Руководства, Инструкции, Бланки

диклопол 100 мг инструкция по применению img-1

диклопол 100 мг инструкция по применению

Рейтинг: 5.0/5.0 (1911 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Диклофенак-натрия 25мг таблетки, инструкция

Диклофенак-натрия 25мг таблетки, инструкция

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25мг

Алмирал, Апо-дикло, Биоран, Вольтарен, Вольтарен акти, Верал, Диклак, Диклобене, Диклоген, Дикломакс, Диклонак, Диклонат П, Диклопол, Диклоран, Дикло-Ф, Дофлекс, Наклофен, Ортофен, Ортофен-Здоровье, Раптен рапид, Румакар

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит

25 мг диклофенака натрия.
Код АТХ: M01AB05.
Фармакотерапевтическая группа

Ненаркотические анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства).
Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Диклофенак-натрий — нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Диклофенак-натрий является ингибитором биосинтеза простагландинов. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек.
Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается практически полностью. Пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1—2 ч. Связывание с белками крови — более 99%. Около 35% принятой дозы диклофенака выводится в виде метаболитов с калом, около 65% метаболизируется в печени и выводится почками. Период полувыведения из плазмы — около 2 ч, из синовиальной жидкости — 3—6 ч. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулируетcя.

Показания к применению
  • Ревматоидный артрит,
  • остеоартроз,
  • анкилозирующий спондилит,
  • острая подагра,
  • боли в пояснице,
  • острые мышечно-скелетные расстройства и травмы, в т.ч. периартрит, тендинит, теносиновит, бурсит.
  • Контроль боли и воспаления при ортопедических и других малых хирургических вмешательствах.
Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1/2-1 стакан воды). При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Взрослым. При симптоматическом лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит) по 1 -2 таблетке 2-3 раза в сутки. Средняя суточная доза 100 мг (4 таблетки), максимальная суточная доза - 150 мг (6 таблеток). Продолжительность курса лечения определяется врачом, но не более 6 недель. При симптоматическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз) по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки. Средняя суточная доза 100 мг (4 таблетки), максимальная суточная доза - 150 мг (6 таблеток). Продолжительность курса лечения определяется врачом, но не более 6 недель.

При симптоматическом лечении анкилирующего спондилита - по 1 таблетке 4 раза в сутки, при необходимости дополнительно одну таблетку 25 мг перед сном. Средняя суточная доза 100- 125 мг (4-5 таблеток).

Для обезболивания при первичной альгодисменорее по 1-2 таблетке 3 раза в сутки, при необходимости начальная доза может быть увеличена до 100 мг (4 таблетки). Лечение продолжают в течение нескольких дней в зависимости от продолжительности симптомов.

Детям в возрасте от 6 до 15 лет.

Для облегчения постоперационной боли по 1 -2 таблетке 1 -2 раза в сутки, исходя из расчета дозы - 1-2 мг на кг массы тела ребенка в сутки, в качестве монопрепарата или в комбинации с опиодными анальгетиками, курс лечения не более 4 дней.

В качестве обезболивающего или жаропонижающего в составе комплексной терапии по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки, исходя из расчета суточной дозы - 1-2 мг на кг массы тела ребенка, курс лечения не более 4 дней.

При симптоматическом лечении ювенильного ревматоидного артрита по 1-2 таблетке 1-2 раза в день, исходя из расчета суточной дозы - 1-2 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, но не более 4 недель.
Особые указания

Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.

Побочные действия

В начале лечения возможны боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, диарея, а также головные боли и легкое головокружение. В отдельных случаях возможны кожные аллергические реакции.


Противопоказания
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и к другим НПВС,
  • нарушение кроветворения неуточненной этиологии,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения,
  • «аспириновая» бронхиальная астма,
  • детский возраст (до 15 лет),
  • беременность,
  • кормление грудью (следует прекратить на период лечения).

Диклофенак-натрий следует назначать с осторожностью больным со склонностью к кровотечениям, сердечно-сосудистыми заболеваниями и тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При длительном лечении необходимо периодически контролировать формулу крови и функции печени, проводить анализ кала на скрытую кровь.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможны как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка

головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения, расстройства функции печени и почек.

промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.
Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг в упаковке №30,

"CTS CHEMICAL INDUSTRIES LTD", Израиль; расфасовано РУП "Белмедпрепараты", Республика Беларусь.

Другие статьи

Диклоберл свечи 100 мг

Диклоберл свечи 100 мг. №10

Диклоберл свечи 100 мг. №10

ДИКЛОБЕРЛ
Суппозитории
(DICLOBERL
Supp.
)


Фармакологические свойства препарата Диклоберл свечи 100 мг.:


Фармакодинамика. Диклофенак натрия — это НПВП, механизм действия которого связан с угнетением синтеза простагландинов. При его применении уменьшается выраженность обусловленных воспалительным процессом боли, отека и снижается температура тела. Кроме этого, диклофенак натрия подавляет агрегацию тромбоцитов, которая индуцируется АДФ и коллагеном.

Фармакокинетика. После ректального применения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Около 30% действующего вещества выводится с калом в виде метаболитов и приблизительно 70% действующего вещества после метаболизации в печени выделяется почками в виде неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч, почти не зависит от состояния функции печени и почек. Связывание с белками плазмы крови состав Диклоберл свечи 100 мг. №10ляет 99%.


Показания к применению препарата Диклоберл свечи 100 мг.:

симптоматическая терапия боли и воспаления при таких состояниях:
•острый артрит, в том числе приступы подагры;
•хронические воспаления суставов (в частности ревматоидный артрит);
•болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) и другие воспалительные ревматические заболевания позвоночника;
•воспалительные заболевания ревматического генеза с поражением мягких тканей;
•отек с болевым синдромом или посттравматическое воспаление.


Применение препарата Диклоберл свечи 100 мг.:

дозирование и интервал между приемами диклофенака натрия зависит от тяжести течения заболевания и состав Диклоберл свечи 100 мг. №10ляет 50–150 мг диклофенака натрия в сутки, для чего применяют разные лекарственные формы Диклоберла с разным содержанием действующего вещества. Рекомендуют применять минимальную эффективную дозу препарата на протяжении кратчайшего периода. При комбинированном применении разных лекарственных форм препарата максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг диклофенака натрия.

Взрослые и дети в возрасте старше 16 лет: Диклоберл 50 применяют по 1 суппозиторию 1–3 раза в сутки, что соответствует 50–150 мг диклофенака натрия в сутки.
Диклоберл 100 применяют у взрослых по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, что соответствует 100 мг диклофенака натрия в сутки.
Суппозитории вводят глубоко в задний проход, желательно — после опорожнения кишечника. Продолжительность лечения устанавливается врачом и может быть длительнее при заболеваниях ревматического происхождения.
Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется. В связи с повышенной возможностью развития побочных реакций следует проводить особенно тщательный контроль состояния их здоровья.

Нарушение функции почек. Нет необходимости в коррекции дозы при легкой и умеренной степени нарушений.

Нарушение функции печени. При легкой и умеренной степени нарушений нет необходимости в коррекции дозы.


Противопоказания к применению препарата Диклоберл свечи 100 мг.:

повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам лекарственного средства. Аллергические реакции (бронхоспазм, астма, ринит, крапивница) в анамнезе после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Нарушение кроветворения неустановленной этиологии. Острая пептическая язва, а также обострение язвенной болезни или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе (≥2 зарегистрированных эпизода язвы или кровотечения). Случаи желудочно-кишечного кровотечения или перфорации в анамнезе, которые были связаны с применением НПВП. Цереброваскулярные и другие острые кровотечения. Тяжелое нарушение функции печени и почек. Тяжелая сердечная недостаточность. ІІІ триместр беременности. Проктит.


Побочные эффекты препарата Диклоберл свечи 100 мг.:

частоту побочных эффектов классифицируют следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); иногда (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (>1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании доступных данных).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — боль в груди, усиленное сердцебиение, отеки, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, АГ.

Со стороны системы крови: очень редко — нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз), гемолитическая анемия, апластическая анемия. Первыми признаками указанных состояний могут быть лихорадка, фарингит и боль в горле, поверхностные язвы на слизистой оболочке полости рта, гриппоподобные состояния, повышенная утомляемость, носовое и кожное кровотечение. В таких случаях применение препарата следует немедленно прекратить и пациента срочно обследовать. Больных необходимо предупредить о том, что не следует проводить любое самолечение с применением обезболивающих и жаропонижающих средств.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, приступы тошноты, возбуждение, раздражительность или утомляемость; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, вкуса, памяти, дезориентация, судороги, тремор.

Со стороны органа зрения: очень редко — нечеткость зрения и диплопия.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: очень редко — шум в ушах, преходящие нарушения слуха.

Со стороны жкт: очень часто — тошнота, рвота, диарея, незначительные кровотечения, которые в отдельных случаях могут привести к анемии; часто — диспепсия, метеоризм, спазмы желудка, отсутствие аппетита, образование язв, которые иногда сопровождаются кровотечением и перфорацией; иногда — рвота с примесью крови, кал черного цвета, диарея с примесью крови. При появлении выраженной боли в эпигастральной области, темной окраски кала или крови в кале следует немедленно прекратить применение препарата и пациента обследовать; редко — гастрит; очень редко — стоматит, глоссит, повреждение пищевода, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, непроходимость кишечника, запор, панкреатит, образование спаек и диафрагмоподобных стриктур в кишечнике. При применении суппозиториев могут возникать явления локального раздражения, выделение слизи с примесью крови или болезненная дефекация.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — возникновение отеков, особенно у пациентов с АГ или почечной недостаточностью; очень редко — повреждение почечной ткани (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), что может сопровождаться развитием ОПН, протеинурией и/или гематурией; нефротический синдром. Снижение диуреза, задержка жидкости в организме (отеки), а также ухудшение общего самочувствия могут быть признаками заболевания почек, почечной недостаточности в том числе. При появлении или нарастании вышеуказанных симптомов следует немедленно прекратить применение препарата и обследовать пациента.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: иногда — выпадение волос, облысение; очень редко — экзантема, экзема, эритема, фотосенсибилизация, пурпура (аллергическая пурпура в том числе) и буллезные реакции, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) в том числе.

Инфекционные и паразитарные заболевания: были сообщения о редчайших случаях обострения инфекционных воспалительных заболеваний, например развитие некротизирующего фасциита, связанное с системным применением НПВП, что, возможно, обусловлено их механизмом действия. В случае появления или усиления тяжести симптомов инфекционных заболеваний на протяжении применения диклофенака натрия пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Обязательно решить вопрос о необходимости применения терапии антисептиками/антибиотиками. Очень редко при применении диклофенака натрия наблюдали развитие асептического менингита с появлением таких симптомов, как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и нарушение сознания. При аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, смешанные заболевания соединительной ткани) наблюдается склонность к развитию асептического менингита.

Со стороны иммунной системы: часто: реакции гиперчувствительности, такие как кожная сыпь и зуд; иногда — крапивница. При появлении одного из вышеназванных симптомов, которые возможны даже при первом применении препарата, необходимо прекратить прием препарата и обследовать пациента. Очень редко — аллергический васкулит, пульмонит, тяжелые генерализованные реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться отеком языка, отеком лица, внутренним отеком гортани с сужением дыхательных путей, затруднением дыхания, тахикардией, а также снижением АД, вплоть до развития шока, угрожающего жизни.

Респираторные нарушения: астма, в том числе диспноэ.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение уровня трансаминаз в крови; иногда — поражение печени, особенно при продолжительной терапии, острый гепатит, который сопровождается или не сопровождается желтухой (очень редко возможен переход в фульминантный гепатит, даже без предшествующих симптомов). В связи с вышеприведенным при продолжительном применении препарата необходимо регулярно контролировать функциональные показатели печени.

Психические нарушения: очень редко: психотические реакции, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, бессонница.


Особые указания к применению препарата Диклоберл свечи 100 мг.:

количество возможных побочных реакций при применении диклофенака натрия может быть уменьшено путем применения минимальной эффективной дозы препарата на протяжении кратчайшего периода, необходимого для устранения симптомов заболевания.

Жкт. Следует избегать одновременного применения диклофенака натрия с другими НПВП, селективными ингибиторами ЦОГ-2 в том числе. При применении любых НПВП были сообщения о случаях развития желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут приводить к летальному исходу, особенно это касается пациентов пожилого возраста, у которых наблюдается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Эти осложнения могут возникать на любом этапе лечения с симптомами-предвестниками или без них и не зависят от наличия серьезных нарушений со стороны ЖКТ в анамнезе. Риск развития желудочно-кишечных кровотечений и перфораций повышается при повышении дозы НПВП. Кроме этого, риск возникновения этих состояний повышен у пациентов с язвой пищеварительного тракта в анамнезе, особенно осложненной кровотечением и перфорацией. Поэтому таким пациентам необходимо назначать терапию, начиная с минимальной дозы. Для указанных категорий больных, а также для лиц, требующих дополнительной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или терапии другими препаратами, которые могут повышать риск развития осложнений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии с применением средств, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, например мизопростола или ингибиторов протонного насоса. Пациентам с токсическими проявлениями со стороны ЖКТ в анамнезе при назначении НПВП, особенно лицам пожилого возраста, необходимо сообщать врачу обо всех непривычных симптомах со стороны ЖКТ, в первую очередь о развитии кровотечения, особенно в начальной фазе терапии. Диклофенак натрия назначают с осторожностью пациентам, получающим сопутствующую терапию препаратами, повышающими риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений, например пероральные ГКС, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов. При возникновении язвы или кровотечения применение препарата следует немедленно прекратить. Пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) терапию НПВП назначают с осторожностью, поскольку она может привести к обострению данных заболеваний. Пациента необходимо проинструктировать, что при появлении выраженной боли в эпигастральной области, кала черного цвета или рвоты с примесью крови следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Сердечно-сосудистая система. Пациенты с АГ и/или сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести в анамнезе требуют соответствующего наблюдения врача, поскольку были сообщения о том, что в некоторых случаях терапия НПВП может приводить к задержке жидкости в организме и к появлению отеков. Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение диклофенака натрия, особенно в высоких дозах (100 мг/сут) и при продолжительной терапии, может обусловливать незначительное повышение риска развития артериального тромбоза, например инфаркта миокарда и инсульта, из-за чего он не рекомендуется для лечения при послеоперационной боли во время проведения операции аортокоронарного шунтирования. Больным с неконтролируемой АГ, сердечной недостаточностью, подтвержденным диагнозом ИБС, поражением периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями диклофенак натрия назначают только после тщательного анализа соотношения вероятной пользы/риска терапии. Этой тактики следует придерживаться при назначении диклофенака натрия пациентам с такими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.

Реакции со стороны кожи. Были сообщения о том, что в очень редких случаях назначение НПВП связано с развитием серьезных аллергических реакций со стороны кожи, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса — Джонсона и токсического эпидермального некролиза в том числе. Достоверно, риск развития таких реакций самый высокий в начальный период терапии, поскольку в большинстве случаев эти реакции развиваются на протяжении 1-го месяца терапии. При появлении первых признаков кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других проявлений гиперчувствительности терапию препаратом следует немедленно прекратить.

Влияние на функцию печени. Назначать диклофенак натрия пациентам с нарушением функции печени следует с осторожностью, поскольку при его применении состояние больных может ухудшиться. При продолжительной терапии препаратом необходим регулярный контроль функции печени, а при появлении признаков ее ухудшения следует немедленно отменить препарат.

Другие указания. Диклофенак натрия следует назначать только после тщательного анализа соотношения вероятной пользы и риска при таких состояниях: врожденные нарушения метаболизма порфирина, например острая интермиттирующая порфирия; системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани. Диклофенак натрия следует применять под особенно тщательным наблюдением врача при нарушениях функции почек и регулярно ее контролировать; при нарушениях функции печени; непосредственно после значительных хирургических вмешательств; при поллинозе, полипах полости носа, ХОБЛ, поскольку повышается риск развития аллергических реакций, которые могут проявляться приступами астмы (так называемая аспириновая астма), отеком Квинке или крапивницей; при аллергических реакциях другой этиологии, поскольку при этом также повышен риск возникновения реакций гиперчувствительности при применении диклофенака натрия. Очень редко при применении диклофенака натрия наблюдали острые реакции гиперчувствительности, например анафилактический шок. Пациента необходимо проинструктировать о том, что в случае возникновения любых реакций гиперчувствительности следует немедленно прекратить применение препарата и срочно обратиться к врачу. Перед проведением обширных хирургических вмешательств стоматолога или хирурга информируют о том, что пациент применяет диклофенак натрия. Диклофенак натрия может временно подавлять агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо наблюдение за состоянием пациентов с нарушениями свертывания крови. Диклофенак натрия, как и другие НПВП, может маскировать симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому при появлении или увеличении выраженности признаков инфекции во время применения препарата следует немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости применения антибактериальной терапии. Лихорадка как таковая не является показанием для применения диклофенака натрия. При продолжительной терапии диклофенаком натрия следует регулярно контролировать функцию почек и гемограмму. Диклофенак натрия, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому пациентам с нарушением гемостаза показан лабораторный контроль показателей свертывающей системы. Необходимо с осторожностью применять препарат у лиц пожилого возраста, особенно это касается ослабленных больных или с недостаточной массой тела. Таким пациентам рекомендуют применение диклофенака натрия в минимальной эффективной дозе. При продолжительном лечении обезболивающими средствами может развиваться головная боль, которую нельзя лечить повышением дозы этих препаратов. Частое и привычное применение обезболивающих средств, особенно комбинаций нескольких анальгетиков, может привести к стойкому поражению почек, что сопровождается риском развития почечной недостаточности, так называемая анальгетическая нефропатия. Одновременное употребление алкоголя может усилить нежелательные эффекты, которые вызывают НПВП, особенно со стороны ЖКТ и ЦНС.

Дети. В связи с высоким содержанием действующего вещества в препарате его не следует применять у детей в возрасте младше 16 лет.

Период беременности и кормления грудью. Не следует применять диклофенак натрия на протяжении І и ІІ триместра беременности за исключением случаев крайней необходимости. При применении препарата при планировании беременности или в І и ІІ триместр беременности следует применять минимальную эффективную дозу препарата на протяжении кратчайшего периода. В ІІІ триместр беременности применения диклофенака натрия противопоказано. Следует решить вопрос об отмене препарата у женщин, проходящих обследование по поводу бесплодия. Диклофенак натрия и его метаболиты в незначительном количестве проникают в грудное молоко, поэтому его не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении диклофенака натрия в высоких дозах могут развиваться побочные реакции со стороны ЦНС, например утомляемость и головокружение, поэтому в отдельных случаях применение препарата может приводить к снижению реакции и нарушению способности к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами.


Взаимодействия препарата Диклоберл свечи 100 мг.:


Другие нпвп, в том числе салицилаты. Одновременное применение нескольких НПВП может приводить к повышению риска развития желудочно-кишечных язв и кровотечений в связи с их синергическим действием, поэтому такую комбинацию не рекомендуют.

Дигоксин, фенитоин, препараты лития. Одновременное применение диклофенака натрия и дигоксина, фенитоина и препаратов лития может приводить к повышению концентрации этих лекарственных средств в плазме крови, поэтому рекомендуют проводить контроль концентрации в плазме крови лития, дигоксина и фенитоина.

Диуретические средства, ингибиторы апф и антагонисты рецепторов ангиотензина іі. НПВП могут снижать действие диуретических и антигипертензивных средств. При нарушении функции почек, например при дегидратации или у пациентов пожилого возраста, одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ с препаратами, подавляющими действие ЦОГ-2, может приводить к ухудшению функции почек, развитию ОПН, которая часто имеет необратимый характер. В связи с вышеприведенным такие комбинации препаратов следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует предупредить больных о необходимости употребления достаточного количества жидкости. Также требуется регулярный контроль функции почек после начала вышеуказанной комбинированной терапии. Одновременное применение диклофенака натрия и калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии, поэтому необходимо проводить регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

Гкс. Сочетанное применение ГКС повышает риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.

Антитромботические средства и ингибиторы обратного захвата серотонина. Сочетанное применение данных лекарственных средств с НПВП повышает риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.

Метотрексат. Применение диклофенака натрия на протяжении 24 ч после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови и повышению его токсического действия.

Циклоспорин. Диклофенак натрия, как и другие НПВП, может приводить к повышению нефротоксического действия циклоспорина.

Антикоагулянты. НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Пробенецид и сульфинпиразон. Лекарственные средства, содержащие пробенецид и сульфинпиразон, могут тормозить выведение диклофенака натрия.

Противодиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно применять одновременно с пероральными противодиабетическими средствами без влияния на их клиническое действие. Однако известны отдельные случаи как с гипогликемизирующим, так и гипергликемизирующим действием, что требует изменения дозирования противодиабетических средств во время лечения диклофенаком. При этом необходим мониторинг уровня глюкозы в крови, что является предупредительной мерой во время сочетанной терапии.

Антибактериальные хинолины. Существуют отдельные данные относительно судорог, которые могут быть результатом сочетанного применения хинолинов и НПВП.

Мифепристон. НПВП не следует применять на протяжении 8–12 сут после применения мифепристона, поскольку НПВП могут подавлять действие мифепристона.

Колестипол и колестирамин. Одновременное применение диклофенака натрия с колестиполом или колестирамином снижает его всасывание приблизительно на 30 и 60% соответственно, поэтому их следует применять с интервалом в несколько часов.

Препараты, которые стимулируют ферменты, метаболизирующие лекарственные средства. Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (
Hypericum perforatum ) теоретически способны снижать концентрацию диклофенака натрия в плазме крови.


Передозировка препаратом Диклоберл свечи 100 мг.:

может проявляться нарушениями со стороны ЦНС — головной болью, головокружением, шумом в ушах, спутанностью или потерей сознания (кроме того, у детей возможны миоклонические судороги), а также болью в животе, тошнотой и рвотой, диареей, а также возможны желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени и почек. Передозировка может приводить также к развитию артериальной гипотензии, угнетению дыхания и цианозу.

Лечение. Специфического антидота нет. Промывают желудок, применяют сорбенты и при необходимости симптоматическую терапию. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия малоэффективны, поскольку активное вещество в значительной степени связывается с белками крови.


Условия хранения препарата Диклоберл свечи 100 мг.:

при температуре не выше 25 °С.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Диклоберл свечи 100 мг. вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Диклоберл свечи 100 мг. чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Диклоберл свечи 100 мг. вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Диклоберл свечи 100 мг. возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Диклоберл свечи 100 мг. указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Диклоберл свечи 100 мг. указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Диклоберл – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Диклоберл

Диклоберл и Диклоберл ретард представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты, которые разработаны для лечения ревматических заболеваний.

Форма выпуска и состав препарата

Диклоберл 50 – это таблетки в кишечнорастворимой оболочке, которые содержат 50 миллиграмм диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты: кислота метакриловая, кукурузный крахмал, сополимер этилакрилата, тальк, повидон К-30, моногидрат лактозы, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, стеарат магния, дисперсия 30% - сухая масса, симетикон эмульсия, железноокислый пигмент желтый (Е172), макрогол 400, гипромеллоза, диоксид титана (Е171), макрогол 6000. Реализуются таблетки в блистерах, находящихся в картонных упаковках (по 50 или 100 таблеток).

Диклоберл 75 – раствор для инъекций, содержащий 75 миллиграмм диклофенак натрия. Неактивные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, маннитол, гидроксид натрия, вода для инъекций, ацетилцистеин. Выпускается Диклоберл в уколах в картонной коробке по пять ампул (каждая из них по три миллилитра).

Диклоберл 50 и 100 суппозитории – это ректальные свечи, активным веществом которых является также диклофенак натрия (50 или 100 миллиграмм). Вспомогательные вещества: твердый жир, этиловый спирт 96%, пропилгаллат, кукурузный крахмал. Свечи Диклоберл реализуются в блистерах по 5 или 10 суппозиториев.

Диклоберл ретард представляет собой капсулы пролонгированного действия, имеющие в своем составе 100 миллиграмм диклофенак натрия. Неактивные ингредиенты: ойдрагит RL 12.5, сахароза, тальк, белый желатин, шеллак, кукурузный крахмал, диоксид титана. Реализуется Диклоберл ретард в блистерах по 10, 20 или 50 капсул.

Фармакологическое действие Диклоберла

Данный препарат считается нестероидным противовоспалительным средством, производном фенилуксусной кислоты. Основным активным компонентом является диклофенак натрия. Благодаря ингибированию синтеза простагландинов, лекарство обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Диклоберл по инструкции оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное (в момент отека тканей при воспалительном процессе) эффекты. При действии АДФ и коллагена уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов.

Показания к использованию Диклоберла

Инструкция к Диклоберлу рекомендует применение данного средства в таких случаях:

  • Дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата: ювенильный хронический, псориатический, ревматоидный артрит. невралгическая амиотрофия, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит ), ревматизм. остеоартроз. артрит при заболевании Рейтера, подагрический артрит (в момент острого приступа подагры желательно воспользоваться быстродействующими лекарственными формами).
  • В качестве токолитического и анальгезирующего средства – альгодисменорея, роды, воспаление в малом тазу и проч.
  • Болевой синдром – зубная боль, мигрень. тендинит. бурсит. ишиас. люмбаго, невралгия, оссалгия, артралгия, миалгия. радикулит. послеоперационный и посттравматический синдром (который сопровождается воспалительным процессом), при онкологических заболеваниях.
  • Лихорадочный синдром при инфекционных и простудных болезнях.
  • Инфекционно-воспалительные недуги ЛОР органов с болевым синдромом – отит, тонзиллит. фарингит и проч.
Противопоказания к применению лекарства

Свечи Диклоберл, а также капсулы, таблетки и уколы противопоказаны при:

  • бронхиальной астме ;
  • нарушениях кроветворения;
  • желудочно-кишечных кровотечениях ;
  • аллергических реакциях на диклофенак натрия;
  • пептической язве;
  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • беременности и лактации;

Также вышеупомянутое лекарство нельзя принимать детям младше 15 лет.

Способ применения Диклоберла

Согласно инструкции Диклоберл в уколах вводят внутримышечно. Средняя суточная дозировка составляет 75 миллиграмм (одна ампула). Максимально допустимая суточная доза Диклоберла в уколах не должна превышать 150 миллиграмм.

Свечи Диклоберл 50 вводятся глубоко в прямую кишку (только после акта дефекации). Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом (все зависит от степени тяжести болезни). Суточная доза, как правило, варьируется от 50 до 150 миллиграмм. Ее разбивают на два-три приема.

Капсулы Диклоберл ретард принимают по 100 миллиграмм (одна капсула) один раз в день. При необходимости могут быть использованы еще и таблетки.

Таблетки Диклоберл 50 принимаются пероральным путем во время употребления пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза составляет в среднем 50-150 миллиграмм (в два-три приема). Продолжительность лечения определяется исключительно лечащим доктором.

Побочные действия

Диклоберл по инструкции может спровоцировать следующие нежелательные явления:

  • Со стороны центральной нервной системы – головная боль. головокружение. повышенная утомляемость, бессонница, возбуждение, нарушение чувствительности, изменение вкуса, нарушения зрения, нарушение восприятия звуков, ощущение страха, дезориентация, судороги, депрессия. ночные кошмары, спутанность сознания, ригидность мышц затылка.
  • Со стороны пищеварительной системы – глоссит. диспепсии. эзофагит. панкреатит. поражение печени, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, боли в животе, запор. диарея. тошнота, рвота, незначительные желудочно-кишечные кровотечения, снижение аппетита. Иногда могут наблюдаться кровавый понос, кровавая рвота и мелена.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, боли в груди, артериальная гипертензия, снижение артериального давления, сердцебиение, боли в области грудной клетки.
  • Со стороны системы кроветворения – агранулоцитоз, анемия. лейкопения, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции – буллезное высыпание, кожная сыпь. ощущение жжения в местах уколов Диклоберла, синдром Лайелла, отеки лица, гортани и языка, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок.
  • Свечи Диклоберл после введения часто вызывают жжение в анусе.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.