Руководства, Инструкции, Бланки

Кларитромицин Мазь Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.8/5.0 (93 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кларитромицин - Инструкция по применению

Кларитромицин

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Состав лекарственного средства:

действующее вещество: 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, тальк очищенный, магния стеарат, аэросил, натрия крахмалгликолят, крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, краситель индигокармин и краситель Ponceau 4R (для дозирования 250 мг); хинолин (Хинолин - бесцветная жидкость, содержится в каменноугольной смоле. Производные хинолина применяются как лекарственные средства, например, атофан, энтеросептол, хинозол) желтый (лак) (для дозирования 500 мг).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологические свойства

Кларитромицин - антибиотик группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина. Измененная структура молекулы делает препарат более биодоступным, стабильным в кислой среде, повышает концентрацию в тканях, расширяет антимикробный спектр, удлиняет период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями). что дает возможность назначать препарат дважды в день и тем самим улучшать качество лечения больных. После приема внутрь Кларитромицин быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. Выводится с мочой 36 % дозы, с калом - 52 %.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к Кларитромицину микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей ( фарингит (Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки). синусит, тонзиллит);
- инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония внебольничная, госпитальная);
- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, рожистое воспаление, стрептодермия, стафилодермия);
- распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii;
- распространенные инфекции, вызванные комплексом Mycobacterium avium у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4 лимфоцитов (Лимфоцит (от лимфа и греч. ktos - вместилище, здесь - клетка) - клетки иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов, белых кровяных клеток. Лимфоциты - главные клетки иммунной системы, обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител), клеточный иммунитет (контактное взаимодействие с клетками-жертвами), а также регулируют деятельность клеток других типов. В крови взрослого человека в норме содержится 20-35 % лимфоцитов (1000-3000 кл/мкл). В то же время кровь содержит только около 2 % лимфоцитов, находящихся в организме, остальные 98 % находятся в тканях. По функциональным признакам различают три типа лимфоцитов: B-клетки, T-клетки, NK-клетки. В-лимфоциты распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывая при этом специфические антитела (белковые молекулы, направленные против чужеродных структур). Т-лимфоциты выполняют функцию регуляции иммунитета. Т- помощники стимулируют выработку антител, а Т-супрессоры тормозят ее. NK-лимфоциты осуществляют контроль за качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, напр. раковые клетки) ,
которое меньше или равно 100/мм3;
- одонтогенные инфекции.
Кларитромицин одновременно применяют с препаратами для угнетения кислотности желудочного сока для эрадикации Н. pylori при лечении дуоденальной язвы.

Противопоказания

Кларитромицин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
Препарат в этой лекарственной форме не назначают детям до 12 лет,

Предостережения при применении

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
Кларитромицин следует с осторожностью принимать больным с нарушениями функций печени и/или почек, а также пациентам пожилого возраста.
У больных с почечной недостаточностью дозирование и продолжительность назначения препарата устанавливает врач.
В первые три месяца беременности препарат назначают только по абсолютным показаниям.
Данные о применении препарата в период лактации отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.
Если в течение нескольких дней состояние здоровья не улучшилось, следует проконсультироваться у врача.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
При одновременном назначении Кларитромицина с теофиллином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами спорыньи, триазоламом, мидазоламом, циклоспорином наблюдается повышение содержания последних в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови.
Одновременное назначение Кларитромицина и терфенадина приводило к повышению в 2-3 раза концентрации кислого метаболита терфенадина в сыворотке крови (Сыворотка крови - жидкая часть крови без форменных элементов и фибрина, образующаяся при их отделении в процессе свертывания крови вне организма. Количественное соотношение между белками сыворотки крови (альбуминами и глобулинами) имеет диагностическое значение). а также к появлению изменений на электрокардиограмме, которое не сопровождалось клинически значимыми симптомами.
Одновременное применение Кларитромицина с цизапридом, пимозидом может привести к удлинению интервала QT и сердечной аритмии (Сердечные аритмии - термин (обобщающее понятие), который объединяет ряд состояний, характеризующихся изменениями в частоте, регулярности и источнике генерации электрических импульсов сердца, что является следствием нарушения процессов их возникновения и/или проведения) .
При одновременном применении Кларитромицина с хинидином или дизопирамидом возможны случаи мерцания/ трепетания (Трепетание - ритмичная электрическая импульсация предсердий или желудочков с частотой более 250 в минуту) желудочков (Желудочки - 1) Полости в центральной нервной системе: 4 в головном мозге и 1 в спинном. Заполнены спинномозговой жидкостью. 2) Отделы сердца у человека). Необходимый контроль уровня этих препаратов в крови во время лечения Кларитромицином.
При приеме Кларитромицина одновременно с дигоксином может повышаться концентрация дигоксина в сыворотке крови, что требует в таких случаях контроля за ее уровнем.
При одновременном применении Кларитромицина и рифамбутина или рифампицина концентрация Кларитромицина в сыворотке крови уменьшается (больше, чем на 50 %).
При одновременном применении с Кларитромицином действие варфарина усиливается. Поэтому больным, принимающим варфарин, необходимо контролировать протромбиновое время.
При одновременном приеме Кларитромицина и ингибиторов (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) ГМГ-КоА редуктазы, например, ловастатина или симвастатина, очень редко наблюдался рабдомиолиз (Рабдомиолиз - острая патология скелетных мышц; сопровождается их некрозом) .
Одновременное применение таблеток Кларитромицина и зидовудина ВИЧ-инфицированными пациентами может вызвать снижение постоянных уровней зидовудина в крови. Но такое взаимодействие не наблюдается у ВИЧ-инфицированных детей при одновременном применении Кларитромицина в суспензии (Суспензия - жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в соответствующей жидкости. Суспензии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций) с зидовудином или дидеоксинозином.

Особые указания

Препарат можно принимать с пищей, молоком и натощак.
Следует придерживаться режима и схемы лечения на протяжении всего курса терапии. Пропущенную дозу необходимо принять как можно скорее; не следует принимать дозу, если уже почти настало время приема следующей дозы, нельзя удваивать дозу.

Способ применения и дозы

Если врач не назначил иначе, то для взрослых и детей, старше 12 лет, средняя доза составляет 250 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости Кларитромицин можно принимать по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 5-14 дней, за исключением внебольничной пневмонии и синусита, что требует лечения на протяжении 6-14 дней.
Детям до 12 лет препарат назначают в другой лекарственной форме.
Дозирование для пациентов с поражениями почек и печени определяет врач, соответственно степени недостаточности функции.
У больных с тяжелым нарушением функции почек ( клиренс креатинина (Клиренс креатинина - показатель, характеризующий скорость клубочковой фильтрации. Эндогенный креатинин является аминокислотой, образующейся из креатининфосфата в мышцах, и представляет собой нормальную составную часть плазмы крови, в связи с чем для измерения скорости клубочковой фильтрации с использованием эндогенного креатинина не требуется дополнительного введения других тест-веществ. Креатинин является объектом для измерения скорости клубочковой фильтрации, несмотря на то, что небольшие его количества (до 10-15 %) могут подвергаться канальцевой секреции, что особенно заметно у больных с выраженной почечной недостаточностью. Клиренс креатинина практически соответствует скорости клубочковой фильтрации и рассчитывается сходным образом. Клиренс креатинина для женщин составляет 90 % от этого показателя для мужчин) меньше 30 мл/мин) дозу Кларитромицина следует корригировать. Предлагаются такие дозы:

Доза при клиренсе (Клиренс (в фармакокинетике, англ. clearance - очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от ЛС и обозначаемый символом С1. Его используют при оценке элиминации ЛС и характеристики объема жидких сред организма, освобождающегося от ЛС в результате биотрансформации и выведения с желчью и мочой. Выделяют общий (синоним тотальный) клиренс (С1т), а также почечный (Clr) и печеночный (Clh) клиренсы. Общий клиренс связан с другими параметрами фармакокинетики, такими как объем распределения, период полужизни и константа скорости элиминации. Почечный клиренс зависит от скорости процессов фильтрации, секреции и реабсорбции в почках; печеночный клиренс - с поступлением ЛС в гепатоциты и его последующей биотрансформацией, а также секрецией в желчные пути. Клиренс выражают в объеме на единицу времени, при необходимости с учетом массы/поверхности тела: мл/мин, мл/ кг/мин, л/м 2 /ч и т. д.). Показатель зависит от состояния ферментных систем печени и интенсивности печеночного кровотока. Для элиминации ЛС с быстрым метаболизмом в печени (напр. местного анестетика лидокаина) основное значение имеет печеночный кровоток; для элиминации антипсихотических средств группы фенотиазина - активность ферментных систем детоксикации) креатина (Креатин - азотосодержащая органическая кислота. Входит в состав фосфокреатина – запасного энергетического вещества в клетках мышц и мозга) > 30 мл/мин

Скорректированная доза при клиренсе креатина

Видео

кларитромицин мазь инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Кларитромицин - инструкция по применению и цена

    Кларитромицин - инструкция и цена 1. Фармакологическое действие

    Макролидный антибиотик широкого спектра действия, подавляющий процессы синтеза белков в микробных клетках.

    Бактериальная активность:
    • Стрептококки различных групп;
    • Возбудители листериоза;
    • Стафилококки различных групп;
    • Коринобактерии различных видов;
    • Возбудителей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Возбудители гонореи;
    • Возбудители менингита ;
    • Синегнойная палочка;
    • Возбудители коклюша ;
    • Возбудители бореллиоза;
    • Возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
    • Возбудители столбняка ;
    • Эубактерии различных видов;
    • Пептококки различных видов;
    • Пропионобактерии различных видов;
    • Возбудители посттравматических гнойно-воспалительных заболеваний;
    • Возбудители токсоплазмоза ;
    • Возбудители уреплазмозов;
    • Возбудители микоплазмозов.
    2. показания к применению
    • Лечение различных инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительной к Кларитромицину микрофлорой;
    • Профилактика возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительной к Кларитромицину микрофлорой у больных СПИД ;
    • Устранение бактерий, вызывающих язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе лекарственного комплекса).
    3. Способ применения
    Дозировка Кларитромицина индивидуальна, зависит от типа и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
    • для пациентов детского возраста: 15 мг препарата на кг массы тела в день (полученную дозу следует разделить на два приема);
    • для пациентов старше 12-летнего возраста: 0,25-1 г препарата дважды в день.
    • для пациентов детского возраста: 1 г препарата в сутки;
    • для взрослых пациентов: 2 г препарата в сутки.

    Особенности применения:
    • Следует учитывать, что применение приводит к нарушениям состояния нормальной микрофлоры кишечника;
    • Лечение должно сопровождаться периодическим контролем протромбинового времени.
    4. Побочные действия
    • Центральная нервная система: спутанность сознания, нарушения сна, головокружение, беспричинное чувство страха;
    • Органы чувств: различные нарушения вкусового восприятия;
    • Пищеварительная система: расстройства стула, воспалительные процессы органов полости рта, тошнота приводящая к рвоте, повышение активности печеночных ферментов, воспалительные процессы в кишечнике, боли в области живота, желтуха вызванная застоем желчи;
    • Реакции повышенной чувствительности: анафилактический шок. синдром Стивенса-Джонсона, крапивница .
    5. Противопоказания
    • Воспаление печени (в наличии или в истории болезни);
    • Первый триместр беременности;
    • Одновременное применение Кларитромицина с Терфенадином;
    • Повышенная чувствительность пациентов к Кларитромицину или его компонентам;
    • Одновременное применение Кларитромицина с Цизапридом;
    • Индивидуальная непереносимость Кларитромицина или его компонентов;
    • Одновременное применение Кларитромицина с Астемизолом;
    • Период кормления ребенка грудью;
    • Одновременное применение Кларитромицина с Пимозидом;
    • Функциональные нарушения деятельности печени в тяжелой форме;
    • Наличие порфирии (в данное время или в истории болезни);
    • Применение Кларитромицина у пациентов младше полугода жизни.
    6. При беременности и лактации

    Применение Кларитромицина в первом триместре беременности категорически противопоказано.

    Применение препарата на остальных сроках беременности возможно только в исключительных случаях.

    Применение Кларитромицина в период кормления грудью должно происходить только после полного от него отказа.

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Кларитромицина с:
    • Астемизолом, Цизапридом или Метилпреднизолоном приводит к замедлению процессов их выведения из организма;
    • Одновременное применение Кларитромицина с Карбамазепином, Колхицином, Циклоспорином, Эрготамином, Дигидроэрготамином, Аторвастатином, Фенитоином, Дизопирамидом, Мидазоламом, Итраконазолом или Дигоксином приводит к повышению их концентрации в плазме крови и развитию симптомов передозировки;
    • Варфарином приводит к усилению противосвертывающего эффекта Варфарина;
    • Зидовудином приводит к уменьшению биодоступности Зидовудина;
    • Лансопразолом приводит к воспалительным процессам органов полости рта;
    • Рифампицином приводит к сильному увеличению концентрации Кларитромицина в плазме крови.
    8. Передозировка

    При применении Кларитромицина в завышенной дозе могут возникнуть нарушения деятельности органов пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройства стула), для устранения которых применяется промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ (механическая очистка крови) малоэффективен, противоядия к Одновременное применение Кларитромицина нет.

    9. Форма выпуска

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 250 или 500 мг - 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24 шт.
    Таблетки пролонгированого действия, 500 мг - 5, 7, 10 или 14 шт.
    Таблетки, 250 или 500 мг - 5, 10, 15 или 20 шт.
    Капсулы, 250 мг - 14 шт.

    10. Условия хранения

    Кларитромицин следует хранить в сухом, недоступном для детей месте.

    Рекомендованная температура хранения - не превышающая комнатную.

    Рекомендованный срок хранения - не более двух лет.

    11. Состав 1 таблетка:
    • кларитромицин - 500 мг
    • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 59 мг, крахмал картофельный - 20 мг, повидон К25 - 26 мг, натрия карбоксиметилкрахмал - 40 мг, магния стеарат.
    12. Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

    Интересно знать

    - Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    * Инструкция по медицинскому применению к препарату Кларитромицин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Кларитромицин инструкция, отзывы, цена, описание

    Наименование: Фармакологическое действие:

    Антибактериальное средство группы макролидов. Кларитромицин – полусинтетическое производное эритромицина. За счет изменения молекулы вещества улучшается биодоступность, повышается стабильность в условиях кислой рН, расширяется спектр антибактериального эффекта, повышается содержание кларитромицина в тканях. Благодаря удлинению периода полувыведения можно назначать дважды в сутки. Кларитромицин после внутреннего применения абсорбируется быстро. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 2-3 часа. С калом элиминируется 52 %, с мочой – 36 % от принятой дозы.

    Показания к применению:

    Кларитромицин назначается для лечения инфекционных процессов, вызванных чувствительной к нему флорой:

    ·
    синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей,

    ·
    фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи,

    · бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей,

    · инфекции зубо-челюстной системы,

    · у ВИЧ-инфицированных - распространенные поражения комплексом Mycobacterium avium (для пациентов с уровнем CD4 лимфоцитов ?100/мм3),

    · локальные или распространенные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium,

    · локальные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kensasii,

    · в комплексе средств, угнетающих кислотность желудочного сока, для эрадикации хеликобактерной инфекции.

    Методика применения:

    Применяется внутрь, независимо от приема пищи и молока. Рекомендуется придерживаться назначенной схемы лечения. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, однако если время приема следующей таблетки уже почти настало - двойную дозу принимать нельзя.

    Если врачом не назначена иная схема, то Кларитромицин принимают по 250 мг 2 р/сутки (для детей более 12 лет и взрослых). По показаниям можно принимать по 500 мг 2 р/сутки. Курс лечения – 5-14 дней.

    При почечной недостаточности Кларитромицин назначают в дозе, зависящей от клиренса креатинина:

    · Кларитромицин по 500 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 500 мг 2 р/сутки, при клиренсе

    · Кларитромицин по 250 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки, при клиренсе

    При инфекциях, вызванных микобактериями, рекомендуется применять Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки. Возможно назначение в комплексе с другими антибактериальными средствами. При распространенной микобактериальной инфекции у пациентов со СПИДом терапию препаратом продолжают до микробиологического и клинического состояния.

    В качестве профилактики при угрозе микобактериальной инфекции Кларитромицин назначают по 500 мг 2 р/сутки.

    В лечении инфекций зубо-челюстной системы – по 250 мг 2 р/сутки (5 дней).

    Для эрадикации хеликобактерной инфекции используются такие схемы лечения:

    1. Тремя препаратами – Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) и амоксициллином по 1 г 2 р/сутки (10 дней).

    2. Двумя препаратами - Кларитромицин по 500 мг 3 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) - 14 дней.

    Нежелательные явления: Со стороны пищеварительной системы:

    рвота, стоматит,боль в эпигастрии, глоссит, тошнота, изменение вкуса, обесцвечивание языка, грибковое поражение слизистой полости рта, псевдомембранозный колит, диарея.

    Со стороны нервной системы:

    головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение тревоги, тревожные сновидения, бессонница, шум в ушах, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация и психозы.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    удлинение интервала QT, мерцание или трепетание желудочков, тахикардия.

    Лабораторные показатели:

    гипогликемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения и лейкопения.

    Аллергические реакции:

    сыпь на коже, крапивница, в единичных случаях - синдром Стивенса-Джонсона и анафилактический шок.

    Противопоказания:

    · Возраст до 12 лет (используется другая форма выпуска Кларитромицина),

    · аллергические реакции на Кларитромицин и другие компоненты препарата.

    Во время беременности:

    Не назначается при беременности в I триместре (только по жизненным показаниям). Данные о применении у кормящих матерей не предоставлены.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

    Кларитромицин вызывает увеличение концентрации карбамазепина, теофиллина, астемизола, мидазолама, триазолама, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

    Сочетание с терфенадином приводит к 2-3 кратному увеличению в сыворотке крови кислого терфенадина, а так же регистрируются изменения ЭКГ, которые не сопровождаются клинически значимыми признаками.

    Кларитромицин вызывает удлинение интервала QT в комбинации с пимозидом и цизапридом. Так же может наблюдаться сердечная аритмия.

    Одновременный прием препарата с дизопирамидом и хинидином провоцирует трепетание/мерцание желудочков. При такой комбинации необходим лабораторный контроль за уровнем дизопирамида и хинидина в крови. Так же рекомендуется контролировать уровень дигоксина, если он принимается вместе с Кларитромицином, поскольку дигоксин может повышаться в сыворотке крови.

    Наблюдается снижение концентрации Кларитромицина более, чем на 50 %, при приеме вместе с рифампицином и рифамбутином.

    Эффекты варфарина могут усиливаться, поэтому на фоне лечения двумя этими препаратами рекомендуется контроль протромбинового времени.

    Наблюдались случаи рабдомиолиза при комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (симвастатин, ловастатин).

    У ВИЧ-инфицированных комбинация Кларитромицина и Зидовудина приводит к снижению концентрации последнего в крови. Такой эффект не зарегистрирован у детей, принимающих суспензию зидовудина или дидеоксинозина.

    Передозировка:

    Симптомами передозировки могут быть: рвота, диарея, тошнота. Лечение: промывание желудка (зондовое), симптоматическое лечение. Перитонеальный и гемодиализ малоэффективны.

    Форма выпуска препарата:

    Кларитромицин-Здоровье выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500, 250 мг, 10 таблеток – в контурной упаковке или пластиковом контейнере.

    Условия хранения:

    Не принимать после истечения срока годности, указанного на коробке. Срок хранения – 2 года. Хранить в темном месте. Температура - 25°С.

    Состав: Кларитромицин-Здоровье 250


    Активное вещество (в 1 таблетке). кларитромицин 250 мг.

    Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон,целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк очищенный, аэросил, крахмал,натрия крахмалгликолят, титана диоксид,гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель индигокармин и краситель Ponceau 4R.

    Кларитромицин-Здоровье 500


    Активное вещество (в 1 таблетке). кларитромицин 500 мг.

    Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон,целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк очищенный, аэросил, крахмал,натрия крахмалгликолят, титана диоксид,гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель хинолин желтый (лак).

    Дополнительно:

    С осторожностью назначают пожилым больным, при нарушениях функций почек и/или печени. Не установлено влияние препарата на скорость психодвигательных реакций при управлении сложными механизмами или транспортными средствами.

    На фоне терапии Кларитромицином возможны суперинфекции устойчивыми грибами или микроорганизмами, что является показанием для прекращения приема препарата.

    Препараты аналогичного действия:

    Зомакс (Zomax) Зитрокс (Zitrox) Клеримед (Klerimed) Роксид (Roxid) Азитрал (Azithral)

    Не нашли нужно информации?
    Еще более полную инструкцию к препарату «кларитромицин» можно найти здесь:

    Купить в интернет-аптеке: " Кларитромицин "

    тбл п/о плен. 500мг №14, Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Т (Турция)

    тбл п/пл/о 500мг №10, Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)

    капс 250мг №14*, Вертекс ЗАО (Россия)

    тбл п/пл/о 500мг №7, Вертекс ЗАО (Россия)

    тбл п/пл/о 500мг №14, Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)

    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

    Провизор Онлайн

    На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

    Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

    Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

    Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

    Кларитромицин *

    Кларитромицин * Описание действующего вещества Кларитромицин/Clarithromycin.

    Формула: C38H69NO13, химическое название: 6-O-Метилэритромицин.
    Фармакологическая группа: Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/ макролиды и азалиды.
    Фармакологическое действие: бактериостатическое, антибактериальное, бактерицидное.

    Фармакологические свойства

    Кларитромицин подавляет синтез белка микробной клеткой, связываясь с ее 50S субъединицей рибосомы. После приема внутрь кларитромицин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, у здоровых добровольцев биодоступность составляла примерно 50%. Пища тормозит всасывание, но на биодоступность существенно не влияет. Биодоступность у взрослых при использовании таблеток и суспензии для приема внутрь одинакова. После приема внутрь на голодный желудок у здоровых добровольцев максимальная концентрация достигалась через 2–3 часа. Кларитромицин с белками плазмы крови связывается. Примерно 20% принятой дозы сразу же подвергается в печени окислению с образованием главного метаболита 14-гидроксикларитромицина, обладающего в отношении Haemophilus influenzae выраженной противомикробной активностью. Катализируется биотрансформация под действием ферментов комплекса цитохромов P450. В течение 2 – 3 дней достигаются стабильные концентрации кларитромицина с его основным метаболитом. После приема каждые 12 часов 250 мг кларитромицина его максимальная концентрация составляет примерно 1–2 мкг/мл, а основного метаболита – 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме каждые 12 часов 500 мг препарата его максимальная концентрация равна 2–3 мкг/мл, каждые 8 часов — 3–4 мкг/мл, для основного метаболита при приеме 500 мг каждые 8–12 часов максимальная концентрация составляет не больше 1 мкг/мл. Кларитромицин с метаболитами хорошо проходят в ткани и жидкости организма, включая и легкие, мягкие ткани, кожу, при этом концентрации препарата там в 10 раз больше, чем в крови. Объемы распределения составляют 243–266 л. Время полувыведения при приеме каждые 12 часов по 250 мг кларитромицина составляет 3–4 часа, 14-ОН кларитромицина равно 5–6 часов; при приеме каждые 8–12 часов 500 мг препарата время полувыведения кларитромицина и его основного метаболита соответственно повышаются до 5–7 часов и 7–9 часов.
    Выводится кларитромицин почками и кишечником. Выведение с мочой: в неизмененном виде — после приема 2 раза в сутки 250 или 500 мг – 20–30%, после приема 2 раза в сутки 250 мг суспензии – 40%; 14-ОН кларитромицин – 15 и 10% после приема соответственно 500 и 250 мг 2 раза в сутки. Около 4% при приеме 250 мг препарата выводится кишечником. У пожилых пациентов (65–81 год), которые получали препарат каждые 12 часов по 500 мг, максимальная концентрация и AUC были выше, чем у здоровых добровольцев молодого возраста, но корректировка доз кларитромицина не требуется при применении у пожилых пациентов (кроме случаев тяжелой почечной недостаточности).
    При нарушениях работы печени равновесные концентрации кларитромицина были такими же, как и у пациентов с нормальной работой печени, но равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина были существенно меньше. При нарушениях работы печени снижение выведения препарата в виде 14-ОН кларитромицина несколько компенсируется повышением выведения кларитромицина почками, это ведет к незначительному изменению равновесной концентрации кларитромицина, но коррекция доз не требуется. При нарушении работы почек содержание кларитромицина в плазме, AUC, максимальная и минимальная концентрации, время полувыведения 14-ОН кларитромицина и кларитромицина увеличиваются. У пациентов с тяжелым нарушением работы почек (Cl креатинина меньше 30 мл/мин) возможно потребуется корректировка дозы.
    Кларитромицин активен против многих микроорганизмов, включая и внутриклеточных (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis), грамположительных —Streptococcus spp. (в том числе и Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes и грамотрицательных бактерий (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), некоторых анаэробов (Peptococcus spp. Eubacterium spp. Propionibacterium spp. Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens), Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium).
    При использовании кларитромицина на животных отмечалась гепатотоксичность, почечная тубулярная дегенерация, тестикулярная атрофия, помутнение роговицы глаза, лимфоидное истощение (но в исследования использовании дозы, превышающие максимальные суточные дозы человека, рассчитанные в мг/м2, в 2 – 12 раз). Данные эффекты при проведении клинических испытаний получены не были. Мутагенного и канцерогенного действия кларитромицина не выявлено. В опытах на самках и самцах крыс не было выявлено неблагоприятное воздействие кларитромицина на фертильность, эстральный цикл, роды, жизнеспособность и численность потомства. В опытах на обезьянах было показано, что при использовании 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза больше МРДЧ, в мг/м2) отмечается гибель эмбрионов из-за токсического воздействия высокой дозы кларитромицина. У кроликов при введении внутривенно 33 мг/м2 кларитромицина (в 17 раз больше МРДЧ) была отмечена внутриутробная смерть плода. При исследовании тератогенности (4 исследования у крыс, 2 исследования у кроликов) тератогенного воздействия кларитромицина получено не было. Однако, в двух дополнительных исследованиях (другая линия крыс) при тех же условиях и дозах препарата была получена низкая частота развития пороков сердца.

    Показания

    Бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит, тонзиллит, пневмония, бронхит, атипичная пневмония), средний отит, инфекции мягких тканей и кожи (фолликулит, импетиго, фурункулез, раневая инфекция); микобактериоз (включая и атипичный, кларитромицин используют вместе с рифабутином и этамбутолом); язвенная болезнь (эрадикация Helicobacter pylori, в составе комбинированного лечения); хламидиоз.

    Способ применения кларитромицина и дозы

    Кларитромицин применяют внутривенно и внутрь (не зависимо от приема пищи). Режим дозирования и длительность курса терапии устанавливаются индивидуально с учетом показаний, чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания. Внутрь, пациентам старше 12 лет — 2 раза в сутки по 250–500 мг; длительность терапии — 6–14 дней. При терапии синуситов и заболеваний, которые вызваны Mycobacterium avium, а также тяжелых инфекциях, включая и Haemophilus influenzae, — 2 раза в сутки по 500–1000 мг; максимальная суточная доза кларитромицина составляет 2 г. Пациентам до 12 лет — каждые 12 часов из расчета 7,5 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза 0,5 г. У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина меньше 30 мл/мин или содержании сывороточного креатинина больше 3,3 мг/100 мл) дозу необходимо уменьшить в 2 раза. Максимальная продолжительность терапии у пациентов данной группы — не больше 14 дней. Внутривенно капельно, 1000 мг/сут за 2 введения.
    При пропуске очередного приема кларитромицина сделать это как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
    Осторожно использовать кларитромицин на фоне приема препаратов, которые метаболизируются в печени (рекомендуется измерять содержание их в крови). Кларитромицин модифицированного высвобождения нельзя принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин), данным пациентам назначают кларитромицин в таблетках быстрого высвобождения. Стоит учитывать возможность развития между кларитромицином и прочими антибиотиками из группы макролидов, клиндамицином и линкомицином перекрестной устойчивости. При продолжительном или повторном использовании препарата возможно появление суперинфекции (рост нечувствительных грибов и бактерий). При тяжелой, продолжительной диарее, которая может указывать на появление псевдомембранозного колита, необходимо обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность (включая и к эритромицину и прочим макролидам), порфирия, совместный прием цизаприда, астемизола, пимозида, терфенадина.

    Ограничения к применению

    Печеночная или/и почечная недостаточность, дети до 6 месяцев (безопасность использования не установлена).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Во время беременности использовать кларитромицин возможно только тогда, когда ожидаемая польза лечения выше возможного риска для плода, а также при отсутствии альтернативного подходящего лечения (строго контролируемых и адекватных исследований безопасности использования у женщин при беременности не проводилось). Если при терапии кларитромицином наступила беременность, то пациентка должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода. На время терапии необходимо прекратить кормление грудью (кларитромицин и его метаболиты проходят в грудное молоко, безопасность использования кларитромицина во время грудного вскармливания не установлена).

    Побочные действия кларитромицина

    Нервная система и органы чувств: головная боль, тревожность, головокружение, страх, ночные кошмары, инсомния, шум в ушах, дезориентация, изменение вкуса, галлюцинации, деперсонализация, психоз, спутанность сознания, потеря слуха, которая проходит после отмены препарата, парестезии;
    система пищеварения: нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, гастралгия/дискомфорт в животе, рвота, диарея), глоссит, стоматит, транзиторное увеличение активности трансаминаз печени, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, гепатит, печеночная недостаточность;
    кровь и система кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения; удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, включая и желудочковую пароксизмальную тахикардию, трепетания/мерцания желудочков;
    система выделения: увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
    аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции;
    прочие: развитие устойчивости микроорганизмов, гипогликемия.

    Взаимодействие кларитромицина с другими веществами

    При совместном использовании кларитромицина с цизапридом, астемизолом. пимозидом, терфенадином возможно развитие сердечных аритмий (фибрилляция, желудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцание/ трепетание желудочков), увеличение интервала QT. Совместное применение кларитромицина и дигидроэрготамина или эрготамина вызывало у некоторых больных острую эрготаминовую интоксикацию, которая проявлялась дизестезией и периферическим вазоспазмом. Кларитромицин повышает уровень в крови и усиливает эффекты препаратов, которые метаболизируются в печени с участием ферментов цитохрома P450: варфарин и прочие непрямые антикоагулянты, карбамазепин, теофиллин, астемизол. цизаприд, триазолам, мидазолам, циклоспорин, дигоксин. фенитоин, алкалоиды спорыньи и прочие (при совместном использовании рекомендовано измерение концентрации в крови приведенных выше препаратов). При совместном приеме кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин) возможно развитие острого некроза скелетных мышц. Кларитромицин уменьшает клиренс триазолама (усиливает его эффекты с развитием спутанности сознания и сонливости). При совместном приеме кларитромицина и зидовудина уменьшаются равновесные концентрации зидовудина. При совместном использовании кларитромицина и ритонавира повышается AUC кларитромицина и снижается AUC 14-ОН кларитромицина. Возможно развитие перекрестной устойчивости при приеме кларитромицина и прочих антибиотиков группы макролидов, а также линкозамидов (клиндамицином и линкомицином).

    Передозировка

    При передозировке кларитромицином появляются нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, рвота, боль в животе), спутанность сознания, головная боль. Необходимо промывание желудка, симптоматическое лечение. Перитонеальный диализ и гемодиализ не эффективны.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом кларитромицин

    Арвицин
    Арвицин ретард
    Биноклар®
    Зимбактар
    Киспар®
    Клабакс®
    Клабакс® ОД
    Кларбакт
    Кларитромицин
    Кларитромицин Пфайзер

    Кларитромицин ретард-OBL
    Кларитромицин-OBL
    Кларитромицин-Верте
    Кларитромицин-Протекх
    Кларитромицин-Тева
    Кларитросин®
    Кларицин
    Кларицит
    Кларомин
    Класине

    Клацид®
    Клацид® СР
    Клеримед
    Коатер
    Криксан
    Сейдон-Сановель
    СР-Кларен
    Фромилид®
    Фромилид® Уно
    Экозитрин®

    Кларитромицин входит в состав комбинированных препаратов
    Кларитромицин* + Лансопразол* + Амоксициллин*