Моксонидин с-3 инструкция по применению

Формула: C9H12ClN50, химическое название: 4-хлор-5-(2-имидазолин-2-иламино)-6-метокси-2-метилпиримидин.
Фармакологическая группа: интермедианты/ агонисты I1-имидазолиновых рецепторов.
Фармакологическое действие: антигипертензивное.

Моксонидин является гипотензивным препаратом, имеющим центральный механизм действия. Моксонидин избирательно связывается с центральными имидазолиновыми рецепторами (I1), которые осуществляют рефлекторный и тонический контроль симпатической нервной системы и располагаются в вентеролатеральном отделе продолговатого мозга. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление. Моксонидин является агонистом пост- и пресинаптических альфа2-адренорецепторов, но имеет более низкое сродство к ним, чем другие симпатолитические гипотензивные препараты, поэтому имеет меньшую вероятность развития сухости во рту и седативного эффекта.
Моксонидин практически полностью и быстро всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет 88%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа и составляет 1,3 – 2,0 мг/л. Прием пищи не оказывает действие на фармакокинетику моксонидина. Средний объем распределения составляет 1,4 – 3 л/кг. С белками плазмы моксонидин связывается на 5,8 – 7,9%. Моксонидин проникает через гематоэнцефалический барьер. Примерно 10% препарата превращается в 2 метаболита (основной — дегидрированный моксонидин), которые имеют низкую специфическую активность (не более 10%). Среднее периоды полувыведения плазмы составляют 2 – 3 часа. Общий клиренс моксонидина равен 0,77 л/кг, почечный клиренс моксонидина составляет 67%. 90% моксонидина (20% — в виде метаболитов, 70% — в неизмененном виде) выводится почками. Менее 1 % дозы выводится через кишечник. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Промежуток времени между достижением максимальной концентрации и выраженным снижением артериального давления составляет 2 – 4 часа. При однократном приеме внутрь происходит снижение артериального давления в покое примерно на 10%, при нагрузке — на 7,7%. Длительность действия составляет более 12 часов. Моксонидин медленно выводится из центральной нервной системы и на длительное время снижает содержание адреналина в сыворотке крови. При курсовом использовании 0,2 мг моксонидина 1 – 2 раза в день систолическое артериальное давление снижается на 27 – 29 мм рт.ст. диастолическое — на 15 – 19 мм рт.ст. Моксонидин нивелирует признаки микроартериопатии, миокардиального фиброза, уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. Моксонидин стимулирует высвобождение гормона роста, снижает резистентность тканей к инсулину. Моксонидин уменьшает легочное сосудистое сопротивление, общее периферическое сопротивление сосудов, содержание в крови ангиотензина II и ренина, норадреналина и адреналина при нагрузке и в покое, альдостерона, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке).

Моксонидин принимается внутрь, после или во время еды, начальная доза составляет 1 раз в сутки 0,2 мг; максимальная разовая доза равна 0,4 мг; максимальная суточная доза составляет 0,6 мг, которую необходимо разделить на 2 приема. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30 – 60 мл/мин) и больных, которые находятся на гемодиализе, разовая доза не должна быть больше 0,2 мг, максимальная суточная доза не должна быть больше 0,4 мг.
При необходимости отмены совместно используемых моксонидина и бета-адреноблокаторов, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней отменяют моксонидин. Трициклические антидепрессанты назначать совместно с моксонидином не рекомендуется. Моксонидин может использоваться с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов.
Во время терапии моксонидином необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, электрокардиограмму. Отменять прием моксонидина необходимо постепенно в течение 2 недель.
Больным с редкой наследственной патологией — дефицит лактозы, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы принимать моксонидин не следует.
Во время терапии необходимо исключить употребление алкоголя, а также не рекомендуется работа, требующая повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (включая вождение автотранспорта, работу с механизмами).

Гиперчувствительность, нарушение синоатриальной и атрио-вентрикулярной проводимости II–III степени, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения ритма сердца, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд в минуту), ангионевротический отек в анамнезе, острая и хроническая сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по NYHA), нестабильная стенокардия, нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты), выраженные нарушения функции почек или/и печени, гемодиализ, глаукома, болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессивные состояния, возраст до 18 лет, возраст старше 75 лет, беременность, кормление грудью, одновременное использование с трициклическими антидепрессантами.

Атриовентрикулярная блокада I степени, заболевания коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, нарушения функции почек.

Клинические данные о применении моксонидина у беременных женщин отсутствуют. В ходе исследований на животных показана эмбриотоксичность препарата. Необходима осторожность при назначении моксонидина беременным женщинам и тщательная оценка соотношения риска и пользы, когда польза для матери больше возможного риска для плода. На время терапии моксонидином необходимо прекратить кормление грудью, так как препарат выделяется с грудным молоком.

Нервная система и органы чувств: головная боль, сонливость, головокружение, обморок, вертиго, бессонница, нервозность, нарушение сна, звон в ушах, астения.
Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия,
Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, диарея, рвота, диспепсия,
Прочие: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, боль в спине, боль в области шеи, повышенная утомляемость, периферические отеки.

Моксонидин взаимно усиливает эффект других гипотензивных препаратов, депримирующих средств (анксиолитики, алкоголь, нейролептики, барбитураты). Эффективность антигипертензивных препаратов центрального действия могут снизить трициклические антидепрессанты. Моксонидин может усиливать действие этанола на центральную нервную систему. Моксонидин может умеренно улучшить ослабленные когнитивные функции у больных, которые получают лоразепам. Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного дромо- и инотропного действия, брадикардию. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина. Моксонидин при совместном использовании с комбинацией бисопролола и амлодипина может приводить к дополнительному снижению сердечного выброса и урежению частоты сердечных сокращений, а также к вазодилатации из-за уменьшения центрального симпатического тонуса. Резкое прекращение приема моксонидина, в особенности до отмены бета-адреноблокатора в составе комбинации амлодипин и бисопролол, может повысить риск развития рикошетной артериальной гипертензии. Данное сочетанное использование не рекомендуется. Так как моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, то не исключено его взаимодействие с другими препаратами, которые выделяются тем же путем.

Есть сообщения о случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно использовались дозы до 19,6 мг. При передозировке моксонидином развиваются чрезмерно выраженное снижение артериального давления, сердцебиение, сухость во рту, сонливость, слабость, седативный эффект, головная боль, астения, головокружение, брадикардия, боль в эпигастральной области, рвота, усталость, нарушение сознания, угнетение дыхания; также возможны (в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных) тахикардия, кратковременное повышение артериального давления, гипергликемия. Необходимо: симптоматическое лечение; при выраженном снижения артериального давления может потребоваться введения жидкости и допамина (инъекционно); при брадикардии может потребоваться инъекционное введение атропина; при тяжелой передозировке рекомендован тщательный контроль сознания и дыхания; антагонисты альфа-адренорецепторов могут устранять или уменьшать парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином; возможно введение идазоксана (антагонист имидазолинов).

Моксарел®
Моксогамма®
Моксонидин

Моксонидин Канон
Моксонитекс
Тензотран

Моксонидин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Активное вещество: моксонидин 0,2 мг,

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил А-380, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (клуцел), масло касторовое, твин-80.

Фармакодинамика. Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Снижает артериальное давление (АД). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.
Уменьшает резистентность тканей к инсулину.
Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются.

Фармакокинетика. Абсорбция после приема внутрь – 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность – 88%. Связь с белками плазмы крови – 7%. Cmax в плазме определяется через 30 – 180 мин после перорального приема и составляет 1 – 3 нг/мл. Объем распределения –
1,4 – 3 л/кг. Проходит через гемато-энцефалический барьер. Не кумулируется при длительном применении. Период полувыведения – 2 – 3 ч. Почками выводится на 90% (70% – в неизмененном виде, 20% – в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин.) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза 0,4 мг.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и, только через несколько дней, моксонидин.
Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином. Во время лечения исключается употребление алкоголя.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами «медленных» кальциевых каналов.

Прекращать прием моксонидина следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами
Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий (особенно в начале лечения).

Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были: сухость во рту, головная боль. головокружение. астения, периферические отеки. аллергические реакции, тошнота. запор. сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Сообщалось о случаях анорексии. боли в области околоушных желез, задержке или недержании мочи, сухости глаза, ортостатической гипотензии, синдроме Рейно, эндокринных нарушениях, желчекаменной болезни .

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами «медленных» кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.
При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.
Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия моксонидина.
Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин.), хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия . тяжелая печеночная недостаточность. хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин. креатинин более 160 мкмоль/л), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность и период лактации, одновременный прием с трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия. глаукома. депрессия. «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30, но менее 60 мл/мин.), цереброваскулярные заболевания. после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класса, выраженная печеночная недостаточность – из-за недостатка опыта применения, гемодиализ .

Симптомы: головная боль. седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение. общая слабость, брадикардия. сухость во рту, рвота. усталость, боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия. гипергликемия .

Лечение: симптоматическое. Промывание желудка (сразу после приема), введение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия.
В случае снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 мг.
По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1, 2, 3, 4, 5 или 7 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Марина 30 янв 2015 в 22:45

Выпила почти целую пластинку моксонидина. Препарат работает слабо. В первые дни вроде держал давление. Вроде, потому что я его не измеряла: не тошнило, не болела голова, не было причин мерить. А тут вечером стало плоховато, затошнило, давление было 130\90. На ночь, как прописала врач, выпила моксонидин. Под утро тошнота усилилась. А давление поднялось 150\100. Пришлось принимать капотен. Жаль, что нельзя резко прекращать прием этого препарата. Придется пить, хотя в его действии сильно засомневалась.

Моксонидин - купить, цена и отзывы, Моксонидин инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует соблюдать осторожность, назначая моксонидин беременным женщинам. В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Фармакодинамика
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Снижает артериальное давление (АД). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецспторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.
Уменьшает резистентность тканей к инсулину.
Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидииа связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются.

Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь - 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность - 88%. Связь с белками плазмы крови - 7%. С_max в плазме определяется через 30-180 мин после перорального приема и составляет 1-3 пг/мл. Объем распределения - 1,4-3 л/кг. Проходит через гемато-энцефалический барьер. Не кумулируется при длительном применении. Период полувыведения - 2-3 ч. Почками выводится на 90% (70% - в неизмененном виде, 20% - в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

Действующее вещество: моксонидин 0,2 мг,

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил А-380, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (клуцел), масло касторовое, твин-80.

В упаковке 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60 или 98 шт.

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами "медленных" кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.
При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетичское взаимодействие отсутствует.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.
Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия моксонидина.
Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: симптоматическое. Промывание желудка (сразу после приема), введение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия. В случае снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

Внутрь ,независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.

Убольных с почечной недостаточностью (клиренс кретинина 30-60 мл в минуту) и пациентов, находящихся па гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза 0,4 мг.

МОКСОНИДИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза - 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль. головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь. зуд; нечасто - ангионевротический отек.

Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине ; нечасто - боль в области шеи.

Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

Физиотенз Моксонидин-ЛФ: инструкция по применению, состав, показания, противоказания и побочные действия

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: моксонидин - 0,2 мг, 0,3 мг или 0,4 мг. вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, лактоза моногидрат; для дозировок 0,2 мг и 0,3 мг

опадрай II розовый: поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172); для дозировки 0,4 мг

опадрай II красный: поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), железа оксид черный (Е172).

Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-розового цвета двояковыпуклой формы (дозировка 0,2 мг).

Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, коричневато-розового цвета двояковыпук­лой формы (дозировка 0,3 мг).

Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, красновато-коричневого цвета двояковы­пуклой формы (дозировка 0,4 мг).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (час­тота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин), хроническая сердечная недоста­точность III и IV класса (по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, тя­желая печеночная недостаточность, нестабильная стенокардия, хроническая почечная недоста­точность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, креатинин более 160 мкмоль/л), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период лактации, беременность, одновре­менный прием с трициклическими антидепрессантами.

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы.

Болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «пе­ремежающаяся» хромота, болезнь Рейно, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30. но менее 60), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс (по классификации NYHA), больным, находящимся на гемодиализе; из-за недостат­ка опыта применения - умеренная печёночная недостаточность (более 9 баллов по классифика­ции Чайлд-Пью).

Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. В ходе исследований на животных выявлены эмбриотоксические эффекты. В целях предосторожности прием моксо­нидина во время беременности не рекомендуется.

Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекоменду­ется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу мож­но увеличить после 3 недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует пре­кращать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки. Исследования по применению моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же как и для взрослых пациентов.

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующую шкалу: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 - 1/1000 -