Тромбо АСС - инструкция по применению и цена

Тромбо АСС является препаратом антиагрегантного типа, относящихся к нестероидной группе лекарственных средств. В основе лекарства находится такой компонент, как кислота ацетилсалициловая, которая обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Также препарат снимает болевой синдром, вызванный нарушениями в сердечно-сосудистой системе организма. Данное лекарство очень быстро всасывается в кровь через систему ЖКТ, но может метаболизироваться в тканях. Назначают препарат в случае возникновения инфарктов, инсультов, тромбозов и после оперативных последствий. Лекарство также участвует в профилактическом лечении сосудистой и сердечной системы.

Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, оказывающее блокирующее действие на ферменты, принимающие участие в образовании простагландинов, простациклинов и тромбоксана, что приводит к снижению образования тромбов. Также Тромбоасс снижает концентрацию плазменных факторов свертывания крови. Кроме этого наблюдается развитие противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов.

Тромбоасс отличается высокой способностью к связыванию с плазменными белками крови и проникновению через плацентарный барьер. Выведение препарата производится с помощью почек.

• Первичная и вторичная профилактика возникновения нарушений кровоснабжения сердечной мышцы;
  
• Стенокардия стабильного и нестабильного течения;
  
• Профилактика возникновения кровоизлияний в головном мозге;
  
• Профилактика различных нарушений кровообращения центральной нервной системы;
  
• Профилактика тромбоза сосудов в послеоперационном периоде.
  

• для профилактики возникновения инфаркта миокарда острого течения: 50-100 мг препарата в день;
  
• для вторичной профилактики возникновения инфаркта миокарда: 50-100 мг препарата в день;
  
• при стенокардии различного течения: 50-100 мг препарата в день;
  
• для профилактики возникновения мозгового кровоизлияния: 50-100 мг препарата в день;
  
• профилактики возникновения нарушений кровообращения центральной нервной системы: 50-100 мг препарата в день;
  
• профилактики возникновения тромбозов после перенесенных операций на сосудах: 50-100 мг препарата в день;
  
• профилактики возникновения тромбоза глубоких вен: 100-200 мг препарата в день.
  

• возможно только по показаниям лечащего врача;
  
• в низкой дозировке может спровоцировать возникновение приступов подагры;
  
• в повышенной дозировке приводит к риску возникновения кровотечений органов пищеварительной системы;
  
• Лица, чья работа связана с управлением транспортными средствами или сложными механизмами, должны отказаться от подобной деятельности на всем протяжении лечения Тромбоассом.
  

• нормальной деятельности центральной нервной системы (снижение слухового восприятия, появление шума в ушах, головокружение);
  Появление различных аллергических реакций (кожный зуд, отек Квинке. отек слизистой оболочки носа, анафилактический шок. кожные высыпания, крапивница. аллергический насморк, спазм бронхов);
  
• нормальной деятельности органов пищеварительной системы (повышение концентрации соляной кислоты в желудочном соке, боли в области живота, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов пищеварительной системы, повышение активности печеночных ферментов, появление тошноты, рвота, язвенные поражения желудка, перфорация органов пищеварительной системы, функциональные нарушения деятельности печени);
  
• со стороны кроветворной системы (возникновение кровоподтеков, кровотечения внутренних органов различной локализации).
  

• Язвенные поражения органов пищеварительной системы;
  
• Аспириновая триада;
  
• Выраженная функциональная недостаточность деятельности почек;
  
• Функциональная недостаточность деятельности сердечной мышцы хронического течения;
  
• Возраст пациентов менее 18 лет;
  
• Повышенная чувствительность к Тромбоассу или его компонентам;
  
• Повышенная чувствительность к другим лекарственным средствам, относящимся к противовоспалительным лекарственным препаратам нестероидного происхождения;
  
• Беременность и период кормления грудью;
  
• Эрозивные поражения органов пищеварительной системы;
  
• Наличие кровотечения органов пищеварительной системы;
  
• Одновременное применение Тромбоасса с Метотрексатом;
  
• Выраженная функциональная недостаточность печени;
  
• Врожденная непереносимость лактазы;
  
• Индивидуальная непереносимость Тромбоасса или его компонентов;
  
• Врожденная недостаточность лактазы;
  
• Различные нарушения всасывания углеводов.
  

Применение Тромбоасса на любом сроке беременности, а также в период грудного вскармливания категорически противопоказано.

• Одновременное применение Тромбоасса с Метотрексатом, противосвертывающими лекарственными средствами, тромболитическими лекарственными средствами, лекарственными средствами, оказывающими блокирующее действие на обратных захват серотонина, Дигоксином, лекарственными средствами, снижающими концентрацию глюкозы в плазме крови, Вальпроевой кислотой, противовоспалительными лекарственными средствами нестероидного происхождения, препаратами, содержащими этиловый спирт или алкогольными напитками, приводит к усилению их эффективности;
  
• Одновременное применение препарата с мочегонными препаратами, препаратами, оказывающими блокирующее действие на АПФ, Пробеницидом, Бензбромароном или системными глюкокортикостероидными лекарственными средствами, приводит к уменьшению их эффективности.
  

• Появление шума в ушах;
  
• Повышенная потливость;
  
• Головные боли;
  
• Различные нарушения дыхания;
  
• Изменение кислотно-основного равновесия крови в щелочную сторону;
  
• Нарушение слухового восприятия;
  
• Тошнота, вплоть до возникновения рвоты;
  
• Спутанность сознания.
  

Для устранения перечисленных симптомов необходимо провести промывание желудка, принять Активированный уголь в максимально допустимой дозировке, принять мочегонные лекарственные средства и провести меры, направленные на восстановление кислотно-основного равновесия.

• органов дыхательной системы (повышение уровня углекислого газа в сочетании с недостаточным получением кислорода, гипервентиляция легких, отек легких. угнетение процессов дыхания, удушение);
  
• деятельности сердечно-сосудистой системы (различные нарушения сердечного ритма, выраженное понижение артериального давления, угнетение деятельности сердца);
  
• обменных процессов (повышение или понижение количества глюкозы, повышение концентрации кетоновых тел);
  
• электролитного баланса (обезвоживание, нарушения функциональной деятельности почек);
  
• кроветворной системы (снижение способности тромбоцитов к образованию комплексов, увеличение продолжительности протромбинового времени, снижение концентрации протромбина в плазме крови);
  
• со стороны нервной деятельности (угнетение функциональной деятельности центральной нервной системы, различные дегенеративные нарушения головного мозга, связанные с токсическим воздействием препарата).
  

Передозировка средней степени тяжести наблюдается при однократном приеме Тромбоасса в дозировке 150-300 мг на каждый кг массы тела, высокой степени - при однократном приеме в дозировке, превышающей 300 мг на каждый кг массы тела.

Таблетки покрытие кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 50 или 100 мг -28 или 30 шт.

Тромбоасс хранится в сухом темном месте.

Рекомендованная температура хранения - не более 30 градусов.

Рекомендованный срок хранения - различный, указан на упаковке с препаратом.

• ацетилсалициловая кислота - 50 мг;
  
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный.
  

Препарат отпускается без рецепта.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Тромбо АСС опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ТРОМБЛЕСС гель - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптек

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый) - 240 мг, метилпарагидроксибензоат (нипагин, метилпарабен) - 1.2 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен) - 300 мкг, диэтаноламин (2,2'-иминодиэтанол) - до 14 мг (для получения геля с pH от 7.5 до 8.7), карбомер (карбопол) - до 15 мг, вода (вода очищенная) - до 1 г.

* 8.33 мг при активности гепарина 120 ЕД/мг.

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

— мигрирующие флебиты (в т.ч. при хронической варикозой болезни и варикозных язвах);

— тромбофлебит поверхностных вен;

— местные отеки и асептические инфильтраты;

— осложнения, возникшие после хирургических операций на венах;

— подкожные гематомы (в т.ч. после флебэктомии);

— травмы, ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

— язвенно-некротические, гнойные процессы на коже;

— травматическое нарушение целостности кожных покровов;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Препарат следует применять наружно: 3-10 см геля втирающими движениями наносят на кожу над пораженным участком 1-3 раза/сут.

При тромбозе геморроидальных вен используют прокладки с нанесенным гелем.

Тромбо асс: инструкция по применению, отзывы, цена, ответы на частые вопросы

Тромбо Асс – это лекарственный препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота, это нестероидный противовоспалительный препарат. Его действие направлено на уменьшение агрегации тромбоцитов и формирования тромбов. Благодаря этому, врачи рекомендуют принимать его при варикозе или для его профилактики.

Производитель: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Австрия).

В состав входит ацетилсалициловая кислота – это действующее вещество.

В зависимости от дозировки, количество активного компонента может быть разное.

• Производитель выпускает Тробмо Асс таблетки №14 по 50 мг, 75 мг, 100 мг.

В форме геля препарат не выпускают.

Кроме действующего вещества, в состав входят и дополнительные вспомогательные компоненты.

Эффект после принятия таблетки развивается следующий :

• Жаропонижающий.
• Противовоспалительный.
• Обезболивающий.
• Фибринолитический.
• Антиагрегантный.

Антиагрегантный эффект способствует умеренному разжижению крови, который длится около недели после приема всего лишь одной таблетки. Благодаря такому свойству, препарат показан пациентам при варикозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца.

• Для профилактики инсульта, острого инфаркта.
• Со стенокардией, а также пациенты с риском возникновения повторного инфаркта.
• Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах.
• При варикозе, при хвн, тромбозе глубоких вен, тромбоэмболиях легочной артерии и ее ветвей.
• При густой крови.
• При геморрое, остром.

Инструкция по применению запрещает принимать препарат:

• При язвах и эрозиях ЖКТ.
• При повышенной чувствительности к компонентам препарата.
• При бронхиальной астме.
• При БА в сочетании с редуцирующим полипозом носа или околоносовых пазух.
• Детям до 18 лет.
• При желудочных кровотечениях.
• При геморрагическом диатезе.
• При беременности в I-II триместре.
• При подагре.
• При сенной лихорадке.
• При гиперурикемии, почечной и печеночной недостаточности.
• При уратных камнях.
• При низкой агрегации тромбоцитов.
• При хронических болезнях ЛОР-органов.

Как правило, препарат хорошо переноситься и не вызывает побочных эффектов. Однако бывают редкие случаи, когда возможны следующие проявления:

• Тошнота, рвота, боли в животе, изжога.
• Частые кровотечения, гематомы послеоперационного вмешательства, провоцирующие острую или хроническую анемию.
• Головокружения, снижение слуха, шум в ушах.
• Аллергия, сыпь, ринит, анафилактический шок.
• Очень редко, злоупотребление или нарушение схемы приема, приводит к язвам желудка.

• Как принимать Тромбо Асс, утром или вечером? — Таблетки необходимо принимать 1 раза в день перед сном.
• Как принимать, до еды или после? – Препарат принимают до приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды.
• В какое время суток лучше принимать? – Лучше всего принимать препарат во второй половине дня. Как правило, натощак прием препарата не рекомендован.
• Как долго принимать препарат? – Лекарство принимают длительно. Курс лечения определяется индивидуально врачом для каждого пациента.

• Для профилактики первичного острого инфаркта, суточная дозировка составляет 50-100 мг.
• Для профилактики вторичного инфаркта, стенокардии – 50-100 мг/сут.
• Для профилактики инфаркта, который переходит в нарушение мозгового кровообращения – 50-100 мг/сут.
• Для профилактики тромбоэмболий после операционного вмешательства – 50-100 мг/сут.
• Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболий легочной артерии – 100-200 мг в день (2 таблетки в сутки).

Много женщин, будучи в положении, интересуются, как пить препарата при беременности? Необходимо помнить, что на ранних сроках беременности препарат категорически запрещен!

Кроме того, врачи, впрочем, как и инструкция к препарату, не рекомендуют принимать его во 2 триместре тоже. Данный препарат способен разжижать кровь, что может спровоцировать у беременной кровотечение на любом сроке, а это очень опасно как для жизни малыша, так и для самой женщины.

Некоторые женщины интересуются, можно ли принимать его при планировании беременности? Ответ на этот вопрос однозначно дать нельзя. Так как некоторым будущим мамочкам врачи разрешают принимать препарат по показаниям, другим, наоборот, прием запрещен.

Все индивидуально и зависит от состояния здоровья женщины, сопутствующих болезней, анамнеза и вредных привычек. Врач на приеме, после проведения осмотра и получения анализов, сможет дать вам ответ на поставленный вопрос.

Передозировка

Обычно, врачи говорят о том, что передозировка этим препаратом маловероятна. Но, если все-таки схема была нарушена, и пациент принят дозу значительно выше, чем предполагалось, тогда возможны следующие симптомы:

• Тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах, слабость, недомогание.

Для того чтобы избавиться от вышеупомянутых симптомов необходимо принять слабительные и Уголь активированный (или любой другой сорбент: Энтеросгель, Сорбекс). После этого обязательно проконсультироваться с доктором и при необходимости, отменить применение препарата.

При совместном приеме, усиливает действие :

1. Гепарина.
2. Дигоксина.
3. Вальпроевой кислоты.
4. Непрямых антикоагулянтов.

Применение совместно с Метотрексатом в дозировке 15 мг в неделю противопоказано.

Алкоголь противопоказан при лечении препаратом. Так как спиртные напитки могут спровоцировать аддитивный эффект. Это значит, что увеличиться вероятность побочных явлений и усилится действие препарата.

Очень часто Тромбо Асс сравнивают с обычным Аспирином. Однако разница в этих препаратах тоже есть – Тромбо Асс действует более мягко, переносится лучше и редко вызывает побочные эффекты. Однако, именно Аспирин – это самый популярный и доступный аналог.

• Аспирин кардио
• Кардиопирин
• Аспинат
• Аспикор
• Курантил
• Плавикс
• Аспекард
• Полокард
• Брилинта
• Мигникор
• Кардиаск
• Зилт
• Ацекардол
• Кардиомагнил
• Аспетер
• Асафен
• Кардиомагнил Форте
• Реокард
• Комби-Аск
• Ацекор кардио
• Упсарин Упса
• Тромбогард
• Терапин

Если вы думаете чем заменить препарат, необходимо помнить, что каждый аналог, хоть и имеет схожее действие и одно и то же активное вещество, может переноситься у каждого пациента по-разному.

Поэтому, нельзя исключать тот факт, что какой-то из аналогов именно вам может не подойти. Перед заменой одного препарата на другой консультируйтесь с доктором. Так вы снизите риск возникновения побочных эффектов и передозировок.

1. За Тромбо Асс 100 мг цена составляет около 50 р. за упаковку в 28 или 30 таблеток.
2. Цена в Москве за Тромбо Асс №28, 30 – 50 мг составляет около 45 р.

Аспирин, по сравнению с этим препаратом стоит намного дешевле. Однако специалисты не рекомендуют самостоятельно менять один препарат на другой, так как довольно часто показания у них разные.

1. Оба эти препарата оказывают аналогичные эффекты, так как в составе имеют одно и то же активное вещество. Однако разница тоже есть – Кардиомагнил в своем составе имеет еще одни компонент – гидроксид магния.
2. Это вещество оказывает слабительное и антацидное действие, которое введено в препарат с целью нейтрализации пагубного влияния ацетилсалициловой кислоты на органы ЖКТ.
3. Кроме того, Кардиомагнил выпускают в несколько большей дозировке – 75 мг и 150 мг. Поэтому, говорить о том, что лучше – может только ваш лечащий доктор, учитывая историю именно вашей болезни.

ТРОМБО АСС таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 27 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, крахмал картофельный - 10 мг.

Состав оболочки: тальк - 3.795 мг, триацетин - 1.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) - 10.185 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

— первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— вторичная профилактика инфаркта миокарда;

— стабильная и нестабильная стенокардия;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— геморрагический диатез;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВС;

— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);

— хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. к НПВС, анальгетикам. противовоспалительным, противоревматическим средствам; во II триместре беременности, при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба).

С осторожностью следует применять препарат одновременно:

— с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;

— с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;

— с НПВС и производными салициловой кислоты в высоких дозах;

— с дигоксином;

— с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;

— с вальпроевой кислотой;

— с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;

— с ибупрофеном.

— с алкоголем (включая напитки, содержащие алкоголь).

Тромбо АСС желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Не принимают натощак.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50-100 мг/сут.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда,стенокардия: 50-100 мг/сут.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг (2 таб.)/сут.

Передозировка препарата Тромбо АСС может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг - средняя степень тяжести, более 300 мг/кг - тяжелая степень отравления)

Симптомы: со стороны дыхательной системы - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса - дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы - гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха - шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы - желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения - от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения - токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы):

Метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.

Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кислотой).

Дигоксина - вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке.

Гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина - за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови.

НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах - повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Этанола - повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы):

Любых диуретиков - при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

Ингибиторов АПФ - отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид) - снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты.

При одновременном применении с системными ГКС (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Беременность и лактация

Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

В целом Тромбо АСС вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными.

Побочные реакции наблюдаются в редких случаях.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата.

Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Препарат следует применять после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к .применение препарата Тромбо АСС может вызвать головокружение.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.