Рейтинг: 4.7/5.0 (1868 проголосовавших)Категория: Инструкции
Инструкция по применению
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристикаМеждународное и химическое название: streptomycin;
бис[N,N<sup>1</sup>-бис(аминоиминометил)-4-О-[5-деокси-2-О-[2-деокси-2-(метиламино)-α-L-глюкопиранозил]-3-С-формил-α-L-ликсофуранозил]-D-стрептамина]трисульфат;
Состав: 1 флакон содержит стрептомицина сульфата стерильного в пересчете на стрептомицин 0,5 г или 1,0 г.
Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета;
Фармакотерапевтическая группаПротивомикробные средства для системного применения. Аминогликозиды.
ФармакодинамикаФармакодинамика: Стрептомицин обладает широким спектром антимикробного (бактерицидного) действия. Он активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia spp. Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. Corynebacterium diphtheriae. Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp. Стрептомицин не активен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp. Proteus spp. Pseudomonas aeroginosa.
Бактерицидное действие оказывает в результате связывания с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы (Рибосома - часть структуры клетки, в которой происходит синтез белка). что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.
Фармакокинетика: Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и почти полностью выводится через кишечник, применяется только парентерально (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)). Стрептомицин при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируeтся в кровь. Максимальная концентрация его в крови наблюдается через 1–2 часа. После однократного введения в средней терапевтической дозе антибиотик определяется в крови в течение 6–8 часов. Создаются высокие концентрации препарата в легких, почках, печени, внеклеточной жидкости. Препарат обладает слабой тропностью к жировой и костной тканям. Через неповрежденный гемато-энцефалический барьер не проникает. Хорошо проникает сквозь плаценту (Плацента - орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Выполняет также гормональную и защитную функцию. После рождения плода плацента вместе с оболочками и пуповиной выделяются из матки) и в грудное молоко. Препарат связывается с белками крови менее чем на 10%. При нормальной выделительной функции почек при повторных введениях не накапливается в организме. Не метаболизируется. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) составляет 2–4 часа. Экскретируется в основном почками (95%) в неизмененном виде. Выведение препарата замедляется при нарушенной функции почек, при этом концентрация его в организме повышается и могут развиться побочные реакции (нейротоксические).
Способ использования и дозыСтрептомицин-КМП вводят внутримышечно, в виде аэрозолей, интратрахеально. Взрослым препарат применяют также и внутрикавернозно.
При внутримышечном введении разовая доза для взрослых 0,5–1 г, высшая суточная доза – 2 г. Для больных с массой тела менее 50 кг и лиц старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 0,75 г.
Суточная доза для детей и подростков определяется из расчета 15–20 мг/кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки детям и 1 г подросткам, однократно.
При лечении туберкулеза суточную дозу обычно вводят однократно. При плохой переносимости препарата суточную дозу можно разделить на два введения. Длительность лечения зависит от формы и фазы (Фаза - однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы) заболевания (3 месяца и более).
При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3–4 приема с интервалом 6–8 часов. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней (не должна превышать 14 дней).
Для внутримышечного введения препарат растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,25–0,5% растворе новокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Раствор готовят ех tempore.
Интратрахеально взрослым препарат вводят по 0,5–1 г в 5–7 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина 2–3 раза в неделю.
Для применения в виде аэрозолей взрослым вводят 0,5–1 г Стрептомицина-КМП, для такого введения препарат растворяют в 4–5 мл (при тепловлажной ингаляции – в 25–100 мл) 0,9% раствора натрия хлорида. Детям препарат в виде аэрозоля назначают из того же расчета, что и при внутримышечном введении. В зависимости от показаний в раствор для ингаляции можно включить и другие, совместимые со Стрептомицином-КМП лекарственные средства.
Внутрикавернозно препарат вводят путем инсуффляции в виде мелкодисперсного порошка или инстилляций 10% раствора в условиях хирургического стационара 1 раз в сутки в суммарной дозе не более 1 г независимо от числа каверн и способа введения.
У больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца (Ишемическая болезнь сердца - развивается вследствие образования атером под интимой крупных и средних коронарных артерий сердца, то есть в основе ИБС лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Одними из вариантов ИБС являются стенокардия и инфаркт миокарда) лечение препаратом независимо от пути введения начинают с уменьшенных (до 0,25 г) доз. При хорошей переносимости дозы могут быть увеличены до обычных.
Больным с нарушениями выделительной функции почек, а также пациентам с поражениями печени суточную дозу препарата следует уменьшить. При клиренсе (Клиренс (в фармакокинетике, англ. clearance - очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от ЛС и обозначаемый символом С1. Его используют при оценке элиминации ЛС и характеристики объема жидких сред организма, освобождающегося от ЛС в результате биотрансформации и выведения с желчью и мочой. Выделяют общий (синоним тотальный) клиренс (С1т), а также почечный (Clr) и печеночный (Clh) клиренсы. Общий клиренс связан с другими параметрами фармакокинетики, такими как объем распределения, период полужизни и константа скорости элиминации. Почечный клиренс зависит от скорости процессов фильтрации, секреции и реабсорбции в почках; печеночный клиренс - с поступлением ЛС в гепатоциты и его последующей биотрансформацией, а также секрецией в желчные пути. Клиренс выражают в объеме на единицу времени, при необходимости с учетом массы/поверхности тела: мл/мин, мл/ кг/мин, л/м 2 /ч и т. д.). Показатель зависит от состояния ферментных систем печени и интенсивности печеночного кровотока. Для элиминации ЛС с быстрым метаболизмом в печени (напр. местного анестетика лидокаина) основное значение имеет печеночный кровоток; для элиминации антипсихотических средств группы фенотиазина - активность ферментных систем детоксикации) эндогенного (Эндогенный (от эндо … и …ген) - внутреннего происхождения; в медицине - происходящий от причин, лежащих во внутренней среде организма) креатинина от 50 до 60 мл/мин доза не должна превышать 0,5 г, от 40 до 50 мл/мин – не более 0,4 г в сутки.
Блокада (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) VIII пары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки), нарушение слуха (шум и звон, снижение слуха, глухота), периферический неврит, неврит зрительного нерва, угнетение нервно-мышечной передачи (затруднение дыхания, апноэ, слабость, сонливость). Крайне редко – блокада нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания, особенно у больных с нервно-мышечными заболеваниями ( миастенией (Миастения (от греч. mys - мышца и астения) - хроническое нервно-мышечное заболевание, связанное с нарушением нервно- мышечной проводимости. Характеризуется слабостью, болезненной утомляемостью поперечнополосатых мышц) ), или в послеоперационном периоде на фоне остаточного действия недеполяризующих мышечных релаксантов. Возможны нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия), диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета). судорожные сокращения мышц, повышенная кровоточивость, полинейропатия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, отек Квинке (Отек Квинке - ангионевротический отек, острый ограниченный отек, крапивница гигантская, приступообразно появляющийся ограниченный отек тканей, возникающий при нарушениях сосудодвигательной иннервации. Отек Квинке - реакция организма на аллерген. В пораженной области резко расширяются артериолы и капилляры, повышается сосудистая проницаемость, и возникает отек. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) и др. в редких случаях анафилактический шок (Шок - состояние, которое характеризуется резким снижением кровотока в органах (регионального кровотока); является следствием гиповолемии, сепсиса, сердечной недостаточности или снижения симпатического тонуса. Причиной шока служит уменьшение эффективного объема циркулирующей крови (отношение ОЦК к емкости сосудистого русла) или ухудшение насосной функции сердца. Клиника шока определяется снижением кровотока в жизненно важных органах: мозге (исчезает сознание и дыхание), почках (исчезает диурез), сердце (гипоксия миокарда). Гиповолемический шок обусловлен потерей крови или плазмы. Септический шок осложняет течение сепсиса: продукты жизнедеятельности попавших в кровь микроорганизмов вызывают расширение кровеносных сосудов и повышают проницаемость капилляров. Клинически проявляется как гиповолемический шок с признаками инфекции. Гемодинамика при септическом шоке постоянно меняется. Для восстановления ОЦК нужна инфузионная терапия. Кардиогенный шок развивается из-за ухудшения насосной функции сердца. Используют лекарственные вещества, усиливающие сократимость миокарда: дофамин, норадреналин, добутамин, эпинефрин, изопреналин. Нейрогенный шок - снижение эффективного объема циркулирующей крови обусловлено утратой симпатического тонуса и расширением артерий и венул с депонированием крови в венах; развивается при травмах спинного мозга и как осложнение спинномозговой анестезии) ), покраснение и боль в месте введения. К числу редких побочных реакций относят боли сжимающего характера в области сердца, тахикардию (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др). При нейротоксических осложнениях (головные боли, парестезии (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга). нарушение слуха), аллергических реакциях препарат отменяют.
Показания к использованиюЛечение впервые выявленного туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов. Больным, которые принимали лечение ранее, препарат целесообразно назначать после лабораторного определения чувствительности к нему выделяемых больным микобактерий.
Кроме того, Стрептомицин-КМП применяют при гнойно-воспалительных процесcах различной локализации, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к препарату: при пневмонии, вызванной клебсиеллами, при чуме и туляремии, при бруцеллезе и эндокардите.
Недопустимо смешивание Стрептомицина-КМП в одном шприце с антибиотиками пенициллинового ряда (карбенициллин и др.) и цефалоспоринами.
При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксинами, капреомицином увеличивается риск развития ото- и нефротоксического действия.
Выведение Стрептомицина-КМП из организма замедляет парентеральное введение индометацина. Препарат усиливает побочные эффекты ото- и нефротоксичных средств, миорелаксантов (Миорелаксанты - лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности). метоксифлурана, снижает эффективность антимиастенических средств, его не назначают с диуретиками (диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) и на фоне дегидратационной терапии.
Проявляется блокадой нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.
Лечение: вводят внутривенно кальция хлорид и подкожно прозерин; при развитии апноэ – переводят на искусственную вентиляцию легких.
При длительном применении Стрептомицина-КМП могут наблюдаться явления нефротоксичности (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), поэтому во время лечения необходимо не реже 1 раза в месяц исследовать мочу. Поражения почек носят обратимый характер: они обычно быстро исчезают после своевременной отмены препарата.
В период лечения Стрептомицином-КМП необходимо контролировать функции слухового и вестибулярного аппаратов.
Грудным детям Стрептомицин-КМП назначают только по жизненным показаниям.
При несвоевременной отмене препарата может развиться глухота.
Условия и срок хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Срок годности – 3 года. Хранить в недоступном для детей месте.
Не следует применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: По рецепту.
Упаковка: По 0,5 г или 1,0 г во флаконах. По 10 флаконов в пачке.
Производитель. Корпорация "Артериум" .
Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .
флаконы (1) - пачки картонные.
флаконы (50) - коробки картонные.
флаконы (10) - пачки картонные.
флаконы (5) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.
Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, а также большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia spp. Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp.
К стрептомицину чувствительны Staphylococcus spp. Corynebacterium diphtheriae.
Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp.
Стрептомицин неактивен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp. Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa.
После в/м введения стрептомицин быстро и полностью всасывается из места инъекции. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Не метаболизируется. T1/2 - 2-4 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой.
Первичный туберкулез легких и других органов. Венерическая гранулема. Туляремия. Чума. Бруцеллез.
Устанавливают индивидуально. Вводят в/м, интратрахеально, в виде аэрозолей, внутрикавернозно. Длительность лечения определяется формой и фазой заболевания.
При в/м введении суточная доза для взрослых составляет 0.5-1 г/сут, для детей - 15-20 мг/кг массы тела/сут.
Внутрикавернозно стрептомицин вводят путем инсуффляции в виде сухого вещества или инстилляции 10% раствора 1 раз/сут (только в условиях стационара).
Интратрахеально или в виде аэрозолей взрослым назначают по 0.5-1 г 2-3 раза в неделю.
Максимальные дозы: при в/м введении суточная доза для взрослых - 2 г или 4 г (в зависимости от этиологии заболевания), для детей - 1 г, для взрослых старше 40 лет или пациентов с массой тела менее 50 кг - 750 мг; при внутрикавернозном введении - 1 г (суммарно) независимо от числа каверн.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксическое действие (альбуминурия, гематурия).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: токсическое действие на VIII пару ЧМН (потеря слуха, вплоть до развития глухоты, звон, ощущение закладывания в ушах; головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость), периферический неврит, неврит зрительного нерва, редко - нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, апноэ, слабость, сонливость).
Со стороны пищеварительной системы: диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь.
Облитерирующий эндартериит, миастения, заболевания, связанные с воспалением VIII пары ЧМН, тяжелые формы сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, повышенная чувствительность к стрептомицину, беременность, лактация (грудное вскармливание).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Противопоказано применение при беременности и в период лактации.
Стрептомицин проникает через плацентарный барьер и может оказывать нефротоксическое действие на плод человека. У грудных детей, матери которых получали стрептомицин при беременности, возможно развитие глухоты. Выделяется с грудным молоком.
В период лечения стрептомицином необходимо контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, функции почек.
Больным с нарушениями выделительной функции почек, а также пациентам с поражениями печени суточную дозу следует уменьшать.
Внутрикавернозное введение стрептомицина не рекомендуется при незаращении плевральной полости в месте введения катетера и в случае прикорневой локализации каверн.
При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксинами, капреомицином увеличивается риск развития ото- и нефротоксического действия.
При одновременном применении стрептомицина с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу (в т.ч. средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики), возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Гиперчувствительность к Стрептомицину (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), тяжелая ХПН с азотемией и уремией, органические поражения VIII пары черепномозговых нервов, беременность.
C осторожностью. Миастения. паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), облитерирующий эндартериит, ХСН II-III ст. ХПН, дегидратация, нарушение мозгового кровообращения, склонность к кровоточивости, пожилой и детский возраст, период лактации.
Способ применения и дозы:
В/м, интратрахеально, интрабронхиально (в виде аэрозолей), внутрь (для местного лечения инфекций ЖКТ). Разовая доза для взрослых при в/м введении - 0.5-1 г, суточная - 1-2 г Стрептомицина. При плохой переносимости больным с массой тела менее 50 кг и лицам старше 60 лет - в суточной дозе 750 мг.
Для детей в возрасте до 3 мес - в дозе из расчета 10 мг/кг/сут, в возрасте от 3 до 6 мес - 15 мг/кг, от 6 мес до 2 лет - 20 мг/кг. Для детей до 13 лет и подростков суточная доза - 15-20 мг/кг, но не более 500 мг/сут - для детей до 13 лет и 1 г/сут - для подростков. Максимальные дозы: детям в возрасте до 2 лет - 20 мг/кг/сут; 3-4 года: разовая - 150 мг, суточная - 300 мг; 5-6 лет: разовая - 175 мг, суточная - 350 мг; 7-9 лет: разовая - 200 мг, суточная - 400 мг; 9-14 лет: разовая - 250 мг, суточная - 500 мг.
При нетуберкулезной этиологии частота введения - 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения - 7-10 дней. При лечении туберкулеза суточную дозу вводят в 1 прием, при плохой переносимости - в 2 приема, длительность лечения - 3 мес и более. Интратрахеально, взрослым - по 0.5-1 г Стрептомицина 2-3 раза в неделю. Для пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией и ИБС начальная доза Стрептомицина - 250 мг/сут, при хорошей переносимости дозу увеличивают.
При почечной недостаточности режимы терапии Стрептомицином корректируют в соответствии с ее степенью.
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus (используемых для промышленного производства) или др. видов. Оказывает бактериостатическое действие: проникая внутрь микробной клетки, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом, нарушая образование инициирующего комплекса - матричная РНК-30S субъединица рибосомы, что приводит к распаду полирибосом, и как следствие этого возникают дефекты при считывании информации с ДНК, синтезируются неполноценные белки, что приводит к остановке роста и развития микробной клетки.
Обладает широким спектром действия. Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia spp. Klebsiella spp. Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp. Francisella tularensis, Yersinia pestis), некоторых грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp.), умеренно активен в отношении Streptococcus spp. в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.
Устойчив в слабокислой среде, но легко разрушается в растворах крепких кислот и щелочей при нагревании.
В комбинации с пенициллином или ванкомицином эффективен в лечении эндокардита, вызываемого Enterococcus faecalis или Streptococcus viridans.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия).
Со стороны нервной системы: головная боль. сонливость, слабость, периферический неврит. неврит лицевого нерва (ощущение жжения в области лица или полости рта, парестезии), редко - нервно-мышечная блокада при одновременном введении с миорелаксантами (затруднение дыхания, ночные апноэ, остановка дыхания), нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезии, эпилептические припадки).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (потеря слуха, звон, гудение или ощущение заложенности в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты), вестибулярные и лабиринтные нарушения (дискоординация, головокружение. тошнота, рвота, неустойчивость).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, олигурия, полиурия, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, сыпь, ангионевротический отек, лихорадка.
Местные реакции: гиперемия и боль в месте введения.
Передозировка Стрептомицином. Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия. головокружение. расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение заложенности в ушах, нарушение дыхания).
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэстеразные ЛС, соли Ca2+, ИВЛ, др. симптоматическая и поддерживающая терапия.
В период лечения Стрептомицином необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение Стрептомицином и начать проведение соответствующей терапии.
Применение Стрептомицина несовместимо с др. нефро- и ототоксичными ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, полимиксинами).
Снижает эффективность антимиастенических ЛС.
Проявляет синергизм при взаимодействии с бета-лактамными антибиотиками.
В/в введение индометацина снижает почечный клиренс стрептомицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T1/2.
Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов.
ЛС для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду.
Уровень цен на лекарственное средство Стрептомицин в аптеках городов России * :
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Стрептомицин:
Я страдаю бронхиальной астмой тяжелого течения на протяжении вот уже 38 лет. В детстве я страдал ангиной и нерадивые врачи кололи мне стрептомицин с тетрациклином. Из-за этого у меня снизился уровень слуха, а с 5-летнего возраста я начал страдать жесточайшими приступами бронхиальной астмы и постоянным бронхоспазмом. В течение последних лет я начал применять сальбутамол. Однако, с недавнего времени сальбутамол перестал поступать во многие аптеки, а в аптеках, где он еще встречается, мне перестали продавать его без специального рецепта, сообщив, что он является опаснейшим наркотиком, пользующимся наипервейшим спросом у наркоманов. Теперь, когда я попал в зависимость от сальбутамола из-за того, что врачи безответственно мне его рекомендовали и окончательно этим подорвали мое здоровье, кто выплатит мне компенсацию и в какой суд мне обращаться с иском? И как пройти реабилитирующую терапию от сальбутамоловой зависимости? И что теперь мне применять для купирования приступов астмы? Где можно получить достоверную информацию, чем нас пичкают горе-врачи и фальсификаторы-фармацевты, чтобы опять не нарваться на смертельный яд типа сальбутамола. КТО ЗА ЭТО ТЕПЕРЬ ОТВЕТИТ?
Сальбутамол широко представлен в аптеках, поискать его можно по адресам, например, http://www.webapteka.ru/?page=drugs или http://www.medlux.ru/dsearch/
Описание Сальбутамола можно прочитать в регистре лекарственных средств по адресу - http://www.rlsnet.ru/opisdrug/MNNDescr.php?mnnid=276
Здравствуйте доктор, я болею диссиминированым туберкулезом ,меня лечат этими лекарствоми: рифампицин. тубозит, пирозинамид, этамбутол. Внутримышечно: стрептомицин, витомин В6. Скажите пожалуйсто какие побочные эфекты вызывают эти лекарства, и какие препораты можно принимать поралельно этим, чтобы снизить негативное влияние на организм. Еще хочу узнать можно ли пить во время лечения барсучий внутренний жир и как он влияет на организм? Сергей.
Рифампицин - побочное действие: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит; крапивница. эозинофилия, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром; тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия; головная боль. атаксия. нарушение зрения; некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность; нарушение менструального цикла; красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез. Тубазид: головная боль. головокружение. редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит ; тошнота, рвота, лекарственный гепатит; боли в области сердца; кожная сыпь, зуд; очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин. Пиразинамид. нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея; кожная сыпь, зуд, артралгия; гиперурикемия, обострение подагры; редко - фотосенсибилизация. Этамбутол. головокружение. депрессия, периферический неврит. ретробульбарный неврит. нарушения цветового восприятия (в основном зеленого и красного цвета), уменьшение центральных и периферических полей зрения, возникновение скотом; тошнота, рвота, потеря аппетита; артрит; кожная сыпь. Стрептомицин: нефротоксическое действие (альбуминурия, гематурия); токсическое действие на VIII пару ЧМН (потеря слуха, вплоть до развития глухоты, звон, ощущение закладывания в ушах; головокружение. тошнота, рвота, неустойчивость), периферический неврит. неврит зрительного нерва, редко - нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, апноэ, слабость, сонливость); диарея; крапивница. зуд, кожная сыпь. Витамин В6 Вам назначен для уменьшения побочных эффектов изониазида (тубазида). Рекомендуем дополнительно принимать поливитамины ; продукты, содержащие ''живую'' флору (Бифилайф, Бифидок и т.п.), по необходимости эубиотики (коли, лакто, бифидобактерин и т. п.); возможно, необходим дополнительный прием витаминов группы В; для защиты печени - гепатопротекторы - карсил. эссенциале. масло расторопши. Обсудите с врачом возможность или необходимость применения цетрарии исландской.
При лечении туберкулеза моему сыну(17 лет) назначили препараты этамбутол ,изониазид. тизинамит, стрептомицин. Все они дают побочные эффекты. Что нужно принимать чтобы их снизить. И еще. действительно ли барсучий жир помогает при лечении туберкулеза.
При приеме изониазида всегда назначают пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) по 0,005-0,01 г. в сутки. Для уменьшения побочных эффектов Тизамида назначают витамин В12. метионин. для защиты печени - Эссенциале форте, Карсил. Силибор. Со стрептомицином назначают витамин В1. кальция хлорид. кальция пантотенат ; при выраженных побочных эффектах препарат отменяют. Этамбутол достаточно значительно влияет на состояние глаз; перед применением препарата было бы желательно проконсультироваться с офтальмологом. Что касается барсучьего жира, то некоторые представители традиционной медицины, но в основном все-таки народной, считают его эффективным. Проводились ли какие-либо научные исследования по этому вопросу, нам не известно.
При лечении туберкулеза моему сыну(17 лет) назначили препараты этамбутол ,изониазид. тизинамит, стрептомицин. Все они дают побочные эффекты. Что нужно принимать чтобы их снизить. И еще. действительно ли барсучий жир помогает при лечении туберкулеза.
При приеме изониазида всегда назначают пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) по 0,005-0,01 г. в сутки. Для уменьшения побочных эффектов Тизамида назначают витамин В12. метионин. для защиты печени - Эссенциале форте, Карсил. Силибор. Со стрептомицином назначают витамин В1. кальция хлорид. кальция пантотенат ; при выраженных побочных эффектах препарат отменяют. Этамбутол достаточно значительно влияет на состояние глаз; перед применением препарата было бы желательно проконсультироваться с офтальмологом. Что касается барсучьего жира, то некоторые представители традиционной медицины, но в основном все-таки народной, считают его эффективным. Проводились ли какие-либо научные исследования по этому вопросу, нам не известно.
У моего отца в крови обнаружили бруцилёз. Расскажите об этой болезни поподробнее. Какие симптомы, как протекает болезнь и с какими последствиями.
БРУЦЕЛЛЕЗ - зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся общей
интоксикацией, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой систем.
Этиология, патогенез. Известно 6 видов бруцелл - (микроорганизмов, вызывающих
бруцеллёз). Наибольшее значение имеют бруцеллы коз и овец, затем - бруцеллы крупного
рогатого скота и свиней. Возбудитель устойчив во внешней среде, а также в пищевых
продуктах (молоко, брынза). Заражение происходит алиментарным (пищевым) путем или через
микроповреждения кожи (во время помощи при отелах, ягнении и т. д. ). Возбудитель
гематогенно (с кровью) распространяется по всему организму, приводит к аллергопатии
(склонность к аллергическим реакциям) и формированию очагов в различных органах и
системах.
Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается от 6 до 30 дней. Бруцеллез
характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. У некоторых инфицированных
возникает первично-латентная форма без клинических симптомов, которая проявляется лишь
иммунологическими реакциями. У других заболевание протекает в острой (остросептической)
или в хронических (первично-хроническая метастатическая и вторично-хроническая
метастатическая) формах. После исчезновения клинических симптомов (при сохранении
бруцелл в организме) заболевание переходит во вторично-латентную форму, которая при
ослаблении организма может вновь обостриться и снова перейти в одну из хронических форм.
Остросептическая форма бруцеллеза характеризуется высокой лихорадкой (до 40гр. С), при
которой самочувствие больных остается хорошим (иногда они даже сохраняют
трудоспособность). Отмечаются умеренная головная боль. повторные познабливания,
повышенная потливость. Умеренно увеличены все группы периферических лимфатических узлов
(микрополиаденит), печень и селезенка. При хронических формах на фоне субфебрильной
(реже фебрильной) температуры и ретикулоэндотелиоза (микрополиаденит, увеличение печени
и селезенки) появляются различные органные изменения. Часто поражаются крупные суставы
(периартриты, артриты, бурситы ), мышцы (миозиты), периферическая нервная система (моно-
и полиневриты. радикулиты, плекситы), половая система (орхиты. оофориты, эндометриты ,
самопроизвольные аборты). Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения
сменяются ремиссиями. У некоторых больных и после санации организма от бруцелл могут
быть стойкие остаточные явления (резидуальный бруцеллез ).
При диагностике учитывают эпидемиологические предпосылки и характерные клинические
проявления. Дифференцировать необходимо от сепсиса. малярии, туберкулеза. ревматоидного
артрита. Из специфических методов используют реакции Райта, Хеддлсона, внутрикожную
аллергическую пробу с бруцеллином (проба Бюрне).
Лечение. При остросептической форме основной является зтиотропная терапия, которая
продолжается до 3-4 нед. Назначают антибиотики тетрациклиновой группы, стрептомицин,
левомицетин. рифампицин. При хронических формах проводят комплекс общеукрепляющих
терапевтических мероприятий в сочетании с вакцинотерапией. Санаторно-курортное лечение
возможно не ранее 6 мес после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Прогноз для
жизни благоприятный, однако болезнь часто приводит к частичной потере трудоспособности.
Профилактика. Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Противобруцеллезная
вакцинация лиц из группы риска.
--
--
Консультативно-просветительская группа ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКИ ,
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Стрептомицин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
Стрептомицин – аминогликозидный антибактериальный препарат, применяемый для лечения туберкулеза и некоторых других заболеваний.
Фармакологическое действие Стрептомицина
Активный компонент Стрептомицина, который образуется из лучистых грибов Streptomyces globisporus, оказывает бактериостатическое действие.
Антибиотик Стрептомицин обладает широким спектром действия, в частности, он активен в отношении:
Применение Стрептомицина эффективно при лечении эндокардита, который вызывает Enterococcus faecalis или Streptococcus группы viridans (в комбинированной терапии с ванкомицином или пенициллином).
Стрептомицин по инструкции не проявляет активность в отношении анаэробных бактерий Rickettsia spp. Spirochaetaceae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp..
Форма выпускаСтрептомицин выпускают в виде пористого белого порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения по 250 мг, 500 мг и 1 г.
Наиболее близким аналогом Стрептомицина является препарат Пасомицин.
Показания к применению СтрептомицинаСогласно инструкции Стрептомицин назначают при лечении:
Применение Стрептомицина противопоказано в следующих случаях:
Стрептомицин по инструкции назначают с осторожностью:
Антибиотик Стрептомицин применяют интратрахеально, внутримышечно, в виде аэрозолей, а также внутрь (в случаях лечения инфекций желудочно-кишечного тракта).
При внутримышечном введении Стрептомицин назначают в суточной дозировке 1-2 г, а в случаях плохой переносимости, при массе до 50 кг и пожилым людям – по 750 мг.
Суточную дозировку детям рассчитывают исходя из массы тела:
При лечении нетуберкулезной этиологии Стрептомицин вводят до четырех раз в день. Длительность применения Стрептомицина – 7-10 дней.
Суточную дозу препарата при лечении туберкулеза следует вводить в один прием, но при плохой переносимости допускается применение Стрептомицина дважды в день. Длительность лечения – от трех месяцев.
Интратрахеально антибиотик Стрептомицин назначают три раза в неделю по 0,5-1 г не более трех раз в неделю. Если заболевание развивается на фоне повышенного давления и ишемической болезни сердца, начальную дозу уменьшают до 250 мг в день, однако при хорошей переносимости ее можно увеличить.
Режимы терапии Стрептомицином при почечной недостаточности корректируют в зависимости от ее выраженности.
Побочные действия СтрептомицинаВ некоторых случаях при применении антибиотика Стрептомицина могут возникать расстройства пищеварительной системы в виде нарушений функции печени, рвоты, тошноты и диареи.
Расстройства со стороны нервной системы чаще всего проявляются как:
Кроме того, при применении Стрептомицина могут развиваться:
При передозировке Стрептомицином возникают токсические реакции в виде жажды, головокружения, рвоты, потери слуха, снижения аппетита, нарушения дыхания, атаксии, расстройства мочеиспускания, тошноты.
При применении антибиотика Стрептомицин следует учитывать:
Стрептомицин относится к ряду антибактериальных препаратов рецептурного отпуска со сроком хранения три года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
