Новокаин - инструкция, применение, показания

Новокаин является местным обезболивающим средством, включенным в список самых необходимых лекарств.

• Раствор Новокаина 0,25% и 0,5% в ампулах по 2, 5 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Раствор Новокаина 1% в ампулах по 2 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Раствор Новокаина 2% в ампулах по 1, 2, 5 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Раствор Новокаина стерильный 0,25% или 0,5%, во флаконах по 100, 200 или 400 мл;
• Мазь Новокаина 5% или 10%;
• Ректальные свечи с новокаином с содержанием 0,1 г новокаина в каждой. По 10 штук в упаковке;
• Масляный раствор основания новокаина 5%, 8% или 10%. В ампулах по 2 или 10 мл.

Согласно инструкции, Новокаин оказывает местное обезболивающее действие. После всасывания в кровь также оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антигистаминное, антитоксическое действие, снимает спазмы гладкой мускулатуры и возбудимость сердечной мышцы.

При внутривенном введении Новокаин выводит из шока. оказывает антиаритмическое действие, снижает давление.

В чрезмерных дозировках применение Новокаина вызывает судороги и нарушает мышечную проводимость.

Согласно инструкции, Новокаин раствор предназначен для анестезии:

• Местной;
• Инфильтрационной;
• Зон Захарьина–Геда;
• Новокаиновой вагосимпатической и паранефральной блокады,
• Стоматологической;
• Гинекологической
• Сакральной;
• Проводниковой
• Спинномозговой и эпидуральной.

Свечи Новокаина по инструкции показаны при геморрое и трещинах заднего прохода. Мазь Новокаин 5 и 10% назначают при экземе, зудящем дерматозе, нейродермите.

Согласно инструкции, Новокаин для инфильтрационного наркоза вводят в виде раствора 0,25-0,5% по 350-600 мг. Для проведения тугой ползучей инфильтрации по методу Вишневского вводят раствор Новокаина 0,125-0,25%, для проводникового наркоза – 1-2% раствор в количестве до 25 мл.

Для эпидурального наркоза вводят 2% раствор Новокаина в количестве 20-25 мл, а для проведения спинального наркоза дозировка составляет 2 или 3 мл раствора Новокаина 5%.

Согласно инструкции, Новокаин применяют в отоларингологии для проведения местной анестезии путем введения раствора 10-20%.

Чтобы снизить всасывание новокаина и усилить его действие, при проведении местной анестезии его сочетают с раствором эпинефрина гидрохлорида 0,1% (по 1 капле на каждые 2-5-10 мл препарата).

10% раствор препарата применяют для электрофореза.

0,25-05% раствор препарата используют для проведения блокады по Вишневскому к околопочечную клетчатку (100-150 мл 0,25% раствор или 50-80 мл 0,5% раствор).

0,25% раствор в количестве 100 мл вводят для проведения вагосимпатической блокады.

Несмотря на то, что новокаин детям не рекомендован, его используют в качестве обезболивающего препарата при введении других лекарств. Дозировка Новокаина детям составляет 15 мг на кг массы тела.

Ректальные суппозитории Новокаин вводят в задний проход, предварительно очистив кишечным естественным путем либо при помощи клизмы.

Мазь Новокаин 5% или 10% при болезнях кожи наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день.

Согласно инструкции, Новокаин может вызывать следующие побочные действия: потеря сознания, головокружение. головная боль, судороги, тремор, паралич дыхательных мышц и ног, нистагмы, парестезии, коллапс. повышение или понижение давления, непроизвольное мочеиспускание, импотенция. гипотермия, брадикардия, аритмия, респираторный паралич, боль в грудине, кожная сыпь, рвота .

Передозировка Новокаином может вызывать побледнение кожных покровов, головокружение, тошноту, тахикардию. двигательное возбуждение, галлюцинации, апноэ. рвоту, учащенное дыхание.

Лечение передозировки проводится путем введения лекарственных препаратов для общего наркоза с коротким действием. При необходимости может потребоваться поддержание нормальной вентиляции легких при помощи кислородной ингаляции. В случае тяжелой интоксикации показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Мазь Новокаина для местного применения может вызывать развитие аллергических реакций.

По инструкции Новокаин противопоказан:

• фиброзные изменения в тканях (при проведении анестезии по методу ползучего инфильтрата);
• гипотензия, кровотечение. септицемия, шок (при проведении субарахноидальной анестезии);
• гиперчувствительность к новокаину;

Новокаин с осторожностью назначают при:

• острых кровопотерях;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• воспалительных заболеваниях;
• состояниях, сопровождающихся снижением кровоснабжения печени;
• инфицировании мест уколов.

Тщательного лечебного контроля требует применение Новокаина детям (до 18 лет), пациентам преклонного возраста (старше 65 лет), а также тяжелобольным и ослабленным пациентам, женщинам во время родов.

При одновременном применении Новокаина с:

• антикоагулянтами (далтепарином, варфарином, данапароидом, эноксапарином, ардепарином) – увеличивается риск развития кровотечений;
• гуанадрелем, гуанетидином, триметафаном, мекамиламином – возможно развитие брадикардии и снижение давления;
• метоксамином, фенилэфрином, эпинефрином – усиливается местноанестезирующее действие Новокаина;
• прокарбазином, селегилином, фуразолидоном – может понизиться давление.

С целью предупреждения аллергических реакций рекомендуется перед применением Новокаина провести тест на чувствительность, вводя его в минимальной дозировке.

Новокаин в жидком виде несовместим с продуктами, обладающими щелочной реакцией и окислителями.

Новокаин в любой лекарственной форме следует хранить в темном месте. Срок годности раствора составляет 3 года, суппозиториев и мази Новокаина – 2 года.

Новокаин: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Накапливается в мембранах нервных волокон и окончаний и взаимодействует с рецепторами, расположенными в потенциалзависимых натриевых каналах. Снижает проницаемость мембран для ионов натрия, препятствуя возникновению потенциала действия и проведению болевого импульса.

Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинно-мозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 10 кг, мішок (мішок) паперовий 1;
субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 15 кг;
субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 5 кг, мішок (мішечок) паперовий 1;

Порушує генерацію та проведення нервових імпульсів в основному в безміелінових волокнах. Будучи слабкою основою, взаємодіє з рецепторами мембранних натрієвих каналів, блокує потік іонів натрію, витісняє кальцій з рецепторів, розташованих на внутрішній поверхні мембрани. Змінює потенціал дії в мембранах нервових клітин без вираженого впливу на потенціал спокою.

Протиаритмічна дія пов'язана зі збільшенням ефективного рефрактерного періоду, зниженням збудливості і автоматизму міокарда.

Погано абсорбується через слизові оболонки. При парентеральному введенні добре всмоктується, швидко гідролізується в кровотоці під дією естераз і холінестераз плазми крові до параамінобензойної кислоти і діетиламіноетанолу. T1 / 2 складає 0,7 хв, 80% препарату виділяється з сечею.

Запаморочення, слабкість, гіпотонія, алергічні реакції.

Всередину, в / к, в / м, в / в, методом електрофорезу. Для інфільтраційної анестезії використовують 0,25-0,5% розчини, провідникової - 1-2% епі- або перидуральной - 2% (20-25 мл), спинно-мозкової - 5% розчин (2-3 мл). Можливе призначення для внутрішньокісткової анестезії.

При паранефральній блокаді вводять 50-80 мл 0,5% розчину, вагосимпатичній - 30-100 мл 0,25% розчину. Для усунення больового синдрому застосовують всередину, в / м або в / в. У вену вводять повільно від 1 до 10-15 мл 0,25-0,5% розчину.

Всередину використовують 0,25-0,5% розчин до 30-50 мл 2-3 рази на день.

Для циркулярної і паравертебральной блокади при екземі і нейродерміті рекомендуються в / к ін'єкції 0,25-0,5% розчину.

Лікування гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, спазму коронарних судин - в / м 2% розчин по 5 мл 3 рази на тиждень, курс - 12 ін'єкцій (протягом року можливе проведення 4 курсів).

При використанні у високих дозах можливе надлишкове всмоктування, супроводжується нудотою, блювотою, раптовим серцево-судинним колапсом, підвищеною нервовою збудливістю, тремором і судомами, пригніченням дихання.

Лікування: загальні реанімаційні заходи. У випадку розвитку інтоксикації після ін'єкції в м'язи руки або ноги рекомендується термінове накладення джгута для зниження подальшого надходження препарату в загальний кровотік.

Підсилює ефект наркозних засобів.

Не всмоктується зі слизових оболонок; не забезпечує поверхневої анестезії. Використовують спільно з 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду із розрахунку 1 крапля на 2-5 мл розчину прокаїну.

Список Б. У захищеному від світла місці, при кімнатній температурі.

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Новокаин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Новокаин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Новокаин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Новокаин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Новокаин представляет собой препарат, который применяется для местного обезболивания. Его фармакологическое действие обусловлено умеренным анестезирующим эффектом, за счет которого снижается возбудимость моторных зон миокарда, головного мозга, а также устраняются спазмы гладких мышц. Кроме того, препарат способен оказывать антиаритмический эффект.

Новокаин включен в список самых важных фармакологических препаратов. В случае внутривенных инъекций он способен снижать давление, а также выводить пациента из шока. Его применение в больших дозах может нарушать мышечную проводимость и вызывать судороги.

Внутримышечные инъекции раствора Новокаина эффективны для терапии пожилых пациентов при болезнях, ассоциированных с нарушениями ЦНС.

Производитель выпускает препарат в форме:

• раствора;
• ректальных свечей;
• мази Новокаин 5% и 10%.

Новокаин по инструкции следует принимать с целью осуществления инфильтрационной, спинальной терминальной, эпидуральной, проводниковой, ретробульбарной анестезии, вагосимпатической и паранефральной шейной блокады.

С целью проведения инфильтрационной анестезии пациенту вводят 0,25-0,5% раствора Новокаина в дозировке 350-600 мг. Проведение тугой ползучей инфильтрации (по методу Вишневского) предполагает введение 0,125-0,25% раствора Новокаина, а для проводниковой анестезии применяют 1-2% раствор препарата в дозировке 25мл.

Для осуществления эпидурального наркоза назначают 2% раствор данного средства в количестве 20-25мл, а для проведения спинальной анестезии Новокаин 5 % вводят в количестве 2-3мл.

В оториноларингологической практике для проведения местного наркоза вводят 10-20% раствора препарата.

Для того чтобы улучшить эффективность вещества и снизить его всасывание, при местном наркозе к Новокаину добавляют 0,1% раствор гидрохлорида эпинефрина (1 каплю на 10 мл препарата). Проведение электрофореза предполагает использование 10% раствора Новокаина.

Проведение вагосимпатической блокады предусматривает инъекцию 0,25% раствора в дозировке 100 мл. А с целью осуществления блокады по Вишневскому в околопочечную клетчатку рекомендуется вводить 50-70 мл 0,5% раствора Новокаина (либо 100-150 мл 0,25% раствора).

Новокаин детям, учитывая некоторые противопоказания, могут назначать с целью обезболивания при инъекции других лекарств. В данном случае детям Новокаин допускается вводить в дозировке, не превышающей 15 мг на каждый килограмм веса пациента.

Свечи Новокаин целесообразно применять при трещинах заднего прохода и геморрое. В данном случае препарат следует применять только после предварительного очищения кишечника (естественным образом либо с помощью клизмы) – 1-2 раза в день.

Мазь Новокаин 5% и 10% показала свою эффективность при экземе. зудящем дерматозе и нейродермите. Ее используют в случаях кожных заболеваний в один или два раза в день, нанося на пораженные участки кожи.

В результате применения Новокаина могут развиться такие негативные реакции как:

Поэтому детям Новокаин назначать не рекомендуется.

Симптомами передозировки препаратом могут выступать:

• бледность кожи и слизистых;
• тошнота и рвота;
• тахикардия ;
• головокружение;
• апноэ;
• галлюцинации;
• судороги;
• учащенное дыхание;
• двигательное возбуждение.

Лечение передозировки Новокаина предполагает устранение ее последствий внутривенным введением медикаментов для общей анестезии с непродолжительным эффектом, а также поддержанием оптимальной вентиляции легких при помощи кислородной ингаляции. В случае тяжелой интоксикации назначают симптоматическую и дезинтоксикационную терапию.

При использовании мази Новокаин 5% и 10% могут проявиться местные аллергические реакции.

С целью проведения наркоза по методу ползучего инфильтрата противопоказаниями к применению Новокаина выступают фиброзные изменения в тканях, а при осуществлении субарахноидальной анестезии – гипотензии, кровотечения. шоковое состояние и септицемия.

Согласно инструкции к Новокаину, данный препарат с особой осторожностью назначают таким группам пациентов:

• перенесшим операцию с острой кровопотерей;
• с почечной недостаточностью;
• в состояниях, сопровождаемых снижением кровоснабжения печени;
• при воспалительных заболеваниях;
• в случае инфицирования мест уколов;
• при прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности;
• в возрасте до 18 лет (Новокаин детям младшего возраста противопоказан);
• пожилые пациенты возрастом после 65 лет;
• ослабленные и тяжелобольные пациенты.

Важно отметить, что во время родов Новокаин может применяться только под строгим контролем врача.

Угроза открытия кровотечений возрастает при его комбинации с антикоагулянтами (такими как гепарин, эноксапарин, далтепарин, ардепарин, варфарин. данапароид).

Вследствие одновременного приема Новокаина с гуанадрелем, гуанетидином, триметафаном или мекамиламином может значительно понижаться артериальное давление пациента.

Местноанестезирующий эффект данного препарата способны увеличивать такие вещества как фенилэфрин, эпинефрин и метоксамин.

Новокаин относится к списку Б фармакологических препаратов. Порошок рекомендуется хранить в хорошо укупоренной таре из темного стекла, а свечи и ампулы - в прохладном, темном месте.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Новокаин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: 5 мг прокаина гидрохлорида (новокаина) в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,8-4,5, вода для инъекций.

Фармакодинамика. Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).

Фармакокинетика. Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие).

Период полувыведения - 30-50 сек, в неонатальном периоде - 54-114 сек. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%.

- вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Для инфильтрационной анестезии используют 0,25-0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125-0,25% растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора, а при вагоспастической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора.

Для циркуляторной и паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25%-0,5% раствор.

Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл 0,25% раствора и 150 мл 0,5% раствора.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.

Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Головная боль, головокружение. сонливость, слабость, повышение или снижение артериального давления, коллапс. периферическая вазодилатация, брадикардия. аритмия. боль в грудной клетке, метгемоглобинемия. аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока ).

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств (для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии.

Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.

При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

- гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам);

- детский возраст до 12 лет;

- для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью:
- экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;

- состояние, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при ХСН, заболеваниях печени);

- прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);

- воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;

- детский возраст (от 12 до 18 лет) и у пожилых пациентов (старше 65 лет);

- беременность и период родов.

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение. тошнота. рвота. "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия. снижение артериального давления, вплоть до коллапса. апноэ, метгемоглобинемия. Действие на ЦНС проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

В защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Раствор для инъекций, 5 мг/мл. В ампулах по 2 мл, 5 мл. По 10 ампул с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке из картона. При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают. По 5 ампул в кассетной контурной упаковке. По 2 кассетные контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона. Возможна комплектация сухими лекарст­венными формами препаратов в соответст­вующих количествах.

Новокаин инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название: Новокаин
Международное непатентованное название: Прокаин
Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Состав: 1 мл раствора содержит 5 мг или 20 мг прокаина гидрохлорида в качестве активного вещества и вспомогательные вещества - раствор кислоты хлористоводородной 0,1 м, вода для инъекций.
Описание: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: местноанастезирующее средство.
Код АТХ: [ N01BA02 ]

Фармакодинамика
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+ каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых. но и импульсов др. Модальности. При всасывании и непосредственном внутрисосудистом введении снижает возбудимость периферических холинергических рецепторов, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний ( обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно- мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1ч).

Фармакокинетика
Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места (степень васкуляризации и скорость кровотока в области введения), пути введения и суммарной дозировки. Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтонола ( обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты ( является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие).Период полувыведения 30-50 секунд, в неонотальном периоде -54-114 с. Выводится, преимущественно, почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

• инфильтрационная, проводниковая и эпидуральная анестезия;
• вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам), детский возраст до 12 лет.
Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях. Для эпидуральной анестезии: атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

С осторожностью
Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени); дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет и у пожилых пациентов ( старше 65 лет); ослабленные больные; беременность и период родов.

Способ применения и дозы
Для инфильтрационной анестезии: используют 0,25-0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125-0,25% растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5- 10 мл раствора прокаина. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл для 0,25% раствора или 150 мл для 0 5% раствора. В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции - не выше 1000 мл для 0,25% раствора или 400 мл для 0,5% раствора.
Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет -15 мг/кг.
Для проводниковой анестезии: 1-2% растворы (до 25 мл); для эпидуральной - 2% раствор (20-25 мл). При паранефральной блокаде (по А.В.Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора, а при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора.
Для циркулярной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25%- 0,5%раствор.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, синдром конского хвоста, судороги, повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, импотенция,метгемоглобинемия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симпатическая терапия.

Взаимодействие
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном. повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии.
Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин,селегелин) повышает риск развития гипотонии.
Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.
При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечае» аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидурально анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические JIC, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.
Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Особые указания
Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется. Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.
Форма выпуска: раствор для инъекций 5 мг/мл, 20 мг/мл. По 2, 5мл-20мг/мл, 5, 10мл - 5мг/мл в ампулы из нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачку или коробку из картона. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.2 контурные ячейковые упаковки в пачку из картона. В каждую коробку вкладывают нож ампульный или скарификатор или скарификатор ампульный керамический. При упаковке ампул с точкой или кольцом разлома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту врача.

Производитель/ Организация, принимающая претензии:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212. Россия, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!