Нейрорубин (Neurorubine) - инструкция по применению, показания, состав

Комплексный витаминный препарат, содержащий водорастворимые витамины группы В. Витамины группы В имеют широкий спектр биологической активности, несмотря на схожесть фармакологических эффектов каждый из витаминов оказывает специфическое действие на организм человека. В частности:
Витамин В1 принимает активное участие в углеводном обмене, при его дефиците отмечается увеличение количества молочной и пировиноградной кислот в организме. Участвует в дезаминировании и переаминировании аминокислот, таким образом, регулируя белковый обмен. В жировом обмене витамин В1 регулирует образование жирных кислот и катализирует превращение углеводов в жир. Активные формы этого витамина стимулируют перистальтику и секреторную функцию кишечника. Витамин В1 активирует ионные каналы в клеточных мембранах нейронов, таким образом влияя на проведение импульсов в нервных структурах.

Витамин В6 участвует в синтезе ферментов, белковом и жировом обмене. Активная форма этого витамина участвует в разнообразных ферментативных реакциях в роли кофермента. Пиридоксин регулирует синтез нейромедиаторов в синапсах центральной и периферической системы, участвует в образовании миелиновой мембраны нейронов. Улучшает выработку энергии, участвует в липидном и белковом обмене, регулирует синтез гемоглобина.

Витамин В12 играет важную роль в белковом обмене, регулирует синтез аминокислот, пуринов и нуклеиновых кислот. Цианокобаламин необходим для нормального течения процесса миелинизации нейронов и образования ацетилхолина. Высокие дозы цианокобаламина способствуют лучшему проведению нервных импульсов по периферическим нервным структурам и стимулируют регенерацию нервных волокон. Одной из основных функций витамина В12 является его антианемическое действие. Цианокобаламин обладает гемопоэтическим эффектом, стимулирует эритропоэз. Витамин В12 улучшает печеночное кроветворение, нормализует систему свертывания крови, способствует снижению количества холестерина в крови.

Препарат Нейрорубин содержит высокие терапевтические дозы вышеперечисленных витаминов, которые в комплексе способствуют нормализации функций нервной системы и регулируют липидный, углеводный и белковый обмены. Кроме того, такая комбинация витаминов группы В способствует снижению болевых ощущений при невралгиях различного генеза.

Фармакокинетика препарата Нейрорубин обусловлена фармакокинетическими свойствами входящий в его состав компонентов:
Тиамин мононитрат после перорального применения абсорбция тиамина происходит преимущественно в тонком кишечнике, двенадцатиперстной и тощей кишке. Незначительное количество препарата усваивается в печени, препарат метаболизируется в организме с образованием тиаминкарбоновой кислоты и пирамина. Через 30 минут после перорального применения концентрация препарата в крови значительно ниже, чем в органах и тканях. Выводится из организма почками и через кишечник, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
Пиридоксина гидрохлорид хорошо абсорбируется в кишечнике, метаболизируется в организме с образованием активных метаболитов пиридоксаля и пиридоксамина. Кроме того, активной формой препарата является пиридоксаль-5-фосфат, который выполняет в организме роль коэнзима. Пиридоксин характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы (до 80%). Отмечена кумуляция препарата в печени, мышцах и ЦНС. Выводится из организма почками в виде активных и неактивных метаболитов.

Для нормальной абсорбции цианокобаламина их желудочно-кишечного тракта необходимо присутствие фактора Кастла, который обеспечивает нормальное всасывание препарата в системный кровоток. Метаболизм цианокобаламина, в результате которого образуется активный метаболит аденозилкобаламин, происходит в тканях. Выводится с мочой и желчью. Кумулирует в печени. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 5 дней, из тканей печени – около 1 года.

Препарат применяют при состояниях которые сопровождаются симптомами характерными для гиповитаминоза витаминов группы В в организме.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нейрорубин-Форте Лактаб применяют в комплексной терапии таких заболеваний:
Болевой синдром при острых и хронических формах невритов и полиневритов;
Невралгии, и поражения нервных структур при интоксикациях различными веществами, в том числе при алкогольных интоксикациях и отравлении лекарственными средствами;
Диабетическая полинейропатия.
Раствор для инъекций Нейрорубин применяют как средство монотерапии или в комплексе с другими лекарственными препаратами при таких заболеваниях:
Нейропатии, в том числе периферические, вызванные алкоголем.
Диабетические полинейропатии.
Гиповитаминоз витаминов В, сухая и влажная форма бери-бери.
Невралгии, в том числе цервикобрахиальная и невралгия тройничного нерва.
Острые и хронические невриты и полиневриты различной этиологии.

Дозы препарата и длительность курса лечения устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нейрорубин-Форте Лактаб принимают перорально, запивая достаточным количеством воды, желательно перед едой или во время приема пищи, не рекомендуется делить или разжевывать таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки в день. Длительность курса лечения обычно составляет 1 месяц.

Раствор для инъекций Нейрорубин используют для внутримышечного введения, инъекции рекомендуется делать в верхний квадрат ягодичной мышцы.
Дозы препарата и частота инъекций зависит от степени выраженности гиповитаминоза.
При тяжелых состояниях обычно вводят по 3мл препарата ежедневно или 1 раз в 2 дня до снижения интенсивности болевого синдрома, после чего переходят на введение 3мл препарата 1-2 раза в 7 дней.
При состояниях средней степени тяжести обычно вводят по 3мл препарата 1-2 раза в 7 дней.
Длительность парентеральной терапии препаратом Нейрорубин зависит от причины гиповитаминоза. При проведении длительной терапии препаратом необходимо контролировать лабораторные показатели каждые 6 месяцев.

При применении препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови. У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью при приеме препарата отмечались желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: слабость, головная боль, головокружение. В единичных случаях отмечалось беспокойство, повышенная раздражительность и чувство тревоги. При использовании препарата в высоких дозах у некоторых пациентов отмечалось возникновение периферической сенсорной невропатии, которая проходит после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, циркуляторный коллапс (отмечался только у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью).
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, при приеме повышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие угревой сыпи.
Другие побочные эффекты: цианоз, отек легких, повышенное потоотделение. У пациентов страдающих повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке. При парентеральном введении препарата пациентам страдающим повышенной чувствительностью к витаминам группы В возможно развитие анафилактического шока.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают пациентам, страдающим псориазом, так как цианокобаламин может спровоцировать ухудшение состояния при псориазе.
Препарат Нейрорубин в форме раствора для инъекций не применяют в период беременности и лактации, а также для терапии детей младше 16 лет.

Препарат проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Данных о безопасности применения препарата в период беременности и лактации нет. Препарат в период беременности может быть назначен лечащим врачом в том случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При одновременном применении препарат снижает терапевтический эффект леводопы, что необходимо учитывать при терапии пациентов страдающих болезнью Паркинсона и избегать одновременного использования этих препаратов.
При одновременном использовании препарат Нейрорубин усиливает токсичность изониазида.
Нейрорубин за счет входящего в его состав витамина В6 способен снижать эффективность альтретамина при одновременном применении.
Тиосемикарбазон и флуороурацил – антагонисты витамина В1.
Препараты, обладающие обволакивающими и антацидными свойствами, снижают абсорбцию препарата Нейрорубин-Форте Лактаб.

При передозировке препарата у пациентов отмечается усиление выраженности побочных эффектов.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Терапия симптоматическая. При развитии анафилактического шока применяют глюкокортикостероиды для системного применения и антигистаминные средства.

Таблетки, покрытые пленочной оболочной, по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций по 3мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей. Таблетки Нейрорубин-Форте Лактаб рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Раствор для инъекций Нейрорубин рекомендуется хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 3 года.
Срок годности препарата в форме таблеток – 4 года.

3 мл (1 ампула) раствора для инъекций содержат:
Тиамина гидрохлорид – 100 мг;
Пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
Цианокобаламин – 1 мг.
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Тиамина мононитрат – 200 мг;
Пиридоксина гидрохлорид – 50 мг;
Цианокобаламин – 1 мг.
Вспомогательные вещества.

Виташарм (Vitacharm)
Джунгли Беби (Jungle Baby)
Ангиовит (Angiovit)
Витанова д (VitanovaD)
Облекол (Oblecolum)

Нейрорубин - Отзывы о Нейрорубине

Описание и инструкция препарата Нейрорубин

Нейрорубин – является поливитаминным комплексом, не содержащим минеральных добавок. В его формулу включены витамины группы В в высоких дозах (В1, В6 и В12). Имея очень широкую область воздействия на процессы, протекающие в организме, эти витамины являются незаменимыми веществами, недостаток которых обязательно проявится негативно. Основной же целью применения Нейрорубина являются различные патологии нервной системы, в том числе, сопровождаемые болью, так как эти витамины оказывают заметное влияние на здоровье именно нервной ткани.

Применяется Нейрорубин при:

• Гиповитаминозе данной группы витаминов;
• Патологиях нервной ткани, в том числе, вызванных токсическим поражением;
• Невралгиях и невритах;
• Полинейропатии, вызванной сахарным диабетом и так далее.

Выпускают две фармакологические формы данного лекарства – таблетки и раствор, который вводится внутримышечно. Инструкция препарата Нейрорубин отмечает, что схема и длительность лечения должна определяться врачом. Пациент должен периодически сдавать кровь для исследования ее состояния. Таблетки пьют перед едой или вместе с пищей. Уколы делают, соотносясь с интенсивностью болей. Как только болевой синдром ослабеет, дозы снижают.

Противопоказан Нейрорубин при:

- раствор для инъекций –

• Беременности, лактации, пациентам, младше шестнадцати лет;

- с осторожностью при –

• Псориазе, так как витамин В12 обладает способностью провоцировать обострение этого системного недуга.

На пищеварительную систему пациента данный витаминный комплекс может подействовать негативно, вызывая рвоту, нарушения работы печени, кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Также, чувствительна к Нейрорубину и нервная система: у некоторых больных развивались головные боли, отмечались тревожность и головокружения. При индивидуальной непереносимости компонентов данного лекарства, могут возникать довольно тяжелые. Даже, опасные для жизни реакции, как отек легких, коллапс. Поэтому желательно первое введение Нейрорубина в условиях стационара с последующим наблюдением за состоянием больного.

Передозировка этим поливитамином может приводить к побочным эффектам, описанным выше. Нередко они проявляются в большей степени. Лечить эти состояния нужно симптоматически.

Пациенты с различными патологиями оставляют отзывы о Нейрорубине. Так, например, дама с остеохондрозом шейного отдела позвоночника пользуется этим препаратом в базовом курсе, который составил для нее врач. Важно обратить внимание, что, кроме уколов Нейрорубина, это лечение включает курс мануальной терапии, расслабляющие ванны и некоторые другие лекарственные средства. Она сообщает, что ей помогает такое лечение, которое проводится по мере необходимости.

Нередко у больных возникают вопросы, связанные с возможностью пить Нейрорубин при заболеваниях печени:

• У меня уже давно гепатит С. Теперь обнаружилось поражение нерва – ступня немеет и немного припухла. Доктор выписал пропить Нейрорубин, но я боюсь, не подействует ли он негативно на мою печень.

Врач, отвечавший на этот вопрос он-лайн, отметил, что прямых противопоказаний к использованию данного препарата при гепатите – нет. Если лечащий специалист счел возможным назначить Нейрорубин, значит ожидаемая польза от такого лечения выше, чем возможный риск осложнений.

Следует понимать, что Нейрорубин – это еще один витаминный комплекс, приносящий в организм высокие концентрации витаминов группы В. Именно поэтому его нельзя пить самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Любые патологии нервной системы, даже, подозрение на их развитие – должны становиться причиной серьезного обследования.

Нейрорубин – препарат, распространяемый на Украине.

Общий рейтинг: 4.2 из 5 159

Нейрорубин-форте лактаб - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Действующее вещемство: тиамина мононитрат (вит. B1) 200 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мг
цианокобаламин (вит. B12) 1 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, маннитол, целлюлоза порошкообразная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (E171), эритрозин (E127).

Нейрорубин™-Форте Лактаб™ - препарат комбинированного состава, содержащий нейротропные витамины группы В. Активные компоненты препарата - витамины В1, В6, В12 участвуют в биохимических процессах, обеспечивающих передачу возбуждения по нервным волокнам, обмен веществ, метаболизм медиаторов в нервной системе.

Тиамин (витамин В1), локализующийся в мембранах нервных клеток, участвует в проведении нервного импульса, улучшает регенерацию нервной ткани. При создании высоких концентраций тиамина в крови способствует развитию анальгезирующего эффекта.

Пиридоксин (витамин В6) влияет на структуру и функцию нервной ткани, в первую очередь, регулируя метаболизм аминокислот, что препятствует накоплению нейротропного яда - аммиака. Участвует в синтезе различных медиаторов: катехоламинов, гистамина, GABA, увеличивает внутриклеточные запасы магния, играющего важную роль в обменных, в частности, энергетических процессах и деятельности нервной системы.

Цианокобаламин (витамин В12) стимулирует нуклеиновый обмен и участвует, таким образом, в поддержании гемопоэза, а также уменьшает нейрогенную ноцицепцию.

Фармакокинетика. Тиамина мононитрат (витамин В1) после перорального введения резорбируется в двенадцатиперстной и тонкой кишке. В значительной степени метаболизируется в печени и его основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиридимин). Метаболиты вместе с небольшим количеством неизмененного тиамина выводятся через кишечник и почками.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро всасывается из кишечника. Метаболизируется в печени с образованием фармакологических активных метаболитов пиридоксальфосфата и пиридоксаминфосфата. Витамин В6 функционирует как коэнзим после фосфорилирования СН2ОН-группы в 5-м положении, то есть образования пиридоксаль-5-фосфата (PALP). Около 80% PALP связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах, печени и ЦНС. Конечным продуктом метаболизма пиридоксина является 4-пиридоксиловая кислота, которая выводится из организма почками.

Цианокобаламин (витамин В12). Основное количество цианокобаламина усваивается после связывания с внутренним фактором Кастла. Витамин В12 накапливается преимущественно в печени. T1/2 из сыворотки крови составляет приблизительно 5 сут, из печени – приблизительно 1 год. Выводится из организма в основном с желчью и с мочой.

В составе комплексной терапии:

— невропатия, полиневропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

— неврологические проявления остеохондроза позвоночника (ишиалгия, радикулопатия, мышечно-тонические синдромы).

Назначают внутрь, до или во время приема пищи. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 таблетки/

Курс лечения составляет 4 недели. Возможность проведения повторных курсов лечения решается индивидуально лечащим врачом.

С осторожностью следует применять у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и стенокардией.

В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая, как правило, исчезает после окончания приема препарата.

Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

учитывая, что в редких случаях при применении препарата возможно появление головокружения. слабости, беспокойства, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница. затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок .

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота. желудочно-кишечные кровотечения. повышение активности АСТ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - тахикардия. коллапс. цианоз, отек легких .

Прочие: редко - внезапная потливость, ощущение слабости, головокружение. беспокойство, угревая сыпь, ингибирование выделения пролактина.

Поскольку пиридоксина гидрохлорид стимулирует декарбоксилирование L-допамина (леводопа) и может уменьшать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с болезнью Паркинсона, необходимо исключить одновременное применение этих препаратов.

Тиосемикарбазон и 5-фторурацил уменьшают эффективность витамина В1, являясь его антагонистами.

Антациды замедляют всасывание витамина В1.

— аллергический диатез в анамнезе;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата НЕЙРОРУБИН™-ФОРТЕ ЛАКТАБ™ при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Симптомы: сенсорная невропатия, усиление побочных эффектов препарата.

Лечение: отменить препарат, вызвать рвоту или промыть желудок, назначить активированный уголь. Симптоматическая терапия.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 4 года.

Нейрорубин (Neurorubine) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Нейрорубин (Neurorubine)

Комплексный витаминный препарат, содержащий водорастворимые витамины группы В. Витамины группы В имеют широкий спектр биологической активности, несмотря на схожесть фармакологических эффектов каждый из витаминов оказывает специфическое воздействие на организм человека. Например:
Витамин В1 принимает активное участие в углеводном обмене, при его дефиците отмечается увеличение количества молочной и пировиноградной кислот в организме. Участвует в дезаминировании и переаминировании аминокислот, таким образом, регулируя белковый обмен. В жировом обмене витамин В1 регулирует образование жирных кислот и катализирует превращение углеводов в жир. Активные формы этого витамина стимулируют перистальтику и секреторную функцию кишечника. Витамин В1 активирует ионные каналы в клеточных мембранах нейронов, таким образом влияя на проведение импульсов в нервных структурах.
Витамин В6 участвует в синтезе ферментов, белковом и жировом обмене. Активная форма этого витамина участвует в разнообразных ферментативных реакциях в качестве кофермента. Пиридоксин регулирует синтез нейромедиаторов в синапсах центральной и периферической системы, участвует в образовании миелиновой мембраны нейронов. Делает лучше выработку энергии, участвует в липидном и белковом обмене, регулирует синтез гемоглобина.
Витамин В12 играет важную роль в белковом обмене, регулирует синтез аминокислот, пуринов и нуклеиновых кислот. Цианокобаламин нужен для нормального течения процесса миелинизации нейронов и образования ацетилхолина. Высокие дозировки цианокобаламина способствуют лучшему проведению нервных импульсов по периферическим нервным структурам и стимулируют регенерацию нервных волокон. Одной из основных функций витамина В12 считается его антианемическое воздействие. Цианокобаламин обладает гемопоэтическим эффектом, стимулирует эритропоэз. Витамин В12 делает лучше печеночное кроветворение, нормализует систему свертывания крови, способствует снижению количества холестерина в крови.
Препарат Нейрорубин содержит высокие терапевтические дозировки вышеперечисленных витаминов, которые в комплексе способствуют нормализации функций нервной системы и регулируют липидный, углеводный и белковый обмены. Кроме того, такая комбинация витаминов группы В способствует снижению болевых ощущений при невралгиях различного генеза.
Фармакокинетика лекарства Нейрорубин обусловлена фармакокинетическими свойствами входящий в его состав компонентов:
Тиамин мононитрат после перорального применения абсорбция тиамина происходит в основном в тонком кишечнике, двенадцатиперстной и тощей кишке. Незначительное количество лекарства усваивается в печени, препарат метаболизируется в организме с образованием тиаминкарбоновой кислоты и пирамина. Через 30 минут после перорального применения концентрация лекарства в крови существенно ниже, чем в органах и тканях. Выводится из организма почками и через кишечник, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
Пиридоксина гидрохлорид нормально абсорбируется в кишечнике, метаболизируется в организме с образованием активных метаболитов пиридоксаля и пиридоксамина. Кроме того, активной формой лекарства считается пиридоксаль-5-фосфат, который выполняет в организме роль коэнзима. Пиридоксин характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы (до 80%). Отмечена кумуляция лекарства в печени, мышцах и ЦНС. Выводится из организма почками в виде активных и неактивных метаболитов.
Для правильной абсорбции цианокобаламина их желудочно-кишечного тракта нужно присутствие фактора Кастла, который обеспечивает нормальное всасывание лекарства в системный кровоток. Метаболизм цианокобаламина, в результате которого образуется активный метаболит аденозилкобаламин, происходит в тканях. Выводится с мочой и желчью. Кумулирует в печени. Период полувыведения лекарства из плазмы крови составляет 5 дней, из тканей печени – около 1 года.

Препарат используют при состояниях которые сопровождаются симптомами характерными для гиповитаминоза витаминов группы В в организме.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нейрорубин-Форте Лактаб используют в комплексной терапии таких заболеваний:
Болевой синдром при острых и хронических формах невритов и полиневритов;
Невралгии, и поражения нервных структур при интоксикациях различными веществами, в том числе при алкогольных интоксикациях и отравлении лекарственными средствами;
Диабетическая полинейропатия.
Раствор для инъекций Нейрорубин используют как средство монотерапии или в комплексе с иными лекарственными лекарствами при таких заболеваниях:
Нейропатии, в том числе периферические, вызванные алкоголем.
Диабетические полинейропатии.
Гиповитаминоз витаминов В, сухая и влажная форма бери-бери.
Невралгии, в том числе цервикобрахиальная и невралгия тройничного нерва.
Острые и хронические невриты и полиневриты различной этиологии.

Дозировки лекарства и продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нейрорубин-Форте Лактаб принимают перорально, запивая достаточным количеством воды, желательно перед едой или во время приема пищи, не предлогается делить или разжевывать таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Взрослым зачастую прописывают по 1-2 таблетки в день. Продолжительность курса лечения зачастую составляет 1 месяц.
Раствор для инъекций Нейрорубин применяют для внутримышечного введения, инъекции предлогается делать в верхний квадрат ягодичной мышцы.
Дозировки лекарства и частота инъекций зависит от степени выраженности гиповитаминоза.
При тяжелых состояниях зачастую вводят по 3мл лекарства ежедневно или 1 раз в 2 дня до снижения интенсивности болевого синдрома, после чего переходят на введение 3мл лекарства 1-2 раза в 7 дней.
При состояниях средней степени тяжести зачастую вводят по 3мл лекарства 1-2 раза в 7 дней.
Продолжительность парентеральной терапии препаратом Нейрорубин зависит от причины гиповитаминоза. При проведении длительной терапии препаратом нужно контролировать лабораторные показатели каждые 6 месяцев.

При применении лекарства у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови. У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью при приеме лекарства отмечались желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: слабость, головная боль, головокружение. В единичных случаях отмечалось беспокойство, повышенная раздражительность и чувство тревоги. При применении лекарства в высоких дозах у некоторых пациентов отмечалось возникновение периферической сенсорной невропатии, которая протекает после отмены лекарства.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, циркуляторный коллапс (отмечался только у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью).
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, при приеме повышенных доз лекарства у пациентов отмечалось развитие угревой сыпи.
Другие побочные эффекты: цианоз, отек легких, повышенное потоотделение. У пациентов страдающих повышенной чувствительностью к компонентам лекарства вероятно развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке. При парентеральном введении лекарства пациентам страдающим повышенной чувствительностью к витаминам группы В вероятно развитие анафилактического шока.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
С осторожностью прописывают пациентам, страдающим псориазом, так как цианокобаламин может спровоцировать ухудшение состояния при псориазе.
Препарат Нейрорубин в форме раствора для инъекций не используют в период беременности и лактации, а также для терапии детей младше 16 лет.

Препарат проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Данных о безопасности применения лекарства в период беременности и лактации нет. Препарат в период беременности может быть назначен лечащим врачом в том случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения лекарства в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При одновременном применении препарат уменьшает терапевтический результат леводопы, что нужно учитывать при терапии пациентов страдающих болезнью Паркинсона и избегать одновременного использования этих препаратов.
При одновременном применении препарат Нейрорубин усиливает токсичность изониазида.
Нейрорубин за счет входящего в его состав витамина В6 способен снижать эффективность альтретамина при одновременном применении.
Тиосемикарбазон и флуороурацил – антагонисты витамина В1.
Препараты, обладающие обволакивающими и антацидными свойствами, понижают абсорбцию лекарства Нейрорубин-Форте Лактаб.

При передозировке лекарства у пациентов отмечается усиление выраженности побочных эффектов.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Терапия симптоматическая. При развитии анафилактического шока используют глюкокортикостероиды для системного применения и антигистаминные средства.

Таблетки, покрытые пленочной оболочной, по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций по 3мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.

Препарат предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей. Таблетки Нейрорубин-Форте Лактаб предлогается хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Раствор для инъекций Нейрорубин предлогается хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия.
Срок годности лекарства в форме раствора для инъекций – 3 года.
Срок годности лекарства в форме таблеток – 4 года.

3 мл (1 ампула) раствора для инъекций содержат:
Тиамина гидрохлорид – 100 мг;
Пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
Цианокобаламин – 1 мг.
Вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Тиамина мононитрат – 200 мг;
Пиридоксина гидрохлорид – 50 мг;
Цианокобаламин – 1 мг.
Вспомогательные вещества.

Нейрорубин инструкция по применению в таблетках

№ UA/1950/02/01 от 19.07.2012 до 19.07.2017

фармакодинамика. Препараты Нейрорубин и Нейрорубин-Форте Лактаб — это сочетание 3 витаминов в высоких дозах: В₁. В₆. В₁₂. которые играют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из них необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. После приема высоких доз витаминов одновременно проявляется их обезболивающее действие.
Витамины группы В являются компонентами ферментных систем, которые регулируют белковый, липидный и углеводный метаболизм. Каждый из витаминов группы В играет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального обмена веществ.
Фармакокинетика. Растворимые в воде витамины полностью усваиваются в организме после в/м введения. Степень всасывания зависит от интенсивности кровотока в месте инъекции.
Цианокобаламин (витамин В₁₂ ). После абсорбции витамин В₁₂ связывается в плазме крови со специфическим В₁₂ -связывающим бета(транскобаламином) и В₁₂ -связывающим альфа₁ -глобулином.
Накопление витамина В₁₂ происходит в основном в печени. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 5 дней, а из печени — приблизительно 1 год.
Тиамина гидрохлорид (витамин В₁ ) всасывается в тонком кишечнике, двенадцатиперстной и тощей кишке. После применения действующее вещество проникает через слизистую оболочку кишечника, а затем по портальной вене поступает в печень, где определенное количество тиамина усваивается. Часть усвоенного тиамина принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные метаболиты (наряду с небольшим количеством тиамина, который выделяется в неизмененном виде) — это тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин).
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆ ) быстро всасывается в кишечнике. В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля и аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по СН₂ ОН-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (PALP). В крови около 80% PALP связано с белками. Пиридоксин накапливается преимущественно в мышцах в виде PALP. Основной метаболит, который выделяется, — 4-пиридоксиновая кислота.

пероральное применение: сопутствующая терапия при таких заболеваниях нервной системы:

• невротическая боль при острых, а также хронических невритах и полиневритах;
• невралгия, а также токсические поражения нервной ткани при алкоголизме, интоксикации лекарственными препаратами, диабетической полинейропатии.

Парентеральное применение: лечение невритов и невралгий, таких как:
невралгия тройничного нерва;
межреберная невралгия;
ишиас;
поясничный синдром (люмбаго);
плексит (шейного и плечевого сплетений);
корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
прозоплегия (поражение лицевого нерва).

перорально. Применяют внутрь до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Обычная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки в сутки. Курс лечения — 4 нед. Лечение может быть продолжено по усмотрению врача.
Парентерально. В тяжелых (острых) случаях: по 1 ампуле в сутки до устранения острых симптомов.
После уменьшения выраженности симптомов или в случаях умеренной тяжести: по 1 ампуле 1–3 раза в неделю.
Для поддержания или продолжение курса терапии инъекций или для профилактики рецидива рекомендуется применять препарат Нейрорубин-Форте Лактаб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.
Срок лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется врачом.
Техника применения: чтобы открыть ампулу, необходимо держать ампулу вверх маркировкой в виде точки; встряхнуть ее, пока жидкость не окажется в нижней части; отломить головку ампулы над маркировкой.

повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата, особенно к витаминам В₁. В₆ или В₁₂. Прием витамина В₁ противопоказан при аллергических заболеваниях.
Прием витамина В₆ противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Применение витамина В₁₂ противопоказано у пациентов с псориазом, ввиду возможного ухудшения симптомов заболевания, при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

иммунная система. Реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
Эндокринная система. При приеме препарата ингибируется выделение пролактина.
Нервная система. В единичных случаях возникало ощущение беспокойства.
Пиридоксин стимулирует декарбоксилирование леводопы и может снизить ее терапевтический эффект по болезни Паркинсона, вероятность этого исключает одновременное применение ингибитора декарбоксилазы.
Длительное применение пиридоксина гидрохлорида (витамина В₆ ) в дозах более 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головной боли, головокружению.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены отдельные случаи тахикардии, циркуляторного коллапса, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
Со стороны дыхательной системы: цианоз, отек легкого, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
Со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока, тошнота, кровотечение из органов пищеварительного тракта преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
Со стороны гепатобилиарной системы: высокие дозы препарата могут привести к повышению уровня глютаминовой аспартатаминотрансферазы (АсАТ) в плазме крови.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, крапивница, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.
Высокие дозы препарата могут привести к появлению акне. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать ухудшение течения обычных угрей или угревой сыпи.
Общие симптомы: реакции в месте введения, внезапная потливость, ощущение слабости, ощущение комка в горле.

препарат не следует вводить в/в. В/м инъекции витамина В₁₂ могут вызвать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.
Длительный прием витамина В₆ (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг ежедневно или в дозах более 100 мг в сутки (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить лечение.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени. Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В₁₂. не следует применять препарат.
Препарат не применяют при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические исследования лечения препаратом Нейрорубин животных или женщин в период беременности отсутствуют.
Хотя любые серьезные побочные явления неизвестны, в период беременности и кормления грудью препарат применять только в случаях, когда он является действительно необходимым.
Витамин В₆ проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Исследования относительно влияния препарата на скорость реакции при управлении автомобилем или другими механизмами не проводили. Однако маловероятно, чтобы данный препарат мог неблагоприятно влиять на вышеуказанные способности.
В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Дети. Отсутствует опыт лечения детей данным препаратом, поэтому препарат не назначать детям.

поскольку пиридоксина гидрохлорид в высоких дозах стимулирует декарбоксилирование L-дофамина (леводопа) и может снижать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с заболеванием Паркинсона, необходимо исключить одновременное применение этих препаратов. Может повышаться токсичность изониазида при сочетанном применении. Витамин В₆ может снижать эффективность альтретамина.
Тиосемикарбазон и флуороурацил анулируют действие витамина В₁. являясь его антагонистами. Антациды замедляют всасывание витамина В₁.
Петлевые диуретики, например, фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, снизить его уровень.
Одновременное использование с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может увеличивать потребность в витамине В₆ .
Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградацию тиамина.
Несовместимость. Из-за отсутствия исследований относительно совместимости лекарственных средств Нейрорубин в форме р-ра для инъекций нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

при передозировке происходит усиление симптомов побочного действия.
Витамин В₁. имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) оказывают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин В₆. обладает очень низкой токсичностью.
Чрезмерное применение витамина В₆ в дозах более 1 г/сут в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическим эффектам.
Нейропатии с атаксией и нарушения чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г/сут.
Витамин В₁₂. после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

таблетки — в сухом месте при температуре до 25 °С; р-р — при температуре 2–8 °С (в холодильнике).

Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 08/06/2016