Пирацетам – применение, инструкция, показания

Пирацетам – синтетический ноотропный препарат, широко применяемый в психиатрической и неврологической практике.

Активное вещество Пирацетама, воздействуя непосредственно на головной мозг, улучшает такие познавательные процессы, как память, способность к обучению, внимание и умственная работоспособность. Кроме того, препарат оказывает восстанавливающее и защитное действие при нарушениях функции головного мозга, вызванных интоксикацией и гипоксией.

Пирацетам по инструкции оказывает различное влияние на центральную нервную систему:

• Воздействует на вязкость крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия;
• Улучшает метаболические процессы нервных клеток;
• Улучшает микроциркуляцию;
• Изменяет скорость распространения импульсов в головном мозге.

При применении Пирацетама улучшается связь между полушариями головного мозга, мозговой кровоток и синаптическая проводимость в неокортикальных структурах.

Пирацетам выпускают в лекарственной форме:

• Капсул, по 400 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
• Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
• 20% раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Аналогами Пирацетама по механизму действия являются препараты Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пирацетам-АКОС, Эскотропил.

• Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
• Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
• Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
• Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

• Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
• Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
• Геморрагическом инсульте;
• Беременности и в период лактации;
• Психомоторном возбуждении;
• Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
• Хорее Гентингтона.

Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:

• Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
• Нарушения гемостаза;
• Тяжелого кровотечения;
• Обширных хирургических вмешательств.

По показаниям Пирацетам в виде капсул рекомендуется принимать натощак или во время приема пищи. Суточную дозу чаще всего разделяют на 2-4 приема, при этом последнюю дозу следует принять не позднее 17 часов, чтобы не вызвать нарушения сна. Пирацетам в виде раствора для инъекций можно применять внутривенно и внутримышечно в случаях бессознательного состояния или затрудненного глотания.

При применении Пирацетама для лечения кортикальной миоклонии начальную дозу 7,2 г в сутки каждые три дня увеличивают на 4,8 г. На протяжении всего периода заболевания лечение проводят, принимая по 24 г препарата в день. Спустя полгода терапии рекомендуется пробовать отменить препарат или уменьшить суточную дозу, снижая ее постепенно на 1,2 г в день. В случае, если применение Пирацетама дает незначительный терапевтический эффект, лечение следует прекратить. Не рекомендуется резко отменять препарат, чтобы избежать возобновления приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

При лечении головокружения, а также связанных с ним нарушений равновесия обычно назначают по 2,4-4,8 г Пирацетама в сутки.

Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.

У детей старше 8 лет лечение дислексии Пирацетамом по отзывам эффективно в сочетании с другими методами. В этом случае следует принимать по 4 капсулы (400 мг) дважды в день.

При хронической почечной недостаточности необходимо корректировать принимаемую дозу в зависимости от степени выраженности заболевания:

• При легкой степени (КК 50-79 мл/мин) следует принимать 2/3 рекомендуемой суточной дозы в 2-3 приема;
• При средней степени (КК 30-49 мл/мин) – 1/3 суточной дозы, разделенной на 2 приема;
• При тяжелой степени (КК 20-30 мл/мин) – однократно 1/6 суточной дозы.

Чаще всего при применении Пирацетама по отзывам наблюдаются нарушения центральной нервной системы, такие как:

• Двигательная расторможенность;
• Сонливость;
• Астения;
• Бессонница;
• Нарушение равновесия;
• Галлюцинации;
• Раздражительность;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Обострение течения эпилепсии;
• Психическое возбуждение;
• Атаксия;
• Тревога;
• Спутанность сознания.

Кроме того, в терапевтических дозах Пирацетам по отзывам может вызывать:

• Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальную боль;
• Вертиго;
• Анафилактические реакции, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
• Снижение артериального давления, лихорадку;
• Повышение массы тела;
• Зуд, дерматит, крапивницу;
• Тромбофлебит, боль в месте введения.

При применении Пирацетама в дозах, которые превышают терапевтические, возрастает риск развития диареи с примесью крови и абдоминальной боли. Поскольку специфического антидота нет, при передозировке Пирацетамом следует провести:

• Симптоматическую терапию;
• Индукцию рвоты;
• Промывание желудка;
• Гемодиализ (эффективность 50-60%).

При одновременном применении Пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы могут возникнуть раздражительность, спутанность сознания и нарушение сна.

По показаниям Пирацетам можно приобрести по врачебному рецепту. Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.

Пирацетам - инструкция по применению, отзывы, цены

Не можете найти инструкцию к препарату Пирацетам в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.

Производители: Валента Фармацевтика, Биосинтез, Органика, Татхимфармпрепараты ОАО, Олайнфарм (Латвия), Верофарм, НИЖФАРМ, Дальхимфарм, Ирбитский химфармзавод (Росия), Озон (Росия), Марбиофарм, Асфарма

• Пирацетам

• Серповидно-клеточные нарушения
• Сосудистая деменция
• Деменция неуточненная
• Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
• Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
• Легкое когнитивное расстройство
• Постэнцефалитный синдром
• Постконтузионный синдром
• Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние с делирием
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - психотическое расстройство
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
• Неорганический психоз неуточненный
• Депрессивный эпизод
• Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
• Неврастения
• Расстройства привычек и влечений
• Умственная отсталость неуточненная
• Специфические расстройства развития речи и языка
• Расстройства поведения
• Другие формы вторичного паркинсонизма
• Миоклонус
• Болезнь Альцгеймера
• Эпилепсия неуточненная
• Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67*)
• Детский церебральный паралич
• Энцефалопатия неуточненная
• Нистагм и другие непроизвольные движения глаз
• Внутримозговое кровоизлияние
• Инфаркт мозга
• Церебральный атеросклероз
• Последствия цереброваскулярных болезней
• Другие родовые травмы
• Другие нарушения церебрального статуса новорожденного
• Кома неуточненная
• Нарушение ориентировки неуточненное
• Другие амнезии
• Головокружение и нарушение устойчивости
• Беспокойство и возбуждение
• Заторможенность и замедленная реакция
• Дисфагия и афазия
• Головная боль
• Недомогание и утомляемость
• Внутричерепная травма
• Неграмотность или низкий уровень грамотности
• Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
• Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
• Барбитуратами

• Ноотропные препараты

Психоорганические расстройства, хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; деменция (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция); ишемический инсульт и его последствия, черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период); острая вирусная нейроинфекция; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, уровня бодрствования, нарушением эмоционально-волевой сферы и поведения; вестибулярный нистагм, головокружение, кортикальная миоклония, афазия; эпилепсия (в качестве вспомогательного средства); невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности; вяло-апатическое состояние; сенильные и атрофические процессы; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами; купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, морфином, барбитуратами, амфетамином; психоорганический синдром при хроническом алкоголизме; у детей — последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, низкая обучаемость при психоорганическом синдроме, задержка умственного развития, олигофрения, расстройство речи, нарушение памяти, интеллектуальная недостаточность, церебрастения; серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия).

таблетки, покрытые оболочкой 200 мг;флакон (флакончик) полиэтиленовый 120пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) темного стекла 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) темного стекла 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) полимерная 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) полимерная 120 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) 120 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) пластиковая 60;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) пластиковая 120;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) пластиковая 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; банка (баночка) пластиковая 120 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; контейнер полимерный 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; контейнер полимерный 20 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; контейнер полимерный 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; контейнер полимерный 40 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; контейнер полимерный 50 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; контейнер полимерный 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; контейнер полимерный 100 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;контейнер полимерный 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;контейнер полимерный 20 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;контейнер полимерный 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;контейнер полимерный 40 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;контейнер полимерный 50 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;контейнер полимерный 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;контейнер полимерный 100 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 30 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг;упаковка контурная ячейковая 60 пачка картонная 10;

Активирует ассоциативные процессы в ЦНС, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Стимулирует интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, облегчает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга (сознание, память, речь), повышает умственную работоспособность. Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу), увеличивает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, ускоряет обмен нейромедиаторов. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию, блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды, увеличивает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Усиливает альфа- и бета-активность и снижает дельта-активность на ЭЭГ. Снижает выраженность вестибулярного нистагма.

Оказывает нейропротекторное действие при гипоксии, травме, интоксикации, электросудорожном воздействии. Седативное и анксиолитическое действие отсутствуют. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. После приема внутрь в дозе 2 г Cmax в плазме через 30 мин составляет 40–60 мкг/мл. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2–8 ч. Проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; ликвора — 6–8 ч. Через 30 ч более 95% выводится почками в неизмененном виде. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 удлиняется.

Противопоказано при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин), ажитированная депрессия, болезнь Гентингтона, беременность, кормление грудью, детский возраст до 1 года.

Со стороны нервной системы и органов чувств: гиперкинезия (>1%), повышенная раздражительность (>1%), сонливость (<1%), депрессия (<1%), астения (<1%), возбуждение, агрессивное поведение, расстройство сна, головокружение, головная боль, повышение сексуальности, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипо- или гипертензия, обострение коронарной недостаточности.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (>1%).

Со стороны кожных покровов: кожные реакции гиперчувствительности.

Средняя суточная доза 30–320 мг/кг, начальная доза 1,2–2,4 г/сут, при остром нарушении мозгового кровообращения, коматозном состоянии, абстинентном синдроме при алкоголизме — 9–12 г/сут; поддерживающая — 1,2–4,8 г/сут в 2–4 приема. Курс лечения от 2–3 нед до 2–6 мес, отмена постепенная. Детям: 30–50 мг/кг/сут, до 5 лет — 0,6–0,8 г/сут, 5–16 лет — 1,2–1,8 г/сут, 8–13 лет (при пониженной обучаемости) — до 3,3 г/сут.

При кортикальной миоклонии начальная доза 7,2 г/сут, увеличение дозы на 4,8 г/сут каждые 3–4 дня до максимальной дозы 24 г в сутки; отмена постепенная.

При серповидно-клеточной анемии: 160 мг/кг/сут в 4 приема.

У больных с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы: при Cl креатинина 50–79 мл/мин — до 2/3 обычной дозы, 30–49 мл/мин — в 3 раза, 20–29 мл/мин — в 6 раз. При нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, возможен гемодиализ (эффективность 50–60%); специфического антидота нет.

Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Больным с нарушением функции почек необходим постоянный контроль за уровнем остаточного азота и креатинина в крови. Гериартрическим больным необходимо исследование функции почек до назначения пирацетама.

Пирацетам снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.

При лечении кортикальной миоклониии резкая отмена пирацетама может вызвать возобновление приступов.

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Пирацетам: от чего помогает, инструкция по применению

«Пирацетам», от чего помогает этот ноотропный синтетический препарат? Лекарство широко используется в психиатрии и неврологии. Оно улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге. «Пирацетам» инструкция по применению рекомендует принимать при сосудистых аномалиях мозговой деятельности, нарушениях памяти и умственной активности.

В аптеки медикамент поступает в виде:

1. Инъекционного раствора 20%.
2. Капсул «Пирацетам» с содержанием активного вещества в объеме 0,4 или 0,8 г.
3. Таблеток – 0,4, 0,8, 1,2 мг.

Активным элементом является аналог ?-аминомасляной кислоты – пирацетам, от чего помогает средство от головной боли, нарушений речи и по другим показаниям.

Лекарство улучшает обмен веществ в тканях головного мозга, повышает воспроизводство фосфолипазы и ускоряет образование дофамина. Уколы, таблетки и капсулы «Пирацетам», от чего помогает средство в неврологии, уменьшают вязкость крови, улучшают ее кровообращение, противодействуют склеиванию эритроцитов. Примечательно, что препарат не обладает сосудорасширяющими свойствами.

Лекарство «Пирацетам» инструкция по применению описывает, как медикамент, создающий восстановительный и барьерный эффект при интоксикации и недостаточном поступлении кислорода в головной мозг. Средство стимулирует интеллектуальную активность, внимание и память, как у больных, так и у здоровых лиц.

В неврологической практике медикамент назначают при:

• цереброваскулярной хронической недостаточности;
• головных болях;
• сотрясениях, повреждениях головного мозга в результате травматизма;
• нарушениях речи, внимания, памяти;
• сосудистых патологиях мозга;
• болезни Альцгеймера;
• излишней двигательной, психической активности.

• алкогольной абстиненции;
• отравлениях спиртом, морфином, барбитуратами;
• делириозных состояниях;
• хроническом алкоголизме;
• морфийной абстиненции.

Показания к применению в психиатрической сфере включают:

• психоорганический синдром;
• астенодепрессивные состояния;
• невротический синдром;
• шизофрению;
• вялоапатические состояния.

Одновременно с другими средствами «Пирацетам» используют при:

• кортикальной миоклонии;
• депрессии;
• непереносимости нейролептиков;
• серповидноклеточной анемии.

В педиатрии медикамент используют при:

• гипоксии;
• ДЦП;
• задержке умственного и психического развития;
• олигофрении;
• внутриутробных инфекциях и травмах при родах, оказавших негативное влияние на мозг ребенка.

Запрещается применение медикамента «Пирацетам» при:

• гиперчувствительности к составу;
• хронической недостаточности почек;
• геморрагическом инсульте;
• хорее;
• психомоторном возбуждении;
• лактации и вынашивании ребенка.

Осторожность во время терапии следует проявлять пациентам после перенесенных операций, нарушениях гемостаза, сложных кровотечениях.

Капсулы и таблетки «Пирацетам» употребляют до еды или вместе с пищей. Дневную дозу делят на 2-4 раза. Чтобы не вызвать отклонений в режиме сна, последний прием препарата должен быть до 17 часов. Уколы «Пирацетам» выполняют в вену или мышечную ткань при затруднении глотания или больным без сознания.

При кортикальной миоклонии на начальном этапе терапии используют 7,2 г в день. После этого объем медикамента повышают на 4,8 г каждые 3 суток, доводя дневную дозу до 24 г. Лекарство принимают до 6 месяцев, после чего применение прекращают или постепенно уменьшают объем на 1,2 г в сутки. Резкая отмена препарата нежелательна.

Для терапии головокружений и нарушений равновесия принимают до 4,8 г в день. Для устранения симптомов психоорганического синдрома первые 7 суток используют 4,8 г, затем количество уменьшают до 2,4 г.

Для предупреждения серповидно-клеточного криза детям и взрослым пациентам объем лекарства «Пирацетам» рассчитывают исходя из их веса. В дневной объем 160 мг на кг принимают за 4 раза. Препарат необходимо употреблять регулярно, чтобы не допустить обострения недуга. Для терапии криза показано внутривенное введение раствора 0,3 г на кг в стуки.

Ребятам после 8 лет для лечения дислексии дают таблетки «Пирацетам» в комплексе с другими медикаментами. 2 раза в сутки необходимо пить по 4 капсулы. При недостаточности почек в хронической форме количество препарата уменьшают в зависимости от тяжести недуга.

При использовании таблеток и уколов «Пирацетам», отзывы и инструкция подтверждают, могут наблюдаться негативные реакции организма. К побочным эффектам относят:

• неуравновешенность психики;
• повышение половой активности;
• двигательная расторможенность;
• головокружение;
• судороги, тремор;
• психическое возбуждение;
• диспепсические расстройства;
• экстрапирамидные отклонения;
• раздражительность;
• стенокардия;
• гастралгия;
• нарушение сна;
• ухудшение аппетита и концентрации внимания.

В целом препарат хорошо переносится пациентами. Побочные явления чаще всего возникают на фоне передозировки более 5 г в день.

Заменить лекарство «Пирацетам» позволяют препараты: «Эскотропил», «Мемотропил», «Луцетам», «Ноотропил». Купить таблетки можно за 26 рублей, капсулы 400 мг 60 штук – 150 рублей. За уколы «Пирацетам» придется отдать 45 рублей за 10 ампул 5 мл.

Отзывы о препарате в целом положительные. Пациенты указывают на улучшения состояния при вегетососудистой дистонии. После приема медикамента у больных проходят головные боли, улучшается память, проходит усталость. Некоторые родители дают таблетки детям в период экзаменов. И все же «Пирацетам» отзывы врачей не рекомендуют использовать без назначений, поскольку это серьезный препарат с побочными эффектами.