ТРЕНТАЛ концентрат - инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках -

— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, "перемежающаяся" хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.;

— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;

— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

— массивные кровотечения;

— обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

— кровоизлияния в мозг;

— острый инфаркт миокарда;

— тяжелые аритмии;

— тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

— неконтролируемая артериальная гипотензия;

— возраст до 18 лет;

— беременность, период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (КК ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза составляет 2 в/в инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера .

Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером).

Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).

Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: кссростомия, анорексия, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой ситемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессироваиис стенокардии, снижение артериального давления.

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоци гонения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Список Б. Срок годности - 4 года.

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следут проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушенной функцией почек (КК ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов),

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Применение в детском возрасте

Трентал, р-р д

Описание и инструкция: к "ТРЕНТАЛ. р-р д/инъ 100мг 5мл №5"

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор, производное метилксантина.
Механизм действия связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах.
Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и обладает положительным инотропным эффектом. При применении препарата отмечается улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и ЦНС, в умеренной степени - в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды. Благодаря особенностям лекарственной формы достигается непрерывное высвобождение активного вещества в течение 12 ч, что обеспечивает высокую эффективность препарата.

– атеросклеротическая энцефалопатия;
– ишемический церебральный инсульт;
– дисциркуляторная энцефалопатия;
– нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (в т.ч. диабетическая ангиопатия), воспалением;
– трофические нарушения тканей, связанные с поражением артерий, вен или с нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожение);
– облитерирующий эндартериит;
– ангионевропатии (парестезии, синдром Рейно);
– нарушения кровообращения глаза (острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и в сосудистой оболочке);
– нарушения функции внутреннего уха сосудистого характера, сопровождающиеся тугоухостью.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести нарушения кровоснабжения, от массы тела и от переносимости терапии. Препарат рекомендуют вводить в/в в виде инфузии, т.к. это является наиболее эффективной и легко переносимой формой парентерального введения препарата.
Рекомендуют следующую схему терапии.
Препарат вводят в виде инфузии по 200-300 мг 2 раза/сут (утром и днем). При тяжелом состоянии пациента возможно проведение длительной инфузии Трентала в течение 24 ч. При этом дозу определяют из расчета 0.6 мг/кг массы тела в час. Для пациента с массой тела 70 кг рассчитанная таким образом доза составляет 1 г, для пациента с массой тела 80 кг - 1.15 г. Максимальная доза не должна превышать 1.2 г. Объем инфузионного раствора устанавливают индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний. Средний объем составляет 1-1.15 л за 24 ч.
В некоторых случаях препарат применяют в виде в/в инъекций в дозе 100 мг ( 5 мл раствора). Инъекцию проводят медленно; 5 мл раствора вводят в течение 5 мин.Во время проведения инъекции пациент должен находиться в положении лежа.
В дополнение к парентеральному введению Трентал назначают внутрь в дозе 800 мг после дневной инфузии; при длительном промежутке между инфузиями назначают дополнительно 400 мг между введениями. В случае проведения инфузии 1 раз/сут утром внутрь назначают по 800 мг днем и 400 мг - вечером.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора
Для приготовления инфузионного раствора содержимое 2 ампул по 5 мл (100 мг) или 1 ампулы по 15 мл (300 мг) раствора для инъекций разводят 250 мл или 500 мл раствора Рингера лактата, физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или левулозы, или стандартных кровозамещающих растворов. Продолжительность инфузии составляет 120-180 мин.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии, диарея.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Прочие: в единичных случаях - кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек.

– острый инфаркт миокарда;
– массивное кровотечение;
– кровоизлияние в мозг;
– массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
– повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание).

Беременность и лактация

Трентал противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Следует соблюдать осторожность при назначении Трентала пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство (повышен риск возникновения кровотечения, в связи с чем необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита).
Пациентам с артериальной гипотензией и лабильным кровообращением парентеральное введение Трентала назначают постепенно, так как возможно снижение АД (вплоть до коллапса), а в отдельных случаях - приступы стенокардии.
Пациентам с сердечной недостаточностью необходимо проведение соответствующего лечения с целью компенсации кровообращения. При этом следует избегать введения большого объема жидкостей.
Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования следует подбирать индивидуально.

Симптомы: вначале возможны тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД; в дальнейшем - повышение температуры, возбуждение, потеря сознания, арефлексия, клонико-тонические судороги, рвота типа "кофейной гущи" (как признак желудочно-кишечного кровотечения).
Лечение: специфический антидот неизвестен.
Лечение острой передозировки и предупреждение осложнений может потребовать проведения специальных неотложных мероприятий.

При одновременном применении пентоксифиллин потенцирует противосвертывающее действие гепарина, фибринолитических препаратов, усиливает действие ряда антигипертензивных и гипогликемизирующих средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемизирующих препаратов).
Фармацевтическое взаимодействие.
Раствор Трентала совместим с физиологическим раствором, раствором Рингера-лактата, 5% раствором глюкозы и левулезы. В остальных случаях следует контролировать совместимость применяемых инфузионных растворов.

Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в сухом, прохладном месте. Раствор для инъекций следует хранить в прохладном, темном месте. Срок годности препарата - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

• - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
• - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Трентал - купить, цена и отзывы, Трентал инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19%.

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше. Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

T_1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T_1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Действующее вещество: пентоксифиллин 20 мг в 1 мл (100 мг в 1 ампуле).

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 шт в упаковке.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Действующие вещества: пентоксифиллин 100 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).

60 шт в упаковке.

Лечение необходимо проводить под контролем артериального давления. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходим подбор доз инсулина или других противодиабетических средств, так как возможно развитие резкого понижения сахара в крови.

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей. При судорогах - диазепам.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 раза/сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, но меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таб. Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таб. Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз/сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таб. Трентала 400 (2 таб. - в полдень и 1 таб. - вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, и для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза/сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таб./сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

• Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота);
• диабетическая ангиопатия;
• трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти);
• ишемические и постинсультные состояния;
• нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз;
• дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Трентал - инструкция, отзывы

Трентал раствор длЯ инъекций (ампулы): инструкция, описание PharmPrice

Периферические вазодилататоры. Пурины.

Код АТС C04AD03

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах ипечени. Среди наиболее известных метаболитов – метаболит-1 (М-I;гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) иметаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) – за счет окисления основноговещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин иобнаруживается в плазме крови в концентрации, в два раза превышающей исходнуюконцентрацию пентоксифиллина.

Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мгвнутривенно составляет примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениямифункции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Более чем 90% выводится через почки вформе неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживаетсяу больных с нарушенной функцией почек.

Трентал® улучшает реологические свойства крови за счетвоздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируяагрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляциюв зонах нарушенного кровообращения.

В качестве активного действующего вещества Трентал® содержитпроизводное ксантина – пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированиемфосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клеткахгладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие,пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительнорасширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматикинарушений мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий, например,перемежающейся хромоте, клинический эффект проявляется в повышении толерантностик физической нагрузке (удлинении дистанции ходьбы), устранении ночных судорог викроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

- нарушения периферического кровообращения атеросклеротическогогенеза

(в том числе,перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофиче

ские нарушения (трофическиеязвы голеней, гангрена), обморожения

- нарушения мозгового кровообращения (последствияцеребрального атеро

склероза, например,нарушение концентрации внимания, головокружение,

ухудшение памяти),ишемические и постинсультные состояния

- нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочкеглаза

- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологиисосудов внутренне

го уха и сниженияслуха

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушенийкровообращения, и индивидуальными особенностями больного.

Рекомендованная доза составляет две внутривенные инфузии вдень (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионнымирастворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачныерастворы. Введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться, по меньшей мере, 60минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность)может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаяхрекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2таблетки Трентала® 400 мг. Если две инфузии разделены более длительныминтервалом, то одна таблетка Трентала® 400 мг из дополнительно назначенныхдвух, может быть принята ранее, примерно в полдень.

При условиях, позволяющих выполнение внутривенной инфузиилишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблеткиТрентала® 400 мг (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером).

Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часовпоказана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями впокое, с гангреной или изъязвлениями (III-IV стадии по Фонтену).

Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов,как правило, не должна превышать 1200 мгпентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть высчитана по формуле:0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом,будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного весом 70 кг и 1150 мг пентоксифиллинадля больного весом 80 кг.

- головная боль, головокружение, тревожность, нарушение сна,судороги

- гиперемия лица, "приливы" крови к верхней частигрудной клетки, отеки, по

- ксеростомия, анорексия, атония кишечника

- тахикардия, аритмия, кардиалгии, прогрессированиестенокардии, снижение

- тромбоцитопения, подкожные кровоизлияния и слизистыхоболочек желуд

- зуд, гиперемия, крапивница, анафилактический шок

- повышение активности «печеночных» трансаминаз.

- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другимметилксанти

нам или к любому из компонентовпрепарата

- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза

- пролиферирующая диабетическая ретинопатия

- кровоизлияния в мозг

- неконтролируемая артериальная гипотензия

- острый инфаркт миокарда

- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных илимозговых арте

- детский возраст до 18 лет

- беременность и период лактации

Сахароснижающее действие инсулина или пероральныхантидиабетических средств может быть усилено при приеме Трентала® (повышенныйриск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния пациентови коррекция дозы.

Трентал® может потенцировать действие средств, снижающихартериальное давление (нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина итеофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести кувеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственныхсредств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямыеантикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе, цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме(риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить кчрезмерному нервному возбуждению.

При одновременном применении с кеторолаком возможноповышение риска кровотечения и/или увеличение протромбинового времени; смелоксикамом – повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками,ганглиоблокаторами и вазодилататорами – понижение артериального давления.

При повышенной наклонности к кровоточивости, например, врезультате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системесвертывания крови необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системыкрови (риск развития более тяжелых кровотечений).

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство,необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Лечение следует проводить под контролем артериальногодавления. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильнымартериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериальногодавления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимымистенозами сосудов головного мозга), а также у лиц с тяжелыми сердечнымиаритмиями (риск ухудшения аритмии). В этих случаях дозу увеличивают толькопостепенно.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемическиесредства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуетсякоррекция дозы).

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости,необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы(повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изученынедостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективностьпрепарата.

Влияние на способность управлять транспортным средством илипотенциально опасными механизмами

Необходимо принимать во внимание возможность снижения артериальногодавления и развития головокружения при выполнении работ такого вида.

Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падениеартериального давления, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов,потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: симптоматическое. Особое внимание должно бытьнаправлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожныеприпадки снимают введением диазепама.

При появлении первых признаков передозировки (повышеннаяпотливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата.Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят засвободной проходимостью дыхательных путей.

Ампулы 5 мл, содержащие 100 мг пентоксифиллина. 5 ампулвместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку.

Хранить при температуре не выше + 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

АТЖ коды С04АD03

Пентоксифиллин эритроциттер мен бауырда қарқынды метаболизденеді. Олардың ішіндегі едәуір белгілісі - метаболит-1 (М-І; гидроксипентоксифиллин) ыдырау есебінен, ал метаболит-4 (М-ІV) пен метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - негізгі заттың тотығуы есебінен түзіледі. М-І, пентоксифиллин сияқты фармакологиялық қасиетке ие және қан плазмасында пентоксифиллиннің бастапқы концентрациясынан екі есе асатын концентрацияда байқалады.

100 мг мөлшерін енгізгеннен кейін пентоксифиллиннің жартылай шығарылуы кезеңі шамамен 1,1 сағатты құрайды. Бауыр функциясының ауыр бұзылулары бар науқастарда пентоксифиллиннің жартылай шығарылу кезеңі артады.

90% астамы конъюгирленбеген суда еритін метаболиттер түрінде бүйрек арқылы шығарылады. Бүйрек функциясының ауыр бұзылуында метаболиттердің шығарылуы баяулайды.

Трентал â эритроциттердің патологиялық өзгерген деформациялануына әсер ету есебінен, тромбоциттер агрегациясын тежеп және қанның жоғары тұтқырлығын төмендете отырып, қанның реологиялық (ағатын) қасиеттерін жақсартады. Тренталâ қан айналымы бұзылған аймақтардағы микроайналымды жақсартады.

Белсенді әсер етуші зат ретінде Тренталдың â құрамында ксантин туындысы - пентоксифиллин бар. Оның әсер ету механизмі фосфодиэстеразаны тежеуімен және қан тамырларының тегіс бұлшықеттері жасушаларындағы цАМФ пен қанның түрлік элементтерінің жинақталуына байланысты.

Әлсіз миотроптық тамыр кеңейткіш әсер ете отырып, пентоксифиллин жалпы шеткергі қарсылықты біршама азайтады және тәж тамырларын болымсыз кеңейтеді.

Тренталменâ емдеу ми қан айналымының бұзылуы симптоматикасының жақсаруын туғызады.

Емдеудегі табысты нәтиже шеткергі артериялардың окклюзиондық зақымдануында (мысалы, ауыспалы ақсақтық) жүру қашықтығының ұзаруы, аяқ балтыры бұлшық еттеріндегі түнгі тырыспалардың жойылуы және тыныштықтағы ауырулардың тыйылуы арқылы көрініс береді.

• атеросклеротикалық генездегі шеткергі қан айналымының бұзылулары (оның ішінде ауыспалы ақсақтық) диабеттік ангиопатия, трофикалық бұзылулар (мысалы, балтырлардың трофикалық ойық жаралары, гангрена), үсу
• тромбтан кейінгі синдром
• ми қан айналымының бұзылулары (мысалы, назар шоғырландырудың бұзылулары, бас айналуы, есте сақтаудың нашарлауы сияқты церебральдық атеросклероздың салдары), ишемиялық және инсульттан кейінгі жағдайлар
• көз торшасы мен тамырлы қабаттағы қан айналымының бұзылулары
• отосклероз, ішкі құлақ тамырлары патологиясы аясындағы дегенеративтік өзгерістер және естудің төмендеуі.

Қолдану тәсілі мен дозалары

Дозалануы мен тағайындалуын қан айналымының бұзылу ауырлығына, дербес төзімділікке байланысты белгілейді.

Әдеттегі мөлшері әрқайсысы 250 мл немесе 500 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісіндегі немесе Рингер ерітіндісіндегі 200 мг (5 мл-ден 2 ампула) пентоксифиллиннен немесе 300 мг (5 мл-ден 3 ампула) пентоксифиллиннен тұратын күніне екі көк тамыр инфузиясын құрайды (таңертең және кешке). Басқа инфузиялық ерітінділермен үйлесімділігі жеке тестіленуі тиіс; тек мөлдір ерітінділерді ғана қолдануға болады. 100 мг пентоксифиллин кемінде 60 минут ішінде енгізілуі тиіс. Қоса жүретін ауруларға (жүрек жеткіліксіздігі) байланысты енгізілетін көлемі азайтылуы ықтимал. Мұндай жағдайларда бақыланатын инфузия үшін арнайы инфузаторды пайдалану ұсынылады.

Күндізгі инфузиядан кейін Тренталâ 400-дің 2 таблеткасы қосымша тағайындалуы мүмкін. Егер екі инфузия едәуір ұзақ уақыт аралығымен бөлінсе, қосымша тағайындалатын Тренталâ 400-дің 2 таблеткасының бірі ертерек, шамамен тал түсте қабылдануы ықтимал.

Көк тамыр инфузиясын күніне бір-ақ рет орындау мүмкін болса, одан кейін Тренталâ 400-дің 3 таблеткасы тағайындалуы ықтимал (2 таблетканы - тал түсте және 1-ін кешке).

Тренталдыңâ ұзақ 24 сағат ішінде жүргізілетін көк тамыр инфузиясы едәуір ауыр жағдайларда, әсіресе тыныштық кезінде қатты ауырсынғыштығы, гангренасы немесе ойық жаралары (Фонтен бойынша ІІІ-ІҮ сатылары) бар науқастарға көрсетілімде.

Тренталдыңâ 24 сағат ішінде парентеральды енгізілетін дозасы әдетте 1200 мг пентоксифиллиннен аспауы тиіс, бұл орайда доза: дене салмағының әр килограмына сағатына 0,6 мг пентоксифиллин-нен келетін формула бойынша есептеліп шығарылуы тиіс. Осылайша есептелген тәуліктік доза салмағы 70 кг науқас үшін 1000 мг пентоксифиллин және салмағы 80 кг науқас үшін 1150 мг пентоксифиллин құрайтын болады.

• бас ауыруы, бас айналуы, үрей, ұйқының бұзылуы, құрысулар
• бет терісінің гиперемиясы, қанның бет терісі мен кеуденің жоғары бөлігіне “құйылулары”, ісінулер, тырнақтар сынғыштығының артуы
• ксеростомия, анорексия, ішек атониясы
• тахикардия, аритмия, кардиалгия, стенокардияның өршуі, артериялық қысымның төмендеуі
• тромбоцитопения; тері тамырларынан, асқазан мен ішектің шырышты қабығынан қан кетулер
• қышыма, тері гиперемиясы, есекжем, анафилактикалық шок
• өте сирек: асептикалық менингит, бауыр ішілік холестаз және “бауыр” трансаминазалары белсенділігінің өршуі.

• пентоксифиллинге, метилксантиндерге немесе препарат компоненттерінің кез-келгеніне жоғары сезімталдық
• қарқынды қан кетулер
• көздің торлы қабатына кең көлемді қан құйылулар
• диабеттік ретинопатияның өршуі
• миға қан құйылулар
• бақыланбайтын артериялық гипотензия
• жедел миокард инфаркті
• ауыр аритмиялар
• тәж немесе ми артерияларының ауыр атеросклеротикалық зақымданулары
• жасы 18 жетпеген балаларға
• жүктілік және лактация кезеңі.

Инсулиннің немесе ішілетін диабетке қарсы дәрілердің қант деңгейін төмендететін әсері Тренталдыâ қабылдау кезінде күшеюі мүмкін (гипогликемия өршуінің жоғары қаупі). Мұндай емделушілерге қатаң бақылау және дозаны түзету қажет.

Тренталâ артериялық қысымды төмендететін дәрілердің (нитраттар, ангиотензин айналдырушы ферменттердің тежегіштері) әсерін күшейтуі мүмкін. Пентоксифиллин мен теофиллинді бір мезгілде қабылдау кейбір емделушілерде теофиллин деңгейінің ұлғаюына әкеп соғуы мүмкін. Бұл теофиллинге байланысты жағымсыз әсерлердің ұлғаюын немесе күшеюін туғызады.

Пентоксифиллин қан ұю жүйесіне ықпал ететін дәрілік заттардың (тікелей емес және тікелей антикоагулянттар, тромболитиктер), антибиотиктердің (оның ішінде цефалоспориндер) әсерін күшейтуі мүмкін.

Циметидин плазмадағы пентоксифиллин концентрациясын жоғарылатады (жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупі).

Басқа ксантиндермен біріктіріп қолдану шамадан тыс жүйке қозуын туғызуы мүмкін.

Кеторолакпен біріктіріп қолдануда қан кетудің жоғарылу қаупі және/немесе протромбиндік уақыттың артуы мүмкін; мелоксикаммен – қан кету туындауының жоғарылау қаупі; симпатолитиктермен, ганглиобөгегіштермен және тамыр кеңейткіштермен – артериялық қысымның төмендеуі.

Қан ағуға жоғары бейімділік кезінде, мысалы, антикоагулянттарды пайдалану нәтижесінде немесе қан ұю жүйесінің бұзылуында қан ұю жүйесінің (ауыр қан ағудың туындау қаупі ) көрсеткіштерін мұқият бақылау керек.

Таяуда операциялық араласуларды өткерген емделушілерде гемоглобин мен гематокрит деңгейін жүйелі бақылау қажет.

Емдеуді артериялық қысымды бақылай отырып жүргізу керек. Артериялық қысымы төмен және тұрақсыз емделушілерде, сондай-ақ артериялық қысымның төмендеу мүмкіндігіне байланысты қауіп тобындағы адамдарда (жүректің ишемиялық ауруының ауыр түрі немесе ми тамырларының гемодинамикалық мәнді стеноздары бар емделушілер), сондай-ақ жүрек аритмиясы ауыр адамдарға (аритмияның нашарлау қаупі) енгізілетін доза төмендетілуі тиіс. Бұл жағдайларда доза біртіндеп қана арттырылуы ықтимал.

Гипогликемиялық дәрілер қабылдап жүрген қант диабеті бар науқастарға үлкен мөлшерлердің тағайындалуы айқын гипогликемияны туғызуы мүмкін (дозаны түзету қажет).

Бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде (креатинин клиренсі 30 мл/мин төмен) дозалауды 30-50% (тәулігіне 1-2 таблеткадан) төмендету керек.

Бауыр функциясының ауыр бұзылулары бар емделушілерге дозаны дербес көтерушілікті ескере отырып төмендету қажет.

Егде адамдарда дозаның азайтылуы (биожетімділіктің жоғарылауы және енгізу жылдамдылығының төмендетілуі) қажет болуы мүмкін.

Пентоксифиллиннің балалардағы қауіпсіздігі мен тиімділігі жеткіліксіз зерттелген.

Шылым шегу препараттың терапиялық тиімділігін төмендетуі ықтимал.

Жүктілік және лактация

Тренталâ жүктілік кезінде қарсы көрсетілімде. Лактация кезеңінде Тренталды қабылдау қажет болған жағдайда баланы емізуді тоқтату керек.

Көлік құралдарын немесе әлеуетті қауіпі бар механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Жұмыстың мұндай түрлерін орындарда препарат артериялық қысымды төмендетенінін және бас айналуды туғызатынын назарға алған жөн.

Белгілері. бас айналуы, құсық тудыру жағдайлары, артериялық қысымның түсуі, тахикардия, аритмия, тері жабындыларының қызаруы, естен тану, қалтырау, арефлексия, тоника-клиникалық тырыспалар,

Емдеу: симптоматикалық. Айрықша назар артериялық қысым мен тыныс функциясын ұстап тұруға бағытталуға тиіс. Тырыспа ұстамаларын диазепам енгізумен басады.

Артық дозалаудың алғашқы белгілері (қатты тершеңдік, жүрек айнуы, цианоз) пайда болған жағдайда препарат қабылдауды дереу тоқтатады. Бас пен тұла бойдың жоғары бөлігін неғұрлым төмен ұстау қамтамасыз етіледі. Тыныс алу жолдарының бос болуын қадағалау керек.

нда 100 мг пентоксифиллин бар 5 мл ампула. Қолдану жөніндегі нұсқаулығымен бірге 5 ампула картон қорапқа салынған.

+30°С-дан аспайтын дейінгі температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау қажет!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін препаратты қолданбау керек.

Дайындаушының аты мен мекен-жайы

Фармавижн Санаи ве Тиджарет А.Ш. Санофи Авентис Илачлари Лтд. Шти. үшін, Түркия

Телефон: (0212) 482 00 00 Факс: (0212) 482 00 22

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949