Категория: Инструкции
Фармакологическое действие:
Расширяет кровеносные сосуды (преимущественно коронарные /сердечные/ артерии и сосуды мозга), расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводяших путей и других органов.
Наряду со снижением сопротивления коронарных и периферических сосудов нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде (сердечной мышце) в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную (сократительную) функцию миокарда. Как и другие органические нитраты, нитроглицерин улучшает метаболические процессы (обмен веществ) в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Показания к применению:
Для купирования (снятия) приступов стенокардии; иногда при дискинезии (нарушении подвижности) желчевыводящих путей и эмболии (закупорке) центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.
Способ применения:
В настоящее время 1% (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального (под язык) применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы. При применении 1% раствора наносят 1-2 капли под язык или смачивают 2-3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки 0/2-1 таблетку) помешают под язык и не проглатывают (держат во рту до полного всасывания).
Высшие дозы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно, 1!/2 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).
Капсулы также держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.
Частота и длительность применения капель, таблеток и капсул зависят от частоты и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости препарата. Обычно после купирования (снятия) приступов переходят на прием препаратов пролонгированного (длительного) действия.
В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1-2 таблетки сублингвально (под язык) через каждые 5-10 мин.
При применении нитроглицерина (и других нитратов) в разных лекарственных формах следует учитывать, что непрерывный длительный их прием приводит к развитию толерантности (устойчивости к действию препарата), когда для достижения предшествующего антиангинального
(противоишемического) и гемодинамического эффекта требуется увеличение дозы, а иногда и частоты приемов.
Поскольку больным обычно приходится весьма длительно пользоваться нитратами, необходимо постоянно контролировать эффективность терапии, тщательно регулировать дозы, при необходимости их увеличивая, временно (на несколько дней) отменять прием этих препаратов и заменять их антиангинальными препаратами других групп.
Побочные действия:
При применении препаратов нитроглицерина часто возникает преходящая головная боль, возможны головокружение, понижение артериального давления (особенно при вертикальном положении), а при передозировке -ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).
Следует избегать попадания растворов нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызывать головную боль.
Противопоказания:
Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.
Форма выпуска:
1 % раствор нитроглицерина в спирте во флаконах по 5 мл; таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук; 1% раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и мг в упаковке по 20 штук.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света, прохладном месте, вдали от огня.
Синонимы:
Нитроглицерол, Ангибид, Ангинин, Ангиолингвал, Ангисед, Ангорин, Глицерил тринитрат, Миоглицерин, Нитрангин, Нитрокардиол, Нитроглин, Нитроминт, Нитростат, Нитрозелл, Тринитрин, Тринитроглииерол, Тринитрол.
Смотрите также список аналогов препарата Нитроглицерин .
Нитроглицерин – сосудорасширяющий препарат, применяемый для купирования приступов стенокардии.
Форма выпуска и составНитроглицерин выпускают в следующих лекарственных формах:
В состав 1 таблетки подъязычной входит:
В состав 1 дозы спрея подъязычного входит:
В состав 1 мл концентрата для приготовления инфузионного раствора входит:
В зависимости от лекарственной формы, дополнительными абсолютными противопоказаниями к применению Нитроглицерина являются следующие заболевания/состояния:
Относительные (Нитроглицерин следует применять с осторожностью после оценки соотношения польза/риск):
Для предупреждения осложнений Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.
Препарат принимают (сублингвально) под язык, удерживая таблетку во рту до полного рассасывания, не проглатывая.
Нитроглицерин нужно принять сразу при появлении первых признаков развития приступа стенокардии либо перед предполагаемой физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Разовая доза – 1 таблетка. При стабильной стенокардии эффект может наступить и от меньшей дозы, в этом случае остаток таблетки, который не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть. В большинстве случаев (у 75% пациентов) улучшение отмечается на протяжении первых 3 минут применения Нитроглицерина.
Если в течение 5 минут приступ стенокардии не купирован, следует принять еще 1 таблетку.
В случаях отсутствия терапевтического эффекта после приема 2 таблеток нужно немедленно обратиться к врачу.
Вводят на или под язык, предпочтительнее – в положении сидя, при задержке дыхания. После вспрыскивания спрей не проглатывают сразу, а удерживают, закрыв рот на несколько секунд.
Во избежание осложнений Нитроглицерин следует применять по назначению врача.
При появлении первых признаков приступа стенокардии вводят 1-2 дозы спрея (в зависимости от тяжести). В случае необходимости возможно введение еще 1 дозы, но не более 3 доз (1,2 мг) в течение 15 минут.
Если после применения 3 доз на протяжении 15 минут состояние не улучшилось, нужно проконсультироваться с врачом.
Максимальная разовая доза – 3 дозы спрея.
С профилактической целью назначают по 1 дозе за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса.
Перед применением упаковку со спреем встряхивать не следует. При распылении флакон нужно держать вертикально.
Скорость внутривенного введения Нитроглицерина подбирают индивидуально, учитывая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, центральное венозное давление, ЭКГ и другие показатели. Раствор следует вводить через инфузомат или автоматический дозатор, позволяющие точно его дозировать и контролировать ритм введения.
Введение Нитроглицерина с помощью обычной системы для переливания жидкостей обеспечивает точность дозировки путем подсчетом числа капель переливаемой жидкости. Перед введением предварительно раствор Нитроглицерина разводят в 0,9 % растворе хлорида натрия или 5 % растворе глюкозы (декстрозы) до концентрации 0,01 %. Применять другие растворители не следует.
Целесообразно использовать стеклянные и полиэтиленовые трубки, поскольку активное вещество на стенках трубок из поливинилхлорида абсорбируется (потери могут составлять 40-80%). Раствор Нитроглицерина быстро разрушается на свету, поэтому систему для переливания и флаконы нужно экранировать светонепроницаемым материалом. Хранение раствора во вскрытой ампуле не допускается.
Начальная скорость введения раствора составляет 0,5-1 мг в час, максимальная скорость – 8-10 мг в час.
Рекомендуемые концентрации и скорость введения Нитроглицерина составляют: 1 мг/ч (0,0166 мг/мин) – 24 мг в день через автоматический дозатор (объем раствора 1 мг/мл) или 240 мг в день через систему для внутривенного введения (объем раствора 0,1 мг/мл); скорость введения – 3-4 капли в одну минуту (1 мл соответствует 20 каплям).
Продолжительность терапии определяется клиническими показаниями и может варьироваться от нескольких часов до 2-3 дней.
Побочные действияПревышать указанные в инструкции терапевтические дозы не следует.
В 1 таблетке подъязычной Нитроглицерина содержится 2,65Ч10 -3 ХЕ (хлебных единицы).
Во время терапии возможно значительное понижение артериального давления и развитие головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, а также в жаркую погоду, при выполнении физических упражнений или употреблении алкоголя.
При сохранении или значительной выраженности нечеткости зрения либо сухости слизистой оболочки полости рта лечение нужно прервать.
Как и к другим органическим нитратам, к Нитроглицерину при частом применении может развиться привыкание (в этом случае потребуется увеличение дозировки).
Выраженность головной боли во время терапии может быть снижена уменьшением дозы препарата и/или одновременным приемом валидола.
При частых приступах стенокардии рекомендуется применять пролонгированные лекарственные средства нитроглицеринового ряда.
Во время применения Нитроглицерина употребление алкогольных напитков строго запрещено.
В состав спрея подъязычного входит алкоголь, что важно для кормящих и беременных женщин, больных с функциональными нарушениями печени, эпилепсией, черепно-мозговыми травмами и другими болезнями центральной нервной системы, а также при злоупотреблении алкоголем.
В состав инфузионного раствора входит глюкоза (декстроза), что нужно учитывать больным с сахарным диабетом.
При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Нитроглицерин следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за состоянием больных.
Чтобы не допустить учащения приступов стенокардии рекомендуется избегать резкой отмены препарата.
Для профилактики нежелательного понижения артериального давления скорость введения инфузионного раствора Нитроглицерина нужно подбирать индивидуально. Понижение артериального давления может наблюдаться не только при подборе скорости введения раствора, но и позднее, на фоне первоначально стабилизированного артериального давления (контроль нужно проводить не реже 3-4 раз в час на протяжении всего времени инфузии).
Проходившим ранее лечение органическими нитратами (изосорбидом-5-мононитрата, изосорбидом динитрата) больным может потребоваться более высокая доза для получения желательного гемодинамического эффекта.
Во время применения Нитроглицерина нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении Нитроглицерина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.
Цены в интернет-аптеках:
Расширяет кровеносные сосуды (преимущественно коронарные /сердечные/ артерии и сосуды мозга), расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводяших путей и других органов.
Наряду со снижением сопротивления коронарных и периферических сосудов нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде (сердечной мышце) в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную (сократительную) функцию миокарда. Как и другие органические нитраты, нитроглицерин улучшает метаболические процессы (обмен веществ) в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Показания к применению:Для купирования (снятия) приступов стенокардии, иногда при дискинезии (нарушении подвижности) желчевыводящих путей и эмболии (закупорке) центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.
Методика применения:В настоящее время 1 % (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального (под язык) применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы. При применении 1 % раствора наносят 1-2 капли под язык или смачивают 2-3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки 0/2-1 таблетку) помешают под язык и не проглатывают (держат во рту до полного всасывания).
Высшие дозы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель.
Капсулы также держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.
Частота и длительность применения капель, таблеток и капсул зависят от частоты и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости препарата. Обычно после купирования (снятия) приступов переходят на прием препаратов пролонгированного (длительного) действия.
В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1-2 таблетки сублингвально (под язык) через каждые 5-10 мин.
При применении нитроглицерина (и других нитратов) в разных лекарственных формах следует учитывать, что непрерывный длительный их прием приводит к развитию толерантности (устойчивости к действию препарата), когда для достижения предшествующего антиангинального
(противоишемического) и гемодинамического эффекта требуется увеличение дозы, а иногда и частоты приемов.
Поскольку больным обычно приходится весьма длительно пользоваться нитратами, необходимо постоянно контролировать эффективность терапии, тщательно регулировать дозы, при необходимости их увеличивая, временно (на несколько дней) отменять прием этих препаратов и заменять их антиангинальными препаратами других групп.
Нежелательные явления:При применении препаратов нитроглицерина часто возникает преходящая головная боль, возможны головокружение, понижение артериального давления (особенно при вертикальном положении), а при передозировке -ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).
Следует избегать попадания растворов нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызывать головную боль.
Противопоказания:Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.
Форма выпуска препарата:1 % раствор нитроглицерина в спирте во флаконах по 5 мл, таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук, 1 % раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и мг в упаковке по 20 штук.
Условия хранения:Препарат из списка Б. В темном, прохладном месте, вдали от огня.
Синонимы:Нитроглицерол, Ангибид, Ангинин, Ангиолингвал, Ангисед, Ангорин, Глицерил тринитрат, Миоглицерин, Нитрангин, Нитрокардиол, Нитроглин, Нитроминт, Нитростат, Нитрозелл, Тринитрин, Тринитроглииерол, Тринитрол.
Дополнительно:Микстура, содержащая настойку ландыша, настойку валерианы, раствор нитроглицерина и раствор валидола.
Изо-мик (Iso-mik) Нитроминт (Nitromint) Изомакретард (Iso mack retard) Сустабуккал (Sustabuccal) Оликардретард (Olicard retard)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «нитроглицерин» можно найти здесь:
тбл 500мкг №40**, Озон ООО (Россия)
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Провизор ОнлайнНа этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.
Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!
Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).
Показания к применениюКупирование приступов стенокардии.
Форма выпускакапсули під'язикові 0.5 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 1,2;
ФармакодинамикаПериферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Дія нітрогліцерину пов'язана, головним чином, зі зменшенням потреби міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження (розширення периферичних вен і зменшення припливу крові до правого передсердя) та післянавантаження (зменшення ОПСС).
Виявляє центральний гальмівний вплив на симпатичний тонус судин, пригнічуючи судинний компонент формування больового синдрому. Викликає розширення менінгеальних судин, чим пояснюється головний біль при його застосуванні.
При використанні сублінгвальних форм напад стенокардії зазвичай купірується через 1,5 хв, гемодинамічний і антиангінальний ефект зберігається від 30 до 60 хв.
ФармакокинетикаШвидко і повно абсорбується на поверхні слизових оболонок.
При сублінгвальному застосуванні відразу потрапляє в системний кровотік. При сублінгвальному прийомі в дозі 0,5 мг біодоступність - 100%, Cmax в плазмі крові визначається через 5 хв. Має дуже великий обсяг розподілу. Зв'язування з білками плазми крові - 60%.
Использование во время беременностиПід час вагітності та грудного вигодовування прийом препарату можливий тільки за життєвими показаннями.
Противопоказания к применению- підвищена чутливість до нітратів;
- ізольований мітральний стеноз;
- констриктивний перикардит (стани, що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка);
- серцева недостатність при нормальному або низькому тиску в легеневій артерії;
- недавно перенесена травма голови;
- токсичний набряк легенів;
- ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз;
- закритокутова форма глаукоми з високим внутрішньоочним тиском;
- вік до 18 років (безпека застосування не встановлена);
- порушення мозкового кровообігу;
- артеріальна гіпотензія (САТ 20 мк / кг) - колапс, ціаноз, метгемоглобінемія, диспноє і тахіпноє.
Лікування: при появі симптомів передозування негайно укласти хворого, підвести йому ноги і терміново викликати лікаря.
Взаимодействия с другими препаратамиОдночасне застосування з вазодилататорами, гіпотензивними засобами, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БКК, прокаїнамідом, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, інгібіторами фосфодіестерази, а також етанолом, підсилює гіпотензивний ефект.
Призначення з дигідроерготаміном може призвести до підвищення його вмісту в крові і підвищення артеріального тиску (через підвищення біодоступності дигідроерготаміну).
Одночасне призначення нітрогліцерину і гепарину знижує ефективність останнього (після відміни препарату можливе істотне зниження згортання крові, що може зажадати зниження дози гепарину).
Меры предосторожности при приемеУ гострому періоді інфаркту міокарда і при розвитку гострої серцевої недостатності призначають під строгим контролем за гемодинамікою. З обережністю застосовують при аортальному та мітральному стенозі, у хворих з гіповолемією і зниженим Сад (менше 90 мм рт.ст.).
При гіпертрофічній кардіоміопатії може викликати почастішання і / або ускладнення нападів стенокардії.
При тривалому безконтрольному прийомі нітрогліцерину, призначенні високих доз хворим з печінковою недостатністю і дітям зростає ризик метгемоглобінемії, що виявляється ціанозом і появою у крові коричневого відтінку. У випадках розвитку метгемоглобінемії препарат необхідно відмінити і ввести антидот - метілтіонінія хлорид (Метиленовий синій).
При необхідності подальшого застосування нітратів обов'язковий контроль за вмістом метгемоглобіну в крові або заміна нітратів на сиднонімінів.
Для зменшення ризику розвитку побічних ефектів необхідно дотримуватися обережності при одночасному прийомі з лікарськими засобами, що мають виражені гіпотензивні і вазодилатуючі властивості; не рекомендується прийом препарату на фоні вживання алкоголю, в приміщеннях з високою температурою навколишнього середовища (лазня, сауна, гарячий душ), а також прийом декількох таблеток одночасно або послідовно за короткий проміжок часу при першому прийомі.
Не можна розжовувати таблетки і капсули для того, щоб зняти напад стенокардії, тому що в системний кровотік може надійти надмірна кількість препарату із зруйнованих мікрокапсул через слизову оболонку порожнини рота. При появі головного болю та інших неприємних відчуттів в області голови поліпшення досягається призначенням валідолу або крапель ментолу сублінгвально. Нерідко погано переносяться тільки перші дози, потім побічні ефекти слабшають.
При одночасному застосуванні з гепарином необхідно збільшувати дозу гепарину і строго контролювати частково викликаний тромбопластиновим часом. З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку. Не рекомендується призначення букальних форм хворим з афтозним стоматитом, гінгівітом, захворюваннями пародонту і кореневої системи зубів, знімними верхніми зубними протезами.
Безконтрольний прийом може призвести до розвитку толерантності, що виражається в зменшенні тривалості і вираженості ефекту при регулярному застосуванні або необхідності підвищення дози для досягнення того ж ефекту.
При регулярному застосуванні пролонгованих форм нітрогліцерину, особливо пластирів і мазей, препарат майже весь час присутній в крові, тому ризик розвитку толерантності значно зростає. Для попередження виникнення стійкості необхідний переривчастий прийом протягом доби, або спільне призначення антагоністів кальцію, інгібіторів АПФ, або діуретиків.
Трансдермальні форми нітрогліцерину рекомендують знімати з тіла на ніч, залишаючи таким чином період, вільний від дії препарату. При цьому слід остерігатися розвитку синдрому відміни, пов'язаного з різким припиненням надходження нітрогліцерину в організм і проявляється раптовим розвитком нападів стенокардії.
При в / в введенні можливий розвиток тахіфілаксії, що вимагає зміни дозування в бік збільшення.
Про ступінь толерантності можна судити з динаміки тиску в правому передсерді. Наближення показника толерантності до 25% потребує припинення введення розчину.
Імітувати розвиток толерантності при внутрішньовенному введенні може зниження вмісту нітрогліцерину в розчині через порушення техніки введення, руйнування нітрогліцерину при прямому впливі світлових променів або його абсорбції на стінках пластикової інфузійної системи (20-80% при використанні систем з полівінілхлориду, полістирол-бутадієну, целюлозно -пропіоната, латексу або поліуретану). Рекомендується використовувати системи з хімічно чистого скла, поліетилену, нейлону, тефлону, силікону. Не рекомендується використовувати занадто довгий гідропровід.
При в / в введенні нітрогліцерину необхідно враховувати, що після припинення інфузій і при переведенні хворого на таблетовані (навіть тривалої дії) нітрати може виникнути синдром відміни або недостатньої дози, при цьому можливе збільшення частоти ускладнень в гострому періоді інфаркту міокарда - почастішання нападів стенокардії, наростання явищ недостатності кровообігу, рецидивування інфаркту міокарда, формування гострої аневризми серця, збільшення частоти розривів міокарда.
Особые указания при приемеНа тлі прийому нітрогліцерину можливе значне зниження артеріального тиску і поява запаморочення при різкому переході у вертикальне положення з положення «лежачи» або «сидячи», при вживанні алкоголю, виконанні фізичних вправ і жаркій погоді. До нітрогліцерину, як і до всіх органічних нітратів, при частому застосуванні розвивається звикання, при цьому потрібно підвищення дози.
При керуванні транспортними засобами і механізмами, які потребують підвищеної уваги, слід мати на увазі, що прийом нітрогліцерину може призвести до зниження швидкості рухової і психічної реакції.
Виразність головного болю на тлі прийому нітрогліцерину може бути зменшена зниженням його дози та / або одночасним прийомом валідолу.
Условия храненияСписок Б. У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці, далеко від джерел вогню.
Срок годностиНитроглицерин относится к группе азодилатирующих средств. Действующее вещество - нитроглицерин. Это широко распространенное название для медицинских средств, которые содержат тринитрат глицерина.
1. Инструкция по применениюЧаще всего нитроглицерин используется в виде таблеток или капсул, 1% спиртовой раствор применяется редко.
В случае использования спиртового раствора:
Таблетки принимают так:
Максимальная доза спиртового раствора нитроглицерина для взрослого человека - 4 капли, в сутки - 16 капель. Соответственно разовая для таблеток - 1 или 1/2 и суточная - 6 штук.
Таким же образом под языком держат капсулы препарата до полного их рассасывания. Можно для ускорения положительного эффекта раскусить зубами капсулу.
Частота и продолжительность применения нитроглицерина в любом виде зависит от интенсивности и частоты приступов стенокардии. а также переносимости и эффективности препарата. Обычно после купирования сердечного приступа переходят на лекарственные средства более длительного воздействия.
В практике скорой помощи, в случае инфаркта или сердечной недостаточности в острой фазе, врачи назначают нитроглицерин внутривенно. Перед введением в вену лекарства сначала под язык дают 1-2 таблетки, повторяя прием каждые 15 минут.
Нитроглицерин, который предназначен для профилактики стенокардии, следует принимать внутрь и запивать водой, перед едой. В не серьезных случаях принимают по 0,0029–0,0058 г 3 раза в сутки. А в более серьезных случаях принимают по 0,0052–0,01 г 3 раза в сутки.
Следует учесть, что непрерывный длительный прием нитроглицерина в любом виде может спровоцировать развитие толерантности (привыкания) к препарату. Это может привести к постоянному увеличению дозы или количества приемов.
Так как больным приходится часто и длительно пользоваться нитратами, эффективность терапии следует контролировать постоянно, регулируя дозировку (возможно на несколько дней), а также отмену этих препаратов, заменяя их антиангинальными лекарствами других групп.
2. Состав. Форма выпускаДействующее вещество - нитроглицерин.
Выпуск производится в виде:
Препарат обладает следующими полезными свойствами:
Обратите внимание - цена на Конкор. Сколько стоит препарат в СНГ?
В новости (ссылка ) отзывы о Карведилоле.
Обладая спазмолитическим действием, нитроглицерин оказывает центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов, при этом угнетая компонент формирования болевого синдрома.
При употреблении препаратов нитроглицеринов могут возникать следующие побочные явления:
Лучше избегать попадания раствора на кожу, так как препарат может всасываться и вызывать головную боль.
5. ПротивопоказанияПрепараты нитроглицерина противопоказаны в следующих случаях:
При открытоугольной форме глаукомы препараты нитроглицерина не противопоказаны.
C особой осторожностью следует принимать нитроглицерин в любом виде при:При внутривенном введении следует быть очень осторожным при тампонаде сердца, черепно-мозговой травме, констриктивном перикардите, гиповолемии, токсическом отеке легких и атеросклерозе.
6. Взаимодействие с другими препаратамиМногие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!
Читайте далее - инструкция по применению на Валидол. Показания к приминению и противопоказания препарата.
В статье (ссылка ) отзывы о Корвалоле.
7. Условия храненияХранить препараты нитроглицерина следует в защищенном от света и прохладном месте, подальше от огня и детских глаз.
8. Сколько стоит?Цена на таблетки таблетки 0,5 мг 40 шт в аптеках Украины и России составляет 4 грн. и 40 руб. соответственно.
9. Аналоги нитроглицерина 10. ОтзывыНитроглицерин - самый известный препарат, о нем знает практически каждый. Это лекарство устраняет спазмы сосудов, что питают сердечную мышцу. Очень хороший препарат и я им пользуюсь уже более 10 дней.
Увы, я не так уж и стар, но сердце частенько побаливает. На работе много переживаний и ответственность большая. Вот он и выручает меня, если вдруг схватит сердце. Помогает практически сразу, как только под язык положу.
У меня сердце частенько побаливает, но к врачам еще не обращалась ни разу, нет времени и желания. Все надеюсь, что пройдет самостоятельно. Один раз на работе я почувствовала резкую боль в лево части груди. Так кололо сильно, что я не могла вдохнуть. И рукой не могла пошевелить, онемела вся без движения.
Моя коллега, увидев как плохо мне стало, полезла в сумочку и достала каки-то таблетки. Оказалось, что это нитроглицерин - препарат от сердечных болей. Через минуту мне стало легче и я смогла вздохнуть и выдохнуть полной грудью. Спасибо коллеге, что не растерялась и сообразила, что нужно делать. Теперь нитроглицерин всегда со мной и выручает при любом дискомфорте в сердце.
С одной моей соседкой однажды беда приключилась. Стало ей плохо - сердце прихватило. Вызвали скорую помощь и те, первым же делом, под язык ей сунули нитроглицерин. Вот только этим усугубили состояние женщины. Оказывается у соседки была повышенная чувствительность к этому препарату. А врачи не спросили ее, можно ли ей принимать нитроглицерин. Вот как, соседку повезли в больницу.
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:
Мне кажется, сейчас многие подзабыли о нитроглицерине, наука разработала множество аналогичных по действию лекарств. По крайней мере в моём окружении уже давно не слышала о его приёме, хотя есть много пожилых родственников, имеющих сердечные проблемы. По идее препарат недорогой и пусть лучше лежит в домашней аптечек, бывает всякое и может возникнуть случай, когда он экстренно понадобится.
Нитроглицерин может спасти жизнь. Думаю, что препарат должен быть под рукой в каждом доме, особенно если у кого-то есть проблемы с сердцем. Моя мама с больным сердцем принимала нитроглицерин, и он ей здорово помогал. Она также держала наготове еще и валидол и другие средства. Но, приняв лекарство, нужно сразу же обращаться к врачу.
Нитроглицерин - очень полезное и эффективное лекарство. такой себе - "экстренный доктор". Я считаю, что в домашней аптечке у каждого сердечника он должен быть. Однако увлекаться им не стоит. Тем более пить каждый день, как валидол и подобные лекарства. По опыту знакомых заметил, что при превышении доз нитроглицерин серьезно понижает давление, так что люди потом отходят от него по несколько дней. Возможно это некий индивидуальный эффект, но такое действительно было.