ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Образец жалобы на врача педиатра

Вот пример, который сохранит время для печатания удовлетворительного документа Если приходил период поступать на работу, или занять выборную должность. Многим приходилось сталкиваться с понятием как характеристика. В социалистическом прошлом поручительское письмо заменяла выданная характеристика. Все чаще в деловой обиход зашло старое понятие как рекомендательное письмо. Существует отличие получать характеристики, другое составлять. Всегда нужно было идти к работнику по кадрам с характеристикой. Сегодня характеристики начали величать письмами-рекомендациями.

Характеристика на врача интерна Гойко Ивана Ивановича 1986 года рождения.

Гойко Иван Иванович обучался в период с 2004 по 2011 в Минском государственном медицинском университете на лечебном факультете. Успешно окончил в 2011 году Минский государственный медицинский университет.

Был принят на должность врача - интерна отделение лучевой диагностики в УЗ Минская городская больница № 2, на период с 1.08.2011 по 30. 07.2012г.

За время прохождения интернатуры в полной объеме овладел практическими навыками по выбранной специальности. Участвовал в семинарах и конференциях по лучевой диагностики.

В повседневной работе проявил любознательность и настойчивость в освоении новых знаний и навыков. Умеет выслушать и дать полезный совет.

Гойко Иван Иванович зарекомендовал себя как отзывчивый, сознательный и всегда готов прийти на помощь человек. Пользуется большим авторитетом среди коллег по работе.

Соблюдает основы деонтологии при общении с пациентами и коллегами, принимает активное участие в общественной жизни коллектива. К работе относится старательно и выполняет ее на профессиональном уровне.

Согласно составленному плану прохождение интернатуры, проходил практику на базе: Городской клинической больницы № 2, Городская клиническая больница № 4, Минский противотуберкулезный диспансер, Минский онкологический диспансер, Минская городская поликлиника № 3.

К аттестации и последующей самостоятельной работе врачом лучевой диагностики готов. Руководитель интернатуры Епифанова Е. В. __________ М.П.

Гражданка Лещ Тамара Викторовна проживает в городе Сватово Луганской области с дня ее рождения. Работает врачом педиатром в Детской консультации. Имеет высшее медицинское образование.

Имеет ученую степень Доктора медицинских наук.

К работе относится старательно, выполняет ее на высоком профессиональном уровне. Всегда внимательна к маленьким пациентам, их родителям.

Умеет выслушать, дать полезный совет. В своей работе использует новейшие медицинские технологии.

Ее труд отмечен многими Почетными грамотами, правительственными наградами. К общественным поручениям относится добросовестно.

Неоднократно избиралась депутатом городского совета. В настоящее время исполняет обязанности депутата областного совета.

Замужем. Любящая и заботливая мать. Воспитывает двух детей - сына, 1995 года рождения, и дочь, 2000 года рождения.

Тамара Викторовна веселый, отзывчивый, сознательный и всегда готов прийти на помощь человек. Пользуется большим авторитетом среди коллег по работе, уважением среди общественности, жителей города Сватово, области.

Жалоб на ее поведение со стороны руководящих органов, коллег по работе, жителей города Сватово, соседей не было.

Характеристика дана для предъявления по месту требования

Заведующий РТМО (подпись) С. Ю. Дрозд

Текст характеристики состоит из четырех частей:

1. Анкетные данные лица, на которого складывается характеристика (размещаются по центру листа или в столбик справа).

2. Сведения об деятельности или учебе (с какого года работает или учится, где, отношение к работе, учебе, уровень профессионализма, учебных достижений и владение мастерством, или владения учебным материалом).

3. Оценка деловых и моральных качеств: сведения о поощрении (взыскание): отношения в коллективе.

4. Выводы: указание, куда подается характеристика.

Для примера ниже мы приводим образцы характеристик.

Образец характеристики учителя

Образец характеристики ученицы

Образец характеристики плохого работника

Пример характеристики врача

Образец характеристики работника фирмы

Характеристика учителя начальных классов

Документ учителя начальных классов (2)

Характеристика учителя зарубежной литературы

Характеристика выпускника 4 (образец)

Документ выпускника 5 (образец)

Характеристика выпускника 6 (образец)

Характеристика выпускника 7 (образец)

Пример характеристики выпускника

Характеристика (зразок) учня 10 класу

Зразок характеристики випускника

Приклад характеристики учнів 5 класу

Психолого - педагогічна характеристика 6 класу

Психолого-педагогічна характеристика учня, схильного до правопорушень

Психолого педагогічна характеристика

Психолого педагогічна характеристика учня

Характеристика вчителя початкових класів

Слишком много позиций, на которые претендует соискатель (человек сам не знает, что хочет). Как определить уровень зарплаты, на которую вы можете претендовать? Самый простой подход исходя из существующего уровня доходов, определить желаемый их прирост, ради которого вы согласны расстаться с преимуществами имеющейся работы. Неоправданно завышать уровень ожидаемой зарплаты также не стоит таким образом вы потеряете большую часть предложений.

На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности педиатрия или лечебное дело и сертификат специалиста по специальности педиатрия. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания 2. Перед встречей с педиатром сотрудники его офиса должны быть готовы ответить на несколько ваших простых вопросов.

Функциональные обязанности врача-педиатра закреплены положением, утвержденным министерством здравоохранения. N 84 о порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) (зарегистрирован в минюсте россии г. Резюме это краткое описание жизненного пути претендента на вакансию.

Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия. Исследование организационной структуры с целью оптимизации затрат на персонал. Уровень его медицинской помощи определяют квалификация, человеческие и деловые качества. Выяснив имена подходящих для вас педиатров, начните связываться с ними и договариваться о личной встрече с каждым из них на последних месяцах. N 6346), с последующим направлением детей с отклонениями в состоянии здоровья к врачам- специалистам.

Образец резюме врача педиатра

Добавлен: 11 Дек 2014 от: chazcatrix

Ниже приведен образец жалобы на врача. Рекомендации касательно того, как составить жалобу, читайте в статье "Как написать жалобу на врача ".

Жалоба на врача - Образец

Министру здравоохранения Омской области

Ерофееву Юрию Владимировичу

проживающего по адресу:

644090, г.Омск, (адрес прописки)

Считаю важным сообщить о непригодных профессиональных качествах и низких этических нормах врача Клинической офтальмологической больницы им. В.П. Выходцева Никандровой Ольги Александровны.

Не буду вдаваться в детали моего неоднократного общения с Никандровой Ольгой Александровной, но по существу вопроса считаю важным сообщить следующее:

1) Никандрова О.А. без каких-либо разъяснений и ознакомления с необходимыми документами пыталась получить у меня подписи о том, что мне все разъяснили и проинформировали.

2) Никандрова О.А. не знакома с профессиональной этикой и элементарными нормами приличия. На мои возражения, по поводу формального подхода к оформлению бумаг, она прилюдно назвала меня "психованным".

3) Непрофессиональные действия Никандровой О.А. привили к осложнению болезни и моей госпитализации, а в результате к частичной потери моего зрения (по этому поводу я собираюсь разбираться отдельно согласно Статьи 118 УК РФ).

4) Следует также отметить произвольный и откровенный внешний вид Никандровой О.А. который заставляет усомниться в ее серьезности и пригодности, как врача. Она считает уместным принимать больных в очень короткой юбке.

Убедительно прошу разобраться в этом деле и призвать Никандрову О.А. к ответственности со всей строгостью. Считаю, что подобные врачи не только приносят людям горе, но и ставят под сомнение все здравоохранение в целом.

Обо всех действиях и решениях, касательно моего заявления, прошу сообщать по адресу: 644090 г. Омск, (адрес проживания), на имя ФИО.

Отношения между пациентом и его лечащим врачом не всегда складываются наилучшим образом.

Бывают случаи, когда медики забывают о своем долге и не уделяют должного внимания больному.

Если пациенту не удается решить проблему на личном уровне, то жалоба на врача поможет наказать виновного.

Если купленный товар оказался плохого качества. Узнайте здесь детальнее про срок возврата товара ненадлежащего качества.

Существует множество поводов для недовольства действиями или бездействием медицинских работников.

Категория: Красота и здоровье Размещено: 21 Апрель 2014 Просмотров: 4893

Обращаюсь к Вам с целью сообщить о низких профессиональных нормах и несоблюдении этических принципов в обращении с пациентами врача Городской поликлиники № 29 Макеева Игоря Дмитриевича.

Министру здравоохранения Московской области

Иванову Михаилу Федоровичу

проживающего по адресу:

(адрес прописки с указанием индекса)

Обращаюсь к Вам с целью сообщить о низких профессиональных нормах и несоблюдении этических принципов в обращении с пациентами врача Городской поликлиники № 29 Макеева Игоря Дмитриевича.

Опущу частные детали длительного взаимодействия с Макеевым Игорем Дмитриевичем, однако считаю целесообразным донести до вашего сведения следующие факторы:

1. Не предоставив необходимых сведений и возможности ознакомиться с документами должным образом, Макеев И.Д. пытался получить мою подпись, заверяющую факт ознакомления со всеми обстоятельствами.

2. Макеев И.Д не имеет элементарных навыков общения и этики. Все мои возражения и вопросы были встречены крайне негативно, в ряде случаев он использовал оскорбления.

3. Действия Макеева И.Д. спровоцировали серьезные последствия в процессе лечения болезни и усугубили мое состояние (я также планирую отдельное обращение на основание Статьи 188 УК РФ).

4. Кроме того, неуместный внешний вид Макеева И.Д, вольное обращение с клиентами, а также непрофессиональное поведение во многом являются признаками несерьезного подхода к работе.

Прошу Вас разобраться в данной ситуации, а также назначить соответствующее взыскание Макееву И.Д. так как его поведение и действия ставят в опасное положение не только пациентов, понесших утраты, но также подрывают авторитет здравоохранения.

Решения и действия, касающиеся данной жалобы, а также другую информацию, прошу сообщать по адресу: (адрес прописки с индексом)

Жалоба на стоматолога

Олёна Знаток (472), на голосовании 4 года назад

С болью по талону пришла на прием к стоматологу, он осмотрел и сказал, что зубы здоровы, а болят из-за чувствительности зубов. Но этот зуб лечили больше 10 лет назад, не исключаю, что за эти годы образовался под пломбой кариес, зуб резко заболел и боль постоянная, реагирует на холодное и горячее, идут прострелы, побелел, есть маленькая дырочка.
Получается, что врач отказал мне в законной бесплатной, по полюсу медицинской помощи.
Сглупила в том, что сразу не пошла к заведующей.
Подскажите пожалуйста образец жалобы на врача стоматолога в гор. поликлинике.
Заранее всем спасибо.

Голосование за лучший ответ

Бесогон Просветленный (36755) 4 года назад

larisa martirosova Просветленный (23542) 4 года назад

Попробуйте без конфликтов, запишитесь в другую смену к другому врачу. У них часто мнение одного противоположное мнению другого. Попросите направить вас на РЕНТГЕН. Он покажет необходимость лечения и какого именно. С Богом!

костя Коренцов Ученик (184) 4 года назад

Если зуб болит по прежнему, то теперь без талона топайте к доктору. С острой болью приём возможен без талона. А Вот тут коли откажут и к заведующей можно и к нач меду. и главному врачу. Только не скандальте. Просто просите помочь Думаю дальше Ваши жалобы дойти не успеют .Меры будут приняты. Жалобы разбирать никто не любит. Да и скандальных пациентов тоже.

Вован . Мудрец (18327) 4 года назад

Если врач не компетентен в этих вопросах, и не нашёл причины боли вашего зуба, идите к другому врачу и радуйтесь что этот вас отфутболил, ради интереса мог и здоровый зуб просверлить.

Узнайте куда жаловаться на врачей правильно и с пользой!

Граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам. ч.1-ая ст. 2-ой Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"

Поводом для этого может стать отказ в госпитализации, несвоевременное предоставление медицинской помощи, неправильная постановка диагноза и другие действия медработников, приведшие к ухудшению здоровья или к необоснованным финансовым затратам. Каждый гражданин имеет конституционно узаконенное право знать куда жаловаться на врачей или больницу, поликлинику.

Например, пришло время обратиться в медицинское учреждение за получением помощи при заболевании или для получения какой-либо справки и вы пришли в свою поликлинику по месту жительства…

Обращение вызвало негатив и желание пожаловаться на медработника, который выписал Вам кучу направлений на анализы, которые невозможно сдать в данной поликлинике и вы вынуждены искать другие (платные!) варианты сдать эти анализы.

И совершенно ужасно, если вас отправили сдавать анализы для предстоящей операции, поставив некомпетентный диагноз. Вымотали вам нервы, вы потратили кучу времени и денег и утвердились во мнении, что в операции нет необходимости! И такой результат вы можете получить, посетив и платные разрекламированные медучреждения.

А если анализы, которые вы провели подтвердили худшие опасения и операция все же необходима? Врач больницы настаивает на приобретении за свой счет лекарств, медицинских изделий (некоторые из лекарственных средств, системы капельниц, шприцы, бинты ит.п.). Да и в больнице оказали далеко не все необходимые и возможные мероприятия по проверке состояния здоровья и излечению?

В таких случаях очень хочется пожаловаться на врача, на медицинское учреждение, где в штате состоит данный работник.

В каждом случае недовольства действиями медработника или медучреждения Вы можете пожаловаться, т.е. подать иск за вымогательство и превышение должностных полномочий. Он составляется в произвольной форме, но обоснование и грамотность заявленных претензий должны быть обозначены четко. Формулируйте претензии и выдвигайте требования к ответчику (человеку или учреждению). Часто объективное изложение жалобы способствует быстрому разбирательству в рамках самого учреждения. Если же не удалось добиться справедливости от руководства, то часто только обращение к юристу и суд могут вам помочь.

Если пациент не удовлетворен качеством проводимого обследования, лечения или считает, что оно вредит его здоровью, в обжаловании действий врачей нужно придерживаться указанной последовательности.

В первую очередь вам нужно в письменном виде обратиться к главному врачу клиники. В жалобе в двух экземплярах изложите претензии, доводы и требования. Потребуйте в приемной руководителя медучреждения регистрации заявления. На заявлении должна стоять дата приема жалобы и подпись главврача. Один экземпляр вы оставляете руководителю клиники, второй должен быть у вас.

Копию жалобы можно направить в местное управление здравоохранения. При этом в самой жалобе укажите, куда направлена копия. Согласно закону № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» ваши претензии должны быть рассмотрены в течении 30-ти дней. Не получив надлежащего ответа, предпринимайте следующие шаги.

Далее следует обращаться непосредственно в городской либо областной отдел здравоохранения. Для москвичей этой инстанцией является Департамент здравоохранения г. Москвы. Если вам отказывают в приеме заявления, жалобу можно послать заказным письмом по почте. Сохраните уведомление о вручении и квитанцию с датой отправки.

На сайтах управлений и департаментов Минздрава сейчас существуют электронные формы для обращения в эти учреждения. Публикуются номера телефонов отделов контролирующих качество оказываемых медицинских услуг, а также номера горячих линий. На нашем сайте вы так же можете их найти здесь .

1. Право на уважительное и гуманное отношение
2. Право на выбор врача
3. Право на нормальные условия пребывания
4. Право на консилиум и консультации
5. Право на облегчение боли
6. Право на тайну личной жизни
7. Право на информированное добровольное согласие
8. Право на отказ от медицинского вмешательства
9. Право на получение информации
10. Право на получение услуг по ДМС
11. Право на возмещение ущерба: Ущерб здоровью, Ущерб имуществу (необоснованные денежные затраты при получении государственной медицинской помощи в ОМС)
12. Право на допуск законного представителя
13. Право на духовную поддержку
14. Право непосредственного знакомства с медицинской документацией
15. Право обжалования неправомерных действий

Более подробно о правах пациентови обязаностях врачейвы можете почитать в книге Лопатенкова "Права пациента" .

Если вы проходили лечение по страховке, параллельно вы можете пожаловаться на врача в страховую компанию, оформлявшую вам полис или в областное отделение Фонда медицинского страхования. Страховщик также несет ответственность за уровень услуг клиники, с которой им заключен договор. Эксперты страховых компаний должны провести экспертизу на предмет профессионализма в действиях врачей. К жалобе на больницу приложите чек на оплаченное вами лечение или обследование.

Если вы не добились решения своего вопроса, приступайте к следующему действию — подавайте иск о возмещении вреда нанесенному вашему здоровью в районный суд. Одновременно напишите жалобу в прокуратуру и в отделение Росздравнадзора. К исковому заявлению следует приложить документы, доказывающие обоснованность ваших требований: медицинскую карту клиники, в которую вы обращались после неудачного лечения, заключение независимой экспертизы.В решении ваших проблем вам смогут посодействовать и общественные организации, такие как Лига защиты пациентов или в министерство здравоохранения РФ через форму отправки обращений.

При обжаловании действий медработников коммерческой больницы или поликлиники, также сначала необходимо попытаться разобраться в досудебном порядке, написав жалобу на имя руководителя. При обращении в суд следует представить документы, подтверждающие неправомерность действий врачей: экземпляр договора с клиникой об оказании услуг, чеки или квитанции на оплаченные суммы, заключения врачей, направления на анализы, отметки в амбулаторной карте больного. Вся эта информация пригодится в суде. Но мы надеемся, что до этого не дойдет и вы сможете спокойно уладить свои дела на более низком уровне.

Дата публикации: 03.01.2015

Распространите информацию в социальных сетях, возможно это кому-то поможет:

Образцы жалоб и заявлений на врачей, как составить бланк жалобы на врача

Мы бы хотели дать вам несколько практических советов с тем, чтобы вы были услышаны, а ваша жалоба на врача не осталась без ответа:

Объем жалобы Наполняя самостоятельно бланк жалобы на врача содержанием, деталями вашей конкретной жизненной ситуации, не забывайте, что по объему жалоба не должна быть более 1-2 страниц печатного текста – это гарантия того, что ее достаточно быстро прочтут. Cпокойствие Составляя жалобу на хамство врача, не стоит подробно описывать ваши собственные эмоции, оскорбленные чувства и вообще наполнять жалобу эмоциями – они, к сожалению, никого не интересуют. Будьте предельно конкретны, описывая хамское поведение врача, ничего не сочиняя, воспроизводите его слова как можно более точно. Хронология Если ситуация конфликта с врачом развивалась длительное время, желательно излагать произошедшее в хронологическом порядке, сначала указывая даты события. Это поможет вам вспомнить детали, не упустить важное, а адресату жалобы (главному врачу, например), быстрее сориентироваться в ситуации, проводить проверку по вашей жалобе четко по датам. Конкретика Жалуйтесь только на конкретных людей (регистратора, врача, медсестру, санитарку и пр.), указывая их имена, фамилии, отчества и должности и никогда – на коллектив в целом, на профессиональное сообщество в целом. Помните, что все люди разные, и коллектив любой больницы не исчерпывается негодяями и шарлатанами. Главному же врачу будет крайне неприятно прочесть, что «все врачи были ужасны и некомпетентны» - во-первых, это, скорее всего, неправда, а во-вторых, он тоже врач, и это его коллектив, результат его кадровой работы. Не настраивайте изначально подобными заявлениями против себя главного врача. Детали Еще раз: будьте предельно конкретны. Никому не понятно, что такое «плохое поведение», «грубое обращение», «невнимательность персонала» - за это нельзя наказать работника. Описывайте конкретно: что сделал, что сказал, чего не сделал, о чем не предупредил, хотя должен был. Обратная связь Оставляйте все возможные контакты. По почте Если вы отправляете жалобу на врача по почте, то обязательно – заказным письмом с уведомлением о вручении. Сохраняйте квитанцию – на ней стоит дата отправки, и уведомление о вручении. Если вы решили принести жалобу на врача лично – отнесите ее секретарю или в канцелярию, но не оставляйте у регистраторов. При передаче жалобы лично, нужно распечатать ее в двух экземплярах, один из которых будет подписан вами и передан адресату, а на второй копии секретарь должен будет поставить дату приема вашей жалобы, свою подпись, номер входящего. Лично Если будете передавать жалобу на врача лично, сразу же попросите номер телефона, по которому можно будет уточнить результат ее рассмотрения. Письменный ответ на жалобу вам должны дать в течение 30 календарных дней. Ответ должен быть ясным по содержании, конкретным и соответствовать существу вопроса – это требования Федерального закона от 2 мая 2006 года «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ».

Жалоба на врача, больницу, медицинский центр

Здравствуйте. Придя в медицинский центр, для прохождения медицинской книжки, я взяла с собой бланк флюорографии, который делала ранее. В медцентре забрали мой бланк и сказали что приклеят его в книжку. Когда я начала возмущаться, что этот бланк мне нужен на руки (вдруг попаду в больницу или ещё что-нибудь), мне ответили что по закону они должны его приклеить. Вопрос в следующем. На сколько правомерно поступают сотрудники медцентра, и могли ли они просто поставить другой штамп в книжку, отталкиваясь от пройденной флюорографии?

2016-01-06 18:28:21 Россия

Добрый день! Московская область город Павловский Посад улица Ленина 3 поликлиника. Обращаюсь с такой жалобой, в поликлинику хожу очень редко. 3 неделю у меня болит левая сторона височной доли, по началу я подумала, что простыла и попыталась обратиться к врачу но туда я попасть так и не смогла до нового года, там видите ли то по записи, то врача нет. До 5 января врачи у на отдыхали, пришла я 5 и тут мне сообщают что они до 12. 00 работают. Пришла 6 января они работают до 13. 00 обратилась в регистратуру мне сказали, попробуйте может примет а может и нет у них рабочий день закончился, а время было где-то 12. 40. Я зашла к лору, он через не хочу сказал идите за бахилами(обошлись бахилы мне в двойную цену, аппарат выдает бахилы через одного, те нужно не 10 руб заплатить, 20 руб. ) Лор меня принял, сказал что все хорошо и направил меня к зубному. Я спустилась в регистратуру и спросила в каком кабинете принимает зубной, на что мне ответили можете не пытаться он вас не примет но можно попытаться, и тут-же сказали кабинет. Я опять поднелась, иду к кабинету и вижу уборщица полы моет и мне говорит Вы куда с бешеным глазами, я подумала она меня шваброй огреет по голове, я ей говорю я к зубному и зашла в кабинет. Спрашиваю у врача зубного, примите меня я 3 неделю мучаюсь с болями, ни есть ни спать не могу, на что она мне в грубой форме, очень грубо отвечает мы закончили работать дверь закройте с той стороны, я чуть не упала от такого ответа. Я ей опять говорю хотя-бы посмотрите просто ну или обезболевающие выпишите, болит сил уже не сколько мучатся еще. На что она мне чуть-ли не матами посылает меня в страну ос. И мне пришлось поехать в ЦРБ, где меня приняли по человечески, сделали укол и выписали обезболевающие. Прошу разберитесь с этой ситуацией в поликлинике, хамство врачей уже выходит за все граници. Людям проще умереть чем попасть к врачу. Очень возмущена и требую чтобы врачи принимали при обращение к ним, а не когда мы уже примерки лежим. Марина Владимировна

2016-01-06 11:02:21 Россия

наведите ктонибудь порядок в больнице г иловля волгоградской области этоо просто морг лекарств нет специалистов нет врачи не делают совершенно ничего на все у них только капельница никаких обследований врачи часто пьяные

Куда пожаловаться на некачественную стоматологическую помощь - Статьи и новости - ДокторПитер

• Российская компания BIOCAD дополнительно обеспечит лечением 14 тысяч больных раком

Стоматология — самый массовый вид медицинской помощи. Поэтому при комитете по здравоохранению уже более 10 лет работает специальная контрольно-экспертная комиссия (ГорКЭК) по стоматологии. В чем ее задача и как в нее обратиться при необходимости, «Доктору Питеру» рассказывает председатель комиссии, президент Стоматологической ассоциации Петербурга Егор Данилов.

Фото: фото с ru.tsn.ua

- Егор Олегович, по какому принципу создается комиссия, кто в нее входит?

- Комиссия создается при комитете по здравоохранению и состав, соответственно, утверждается им же. Причем комитет при этом руководствуется рекомендациями Стоматологической ассоциации Петербурга в рамках соглашения, подписанного в 1999 году.

Главный критерий отбора членов комиссии — профессионализм специалистов разного профиля практически по всем разделам стоматологии. Предлагает и оценивает их ассоциация. С одной стороны, она это делает по формальным признакам (в соответствии с необходимым перечнем специалистов, наличием ученой степени и опытом практической работы). В основном члены комиссии — представители образовательных организаций, ученые, есть и сотрудники поликлиник, но больше — представителей вузов, хотя они могут работать и в частных клиниках по совместительству. Неформальный критерий — член комиссии должен быть уважаемым специалистом в профессиональном стоматологическом сообществе.

- Вы проводите настоящую экспертизу?

- Да, исследуем все, что можно исследовать. Сначала это медицинские документы — основной объект исследования до освидетельствования пациента. Практически всегда кроме медицинской карты пациент предоставляет много других материалов — заключения по результатам консилиумов, консультаций врачей разных клиник, данные дополнительных исследований (рентгенологических. аллергологических. гистологических…).

Нередко в деле есть результаты ранее проведенных экспертиз, а также различные служебные записки, письменные объяснения, протоколы. Бывают и вещественные доказательства. Например, одна пациентка носила с собой в баночке зуб — проткнутый в середине корня, как копьем, эндодонтическим инструментом. Некоторые пациенты приносят сразу несколько комплектов зубных протезов .

На заседании комиссии мы обязательно слушаем заявителя и представителя клиники, проводим осмотр пациента, у нас есть для этого все условия.

- Ежегодно в комиссию обращаются от 40 до 50 петербуржцев с жалобами на некачественное лечение или причинение вреда здоровью. Наверняка число пострадавших стоматологических пациентов в 5-миллионном городе гораздо больше. Как они могут попасть в вашу комиссию?

- Люди по-разному ищут правду: кто-то сначала обращается в администрацию клиники, а кто-то — сразу в Кремль. Как правило, и такой запрос все равно приходит к нам. До 2008 года в ГорКЭК поток заявлений шел отовсюду. Мы рассматривали не только обращения пациентов, приходилось работать с запросами из судов, прокуратуры, страховых компаний, лицензирующих органов. Причем количество этих запросов так росло, что пришлось изменить порядок приема обращений и сделать так, чтобы они поступали в ГорКЭК только через комитет по здравоохранению. Примерно тогда же мы добились, чтобы нашим коллегам, проводящим предварительную экспертизу документов, платили за труд вознаграждение из городского бюджета. Ну а члены ГорКЭК, как раньше, так и сейчас работают как волонтеры — на общественных началах.

Сейчас, прежде чем обратиться к нам, пациенту следует обратиться во врачебную комиссию той клиники, в которой лечился. Обычно, когда там не удается решить проблему, только тогда пишут заявление в комитет по здравоохранению с просьбой назначить проведение экспертизы в ГорКЭК.

- Какие самые распространенные жалобы?

- По виду оказанной помощи более половины жалоб связаны с протезированием зубов, почти четверть — терапия, каждое десятое дело — хирургические вмешательства. Редко — менее 5% — жалобы на качество ортодонтической помощи. Примерно 8% дел — это комбинации разных видов помощи, например: терапия и ортопедия (лечение с последующим протезированием), хирургия и ортопедия (протезирование на имплантатах), ортодонтия и хирургия (лечение аномалии прикуса с удалением зубов), другие сочетания.

Жалобы могут быть связаны как с нарушением медицинских технологий. так и с несоблюдением сотрудниками клиники этических норм.

Бывает, претензия пациента вызвана не столько реальным дефектом, сколько нереализованными завышенными ожиданиями. В таких ситуациях врач тоже несет определенную ответственность, если не проинформировал пациента в доступной форме о состоянии его здоровья, о результатах обследования, диагнозе и прогнозе, методах лечения, риске возможных осложнений.

Бывают и настоящие ятрогении (причинение вреда здоровью в результате лечения). Например, мы разбирали случай, когда одной девушке при удалении зуба сломали челюсть. Это возможное осложнение, но врач тогда повел себя неправильно: пациентка была совсем не конфликтная, она просто просила о помощи, а врач бездействовал и даже отрицал сам факт перелома. В результате возникло более тяжелое осложнение — посттравматический отстеомиелит. Человеку пришлось тяжело и долго лечиться.

- Чем объясняется, что дорогая помощь — протезирование — оказывается часто некачественной, и столь же дорогая – ортодонтическая — редко вызывает нарекания?

- Жалоб на ортодонтическое лечение действительно не так много, видимо, потому, что его удельный вес в структуре всей стоматологической помощи значительно меньше, чем удельный вес протезирования.

- Далеко не все пациенты, обратившиеся за заключением ГорКЭК, получают однозначные ответы на свои вопросы. Хотя те, что добрались до комиссии, явно занимались этим не из любви к искусству, а потому, что врач в лечении допустил ошибку или лечил неправильно. Поэтому комиссию часто обвиняют в том, что вы стоите на страже корпоративных интересов, а не интересов пациента.

- Неправильное лечение — это и есть врачебная ошибка. Но законодательного определения ей так и не дали. Мы исходим из того, что ошибки — это предотвратимые, объективно неправильные действия (либо бездействие) врача, которые способствовали или могли способствовать нарушению медицинских технологий, увеличению риска прогрессирования имеющегося заболевания или возникновения нового патологического процесса или неудовлетворенности пациента.

Что касается однозначности ответа, «правильным» было лечение или «неправильным», то такие простые оценки, как «да» или «нет», очень редки. Нам приходится чаще всего работать со сложными случаями, в условиях конфликта. И практически не бывает так, чтобы результатом экспертизы были довольны все на 100%. Полного удовлетворения обычно нет ни у пациентов, ни у представителей медицинских организаций. Экспертов это удручает, но уже давно не удивляет.

Чтобы понять степень удовлетворенности сторон нашей экспертизой, надо провести социологическое исследование — изучить мнения сторон, участвующих в этих разборах. Но никто этого не делал. У нас есть другая статистика — если взять всех, кто обращается в ГорКЭК, больше половины либо уже находятся в стадии судебного разбирательства, либо активно к нему готовятся. А после экспертизы ГорКЭК только 5% пациентов идут в суд.

Комиссия имеет важное психологическое значение — она в каком-то смысле дисциплинирует обе стороны: это площадка, на которой они, иногда впервые, по-настоящему начинают слушать и понимать друг друга, переоценивать свои действия.

- Бывает, что представители клиники не являются на заседание комиссии? Например, потому что она просто исчезла?

- Бывали ситуации, когда претензии предъявлялись клинике, которая уже ликвидирована, либо той, что еще не получила лицензию, и утверждает, что пока никого не лечила. Но разбираться с такими клиниками мы не уполномочены — это компетенция правоохранительных органов. Наша задача в такой ситуации — сформировать свое суждение о качестве проведенного лечения, а оперативно-розыскные мероприятия, санкции к клиникам — не наше дело. ГорКЭК — консультативно-совещательный орган по вопросам управления качеством стоматологической помощи, решения комиссии носят рекомендательный характер.

- Вы можете рекомендовать комитету лишить клинику лицензии?

- Нет. В нашей стране лицензии на медицинскую деятельность аннулируются очень редко, а механизмов для дисквалификации врача вообще практически не существует. Есть другие механизмы, например, возмещение ущерба в гражданско-правовом порядке или привлечение к уголовной ответственности.

- Но ведь как раз лишение клиники — лицензии или врача — права заниматься медицинской деятельностью может застраховать пациентов от некачественного лечения…

- Поэтому в других странах врач, даже если не он получает приговора, может быть дисквалифицирован. И еще неизвестно, чего он больше боится — лишения свободы или лишения профессии. А у нас, даже если врача признали виновным в совершении преступления против здоровья и посадили в тюрьму, все равно сохраняется его профессиональный статус.

- Почему стоматологи так берегут честь мундира — если врач одной клиники лечил пациента неверно, в другой клинике ему никогда не дадут заключения о неверно проведенном лечении, говорят — корпоративная (профессиональная) этика не позволяет?

- Это ложная этика. Истинная профессиональная этика врача заключается в том, что он служит не корпорации и даже не медицине как идее, а человеку — пациенту.

А та корпоративная этика, о которой говорите вы, работает как раз далеко не всегда и не везде. Наоборот, нередко встречается иная крайность, когда врач, стремясь привлечь симпатии пациента, начинает без достаточных на то оснований критиковать работу других клиник и специалистов, сопровождая это весьма некорректными характеристиками в их адрес… Есть и такая «корпоративность». Вообще, этические проблемы в нашей медицине — это отдельная тема.

- А как же надежды на то, что в будущем именно врачебные общественные организации будут оценивать работу коллег и выдавать лицензии на право заниматься той же стоматологией или другой медицинской деятельностью?

- Я убежден, что решающую роль в управлении качеством медицинской помощи должно играть профессиональное сообщество. Но полноценной действенной системы управления качеством медицинской помощи у нас пока нет.

Сегодня ассоциации могут участвовать в разработке норм и правил, а также в решении вопросов, связанных с их нарушением. Они разрабатывают стандарты, утверждают рекомендации по оказанию медицинской помощи, протоколы лечения, участвуют в аттестации медработников для получения квалификационных категорий.

Это уже определенные элементы управления качеством, но только элементы. Потому что решающим в управлении качеством является не создание разных систем, а статус врача. Если врач становится самостоятельным профессионалом — представителем свободной профессии с высокой степенью ответственности, это и есть тот базис, на котором возникают соответствующие настройки. А если он продолжает оставаться наемным работником с перманентно ущербным статусом, это другая система координат.

© Доктор Питер

Настоятельно никому не рекомендую обращаться к Богданову А.С. (калопротколог). Была у него на платной основе. Во-первых, он неэтичен. Сразу начал.

1.7 Отзыв от 28 сентября 2016 12:39
Читать дальше

15.09.2016 поступил в 26 больницу на лор отделение с направлением от поликлиники (смещение носовой перегордки) на плановую операцию.Операция.

5.0 Отзыв от 27 сентября 2016 16:14
Читать дальше

Профессиональное отношение. Остался очень доволен. Спасибо!

4.8 Отзыв от 27 сентября 2016 16:07
Читать дальше

© «ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.
Свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС77-54541 от 21.06.2013

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.