Огнетушитель порошковый ОП-2

Соответствует ГОСТ Р 51057-2001 " Техника пожарная. Огнетушители переносные. Общие технические требования. Методы испытаний"

Самый популярный огнетушитель для использования на автотранспорте. Удовлетворяет минимальным требованиям ГИБДД, обеспечивает тушение пожара на начальной стадии. Достаточно иметь один огнетушитель ОП-2, однако, мы рекомендуем приобретать в автомобиль два огнетушителя, либо огнетушитель большего объема. Из-за малого объема не рекомендуется оснащать данными огнетушителями здания.

Предназначен для использования:

• на легковом автотранспорте - 1 шт, на грузовом, пассажирском автотранспорте - 2 шт,
• в небольших общественных помещениях, при отсутствии рекомендованных (ОП-4, ОП-5) из расчета один огнетушитель на 100 м 2 площади, но не менее двух

• масса заряда - 2 кг;
• рабочее давление - 1,4 МПа;
• длина струи - 2 м;
• продолжительность подачи огнетушащего вещества - 6 с;
• огнетушащая способность 0,7А (тушение штабеля из 54 деревянных брусков 500*40*40 мм), 21В (тушение бензина на площади 0,65 м 2 );
• срок службы огнетушителя - 10 лет;
• габаритные размеры - высота 380 мм, диаметр корпуса 110 мм;
• масса огнетушителя - не более 4 кг;
• температурный режим хранения и применения - от -40 до +50 °С.

В ходе эксплуатации огнетушителя, необходимо проводить его своевременное техническое обслуживание на специализированных станциях, в объеме:

• переосвидетельствование (проверка параметров) - ежегодно;
• перезарядка - 1 раз в пять лет, после использования, при падении давления;
• огнетушители, установленные на транспортных средствах должны перезаряжаться не реже 1 раза в 24 месяца;
• огнетушители, установленные на транспортных средствах вне кабины или салона и подвергающиеся воздействию неблагоприятных климатических и физических факторов, должны перезаряжаться не реже 1 раза в 12 месяцев.

На автомобилях огнетушители должны располагаться в кабине, в непосредственной близости от водителя или в легкодоступном для него месте. Запрещается хранение огне тушителей в местах, доступ к которым затруднен (багажнике, кузове и др.).

В зданиях огнетушитель располагают вблизи мест наиболее вероятного возникновения пожара, вдоль путей эвакуации, а также около выхода из помещения таким образом, чтобы он был защищен от воздействия прямых солнечных лучей, тепловых потоков, механических воздействий и других неблагоприятных факторов. Необходимо обеспечить хорошую видимость и легкодоступность в случае пожара.

Обычно огнетушитель подвешивают на кронштейн, при этом верх огнетушителя должен располагаться на высоте не более 1,5 м от пола. Возможна также установка в пожарном шкафу или на специальной подставке.

Чтобы воспользоваться огнетушителем, необходимо совершить простые действия:

1. Вытянуть за кольцо чеку, которая не дает огнетушителю случайно сработать, при этом срывается предохранительная пломба;
2. Направить сопло на место пожара и нажать на рычаг.

Оп 2 огнетушитель инструкция

4. Огнетушитель ОП-2

4.1. По принципу действия такой же, как огнетушитель ОП-1, отличается наличием специального запорно - пускового рычага для приведения его в действи е.

1. 
   Огнетушитель химический пенный ОХП-10 в зимнее время хранится в тёплом помещении. На пожарном щите вывешивается табличка с указанием места хранения огнетушителей.
   
2. 
   Перезарядка огнетушителей типа ОХП-10 производится не реже одного раза в год, о чем делается запись на бирке.
   
3. 
   Огнетушители кислотные ОУ-2, ОУ-5, ОУ-8 могут храниться при температуре от -25? до 50°С. Весовой контроль заряда производится не реже одного раза в год.
   
4. 
   Ежегодно количество газа в баллонах и порошка в порошковых огнетушителях проверяется взвешиванием или показаниями манометра. Утечка газа из баллона не должна быть более 10 % (по массе). Огнетушащий порошок должен сохранять текучесть и не иметь комков.
   
5. 
   Переосвидетельствование баллонов, ремонт и испытание огнетушителей должны производиться специализированными организациями в соответствии с требованиями Госгортехнадзора.
   
6. 
   Использование пожарной техники и противопожарного инвентаря для хозяйственных, производственных и прочих нужд, не связанных с обучением пожарных формирований и пожаротушением, категорически запрещается. Допускается по разрешению органов Государственного пожарного надзора применять пожарную технику при авариях и стихийных бедствиях.
   
7. 
   Постоянный контроль состояния огнетушителей и других средств пожаротушения, находящихся на складе ВМ, в цехах, складах, мастерских, лабораториях, конторе, жилых вагонах, столовой, осуществляет непосредственный начальник.
   

по сбору сведений о характере газовыделения из скважин, предупреждений возможного газовыделения, действия в случаи газовыделения
^ Общие требования безопасности

1.При бурении скважин бурильщики должны производить следующие наблюдения, характеризующие газовый режим скважины:

а) постоянно контролировать уровень раствора (воды) в скважине, как в процессе бурения, так и при подъёме бурового снаряда (керноприёмника), в случае понижения уровня раствора (воды) ниже устья скважины – закачивать раствор (воду) в скважину;

б) постоянно, особенно в интервале от 200м до 800м производить осмотр исходящей из скважины струи промывочной жидкости на наличие пузырьков газа и их обилие – при резком увеличении количества пузырьков газа в растворе (воде) поставить об этом в известность техническое руководство участка работ;

в) один раз в смену, начиная с интервала 200м до 800м производить замеры содержания метана прибором ШИ-3 (ШИ-10) перед спуском или подъёмом бурового снаряда с записью в “ Журнал наблюдений за газовым режимом скважины”.

г) во время периода бурения скважины, наблюдать за доносящимися из неё шумами и их характером;

д) фиксировать запахи сероводорода (напоминает запах тухлых яиц) при газовыделениях или извлечении керна из колонковой трубы (керноприёмника);

ж) один раз в смену заносить в “Журнал наблюдений за газовым режимом скважин” сведения о:

- интенсивности выделения пузырьков газа из воды (мало, много, очень много), указывая интервалы глубин, в пределах которых происходило выделение;

- о характере и интенсивности шумов, доносящихся из скважин;

- о запахах, которыми сопровождаются газовыделения, извлечение керна и их интенсивности (слабо, сильно, очень сильно).

2.Запрещается на буровой установке:

а) разводить открытый огонь и применять факелы и прочие источники открытого огня для освещения и других целей, разводить костры ближе 15метров.

б) хранить легковоспламеняющиеся вещества (бензин, керосин и т. д.) в буровом здании;

в) для удостоверения в газоносности скважин зажигать спички, подносить открытый огонь;

3. Каротажные работы должны проводиться по оформлению акта готовности скважины к геофизическим исследованиям, подписанного буровым мастером, геологом, энергетиком и представителем геофизической партии.

4. Запрещается проводить геофизические исследования в газирующих скважинах.

5. Ежемесячно проводить с рабочими инструктаж по техники безопасности и мерам по предупреждению пожаров при газовыделении из буровых скважин с записью в “Журнал регистрации обучения и всех видов инструктажа”.

6. В случае полного поглощения промывочной жидкости при наличии газовыделения в скважине необходимо:

а) немедленно прекратить бурение, удалиться на безопасное расстояние, поставить в известность руководство экспедиции, партии;

б) отключить силовые осветительные линии;

в) потушить технические и бытовые топки, находящиеся в здании буровой или вблизи скважины, запретить курение;

г) запретить движение автомашин, тракторов и других транспортных средств на дорогах прилегающих к скважине.

7. Возобновить работы по восстановлению циркуляции промывочной жидкости по окончании газовыделения, должно проводиться по утверждённому плану и под непосредственным руководством главного инженера партии.

8. Пуск бурового оборудования разрешается техническим руководителем буровых работ (главный инженер) после восстановления циркуляции промывочной жидкости и отсутствии опасной концентрации метана (пределы воспламенения метана при t = 20 0 С и p = 780мм рт.ст. 5-15? содержания в воздухе, этан 3,2-12,5?)

по охране окружающей среды
^ 1.Общие требования

1.1.Компания ТОО «Kazakhmys Drilling» доносит до сведения всех работников подразделений важность экологических проблем. Эти простые, но важные инструкции помогут Вам сохранить окружающую среду.
2.Рабочие жидкости

2.1.Утечки рабочей жидкости для гидравлических систем и смазочных масел представляют собой опасность для окружающей среды. 2.2.Замена смазочных масел и рабочей жидкости для гидравлических систем, гидравлических шлангов и элементов фильтров гидросистемы также является потенциальной угрозой для окружающей среды.

2.3.Собирайте все разлитые рабочие жидкости и отработанные материалы (например, элементы масляных фильтров), загрязненные рабочими жидкостями. Утилизируйте их в соответствии с требованиями государственных нормативов.

2.4.Используйте биологически разлагаемые рабочие жидкости для гидравлических систем и смазочные масла везде, где это возможно.
3.Двигатель

3.1.Выбросы двигателя являются токсичными и представляют опасность для окружающей среды. Всегда обеспечивайте доступ свежего воздуха во время работы двигателя. Правильно обслуживаемые воздушные фильтры помогают поддерживать выбросы на низком уровне.

3.2.Топливо (бензин/газ, дизельное топливо): утечка топлива представляет угрозу для окружающей среды. Собирайте все разлитое топливо и отходы и утилизируйте в соответствии с требованиями государственных нормативов.
4.Консистентная смазка

4.1.Консистентная смазка может нанести вред окружающей среде. Собирайте все отходы и остатки и утилизируйте их в соответствии с требованиями государственных нормативов.
5.Батареи

5.1.Батареи содержат кислоты и тяжелые металлы. Использованные батареи, следовательно, могут представлять угрозу для окружающей среды и Вашего здоровья. Избегайте любых контактов с кислотами и утилизируйте использованные батареи в соответствии с требованиями государственных нормативов. Для дополнительной информации см. также раздел 2.2.
6.Химические вещества

6.1.Утилизируйте химические вещества, такие как добавки в буровой раствор, другие добавки, гликоль и т.д. в соответствии с инструкциями производителя и местными нормативами. Избегайте использования очищающих средств, содержащих хлорированные растворители. Сегодня на рынке имеются более безопасные для окружающей среды альтернативные продукты. Выполняйте требования государственных стандартов в отношении обращения с отходами и их утилизации.
7.Металлы (сталь, алюминий и т.д.)

7.1.Эти продукты пригодны для переработки и к ним должны применяться требования государственных нормативов с переработкой там, где для этого предусмотрены местные программы.

8. Пластик и резина

8.1.Эти продукты зачастую имеют маркировки в соответствии с различными классами. В тех случаях, когда они пригодны для переработки, к ним должны применяться требования государственных нормативов с переработкой там, где для этого предусмотрены местные программы.
9.Электрические компоненты (кабели, электроника и т.п.)

9.1.Использованные компоненты должны утилизироваться в соответствии с государственными нормативами и перерабатываться там, где для этого предусмотрены местные программы.
^ 10.Устройство сбора разлитой жидкости и абсорбент

10.1.Всегда имейте устройство сбора разлитой жидкости и соответствующий абсорбент для рабочей жидкости гидравлических систем и антифриза.
^ 11.Ежедневный осмотр

11.1.Осматривайте топливный бак, гидравлический бак, радиатор и охладитель ежедневно.

Важно! Получите формуляры с данными по технике безопасности для всех жидкостей, которые используются в буровом станке, и следуйте инструкциям в этих формулярах при случайном попадании внутрь, контакте с кожей или утечке этих жидкостей.

по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему
^ 1.Общие требования безопасности

1.1.Первая доврачебная неотложная помощь (ПДНП) представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников.

1.2.Основными задачами ПДНП являются:

а) проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего;
б) предупреждение возможных осложнений;
в) обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.

1.3. ^ Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Вместе с тем вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт (больницу) должны быть выполнены незамедлительно.

1.4.Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего должен быть следующим:

а) применение средств индивидуальной защиты спасателем (при необходимости, в зависимости от ситуации);
б) устранение причины воздействия угрожающих факторов (вывод пострадавшего из загазованной зоны, освобождение пострадавшего от действия электрического тока, извлечение утопающего из воды и т.д.);
в) срочная оценка состояния пострадавшего (визуальный осмотр, справиться о самочувствии, определить наличие признаков жизни);
г) позвать на помощь окружающих, а также попросить вызвать «скорую»;
д) придание пострадавшему безопасного для каждого конкретного случая положения;
е) принять меры по устранению опасных для жизни состояний (проведение реанимационных мероприятий, остановка кровотечения и т.д.)
ж) не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать его состояние, продолжать поддерживать жизненные функции его организма до прибытия медицинских работников.

1.5. ^ Оказывающий помощь должен знать:

• основы работы в экстремальных условиях;
• признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
• правила, методы, приемы оказания ПДНП применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации;
• способы транспортировки пострадавших и др.

1.6. ^ Оказывающий помощь должен уметь:

• оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;
• правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
• останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др.; накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;
• оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе в экстремальных условиях (на опорах ЛЭП и пр.), при утоплениях, тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;
• использовать подручные средства при оказании ПДНП, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
• определить необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом, пользоваться аптечкой скорой помощи.
^ 2.Опасные свойства вещества применяемого на производстве

2.1.Для качественного оказания ПДНП каждый работник должен также знать потенциально опасные свойства веществ, применяемых на объектах газовой промышленности.
2.2.Метан.
Формула – СН4. Является основным компонентом природных газов. Газ без цвета, не имеет запаха (если газ не одорирован), в воде не растворяется, легче воздуха, с удельным весом 0,65-0,75кг/м3; без кислорода не горит, а в смеси с воздухом от 4 до 16% (5-15%) по объему образует взрывоопасную смесь, которая взрывается от малейшей искры (образующуюся от удара металла о металл, от включения карманного фонарика, включения освещения и т.д. источника огня, высокой температуры). При концентрации в воздухе > 20% на человека действует удушающе.
Метан относится к малотоксичным газам. Главная опасность для человека может связана с гипоксией и асфиксией, возникающей при недостатке кислорода, который метан вытесняет из воздуха.

2.3.Кислород .
Формула – О2. Кислород – бесцветный газ, не имеющий запаха, тяжелее воздуха, с удельным весом 1,429кг/м3; не горит, а поддерживает горение, вступая энергично в соединения почти со всеми веществами. При соприкосновении кислорода с маслом, солидолом, жиром происходит сильный взрыв вследствие интенсивного их окисления, при газовой сварке и резке кислород применяется для получения высокой температуры подогревательного пламени и для сжигания, и продувки металла в месте разрыва.

2.4.Ацетилен – бесцветный газ, легче воздуха, со слабым эфирным запахом. Взрывоопасен в смеси с воздухом в концентрации от 2,2 до 81% ацетилена по объему и в смеси с кислородом, если ацетилена содержится от 2,3 до 93% по объему. Эти смеси взрываются от искры, открытого пламени или высокой температуры. При длительном соприкосновении ацетилена с красной медью и серебром образуют химические соединения, которые при незначительном нагревании (40-1200С) или при ударе взрываются. Технический ацетилен применяется для газовой сварки и резке металлов, вследствие присутствия в нем некоторых примесей, отличается резким неприятным запахом. При сжигании ацетилена в кислороде температура пламени достигает 3150 град.
2.5.Пропан-бутановая смесь (сжиженный газ) – в газообразном состоянии тяжелее воздуха, удельный вес 1,8 – 2,2 кг/м3. При наличии утечек в арматуре он концентрируется в нижних частях зданий, сооружений, колодцах, ямах, оврагах и т.п. Сжиженный газ взрывоопасен в смеси с воздухом в концентрации от 1,5 до 15% сжиженного газа с воздухом по объему. В смеси с кислородом взрывоопасен при концентрации от3,9 до 50,5% по объему. При сжигании пропан-бутана в кислороде температура пламени достигает 2050 градусов.

2.6. ^ Метанол (метиловый спирт, карбанол)
Форфула – СН3ОН. Метанол – бесцветная прозрачная жидкость, по запаху и вкусу напоминает винный (этиловый) спирт. Удельный вес 0,79г/см3 .Температура кипения 64,70 С. Растворим в спиртах в других органических соединениях, смешивается с водой во всех отношениях, легко воспламеняется, при испарении взрывоопасен, предел взрываемости 5,5 – 36,5% в смеси с воздухом.
Метанол – сильный яд, действующий преимущественно на центральную нервную и сосудистую системы. В организм человека может проникнуть через дыхательные пути и даже через неповрежденную кожу. Особенно опасен прием метанола внутрь: 5-10 г метанола могут вызвать тяжелое отравление и потерю зрения, 30г является смертельной дозой. Скрытый период отравления после приема внутрь метанола, т.е. период относительного благополучия может длиться при приеме метанола внутрь от нескольких часов до 1-2 суток в зависимости от исходного состояния пострадавшего, принятой дозы, индивидуальных особенностей его организма и других факторов, как например, предварительно употребленного этилового алкоголя.
Запрещается работать с метанолом лицам, не прошедшим специального обучения.
2.7. ^ Диэтиленгликоль (этиленгликоль) – бесцветная, прозрачная, сиропообразная жидкость без запаха, удельный вес 1,12г/см3, температура кипения 244,30С, ядовит, действует на центральную нервную систему. 30-50г. принятые внутрь, вызывают тяжелое отравление, а 100г. – смерть.
К работе с диэтиленгликолем допускаются лица, прошедшие специальное обучение.
2.8. ^ Одорант (этилмеркаптан) – горючая жидкость, температура кипения 370С, обладает интенсивным неприятным запахом, токсичен, действует на организм отравляюще, парализует работу сердца и головного мозга. К работе с одорантом допускаются лица, прошедшие специальное обучение.
2.9.Газоконденсат – легко воспламеняющаяся жидкость. Высокая газо-взрывоопасность газоконденсата характеризуется низкими значениями НКПВ их паров в вохдухе, устойчивостью к рассеиванию тяжелых паров в атмосфере и сравнительно большой скоростью распространения пламени в паровоздушных смесях. Пары тяжелых углеводородов, выделяемые при стабилизации, а затем при испарении газоконденсата, значительно тяжелее воздуха. Поэтому в безветренную погоду они стелются по поверхности земли, скапливаются в низких местах по рельефу местности и медленно рассеиваются, создавая иногда на большой территории скопление взрывоопасных смесей паров и воздуха с очень низким значением НКПВ. НКПВ паров стабильных газоконденсатов обычно равен 1,1 – 1,3 % (по объему).
^ 3.Сердечно - легочная реанимация

3.1.Фундаментальное значение трех важнейших приемов сердечно-легочной реанимации в их логической последовательности сформулировано в виде “Правила АВС”:

А – обеспечение проходимости дыхательных путей.
В – проведение искусственного дыхания.
С – восстановление кровообращения.

3.2. ^ Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) методом “донора”.
Современная методика оживления больных и пострадавших основана на том, что имеет три преимущества перед другими, ранее применяемыми методами, основанными на изменении объема грудной клетки, а именно:

а) в выдыхаемом воздухе "донора'' содержание кислорода достигает 17%, достаточного для усвоения легкими пострадавшего;
б) в выдыхаемом воздухе содержание углекислого газа - до 4%. Указанный газ, поступая в легкие пострадавшего, возбуждает его дыхательный центр в центральной нервной системе и стимулирует восстановление спонтанного (самостоятельного) дыхания.
в) по сравнению с другими приемами обеспечивает больший объем поступающего воздуха в легкие пострадавшего.
Единственный недостаток метода искусственной вентиляции легких методом "донора" заключается в наличии психологического барьера - тяжело заставить себя дышать в рот или в нос другому, порой чужому и незнакомому человеку, особенно если предварительно у того возникла рвота. Этот барьер надо преодолеть в любом случае, во имя спасения жизни умирающего человека.

^ Положение головы больного при

проведении искусственной вентиляции легких по способу изо рта в рот или изо рта в нос.

Для этого следует:

1. Придать больному соответствующее положение: уложить на твердую по-верхность, на спину положив под лопатки валик из одежды. Голову максимально закинуть назад.

2. Открыть рот и осмотреть ротовую полость. При судорожном сжатии жевательных мышц для его открытия применить нож, отвертку, ложку и т.д. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс намотанным на указательный палец носовым платком. Если язык запал – вывернуть тем же пальцем

3. Встать с правой стороны. Левой рукой придерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, одновременно прикрывают пальцами носовые ходы. Правой рукой следует выдвинуть вперед и вверх нижнюю челюсть. При этом очень важна следующая манипуляция:
а) большим и средним пальцами придерживают челюсть за скуловые дуги;
б) указательным пальцем приоткрывают ротовую полость;
в) кончиками безымянного пальца и мизинца (4 и 5 пальцы) контролируют удары пульса на сонной артерии.

4. Сделать глубокий вдох, обхватив губами рот пострадавшего и произвести вдувание. Рот предварительно с гигиенической целью накрыть любой чистой ма-терией.
В момент вдувания глазами контролировать подъем грудной клетки.
Частота дыхательных циклов 12-15 в 1 минуту, т.е. одно вдувание за 5 секунд.

5.При появлении признаков самостоятельного дыхания у пострадавшего ИВЛ сразу не прекращают, продолжая до тех пор. пока число самостоятельных вдохов не будет соответствовать 12-15 в I минуту. При этом но возможности синхронизируют ритм вдохов с восстанавливающимся дыханием у пострадавшего.
1).Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад (б).

2).Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в рот.

3).Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в нос.
^ 4.Непримой массаж сердце

4.1Массаж сердца - механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.

4.2.Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца. Сердце может перестать сокращаться от различных причин: спазма коронарных сосудов, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, тяжелой травмы, поражения молнией или электрическим током и т.д.

4.3.Признаки внезапной остановки сердца - резкая бледность, потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, расширение зрачков.

4.4.Существуют два основных вида массажа сердца: непрямой, или наружный (закрытый), и прямой, или внутренний (открытый).
4.5.Непрямой массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды.

4.6.После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его поступает венозная кровь.
4.7.Непрямым массажем сердца должен владеть каждый человек.

4.8.При остановке сердца его надо начинать как можно скорее. Наиболее эффективен массаж сердца, начатый немедленно после остановки сердца.

4.9.Эффективность кровообращения, создаваемого массажем сердца, определяется по трем признакам: возникновению пульсации сонных артерий в такт массажу, сужению зрачков и появлению самостоятельных вдохов. Эффективность непрямого массажа сердца
обеспечивается правильным выбором места приложения силы к грудной клетке пострадавшего (нижняя половина грудины тотчас над мечевидным отростком). Руки массирующего должны быть правильно расположены - проксимальную часть ладони одной руки устанавливают на нижней половине грудины, а ладонь другой помещают на тыл первой, перпендикулярно к ее оси; пальцы первой кисти должны быть слегка приподняты и не оказывать давления на грудную клетку пострадавшего. 4.10.Они должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Производящий массаж должен стоять достаточно высоко (иногда на стуле, табурете, подставке, если больной лежит на высокой кровати или на операционном столе), как бы нависая своим телом над пострадавшим и оказывая давление на грудину не только усилием рук, но и весом своего тела. Сила нажатия должна быть достаточной, для того чтобы сместить грудину по направлению к позвоночнику на 4-6 см.

4.11.Темп массажа должен быть таким, чтобы обеспечить не менее 60 сжатий сердца в 1 мин. При проведении реанимации двумя лицами массирующий сдавливает грудную клетку 5 раз с частотой примерно 1 раз в 1 секунду, после чего второй оказывающий помощь делает один энергичный и быстрый выдох изо рта в рот или в нос пострадавшего. В 1 мин осуществляется 12 таких циклов. Если реанимацию проводит один человек, то указанный режим реанимационных мероприятий становится невыполнимым; реаниматор вынужден проводить непрямой массаж сердца в более частом ритме – примерно 15 сжатий сердца за 12 секунд, затем за 3 секунды осуществляется 2 энергичных вдувания воздуха в легкие; в 1 мин выполняется 4 таких цикла, а в итоге – 60 сжатий сердца и 8 вдохов.

4.12.При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение больного. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область
Непрямой массаж сердца может быть эффективным только при правильном сочетании с искусственной вентиляцией легких. Время проведения сердечно-легочной реанимации должно производиться не менее 30-40 минут или до прибытия медицинских работников.

^ 1).Положение больного и оказывающего помощь при непрямом массаже сердца .

2).Освобождение желудка пострадавшего от воздуха путем надавливания на эпигастральную (подложечную) область.

^ 5.Первая помощь при отравлениях
5.1.При отравлении промышленными газами.
Первая доврачебная помощь при отравлении легкой и средней степени будет существенно отличаться от помощи при отравлениях тяжелой степени тем, что её не следует начинать с проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. В указанной ситуации, если у пострадавшего будут налицо все признаки жизни в виде дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, но сознание нарушено (заторможено, подавлено), помощь необходимо оказывать в следующей последовательности:
а) Вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты.
б) Расстегнуть стесняющую одежду, в зимнее время занести в теплое помещение. Не теряя драгоценного времени, побыстрее оценить состояние пострадавшего по признакам жизни.
в) Убедившись в наличии самостоятельного дыхания, даже неглубокого, и нащупав пульс на сонной артерии, пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт (есть в любой аптечке) и протирают виски. Процедуру можно повторить, однако следует опасаться рвотного рефлекса, а при появлении внезапной рвоты – голову пострадавшего резко поворачивают набок. Рвота – первый благоприятный признак в улучшении состояния пострадавшего.
г) Усилив дыхательный цикл применением нашатырного спирта, пострадавшему по возможности следующим этапом проводят ингаляцию чистого кислорода аппаратом ГС-10 или из кислородного баллона через редуктор и шланг. Эту процедуру можно проводить несколько часов подряд безо всякого вреда для организма.
Применение кислорода снимает и ликвидирует последствия острого кислородного голодания тканей организма, и частично устраняет дальнейшее развитие осложнений отравления газом.
д) Только на фоне восстановленного сознания, когда пострадавший будет вступать в контакт с окружающими, и выполнять простейшие команды ("откройте глаза", "поднимите руку") можно будет дать ему выпить жидкости в виде горячего чая, молока, слабощелочную воду (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды).
е) Промыть при необходимости глаза пострадавшему 1-2% раствором питьевой соды или раствором крепкого чая.
ж) До приезда медицинских работников, пострадавшему следует придать возвышенное или полусидячее положение для профилактики осложнения в виде токсического отека легких.
При отравлениях тяжелой степени следует предпринять такие меры, как:
а) Вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты.
б) Расстегнуть стесняющую одежду, в зимнее время занести в теплое помещение.
в) Придать пострадавшему соответствующее положение: уложить на твердую поверхность, подложив под лопатки валик из одежды;
г) Произвести искусственную вентиляцию легких (п. 3.1.);
д) При появлении признаков самостоятельного дыхания продолжать ИВЛ до тех пор, пока число самостоятельных дыханий не будет соответствовать 12-15 раз в минуту. Далее аналогично случаю отравления легкой степени.
^ 6.При отравлении одорантом (этилмеркаптаном).
При обнаружении первых признаков отравления одорантом пострадавший должен быть немедленно удален из опасной зоны на свежий воздух или в проветриваемое помещение, вызвать медработника.
Пострадавшему необходимо обеспечить удобную позу (лежа) и свободу дыхания.
При легких ингаляционных отравлениях – свежий воздух, покой, тепло, крепкий чай или кофе.
При потере сознания обеспечить вдыхание нашатырного спирта (на ватке).
При попадании в глаза – промывать пораженный глаз в течение 20 минут слегка теплой водой, стараясь не попасть загрязненной водой в «чистый» глаз.
При раздражении слизистой глаз, полости рта и носа – обильно промыть 2-х % раствором соды, закапать в глаз 0,5 % раствор дикаина, в нос несколько капель 0,05 % нафтизина.
При попадании на кожу снять загрязненную одежду, пораженный участок кожи тщательно обмыть теплой водой с мылом, смазать дерматоловой мазью.
При заглатывании – прополоскать рот водой. Дать выпить 250-300 мл воды. Рвоту не вызывать, но если была самопроизвольная рвота, дать повторно выпить воду.
^ 7.Первая помощь при ранении

7.1.Раны, кровотечения. Меры по оказанию ПДНП при кровотечении.
Раны – повреждения тканей, вызванные механическим воздействием, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны.
7.2.При небольших, поверхностных ранах кровотечение обычно капиллярное, останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего.
7.3.Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы. По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
7.4.В человеческом организме в венозном русле находится 70% всего объема циркулирующей крови, в капиллярах 12%, в сосудах и камерах сердца – 3%, в артериальном русле – всего 15% объема циркулирующей крови.
7.5.Опасность любого кровотечения состоит в том, что в результате него падает количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объему циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжелых травмах, например отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, т.к. возникает спазм сосудов.

7.6.В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, смешанным и артериальным. При наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.