В рецепте выписан раствор атропина сульфата для приема внутрь

1. Аптеке необходимо получить с Апт. Склада л.:стрихнина нитрат (порошок) и раствор омнопона1%-1,0 в ампулах
2. Билет 27. Связи с общественностью и журналистика: сходства и различия в статусе, нормативном регулировании, работе с клиентами и аудиториями, технологиях и творческих приемах
3. Буферная емкость (В) измеряется количеством моль или ммоль эквивалента кислоты или щелочи, добавление которого к 1 л буферного раствора изменяет рН на единицу.
4. Буферные растворы
5. В 0,05% водном растворе гибитана
6. В МУП «ЦРА№5»из ЛПУ 15 января 2006г поступило требование на готовые лс.в т.ч. на раствор морфина г/х 1,0№50
7. В случаях, указанных выше, следует усилить промывку скважины, приостановить бурение или спуско-подъем до особого распоряжения и одновременно принять меры к …
   дегазации раствора.
8. В чем польза от регулярного приема астаксантина?
9. Виды транспорта, организация приема и передачи материальных средств

1) В целях принятия объективного решения о возможностях отпуска лекарст-венного препарата по поступившему рецепту провизор проводит его фармацевтиче-скую экспертизу.

Фармацевтическая экспертиза рецепта — оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующим регламентам по правилам выписывания рецептов и отпуску лекарств по ним.

Основным документом, регламентирующим технологию проведения фармацевти-ческой экспертизы рецептов, является приказ МЗ РФ от 23.08.99 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)».

Процедура фармацевтической экспертизы рецептов включает основные этапы по определению правомочности лица, выписавшего рецепт; соответствия формы рецептурного бланка; наличия основных и дополнительных реквизитов установленным правилам выписывания рецептов; сроков действия рецептов; соответствия рецепта установленному порядку отпуска лекарств из аптечной организации (схема ниже).

2) Атропина сульфат относится к группе лекарственных средств списка А.

3) Рецепт должен быть выписан четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются. Названия наркотических лекарственных средств, психотропных и ядовитых веществ, а также списка А пишутся в начале рецепта; количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ — в граммах. Разрешаются только принятые правилами сокращений обозначения.

Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским спосо-бом по установленным формам. Используют бланки трех форм: специальный рецептурный бланк на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество; рецептурный бланк формы № 148-1/у-88; рецептурный бланк формы № 107-у.

Дополнительные реквизиты для данного лекарственного средства: серийный номер рецептурного бланка, степень защиты (бланк розового цвета на бумаге с водяными знаками), подпись главного врача или его заместителя, заверенная круглой печатью ЛПУ, номер истории болезни больного.

Рецепт должен быть выписан рукой врача, подписавшего его. Количество нарко-тических лекарственных средств и психотропных веществ указывают прописью. На этом рецептурном бланке разрешается выписывать только одно лекарство.

4)В случае выписки врачом лекарственных средств без соответствующего оформления рецепта в дозе, превышающей их высший однократный прием (без указания дозы вещества прописью и отсутствии восклицательного знака) работник аптечной организации обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.

5)Рецепт на лекарственное средство – Атропина сульфат действителен в течение 10 дней. Установленным сроком хранения рецепта на «Атропина сульфата» является 1 год.

6)Предметно количественному учету данное средство подлежит согласно Перечню, утвержденному Приказом МЗ РФ от 23.08.99 г. №328, для аптечных организаций, предприятий оптовой торговли, лечебно-профилактических учрежде-ний, частнопрактикующих врачей. Он в соответствии с Приказом МЗ РФ от 16.05.03 г. №205 подлежит предметно-количественному учету в специальном Журнале регистрации операций связанных с оборотом наркотических средств и психотроп-ных веществ, пронумерованном и сброшюрованном, заверенном подписью руководителя фармацевтического предприятия или ЛПУ и скрепленном печатью организации (учреждения).

7)Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из предъявляемых правилами требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В этом случае провизор обязан связаться с врачом, выписавшим рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совмести-мость, после чего отпустить лекарство больному.

Неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале. Информация о неправильно выписанных рецептах сообщается руководителю ЛПУ.

8) … Исходя из понятия фармацевтической этики и деонтологии данное замечание провизор не имел права сделать в присутствии посетителя аптеки.

9)Деонтология — наука, которая рассматривает проблемы долга и всего того, что выражает требования нравственности в форме предписаний. Термин «деонтология» введен в словарный состав языка в начале XIX в. Бентамом, который использовал его для названия теории нравственности в целом. Впоследствии деонтологию стали отличать от аксиологии — учения о добре и зле.

Фармацевтическая этика — это совокупность неформальных норм нравственно-го поведения фармацевтических работников при выполнении ими своих обязанно-стей по отношению к обществу, конкретному пациенту, друг другу, контактным группам людей (медицинские работники, контролирующие органы и др.).

Фармацевтическая этика включает в себя учение о долге фармацевтического работника — фармацевтическую деонтологию и учение о моральных ценностях — аксиологию.

10)Руководствуясь принципами гуманизма и милосердия, основами законода-тельства Российской Федерации об охране здоровья граждан, документами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной фармацевтиче-ской федерации, a также осознавая высокую роль и моральную ответственность специалистов фармацевтической профессии перед обществом за свою деятельность, Российская фармацевтическая ассоциация приняла в 1995 г. «Этический кодекс российского фармацевта». Кодекс включает 12 статей, определяющих главную цель, условие и принципы профессиональной деятельности фармацевтического работника, основными из которых являются:

• соответствие деятельности требованиям профессионального долга и этики, интересам пациентов и потребностям защиты жизни и здоровья каждого человека вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности, социально-го статуса, религиозных и политических убеждений;

•поддержание высокого профессионального уровня;

•ответственность за качество лекарственной помощи, информирование врачей и больных об истинной ценности лекарств;

•содействие в выборе, назначении и применении лекарственных средств;

•корректное поведение по отношению к коллегам;

•сохранение уважения, благодарности и выполнение обязательств по отношению к тем, кто научил избранной специальности;

•консолидация фармацевтического сообщества;

•несовместимость с избранной профессией злоупотреблений знаниями и положе-нием.

11) В 1997 г. на совещании ВОЗ были сформулированы современные требования к специалистам отрасли, получившие название «Фармацевт 7 звездочек», которые отражают значимость личностных характеристик. Согласно этим требованиям фармацевт (провизор):

•работник системы здравоохранения, член команды; способен принимать ответственные решения; специалист по коммуникации, посредник между врачом и пациентом; готов к лидерству в интересах общества; руководитель, способный управлять ресурсами и информацией; готов учиться всю жизнь; наставник, участвующий в подготовке молодых фармацевтов (провизоров).

Оксазепам рецептурный бланк

Приказ Минздрава РФ №1175М от 20.12.12, который вступил в силу с 1.07.13 «об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером и акушером, которые выписывают лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется по МНН, а при его отсутствии - группировачному наименованию.

В случае индивидуальной непереносимости и по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии назначение и выписывание лекарственных препаратов не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и в журнале врачебной комиссии.

Сведенья о назначенном и выписанном лекарственном средстве (наименование, доза, способ и кратность приема, длительность курса, обоснования назначения указываются в медицинской карте пациента). Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем, о чем в медицинской карте пациента факт выдачи рецепта фиксируется.

Запрещается выписывать рецепты при отсутствии: медицинских показаний, на ЛС не зарегистрированные в РФ, на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях НАРКОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ФЕНТОНИН (В.В), СУБРИВИН (В.В), ЗАКИСЬ АЗОТА И МЕДИЦИНСКИЙ ЭФИР ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА). На НС и ПВ, которые внесены в списки постановления №681 в качестве ЛП для лечения наркомании.

Рецептурный бланк формы №148 -1/у 88 предназначен для выписывания ПВ третьего списка. В настоящее время к ПВ третьего списка относятся: диазепам (реланиум), сибазон, релиум) клонозипам, медазипам, мезокарп, мепробамад, нитрозепам, оксазепам, тетразепам, фенобарбитал, циклобарбитал и элениум)- данные препараты внесены в эти списки в соответствии с постановлением №78, на основании которого 7.08.13 данные препарты являются ПВ.

Рецептурный бланк формы №107 -1/у предназначен для выписывания лекарственных препаратов указанных в пункте 4 приказа 562Н. Рецепты формы №107 1/у, разрешается выписывать на срок действия в пределах до одного года, в данном случае медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием» указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска из аптеки (еженедельно или ежемесячно), заверяет это указание своей подписью, личной печатью и печатью МО для рецептов.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и барбитал, бензобарбитал) эфидрин и псевдоэфидрин в чистом виде и в смеси с ЛС, ЛП обладающие анаболической активностью, комбинированные препараты содержащие кодеин могут выписываться на курс до двух месяцев, в этих случаях производится запись по специальному назначению, скрепляется подписью медработника и печатью для рецепта. При назначении ЛП по решению врачебной комиссии одномоментно можно выписать более пяти ЛС и более в течение одних суток и свыше 10 наименований в течение одного месяца.

Назначение ЛП при не типичном течении заболевания и наличия осложнений, при назначении ЛП совместимость которых понижается и создает опасность для жизни и здоровья.

Нормы отпуска НС и ПВ на 1 рецепт:

Бупренорфин 30мг/ 1 мл-30 ампул; 300мг/2 мл- 15 ампул

Промидол 1-2% 1мл- 20 ампул

Фентонил(дюрогезик)- 12,5-20; 25мг в час-20; 50 мг в час- 10; 75 мг в час-10;100мг в час -10

Морфин 1% 1 мл 20 ампул

Нормы отпуска на 1 рецепт ЛС подлежащих ПКУ:

эфедрин 0,6, тэофидрин, тэофедрин Н, неотеофидрин 30 таблеток

солутан 50 и 30 мл- 1 флакон

спазмовералгин 50 таблеток

клофелин 0,075 и 0,15 мг одна упаковка

анаболические гормоны, фенобарбитал 50 и 100 мг 30 таблеток

бензобарбитал 50 и 100 мг одна упаковка

учет рецептурных бланков форм 107 1/у; 148 1/у 88 и 148 1/у 0,4 осуществляется в медицинских организациях в журналах учета прошнурованных, пронумерованных, и скрепленных подписью и печатью руководителя.

МО все рецептурные бланки хранятся в металлическом шкафу, постоянная действующая комиссия ежеквартально проверяет фактическое наличие рецептурных бланков.

В соответствии с приказом МЗ и СР (социального развития) приказ 562Н «об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и прекурсоров другие фармакологические активные вещества»

отпуску подлежат комбинированные ЛП содержащие НС, ПВ и их прекурсоры в количестве, не превышающем предельно допустимое количество

комбинированные ЛП отпускаются из аптек по рецептам выписанные на бланках формы №148 - 1/у- 88:

кодеин и его соли в перерасчете на чистое вещество в количестве до 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы

псевдоэфидрин гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг и 60 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы

эфедрин гидрохлорид в количестве до 50 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы

на 107 бланке отпускаются:

эрготанин, гидротатрат, эфедрин гидрохлорид в количестве до 100 мг

при отпуске комбинированных ЛП выписанных на бланке 107-1/у срок которых установлен до 1 года, рецепт подписывается фармацевтом:

количество отпущенного препарата

дата его отпуска на обратной стороне рецепта

при очередном обращении пациента в аптеку фармацевтом учитываются отметки о предыдущем отпуске, по истечению срока действия рецепт гасится штампом «лекарственный препарат отпущен» и возвращается на руки пациенту.

На 107 бланке отпускаются следующие препараты;

беллотаминал (в аптеках есть)

До 40-х годов человечество не знало эффективных противотуберкулезных средств.

Диагноз туберкулез означал для больного приговор. В 44 году был выделен антибиотик стрептомицин, а спустя два года открыта парааминосалициловая кислота- это два основных препарата, которые использовались для лечения туберкулеза. В 70 годы были открыты рифампицин - противотуберкулезный антибиотик. По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается более 20миллионов больных активной формой туберкулеза. В год они инфицируют до 100 миллионов человек главным образом ежегодно от туберкулеза, умирает 3 миллиона больных. Арсенал противотуберкулезных средств включает в себя как антибиотики, так и синтетические вещества.

Классификация противотуберкулезных средств:

Наиболее активные- синтетический препарат изониазид и антибиотик рифампицин

Препараты умеренной эффективности- синтетические препараты: этанбутол, этионамид, пиразинамид, антибиотики стрептомицин, канамицин, виомицин, циклосерин.

Менее эффективные синтетические препараты- ПАСК- парааминосалициловая кислота, тибон. В настоящее время они вышли из применения.

Рабочая классификация противотуберкулезных средств:

Препараты первой линии(первого ряда) изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин

Препараты второй линии(второго ряда) этионамид, циклосерин, канамицин

Альтернативные препараты амикацин,ломефлоксацин, ципрофлаксацин, офлоксацин, азитромицин, клавитромицин.

Противотуберкулезные средства действуют на разные популяции микобактерий:

1. Микобактерии первой популяции- локализуются вне клеток, отличаются интенсивным обменом веществ в условиях хорошего обеспечения кислородом, высоким темпом роста в кислой среде. Именно они преобладают в острой фазе процесса, подавляются всеми препаратами первой и второй линии, но наиболее надежное бактерицидное действие оказывают изониазид и рифампицин, именно их применяют для лечения активных форм туберкулеза(легкие, кости, почки, кишечник и оболочки мозга). Для лечения туберкулеза сразу используются комбинации из трех-пяти препаратов первой линии, а при высокой степени заболевания добавляют препараты двух других групп, наибольший бактерицидный эффект на микобактерии оказывают фторхиналоны и макролиды, а также комбинации изониазида и рифампицина.

2. Микобактерии второй популяции локализуются внутри клеток человека и характеризуются низким уровнем обмена веществ и медленно размножаются в кислой среде, на эти микобактерии действуют рифампицин, изониазид, и пиразинамид. Другие препараты не действуют.

3. Микобактерии третьей популяции растут медленно они типичны для казеозных очагов- каверны- полости с распадом тканей. На каверны с распадом тканей действуют только пиразинамид и рифампицин.

4. Микобактерии последних двух популяций второй и третьей могут приостанавливать свой обмен веществ и переходить в латентную или спящую стадию. При ухудшении жизни больного, снижении иммунитета микобактерии из латентной стадии(в ней могут прибывать многие месяцы и годы) вновь активируются и дают начало рецедиву. Рецедив это обострение заболевания, а ремиссия- переход заболевания неактивную фазу.

Препараты первой линии

наиболее эффективный противотуберкулезный препарат подавляет рост микобактерий 1-й и 2-й популяции. Его коцентрация в микобактериях в 50 раз выше, чем в окружающей среде. Обязательным условием бактерицидного действия препарата является аэробиоз-наличие кислорода. Изониазид хорошо всасывается из ЖКТ, применяется perosу больных первой категории повышен риск возникновения побочных реакций переферические невриты(воспаление невров) нарушение функции печени, гиперчувствительность, головные и сердечные боли, ухудшение сна и эйфория, поэтому изониазид применяют с витаминомB-6-пиридоксином.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, эпилепсия, заболевание печени, ИБС, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма.

Лечение изониазидом требует постоянного врачебного контроля, широко используются для лечения туберкулеза производные изониазида.

Подавляет многие бактерии в том числе возбудителей туберкулеза. Рифампицин применяется также для лечения хронических пневмоний, и пневмоний вяло текущих. Рифампицин оказывает бактерицидное действие на все три популяции микобактерий, бактерицидный эффект рифампицина проявляется быстро в пределах 30-80 минут, для изониазида этот показатель состовляет 2-6 часов. Естественная устойчивость микобактерий к рифампицину встречается редко, рифампицин хорошо переносится, побочные действия встречаются очень редко, чаще наблюдается серьезная проблема- нарушение функции печени и как следствие желтуха. Гепатиты очень редко возникают при нормальной функции печени, чаще возникают у пациентов с расстройствами функции печени.

Синтетический препарат оказывает бактерицидное действие только на одну популяцию- медленно размножающихся в кислой среде внутри клеток. Данный препарат назначается при казеозно- пневматическом процессе- каверны

Оказывает действие бактерицидное действие только на быстро размножающиеся популяции микобактерии, локализующихся вне клеток. Стрептомицин назначается ежедневно, так и два раза в неделю. Стрептомицин оказывает влияние на органы слуха и вестибулярного аппарата. Противопоказан при беременности, возможен нефротоксический эффект. Из аминогликозидов вместо стрептомицина могут применяться канамицин, аминамицин.

Синтетический аппарат оказывает бактериостатическое действие, резистентность(устойчивость) развивается медленно, препарат хорошо переносится, побочные реакции возникают редко.

Противотуберкулезные препараты второй линии

К препаратам второй линии относят синтетические вещества:

Этионамид обладает бактериостатическим действием на микобактерии, подавляет как внеклеточные. так и внутриклеточные популяции. Данный препарат усиливает фагацитоз в очаге воспаления. Данный препарат вызывает серьезные растойства ЖКТ применяется в дозе 0,25, через пять дней дозы увеличивают до 0,5 и еще через пять дней до 1гр.

Протионамид по туберкулезной активности не отличается от этионамида но переносится лучше. Максимальная суточная доза 1 гр

Циклосерин антибиотик оказывает бактериостатическое действие на быстро размножающиеся и медленно размножающиеся бактерии как вне так внутри клеток. Препарат вызывает нарушение психики, судороги и перефирические невриты.(воспаление нервов).

Натрия параминосалицилат(ПАСК)действует бактериостатически на вне клеточные быстро размножающиес возбудителей туберкулеза, в настоящее время препарат применяется редко.

Сильным превосходящим все антибиотики бактерицидным действием обладают фторхиналоны, но к сожалению при постоянном применении развивается устойчивость к антибиотиками микобактерий. Поэтому их назначают короткими циклами. Из препаратов этой группы чаще назначают ломефлоксацин и офлоксацин.

Принципы применения противотуберкулезных препаратов:

Диагностика, индивидуальная программа лечения осуществляется врачом специалистом- фтезиатр.

Терапия может производится в стационаре(острые, тяжелые и открытые формы болезни, опасные для заражения окружающих), или амбулаторно- идет назначение и контроль за результатами лечения(бактериологичсекий, флюрография).

Томографическое исследование. Проблемой является распространение устойчивых мутантов микобактерий. Устойчивые мутанты обнаруживаются до 50% из мокроты больных. Значительно труднее поддаются терапии рецедивы(обострение) болезней у пациентов, ранее лечившихся противотуберкулезными препаратами. Больные лечатся в основном длительно- 9-12 и 18 месяцев, и принимают одномоментно до 4 препаратов, лечение больных туберкулеза является социальной проблемой. Курс лечения состовляет два этапа:

Первый этап- это интенсивная терапия которая ставит цель ликвидировать бацило выделение и добиться закрытия полостей, распада ткани легкого. 2 месяца лечение. Применяется до 4 препаратов одномометно первого ряда.

Второй этап- это предупредить возникновение рецедивов- обострения и добиться клинического излечения, этап длиться от 4 до 14 месяцев.

Еще одна проблема- это существование различных схем лечения туберкулеза, единой схемы лечения нет. В кизиатры отдают предпочтение прерывистой схеме лечения. Исследования показали, что для успеха в химиотерапии важно не столько не прерывное поддержание в крови постоянного содержания препаратов, сколько ритмическое создание пиковых концентраций.

В настоящее время известно свыше более 4 сот видов грибов, которые могут вызвать у человека грибковые поражения - в

В нашей стране встречаются некоторые оптуальные возбудители микоза – источниками заражения могут быть внешняя среда, почва растения,домашние животные. А также могут быть больные люди. Заражение происходит через поврежденную кожу ЖКТ и в дыхательные пути. К тому же на коже человека в верхних дыхательных путях, в наружних гениталиях, в ЖКТ постоянно сопрофируют потенциальные возбудители ряда микозов. особенно дрожжевые грибы - кандида. Решающим условием превращения сопрофитной флоры является при иммунодефицитах. тяжелые заболевания ,применение гормонов и цитостатика, а также некоторых антибиотиков в зависимости от локализации микозы делятся на 2 группы. 1. Поверхностные микозы – поражение кожи ,ногтей, волос, внешних слизистых. Поражает полость рта ,глотки,глаз,наружных половых органов. Поверхностные микозы являются причиной обращения к дерматологу - 10%. Поверхностыне микозы называются дерматомицетами (возбудители эпидермофитии. Трихофитии (перхоть). микроспорами заб. Микроспория) а также возбудители кандидоза, а также плесневыми грибами. При доступности очагов поражения прямому воздействию его нужно рассматривать как обязательное при заражении. Когада идут глубокие или системные микозы, которые проявляются поражением внутренних органов,легких ,печени ,костно-суставного аппарата, лимфотических узлов ЖКТ, мозга и его оболочек. Глубокие микозы встречаются гораздо легче и трудно поддаются лечению более половины глубоких микозов – результат оптимизации сопрофитных дрожжевых грибов. Число противогрибковых средств эффективных при системных микозов ограничено. используются перорально ,оказывая резорптивное действие ,но иногда вводится и внутривенно. Для лечения грибковых заболеваний используются следующие противогрибковые препараты. 1. Азолы ,имидазолы и триазолы :

- миконазол (дактарин, микозолон)

- итраконазол (ирунин, румикоз)

Экономика фармации

Рецептурный бланк формы 148-1/у-88 предназначен для выписывания психотропных веществ III федерального списка, прекурсоров IV федерального перечня, сильнодействующих веществ, ядовитых веществ, анаболических стероидов, спирта этилового и других ЛС, подлежащих ПКУ.

Скачать рецептурный бланк 148-1/у-88 с сайта можно бесплатно!

На рецептурном бланке №107-1/у выписываются лекарственные препараты не принадлежащие к различным спискам.

Скачать рецептурный бланк 107-1/у с сайта можно бесплатно!

Рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество утвержден приказом минздравсоцразвития РФ №110 от 2007 года и предназначен для выписывания наркотических средств и психотропных веществ II федерального перечня.

Скачать рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество с сайта можно бесплатно!

Сигнатура используется при отпуске лекарственных средств по рецептам врача. Отдается больному на руки.

Скачать сигнатуру с сайта можно бесплатно!

О правилах выписывания рецептов и отпуска населению лекарственных средств

(Документ утратил силу)

(Текст правового акта с изменениями и дополнениями на 1 января 2014 года)

Документ зарегистрирован в Национальном реестре правовых актов РБ 4 июня 2001 г. N 8/6201

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г. N 83, 5/3935), и постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 7 декабря 1998 г. N 1870 "О некоторых вопросах обращения на территории Республики Беларусь лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники" Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Правила выписывания рецептов на лекарственные средства;

1.2. Правила отпуска лекарственных средств из аптечных учреждений и предприятий;

1.3. Инструкцию о порядке хранения и учета рецептурных бланков;

1.4. Инструкцию о порядке лекарственного обеспечения населения в ночное время.

2. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, генеральным директорам Торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "БелФармация", Брестского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", Витебского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", Гомельского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", Гродненского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", Могилевского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Минская Фармация", субъектам хозяйствования, имеющим лицензию Министерства здравоохранения Республики Беларусь на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью, обеспечить неукоснительное выполнение Правил выписывания рецептов на лекарственные средства и Правил отпуска лекарственных средств из аптечных учреждений и предприятий.

3. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета обеспечить лечебно-профилактические учреждения рецептурными бланками в соответствии с формами, утвержденными настоящим постановлением. Рецептурный бланк формы 3 для выписывания и отпуска лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях ввести в действие с 1 марта 2001 г.

4. Генеральным директорам Торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "БелФармация", Брестского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", Витебского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", Гомельского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", Гродненского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", Могилевского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Фармация", торгово-производственного республиканского унитарного предприятия "Минская Фармация", субъектам хозяйствования, имеющим лицензию на фармацевтический вид деятельности, запретить аптечным работникам отпускать лекарственные средства по рецептам, не отвечающим требованиям, установленным Правилами выписывания рецептов на лекарственные средства.

5. Руководителям организаций здравоохранения любой организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности обеспечить учреждения здравоохранения, врачей, средний медицинский персонал, ведущих амбулаторный прием, печатями, изготовленными в соответствии с законодательством.

6. С введением в действие на территории Республики Беларусь данного постановления отменить с момента подписания:

приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 января 1999 г. N 14 "О правилах выписывания рецептов и отпуска населению лекарственных средств";

приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 сентября 1993 г. N 187 "Об упорядочении отпуска лекарственных средств населению на льготных условиях и бесплатно";

приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 ноября 1994 г. N 238.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителей Министра Соколовскую Л.А. и Курченкова А.С.

1. Правила выписывания рецептов на лекарственные средства (далее - Правила) определяют порядок выписывания рецептов на лекарственные средства.

Врачи организаций здравоохранения любой организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности, самостоятельно практикующие врачи выдают больным рецепты при наличии соответствующих показаний. Назначение лекарственных средств отражается в медицинской документации.

Врач, выписавший рецепт, фармацевт и провизор, изготовившие и отпустившие лекарственное средство, несут установленную законодательством ответственность за последствия, наступившие в случае неправильного выписывания рецепта, приготовления или отпуска лекарственного средства.

2. Рецептурный бланк имеет утвержденную форму определенного образца с заранее отпечатанными на нем типографским способом или штампом постоянными реквизитами.

Постоянным реквизитом рецептурного бланка является информация об учреждении здравоохранения:

для учреждений здравоохранения государственной формы собственности - штамп лечебно-профилактического учреждения;

для субъектов хозяйствования негосударственной формы собственности - указание типографским способом или штампом, которое включает в себя: адрес, номер лицензии, дату ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

3. Для выписывания рецептов на лекарственные средства используются три формы рецептурных бланков:

рецептурный бланк формы 1 для выписывания лекарственных средств, отпускаемых из аптеки за полную стоимость, согласно приложению 1 (далее - рецептурный бланк формы 1);

рецептурный бланк формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств согласно приложению 2 (далее - рецептурный бланк формы 2) <*>;

<*> Применяется специальный рецептурный бланк формы 2 (розового цвета на бумаге с водяными знаками), утвержденный приказом Министерства здравоохранения СССР от 22 декабря 1989 г. N 673 "О порядке лекарственного обеспечения населения".

рецептурный бланк формы 3 для выписывания и отпуска лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях согласно приложению 3 (далее - рецептурный бланк формы 3).

4. На рецептурных бланках установленных образцов рецепты выписываются с учетом диагноза больного, его возраста, порядка оплаты, особенностей лекарственных средств и формы выпуска.

5. При выписывании рецепта врачом и отпуске по нему лекарственных средств аптечным работником должны быть заполнены все обязательные реквизиты рецептурного бланка. Рецепт заверяется подписью и личной печатью врача, выписавшего его.

На рецепте должны быть четко обозначенными оттиски штампа, печатей лечебно-профилактического учреждения и личной печати врача.

6. Рецепты на получение лекарственных средств на льготных условиях и бесплатно выписываются только врачами государственных лечебно-профилактических учреждений в пределах ассигнований, выделенных для этих целей в установленном порядке.

7. Врачам, работающим в учреждениях здравоохранения негосударственной формы собственности, самостоятельно практикующим врачам запрещается выписывать рецепты для получения лекарственных средств на льготных условиях и бесплатно, а также выписывать лекарственные средства на рецептурных бланках формы 2.

8. Фельдшера - заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами имеют право выписывать больным все необходимые лекарственные средства, за исключением наркотических.

Рецепт заверяется подписью и личной печатью фельдшера. При выписывании лекарственных средств, указанных в пункте 24 Правил, на рецепте дополнительно ставится печать фельдшерско-акушерского пункта.

В случае, когда заведующий фельдшерско-акушерским пунктом реализует населению лекарственные средства через аптечный пункт II категории, их отпуск за полную стоимость осуществляется без выписки рецептов на основании записи в медицинской документации.

9. Фельдшера - заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, расположенными на большом расстоянии от лечебно-профилактических учреждений, имеют право выписывать рецепты для отпуска лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях. Перечень таких пунктов определяется органами управления здравоохранения областных исполнительных комитетов.

10. Фельдшера, акушерки, зубные врачи, ведущие самостоятельный амбулаторный прием больных, имеют право выписывать рецепты на лекарственные средства по профилю их деятельности, за исключением наркотических и контролируемых психотропных, заверенные подписью и личной печатью медицинского работника.

11. Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецепте не допускаются.

12. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на латинском языке.

13. Разрешается использование только латинских рецептурных сокращений, принятых в медицинской и фармацевтической практике (приложение 4). Не допускаются рецептурные сокращения близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство прописано.

14. Названия ядовитых и наркотических лекарственных средств пишутся в начале рецепта, затем - названия всех остальных ингредиентов.

15. При выписывании рецепта количество жидких ингредиентов указывается в миллилитрах, граммах или каплях, количество остальных лекарственных средств указывается в граммах.

16. Способ применения лекарственных средств обозначается на белорусском или русском языке с указанием дозы, частоты, времени приема (до еды, во время еды или после еды, особые способы приема). Запрещается ограничиваться общими указаниями, например: "Внутреннее", "Известно".

17. При необходимости экстренного отпуска лекарственных средств больному в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно), "statim" (немедленно).

18. Прописывая ядовитое или сильнодействующее лекарственное средство в дозе, превышающей высший однократный прием, врач обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

19. Запрещается выписывать рецепты:

на лекарственные средства, не зарегистрированные в Республике Беларусь и не разрешенные к медицинскому применению;

по просьбе больных и их родственников, без осмотра и установления диагноза;

на наркотические лекарственные средства для инъекций, эфир наркозный, хлорэтил, кетамин (калипсол, кеталар), фторотан, натрия оксибутират в ампулах, лития оксибутират в ампулах, бария сульфат для рентгеноскопии.

20. Наркотические лекарственные средства должны выписываться амбулаторным больным на рецептурных бланках формы 2. На рецептурном бланке формы 2 выписывается одно лекарственное средство.

21. Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Дополнительно рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем по медицинской части (в случае их отсутствия рецепт подписывается заведующим отделения), которые вместе с врачом, выписавшим рецепт, несут ответственность за назначение наркотических лекарственных средств. Рецепт заверяется круглой печатью этого учреждения.

При выписывании наркотических лекарственных средств для отпуска на льготных условиях или бесплатно дополнительно к рецептурному бланку формы 2 выписывается рецепт на рецептурном бланке формы 3.

22. Кодеин, кодеина фосфат, кодеина гидрохлорид, фолькодин, этилморфина гидрохлорид с индифферентными наполнителями выписываются на рецептурном бланке формы 2.

В смеси с другими фармакологически активными веществами вышеуказанные в данном пункте лекарственные средства (в виде готовых лекарственных форм и индивидуального изготовления) выписываются на рецептурном бланке формы 1 и оформляются согласно пунктам 24 и 25 Правил.

23. На рецептурном бланке формы 1 выписываются:

одно наименование лекарственного средства, рецепт на которое остается в аптеке;

два наименования лекарственных средств, рецепт на которые возвращается больному (за исключением случаев прописывания лекарственных средств, требующих растворения при применении. В данной ситуации растворитель может быть прописан третьим наименованием на одном рецептурном бланке).

24. Рецепты на лекарственные средства, в состав которых входят кодеин, кодеина фосфат, кодеина гидрохлорид, фолькодин, этилморфина гидрохлорид в смеси с другими фармакологически активными веществами (за исключением лекарственных средств, перечисленных в пункте 25 Правил), ядовитые лекарственные средства списка "А", контролируемые психотропные лекарственные средства, зарегистрированные в Республике Беларусь, указанные в приложении 5, психотропные лекарственные средства, в том числе комбинированные, подлежащие предметно-количественному учету, спирт этиловый, снотворные лекарственные средства, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероидные гормоны, эфедринсодержащие лекарственные средства, в том числе теофедрин, бронхолитин и другие, таблетки клонидина гидрохлорида, лекарственные средства, обладающие анаболической активностью, указанные в приложении 6, и лекарственные формы индивидуального изготовления, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурном бланке формы 1, оформляются подписью и личной печатью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

Рецепты, выписываемые самостоятельно практикующими врачами, заверяются подписью и личной печатью врача; врачами, работающими в медицинских предприятиях негосударственной формы собственности, заверяются подписью, личной печатью врача и печатью этого предприятия.

25. Рецепты на кодтерпин, таблетки от кашля состава:

26. Рецепты на остальные лекарственные средства, в состав которых входят сильнодействующие вещества, спиртосодержащие лекарственные средства заводского изготовления и спиртовые настойки, заверяются подписью и личной печатью врача.

27. Рецептурный бланк формы 3 с отрывным корешком, отпечатанный на бумаге, имеющей степень защиты, с типографской серией и номером предназначен для выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях (со скидкой). На этом рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства с указанием дозировки. Количество указывается цифрами и прописью (таблеток, капсул, ампул и других). Рецепт выписывается в одном экземпляре, рецепт с корешком заверяется подписью и личной печатью врача. Дополнительная печать "Для рецептов" ставится только в случаях, предусмотренных в пункте 24 Правил. В отрывном корешке рецепта, который выдается больному вместе с рецептом, указываются фамилия, инициалы больного, его адрес по месту жительства (месту вызова), для иногороднего больного в отрывном корешке указываются адрес его места жительства и места временного проживания, фамилия, инициалы врача, код, номер поликлиники, наименование выписанного лекарственного средства, доза, количество, с отметкой "бесплатно" или "оплата в %".

28. Не разрешается выписывать лекарственные средства, перечень которых указан в приложении 7, в одном рецепте больше установленных норм единовременного отпуска.

29. Контролируемые психотропные лекарственные средства, на которые не установлены нормы единовременного отпуска, выписываются в количестве не более чем на курс лечения сроком до одного месяца.

30. Рецепты на этиловый спирт 70%-й в чистом виде больным сахарным диабетом, производящим самостоятельную инсулинотерапию, выписываются в пределах норм отпуска, указанных в приложении 7, с дополнительным указанием на рецепте "Диабет".

31. Рецепты на эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения сроком до 1 месяца. В этих случаях на рецепте должна быть дополнительная надпись: "По специальному назначению", скрепленная подписью и личной печатью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

32. Для лечения инкурабельных онкологических и гематологических больных количество выписываемых в одном рецепте наркотических лекарственных средств может быть увеличено в 2 раза против указанного в приложении 7.

33. Этилморфина гидрохлорид в глазных каплях и мазях выписывается в количествах до 1 грамма при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенном подписью и личной печатью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

34. Количество снотворных лекарственных средств, не относящихся к производным барбитуровой кислоты, контролируемых психотропных лекарственных средств может быть прописано в одном рецепте не более чем на курс лечения сроком до 1 месяца. Дополнительной надписи "По специальному назначению" в этом случае не требуется.

35. Остальные лекарственные средства, в том числе обладающие анаболической активностью, выписываются в количествах, необходимых на курс лечения.

36. Сроки действия рецептов.

На лекарственные средства, выписанные на рецептурном бланке формы 2, рецепты действительны в течение 5 дней;

на лекарственные средства, перечисленные в пунктах 24, 25 Правил, - в течение 30 дней;

на все остальные лекарственные средства - в течение 2 месяцев.

Исчисление срока действия рецептов считать со дня их выписки.

Приложение 1
к Правилам выписывания
рецептов на лекарственные
средства

<*> Печатается фактическая подчиненность и название учреждения. Размер бланка: формат А6.

1. Код лечебно-профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп; на рецептурных бланках субъектов хозяйствования, имеющих лицензию на медицинскую практику, в верхнем левом углу типографским способом или штампом должны быть указаны их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

2. Рецепт выписывается на латинском языке разборчиво, четко чернилами или шариковыми ручками, исправления запрещаются.

3. На одном бланке выписывается одно лекарственное средство, содержащее ядовитое вещество, спирт этиловый в чистом виде и в смеси, контролируемое психотропное лекарственное средство, лекарственное средство, обладающее анаболической активностью, или 1 - 3 лекарственных средства общего списка и сильнодействующих.

4. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.

5. Твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

6. Способ применения указывается на русском или белорусском языке; запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и тому подобное.

7. Указываются фамилия, имя, отчество больного, его возраст, фамилия, имя, отчество врача.

8. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Приложение 2
к Правилам выписывания
рецептов на лекарственные
средства

Бланк ранее утвержденного образца (розового цвета) на бумаге с водяными знаками.

Приложение 3
к Правилам выписывания
рецептов на лекарственные
средства

Размер бланка: формат А6.

Приложение 4
к Правилам выписывания
рецептов на лекарственные
средства

Приложение 5
к Правилам выписывания
рецептов на лекарственные
средства

Приложение 6
к Правилам выписывания
рецептов на лекарственные
средства

1. Гонадотропин хорионический

2. Метандиенол (Метандростенолон)

3. Метандриол (Метиландростендиол)

5. Нандролон (Ретаболил)

6. Нераболил (Феноболин, Туринабол)

11. Тестостерона пропионат

12. Тестостерона энантат (Тестенат)

Приложение 7
к Правилам выписывания
рецептов на лекарственные
средства

1. Правила отпуска лекарственных средств из аптечных учреждений и предприятий (далее - Правила) определяют порядок отпуска лекарственных средств из аптечных учреждений и предприятий (далее - аптеки).

Все лекарственные средства, за исключением разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь к отпуску без рецепта врача, должны отпускаться из аптек по рецептам установленных форм, выписанным в соответствии с Правилами выписывания рецептов на лекарственные средства.

2. Если в рецепте прописаны ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства в смеси с другими ингредиентами, то запрещается отпускать их не в составе изготовленного лекарства.

3. В случае прописывания врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего лекарственного средства в дозе, превышающей высший однократный прием без соответствующего оформления рецепта, провизор (фармацевт) аптеки обязан отпускать это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.

4. Наркотические лекарственные средства отпускаются из аптек по рецептам прикрепленных к этим аптекам территориальных учреждений здравоохранения.

Перечень учреждений здравоохранения и аптек определяется совместным распоряжением органов управления здравоохранения и унитарных предприятий "Фармация".

Аптеки, производящие отпуск наркотических средств по рецептам, должны быть обеспечены образцами оттисков печатей, штампов, образцами подписей врачей, выписывающих наркотические лекарственные средства.

5. Психотропные лекарственные средства, в том числе комбинированные, подлежащие предметно-количественному учету, и спирт этиловый отпускаются всеми аптеками в пределах города и районов области по рецептам лечебно-профилактических учреждений, расположенных на их территории.

6. Онкологические больные прикрепляются к аптекам на получение наркотических лекарственных средств письменным распоряжением руководителя лечебно-профилактического учреждения. Списки больных составляются лечебно-профилактическим учреждением ежегодно по состоянию на начало года и изменяются по мере необходимости отдельными письменными распоряжениями лечебно-профилактического учреждения, заверенными подписью руководителя учреждения.

7. Инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним по льготам, отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам, выписанным врачами лечебно-профилактических учреждений, производится в любой государственной аптеке Республики Беларусь (независимо от места выписки рецепта), за исключением наркотических лекарственных средств, психотропных лекарственных средств, в том числе комбинированных, подлежащих предметно-количественному учету, и спирта этилового.

8. Лекарственные средства, перечисленные в приложении 7 к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства, отпускаются из аптек в количествах, не превышающих допустимые нормы по одному рецепту.

Увеличивать норму единовременного отпуска лекарственных средств по рецепту разрешается в случаях, указанных в пунктах 31, 32, 33 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства.

9. Контролируемые психотропные лекарственные средства, на которые не установлены нормы единовременного отпуска по одному рецепту, отпускаются из аптек в количестве не более чем на курс лечения сроком до 1 месяца.

10. Отпуск готовых лекарственных средств, содержащих кодеин (пентальгин, солпадеин, спазмовералгин и другие), за исключением лекарственных средств, указанных в приложении 7 к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства, производится по рецептам врачей с соблюдением нормы единовременного отпуска не более 0,2 кодеина.

11. Отпуск лекарственных средств, содержащих эфедрина гидрохлорид, производится по рецептам врачей в пределах нормы единовременного отпуска (0,6) эфедрина гидрохлорида. Увеличение нормы единовременного отпуска лекарственных средств, содержащих эфедрина гидрохлорид, допускается в соответствии с условиями, указанными в пункте 31 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства.

12. При отпуске лекарственного средства, в том числе по бесплатным и льготным рецептам, допускается нарушение оригинальной заводской упаковки, за исключением контурной ячейковой (блистерной) и контурной безъячейковой упаковок, с обязательным указанием провизором (фармацевтом) номера аптеки, наименования лекарственного средства, дозировки, завода-изготовителя, серии и срока годности препарата на аптечной упаковке. Общее количество отпущенного лекарственного средства должно соответствовать выписанному в рецепте количеству с учетом дозировки.

13. Для наружных целей растворы фенола, концентрированных кислот, пергидроля могут отпускаться в концентрации, прописанной врачом, с обязательным указанием на рецепте (требовании) прописью концентрации и способа применения. На упаковке должна наклеиваться этикетка: "Обращаться с осторожностью".

14. Отпуск из аптек спирта этилового в чистом виде производится в весовом измерении, а в смеси с другими ингредиентами - в объемном.

15. Фармацевтический работник с согласия больного имеет право при отсутствии лекарственного средства, выписанного в рецептах на рецептурном бланке формы 1 для выписывания лекарственных средств, отпускаемых из аптеки за полную стоимость, и рецептурном бланке формы 3 для выписывания и отпуска лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях, произвести замену на его синоним.

16. Отпуск лекарственных средств населению на льготных условиях и бесплатно производится только из государственных аптечных учреждений и предприятий по предъявлении больным документа, подтверждающего это право. Детям до 3 лет и категориям больных, которым при амбулаторном лечении лекарственные средства отпускаются бесплатно по перечню заболеваний, утверждаемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь, предъявления документов не требуется.

17. При отпуске лекарственных средств на рецепте обязательно указываются цена, количество отпущенных упаковок, таблеток (капсул, драже, ампул и так далее).

В корешке рецепта проставляются сумма к оплате лечебно-профилактическим учреждением, фамилия, инициалы и подпись отпустившего, фамилия, инициалы и подпись получившего лекарство. Корешок с заполненными в нем необходимыми реквизитами направляется со счетом на оплату в лечебно-профилактическое учреждение.

18. При отпуске лекарственных средств, рецепты на которые остаются в аптеке, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой либо этикетка с обозначением способа применения лекарственного средства. Форма сигнатуры дана в приложении 1.

19. Запрещается отпуск амбулаторным больным наркотических лекарственных средств для инъекций, эфира наркозного, хлорэтила, кетамина (калипсола, кеталара), фторотана, натрия оксибутирата в ампулах, лития оксибутирата в ампулах, бария сульфата для рентгеноскопии.

20. Запрещается отпускать из аптек лекарственные средства по:

истечении срока действия рецепта;

неправильно выписанным и оформленным рецептам.

Все неправильно выписанные рецепты погашаются штампом "Рецепт недействителен" и информация о них передается руководителям лечебно-профилактических учреждений для принятия мер к работникам, нарушающим Правила выписывания рецептов на лекарственные средства.

21. Рецепты на лекарственные средства остаются в аптеке и хранятся в течение установленных сроков согласно приложению 2.

Корешки рецептурных бланков формы 3, поступившие от аптечных организаций, хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в порядке, установленном законодательством.

22. По истечении срока хранения рецепты уничтожаются комиссией, созданной приказом руководителя аптеки, в состав которой входят не менее 3 человек, с составлением акта в одном экземпляре, который хранится в течение 1 года, не считая текущего. В акте указывается фармакологическая группа лекарственных средств, за какой период производится уничтожение и дата уничтожения.

23. Упаковки, в которых отпускаются лекарственные средства, содержащие ядовитые и наркотические лекарственные средства аптечного изготовления, оформляются дополнительной этикеткой "Обращаться с осторожностью", опечатываются лицом, проверившим лекарственное средство, или укупориваются под обкатку. Хранить их следует до отпуска в отдельном запирающемся шкафу.

24. Особому предметно-количественному учету в аптеках, на аптечных складах и в учреждениях здравоохранения подлежат лекарственные средства, перечисленные в приложении 3.

25. Оплата стоимости лекарственных средств, отпущенных аптечным учреждением (предприятием) бесплатно или на льготных условиях по рецептам врачей государственных лечебно-профилактических учреждений, производится за счет бюджетных ассигнований учреждения здравоохранения, выписавшего рецепт формы 3.

Приложение 1
к Правилам отпуска
лекарственных средств из
аптечных учреждений и предприятий

Приложение 2
к Правилам отпуска
лекарственных средств из
аптечных учреждений и предприятий

Срок хранения рецептов установлен не считая текущего периода.

Приложение 3
к Правилам отпуска
лекарственных средств из
аптечных учреждений и предприятий

Особому предметно-количественному учету в аптеках, на аптечных складах и в учреждениях здравоохранения подлежат:

1. Наркотические лекарственные средства:

дименоксадола гидрохлорид (эстоцин)

Предметно-количественному учету подлежат также вышеперечисленные наркотические лекарственные средства в виде готовых лекарственных форм, не содержащих в своем составе других фармакологически активных компонентов.

2. Комбинированные наркотические лекарственные средства:

кодеин, кодеина фосфат (в дозировке 0,02 и выше) с парацетамолом (таблетки, капсулы, свечи, сироп, суспензия)

3. Особо ядовитые лекарственные средства:

натрия арсенат кристаллический

ртути дихлорид (сулема)

4. Ядовитые лекарственные средства в чистом виде:

Готовые лекарственные формы, содержащие в своем составе вышеперечисленные ядовитые лекарственные средства в терапевтических дозах, предметно-количественному учету не подлежат.

5. Психотропные лекарственные средства:

5.1. тригексифенидила гидрохлорид (циклодол, триксил, трифен) - таблетки

фенобарбитал - порошок, таблетки

эфедрина гидрохлорид - порошок, таблетки, ампулы, капли

клонидина гидрохлорид (клофелин, гемитон, катапресан) - порошок, глазные капли, ампулы

5.2. кетамина гидрохлорид (кеталар, калипсол) - ампулы

натрия оксибутират - ампулы

лития оксибутират - ампулы

6. Комбинированные лекарственные средства, содержащие психотропные вещества:

эфедрина гидрохлорид с димедролом - таблетки

7. Спирт этиловый в чистом виде

Порядок учета вышеперечисленных лекарственных средств регламентирован приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 июля 1999 г. N 215 "О порядке хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г. N 78, 8/637).

Руководители учреждений здравоохранения государственной формы собственности обязаны обеспечить ведение предметно-количественного учета дорогостоящих (стоимостью выше одной минимальной заработной платы) лекарственных средств с целью их рационального использования в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений с утверждением перечня на заседании медицинского совета.

1. Учреждения здравоохранения государственной формы собственности заказывают и получают рецептурные бланки через органы управления здравоохранения областных исполнительных комитетов. Запас рецептурных бланков в учреждениях здравоохранения не должен превышать полугодовой, а рецептурных бланков на наркотические средства - месячной потребности. Субъекты хозяйствования, получившие лицензию на медицинскую практику, самостоятельно заказывают бланки рецептов с указанием типографским способом в верхнем левом углу своего адреса, номера лицензии, даты выдачи, срока действия и наименования организации, выдавшей ее.

2. В каждом учреждении здравоохранения приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.

Учет, хранение и использование рецептурных бланков формы 3 ведутся субъектом хозяйствования в соответствии с Инструкцией о порядке учета, хранения и использования бланков строгой отчетности субъектами хозяйствования, утвержденной Министерством финансов Республики Беларусь 22 марта 1995 г. N 13 и Главной государственной налоговой инспекцией при Кабинете Министров Республики Беларусь 20 марта 1995 г. N 1.

3. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом под замком в металлическом шкафу или ящике, а рецептурные бланки формы 3 должны храниться в сейфе.

4. Один раз в квартал постоянно действующая инвентаризационная комиссия, состав которой определяется приказом главного врача по учреждению здравоохранения, проверяет наличие бланков рецептов у ответственного лица и соответствие их количества данным учета. В случае несовпадения остатков бланков по данным бухгалтерского учета с их фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность в установленном порядке.

5. Органы управления здравоохранения областных исполнительных комитетов при проведении ревизий и проверок учреждений здравоохранения контролируют обеспечение сохранности рецептурных бланков.

6. По распоряжению главного врача или его заместителя рецептурные бланки в количестве месячной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов.

7. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более 10 рецептурных бланков формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств.

8. Полученные рецептурные бланки медицинские работники должны хранить в местах, обеспечивающих их сохранность.

1. Порядок лекарственного обеспечения населения в ночное время определяется аптечными предприятиями (учреждениями) по согласованию с районными и областными исполнительными комитетами в зависимости от количества населения, проживающего в районе, близости дежурных специализированных лечебно-профилактических учреждений, вокзалов, аэропортов и состояния организации скорой и неотложной медицинской помощи.

2. Дежурные аптеки осуществляют отпуск лекарств по рецептам и без рецептов, изделий медицинского назначения и оказание в необходимых случаях первой неотложной медицинской помощи. Дежурная аптека обязана обеспечить безотказный отпуск кислорода медицинского.

3. В сельских аптеках, не имеющих ночных дежурств, изготовление и отпуск лекарств в ночное время в экстренных случаях по рецептам врачей обязан производить заведующий аптекой.

4. Аптеки, выделенные для оказания лекарственной помощи в ночное время, должны иметь вывеску с указанием часов работы, освещенную вывеску с информацией о работе в ночное время, звонок или другие средства связи для вызова посетителями работника аптеки.

5. В аптеках, не выполняющих функций обеспечения населения в ночное время, должно быть вывешено на видном месте объявление с указанием адресов ближайших дежурных аптек.

6. Для работы в ночное время в аптеке выделяется работник из числа фармацевтического персонала.

7. Для обеспечения нормальных условий работы фармацевта в ночное время в аптеке должны быть выделены помещение и оборудование для хранения запаса лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В этом помещении следует разместить шкаф доврачебной помощи и оборудование для сна персонала в ночное время.

8. Аптечные работники во время дежурства пользуются в ночные часы правом сна, что должно быть оговорено в правилах внутреннего трудового распорядка аптеки. Оплата за ночные дежурства производится в установленном законодательством порядке.

Рабство за рубежом, принудительный детский труд. В самой Республике Беларусь продолжают эксплуатировать детей на самых тяжелых работах- сельскохозяйственных. Причем, судя по всему, без согласия родителей и самих детей, с нарушением.

Подробности о деле девушки, осужденной на 12 лет за перевоз полутора таблеток экстази, раскрыла в эфире «Альфа Радио» официальный представитель Следственного комитета Беларуси Юлия Гончарова, передает БЕЛТА. «Да, действительно, такое уголовное.

Президент Беларуси Александр Лукашенко поздравил своего азербайджанского коллегу Ильхама Алиева «по случаю убедительной поддержки гражданами Азербайджана предложенных конституционных изменений». Об этом сообщили в Администрации главы государства. Согласно поздравлению, результаты референдума красноречиво.

Глава компании SpaceX заявил, что к 2035 году на Марс можно будет долететь за 80 дней, а компания планирует отправить на Марс миллион человек за 10 тысяч полетов. Выступая на конгрессе.

Ян Малицкий - один из основателей и директор стипендиальной программы имени Кастуся Калиновского при Институте Восточной Европы Варшавского университета. Программа была основана после репрессий в Беларуси марте 2006 года и.

Столтенберг подчеркнул важность того, чтобы не допустить дублирования функций двух структур. Планы в отношении усиления военного сотрудничества между странами ЕС после выхода из него Великобритании не ослабят НАТО, заявил генсек Альянса.

Москва также призвала Вашингтон "согласиться представить общественности весь их "пакет". Министерство иностранных дел России опубликовало на своем сайте текст соглашений Москвы и Вашингтона по Сирии. В сопроводительном комментарии утверждается, что.