Рейтинг: 4.8/5.0 (1925 проголосовавших)Категория: Инструкции
В одном шприце содержится в зависимости от дозировки: 10000 анти-Ха МЕ, 2000 анти-Ха МЕ, 8000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ либо 6000 анти-Ха МЕ эноксапарина натрия .
Форма выпускаЛекарство представляет собой прозрачный раствор для инъекций бесцветного или желтоватого цвета.
1.0 мл, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл либо 0.2 мл такого раствора в стеклянном шприце, два таких шприца в блистере, один или пять таких блистеров в бумажной пачке.
Фармакологическое действиеКлексан (Clexane) обладает антитромботическим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетикаКлексан МНН (международное непатентованное название) эноксапарин . Лекарство является низкомолекулярным гепарином с молекулярной массой порядка 4500 дальтон. Получают методом щелочного гидролиза гепаринового бензилового эфира . экстрагированного из слизистых кишечника свиньи.
При использовании в профилактических дозах препарат слабо изменяет АЧТВ . почти не оказывает действия на агрегацию тромбоцитов и связывание с фибриногеном. В лечебных дозах эноксапарин увеличивает АЧТВ в 1,5-2,2 раза.
После систематических подкожных инъекций эноксапарина натрия по 1.5 мг на килограмм массы тела раз в день равновесная концентрация наступает через 2 дня. Биодоступность при подкожном введении достигает 100%.
Эноксапарин натрия метаболизируется в печени посредством десульфатирования и деполимеризации . Образующиеся при этом метаболиты обладают очень низкой активностью.
Период полувыведения – 4 часа (однократное введение) или 7 часов (многократное введение). 40% препарата выводится через почки. Выведение эноксапарина у пожилых пациентов задерживается в результате ухудшения функции почек.
У лиц с поражением почек клиренс эноксапарина уменьшен.
Показания к применениюДанный препарат имеет следующие противопоказания:
С осторожностью применять в следующих случаях:
Как и при использовании иных антикоагулянтов, возникает риск кровотечения, особенно при инвазивных процедурах или применении препаратов, влияющих на гемостаз. При выявлении кровотечения нужно прекратить введение лекарства, найти причину осложнения и начать соответствующее лечение.
При использовании препарата на фоне эпидуральной либо спинальной анестезии, послеоперационного применения проникающих катетеров выявлялись случаи появления нейроаксиальных гематом . приводящих к неврологическим заболеваниям разной тяжести, включая необратимый паралич .
Тромбоцитопения при профилактике тромбозов вен у пациентов хирургического профиля, лечении глубокого венозного тромбоза и при инфаркте миокарда с повышением сегмента ST встречалась в 1–10% случаев и в 0,1–1% случаев при профилактике тромбозов вен у пациентов, соблюдающих постельный режим и проходящих терапию инфаркта миокарда и стенокардии .
После введения Клексана под кожу возможно появление гематомы в месте инъекции. В 0,001% случаев развивался локальный некроз кожи.
Редко появлялись кожные и системные реакции гиперчувствительности . включая анафилактические .
Также описано бессимптомное временное увеличение концентрации печеночных ферментов.
Инструкция по применению КлексанаИнструкция по применению Клексана сообщает, что препарат вводится глубоко подкожно в лежачем положении больного.
Препарат следует вводить в левую и правую боковые области живота поочередно. Для выполнения инъекции необходимо произвести такие манипуляции, как открыть шприц, обнажить иглу и ввести ее вертикально на полную длину, в предварительно собранную большим и указательным пальцами кожную складку. Складку отпускают после выполнения инъекции. Не рекомендуется массировать место введения препарата.
Видео, как колоть Клексан:
Препарат запрещено вводить внутримышечно.
Схема введения. Производят 2 инъекции в день с экспозицией в 12 часов. Доза для одного введения должна составлять 100 анти-Ха МЕ на килограмм массы тела.
Больным со средним риском появления тромбозов необходима доза препарата 20 мг раз в день. Первое введение проводится за 2 часа до операции.
Больным с большим риском появления тромбозов рекомендуется вводить 40 мг Клексана раз в день (первое введение за 12 часов до операции), или 30 мг препарата дважды в день (первое введение через 13–24 часа после оперативного вмешательства). Длительность терапии в среднем составляет неделю или 10 дней. При необходимости лечение можно продолжать пока есть риск возникновения тромбоза .
Лечение глубокого венозного тромбоза . Препарат вводится из расчета 1,5 мг на один килограмм массы тела раз в день. Курс терапии обычно длится 10 дней.
Профилактика тромбозов и эмболии вен у больных на постельном режиме вызванных острыми терапевтическими заболеваниями. Необходимая доза препарата – 40 мг 1 раз в день (длительность 6–14 дней).
ПередозировкаСлучайная передозировка может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям. При пероральном приеме всасывание препарата в системный кровоток маловероятно.
В качестве нейтрализующего вещества показано медленное введение сульфата протамина внутривенно. Один мг протамина нейтрализует один мг эноксапарина. Если от начала передозировки прошло более 12 часов, то введение сульфата протамина не требуется.
ВзаимодействиеПрепарат Clexane нельзя смешивать с иными препаратами. Также не следует чередовать использование Клексана и иных низкомолекулярных гепаринов.
При применении с ацетилсалициловой кислотой . декстраном массой 40 кДа, нестероидными противовоспалительными средствами . клопидогрелом и тиклопидином . тромболитиками илиантикоагулянтами возможно возрастание риска появления кровотечения.
Условия продажиСтрого по рецепту.
Условия храненияБеречь от детей. Хранить в при температуре до 25°C.
Срок годности Особые указанияПри использовании препарата с целью профилактики тенденции к увеличению риска кровотечения не выявлено. При использовании препарата Clexane с терапевтическими целями появляется риск кровотечений у лиц преклонного возраста. В этих случаях необходимо внимательное наблюдение за пациентом.
Клексан не влияет на способность управлять автомобилем.
Аналоги КлексанаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Клексана с идентичным действующим веществом: Клексан 300 . Новопарин . Эноксарин .
Что лучше: Клексан или Фраксипарин?
Часто задаваемый пациентами вопрос о сравнительной эффективности препаратов. Фраксипарин и Клексан относятся к одной группе и являются аналогами. Исследований достоверно подтверждающих преимущество одного препарата перед другим не проводилось. Поэтому выбор между препаратами должен осуществлять лечащий врач на основе клинической картины заболевания, состояния больного и собственного опыта.
ДетямПротивопоказан лицам не достигшим 18 лет.
Клексан при беременности и лактацииЗапрещено (за исключением случаев, когда польза для матери выше риска для плода) применять Клексан при беременности. Последствия могут быть непредсказуемыми, так как точных сведений о влиянии использования Клексана при беременности на ее течение нет.
При необходимости использования Клексана следует прервать грудное вскармливание на время лечения.
Отзывы о КлексанеС момента начала использования препарата в клинической практике Клексан хорошо зарекомендовал как среди врачей, так и среди пациентов. Сообщений о возникновении аллергии на препарат крайне мало.
Цена КлексанаСледует отметить, что стоимость данного препарата не всегда коррелирует с дозировкой. Средняя цена Клексана 0.2 мл (10 шт.) по России составляет 3600 рублей, Клексана 0.4 мл (10 шт.) – 2960 рублей, 0.8 мл (10 шт.) – 4100 рублей, а купить в Москве препарат в тех же дозировках обойдется не на много дороже.
На Украине цена Клексана 0.2 мл № 10 – 665 гривен, 0.4 мл № 10 – 1045 гривен, а 0.8 мл № 10 – 323 гривны.
Интернет-аптеки России
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".
Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Клексан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Описание / инструкция препарата не представлено
Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке
Смотрите также аналоги:р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шприц-доза / 10 шт.
2661 руб.
р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл шприц-доза / 10 шт.
4542 руб.
р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл шприц-доза / 2 шт.
1313 руб.
р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шприц-доза / 10 шт.
Доступно под заказ
р-р д/ин. 30000 анти-Ха МЕ фл. многодоз. 3 мл / 1 шт.
2213 руб.
р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл шприц-доза / 10 шт.
Доступно под заказ
р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл шприц-доза / 2 шт.
1914 руб.
р-р д/ин. 20 мг шприц 0,2 мл 10 % / 2 шт.
Shenzhen Techdow Pharmaceutical
Доступно под заказ
р-р д/ин. 40 мг шприц 0,4 мл 10 % / 2 шт.
Shenzhen Techdow Pharmaceutical
1282 руб.
р-р д/ин. 80 мг шприц 0,8 мл 10 % / 2 шт.
Shenzhen Techdow Pharmaceutical
1831 руб.
р-р д/ин. 2000МЕ/0.2мл Анти-Ха шприц / 10 шт.
3066 руб.
р-р д/ин 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл шприц / 10 шт.
4416 руб.
р-р д/ин 6000 анти-Ха МЕ/0,6 мл шприц / 10 шт.
5520 руб.
р-р д/ин 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл шприц / 2 шт.
1382 руб.
2010 © Ликитория. Все права защищены. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с Соглашением об использовании сайта
Основные физико-химические свойства:
Уникальное медицинское средство - Новопарин - раствор для инъекций 40 мг в шприце 0.4 мл N2 – это растворенный низкомолекулярный гепарин (НМГ), бесцветный или светло-желтого цвета прозрачный раствор для инъекционного ввода. Используют, как противотромботическое и против сворачивания крови (антикоагулянтное) средство, при хирургических вмешательствах и лечения тромбозов, тромбофлебитов и прочих заболеваний.
Краткая инструкция НовопаринИспользование лекарственного средства, его сочетание с иными медпрепаратами, описание состава, фармакологические свойства и прочее подробно и доступно изложено в аннотации к Новопарину. Препарат назначается и вводится под контролем врачей в стационаре. Имеет противопоказания: сверхчувствительность к гепарину или его производным, наличие геморрагических проявлений либо склонностей к кровотечению из-за нарушений гемостаза, наличие органических поражений внутренних органов с возможностью кровотечения, активная язва двенадцатиперстной кишки или желудка и прочие, четко выписанные в соответствующем пункте инструкции к Новопарину.
Не назначается детям. Внимательно требуется изучить взаимодействие с иными лекарствами, правила и особенности их использования, и дозировку медсредства. Побочные проявления, расписаны в аннотации подробно и обстоятельно, основные из них: кровоизлияния, кровотечения различного типа (желудочно-кишечные, носовые, гематомы и прочие), тромбоцитоз, тромбоцитопения, аллергические проявления (кожная сыпь, эритема, зуд), увеличение уровня калия (особенно – при сахарном диабете) и прочие.
Применяется медсредство Новопарин:
для предупреждения возникновения венозной тромбоэмболии при оперативных вмешательствах;
для профилактики тромбоза у лежачих больных с сердечной недостаточностью 3-4 класса;
при гемодиализе для избегания образования тромбов;
при терапии венозного тромбоза;
Уникальное медицинское средство - Новопарин - раствор для инъекций 40 мг в шприце 0.4 мл N2 – это растворенный низкомолекулярный гепарин (НМГ), бесцветный или светло-желтого цвета прозрачный раствор для инъекционного ввода. Используют, как противотромботическое и против сворачивания крови (антикоагулянтное) средство, при хирургических вмешательствах и лечения тромбозов, тромбофлебитов и прочих заболеваний.
Краткая инструкция НовопаринИспользование лекарственного средства, его сочетание с иными медпрепаратами, описание состава, фармакологические свойства и прочее подробно и доступно изложено в аннотации к Новопарину. Препарат назначается и вводится под контролем врачей в стационаре. Имеет противопоказания: сверхчувствительность к гепарину или его производным, наличие геморрагических проявлений либо склонностей к кровотечению из-за нарушений гемостаза, наличие органических поражений внутренних органов с возможностью кровотечения, активная язва двенадцатиперстной кишки или желудка и прочие, четко выписанные в соответствующем пункте инструкции к Новопарину.
Не назначается детям. Внимательно требуется изучить взаимодействие с иными лекарствами, правила и особенности их использования, и дозировку медсредства. Побочные проявления, расписаны в аннотации подробно и обстоятельно, основные из них: кровоизлияния, кровотечения различного типа (желудочно-кишечные, носовые, гематомы и прочие), тромбоцитоз, тромбоцитопения, аллергические проявления (кожная сыпь, эритема, зуд), увеличение уровня калия (особенно – при сахарном диабете) и прочие.
Применяется медсредство Новопарин:
для предупреждения возникновения венозной тромбоэмболии при оперативных вмешательствах;
для профилактики тромбоза у лежачих больных с сердечной недостаточностью 3-4 класса;
при гемодиализе для избегания образования тромбов;
при терапии венозного тромбоза;
Антитромботические средства. Группа гепарина.Эноксапарин.
Лечение тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии.
Лечение нестабильной стенокардии и острой фазы инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с кислотой ацетил салициловой.
Профилактика венозного тромбоза и эмболии при ортопедических или обще хирургических операциях.
Профилактика тромбообразования в экстракорпоральном контуре при гемодиализе.
Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных терапевтического профиля, находящихся на постельном режиме в связи с острыми заболеваниями (сердечная недостаточность III - IV функционального класса по классификации NYHA, дыхательная недостаточность, тяжелый острый инфекционный процесс, ревматические заболевания).
Манифест на большое кровотечение.
Тромбоцит опения с положительным тестом на антитромбоцитарные антитела в присутствии эноксапарина.
Повышенная чувствительность к эноксапарина.
Повышенная чувствительность к гепаринов.
Способ применения и дозы.
Перед применением препарата пациенту необходимо проверить по возможности возникновения кровотечения, кроме случаев неотложной помощи.
Взрослые.
Лечение тромбоза глубоких вен с / без тромбоэмболии легочных артерий.Пациенты с острым тромбозом глубоких вен тромбоэмболии легочных артерий могут лечиться амбулаторно. Рекомендованная доза составляет 1 мг / кг каждые 12 часов подкожно. Пациенты с острым тромбозом глубоких вен с тромбоэмболией легочных артерий должны лечиться в стационаре.Рекомендованная доза составляет 1 мг / кг каждые 12 часов подкожно или 1,5 мг / кг 1 раз в сутки подкожно в одно и то же время суток. Больные должны параллельно принимать варфарин. Обычно лечение длится 5 суток, пока международное нормализационное соотношение (INR) не достигнет показателя 2 - 3.
Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q. Пациентам с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q рекомендованная доза препарата составляет
1 мг / кг подкожно каждые 12 часов с параллельным применением перорально ацетил салициловой кислоты в дозе 100 - 325 мг 1 раз в сутки. Лечение длится от 2 до 8 суток до стабилизации клинического состояния больного.
Обще хирургические вмешательства. У пациентов, которые имеют умеренный риск тромбоэмболических осложнений (абдоминальная хирургия), рекомендуемая доза - 40 мг 1 раз в сутки подкожно с первым введением за 2 часа до оперативного вмешательства. Обычно длительность применения препарата 7 - 10 суток, применение до 12 суток также хорошо переносится. При операциях с высоким риском тромбоэмболии (трансплантация бедренного или коленного сустава) доза составляет 40 мг подкожно 1 раз в сутки. Первое введение 40 мг подкожно за 12 часов (± 3) до операции, после операции первое введение проводят через 12 - 24 часа. Продолжительность профилактического применения составляет в среднем 7 - 10 дней. В ортопедии доказана эффективность лечения в дозе 4000 анти-Ха МО/40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель.
Профилактика тромбообразования при проведении гемодиализа. Рекомендуемая доза Новопарину составляет 1 мг / кг массы тела. Эноксапарин вводят в артериальную магистраль контура в начале сеанса диализа. Как правило, указанной дозы достаточно для проведения диализа в течение 4 часов, с появлением колец фибрина может быть введена дополнительная доза 0,5 - 1 мг / кг. Для пациентов с высоким риском кровотечения доза препарата должна быть снижена до 0,5 мг / кг при двойном сосудистом доступе и до 0,75 мг / кг при одинарном доступе. С появлением фибриновых колец вводят дополнительную дозу 0,5 - 1 мг / кг.
Пациенты терапевтического профиля, находящихся на постельном режиме в связи с острыми заболеваниями и высоким риском развития тромбоэмболии назначают 40 мг 1 раз в сутки. Обычно длительность применения препарата составляет 6 - 11 суток, но не дольше 14 дней.
Почечная недостаточность. Пациенты с почечной недостаточностью легкой и средней степени не требуется коррекции дозы, но должны находиться под пристальным контролем через риск развития кровотечения. Пациенты с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин) нуждаются в коррекции дозы: профилактическая доза - 20 мг 1 раз в сутки, терапевтическая доза - 1 мг / кг 1 раз в сутки.
Введение препарата пациентам с печеночной недостаточностью требует врачебного контроля.
Пациенты пожилого возраста с нормальной функцией почек не требуется коррекции дозы.
Гематомы (эпидуральные, спинальные, после ангиографии, за брюшинные и внутренне черепные)
реакции гипер чувствительности, местные или общие аллергические реакции;
редко - возможно возникновение нейроаксиальных гематом при использовании эноксапарин на фоне проведения эпидуральной или спинномозговой анестезии в некоторых случаях может привести к возникновению неврологических нарушений разной степени неврологических повреждений, в том числе - к формированию длительных или постоянных параличей (риск повышается при одновременном применении препаратов, влияющих на гемостаз)
тромбоцит опения (умеренная, транзиторная, бессимптомная тромбоцит опения в первые дни терапии; возможна иммуноаллергическая тромбоцит опения с тромбозом, что в некоторых случаях осложнялся инфарктом органа или ишемией конечностей;
при длительном лечении (более 5 недель) возможно раннее развитие остеопороза
повышение уровня печеночных ферментов;
реакции в месте введения препарата (от легкого раздражения до боли, синяки и гематомы в месте инъекций, в исключительных случаях - некроз кожи; кожные буллезные высыпания или системные аллергические реакции, в том числе анафилактоидные)
тромбоцит оз, анемия, нарушения свертываемости крови;
очень редко - гиперлипидемия, спонтанный разрыв селезенки.
Сопровождается геморрагическими осложнениями.
Лечение. Действие препарата нейтрализуется медленным внутрь венным введением 1% раствора протамина сульфата. Доза протамина сульфата зависит от дозы введенного Новопарину: 1 мг протамина нейтрализует 1 мг Новопарину, если Новопарин ввели течение предыдущих 8 часов. Инфузию 0,5 мг протамина на 1 мл Новопарину назначают в случаях, когда Новопарин предназначался ранее чем за 8 часов до введения протамина или если возникла необходимость в повторном вводе протамина. Через 12 часов после инъекции Новопарину введения протамина может быть нецелесообразным. Однако даже при введении протамина сульфата в высокой дозе эффект эноксапарина натрия нейтрализуется не полностью (максимально - до 60%). Поскольку нейтрализация может быть временной (вследствие особенностей всасывания низким комолекулярних гепаринов) дозу протамина необходимо разделить на несколько инъекций (от 2 до 4) в течение 24 часов.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат теоретически оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Эффект препарата в период кормления грудью не изучался, поэтому препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для ребенка.
Дети. Применение препарата в педиатрической практике не изучалось, поэтому не рекомендуют применять у детей.
Препарат применяется для внутримышечных инъекций.
Новопарин не является взаимозаменяемым с гепарином или другими низким комолекулярнимы гепаринами, поскольку они отличаются молекулярной массой, анти-Ха и анти-IIa активностью и дозировкой. Эноксапарин, как другие антикоагулянты, должен использоваться с осторожностью у пациентов с повышенным риском развития геморрагических осложнений (при нарушениях гемостаза, наличии в анамнезе пептической язвы, недавно перенесенного геморрагического инсульта, нейрохирургических или офтальмологических оперативных вмешательствах, неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензии, диабетической ретинопатии, одновременном применениилекарственных средств, влияющих на гемостаз). У пожилых пациентов элиминация эноксапарина может быть замедленным и может возникнуть риск развития геморрагических осложнений. С целью снижения риска кровотечения после через кожной коронарной ангиопластики катетер, обеспечивающий сосудистый доступ, следует удалить не ранее, чем через 6 - 8 часов после подкожного введения эноксапарина. Следующая доза эноксапарина может быть введена лишь через 6 - 8 часов после удаления катетера. Описаны редкие случаи возникновения нейроаксиальных гематом при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии с развитием стойкого или необратимого паралича. Риск таких осложнений увеличивается при использовании постоянных после операционных эпидуральных катетеров после операции или при одновременном применении препаратов, влияющих на гемостаз, например, НПВП.
Следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) из-за возможного продления экспозиции препарата в организме. При легкой (клиренс креатинина 50 - 80 мл / мин) и умеренной (клиренс креатинина 30 - 50 мл / мин) почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. С осторожностью следует назначать препарат пациентам со сниженной массой тела (менее 45 кг у женщин и 57 кг у мужчин) из-за риска возникновения геморрагических осложнений, что требует наблюдения за пациентом.
Эффективность препарата у пациентов с искусственными клапанами сердца не изучалась.
С осторожностью следует применять пациентам с риском развития тромбоцит опении. Количество тромбоцитов нужно тщательно контролировать ваты до начала лечения и в течение всего курса лечения. При снижении уровня тромбоцитов ниже 100 000 мм3 препарат следует отменить.
Препарат можно применять в одном шприце с другими инъекциями и инфузиями.
Взаимодействие средствам и другие виды взаимодействий
Новопарин нельзя применять с другими препаратами, которые влияют на систему свертывания крови (если это не является необходимым), такими как антикоагулянты, ингибиторы тромбоцитов, включая ацетил салициловую кислоту, не стероидными противовоспалительными средствами (кеторолак), а также тиклопидином, клопидогрелем, дипиридамолом или сульфинпиразоном, декстраном 40, ГКС, другими антитромбоцитарными агентами, или антагонистами гликопротеина IIb / ИИИa. Если совместное применение необходимо, пациенты требуют тщательного клинического и лабораторного контроля.
Фармакодинамика. Эноксапарин - низким комолекулярний гепарин. Низким комолекулярни гепарины являются фрагментами или фракциями не фракционированного гепарина, при подкожном введении проявляют антитромботический эффект. По сравнению с обычным гепарином введения эноксапарина характеризуется высокой анти-Ха активностью и слабой анти-IIа активностью. При применении в рекомендованных дозах по различным показаниям эноксапарин не увеличивает время кровотечения. В профилактических дозах эноксапарин натрия не приводит к существенным изменениям активированного частичного тромбопластинового времени (aЧТЧ), а также не влияет на агрегацию тромбоцитов и связывание фибриногена с тромбоцитами.
Фармакокинетика. Фармакокинетические параметры препарата оцениваются по изменениям анти-Ха и анти-IIа-активности в плазме во времени в рекомендуемых диапазонах доз.
Абсолютная биодоступность эноксапарина - 100%. Средняя величина максимальной анти-Ха-активности в плазме крови наблюдается между 3-й и 5-ю часами после введения. Средняя величина максимальной анти-IIа-активности наблюдается примерно на 4-й час после введения инъекции 4 000 Анти-Ха МО.Объем распределения по активности анти-Ха у здоровых добровольцев составляет около 4,3 л. Эноксапарин аккумулируется в почках, печени и селезенке.Эноксапарин натрия метаболизируется преимущественно в печени путем десульфатации и / или где полимеризации на бо комолекулярни фракции со сниженной биологической активностью. Основной путь элиминации эноксапарина - почки, в основном, путем клуб очковой фильтрации. При выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин) площадь под фармакокинечичною кривой препарата повышается примерно на 65% при многократном введении. Период полу выведения составляет (от 3 до 6 часов) 4,5 ч после однократного введения и 7 часов - при многократном введении.
Основные физико-химические свойства: бесцветный или бледно-желтый, прозрачный раствор.
Срок годности. 2 года.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 ° C в оригинальной упаковке. Не замораживать!
Раствор для инъекций в предварительно наполненном шприце по 0,4 мл (40 мг) - 4 000 анти-Ха МЕ по 2 шприца в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.
Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Новопарин шприц 0,4мл N2. а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Новопарин шприц 0,4мл N2 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Новопарин шприц 0,4мл N2 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Новопарин шприц 0,4мл N2 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Новопарин шприц 0,4мл N2 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Новопарин шприц 0,4мл N2 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Новопарин шприц 0,4мл N2 в Украине. рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Новопарин шприц 0,4мл N2. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.
Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках .
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!
Показания для применения:
Лікування тромбозу глибоких вен, який супроводжується або не супроводжується тромбоемболією легеневої артерії. Лікування нестабільної стенокардії і гострої фази інфаркту міокарда без зубця Q у комбінації з кислотою ацетилсаліциловою. Профілактика венозного тромбозу й емболії при ортопедичних або загальнохірургічних операціях.Профілактика тромбоутворення в екстракорпоральному контурі при гемодіалізі. Профілактика венозних тромбоемболічних ускладнень у хворих терапевтичного профілю, що перебувають на постільному режимі у зв’язку з гострими захворюваннями (серцева недостатність III - IV функціонального класу по класифікації NYHA, дихальна недостатність, важкий гострий інфекційний процес, ревматичні захворювання).
Задайте вопрос врачам MEDGURU о препарате НОВОПАРИН:р-р д/ин. 20 мг шприц, № 2
р-р д/ин. 40 мг шприц, № 2
р-р д/ин. 80 мг шприц, № 2
№ UA/9061/01/01 от 22.10.2008 до 22.10.2013
ЭНОКСАПАРИН НАТРИЙ (ENOXAPARINUM NATRII)Форма выпуска: р-р для инъекций.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА НОВОПАРИН:
антитромботическое средство, низкомолекулярный гепарин, средняя Mm = 4500 Да. Оказывает прямое антикоагуляционное действие, ингибирует тромбокиназу (фактор Ха), инактивирует тромбин (фактор IIа).
Быстро и полностью всасывается после п/к введения, Cmax в плазме крови (1,6 мкг/мл) достигается через 3–5 ч после введения в дозе 40 мг. Незначительная часть подвергается биотрансформации. Выводится с мочой, T½ — 4 ч (при почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста — 5–7 ч). Анти-Ха-активность сохраняется в крови в течение 24 ч.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОВОПАРИН:
профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии (особенно в ортопедической практике и общей хирургии), а также у больных с острыми терапевтическими заболеваниями, соблюдающих постельный режим; лечение тромбоза глубоких вен; профилактика коагуляции в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа; лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q (в сочетании с кислотой ацетилсалициловой).
п/к в передне- и заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса. Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий — 20 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней (первая доза за 2 ч до операции), при очень высоком риске — 40 мг/кг массы тела ежедневно, в течение 10 дней (первая доза за 12 ч до операции). Тромбоз глубоких вен — по 1 мг/кг каждые 12 ч или 1,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Профилактика коагуляции при гемодиализе — 0,5–1 мг кг в артериальную линию в начале гемодиализа, проводимого в течение 4 ч.
Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q — по 1 мг/кг каждые 12 ч до стабилизации состояния (обычно 3–8 сут), на фоне приема кислоты ацетилсалициловой.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОВОПАРИН:
повышенная чувствительность к препарату, высокий риск неконтролируемых кровотечений, включая кровотечение из пептической язвы, раны, геморрагический инсульт.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОВОПАРИН:
тромбоцитопения, внутриспинальная гематома (при спинальной анестезии) и паралич, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, кожные или системные аллергические реакции, кровотечения, в месте инъекции — воспаление, боль, гематома, инфильтрация, некроз.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОВОПАРИН:
нельзя вводить в/м. При наличии в анамнезе тромбоцитопении назначать можно в исключительных случаях из-за риска развития иммунно-аллергической тромбоцитопении, проявляющейся через 5–24 дня. При уменьшении количества тромбоцитов ниже 50% нормы эноксапарин отменяют.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА НОВОПАРИН:
несовместим с другими средствами, влияющими на гемостаз, НПВП (кроме кислоты ацетилсалициловой), декстраном-40, тиклопидином, тромболитическими средствами и др.
ПЕРЕДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА НОВОПАРИН:
проявляется повышенной кровоточивостью. В качестве антидотной терапии показано медленное в/в введение протамина.
Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата Новопарин вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
