Квота на операцию: описание и способ получения

Квота на операцию подразумевает то, что будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь при помощи средств, которые выделены из федерального бюджета. Каждый имеет право воспользоваться определенным количеством квот на разные виды медицинской помощи (высокотехнологичной), которые выдает Минздрав. Речь идет о перечне тех услуг, которых нет в полисе ОМС, но они являются дорогостоящими.

Дело в том, что подобные операции (на сердце, сосудах, аорте, ее магистральных ветвях, пересадка органов и ряд других) являются очень ресурсозатратными, поэтому государство и оказывается материальную поддержку для того, чтобы выполнить определенное количество подобных хирургических вмешательств. Но нужно иметь в виду, что квоты на операции не включают в себя лечение варикозной болезни нижних конечностей, как считает большое количество пациентов.

Ежегодно Минздрав выставляет план, который определяет объем помощи по количеству больных и распределение квот по регионам. Этот документ составляется в соответствии с теми заявками, которые поступают со всей страны от региональных организаций здравоохранения. Как правило, его составление - это очень сложный процесс. Дело в том, что помимо пациентов, которые включены в так называемый Лист ожиданий, бывают экстренные ситуации, когда оказание помощи происходит внепланово, в соответствии с имеющимся направлением на срочную госпитализацию.

Получение квоты на операцию включает в себя ряд четко прописанных этапов, перечень документов и жестких требований, от соблюдения которых будет зависеть скорость ее получения. Более подробно остановимся на этом.

Квота на операцию не будет выдана всем тем, кто просто хочет ее получить. На начальном этапе должно быть обязательно направление, оформленное лечащим врачом, в котором должны указываться строгие показания к получению бесплатной высокотехнологичной помощи. Это - первичное звено. Далее нужно будет заключение областного специалиста и, наконец, пациент должен пройти комиссию в региональном Министерстве здравоохранения. Без указанных трех ступеней квота на операцию не выделяется.

Перечень необходимых документов следующий:

• страховое пенсионное свидетельство;
• паспорт;
• страховой полис;
• удостоверение пенсионера;
• справка об инвалидности.

Нужно иметь в виду следующее. Существует определенный временной промежуток, который включает в себя консультации, оформление документов. Он составляет не менее двенадцати недель, начиная от постановки диагноза и заканчивая получением направления. Часто возникают ситуации, когда необходимо бывает пройти дообследование. Тогда этот период увеличится до четырнадцати недель. Поэтому нужно будет ждать и выполнять все этапы получения государственной квоты.

В получении данной субсидии может быть отказано на том или ином уровне. В том же случае, если пациент считает, что это нарушает его права и действующее законодательство, то он может обжаловать бездействие или действия должностных лиц.

В таком случае рекомендуется соблюсти следующую последовательность действий:

1. Должно быть составлено письменное обращение, которое отправляется в соответствующий орган или же на имя должностного лица.
2. В течение тридцати дней происходит рассмотрение данного обращения и сообщение результата.
3. Возможна ситуация, что данный срок продлевается. В этом случае гражданин, который отправил обращение, должен быть соответствующим образом оповещен.

В России работает более ста операционных центров, которые в соответствии с разрешением Минздрава имеют право оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, когда выдается квота на операцию.

Квота на лечение: что это такое и как ее получить? Квота на операцию: очередь и получение

Болезнь часто подступает незаметно, и подготовиться к борьбе с ней не представляется возможным. В современной действительности, чтобы выйти из этой войны победителем, нужно мобилизовать все имеющиеся ресурсы, и решающую роль здесь могут сыграть именно финансовые средства, так как самое эффективное лечение, основанное на последних научных разработках, очень дорогое, и получить его можно далеко не в любой клинике.

Не каждый гражданин проинформирован о том, что на такой случай предусмотрена определённая государственная помощь, на которую он может рассчитывать, и оказывается она в виде выделяемой медицинской квоты.

Квота на лечение представляет собой денежные средства, выделенные из государственного бюджета на оказание своим гражданам услуг здравоохранения с использованием высоких технологий. Для рационального формирования и распределения квот была создана государственная система высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в рамках которой проводят диагностику и оказывают лечение более чем в 100 клиниках регионального и федерального уровня. Каждый год на работу этих учреждений здравоохранения из федерального и регионального бюджетов выделяется больше 50 млрд. руб. Эта сумма в среднем делится на 350-450 тыс. квот – примерно такое количество россиян сможет в течение года воспользоваться ВМП бесплатно.

Выделяют более 137 наименований видов ВМП по 22 направлениям. К ним относят:

• сложные хирургические вмешательства;
• операции на открытом сердце;
• трансплантацию органов;
• лечение лейкемии;
• удаление опухолей головного мозга;
• помощь при сложных формах эндокринных патологий;
• лечение генетических и системных болезней;
• применение репродуктивных технологий, в том числе ЭКО;
• выхаживание новорожденных детей с применением современных методов и т.д.

Существует строго установленный порядок выдачи направления на оказание ВМП, который полон бюрократических препонов. Для того чтобы исход дела был благополучным, надо быть готовым к возможным трудностям. Получение квоты на операцию или лечение – процедура долгая и сложная, требующая оформления большого количества документов и прохождения ряда дополнительных обследований. Все это необходимо для того, чтобы государственные органы, уполномоченные решать данные вопросы, смогли оценить целесообразность применения ВМП в конкретном случае.

В каждом регионе квота на лечение оформляется по своему регламенту, который в незначительных аспектах может иметь отличие от общего. Поэтому лучше начать с консультации специалиста, обратившись в Министерство здравоохранения субъекта РФ. Там можно узнать о наличии квот на получения ВМП по имеющемуся диагнозу и уточнить процедуру подачи заявки.

Основной пакет с документами обычно собирается в муниципальной поликлинике по месту наблюдения больного при участии лечащего врача, который дает направление, делает выписку из истории болезни с указанием проведенных анализов и обследований (по итогам которых выносится рекомендация о госпитализации гражданина в специализированную клинику для оказания ВМП). Также прикладываются копии паспорта, полиса ОМС и свидетельства ОПС.

Сформированный пакет с документами заверяется подписью главного врача и направляется на рассмотрение комиссии при Министерстве или другом органе управления здравоохранением в регионе. На вынесение решения по конкретному делу дается 10 дней, в течение которых рассматриваются предоставленные документы, как правило, без участия заявителя.

При вынесении положительного решения документы пересылаются в профильное лечебное учреждение, имеющее лицензию на оказание ВМП. Там их рассматривает очередная комиссия, которой на принятие решения выделено тоже 10 дней, в течение которых она должна дать ответ о дате госпитализации пациента. Обычно срок, после которого должно быть начато стационарное лечение, ограничивается 3 неделями.

Задавшись вопросом о том, как получить квоту на лечение, не забудьте учесть следующие моменты.

Во-первых, право выбора специализированной клиники для оказания ВМП остается за органом управления здравоохранением в регионе, предпочтения гражданина не учитываются.

Во-вторых, квота на лечение в действительности часто оформляется дольше, нежели прописано в правилах. Обусловлено это тем, что время, предназначенное для рассмотрения комиссиями заявок, не выдерживается, и лечебное учреждение из-за загрузки не всегда способно в положенный срок принять больного. К сожалению, характер болезни может быть таким, что требуется срочное хирургическое вмешательство, на которое средства у больного отсутствуют, поэтому квота на операцию нужна незамедлительно. В таком случае надо всеми возможными способами форсировать работу чиновников.

Существует два возможных варианта ускорения заявленного процесса. Согласно первому из них, гражданин производит предусмотренные порядком и описанные нами выше шаги, но на каждом этапе активно интересуется ходом рассмотрения заявки, совершает звонки должностным лицам, пишет заявления с просьбой о сокращении сроков принятия решения, наносит визиты в приемные часы. Возможно, кто-то из чиновников захочет быстрее отправить документы на дальнейшее рассмотрение, чтобы больше не быть объектом массированной атаки. Но, конечно, никаких гарантий нет, что эти мероприятия возымеют хоть какое-то действие и время сократится.

Согласно второму варианту, гражданин игнорирует все этапы с рассмотрением заявки комиссиями. Он самостоятельно собирает документы на квоту на операцию, например, ищет всю необходимую информацию о профильных клиниках, имеющих лицензию на оказание ВМП и специализирующихся на необходимом хирургическом вмешательстве, и обращается в выбранное учреждение. Есть вероятность, что клиника пойдет навстречу пациенту и согласится госпитализировать его, обеспечив требуемое лечение в счет квоты, имеющейся у субъекта РФ.

Во-первых, комиссия может не найти оснований для применения ВМП в конкретном случае. Во-вторых, наличие тяжелых сопутствующих диагнозов и особый характер течения основного заболевания нередко служат причинами отказа. В-третьих, на уровне регионов могут предъявляться свои требования при оформлении квоты. Например, в Москве и Санкт-Петербурге квота на операцию ЭКО оформляется женщинам в возрасте от 22 до 38 лет, в других регионах эти рамки могут быть другими.

В случае принятия комиссией отрицательного решения необходимо получить отказ в письменном виде с указанием причины. В случае вашего несогласия можно обратиться с ним в Министерство здравоохранения и социального развития РФ для обжалования.

Если отечественная медицина не в состоянии провести полноценную диагностику или адекватную терапию существующего заболевания, то вы вправе просить выделения квоты на лечение за рубежом. Только в связи с этим перечень требуемых документов расширится, также увеличится на одну число комиссий, которые необходимо пройти.

В случае получения отказа на выезд по квоте за границу вам обязаны будут предложить альтернативу в оказании ВМП на территории России.

Очень частая встречается ситуация, когда пациенту приходится покрывать немалую часть расходов на свое лечение, хотя официально заявлено, что оно проводится за счет государства. Платить нужно обычно за подготовительные процедуры перед операцией, анализы, обследования.

Например, в среднем стоимость курса терапии одного онкобольного составляет 200-250 тыс. руб. а квота на лечение онкологии – 109 тыс. руб. Зачастую у человека нет таких средств, чтобы покрыть то, за что отказываются платить из бюджета. Конечно, большое участие в финансировании затрат на таких пациентов принимают благотворительные фонды, но фактически получается, что это недовыполненные обязательства государства, и с этим надо бороться. Постоянный поток письменных жалоб и привлечение СМИ эффективны при решении подобных проблем.

Не секрет, что желающих получить ВМП гораздо больше, нежели возможностей у государства оказать эту помощь. Поэтому в органе управления здравоохранением региона можно услышать информацию о том, что квота на лечение по данному диагнозу отсутствует, так как объем финансирования из бюджета, предусмотренный на этот год, исчерпан, либо получить из клиники ответ, что мест на ближайшее время нет и госпитализация откладывается. Но в любом случае руки опускать не стоит. Тот или иной выход найти реально.

Сначала вы по той же схеме собираете документы и вписываете свое имя в реестр ожидания квоты или же встаете в очередь на госпитализацию. Если болезнь быстро прогрессирует, пробуйте через местные органы здравоохранения выпросить дополнительную квоту, обращайтесь в СМИ, привлекая общественность. Тогда будет маленький шанс, что найдутся средства, либо выяснится, что вдруг кто-то из больных отказался от лечения, и место в лечебном учреждении освободилось.

Если же все ваши действия проигнорировали, проблемы со здоровьем придется решать за свой счет, особенно если обещаний нет, что в скором времени будет квота.

На операцию на глаза, например, по замене хрусталика, можно постараться собрать средства самостоятельно. Стоимость такого вмешательства, в отличие от большинства других, не превышает 70 тыс. руб. Сумма тоже немаленькая, но в запущенном состоянии катаракта грозит 100% слепотой, и рисковать, теряя драгоценное время в очередях, не стоит. Тем более, сохранив все подтверждающие документы, гражданин имеет право ходатайствовать о компенсации затрат на оказание ВМП за счет средств Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Для того чтобы возврат был одобрен, необходимо доказать, что вы зарегистрированы как ожидающий помощи, при этом течение заболевания приобрело угрожающий характер и требовало немедленного хирургического вмешательство, а квота на операцию была недоступна по причинам, от вас независящим.

Существуют диагнозы, которые люди стараются не афишировать из-за негативного отношения общества и связанных с ним ограничений в повседневной жизни. К таким заболеваниям можно отнести гепатит С, лечение которого очень дорогое (составляет около 750 тыс. руб.). Государство выделяет средства на борьбу с этим недугом, но чтобы воспользоваться ими, больному необходимо зарегистрироваться официально. С одной стороны, существует вероятность получения терапии на бюджетной основе, с другой – появляется риск распространения информации о наличии болезни.

Квота на лечение гепатита С оформляется гражданам, состоящим на учете в профильных лечебных учреждениях, чаще всего в Центрах СПИДа, которые функционируют во многих городах. Только по решению специальной комиссии данного учреждения больного вносят в реестр ожидания, так как квот на всех не хватает. Поэтому анонимно лечиться можно только за свой счет.

ПОЛУЧЕНИЕ КВОТЫ НА ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

До выхода Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации » порядок направления пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (выдачи квот на ВМП) каждый год утверждался Министерством здравоохранения и социального развития. В 2012 году вышел новый порядок, который будет действовать бессрочно.

В прошлом году для получения квоты на ВМП гражданину нужно было обратиться напрямую в региональный орган здравоохранения (департамент, комитет, министерство), имея на руках выписку из медицинской документации, включающую в себя рекомендации к получению ВМП, и ряд других документов (копии паспорта, полиса ОМС и пенсионного свидетельства). В структуре органа здравоохранения предусматривалась соответствующая комиссия субъекта РФ по отбору пациентов на оказание ВМП, которая в течение 10 рабочих дней с момента обращения выносила решение.

Теперь же, в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от 28 декабря 2011 года № 1689н. процедура частично изменилась. Давайте более подробно рассмотрим процедуру получения квоты.

Решение о предоставлении квоты выносит Комиссия органа здравоохранения субъекта РФ по отбору пациентов для оказания ВМП.

Однако теперь проведение отбора пациентов и направление их в данную комиссию осуществляется врачебными комиссиями тех медицинских организаций, в которых пациенты проходят лечение и наблюдение, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.

Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенной диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП. К ней прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.

Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.

Критерием принятия врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

В случае принятия врачебной комиссией решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта РФ в течение трех рабочих дней она формирует и отправляет комплект документов в органы здравоохранения. При этом пациент вправе получить протокол решения врачебной комиссии и выписку из медицинской документации на руки, чтобы самостоятельно отнести документы в органы здравоохранения.

Если же врачебная комиссия принимает решение об отказе, то на руки пациенту выдается протокол решения с указанием причин отказа и выписка из медицинской документации.

Комплект документов, направляемых в Комиссию субъекта РФ, должен содержать:

1. Выписку из протокола решения Врачебной комиссии.
2. Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:
   1. фамилия, имя, отчество (при наличии),
   2. данные о месте жительства,
   3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
   4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
   5. номер контактного телефона (при наличии),
   6. электронный адрес (при наличии).
3. Согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента).
4. Копии следующих документов:
   1. паспорт гражданина Российской Федерации,
   2. свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет),
   3. полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии),
   4. свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии),
   5. выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента,
   6. результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):

1. В письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице):
   1. фамилия, имя, отчество (при наличии),
   2. данные о месте жительства,
   3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
   4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
   5. номер контактного телефона (при наличии),
   6. электронный адрес (при наличии).
2. Дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
   1. копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента),
   2. копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

Комиссия субъекта РФ решает вопрос в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения документов. По результатам рассмотрения документов принимается одно из следующих решений:

1. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП. В этом случае председатель комиссии обеспечивает выдачу пациенту в течение 3 рабочих дней талона на оказание ВМП (форма N 025/у-ВМП), а также согласование предполагаемой даты госпитализации с той медицинской организацией, в которую запрашивается квота. После этого пациента направляют на лечение.
2. Об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.
3. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования. В этом случае орган здравоохранения обеспечивает направление пациента на проведение необходимых обследований.
4. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи. В этом случае орган здравоохранения также обеспечивает направление пациента на лечение в соответствующую медицинскую организацию.

Помимо местных органов здравоохранения квоту можно получить, обратившись с письменным заявлением в Минздравсоцразвития России, но допускается это только в случаях если:

1. пациент не проживает на территории Российской Федерации;
2. пациент не состоит на регистрационном учете по месту жительства;
3. орган здравоохранения субъекта РФ не обеспечил направление пациента в медицинские организации для оказания ВМП.

Госпитализация осуществляется по решению комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП. Данное решение принимается в срок не позднее 10 рабочих дней на основании талона на оказание ВМП с приложением в электронном виде документов из указанного выше перечня.

По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по вопросам, связанным с получением медицинской помощи, включая порядок получения квот на ВМП.

Антон Радус, юрисконсульт АНО «Проект СО-действие»

Квота на операцию в 2016 году: что это такое и какие бесплатные услуги включены, как получить квоту на ЭКО и лечение

В 2016 году государство, как и ранее, продолжает оказывать меры социальной помощи людям, которые в этом нуждаются. В частности, это проявляется в предоставлении квот на операцию. Однако мало кто знает, что это такое. Кто имеет возможность получить безвозмездную врачебную помощь, какие услуги предусматриваются в рамках государственной поддержки, несомненно, интересуют многих. Ниже рассмотрены вопросы, касающиеся бесплатного лечения, в том числе ЭКО и ВМП, а также порядок и процедура их оформления.

Прежде всего необходимо понять, что такое квота. Определение этому термину дает действующее законодательство РФ, которое гласит, что квота – это объем государственной помощи (средства), которые выделяются властями для гражданина, нуждающегося в лечении, проведении операции, в том числе с применением дорогостоящих технологий.

Внимание! Право на получение квоты имеется у каждого гражданина России, независимо от каких-либо обстоятельств. Это право закреплено Конституцией РФ, а также другими законами, подзаконными и иными нормативными актами. Одними из таких актов являются издаваемые Министерством здравоохранения приказы.

Высокотехнологичная медицинская помощь, а иначе ВМП, равным образом включается в список медуслуг, какие может получить гражданин. При этом следует знать, что на лечение путем ВМП человека может направить исключительно специальная медицинская комиссия. Виды такой помощи, ее размер и перечень устанавливаются законом. ВМП основывается на использовании новейших, а в некоторых случаях уникальных, сложных способов лечения человека. Как правило, эти методы ресурсоемкие. Примером могут служить способы оказания медицинской помощи, при которых применяются роботизированная техника, генная инженерия, клеточные и информационные технологии, которые, в свою очередь, разрабатываются современной наукой.

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Эта операция считается чрезвычайно дорогостоящей, поэтому оказание помощи женщинам, которые не могут зачать ребенка (являются бесплодными), также включена в перечень помощи, оказываемой государством.

Высокотехнологичная врачебная помощь предоставляется жителям России абсолютно бесплатно, при этом не имеет значения, входит ли она в установленный государством перечень разновидностей ВМП, которые включены в базовую программу ОМС. Это обусловлено тем, что ВМП состоит в Программе государственных гарантий, в соответствии с которой гражданам оказывается безвозмездная медицинская помощь. Она финансируется за счет денег ФФОМС.

Внимание! Не все медицинские учреждения могут оказывать услуги в рамках государственной квоты на операции.

Нормативно-правовыми актами определено, что ВМП, которая является составляющей базовой программы ОМС, может оказываться медицинскими учреждениями, состоящими в реестре медучреждений, осуществляющих работу в области ОМС. Это так называемые принимающие медучреждения.

Если же ВМП отсутствует в вышеуказанной базовой программе обязательного медстрахования, то ее могут оказывать:

1. ФГУ Министерства здравоохранения.
2. Иные медучреждения, список которых был утвержден наделенным на это полномочиями органом исполнительной власти определенного территориального образования РФ (субъекта РФ).

Законодательством в области здравоохранения установлены типы ВМП, которые могут быть предоставлены гражданам. Среди них имеются:

• трудоемкие случаи имплантации и трансплантации;
• хирургические, реконструктивные, а также пластические операции некоторых органов;
• операции с применением робототехники;
• терапия осложнений, вызванных сахарным диабетом.
• реконструктивные и пластические медицинские вмешательства на промежности;
• лазерное излечение гинекологических проблем;
• операции в области желудка и пищеварительного тракта;
• микрохирургические операции, осуществляемые с применением микроскопа;
• сложная терапия пациентов с широкими ожогами;
• хирургия образований надпочечников.

Это лишь часть операций и медпомощи, предоставляемых в рамках государственной поддержки.

Гражданину, желающему получить квоту на операцию, высокотехнологичную медицинскую помощь, необходимо тщательно приготовиться и собрать определенные бумаги, пройти все необходимые инстанции.

Прежде всего нужно получить направление на госпитализацию, которое может быть выдано лечащим врачом. Последний должен определить, имеются ли у обратившегося показания для оказания ему ВМП. Этими показаниями будут являться определенные заболевания, которые установлены компетентным государственным органом и утверждены соответствующими правовыми актами. Более того, показания должны быть подтверждены специальной врачебной комиссией медучреждения, после чего ее решение оформляется соответствующим протоколом и запись об этом вносится в медицинскую карту больного. При установлении наличия показаний врач дает направление на госпитализацию.

Следующий шаг должна предпринять медицинская организация, уполномоченное лицо которой обязано направить документы о госпитализации в течение трех дней в исполнительный орган субъекта России либо в принимающее медучреждение (в зависимости от того, включена или нет ВМП в базисную программу ОМС).

Внимание! Больной или его родственники вправе передать пакет документов в такую организацию самостоятельно, не дожидаясь действий работников медицины.

Осуществив перечисленные действия, пациенту будет нужно ожидать, пока уполномоченная организация не оформит талон на ВМП. Этот талон оформляет либо принимающая медицинская организация или территориальный полномочный орган в сфере здравоохранения (ОУЗ), в зависимости, опять же, от того, куда направляется больной и по какой программе. ОУЗ после получения полного пакета документов должна принять решение о последующем направлении больного в принимающее медучреждение не позже чем в 10-дневный срок.

Свое решение комиссия также должна оформить протоколом, где указать на наличие показаний для лечения и направления на ВМП. Протокол комиссии должен быть направлен в направляющее учреждение, а также, в случае необходимости, самому пациенту.

При положительном решении комиссии ОУЗ, больного направляют в медицинскую организацию, которая непосредственно предоставляет ВМП. Здесь пациенту придется дождаться решения еще одной врачебной комиссии. Данная комиссия также должна изучить все представленные документы, медицинскую карту больного, заключения ранее пройденных врачей и комиссий, после чего сделать свое заключение о возможности или невозможности предоставления гражданину бесплатной ВМП.

Естественно, отказ в предоставлении такой помощи должен быть аргументирован. Свое заключение комиссия организации, предоставляющей ВМП, должна выдать не позже семи дней, следующих за получением больным талона о направлении на ВМП. Если же пациент нуждается в скорой или неотложной помощи, то правило о семидневном сроке, конечно, не распространяется на такие случаи.

В случае положительного заключения комиссии гражданин госпитализируется и ему предоставляются бесплатные медицинские услуги. После их предоставления в медицинскую карту больного должны быть записаны рекомендации по последующему лечению гражданина.

Для получения квоты на операцию от больного потребуется не только терпение и хождение по всевозможным врачебным комиссиям, но и сбор необходимых документов, их предоставление медицинским работникам. Важным документом считается направление на госпитализацию для осуществления ВМП. Оно обязано включать последующие сведения:

• Ф.И.О. гражданина, год его появления на свет, место, где он проживает;
• № полиса ОМС;
• страховое свидетельство;
• код диагноза пациента;
• название типа ВМП, который показан больному;
• название медучреждения, куда отправляют пациента;
• Ф.И.О. должность врача, какой реализовывал лечебные мероприятия.

Внимание! Это направление заполняется либо разборчивым почерком, либо печатается. Оно должно быть, помимо прочего, скреплено подписями и печатями лечащего врача, а также главного врача учреждения.

К направлению на госпитализацию потребуется приложить и иные документы. Это:

1. Выписка из медкарты, которая заверяется и лечащим врачом и самим медицинским учреждением. В ней должно быть указано о диагнозе, состоянии здоровья больного гражданина, о проведенных анализах и их результатах.
2. Документы, которые удостоверяют личность больного.
3. Для несовершеннолетних – свидетельство о рождении (если не исполнилось четырнадцати лет).
4. Страховое удостоверение и документ ОМС (если таковые имеются).
5. Заявление – согласие на сбор медицинским учреждением и его работниками и последующую обработку персональных данных больного.

Квота на операции, предоставляемая гражданам России, является существенной поддержкой для людей, которым необходима помощь в лечении. И, хотя сама процедура получения этой квоты весьма длительна и сложна, результат того стоит. В тех же случаях, когда медицинские учреждения отказывают в предоставлении квот, в госпитализации и проведении операций, необходимо обжаловать их действия в вышестоящих организациях или в судебных органах.

Как получить квоту на операцию в Москве жителю Москвы

Согласно приказу №903 Министерства здравохранения РФ утвержден порядок организации предоставления населению высокотехнологичной медпомощи с использованием информационной системы.

Приказ №1248н регламентирует порядок получения такой помощи за счет квот. В таком случае оплата операций по замене тазобедренного или коленного сустава, по шунтированию сердца, на хрусталике глаз (при катаракте) и некоторых других осуществляется за счет средств федерального бюджета.

В некоторых случаях можно получить направление на лечение или операцию за границей. с оплатой из бюджетных средств, например в Германию, Израиль, Республику Беларусь и другие. Для этого потребуется доказать, невозможность эффективного лечению в клиниках России. В первую очередь сюда относятся онкологические и генетические заболевания, врожденные пороки и иммунодефициты. пороки развития и некоторые другие проблемы.

Квота на операцию — это направление на оперативное лечение пациента (гражданина РФ) за счет бюджетных средств. Для жителей имеющих столичную прописку можно получить такую помощь в Москве. Для этого необходимо пройти 3 медкомиссии и получить соответствующее заключение (Когда у пациента есть показания для получения лечения по квоте, Комиссия субъекта РФ выдает ему талон ВМП, образец которого можно скачать тут: )

• 1) Проводится в поликлинике по месту жительства.
• 2) Проводится по назначению управления здравоохранения.
• 3) Осуществляется непосредственно в той поликлинике, куда выписано направление.

Чтобы процедура получения квоты не растягивалась на длительный период времени желательно сразу подготовить весь пакет документов:

• заявление на получение квоты;
• выписки о результатах медицинских обследованиях и сданных анализов;
• копия паспорта, для несовершеннолетнего ребенка — копия свидетельства о рождении и паспорта одного из родителей;
• копия полиса о медицинском страховании;
• копия пенсионного страхового полиса.

В тему: Личный кабинет военнослужащего - как войти без регистрации по личному номеру?

Вся процедура получения квоты составляет в среднем от 7 дней до трех недель.

Возникла проблема? Позвоните юристу:

+7 (499) 703-41-64 - Москва, Московская область
+7 (812) 309-86-25 - Санкт-Петербург, Ленинградская область

Следует знать, что высокотехнологичные операции с финансированием из бюджетных средств могут проводить далеко не все клиники. В настоящее время в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах насчитывается порядка 150 медицинских учреждений, где осуществляется такое лечение. Среди наиболее известных и популярных являются такие медцентры: Бурденко. Бакулева, ДВФУ. НИИТО. ЦИТО. Шкапина ( СПб ) и другие.

По регионам картина выглядит несколько иным образом. Сегодня сделать операцию по замене коленного сустава, тазобедренного сустава, удаление межпозвоночной грыжи могут не только жители столицы или Московской области, а практически всех регионов Российской Федерации Такие клиники есть в Новосибирске, Ростове на Дону, Владимире, Волгограде, Кургане, Астрахани, Тюмени, Нижнем Новгороде, Владивостоке, Липецке, Екатеринбурге, Пензе, Туле, Новокузнецке, Ульяновске, Ставрополе, Мурманске, Ярославле, Воронеже, Орле, Вологде, Твери, Брянске, Белгороде, Калининграде, Караганде, тамбове, Великом Новгороде, Саранске, Уфе, Красноярске, Краснодаре, Челябинске, Оренбурге, Костроме, Кемерово,Барнауле, Саратове, Ижевске, Казани, Перми, Иванове. а также в Краснодарском крае, Московской, Ленинградской, Ростовской, Калужской, Саратовской, Владимирской, Вологодской, и некоторых других областях. Тем более, что список медучреждений постоянно дополняется, как впрочем и перечень видов
высокотехнологичной помощи, предоставляемой по квотам.

Процедура получения квоты на операцию на сердце в Санкт-Петербурге практически ничем не отличается. После получения соответствующего решения медкомиссии. пациент должен зарегистрироваться в МИАЦ и получить документ с присвоенным ему номером. Затем ему назначается дата проведения операции. Недавно в Сестрорецке, пригород Питера, стали оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь по квотам, в горбольнице №40.

В тему: Субсидии на улучшение жилищных условий в Санкт Петербурге на 2016 год

Получить квоту на операцию в Москве могут не только лица, которые там постоянно проживают и имеют столичную регистрацию, но и жители Подмосковья, а также и других регионов России. При чем они могут подавать документы на рассмотрение без личного присутствия.

Для этого следует обратиться в Министерство Здравохранения МО, который находится в Москве на ул. Щепкина 61/2 3-й корпус каб.-115, 116, 117. (МОНИКИ им. М,Ф, Владимирского). Список документов аналогичен как и для жителей Москвы и других регионов.

По любым вопросам обращайтесь к нашим юристам через данную форму!