ДЮФАСТОН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry Y-1-7000 белый (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)).

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Аналог природного прогестерона. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых "андрогенных" прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Являясь прогестагенным компонентом ЗГТ в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

После приема внутрь дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Дидрогестерон метаболизируется в печени путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-? углеродного атома.

Выводится с мочой от 56 до 79% преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия неизмененного вещества не обнаружено. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек не имеется.

— бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;

— угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);

— синдром предменструального напряжения;

— дисменорея, нерегулярный менструальный цикл;

— вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);

— дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия:

— для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Препарат принимают внутрь.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) - по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

При угрожающем выкидыше назначают 40 мг однократно, затем - по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.

При синдроме предменструального напряжения - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При дисменорее - по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.

При нерегулярном менструальном цикле - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.

Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.

Со стороны половой системы: в отдельных случаях - прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы).

Со стороны пищеварительной системы: редко - незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Аллергические реакции: редко - крапивница; очень редко - отек Квинке.

Прочие: очень редко - периферические отеки.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Перед началом проведения заместительной гормональной терапии следует собрать полный анамнез, провести медицинское обследование и гинекологический осмотр. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.

При проведении ЗГТ точная оценка риска и пользы определяется со временем.

Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и ослабить действие препарата.

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Дюфастон: инструкция по применению

Лекарственной средство, который является искусственным аналогом гормона прогестерона, который вырабатывается яичниками. Препарат применяется при недостаточности выработки прогестерона в организме, а также при заместительной гормональной терапии. Дюфастон не применяют при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, а также при печеночной недостаточности, наличии образований, которые имеют гормональную этиологию.

Производитель. «Эбботт Байолоджикалз Б.В.», Нидерланды

Межд. название. Dydrogesterone

Фарм. группа. Препараты женских половых гормонов

Действ. вещество. Дидрогестерон

Средняя цена. 490,6 руб.

1. Фармакологическое действие:

Дюфастон – лекарственный препарат, действие которого обусловлено действием активного компонента дидрогестерона, который в свою очередь является аналогом природного прогестерона. Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый яичниками. Препарат не оказывает котрацептического действия и влияния на процесс овуляции фолликула …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Дюфастон содержит в себе искусственный аналог гормона прогестерона, поэтому в большинстве случаев препарат назначают при недостатке данного гормона в организме, а также при таких заболеваниях, как эндометриоз, бесплодие (по причине лютеиновой недостаточности, дисменорея, дисфункциональные маточные кровотечения …
развернуть описание

3. Способ применения:

Препарат применяется внутрь, назначенная врачом схема применения напрямую зависит от менструального цикла женщины, а также от заболевания, для лечения которого был назначен Дюфастон. Для лечения эндометриоза принимают по 10 мг препарата три раза в сутки начиная с пятого и по двадцать пятый день цикла или непрерывно …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Одним из побочных действий от приема Дюфастона является повышенная чувствительность организма к дидрогестерону, а также в редких случаях маточные прорывные кровотечения …
развернуть описание

Дюфастон противопоказан к применению при непереносимости активного компонента препарата и вспомогательных компонентов, а также при наличии у пациента нарушений функционирования печени, недиагностированных вагинальных кровотечений, образований, вызванных действием половых гормонов …
развернуть описание

Согласно проведенным исследованиям препарат Дюфастон не имеет противопоказаний при вынашивании ребенка …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препараты, входящие в группу барбитуратов (фенобарбитал) могут уменьшать клиническую эффективность Дюфастона …
развернуть описание

Дюфастон принимают при беременности в I и II триместре при угрозе выкидыша и подозрениях на недостаточность прогестерона. Дюфастон – это искусственный заменитель прогестерона, без которого развитие плода будет невозможно. Препарат безопасен для мамы и плода. Дюфастон снижает сокращения матки, устраняя ее гипертонус и оказывает положительное влияние на слизистую оболочку. Также Дюфастон при беременности принимают при хроническом эндометрите, характеризующемся высокой активностью иммунной системы, воспринимающей зародыш как инородное тело и изгоняющей его из организма матери. Препарат корректирует такое состояние и вырабатывает блокирующий фактор, нормализующий иммунную систему и устраняющий возможность выкидыша.

Дюфастон при планировании беременности может назначить только доктор и зависит это от индивидуальной особенности организма женщины. Принимать лекарство самостоятельно не рекомендуется, иначе это может быть опасно для здоровья. Для того чтобы забеременеть, начните его пить после овуляции на следующий день и до начала месячных. Для достижения положительного эффекта пить его надо не меньше полугода. Если вы принимаете Дюфастон более одного года, а долгожданная беременность не наступает, врач в таких случаях может сменить тактику лечения и назначить альтернативный препарат и дополнительные обследования.

Дюфастон имеет малое количество побочных эффектов и не препятствует выходу яйцеклетки из яичника (овуляции), то есть женщина, которая принимает Дюфастон, может забеременеть.

Самыми распространенными побочными эффектами являются головокружение, тошнота, головная боль, вздутие живота. При гормональных изменениях во время приема дюфастона может измениться половое влечение, возникнуть акне, повыситься чувствительность груди, увеличиться вес, возникнуть задержка жидкости в организме и появиться необильные маточные кровотечения в перерывах между менструациями. В редких случаях Дюфастон может вызвать анемию или нарушение функции печени.

• Вербена (Препарат растительного происхождения, оказывает укрепляющее действие на венозные и артериальные сосуды, улучшает микроциркуляцию крови);
• Интерферон альфа (Водорастворимый высокоочищенный белок. Обладает противовриусной, противоопухелевой, значительной иммуномодулирующей активностью);
• Аципол (В состав входят ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков. Применяется при дисбактериозе, а также в целях его профилактики);
• Корвалол (Комбинированный препарат на растительной основе, обладает седативным действием, уменьшает возбуждение ЦНС, обладает сосудорасширяющим действием);
• Метрогил (Бактерицидный лекарственный препарат, эффективен против различных вредоносных микроорганизмов. Активным веществом является метронидазол).

© MedHall.ru 2016 год

Дюфастон: инструкция, применение, отзывы

По групповой принадлежности Дюфастон относится к гестагенам, а его активным компонентом является дидрогестерон, который, в свою очередь, достаточно близок по химическим свойствам и по молекулярной структуре к прогестерону естественного типа. Он не обладает побочными эффектами, а также не наделен анаболической, андрогенной, глюкокортикоидной, эстрогенной и термогенной активностью. Проще говоря, Дюфастон является элементом замещающего гормонального лечения, при этом дидрогестерон не действует на показатели коагуляции. Не воздействует пагубно на метаболизм углеводов и работу печени.

При лечении данным препаратом терапевтический эффект наступает без нарушения менструальной функции либо подавления овуляции, то есть не вредит течению беременности в период лечения.

Дюфастон продуктивно всасывается из ЖКТ, а через пару часов после применения достигает своей предельной концентрации. Процесс метаболизма происходит в печени, а выводится с мочой почками.

Выпускается препарат в виде круглых таблеток белого цвета.

Полным аналогом Дюфастона является Утрожестан.

Дюфастон широко используется при лечении эндометриоза, бесплодия, а также при синдроме предменструального напряжения и нестабильном менструальном цикле.

Кроме того Дюфастон применяют при диагностике дисфункциональных маточных кровотечений и вторичной аменорее. Это продуктивная заместительная терапия при гормональном сбое у женщин с нарушениями, обусловленными менопаузой при интактной матке.

Определенные противопоказания, которые указаны в аннотации Дюфастона, оговаривают, что препарат запрещено применять при повышенной чувствительности больного женского организма к компонентам препарата.

Со стороны половой системы: болезненность молочных желез, периодические кровотечения.

Со стороны ЦНС: мигрень и общая слабость.

Со стороны органов пищеварения: боль в области живота или признаки диспепсии.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия.

Аллергическая реакции: кожная сыпь, крапивниц а, зуд, отечность.

Случаи передозировки Дюфастоном не представлены, но при завышении рекомендованных доз необходима симптоматическая терапия после немедленного промывания желудка. Специфического антидота нет.

Препарат предназначен для внутреннего применения, а суточные дозы Дюфастона зависят от характера присутствующей патологии. Перед применением следует тщательно изучить инструкцию:

При диагнозе эндометриоз показано по 10 мг до трех раз в день с 5 по 25 день цикла, а при диагностировании бесплодия — по 10мг в сутки, начиная с 14 по 25 день цикла. Терапия проводится на протяжении ряда менструальных циклов без перерыва, а при наступлении беременности его прием также не прекращать.

При угрозе выкидыше следует принять 40 мг Дюфастона за раз, а после — по 10мг каждые восемь часов до устранения тревожных симптомов.

В предменструальный синдром и нестабильном менструальном цикле принимать по 10мг два раза в день с 11 по 25 день цикла, а для прекращения маточного кровотечения — по 10мг два раза в сутки на протяжении недели.

Препарат разрешен к применению при беременности и лактации.

Его прием не влияет на способность управлять транспортом, поэтому в период лечения разрешено вождение автомобиля и занятия повышенной концентрации внимания.

Не принимать таблетки Дюфастона пациентам с синдромом мальабсорбции, недостаточностью лактазы, наследственной непереносимостью галактозы.

При лекарственном взаимодействии важно помнить, что фенобарбитал и рифампицин значительно ускоряют процесс метаболизма дидрогестерона и уменьшают эффективность самого препарата. Больше ограничений не указано.

Проблемы по-женски – это распространенное явление в современной гинекологии, поэтому отзывов о препарате Дюфастон множество. Большинство женщин, которые испробовали на себе его действие, остались вполне довольны полученными результатами. Вот пару примеров.

Мария, 24 года: «Участковый гинеколог предложил мне пропить Дюфастон при нарушениях цикла. Прислушалась совета и не пожалела. Побочных эффектов никаких, а результат налицо ».

Света, 22 года: «Я принимала Дюфастон на девятой недели беременности, поскольку врач сообщил, что присутствует серьезная угроза выкидыша. В итоге состояние стабилизировалось, а опасность миновала ».

Цена на Дюфастон таблетки 20 шт. – 495 рублей.

Дюфастон – это медицинский препарат, который, скорее, предназначен для женщин с недостатком прогестерона в организме. Он весьма эффективен при назначении специалистом, при этом обладает широким спектром показаний. Общее описание Дюфастона По групповой принадлежности Дюфастон относится к гестагенам, а его активным компонентом является дидрогестерон, который, в свою очередь, достаточно близок по химическим свойствам и по молекулярной [. ]

Александр Старовойтов. 14:03 Дюфастон: инструкция, применение, отзывы -

Дюфастон – это медицинский препарат, который, скорее, предназначен для женщин с недостатком прогестерона в организме. Он весьма эффективен при назначении специалистом, при этом обладает широким спектром показаний. Общее описание Дюфастона По групповой принадлежности Дюфастон относится к гестагенам, а его активным компонентом является дидрогестерон, который, в свою очередь, достаточно близок по химическим свойствам и по молекулярной [. ]

Просмотры: 7298 / Рейтинг: 5 ¦

Фото дюфастон инструкция по применению

Дюфастон - современный гормональный препарат, назначаемый при эндометриозе, нарушении менструального цикла, менопаузе, климаксе, бесплодии и ряде других состояний в гинекологии.

Действующим веществом его является дидрогестерон - фармакологической группы гестагенов. Обладает гестагенным действием, то есть нормализующим гормональный фон и соответствующие изменения в женских половых органах во вторую фазу цикла. Это вещество - биохимический родственник прогестерона, оказывает сходное воздействие на женский организм. Препарат избирательно действует именно на клетки эндометрия, не давая клеткам избыточно размножаться. При приеме Дюфастона не исключено наступление беременности.

Препарат хорошо всасывается и большая часть его выводится к концу суток с мочой.

Побочные действия крайне редки. К ним относят: головную боль, сыпь, зуд, крапивницу, отеки, слабость, недомогание, желтуху.

Препарат Дюфастон (Duphaston) разрешен к применению во время беременности.

Поскольку дидрогестерон попадает в материнское молоко, во время кормления грудью применять его не рекомендуется.

Дозировка подбирается врачом индивидуально.

Дюфастон применяется при следующих патологиях и состояниях:

• при прогестероновой недостаточности, например, при эндометриозе ;
• при бесплодии, обусловленном недостаточностью лютеинового тела ;
• в случае привычного и угрожающего выкидыша на фоне установленного дефицита прогестерона ,
• при предменструальном синдроме (ПМС ), дисменорее и нерегулярных месячных, вторичной аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях (ДМК).

В качестве препарата для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) дюфастон применяется:

• при приеме эстрогенов в менопаузе для предотвращения разрастания эндометрия и развития эндометриоза (нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий).
• при эндометриозе .

Частой причиной бесплодия у женщин является лютеиновая недостаточность (недостаточность желтого тела яичника), при котором наблюдается недостаток прогестерона. При этом во второй фазе менструального цикла эндометрий (слизистая матка) не готовится для имплантации зародыша и он не может прижиться в полости матки. Этот вариант лечения бесплодия самый простой и удобный для гинеколога, поэтому в половине случаев, если женщина жалуется на невозможность забеременеть, ей назначают Дюфастон.

В таком случае, в качестве лечения бесплодия при планировании беременности Дюфастон назначается в дозе по 10 мг 2 раза в сутки, причем (важно!) принимать его надо с 11 по 25 день менструального цикла. Как правило, такой курс назначается длительностью не менее полугода.

Прогестерон называют гормоном беременности. В самом начале он отвечает за изменения в эндометрии (слизистом слое полости матки), помогая подготовиться к приживлению эмбриона, а затем поддерживает развитие матки, не дает ей отторгать плод, ведет к перестройке организма будущей матери.

Снижение уровня прогестерона, несоответствие его должным показателям по каждой неделе - все это может насторожить врача. При низком уровне прогестерона может произойти выкидыш.

Поэтому, если в анамнезе у матери уже были выкидыши или лабораторные показатели ниже нормы, врач женской консультации может назначить при беременности Дюфастон - дополнительный источник прогестерона.

Дюфастон - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Активное вещество: дидрогестерон 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат

Оболочка: Opadry белый Y-1–7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (E171).

Фармакодинамика. Дюфастон® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, т.н. «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика. После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Метаболизм в печени происходит путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме — 16-α углеродного атома. С мочой выводится от 56 до 79%; через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается. Сведений о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало. Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия в моче неизмененного вещества не обнаружено.

Прогестероновая недостаточность: эндометриоз ; бесплодие. обусловленное лютеиновой недостаточностью; привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленного дефицита прогестерона, предменструальный синдром. дисменорея. нерегулярные менструации, вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения .

ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Внутрь. Эндометриоз: по 10 мг 2–3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более;рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 нед беременности, с последующим постепенным уменьшением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Дисменорея: по 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Аменорея: эстрогены — 1 раз в день с 1 по 25 день, Дюфастон® — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки кровотечения — по 10 мг 2 раза в день в течение 5–7 дней; для профилактики кровотечения — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема эстрогенов — по 10 мг Дюфастона® 1 раз в день в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон® — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.

У некоторых пациенток могут наблюдаться прорывные кровотечения. которые предотвращают путем увеличения дозы препарата. В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Состояния, при которых необходимо наблюдение: пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестеронзависимой опухоли (например менингиомы ), а также в случае ее прогрессирования во время беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Другие состояния: пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия .
Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.
Со стороны ЦНС: головная боль /мигрень.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.
Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений. которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь. зуд, крапивница ; очень редко — отек Квинке.
Общие расстройства: очень редко — периферические отеки .

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижать эффект.

Гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат может применяться во время беременности (см. поле «Показания»). Дидрогестерон выделяется с материнским молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка .

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Фото дюфастон инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Дюфастон таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

• 1 таблетка содержит дидрогестерона 10 мг;
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; оболочка: Opadry белый Y-1–7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид E171);

20 шт. в упаковке.

Дюфастон (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижает риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышенный под действием эстрогена.

Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону.

В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, т.н. «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью.

Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции.

Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени.

Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов.

Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.

Препарат не имеет контрацептивного действия.

При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Для лечения таких состояний, характеризующихся дефицитом прогестерона, как:

• эндометриоз;
• бесплодие. обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• угрожающий или привычный аборт, связанные с установленным дефицитом прогестерона;
• предменструальный синдром ;
• дисменорея;
• нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея ;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Способ применения и дозы

10 мг два или три раза в день с 5-го по 25-й день цикла и или непрерывно.

10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла.

Лечение следует проводить непрерывно в течение трех-шести следующих друг за другом циклов и более.

Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые восемь часов до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 неделю. Затем дозу Дюфастона® постепенно снижают. Если при этом симптомы возникают вновь, то лечение должно быть продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.

10 мг два раза в день до 20-й недели беременности.

10 мг два раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

10 мг два раза в день с 5-го по 25-й день цикла.

10 мг два раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

эстрогенный препарат один раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона® два раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения)

10 мг два раза в день в течение пяти или семи дней в сочетании с эстрогенами.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения)

10 мг два раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенами

При непрерывной схеме приема эстрогенов – по одной таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.

При циклической схеме приема эстрогенов – по одной таблетке дидрогестерона 10 мг в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.

В редких случаях: прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы).

За время клинического применения Дюфастона не было выявлено других побочных действий (в т.ч. вирилизующего эффекта).

Синдром Дубина-Джонсона; синдром Ротора; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуют рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед началом проведения заместительной терапии следует провести медицинское обследование и гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии. Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить основанием к исследованию эндометрия.

С осторожностью следует назначать Дюфастон в сочетании с эстрогенами пациенткам с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и ослабить действие препарата.
Клинически значимое взаимодействие Дюфастона с другими лекарственными препаратами не установлено.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0° до 30°C.

Срок годности — 5 лет.