Руководства, Инструкции, Бланки

моксонидин с-3 инструкция по применению

Рейтинг: 4.4/5.0 (181 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Физиотенз (Моксонидин) инструкция, применение, аналоги, цены

Моксонидин (Физиотенз)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Gilutens, Moxaviv, Moxocard, Moxodura, Moxon, Normatens, Ratiomox.

Другие антигипертензивные препараты центрального действия здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Моксонидин (Moxonidine, код АТХ (ATC) C02AC05):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Физиотенз (оригинальный Моксонидин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения! Клинико-фармакологическая группа:

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат центрального действия.

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Физиотенз® на 21% индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Vd - 1.4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ.

Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания к применению препарата ФИЗИОТЕНЗ® Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев Физиотенз® назначают в начальной дозе 200 мкг в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мкг; максимальная суточная доза - 600 мкг (разделенная на 2 приема).

Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени и пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная доза составляет 200 мкг. В случае необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто (1-10%) - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто (< 1%) - бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (< 0.1%) - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - сухость во рту; нечасто (< 1%) - тошнота.

Дерматологические реакции: нечасто (< 1%) - кожная сыпь, зуд; очень редко (< 0.01%) - ангионевротический отек.

Общие реакции: часто (1-10%) - астения.

Наиболее часто: сухость во рту, головная боль, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

Противопоказания к применению препарата ФИЗИОТЕНЗ®
  • СССУ;
  • выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени и в терминальной стадии; пациентам, находящимся на гемодиализе; выраженная печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью (клинический опыт применения недостаточен).

Применение препарата ФИЗИОТЕНЗ® при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. Назначать Физиотенз® при беременности следует с осторожностью, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить или отменить препарат.

В экспериментальных исследованиях на животных прямое или косвенное негативное влияние на беременность, зародышевое/эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие не было установлено.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначать при выраженной печеночной недостаточности (клинический опыт применения ограничен)

Применение при нарушениях функции почек

Для пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе начальная разовая доза составляет 200 мкг. Максимальная суточная доза - 400 мкг.

С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности тяжелой степени

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - Физиотенз®.

Во время лечения препаратом Физиотенз® необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.

Прекращать прием препарата Физиотенз® следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в эпигастральной области. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: специфических антидотов не существует. В случае артериальной гипотензии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина.

Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипотензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Физиотенз® с другими антигипертензивными препаратами (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами "медленных" кальциевых каналов) наблюдается аддитивный эффект.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с препаратом Физиотенз®.

Физиотенз® способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Назначение препарата Физиотенз® совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

При назначении Физиотенза совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

При назначении Физиотенза с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом или дигоксином фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Препарат в форме таблеток 200 мкг следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Препарат в форме таблеток 300 мкг и 400 мкг следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Инструкция цитируется по материалам справочника Видаль .

моксонидин с-3 инструкция по применению:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Моксонидин с-3 инструкция по применению

    Моксонидин* Описание действующего вещества Моксонидин/ Moxonidinum.

    Формула: C9H12ClN50, химическое название: 4-хлор-5-(2-имидазолин-2-иламино)-6-метокси-2-метилпиримидин.
    Фармакологическая группа: интермедианты/ агонисты I1-имидазолиновых рецепторов.
    Фармакологическое действие: антигипертензивное.

    Фармакологические свойства

    Моксонидин является гипотензивным препаратом, имеющим центральный механизм действия. Моксонидин избирательно связывается с центральными имидазолиновыми рецепторами (I1), которые осуществляют рефлекторный и тонический контроль симпатической нервной системы и располагаются в вентеролатеральном отделе продолговатого мозга. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление. Моксонидин является агонистом пост- и пресинаптических альфа2-адренорецепторов, но имеет более низкое сродство к ним, чем другие симпатолитические гипотензивные препараты, поэтому имеет меньшую вероятность развития сухости во рту и седативного эффекта.
    Моксонидин практически полностью и быстро всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет 88%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа и составляет 1,3 – 2,0 мг/л. Прием пищи не оказывает действие на фармакокинетику моксонидина. Средний объем распределения составляет 1,4 – 3 л/кг. С белками плазмы моксонидин связывается на 5,8 – 7,9%. Моксонидин проникает через гематоэнцефалический барьер. Примерно 10% препарата превращается в 2 метаболита (основной — дегидрированный моксонидин), которые имеют низкую специфическую активность (не более 10%). Среднее периоды полувыведения плазмы составляют 2 – 3 часа. Общий клиренс моксонидина равен 0,77 л/кг, почечный клиренс моксонидина составляет 67%. 90% моксонидина (20% — в виде метаболитов, 70% — в неизмененном виде) выводится почками. Менее 1 % дозы выводится через кишечник. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
    Промежуток времени между достижением максимальной концентрации и выраженным снижением артериального давления составляет 2 – 4 часа. При однократном приеме внутрь происходит снижение артериального давления в покое примерно на 10%, при нагрузке — на 7,7%. Длительность действия составляет более 12 часов. Моксонидин медленно выводится из центральной нервной системы и на длительное время снижает содержание адреналина в сыворотке крови. При курсовом использовании 0,2 мг моксонидина 1 – 2 раза в день систолическое артериальное давление снижается на 27 – 29 мм рт.ст. диастолическое — на 15 – 19 мм рт.ст. Моксонидин нивелирует признаки микроартериопатии, миокардиального фиброза, уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. Моксонидин стимулирует высвобождение гормона роста, снижает резистентность тканей к инсулину. Моксонидин уменьшает легочное сосудистое сопротивление, общее периферическое сопротивление сосудов, содержание в крови ангиотензина II и ренина, норадреналина и адреналина при нагрузке и в покое, альдостерона, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке).

    Показания Способ применения моксонидина и дозы

    Моксонидин принимается внутрь, после или во время еды, начальная доза составляет 1 раз в сутки 0,2 мг; максимальная разовая доза равна 0,4 мг; максимальная суточная доза составляет 0,6 мг, которую необходимо разделить на 2 приема. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30 – 60 мл/мин) и больных, которые находятся на гемодиализе, разовая доза не должна быть больше 0,2 мг, максимальная суточная доза не должна быть больше 0,4 мг.
    При необходимости отмены совместно используемых моксонидина и бета-адреноблокаторов, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней отменяют моксонидин. Трициклические антидепрессанты назначать совместно с моксонидином не рекомендуется. Моксонидин может использоваться с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов.
    Во время терапии моксонидином необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, электрокардиограмму. Отменять прием моксонидина необходимо постепенно в течение 2 недель.
    Больным с редкой наследственной патологией — дефицит лактозы, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы принимать моксонидин не следует.
    Во время терапии необходимо исключить употребление алкоголя, а также не рекомендуется работа, требующая повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (включая вождение автотранспорта, работу с механизмами).

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, нарушение синоатриальной и атрио-вентрикулярной проводимости II–III степени, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения ритма сердца, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд в минуту), ангионевротический отек в анамнезе, острая и хроническая сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по NYHA), нестабильная стенокардия, нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты), выраженные нарушения функции почек или/и печени, гемодиализ, глаукома, болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессивные состояния, возраст до 18 лет, возраст старше 75 лет, беременность, кормление грудью, одновременное использование с трициклическими антидепрессантами.

    Ограничения к применению

    Атриовентрикулярная блокада I степени, заболевания коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, нарушения функции почек.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Клинические данные о применении моксонидина у беременных женщин отсутствуют. В ходе исследований на животных показана эмбриотоксичность препарата. Необходима осторожность при назначении моксонидина беременным женщинам и тщательная оценка соотношения риска и пользы, когда польза для матери больше возможного риска для плода. На время терапии моксонидином необходимо прекратить кормление грудью, так как препарат выделяется с грудным молоком.

    Побочные действия моксонидина

    Нервная система и органы чувств: головная боль, сонливость, головокружение, обморок, вертиго, бессонница, нервозность, нарушение сна, звон в ушах, астения.
    Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия,
    Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, диарея, рвота, диспепсия,
    Прочие: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, боль в спине, боль в области шеи, повышенная утомляемость, периферические отеки.

    Взаимодействие моксонидина с другими веществами

    Моксонидин взаимно усиливает эффект других гипотензивных препаратов, депримирующих средств (анксиолитики, алкоголь, нейролептики, барбитураты). Эффективность антигипертензивных препаратов центрального действия могут снизить трициклические антидепрессанты. Моксонидин может усиливать действие этанола на центральную нервную систему. Моксонидин может умеренно улучшить ослабленные когнитивные функции у больных, которые получают лоразепам. Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного дромо- и инотропного действия, брадикардию. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина. Моксонидин при совместном использовании с комбинацией бисопролола и амлодипина может приводить к дополнительному снижению сердечного выброса и урежению частоты сердечных сокращений, а также к вазодилатации из-за уменьшения центрального симпатического тонуса. Резкое прекращение приема моксонидина, в особенности до отмены бета-адреноблокатора в составе комбинации амлодипин и бисопролол, может повысить риск развития рикошетной артериальной гипертензии. Данное сочетанное использование не рекомендуется. Так как моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, то не исключено его взаимодействие с другими препаратами, которые выделяются тем же путем.

    Передозировка

    Есть сообщения о случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно использовались дозы до 19,6 мг. При передозировке моксонидином развиваются чрезмерно выраженное снижение артериального давления, сердцебиение, сухость во рту, сонливость, слабость, седативный эффект, головная боль, астения, головокружение, брадикардия, боль в эпигастральной области, рвота, усталость, нарушение сознания, угнетение дыхания; также возможны (в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных) тахикардия, кратковременное повышение артериального давления, гипергликемия. Необходимо: симптоматическое лечение; при выраженном снижения артериального давления может потребоваться введения жидкости и допамина (инъекционно); при брадикардии может потребоваться инъекционное введение атропина; при тяжелой передозировке рекомендован тщательный контроль сознания и дыхания; антагонисты альфа-адренорецепторов могут устранять или уменьшать парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином; возможно введение идазоксана (антагонист имидазолинов).

    Торговые названия препаратов с действующим веществом моксонидин

    Моксарел®
    Моксогамма®
    Моксонидин

    Моксонидин Канон
    Моксонитекс
    Тензотран

    Моксонидин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Моксонидин Общие характеристики. Состав:

    Активное вещество: моксонидин 0,2 мг,

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил А-380, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (клуцел), масло касторовое, твин-80.

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Снижает артериальное давление (АД). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.
    Уменьшает резистентность тканей к инсулину.
    Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются.

    Фармакокинетика. Абсорбция после приема внутрь – 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность – 88%. Связь с белками плазмы крови – 7%. Cmax в плазме определяется через 30 – 180 мин после перорального приема и составляет 1 – 3 нг/мл. Объем распределения –
    1,4 – 3 л/кг. Проходит через гемато-энцефалический барьер. Не кумулируется при длительном применении. Период полувыведения – 2 – 3 ч. Почками выводится на 90% (70% – в неизмененном виде, 20% – в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

    Показания к применению: Способ применения и дозы:

    Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
    В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.

    У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.
    У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин.) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза 0,4 мг.

    Особенности применения:

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и, только через несколько дней, моксонидин.
    Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином. Во время лечения исключается употребление алкоголя.
    Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
    Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами «медленных» кальциевых каналов.

    Прекращать прием моксонидина следует постепенно.

    Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами
    Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий (особенно в начале лечения).

    Побочные действия:

    Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были: сухость во рту, головная боль. головокружение. астения, периферические отеки. аллергические реакции, тошнота. запор. сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Сообщалось о случаях анорексии. боли в области околоушных желез, задержке или недержании мочи, сухости глаза, ортостатической гипотензии, синдроме Рейно, эндокринных нарушениях, желчекаменной болезни .

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами «медленных» кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.
    При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.
    Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.
    Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия моксонидина.
    Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
    Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
    При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин.), хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия . тяжелая печеночная недостаточность. хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин. креатинин более 160 мкмоль/л), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность и период лактации, одновременный прием с трициклическими антидепрессантами.

    С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия. глаукома. депрессия. «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30, но менее 60 мл/мин.), цереброваскулярные заболевания. после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класса, выраженная печеночная недостаточность – из-за недостатка опыта применения, гемодиализ .

    Передозировка:

    Симптомы: головная боль. седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение. общая слабость, брадикардия. сухость во рту, рвота. усталость, боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия. гипергликемия .

    Лечение: симптоматическое. Промывание желудка (сразу после приема), введение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия.
    В случае снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином.
    Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Условия отпуска: Упаковка:

    Таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 мг.
    По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
    1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1, 2, 3, 4, 5 или 7 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Отзывы о Моксонидин

    Марина 30 янв 2015 в 22:45

    Выпила почти целую пластинку моксонидина. Препарат работает слабо. В первые дни вроде держал давление. Вроде, потому что я его не измеряла: не тошнило, не болела голова, не было причин мерить. А тут вечером стало плоховато, затошнило, давление было 130\90. На ночь, как прописала врач, выпила моксонидин. Под утро тошнота усилилась. А давление поднялось 150\100. Пришлось принимать капотен. Жаль, что нельзя резко прекращать прием этого препарата. Придется пить, хотя в его действии сильно засомневалась.

    Оставить отзыв

    Моксонидин - купить, цена и отзывы, Моксонидин инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Моксонидин

    Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует соблюдать осторожность, назначая моксонидин беременным женщинам. В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

    Клиническая фармакология

    Фармакодинамика
    Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Снижает артериальное давление (АД). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецспторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.
    Уменьшает резистентность тканей к инсулину.
    Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидииа связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются.

    Фармакокинетика
    Абсорбция после приема внутрь - 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность - 88%. Связь с белками плазмы крови - 7%. Сmax в плазме определяется через 30-180 мин после перорального приема и составляет 1-3 пг/мл. Объем распределения - 1,4-3 л/кг. Проходит через гемато-энцефалический барьер. Не кумулируется при длительном применении. Период полувыведения - 2-3 ч. Почками выводится на 90% (70% - в неизмененном виде, 20% - в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

    Форма выпуска и состав

    Действующее вещество: моксонидин 0,2 мг,

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил А-380, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (клуцел), масло касторовое, твин-80.

    В упаковке 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60 или 98 шт.

    Взаимодействие

    Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами "медленных" кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.
    При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетичское взаимодействие отсутствует.
    Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.
    Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия моксонидина.
    Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
    Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
    При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

    Передозировка

    Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

    Лечение: симптоматическое. Промывание желудка (сразу после приема), введение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия. В случае снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

    Дозировка

    Внутрь ,независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.

    У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.

    Убольных с почечной недостаточностью (клиренс кретинина 30-60 мл в минуту) и пациентов, находящихся па гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза 0,4 мг.

    Моксонидин показания к применению

    МОКСОНИДИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в

    МОКСОНИДИН

    Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

    Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема.

    Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза - 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

    Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

    Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

    Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

    Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

    Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

    Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

    Беременность и лактация

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

    Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

    В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

    Со стороны ЦНС: часто - головная боль. головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь. зуд; нечасто - ангионевротический отек.

    Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.

    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине ; нечасто - боль в области шеи.

    Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

    Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.

    В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

    С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

    В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.

    Применение в детском возрасте

    В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

    Физиотенз Моксонидин-ЛФ: инструкция по применению, состав, показания, противоказания и побочные действия

    Моксонидин-ЛФ инструкция по применению Состав

    Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: моксонидин - 0,2 мг, 0,3 мг или 0,4 мг. вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, лактоза моногидрат; для дозировок 0,2 мг и 0,3 мг

    опадрай II розовый: поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172); для дозировки 0,4 мг

    опадрай II красный: поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), железа оксид черный (Е172).

    Описание

    Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-розового цвета двояковыпуклой формы (дозировка 0,2 мг).

    Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, коричневато-розового цвета двояковыпук­лой формы (дозировка 0,3 мг).

    Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, красновато-коричневого цвета двояковы­пуклой формы (дозировка 0,4 мг).

    Показания к применению Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата; синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (час­тота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин), хроническая сердечная недоста­точность III и IV класса (по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, тя­желая печеночная недостаточность, нестабильная стенокардия, хроническая почечная недоста­точность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, креатинин более 160 мкмоль/л), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период лактации, беременность, одновре­менный прием с трициклическими антидепрессантами.

    Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы.

    Болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «пе­ремежающаяся» хромота, болезнь Рейно, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30. но менее 60), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс (по классификации NYHA), больным, находящимся на гемодиализе; из-за недостат­ка опыта применения - умеренная печёночная недостаточность (более 9 баллов по классифика­ции Чайлд-Пью).

    Беременность и период лактации

    Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. В ходе исследований на животных выявлены эмбриотоксические эффекты. В целях предосторожности прием моксо­нидина во время беременности не рекомендуется.

    Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекоменду­ется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

    В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу мож­но увеличить после 3 недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

    Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует пре­кращать постепенно в течение 2 недель.

    У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки. Исследования по применению моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

    У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же как и для взрослых пациентов.

    Побочное действие

    Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующую шкалу: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 - 1/1000 -