Руководства, Инструкции, Бланки

Nimesulide Granules инструкция по русски img-1

Nimesulide Granules инструкция по русски

Рейтинг: 4.0/5.0 (1827 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Таблетки Нимесулид - инструкция по применению и цена

Нимесулид - инструкция и цена Дополнение к инструкции по применению

Нимесулид относится к фармакологической группе противовоспалительных нестероидов. Данный медикаментозный препарат имеет ярко выраженный обезболивающий эффект. В современной медицине Нимесулид применяется в целях устранениях болезненных ощущений, ликвидации болевого синдрома, облегчения головных, зубных болей. Помогает избавиться от болей, возникающих после хирургических вмешательств или же травматических повреждений. Нимесулид часто назначают пациентам, страдающим ревматизмом, артралгией, альгодисменореей и рядом других патологий, которым сопутствуют сильные болевые ощущения различной локации.

1. Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, обладающее выраженным обезболивающим эффектом.

2. показания к применению
  • Ревматические поражения опорно-двигательного аппарата;
  • Ревматические внесуставные заболевания;
  • Боли различного происхождения.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Нимесулида для:
  • детей: 5 мг препарата на каждый кг веса в день;
  • взрослых пациентов: 100-200 мг препарата два раза в день.

Особенности применения:
  • Пациенты, страдающими функциональными нарушениями деятельности почек, функциональной недостаточности деятельности сердца, повышенным артериальным давлением или нарушениями зрения должны принимать с осторожностью;
  • Во время лечения следует воздержаться от активных видов деятельности.
4. Побочные действия
  • Центральная нервная система: головокружение, сонливость, головные боли;
  • Мочевыделительная система: снижение объема выделения мочи, отеки разной локализации, задержка жидкости;
  • Пищеварительная система: изжога, боли в области желудка, нарушения стула, тошнота;
  • Реакции повышенной чувствительности к Нимесулиду: крапивница. кожные высыпания;
  • Кроветворная система: понижение количества тромбоцитов.
5. Противопоказания
  • Функциональная недостаточность деятельности почек;
  • Беременность в любом триместре;
  • Функциональная недостаточность деятельности печени;
  • Повышенная чувствительность к Нимесулиду или его компонентам;
  • Наличие острого кровотечения из органов пищеварительной системы;
  • Применение Нимесулида во время кормления ребенка грудью;
  • Язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
  • Индивидуальная непереносимость Нимесулида или его компонентов;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в острой фазе.
6. При беременности и лактации

Нимесулид категорически противопоказан к применению на любом сроке беременности и во время кормления ребенка грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Нимесулида с Метотрексатом, Фенитоином, мочегонными лекарственными средствами, препаратов, снижающих уровень артериального давления, Циклоспорином, Дигоксином, препаратами Лития, противодиабетическими лекарственными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к усилению их лечебного действия.

8. Передозировка Симптомы:
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, боли в области желудка, кровотечение из органов пищеварительной системы;
  • Центральная нервная система: сонливость, угнетение дыхания, коматозные состояния, шоковые состояния, летаргический сон;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
  • Мочевыделительная система: функциональная недостаточность деятельности почек;
  • Различные нарушения: анафилактический шок .

Специфическое противоядие: нет. Лечение передозировки:
  • Исключительно симптоматическое.

Гемодиализ: неэффективен. 9. Форма выпуска

Таблетки, 100 мг - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 или 100 шт.

10. Условия хранения

Нимесулид следует хранить вдали от солнечных лучей.

Рекомендованная температура хранения - в пределах 15-30 градусов.

Рекомендованный срок хранения - различный у каждого из производителей, указан на упаковке с препаратом.

11. Состав 12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Интересно знать

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нимесулид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Класс заболеваний
  • Ревматоидный артрит неуточненный
  • Подагра
  • Артрит неуточненныйй в других рубриках
  • Полиартроз
  • Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
  • Гонартроз [артроз коленного сустава]
  • Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний
  • Другие артрозы
  • Энтезопатия неуточненная
  • Лихорадка неясного происхождения
  • Боль, не классифицированная в других рубриках
  • Другая постоянная боль
Фармакологическая группа

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

© 2013 — 2016

Любое копирование материалов с данного сайта, без одобрения администрации сайта, будет преследоваться по закону. Версия 2.0

Другие статьи

Нимесулид - инструкция, применение, отзывы

Нимесулид

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к сульфонанилидам, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Форма выпуска и состав Нимесулида

Нимесулид выпускается в виде таблеток, геля, суспензии и гранул для приготовления суспензии.

Основным действующим веществом Нимесулида является нимесулид.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • Таблетки Нимесулида: кальция гидрофосфат дигидрат, моногидрат лактозы, аэросил, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, тальк, лаурилсульфат натрия;
  • Гель: карбомер, спирт этиловый, макрогол 400, димексид, пропиленгликоль.
Фармакологическое действие Нимесулида

Основные свойства Нимесулида – это обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий эффекты.

Нимесулид также уменьшает склеивание между собой тромбоцитов, тем самым, разжижая кровь и снижая тромбообразование. Противовоспалительный эффект Нимесулида основывается на блокировании выработки простагландинов и уменьшении выброса гистамина. Подавление воспаления осуществляется также за счет прекращения синтеза поддерживающих воспалительную реакцию цитокинов.

Нимесулид уменьшает образование активных форм кислорода и тормозит процессы перекисного окисления и вредного воздействия свободных радикалов.

Эффект обезболивания достигается через 15-20 минут после приема препарата, что особенно важно при остром болевом синдроме. Самым сильным обезболивающим эффектом обладает гранулированная форма препарата.

Сильный эффект Нимесулида при лечении артритов основан на воздействии препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что увеличивает длительность и выраженность противовоспалительного действия.

Показания к применению Нимесулида

По инструкции Нимесулид применяется:

  • при остеоартритах, тенденитах, остеоартрозе. бурситах как средство симптоматической терапии;
  • при лихорадке, в составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
  • для облегчения болей в послеоперационный период;
  • при заболеваниях уха, горла, носа;
  • при травмах;
  • в гинекологии;
  • в стоматологии.
  • для лечения симптомов воспаления и лихорадки, которые связаны с инфекциями верхних дыхательных путей;
  • для облегчения боли в послеоперационном периоде;
  • при ранениях мягких тканей;
  • при повреждениях опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания

Согласно инструкции к Нимесулиду, его нельзя принимать при:

  • обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, пептических язвах, острых кровотечениях в ЖКТ;
  • выраженных нарушениях функций почек и печени;
  • повышенной чувствительности к Нимесулиду;
  • беременности.

Относительными противопоказаниями к приему Нимесулида являются:

  • язвенные поражения ЖКТ;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к другим НПВП в анамнезе;
  • период лактации.

При наличии аллергии на другие НПВП препарат назначают с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Нимесулид по инструкции принимается внутрь по 100 мг (1 таблетка Нимесулида, либо соответствующий объем суспензии) два раза в день преимущественно после приема пищи. Таблетки Нимесулида следует обязательно запивать водой в достаточном количестве.
Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет 400 мг.

Длительный прием Нимесулида предполагает обязательный контроль функции печени и почек больного.

Детям Нимесулид назначается из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела 2-3 раза в день.Максимальная суточная доза при этом составляет 5 мг на кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Гель Нимесулида наносится на пораженные участки и легко втирается. Гель можно использовать не чаще 4 раз в день. Под повязку гель не накладывают.

Побочные действия Нимесулида

По отзывам, Нимесулид пациенты переносят довольно хорошо, но, тем не менее, в редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде:

При применении Нимесулида в виде геля наружно возможны: изменение цвета кожи, развитие эритемы, местное раздражение, шелушение кожи, сыпь, зуд.

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

Нимесулид нельзя принимать в период беременности. Наибольшую опасность его применение представляет в третьем триместре беременности по причине возможной атонии матки у женщины и преждевременного закрытия баталова протока у ребенка.
Во время лактационного периода препарат может быть назначен только в том случае, если на период лечения грудное вскармливание будет прекращено.

Передозировка

По отзывам к Нимесулиду, при передозировке препаратом наблюдаются боль в эпигастрии, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, сонливость (возможна летаргия), анафилактические реакции, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

При передозировке назначается только симптоматическое лечение в виде промывания желудка и приема адсорбентов в первые четыре часа.

Гемодиализ не проводится, так как он в данном случае не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение препарата с другими лекарственными средствами значительно усиливает действие метотрексата, циклоспорина, фенитоина, дигоксина, препаратов лития, гипотензивных и противодиабетических средств, диуретиков, других НПВС.

Не отмечается клинически значимого взаимодействия препарата с теофиллином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, циметидином, глибенкламидом, антацидами.

Особые указания

Препарат следует осторожно применять внутрь пациентам с нарушенными функциями почек, при нарушениях сердечной деятельности, при нарушениях зрения и артериальной гипертензии.

При применении геля необходим врачебный контроль за состоянием здоровья пожилых пациентов с нарушениями функций печени, почек, с сердечной недостаточностью.

При использовании в педиатрии необходимо применять только те лекарственные формы, которые предназначены для детей. У детей до 6-летнего возраста применение Нимесулида требует врачебного контроля.

При приеме внутрь, по отзывам, Нимесулид может вызывать сонливость и головокружение, поэтому его следует осторожно применять у тех пациентов, деятельность которых требует быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Условия хранения Нимесулида

Препарат следует хранить при комнатной температуре.

Нимесулид – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Нимесулид

Нимесулид – это лекарственный препарат группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обладающий противовоспалительным эффектом. Выпускают таблетки Нимесулид по 100 мг и суспензию для приема внутрь, также содержащую по 100 мг препарата в одном пакетике.

Фармакологические свойства

Нимесулид обладает выраженным противовоспалительным, а также, умеренным анальгетическим и слабым жаропонижающим действием. Как указывается в инструкции, Нимесулид является селективным ингибитором циклооксигеназы-2. Таким образом, механизм противовоспалительного действия препарата основан на ингибировании синтеза простагландинов: активное вещество лекарственного средства ингибирует преимущественно циклооксигеназу-2, за счет чего синтез простагландинов подавляется в основном в области воспаления и в меньшей мере – в почках и слизистой оболочке желудка.

Помимо этого, Нимесулид подавляет процесс образования свободных радикалов, не оказывая при этом влияния на процессы гемостаза и фагоцитоза. В механизме противовоспалительного действия препарата немалое значение имеет и его способность подавлять высвобождение миелопероксидазы.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через один-два часа после приема внутрь суспензии или таблеток Нимесулида. Из организма лекарственное средство практически полностью выводится в течение 24 часов. При длительном применении Нимесулида кумуляции (накопления) препарата не наблюдается.

Показания к применению Нимесулида

Согласно инструкции, Нимесулид используется для снятия болевого синдрома и воспаления при терапии следующих заболеваний и патологических состояний:

травмы различного происхождения.

Как указывают отзывы о Нимесулиде, препарат также эффективно снимает боль и воспаления в период послеоперационного восстановления.

Инструкция к Нимесулиду

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально исходя из показаний, общего состояния пациента, а также степени тяжести болевого синдрома и воспалительного процесса.

Доза суспензии и таблеток Нимесулида для детей определяется исходя из расчета 1,5 мг на один кг массы тела. Максимальная суточная доза лекарственного препарата при этом не должна превышать 5 мг на 1 кг массы тела. Частота приема препарата для детей – два или три раза в сутки. Взрослым назначают по 100–200 мг (одну-две таблетки или пакетика суспензии) два раза в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Нимесулида являются повышенная чувствительность к активному веществу препарата нимесулиду и прочим НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоте. детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации. Нимесулид противопоказан при почечной недостаточности, печеночной недостаточности умеренной и выраженной степени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при острых кровотечениях желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и пациентам, страдающим нарушениями зрения, сердечнососудистыми заболеваниями, в частности, артериальной гипертензией, нарушениями функции почек и расстройствами верхнего отдела ЖКТ. При склонности к кровотечениям и приеме антикоагулянтов и антиагрегантов Нимесулид также должен назначаться с ограничениями по дозировке и частоте приемов.

Как свидетельствуют отзывы, Нимесулид может вызвать появление следующих побочных эффектов:

олигурия, отеки, задержка жидкости в организме.

Отзывы о Нимесулиде также указывают, что в редких случаях прием препарата может спровоцировать развитие тромбоцитопении.

Так как лекарственный препарат способен спровоцировать сонливость и головокружение, его следует с осторожностью применять при вождении транспортных средств, работе с движущимися механизмами и при выполнении деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Нимесулид не рекомендуется применять в сочетании с антикоагулянтами, фенитоином, дигоксином, диуретиками, циклоспорином, препаратами лития, метотрексатом, антигипертензивными и пероральными гипогликемическими средствами и другими НПВС.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Нимесулид: от чего помогает, инструкция по применению

От чего помогают таблетки «Нимесулид»

«Нимесулид», от чего помогает это нестероидное противовоспалительное лекарство? Препарат обладает незначительным жаропонижающим и средней степени обезболивающим действием. Таблетки «Нимесулид» инструкция по применению рекомендует принимать при артритах, головной и зубной боли.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в виде зеленоватых таблеток «Нимесулид», от чего помогает многим пациентам от боли в суставах, с содержанием одноименного активного элемента в объеме 100 мг. Также препарат реализуется в форме суспензии для внутреннего приема с включением нимесулида в том же количестве. Вспомогательными веществами являются: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, моногидрат лактозы, крахмал, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Таблетки «Нимесулид», от чего наблюдается существенный противовоспалительный эффект, оказывают умеренное обезболивающее и слабое жаропонижающее действие, замедляют воспроизводство простагландинов. Это происходит за счет ингибирования циклооксигеназы, что позволяет подавить воспаление и сопутствующие ему болевые ощущения в очаге поражения.

Кроме этого лекарство препятствует процессам появления свободных радикалов, не оказывая воздействия на фагоцитоз и гемостаз. Медикамент противодействует высвобождению миелопероксидазы, что также способствует противовоспалительному действию.

Эффект развивается в течение 1-2 часов после приема таблетки или суспензии. Из организма медикамент выводится полностью в течение суток. При длительном приеме эффекта кумуляции не происходит.

Таблетки «Нимесулид»: от чего помогает препарат

Медикамент не оказывает влияния на развитие недуга. Его используют для купирования боли, снижения воспалительного процесса, для симптоматического лечения. Показания к приему таблеток следующие:

  • бурсит;
  • различного происхождения артриты;
  • остеоартроз;
  • тендинит;
  • ревматоидный артрит.

От чего таблетки «Нимесулид» помогают еще? Средство используют для снятия боли при:

  • артралгии;
  • миалгии;
  • альгодисменорее;
  • после хирургических операций;
  • головной и зубной боли.
Противопоказания

Препарат «Нимесулид» инструкция по применению запрещает принимать при:

  • обострениях язвы желудка или кишечника;
  • повышенной чувствительности к составляющим препарата «нимесулид» (от чего может развиться аллергия);
  • нарушениях сворачиваемости крови;
  • дисфункции печени и почек;
  • сердечной недостаточности;
  • внутренних кровотечениях;
  • алкоголизме;
  • аспириновой триаде и астме;
  • вместе с гепатотоксическими медикаментами;
  • детям до 12 лет;
  • беременным;
  • кормящим грудью матерям;
  • цереброваскулярных кровоизлияниях.

Осторожность при приеме таблеток необходимо соблюдать пациентам с заболеваниями (в том числе в прошлом) желудка или кишечника, повышенном давлении, диабетом, нарушениями обмена веществ, недостаточностью сердца, в пожилом возрасте.

Побочные явления

При использовании лекарства «Нимесулид», отзывы и инструкция подтверждают это, могут наблюдаться негативные реакции со стороны нервной, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной, кроветворной, сердечной и сосудистой систем. После применения препарата может появиться:

  • головная боль, зуд, интерстициальный нефрит;
  • холестаз, геморрагия, бронхоспазм;
  • «приливы», синдром Рейе, повышенное потоотделение;
  • почечная недостаточность, гастрит, пурпура;
  • одышка, учащенное сердцебиение, общая слабость;
  • страх, дерматит, гематурия, рвота или тошнота;
  • панцитопения, обострение бронхиальной астмы;
  • нечеткость зрения, гипотермия, тревожность;
  • эритема, дизурия, метеоризм, тромбоцитопения;
  • головокружения, ангионевротический отек, сыпь;
  • задержка мочеиспускания, желтуха, анемия;
  • олигурия, боль в животе, диарея.
Препарат «Нимесулид»: инструкция по применению

Таблетки необходимо пить после еды с большим объемом жидкости. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Возможно повышение дозировки, но прием должен содержать не более 4 капсул в день. Продолжительность лечения – до 2 недель. Детям после 12 лет объем препарата рассчитывают исходя из веса:

  • более 40 кг – 100 мг два раза в сутки;
  • до 40 кг — 1,5 мг/кг.

Таблетки «Нимесулид» детям дают 2 раза в день.

Взаимодействие

Препарат «Нимесулид» при одновременном применении с антикоагулянтами повышает их эффективность. Замечено уменьшение диуретического результата при использовании с лекарством «Фуросемид». Средство увеличивает токсичность препаратов «Метотрекат» и «Циклоспорин».

Цена и аналоги

«Нимесулид» можно заменить такими препаратами, как: «Нимесил», «Найз», «Амеолин», «Нимид», «Нимулид», «Ремесулид», «Нимесин», «Ниган». Таблетки «Нимесулид» купить можно по цене 90 рублей за 20 штук.

Мнения пациентов

О препарате «Нимесулид» отзывы преимущественно позитивные. Медикамент многие используют при болях, воспалениях, понижения температуры. Больные хвалят средство за быстроту и длительность действия. Отзывы о побочных эффектах встречаются редко.

Рекомендуем: 2 Comments on “ От чего помогают таблетки «Нимесулид» ”

Дешево и эффективно. Но, если длительно применять, то желудок посадишь.

Мне помогает от любой боли и на несколько дней, особенно от боли в суставах.

Нимесулид - Инструкция по применению

Нимесулид

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: Nimesulide;
4-нитро-2-феноксифенилметансульфонамид;

основные физико-химические свойства: таблетки светло-желтого цвета;

состав: 1 таблетка содержит: нимесулида 0,1 г;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил A300, гидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармелоза, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалитель-ные и противоревматические средства. Код АТС М01А Х17.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Нимесулид-Дарница нестероидное противовоспалительное средство, селективно ингибирует ЦОГ-2 и в незначительной степени ЦОГ-1. В связи с чем избирательно тормозит синтез простагландинов, индуцированных воспалительной реакцией. В то же время минимально влияет на синтез регуляторных простагландинов, из-за чего побочные реакции, особенно со стороны пищеварительного тракта, выражены минимально.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Нимесулид-Дарница ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов (Тромбоциты - клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови. При снижении их количества – тромбоцитопении – наблюдается склонность к кровотечениям). регулируя миграцию нейтрофильных гранулоцитов (Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы, нейтрофильные лейкоциты) - подвид гранулоцитарных лейкоцитов. Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47 до 72 % общего количества лейкоцитов крови. Еще 1- 5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра - так называемые палочкоядерные нейтрофилы. Нейтрофилы способны к фагоцитозу, причем являются микрофагами, то есть способны поглощать лишь относительно небольшие чужеродные частицы или клетки. После фагоцитирования чужеродных частиц нейтрофилы обычно погибают, высвобождая большое количество биологически активных веществ, повреждающих бактерии и грибки, усиливающих воспаление и хемотаксис иммунных клеток в очаг. Нейтрофилы содержат большое количество миелопероксидазы, фермента, который способен окислять анион хлора до гипохлорита - сильного антибактериального агента. Миелопероксидаза, как гем-содержащий белок, имеет зеленоватый цвет, что определяет зеленоватый оттенок самих нейтрофилов, цвет гноя и некоторых других выделений, богатых нейтрофилами. Погибшие нейтрофилы вместе с клеточным детритом из разрушенных воспалением тканей и гноеродными микроорганизмами, послужившими причиной воспаления, формируют массу, известную как гной. Нейтрофилы играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций и сравнительно меньшую - в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли. Нейтрофильный ответ (инфильтрация очага воспаления нейтрофилами, повышение числа нейтрофилов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением процента «юных» форм, указывающий на усиление продукции нейтрофилов костным мозгом) - самый первый ответ на бактериальные и многие другие инфекции. Нейтрофильный ответ при острых воспалениях и инфекциях всегда предшествует более специфическому лимфоцитарному. При хронических воспалениях и инфекциях роль нейтрофилов незначительна и преобладает лимфоцитарный ответ (инфильтрация очага воспаления лимфоцитами, абсолютный или относительный лимфоцитоз в крови)) через эндотелий сосудов, уменьшает выход гистамина (Гистамин - производное аминокислоты гистидина. Содержится в неактивной, связанной форме в различных органах и тканях животных и человека; в значительных количествах освобождается при аллергических реакциях, шоке, ожоге; вызывает расширение кровеносных сосудов, сокращение гладкой мускулатуры, повышение секреции соляной кислоты в желудке и др. Применяется в медицине как стимулятор выработки соляной кислоты) из тучных клеток, устраняя воспаление и отек, действие фактора некроза опухоли (TNFa), способствующего накоплению брадикинина (Брадикинин - нонапептид, воздействующий на кровеносные сосуды тем, что увеличивает (расширяет) их и потому снижает кровяное давление. Класс ACE ингибиторов, которые используются для снижения кровяного давления, повышает уровень брадикинина, в дальнейшем снижающий кровяное давление. Брадикинин воздействует на кровеносные сосуды, высвобождая простациклин, оксид азота (II)) и цитокинов (Цитокины - небольшие пептидные информационные молекулы. Они регулируют межклеточные и межсистемные взаимодействия, определяют выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста, дифференциацию, функциональную активность и апоптоз, а также обеспечивают согласованность действия иммунной, эндокринной и нервной систем в нормальных условиях и в ответ на патологические воздействия. Цитокины активны в очень малых концентрациях. Их биологический эффект на клетки реализуется через взаимодействие со специфическим рецептором, локализованным на клеточной цитоплазматической мембране. Образование и секреция цитокинов происходит кратковременно и строго регулируется. Все цитокины, а их в настоящее время известно более 30, по структурным особенностям и биологическому действию делятся на несколько самостоятельных групп. Группировка цитокинов по механизму действия позволяет разделить цитокины на следующие группы: 1) провоспалительные, обеспечивающие мобилизацию воспалительного ответа (интерлейкины 1, 2, 6, 8, ФНО, интерферон ); 2) противовоспалительные, ограничивающие развитие воспаления (интерлейкины 4,10, TGF); 3) регуляторы клеточного и гуморального иммунитета (естественного или специфического), обладающие собственными эффекторными функциями (противовирусными, цитотоксическими)). которые вызывают боль. Препарат снижает агрегацию (Агрегация (лат. aggregatio присоединение) - процесс объединения элементов в одну систему) анионов супероксида зрелыми лейкоцитами (Лейкоциты - бесцветные клетки крови человека и животных, поглощающие бактерии и отмершие клетки и вырабатывающие антитела. Включают в себя гранулоциты, лимфоциты и моноциты). не влияя на их фагоцитарную активность и предотвращая дальнейшую альтерацию. Нимесулид-Дарница ингибирует коллагеназу и металлопротеазу, уменьшая деградацию хряща и предотвращая прогрессирование остеоартрита.

Фармакокинетика. Нимесулид-Дарница быстро и хорошо всасывается в пищеварительном тракте независимо от приема пищи, быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Нимесулид-Дарница обладает сходством с белками плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови. Препарат можно назначать с другими препаратами, не опасаясь их взаимодействия. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) Нимесулида-Дарница (T1/2) - 5-6 ч. Препарат не кумулируется в организме и не оказывает токсического действия. Нимесулид-Дарница практически полностью метаболизируется в печени, 1-3% его в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, псориатический артрит, подагра, бурсит, тендинит, тендовагинит, болевой синдром различной этиологии, в том числе при гинекологических заболеваниях, болевой синдром при первичной дисменорее, боль в послеоперационном периоде, при травмах; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, у взрослых и детей только после 12 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым по 0,1 г, 2 раза в день после еды. Детям только после 12 лет назначают по 0,005 г/кг в день в 2 приема.

Побочное действие

Слабо выражено, частота проявления не высокая, осложнения носят временный характер и, как правило, не требуют отмены препарата. Возможны изжога, тошнота, боль в эпигастральной области, головокружение, аллергические реакции в виде кожной сыпи, которые чаще проходят самостоятельно, при снижении дозы препарата, или его отмены.
Иногда появляются нарушения зрения, что требует прекращения приема препарата.

Противопоказания

Гастриты, гастродуадениты, эрозии и язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки; выраженные нарушения функции печени и почек ( клиренс креатинина (Клиренс креатинина - показатель, характеризующий скорость клубочковой фильтрации. Эндогенный креатинин является аминокислотой, образующейся из креатининфосфата в мышцах, и представляет собой нормальную составную часть плазмы крови, в связи с чем для измерения скорости клубочковой фильтрации с использованием эндогенного креатинина не требуется дополнительного введения других тест-веществ. Креатинин является объектом для измерения скорости клубочковой фильтрации, несмотря на то, что небольшие его количества (до 10-15 %) могут подвергаться канальцевой секреции, что особенно заметно у больных с выраженной почечной недостаточностью. Клиренс креатинина практически соответствует скорости клубочковой фильтрации и рассчитывается сходным образом. Клиренс креатинина для женщин составляет 90 % от этого показателя для мужчин) менее 30 мл/мин.); повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, периоды беременности и лактации.

Передозировка

Типичной клинической картины свойственной передозировке нимесулидом не существует. Чаще всего передозировка проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, возможно наличие прожилок крови в рвотных массах.
Так же возможны:
- головная боль, головокружение, заторможенность, расстройство памяти, дезориентация, возможно потеря сознания и появление генерализованных судорг;
- интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз;
- повышение уровня аминотрансфераз (Аминотрансферазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) в сыворотке крови (Сыворотка крови - жидкая часть крови без форменных элементов и фибрина, образующаяся при их отделении в процессе свертывания крови вне организма. Количественное соотношение между белками сыворотки крови (альбуминами и глобулинами) имеет диагностическое значение). желтушность склер и выделений слизистых оболочек, гепатит.
Лечение острого отравления состоит в использовании поддерживающей и симптоматической терапии. Форсированный диурез (Форсированный диурез - применяют для ускоренного выведения токсических веществ, которые выводятся почками хотя бы частично в неизменном виде. В вену вводят 1-2 л изотонического раствора натрия хлорида и/или глюкозы («водная нагрузка») и затем применяют сильный диуретик (чаще всего в/в вводят фуросемид). Введение изотонического раствора продолжают со скоростью увеличенного диуреза; при необходимости повторно вводят диуретик. Так как при применении фуросемида изменяется электролитный баланс (выводятся ионы Na +. Cl -. K +. Mg 2+. Ca 2+ ), периодически вводят растворы, содержащие эти ионы. Таким образом, за сутки вводят и форсированно выводят до 10-12 л жидкости, с которой выводится большая часть яда) и экстракорпоральный гемодиализ (Гемодиализ (от гемо- и греч. dilysis - разложение, отделение) - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов. Гемодиализ осуществляют обменным переливанием крови (одновременное массивное кровопускание с переливанием такого же количества донорской крови), обмыванием брюшины солевым раствором (перитонеальный диализ), промыванием слизистой оболочки кишечника умеренно гипертоническими растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом гемодиализа является применение аппарата «Искусственная почка») малоэффективны из-за значительной степени связывания препарата с белками плазмы крови. Гемоперфузия так же малоэффективна.
Специфического антидота (антидоты - лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) нет.

Особенности применения

При назначении Нимесулида-Дарница больным пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.
В период беременности применять Нимесулид-Дарница не рекомендуется (особенно в III триместре) из-за опасности преждевременного закрытия боталлова протока у плода и развития атонии матки у матери. При необходимости назначения Нимесулида-Дарница в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Нимесулид-Дарница не следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
Нимесулид-Дарница назначают с осторожностью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая артериальную гипертензию (Гипертензия (от гипер … и лат. tensio - напряжение) - повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин «гипертония») .
Возможна предрасположенность к кровотечениям на фоне лечения антикоагулянтами (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови) и антиагрегантами. При приеме препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимесулид-Дарница обладает высоким сходством с белками плазмы крови, поэтому может препятствовать связыванию других, принятых одновременно с Нимесулидом-Дарница, лекарственных средств с белками плазмы и изменять их фармакокинетический профиль. Нимесулид-Дарница усиливает действие антикоагулянтов, повышает уровень лития в плазме крови.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия Нимесулида-Дарница с фуросемидом, варфарином, дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, циметидином, антацидами.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С. Срок годности 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Препараты с аналогичным действующим веществом

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.