тормозит процесс формирования опухоли.

Хорошие отзывы Тамоксифен имеет как эффективное лекарственное средство для профилактики новообразований.

Препарат с первого приема блокирует действие эстрогенов на протяжении нескольких недель. Не вызывает Тамоксифен побочные эффекты, связанные с увеличением объема клеток и избыточным ростом тканей. Препарат быстро всасывается и начинает активно действовать в течение 30 минут.

У мужчин с нарушениями семяизвержения Тамоксифен может вызывать повышение концентрации тестостерона и эстрогенов в крови.

После первого приема Тамоксифен достигает максимальной концентрации в крови в течение 5-7 часов. Препарат метаболизируется в печени и образует несколько метаболитов слабого действия. Из организма Тамоксифен выводится в течение 15 часов.

Тамоксифен назначается для лечения следующих онкологических заболеваний:

• рака молочных и грудных желез;
• рака яичников, предстательной железы;
• меланомы;
• рака эндометрия;
• рака почек;
• саркомы.

Положительные отзывы Тамоксифен получил как препарат для лечения опухолей различной этиологии и узловидных образований в мягких тканях.

По инструкции Тамоксифен необходимо назначать после проведенных диагностических исследований, которые включают: гинекологическую диагностику, анализ крови, определение показателей уровня холестерина и гемоглобина, обследование функционирования печени и почек, осмотр у окулиста и определение артериального давления.

Прием Тамоксифена начинается с 20 мг 2 раза в сутки, а затем дозировка увеличивается до 40 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения длится от 30 дней до 3 месяцев. Лечение проводится в комбинации с лучевой терапией и препаратами, тормозящими процесс деления клеток.

В соответствии с инструкцией Тамоксифен необходимо принимать внутрь, запивая обильным количеством воды.Суточная доза должна быть поделена на два равных приема – утренний и вечерний.

Препарат может вызывать незапланированную овуляцию, поэтому в период лечения назначаются надежные контрацептивные препараты.

Во время лечения пациентам, управляющим транспортными средствами и работающим на опасных объектах, следует соблюдать осторожность. Тамоксифен тормозит моторные реакции и притупляет внимание.

Противопоказаниями к назначению Тамоксифена являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата, беременность и период грудного вскармливания, лейкопения, катаракта, тромбофлебит, почечная и печеночная недостаточность, сердечнососудистые заболевания на тяжелых стадиях течения.

С осторожностью лекарственное средство назначается при тромбоцитопении, тромбоцитозе, гиперкальциемии, заболеваниях головного мозга.

Тамоксифен может оказывать следующие побочные действия:

• со стороны системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, диспепсия, снижение аппетита, холестаз, инфильтрация печени, увеличение массы тела;
• со стороны кровеносной системы – тромбоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• со стороны центральной нервной системы – головная боль, спутанность сознания, обморок, головокружение, сонливость;
• со стороны мочеполовой системы – кистозные опухоли, маточные кровотечения, болезненные выделения из влагалища, зуд и жжение половых органов, снижение потенции.

В некоторых случаях может вызывать Тамоксифен побочные действия аллергического характера – повышение температуры, кожную сыпь, крапивницу, бронхоспазм, гиперемию кожи, дерматит, алопецию.

Цены в интернет-аптеках:

Тамоксифен: инструкция по применению, цена, отзывы в бодибилдинге на

В состав Тамоксифена входит 15,2; 30,4 или 45,6 мг тамоксифена цитрата . что, соответственно, эквивалентно 10, 20 или 30 мг тамоксифена.

Таблетки расфасовываются в блистеры, контейнеры или полиэтиленовые флаконы по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150 или 300 шт.

Обладает антиэстрогенными и противоопухолевыми свойствами.

Тамоксифен – это нестероидный противоопухолевый антиэстрогенный препарат . характеризующийся способностью конкурентно ингибироватьпериферические эстрогенные рецепторы в органах-мишенях и происходящих из них опухолях.

В результате образуется комплекс “тамоксифен-рецептор-кофактор переноса ”, который, транслоцируясь в ядро клетки . предотвращает гипертрофию зависящих от эстрогенного регулирования клеток.

В Спорт-вики указывается, что вещество было впервые синтезировано в 1971 году и стало первым антиэстрогенным средством среди представителей класса избирательных модуляторов рецепторов эстрогена (ИМРЭ).

Оказывает антигонадотропный эффект и подавляет образование простагландинов в опухолевой ткани . замедляет развитие опухолевого процесса, который стимулируется эстрогенами .

После приема однократной дозы препарата способность блокировать эстрогены сохраняется в течение нескольких недель.

Способствует высвобождению гипофизарных гонадотропных гормонов . тем самым вызывая овуляцию у женщин при ее отсутствии. При олигоспермии у мужчин повышает сывороточную концентрацию эстрогенов . тестостерона . лютеотропина и фоллитропина .

Тамоксифен и отдельные из его метаболитов проявляют свойства мощных ингибиторов (оксидаз) со смешанными функциями (монооксигеназ) системы цитохрома Р450 печени. Тем не менее, насколько клинически значимыми являются эти эффекты, точно неизвестно.

В отдельных случаях Тамоксифен эффективен при эстрогеннезависимых опухолях . Вещество оказывает частичное эстрогенподобное действие на липидный спектр плазмы крови . эндометрий и костную ткань .

Абсорбция Тамоксифена высокая, показатель TCmax – от 4 до 7 часов после перорального приема таблетки. Устойчивая плазменная концентрация отмечается спустя 4 недели после начала лечения с применением дозировки 40 мг/сутки.

С альбуминами плазмы крови вещество связывается на 99%. Метаболизация происходит в печени путем деметилирования, гидроксилирования и конъюгации и при участии изофермента CYP2С9.

Метаболиты выводятся преимущественно с содержимым кишечника и отчасти почками (незначительное количество). Выведение осуществляется в два этапа. Начальный период полужизни основного циркулирующего в системном кровотоке метаболита составляет от 7 до 14 часов, конечный медленный период полужизни – 7 дней.

Применение Тамоксифена целесообразно при:

• эстроген-чувствительных опухолях ;
• злокачественном повреждении тканей молочной железы (в особенности, в периодклимакса у женщин);
• раке груди . в том числе у мужчин после хирургического удаления половых органов;
• протоковом раке молочной железы (протоковой карциноме in situ);
• раке эндометрия .

При раке молочной железы препарат также может применяться в качестве дополнения к медикаментозному, хирургическому лечению и лучевой терапии.

Для мужчин Тамоксифен может быть назначен и при гинекомастии . Однако лекарство работает, если патология развилась недавно и связана с приемом анаболических стероидов .

Тамоксифен противопоказано назначать при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• тяжелых формах тромбоцитопении . лейкопении и гиперкальциемии ;
• тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или тромбозе глубоких вен . которые связаны с приемом антикоагулянтов непрямого действия кумаринового ряда (в анамнезе);
• беременности;
• грудном вскармливании.

С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с болезнями глаз (в том числе с катарактой ), печени и тромбоэмболической болезнью (в том числе в анамнезе), выраженным тромбофлебитом . гиперлипидемией .

Прием Тамоксифена может сопровождаться такими побочными эффектами, как:

• транзиторная тромбоцитопения . лейкопения . нейтропения ;
• аллергические реакции (возникают редко и проявляются в виде реакций повышенной чувствительности, реже – ангионевротического отека );
• головные боли и головокружения;
• судороги ног;
• сонливость;
• нарушения вкуса;
• спутанность сознания;
• нарушения зрения (снижение его остроты, катаракта . неврит зрительного нерва . помутнение роговицы . ретинопатия );
• ощущение прилива жара к лицу;
• тромбоз (вероятность его развития повышается при одновременном применении Тамоксифена с цитостатическими препаратами );
• ТЭЛА;
• панкреатит ;
• тошнота и рвота;
• запор или диарея ;
• серьезные нарушения функционального состояния печени . жировая дегенерация органа . гепатит . холестаз ;
• высыпания на коже;
• алопеция . реже – усиленный рост волос;
• мультиформная или злокачественная экссудативная эритема ;
• повышенная сухость кожи;
• изменение лабораторных показателей (повышение активности ферментов печени, гиперлипидемия . гипертриглицеридемия ; у пациентов с наличием метастаз в костной ткани – гиперкальциемия );
• задержка жидкости в организме;
• канцерогенный эффект ;
• повышенная усталость;
• анорексия ;
• парапемфигус (буллезный пемфигоид);
• повышение температуры тела;
• боль в костях и/или очагах поражения;
• повышенная утомляемость;
• увеличение размера мягкотканных опухолей (в ряде случаев патологический процесс может сопровождаться выраженной эритемой на пораженных участках тела и прилегающих к ним тканях;
• аномальное покраснение и сыпь проходят, как правило, в течение 14 дней);
• миастения ;
• увеличение массы тела.

Наиболее частыми побочные эффектами Тамоксифена у женщин (отмечаются примерно у каждой десятой пациентки) являются патологические маточные (вагинальные) кровотечения . нарушения менструального цикла . приливы крови, появление белей. Эти симптомы обусловлены антиэстрогенным действием лекарства.

При приеме препарата в период пременопаузы могут образовываться кисты яичника (частота возникновения этого побочного явления – 0,1-1%). В редких случаях применение таблеток сопровождается зудом вульвы и пролиферацией эндометрия (в частности, гиперплазией эндометрия и эндометриоидной болезнью ).

Исходя из отзывов, среди прочих побочных эффектов у мужчин могут отмечаться снижение либидо и импотенция.

В инструкции на Тамоксифен указывается, что режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и выбранной врачом схемы противоопухолевого лечения.

При злокачественном повреждении тканей молочной железы суточная доза препарата составляет от 20 до 40 мг. Таблетки принимают однократно или в два приема (обычно утром и вечером).

Доза Тамоксифена при раке эндометрия – 20-30 мг с кратностью применений один или два раза в день.

Курс лечения длительный, до появления признаков прогрессирования болезни. Это связано с тем, что эффект от применения препарата сохраняется на фоне постоянного приема таблеток.

Если в этом есть необходимость, лечение дополняют лучевой терапией или назначением цитостатиков .

Высшая доза Тамоксифена – 40 мг/сутки.

Таблетки глотают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Если показан однократный прием препарата, оптимальным считается принять необходимую дозу в утренние часы.

Способ применения Тамоксифена в бодибилдинге

Тамоксифен в бодибилдинге применяют для предотвращения побочных эффектов анаболических стероидов . в том числе гинекомастии . чрезмерного скопления в организме жидкости, отложения жировой прослойки в клетчатке, прогрессирования атеросклероза . диспепсических явлений . периферических отеков,железодефицитной анемии . дисфункции печени . желтухи . гепатонекроза ; гипокоагуляции . которая проявляется склонностью к кровотечениям; холестатического гепатита . рака печени . гиперкальциемии . а также маскулинизации у женщин.

Средство считается незаменимым на ПКТ (послекурсовой терапии) атлетов, поскольку обладает способностью эффективно восстанавливать показатели содержания эндогенного тестостерона . которые нарушаются под воздействием анаболиков .

Как принимать Тамоксифен в бодибилдинге? Дозу препарата подбирают индивидуально. Обычно она варьируется в пределах от 10 до 40 мг/сут. При этом, прием менее 30 мг/сут. как правило, не сопровождается побочными эффектами.

Полный курс рассчитан примерно на 7 пачек по 30 таблеток.

Перед тем, как принимать Тамоксифен, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Как принимать Тамоксифен после курса?

Прием препарата начинают на второй неделе стероидного цикла (это связано с тем, что уровень эстрогенов повышается к концу первой недели цикла) и заканчивают спустя две-четыре недели после его завершения (в ряде случаев специалисты рекомендуют продолжать прием вплоть до начала следующего цикла).

Эффективная суточная доза Тамоксифена варьируется в пределах от 20 до 60 мг при кратности применений 2 или 3 раза в сутки.

Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу после курса андрогенов и анаболических стероидов . необходимо следовать простому правилу:

• при суммарной дозе ААС менее 0,5 грамм в неделю Тамоксифен принимают по 20 мг в сутки;
• если доза ААС составляет от 0,5 до 1 грамма в неделю – по 40 мг в сутки;
• если доза ААС превышает 1 г в неделю – по 60 мг в сутки.

Тамоксифен или Провирон?

Тамоксифен и Провирон – это препараты, которые бодибилдерам нередко рекомендуется принимать в комплексе для уменьшения побочных явлений, связанных с приемом анаболиков . и улучшения спортивных результатов атлета.

Рекомендуемая суточная доза Тамоксифена – 20-30 мг, Провирона – 25-50 мг.

Провирон – это антагонист эстрогена . а Тамоксифен является антиэстрогеном . Действие первого направлено на подавление образования эстрогенов и предотвращение ароматизации стероидов . второй же только лишь блокирует эстрогеновые рецепторы .

Таким образом, можно сказать, что Провирон обладает способностью устранять причину ароматизации, а Тамоксифен – лечит ее симптомы. В связи с этим, мужчинам, которые находятся на курсе, специалисты рекомендуют делать выбор в пользу Провирона .

Рекомендация пить антиэстрогены после завершения цикла является заблуждением.

Если спортсмен принимает анаболики . которые не подвержены ароматизации, необходимости в применении ингибиторов ароматазы нет, в то время как Тамоксифен включается только на завершающей стадии курса.

Проанализировав характеристики обоих препаратов, можно прийти к заключению, что более предпочтительным вариантом для спортсмена является Тамоксифен. Это обусловлено следующими факторами:

• при одинаковой способности восстанавливать уровень эндогенного тестостерона . он в меньшей степени, чем Кломид . воздействует на гипофиз ;
• Тамоксифен оказывает антиэстрогенное действие во всем организме (в том числе в гипоталамусе и гипофизе), благодаря чему не только нормализует секрецию тестостерона . но и препятствует задержке жидкости в организме;
• Тамоксифен способствует снижению уровня холестерина . что является актуальным для людей, принимающих стероиды ;
• на фоне применения Кломида наблюдается повышение связывающегося с тестостероном глобулина . что негативно сказывается на наборе массы;
• стоимость Тамоксифена значительно ниже стоимости Кломида.

Нолвадекс или Тамоксифен?

Выбирая между Нолвадексом и Тамоксифеном, следует помнить, что Нолвадекс – это одно из торговых названий Тамоксифена. То есть препараты идентичны по своему действию на организм, имеют одинаковые показания и противопоказания, провоцируют одни и те же побочные эффекты.

Признаками передозировки Тамоксифена являются гиперрефлексия . головокружение, тремор, шаткость походки. При появлении подозрений на передозировку следует прекратить прием препарата.

Потенциирует эффекты непрямых антикоагулянтов. В связи с этим требуется тщательно следить за состоянием пациента, чтобы при необходимости скорректировать дозу антикоагулянтов.

Более чем на треть (на 37%) снижает концентрацию летрозола в сыворотке крови.

Цитостатические средства повышают риск образования тромбов .

В комбинации с тегафуром может спровоцировать цирроз печени и активный хронический гепатит . При одновременном применении с лекарственными препаратами, в состав которых входят эстрогены (в частности, с эстрогенсодержащими противозачаточными средствами ), ослабляется специфическое действие обоих средств.

Препараты, снижающие выведение Ca2+ (в том числе тиазидные диуретики ), повышают вероятность развития гиперкальциемии .

Одновременное применение с бромокриптином способствует повышению концентрация Тамоксифена в сыворотке крови .

Препараты, снижающие кислотность желудочного сока . включая, в том числе, антацидные и H2-антигистаминные средства . могут спровоцировать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой оболочки таблетки. В связи с этим, между приемом Тамоксифена и указанных лекарств следует выдерживать интервал длительностью не менее 1-2 часов.

При комнатной температуре в светозащищенном, недоступном для детей месте.

В ходе проводившихся экспериментальных исследований было выявлены генотоксический и мутагенный эффекты Тамоксифена. В период лечения препаратом женщинам репродуктивного возраста следует применять барьерные противозачаточные средства и другие негормональные методы предупреждения беременности .

Женщинам в период пременопаузы перед началом приема таблеток следует пройти медицинское обследование для исключения беременности. Пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о возможных рисках для плода, если оплодотворение яйцеклетки произойдет во время лечения Тамоксифеном или в течение 8 недель после завершения курса.

В отдельных случаях применение препарата для лечения рака молочной железы у женщин в период пременопаузы может спровоцировать подавлениеменструаций .

Также при лечении Тамоксифеном отмечается повышение частоты изменений эндометрия . включая образование полипов . гиперплазию ткани и развитие раковой опухоли .

Появление аномальных маточных кровотечений в период лечения или после окончания курса приема препарата является поводом для обращения к врачу и проведению тщательного обследования.

Достоверных данных о способности Тамоксифена поступать в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения препарата лактацию рекомендуется прекратить.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичным механизмом действия обладают препараты Фазлодекс и Фарестон .

Фарестон или Тамоксифен – что эффективнее?

Фарестон – это противоопухолевое антиэстрогенное нестероидное средство . основу которого составляет вещество торемифен . Главные особенности лекарства:

• присутствие в его химической структуре атома хлора (что делает препарат более устойчивым в сравнении с Тамоксифеном);
• отсутствие онкогенного эффекта ;
• способность индуцировать апоптоз;
• действенность при РЭ-отрицательных опухолях .

По данным клинических наблюдений, проводившихся в течение полугода, было установлено, что при приеме Фарестона:

• изменения гормонального гомеостаза на порядок благоприятнее, чем при приеме Тамоксифена;
• развиваются менее опасные для пациента в плане онкориска изменения;
• на порядок реже возникают нежелательные побочные явления.

Также исследования позволили сделать вывод о том, что в составе комплексного лечения влияние Фарестона на опухолевый процесс при прогрессирующем раке молочной железы более эффективно, чем влияние его аналога: при его применении у пациенток гораздо чаще отмечалась полная ремиссия, а прогрессирование заболевания начиналось на 1,2 месяца позже.

Кроме того, противоопухолевый эффект при лечении Фарестоном отмечался у большего количества пациенток.

Применение в период беременности противопоказано.

Отзывы о Тамоксифене в основной массе положительные и являются подтверждением высокой эффективности этого препарата (в том числе в сравнении с множеством других применяемых ИМРЭ).

Однако, учитывая фармакологический профиль средства, оценивать его действенность исключительно по отзывам было бы некорректно. Препарат используется в терапии таких серьезных патологий, как рак или гормональные нарушения, поэтому его влияние на организм каждого больного индивидуально.

Главным минусом Тамоксифена является то, что он нередко провоцирует побочные эффекты, а в ряде случаев и вовсе может стать причиной развития другой, не менее серьезной болезни.

В отзывах о Тамоксифене (Гексал, Эбеве, Ферейн и т.д.) говорится о том, что зачастую пациентам не приходится обсуждать необходимость терапии с применением указанных средств, поскольку в большинстве случаев их назначения речь идет не только о здоровье, но и о жизни пациента. В связи с этим судить, плох или хорош препарат практически невозможно.

Если говорить о результатах исследований, то они показали, что долгосрочное применение Тамоксифена позволяет на порядок увеличить показатели выживаемости среди пациентов, у которых был диагностирован рак молочной железы . В связи с этим лекарство назначат принимать в течение 5 лет после постановки диагноза, а не в течение 2, как это было раньше.

При десятилетнем приеме отмечались снижение вероятности рецидива болезни, уровня смертности от основного заболевания, а также общего уровня смертности среди пациенток. Но при этом было установлено, что длительное лечение препаратом может стать причиной рака эндометрия . в группе женщин, принимавших Тамоксифен 10 лет, он развивался в 3% случаев; в группе женщин, которые лечились препаратом в течение 5 лет – в 1,6% случаев.

Наряду с отзывами о применении препарата для лечения злокачественных заболеваний также встречаются и отзывы о его использовании в бодибилдинге. Анализируя их, можно сделать вывод о том, что поклонники культуризма, желающие устранить последствия эстрогенного действия анаболических стероидов . считают Тамоксифен незаменимым для себя.

Специалисты же уверяют, что такое вторжение в собственный организм и протекающие в нем процессы могут пагубно сказаться на здоровье, причем, если не сейчас, то в будущем. Поэтому перед тем, как “назначить” себе Тамоксифен, следует обследоваться у врача и хорошо взвесить все за и против.

Цена Тамоксифена в аптеках варьируется в зависимости от того, какой фармацевтической компанией произведено данное средство, и какое количество таблеток содержится в упаковке.

Цена Тамоксифена в Украине – от 62 до 197 грн. Купить Тамоксифен в Москве и других городах России можно от 65 до 715 рублей за упаковку.