Руководства, Инструкции, Бланки

гидрокортизон для наружного применения мазь инструкция по применению img-1

гидрокортизон для наружного применения мазь инструкция по применению

Рейтинг: 4.4/5.0 (1881 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ГИДРОКОРТИЗОН - мазь д

ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISONE)

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази.

При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Противопоказания к применению

— раневые, язвенные поражения кожи;

— бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи;

— туберкулез кожи;

— сифилитические поражения кожи;

— розацеа, вульгарные угри;

— периоральный дерматит;

— опухоли кожи;

— детский возраст до 2 лет;

— повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.

С осторожностью: период лактации, сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности. С осторожностью применять в период лактации.

Применение у детей

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, концентрацией кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до 2 недель.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, концентрацией кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза и слизистые оболочки. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 8° до 15°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности - 3 года.

Видео

Другие статьи

ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2. что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и ?-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего ?-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Связывание с белками плазмы - 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 - 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.

Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко - в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям - не менее 25 мг/кг/сут. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м - 125-250 мг/сут.

В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.

Наружно - 1-3 раза/сут.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия; при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием. развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении - жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) - атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении - аритмии, "приливы" крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Гидрокортизон: инструкция по применению, описание, противопоказания

Гидрокортизон

Гидрокортизон представляет собой гормон, который вырабатывается корой надпочечников (лат. ? hydrocortisonum).

Показания к применению

Препарат Гидрокортизон показан при тяжелых приступах бронхиальной астмы, инфаркте миокарда, ожогах и травмах, острых аллергических реакциях, отравлениях, простом или опоясывающем герпесе, геморрагическом инсульте, воспалительном заболевании мозга, в случаях анафилактического или травматического шока.

При данных заболеваниях применяется в составе комплексного лечения.

Мазь гидрокортизон широко используется в клинической практике:

  1. при таких заболеваниях глаз, как аллергический конъюнктивит; дерматит век; восстановление прозрачности роговицы; химические и термические ожоги роговицы; состояния после оперативных вмешательств.
  2. в случаях обострения ревматических симптомов при подагре; псориатическом артрите; спондилите; бурсите; плечелопаточном периартрите; ревматоидном артрите; системной красной волчанке.
  3. для лечения кожных заболеваний: экзема; дерматит; псориаз; укусы насекомых; аллергический зуд.
Состав и форма выпуска

Выпускается во флаконах по 100 мг в виде порошка для инъекций и для наружного применения в форме мази 1% в алюминиевой тубе по 10 и 30 г.

В своем составе 1 г мази гидрокортизон содержит активное вещество гидрокортизона ацетат -10 мг и вспомогательные вещества: нипагин - 0,08 г, нипазол - 0,02 г, вазелин - 45,0 г, кислота стеариновая - 3,0 г, ланолин безводный - 10,0 г, пентол - 5,0 г, вода очищенная - до 100 г мази.

Способ применения и дозировка

Лечение Гидрокортизоном назначается индивидуально лечащим врачом. Дозировка препарата зависит от характера заболевания, его тяжести, состояния больного и переносимости гидрокортизона или его компонентов.

Согласно официальной инструкции по применению:

1. Гидрокортизон при системном лечении рекомендуется вводить внутривенно от 100 мг до 500 мг через 2 – 6 часов до 3х дней.

Детям доза назначается с учетом их возраста и массы тела, но суточная доза не менее 25 мг.

2. Наружно мазь гидрокортизон необходимо наносить тонким слоем легкими втирающими движениями на пораженные участки кожи 2 – 3 раза в сутки не дольше 14 дней.

Детям от 2-х лет и старше курс лечения не должен превышать 10 дней.

Фармакологическое действие

Относится к разряду глюкокортикостероидных препаратов и благодаря своим фармакологическим свойствам оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие.

Фармакодинамика

Фармакологический эффект Гидрокортизона обусловлен воздействием его активного вещества ? гидрокортизона ацетат, которое подавляет развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров, регулирует углеводный обмен, ускоряет распад белка.

В виде мази обладает антитоксическими свойствами и при попадании на кожную зону воздействия уменьшает воспалительные инфильтраты, снижает в области воспаления перемещение лейкоцитов и лимфоцитов.

Противопоказания

В случаях индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на компоненты препарата, применение гидрокортизона противопоказано.

По инструкции Гидрокортизон противопоказан при:
  • активной форме туберкулеза;
  • сахарном диабете;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелой форме гипертонической болезни;
  • инфицированных ранах.

Мазь Гидрокортизон противопоказана при опухолях кожи, вульгарных угрях, розацеи, язвенных поражениях и инфекционных заболеваниях кожи.

Побочные действия

Как показывают клинические исследования, развитие и выраженность побочных эффектов при применении гидрокортизона зависят от длительности лечения и используемой дозы. При этом могут возникать гиперемия, отечность, зуд в пределах очага поражения, повышение артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В инструкции по применению указано, что противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность гидрокортизона. Препараты, содержащие парацетамол влияют на функции печени и повышают ее токсичность.

Нестероидные противовоспалительные средства увеличивают возможность образования язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

На фоне гидрокортизона снижается активность противодиабетических препаратов, эффективность антикоагулянтов, концентрация салицилатов.

Во время лечения гидрокортизоном не рекомендуется проводить профилактические прививки.

Беременность и лактационный период

Согласно инструкции в период беременности и при кормлении грудью применение гидрокортизона противопоказано.

Мазь для наружного применения, беременным и кормящим женщинам назначается в случаях крайней необходимости и только лечащим врачом.

В период кормления грудью не рекомендуется наносить мазь на кожу молочной железы. В некоторых случаях стоит прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения

Рекомендуется хранить в прохладном месте недоступном детям. Строго соблюдать срок годности – не более 3х лет.

Гидрокортизон - крем, мазь, раствор - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Гидрокортизон - крем, мазь, раствор

Гиперчувствительность к компонентам Гидрокортизона, поствакцинальный период, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (пиодермия, микоз), туберкулез кожи. нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), сифилитические поражения кожи, опухоли кожи, детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет). Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит .C осторожностью. Беременность (I триместр), сахарный диабет. туберкулез (системное поражение), период лактации.

Способ применения и дозы:

Местно. Пораженную поверхность кожи смазывают тонким слоем мази Гидрокортизона не чаще 3-4 раза в день. Курс лечения Гидрокортизоном - 1-3 нед. Доза препарата, используемая в течение 1 нед, должна не превышать 30-60 г. При зуде в области ануса перед нанесением препарата следует обмыть пораженную область теплой водой с мылом, затем водой и высушить поверхность кожи полотенцем или салфеткой. Для мокнущих заболеваний кожи, поражений волосистой части головы используются лосьон и эмульсия Гидрокортизона для наружного применения.

ГКС, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез Pg. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Раздражение кожи; при длительном применении (особенно при окклюзионных повязках и/или нанесении на большие поверхности) - системные побочные эффекты.

Следует избегать попадания мази Гидрокортизона в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней лечения Гидрокортизоном не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Не следует применять препарат без консультации с врачом в случаях, когда зуд в области гениталий у женщин сопровождается выделениями из влагалища.

При длительном лечении Гидрокортизоном и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначить диету с ограничением Na+ и повышенным содержанием K+; вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать АД, концентрацию глюкозы и кортизола в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного.

Лекарственного взаимодействия при лечении Гидрокортизоном совместно с другими препаратами не выявлено.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гидрокортизон:

здравствуйте!подскажите пожалуйсто у меня диагноз
распространенная экзэма средней тепени тяжести и врач
прописала мне следующие лекарства БЕЛОДЕРМ КРЕМ
0,05ПРОЦЕНТНЫЙ,ЛОКОИД КРЕЛО ЭМУЛЬСИЯ 0,1ПРОЦЕНТНАЯ НО ИХ
хватает всего на 2 дня курс 10 дней они дорогостоящие чем
аналогичным но таким же эффективным их можно заменить?и еще
шампунь курс 1-1,5мес ФРИДЕРМ ЦИНК .ТОЖЕ ДОРОГАЯ 800Р СТОИТ ЧЕМ
ЕЕ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ ТОЛКО ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО С ЦИНКОМ ДЛЯ СУХОЙ
КОЖИ ГОЛОВЫЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

где можно приобрести гидрокортизон сукцинат натрия.очень
нужен.спасибо.

Например, под торговым названием солу-кортеф

Добрый день. Моей доченьке 1год, 3 месяца. Болеем еписиндромом
Веста. Приписали гормоны гидрокортизон, депакин и ривотрил. Пьем 0,5
мг. ривотрила в сутку. Пожалуста розпишите нам схему максимального
приёма ривотрила. Сколько можно милиграм на килограм? Спасибо.

Схема приема назначается лечащим врачом. Возможные варианты
дозировок указаны в аннотации.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name3158.html

Где в Санкт Петербурге можно купить гидрокортизон сукцинат в
ампулах для внутривенного введения

К сожалению, у нас нет нужной Вам информации.

Есть ли в России (и где) или в странах СНГ гидрокортизон в таблетках?

В России в настоящий момент - нет. Кортеф находится на перерегистрации. Информации по странам СНГ у нас нет.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Гидрокортизон, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Гидрокортизон – инструкция по применению, показания, дозы

Гидрокортизон Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата – суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения, 1% мазь для наружного применения, 0,05% глазная мазь.

В состав суспензии Гидрокортизон входит:

  • 25 мг гидрокортизона ацетата;
  • Дополнительные компоненты: сорбитол, пропиленгликоль, повидон, натрия хлорид, спирт бензиловый и вода для инъекций.

В 1 г наружной мази содержится:

  • 10 мг гидрокортизона ацетата;
  • Вспомогательные вещества: пентол, ланолин безводный, вазелин, кислота стеариновая, нипагин (метилгидроксибензоат), нипазол (пропилгидроксибензоат), вода очищенная.

В 1 г глазной мази содержится:

  • 10 мг гидрокортизона ацетата;
  • Неактивные вещества: вазелин белый и метилоксибензоат.
Показания к применению

В виде инъекций Гидрокортизон, по инструкции, применяют при:

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы, астматическом статусе;
  • Аллергических реакциях (острых и тяжелых формах);
  • Токсическом, операционном, кардиогенном, травматическом и ожоговом шоке при неэффективности другой терапии;
  • Гемотрансфузионном шоке;
  • Анафилактоидных реакциях;
  • Анафилактическом шоке;
  • Отеке мозга, в том числе развившемся в результате опухоли мозга, хирургического вмешательства, травмы, лучевой терапии;
  • Тиреотоксическом кризе;
  • Острой надпочечниковой недостаточности;
  • Системных заболеваниях соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку;
  • Остром гепатите;
  • Печеночной коме.

Наружно Гидрокортизон, по инструкции, следует применять при:

  • Различных формах экземы;
  • Простом и аллергическом дерматите;
  • Эритродермии;
  • Диффузном нейродермите;
  • Красном плоском лишае;
  • Почесухе;
  • Псориазе;
  • Аногенитальном зуде;
  • Фотодерматозах;
  • Укусах насекомых.

Глазная мазь Гидрокортизон применяется при лечении:

  • Заболеваний глаз аллергического происхождения, включая конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит и дерматит век;
  • Воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (при условии отсутствия нарушения целостности эпителия роговицы);
  • Термических и химических ожогов глаз (в период после окончательной эпителизации дефектов роговицы).
Противопоказания

Для кратковременного применения Гидрокортизона по «жизненным» показаниям единственным серьезным противопоказанием является гиперчувствительность.

Нежелательно внутрисуставное введение при:

  • Патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной применением антикоагулянтов);
  • Инфекционном (септическом) воспалительном процессе в суставе;
  • Внутрисуставном переломе кости;
  • Периартикулярных инфекциях в суставе, в т.ч. в анамнезе;
  • Общих инфекционных заболеваниях;
  • Выраженном околосуставном остеопорозе;
  • Отсутствии признаков воспаления в суставе (при так называемом сухом суставе, например, при остеоартрозе без синовита);
  • Асептическом некрозе эпифизов костей, формирующих сустав;
  • Нестабильности сустава вследствие артрита;
  • Выраженной костной деструкции и/или деформации сустава (например, при анкилозе, резком сужении суставной щели).

Наружно не следует применять мазь при:

  • Нарушении целостности кожных покровов;
  • Бактериальных и вирусных заболеваниях кожи;
  • Туберкулезе кожи;
  • Опухолях кожи;
  • Сифилитических поражения кожи;
  • Периоральном дерматите;
  • Вульгарных угрях;
  • Розацеа.

Глазная мазь противопоказана при:

  • Гнойных, вирусных, грибковых, туберкулезных заболеваниях глаз;
  • Трахоме;
  • Глаукоме;
  • Нарушении целостности оболочек глаза.

Все лекарственные формы Гидрокортизона не рекомендуются во время беременности и в период лактации. В первом случае применение возможно, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка, во втором случае – кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Суспензия Гидрокортизон предназначена для внутримышечного и внутрисуставного введения. При оказании неотложной помощи возможно внутривенное введение.

Конкретную дозировку в каждом случае лечащий врач подбирает индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния пациента.

Внутримышечно препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе от 50 до 1500 мг в сутки. При острых состояниях, угрожающих жизни, обычно показаны инъекции в дозировке 100-150 мг каждые 4 часа в течение первых двух суток, далее в этой же дозе каждые 8-12 часов. Детям дозировку рассчитывают исходя из веса – от 1 до 9 мг на каждый килограмм веса.

В полость суставов Гидрокортизон вводят по 5-25 мг (в зависимости от размера сустава) один раз в неделю. Курс лечения обычно подразумевает 3-5 инъекций.

Наружно мазь наносят на пораженные участки 2-4 раза в сутки. Доза лекарственного средства, используемая в течение одной недели, не должна превышать 40-60 г. Длительность применения Гидрокортизона – 1-3 недели.

Глазную мазь в количестве 1 см вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – 1-2 недели.

Побочные действия

При наружном применении Гидрокортизона возможно раздражение кожи.

При использовании мази в офтальмологии отмечаются жжение, инъецированность склер, аллергические реакции, кратковременное нарушение четкости зрительного восприятия.

При в/м и в/с введении раствора наблюдаются самые разные побочные эффекты, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной систем, а также со стороны органов чувств, обмена веществ, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и слизистых оболочек. Частота и выраженность этих реакций зависят от дозы препарата и длительности лечения.

Аналоги
  • Суспензии: Гидрокортизона гемисукцинат, Кортеф, Солу-Кортеф, Бетаметазон, Дексазон, Кеналог и др.;
  • Наружной мази: Преднизолон, Преднизолон-Ферейн;
  • Глазной мази: Гидрокортизон-Пос, Дексаметазон, Дексапос, Максидекс.
Сроки и условия хранения

Рекомендуемая температура хранения: суспензии – до 15 ?С, мази – до 25 ?С.

Срок годности суспензии и наружной мази – 3 года, глазной мази – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.