Амлодипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Средство назначается больным, которые резистентные к терапии бетаадреноблокаторами или нитратами. Ограничения в назначении необходимы для молодых людей, в возрасте до полного формирования организма, больным с «грудной жабой» нестабильного характера, сердечной недостаточностью, аортальным выраженным стенозом и нарушениями функционала печени. Далее подробнее расскажем о медикаменте Амлодипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Он принадлежит к категории лекарственных средств, которые блокируют кальциевые (Са) каналы. Вещество медикаментозного средства представляет собой мелкокристаллическую пудру ярко-белого цвета, который умеренно растворяется в этаноле и мало растворяется в воде.

Амлодипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Блокатор каналов Са относится ко 2-ой генерации данных препаратов. Он оказывает антиангинальное действие и выражено снижает давление. Эффект блокирования осуществляется за счет связывания 4-ых доменов альфа-1 с сегментом-S6-III, чем снижается трансмембранная трансформация Са 2+ в клетку. Принцип действия базируется на непосредственном втягивании вещества в мышцы сосудов. При приеме данного медикамента артерии начинают расширяться, причем, как периферические, так и коронарные, тем самым снижая ишемию миокарда. Уменьшается его необходимость в кислороде, снижается сопротивление сосудов и последующие нагрузки. У больных с диагнозом «грудная жаба» по Принцметалу, страдающих пагубной привычкой курения, купируются опасность развития коронарного спазма. Время наступления очередного приступа болезни значительно увеличивается, что позволяет пациенту более длительное время давать организму физические нагрузки.

При приеме этого лекарственного средства появляется продолжительный и стойкий эффект снижения давления, который напрямую зависит от дозировки. Разовая суточная доза у пациентов с артериальной гипертензией снижает показатели АД (артериального давления) и стабилизирует их в течение 24 часов. Применение средства снижает показатели смертности от инфаркта и инсульта, предупреждает процесс утолщения сонных артерий, снижает госпитализацию больных в стационар при сердечной недостаточности и нестабильной «грудной жабе». Прием медикамента не сопровождается развитием обострений, опасностью прогрессирования раковых заболеваний и летальных исходов. Больным с ХСН неишемической этимологии препарат можно получать исключительно под строгим контролем врача, поскольку зарегистрированы случаи развития отека легких.

Амлодипин действует достаточно мягко – резкого снижения АД не замечалось. Не оказывает влияние на проводимость и сократимость миокарда, замедляет агрегацию тромбоцитов, не увеличивает частоту сердечных сокращений, обладает слабо выраженным натрий (Na) уретическим действием. Медикаментозное средство не влияет на липиды плазмы крови и обмен веществ. Если у больного фиксируется диабетическая нефропатия, препарат не повышает показатели микроальбуминурии. Выраженный эффект, после приема лекарства, наступает от 2 до 4 часов, и продолжается в течение 1 суток. Биологическая доступность находится в пределах от 60 до 65%. Абсорбция протекает медленно и составляет около 90 процентов. Максимальная концентрация достигается от 6 до 12 часов. Время полураспада вещества – 35 часов. Полностью выводится из организма в зависимости от заболевания и состояния пациента от 48 часов до 60.

Это лекарственное средство получают 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством чистой питьевой воды. Инструкция по применению говорит о том, что порцион определяет врач, в соответствии с диагнозом, сопутствующими заболеваниями и анамнезом. Таблетка принимается внутрь перорально, начальная дозировка может варьироваться между 0,025 и 0,05 г. Обычным порционом считают 0,05 г в 24 часа. Если существует необходимость, объем лекарства может быть увеличен, но не более 0,1 г в сутки. Есть и другие общие рекомендации от специалистов:

• Пациентам преклонного возраста: пожилым больным назначается данный медикамент в средних объемах, согласно терапевтическим предписаниям, без последующих внесений изменений;
• при нарушении у больного функционала печени: выписывать нужно средние объемы лекарства, согласно терапевтическим рекомендациям, без последующего его исправления. В некоторых случаях, необходимо обращаться к инструкциям «Особые указания»;
• при печеночной недостаточности: для таких пациентов можно выписывать медикамент в типичной дозировке, но следует понимать, что возможно увеличение Т ?.

При одноразовом приеме, например с ингибиторами АПФ или с диуретиками, изменение дозировки не нужно.

• чувствительность к компонентам, в том числе к моногидрату лактозы;
• устойчивое артериальное низкое давления (систолическое значение АД менее показателя 90);
• «грудная жаба» нестабильного типа, исключения составляет установленный диагноз по Принцметалу;
• стеноз аорты в клинически значимой стадии;
• состояние беременности у женщин, а также период лактации (при беременности пациентки прием препарата возможен лишь в том случае, если необходимость для будущей мамы выше опасности для развивающегося плода);
• возраст молодых людей до 18 лет, поскольку отсутствуют клинически точная информация о безопасности и эффективности применения препарата.

Пациенты, которые управляют транспортными средствами, а также больным, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания, пить Амлодипин нужно с большой осторожностью. Особенно в начале курса. Возможны головокружения и сонливость.

• митральный стеноз;
• аортный стеноз;
• ХСН неишемической этимологии;
• почечная недостаточность;
• низкое артериальное давление;
• слабость синусового узла;
• преклонный возраст пациента;
• кардиомиопатия гипертрофического обструктивного характера.

Передозировка чревата резким снижением артериального давления, появлением рефлекторной тахикардии и опасностью развития низкого артериального давления в устойчивой и выраженной форме. Гемодиализ в случае передозировки не эффективен. Пациенту необходимо срочно промыть желудок и принять абсорбенты, например, активированный уголь. Его прием особенно эффективен в первые два часа. Для восстановления АД можно принять сосудосужающие препараты, а для купирования последствий блокады каналов можно внутривенно ввести глюконат кальция.

Препарат доступен большинству пациентов, его цена может варьироваться в пределах от 60 до 190 рублей, в зависимости от торговой точки, производителя и дозировки. Купить лекарственное средство можно в аптеке исключительно по рецепту врача.

Отзывы пациентов об этом лекарственном средстве преимущественно положительные, исключая случаи невнимательного назначения, когда пациенты имеют повышенную чувствительность к компонентам. В этих случаях наблюдаются выраженные побочные эффекты. В целом, у пациентов наблюдается контролируемость АД, особенно, если препарат назначен в составе комплексной терапии. Обязательно при приеме Амлодипина вести здоровый образ жизни: не передать, заниматься физкультурой, ходить на прогулки и стараться не нервничать. Большинство жалоб связаны с непереносимостью компонентов и нездоровым образом жизни. Если суммировать отзывы, можно сказать, что Амлодипин – эффективный препарат, снижающий артериальное давление и не нарушающий обмен веществ в организме. При курсовом приеме опасность сердечнососудистых недугов значительно снижается, что в результате увеличивает время жизни больных. В случае появления отеков ног, что достаточно характерно при приеме препарата, следует немедленно обратиться за консультацией лечащего врача.

Аналогов Амлодипина насчитывается около трех десятков. Наиболее известные:

Активный компонент везде идентичен. Но самостоятельно отменять Амлодипин и назначать аналоги – не рекомендуется, поскольку они разнятся не только по цене, но и фармакологическому действию.

Амлодипин инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Сосудорасширяющий медикаментозный препарат Амлодипин, инструкция по применению которого ниже, международное и химическое название (Amlodipine), относится к группе медикаментов антагонистов кальция. Амлодипин помогает снижать напряжение стенок сосуда, вследствие чего уменьшается их сопротивление.

Амлодипин не относится к лекарственным препаратам, которые можно свободно купить в отечественных аптеках. Для того чтобы приобрести данное медикаментозное средство, необходимо предварительно посетить терапевта и кардиолога, пройти полномасштабное обследование, которое заключается в сдаче требуемых анализов и пройти диагностику на современном медицинском оборудовании. Это необходимо для того, чтобы специалисты могли правильно подобрать для человека, обратившегося к ним за помощью, правильный препарат и норму единоразового применения именно для него. Ведь принимать Амлодипин можно не всем людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Амлодипин выпускается в виде таблеток по 10 миллиграмм каждая белого или практически белого цвета. По своей форме они бывают:

• Круглые;
• Плоские;
• Со скошенными по бокам краями.

Кроме основного активного компонента – амлодипина, в них содержаться и дополнительные компоненты – желатированный крахмал, целлюлоза и магний.

В одной картонной заводской упаковке содержится два блистера, в каждом из которых содержится 10 таблеток лекарства.

Рекомендации по применению Амлодипина

Согласно инструкции и рекомендации специалистов средство принимается целиком. Его необходимо при этом запить половиной стакана остывшей кипяченой воды. Препарат перед применением нельзя толочь, чтобы привести таблетку в порошкообразное состояние, ломать на отдельные кусочки или измельчать другим способом. Ее нельзя разжевывать. Запивать ее только необходимо или холодной кипяченой водой или водой без газа. Запивание лекарства газированной водой сможет привести к негативной реакции в организме человека.

Применение Амлодипина не зависит от времени приема пищи. Еда ни как не влияет на уровень и быстроту поступления лекарства в кровяные потоки. Препарат можно принимать как до приема пищи, во время и после еды. Это связано с тем, что Амлодипин поступает в кровь относительно долго – 2-3 часа, а эффект от приема средства наступает только через 2-4 часа.

Принимать Амлодипин необходимо один раз в день в одно и то же время утром. Это необходимо, чтобы можно было проследить за своим самочувствием и сделать выводы по результативности применения и переносимости данного медикаментозного препарата.

Дозировка при применении Амлодипина при различных заболеваниях

Для снижения давления в артериях, больным, страдающим гипертонической болезнью, прописывают принимать одну таблетку Амлодипина по 5 миллиграмм один раз в 24 часа. Если в течение 1-2 недели давление не приходит в норму, то одноразовую дозу увеличивают до 2 таблеток в день в общем количестве 10 миллиграмм. Применение лекарства Амлодипин продолжается до полной нормализации давления и удержания его в этих границах на протяжении одних суток. После доведения давления в норму прием препарата постепенно снижается до 2,5 миллиграмм в сутки.

После того, как давление достигло и держится постоянно в норме, Амлодипин такие пациенты принимают по 2,5 миллиграмма долгие годы. При внезапных скачках давления норму применения препарата вновь увеличивают до 5 миллиграмм в сутки, и принимается он так очень продолжительное время.

Больные, у которых диагностирована артериальная гипертензия, приходится принимать Амлодипин в дозах, которые будут поддерживать давление, а необходимых рамках, без перерывов все время постоянно.

Отменить прием Амлодипина может только врач, и только в тех случаях если он перестал оказывать необходимый лекарственный эффект или наступила необходимость лечить пациента другими лекарствами. В других случаях данный медикаментозный препарат не отменяют никогда, его постоянное и непрерывнное применение помогает сохранять давление в тех границах, которые необходимы для безопасной жизнедеятельности человека.

Дозировка при применении Амлодипина при профилактике

Больным стенокардией для профилактики их заболевания предписано принимать вначале по 1 таблетке Амлодипина (5 миллиграмм) утром один раз в 24 часа на протяжении 2-3 недель. При возникшей необходимости норму могут увеличить дозу применения до 2 таблеток один раз в сутки. В таком количестве Амлодипин принимают несколько месяцев.

Кардиомипатия дилатационная в сочетании с сердечной недостаточностью в тяжелой форме – по 1 таблетке один раз в сутки утром. Курс – 1-3 недели. Потом могут поднять при нормальной переносимости препарата до 2 таблеток в день. Курс Амлодипина – несколько месяцев под постоянным наблюдением кардиолога. При плохой переносимости – снижается вновь до 1 таблетки.

Сердечная ишемическая болезнь – первоначальная норма 2,5-5 миллиграмм один раз в день. Если такая норма достаточная, ее не увеличивают и принимают ее на протяжении нескольких месяцев, постоянно посещая кардиолога. При не достижении необходимого эффекта – увеличивают до 10 миллиграмм средства.

Болезни печени в тяжелой форме – первоначально доза применения составляет 2,5 миллиграмм, постепенно увеличиваясь до 5 миллиграмм в день. Если при таких болезнях принимают препарата для увеличения мочегоненния, бета – блокаторы и ингибиторы, то изменять дозировку Амлодипина не надо.

Не уменьшают норму приема Амлодипина и людям, достигшим возраста 65 лет, у которых диагностирована почечная недостаточность. Но им необходимо при курсе лечения данным медикаментозным препаратом необходимо сдавать анализ колиренскреатинин. Весь курс лечения регламентируется врачом, и продолжительность применения зависит от терапевтических результатов, анализов.

Показания к применению Амлодипина

Лекарственный препарат Амлодипин специалисты назначают при выявлении следующих заболеваний:

• Гипертензии артериальной;
• Сердечной ишемической болезни;
• Стабильной хронической стенокардии;
• Инфаркта миокарда нефронтального типа;
• Инсульта.

Противопоказания к употреблению Амлодипина

Согласно инструкции по применению Амлодипина его нельзя назначать по следующим причинам:

• Если у пациента выявлена уязвимость организма к приему данного медикаментозного препарата, как основного компонента его, так и дополнительным веществам, входящим в состав Амлодипина.
• Если пациенту поставлен диагноз стенокардия нестабильного характера. Это не касается стенокардии Принцметалла.
• При наличии кардигенного шока.
• Выявлен клинически значимый стеноз аортальный.
• На протяжении всего периода беременности.
• Во время кормления грудью.
• Если дети не достигли восемнадцатилетнего возраста.

При применении Амлодипина могут возникнуть перепады давления в артериях или развиться побочные эффекты при работе нервной системы, поэтому пациентам, которым приходится в период приема лекарства водить автомобиль или работать с механизмами с повышенной опасностью риска, необходимо проявлять повышенную осторожность.

Так же необходимо при приеме Амлодипина соблюдать диету с малым применением соли.

Побочные эффекты при использовании Амлодипина

Во время курса лечения Амлодипином могут возникнуть побочные эффекты, выраженные в следующем:

Сердечно-сосудистая система – отеки в районе лодыжек и ступней, усиленное биение сердца, появление артериальной гипотензии и васкулита, нарушение ритмического биения сердца, инфаркта, синкопа.

Центральная нервная система. При применении Амлодипина могут возникнуть чувство жара и кровяных приливов, высокая утомляемость, боль в голове, головокружения, постоянно тянет в сон, общее плохое самочувствие, повышенное выделение пота, ухудшение зрения, неприятные звуки в ушах, невосприятие вкусовых качеств пищи, сильное дрожание рук.

Мочеполовая система. Частое мочеиспускание и расстройства при выделении мочи при применении Амлодипина.

Пищеварительный тракт. Ощущение сильных болей в области живота, приступы тошноты, рвотные позывы, понос, появление сухости в ротовой полости, кишечные расстройства, разрастании тканей десен. В отдельных случаях может развиться гепатит.

Опорно-двигательный аппарат. Сильные боли в области позвоночника, мышечные судороги и повышенное напряжение в них.

Система кровообращения. Практически побочных эффектов не выявлено, в отдельных случаях могут развиться заболевания в виде тропической пурпуры, лейкопении, тромбоцитопении.

Дыхательная система. При применении Амлодипина возможно появление одышки при ходьбе, насморка, иногда может начаться кратковременный кашель.

Аллергическая реакция при применении Амлодипина выражается в виде зуда, сыпи.

Иногда при приеме Амлодипина может колебаться вес тела. Человек может начать резко полнеть или худеть. В редких случаях при приеме данного препарата могут возникнуть пигментные пятна на коже.

Рекомендации по применению и приему Амлодипита при беременности

Во время беременности и лактации Амлодипин не прописывается. Если возникает необходимость назначить его во время кормления грудью, то ребенка нужно немедленно перевести на искусственное вскармливание.

Рекомендации по применению и приему Амлодипина для детей

Лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, не прописывается.

Действие Амлодипина уменьшает постнагрузку на сердце. Давление у тех больных, которые по предписанию врача принимают данный препарат, на протяжении нескольких часов плавно, без каких либо рывков, снижается до нормы. После применения лекарство действует на организм человека на протяжении 24 часов. Специалисты приписывают данный медикаментозный препарат больным, которые страдают артериальной гипертонией, определенными видами стенокардии и ишемической болезнью сердца. Средство Амлодипин рекомендовано принимать пациентам, у которых диагностирована не ишемическая кардиомиопатия, которая сопровождается тяжелой формой сердечной недостаточностью.

Выпуск Амлодипина производиться в таблеточной форме. В инструкции по применению препарата изложена только общая рекомендация по нормам его приема при различных заболеваниях. Препарат Амлодипин не показан к применению после инфаркта миокарда, недавно перенесенного, больным, у которых тахикардия. Кроме того его нельзя прописывать тем больным, у которых поставлены диагнозы в виде стеноза аорты, сосудистого или кардиогенного шока.

Некоторые пациенты имеют повышенную уязвимость организма при взаимодействии с составляющими Амлодипина. Прописывать данный медикаментозный препарат необходимо с особой осторожностью беременным и кормящим женщинам, детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, больным с хронической недостаточностью (почечной, сердечной и печеночной).

Амлодипин можно прописывать пациентам в комплексе с такими медикаментозными препаратами, как:

• Тиазадныедиутетики;
• Альфа- и бета- адреналиновые блокаторы;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• Нитраты, имеющие пролангированное действие;
• Нитроглицерин;
• Средствами против воспаления типа нестероидные;
• Антибиотики;
• Пероральные гипонлические.

Нежелательно при применении Амплодипина принимать наркоз и препараты, содержащие в своем составе антагонист кальция. Не стоит одновременно с Амплодипином использовать амидароном для тех пациентов, которым проводится атриовентрикулярная блокада и выявлена слабость синусового узла.

Аналогами Амлодипина, разрешенными к реализации в отечественных аптеках, которые прошли апробирование и разрешены Министерством здравоохранения России, являются:

Все эти лекарства, как Амлодипин, отпускаются только по рецепту врача.

Отзыв Валентины про применение Амлодипина

«Мне Амлодипин прописал наш участковый врач для лечения моей гипертонии. Я, как все, думала, стоит мне принять одну таблетку – давление в норме. Но оказалось, что действует плавно, без резких скачков. Давление приходит в норму примерно через 8 часов, и в необходимых рамках остается еще на протяжении 12 часов. Потом его надо снова выпить. Мне это понравилось, потому, что резкое падение давление у меня вызывает тошноту и резкие головные боли. А тут ни каких таких нехороших явлений. И еще – оно не вызвало у меня сонливости, как было с другими препаратами. Ну, в общем, я довольна, и вам советую»

Отзыв Нюши про применение Амлодипина

«Моя мама уже много лет страдает давлением. Но те лекарства, которые ей прописывали, вызывали сильные побочные явления. И рвота, и боль в голове, и даже различная аллергия (зуд, жжение, сыпь). Наконец ей прописали Амлодипин. И честно говоря, все постепенно вошло в норму. Правда пить его надо постоянно, но по- моему – это удел всем, кто мается с давлением»

Отзыв Ирины про применение Амлодипина

«Мы с мужем оба гипертоники, и такое лекарство, как Амлодипин, очень нам помогает. Он стоит не дорого, а эффект от него потрясающий. Мне, например, одной упаковки хватает почти на два месяца. Правда, у меня образовался побочный эффект, но я им осталась довольна – при приеме Амлодипина я скинула лишние килограммы. И теперь я имею прекрасное лекарство и не имею лишнего веса»

Другие статьи о препарате Амлодипин

Амлодипин инструкция по применению отзывы кардиологов

Амлодипин является блокатором кальциевых каналов, обладающим антиангинальным и гипотензивным эффектом. Он способен оказывать длительное дозозависимое антигипертензивное действие, обусловленное прямым вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Разовая дозировка препарата способна на сутки снизить артериальное давление — обычно это наблюдается спустя шесть часов после приема. При отмене лекарства снижение АД сохраняется еще на протяжении двух суток. В течение недели прежние показатели АД возвращаются к тому же уровню.

В период получения лечения пациенты должны контролировать массу тела, а также потребление Na — необходимо соблюдать соответствующую диету. Прием препарата требует тщательного ухода за зубами и полостью рта во избежание кровоточивости десен. Люди небольшого роста или с небольшой массой тела должны принимать уменьшенные дозы препарата.

Назначают в качестве монотерапии либо в сочетании с другими препаратами при артериальной гипертензии. Также лекарственное средство эффективно при вазоспастической и стабильной стенокардии напряжения.

Стартовая доза при лечении стенокардии составляет 5 мг одним приемом. Максимально разрешается принимать до 10 мг. В случае необходимости поддерживающей терапии при артериальной гипертензии принимают по 2,5-5 мг. Для профилактики приступов стенокардии назначают по 10 мг средства.

Не рекомендуется использование препарата лицами с артериальной гипотензией и кардиогенным шоком. Также не допускается лечение пациентов, страдающих нестабильной стенокардией и стенозом аорты. Беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним пациентам следует воздержаться от приема лекарства. При гиперчувствительности к ингредиентам лекарственного средства следует отказаться от его употребления.

При лечении Амплодипином может наблюдаться учащенное сердцебиение и одышка, приливы крови к лицу и головокружения. Отмечают также запоры и тошноту, а также учащенное и болезненное мочеиспускание.

Активный компонент — амлодипина безилат.

В составе лекарства присутствуют: лактозы моногидрат и повидон, кросповидон и кальция стеарат.

АМЛОДИПИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в а

 что соответствует содержанию амлодипина

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— кардиогенный шок;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— выраженный аортальный стеноз;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы /галактозы;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим компонентам препарата или другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после), пациентам пожилой возраста.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 10 мг (1 раз/сут).

Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства - 5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т_1/2 и снижаться КК. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки); пациента следует перевести в позу Тренделенбурга; поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - могут снижать данный показатель.

В отличие от других БМКК, у амлодипина не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВС, особенно с индометацином.

Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил. ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты амлодипина.

Амиодарон, хинидин, альфа₁ -адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и изофлуран могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.

Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Противовирусные средства (ритонавир) способствуют повышению концентрации БМКК (в т.ч. амлодипина) в плазме крови.

Беременность и лактация

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); нечасто - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко - развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности; очень редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; нечасто - недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко - судороги, апатия, ажитация; очень редко - атаксия, амнезия.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит; очень редко - кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, абдоминальная боль; нечасто - рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, извращение вкуса; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко - дизурия, полиурия.

Со стороны половой системы и молочной железы: нечасто - импотенция, гинекомастия.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, судороги мышц, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; редко - миастения.

Со стороны кожных покровов: редко - повышенная потливость; очень редко - холодный липкий пот, ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь; очень редко - ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.

Прочие: нечасто - звон в ушах, увеличение/снижение массы тела, озноб, носовое кровотечение; очень редко - паросмия, гипергликемия.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

В период лечения препаратом Амлодипин необходим контроль массы тела пациентов и количества потребляемого хлорида натрия ; назначают соответствующую диету с ограничением потребления соли.

Необходимо поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования препарата Амлодипин у пациентов пожилого возраста аналогичен таковому у больных других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие синдрома отмены у БМКК, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации в крови ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии. Применение препарата Амлодипин не рекомендуется при гипертоническом кризе.

Пациентам с низкой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая доза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии препарата Амлодипин на управление автотранспортом или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Амлодипин - Отзывы об Амлодипине - Аналоги Амлодипина

Амлодипин – является сосудорасширяющим препаратом, относящимся к группе антагонистов кальция. Он снижает тонус, то есть напряжение, стенок сосудов – сосудистое сопротивление падает. Под действием препарата уменьшается постнагрузка на сердце. Давление у пациентов, принимающих Амлодипин, снижается постепенно, в течение нескольких часов, а эффект воздействия лекарства сохраняется до суток. Использование данного лекарственного средства рекомендовано при артериальной гипертонии, некоторых видах стенокардии и ишемической болезни, при не ишемической кардиомиопатии, сочетанной с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.

Производят Амлодипин в виде таблеток. Инструкция препарата содержит общие рекомендации по его дозировке для разных случаев применения. Не показано применение этого препарата людям с пониженным давлением, в течение первого месяца после перенесенного инфаркта миокарда, пациентам с тахикардией. А также, при следующих состояниях: стеноз аорты, сосудистый или кардиогенный шок. Возможна индивидуальная реакция гиперчувствительности к компонентам Амлодипина. Использование этого лекарства для беременных, кормящих женщин, подростков до восемнадцати лет, людей с хронической почечной, печеночной или сердечной недостаточностью должно проводиться с осторожностью.

Производители Амлодипина приводят данные, говорящие о его легкой переносимости больными. Чаще всего, могут наблюдаться такие явления, как: головные боли, сонливость. головокружения, тошнота, боли в области желудка, одышка, отеки, сосудистые «приливы». В более редких случаях проявлялись побочные эффекты, менее очевидные для сосудорасширяющего средства. Например, гиперплазия десен, учащение мочеиспускания, зуд и так далее. Изменения функции печени встречались крайне редко, но, иногда, результатом такого побочного действия становилась госпитализация. При передозировке Амлодипином возможно опасное падение артериального давления, требующее неотложных мер по его восстановлению и поддержанию. Стоит отметить, что довольно подробное описание нежелательных эффектов препарата является показателем его изученности, включенности к широкую клиническую практику.

Этот препарат производят самые разные фирмы, в разных странах. Обычно, они просто прибавляют е основному названию лекарства свое название. Например: Амлодипин-Сандоз, Амлодипин Чайкофарма и так далее. Но это действующее вещество может выпускаться и под самостоятельными торговыми наименованиями:

Из всех этих препаратов наиболее востребован, собственно, Амлодипин производства "АЛСИ Фарма". Также, известны Норваск и Нормодипин. Дешевле всего приобрести упаковку Веро-Амлодипина 30 таблеток по 10 мг. Чуть дороже обойдется препарат, производства Канонфарма продакшн ЗАО (Россия). Другие аналоги российского и зарубежного производства будут стоить дороже в разы.

Также, во множестве препаратов активный компонент амлодипин сочетается с другими действующими веществами для комплексного воздействия на состояние сердечно-сосудистой системы.

Принимают это лекарственное средство многие, но найти отзывы о Амлодипине, как ни странно, довольно проблематично. Зато, можно прочитать статьи, описывающие исследования, в ходе которых выяснилось, что Амлодипин не только понижает давление у гипертоников, но и снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Довольно часто этим лекарством заменяют гипотензивные препараты другой группы, такие, как, например, Престариум. Темой обсуждения пациентов и врачей на одном из форумов стала задержка жидкости, которая довольно часто сопровождает постоянное использование Амлодипина. Мнения специалистов разделились: кто-то считает, что появление отеков должно стать причиной отмены препарата; другим эти отеки не кажутся опасным состоянием.

Проводить лечение Амлодипином можно только по рекомендации врача. Количество препаратов, которые могут быть назначены для снижения давления и уменьшения нагрузки на сердце, настолько велико, что для каждого индивидуального случая имеет смысл подбирать особую схему терапии.

Общий рейтинг: 4.1 из 5 414