Амоксиклав: инструкция, отзывы, аналоги, применение (суспензия, антибиотик, таблетки)

8 августа 2014 | просмотры: 75 504

Антибиотик амоксиклав – комбинированное лекарственное средство пенициллиновой группы, в состав которого, помимо антибактериального препарата амоксициллина, входит особое вещество – клавулановая кислота. Задача этого компонента – повышение устойчивости амоксициллина к ферменту ?-лактамазе. Этот фермент выделяется патогенными бактериями, и основное предназначение его – разрушение лекарства. Именно по этой причине пенициллиновую группу антибиотиков сегодня так редко назначают, несмотря на относительную безвредность для организма маленьких детей. Однако уникальный компонент, клавулановая кислота, в корне меняет эту проблему, повышая эффективность препарата.

В инструкции к амоксиклаву указано, что к препарату чувствительны многие микроорганизмы, на которые не действует «чистый» амоксициллин. В их числе следующие патогенные агенты:

• Все штаммы стрептококков и стафилококков;
• Эхинококк и листерии;
• Возбудитель бруцеллеза и сальмонеллеза;
• Шигелла, протей, клебсиелла, моракселла и другие патогенные бактерии.

Прием пищи не влияет на активность всасывания лекарства – таблетку амоксиклава можно выпить во время еды или после нее. Максимальное количество препарата в плазме отмечается спустя час после употребления.

Равномерно распределяется по внутренним органам организма, проникая в легкие и плевру, миндалины, предстательную железу, среднее ухо и прочие органы. Выводится в основном почками. Совсем небольшое количество лекарства проникает в грудное молоко – это качество выделяет его среди препаратов пенициллиновой группы. Амоксиклав – лекарство, которое можно назначать кормящим мамочкам, не опасаясь навредить организму ребенка.

Состав и форма выпуска

Амоксиклав таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные.
1 таблетка 375 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 250 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг;
во флаконах по 15 шт. в коробке 1 флакон.

Амоксиклав таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.
1 таблетка 625 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 500 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг;
во флаконах по 15 шт. в коробке 1 флакон или
5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Амоксиклав таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, со скошенными краями, с оттиском «АМС» на одной стороне, с насечкой и оттиском «875/125» — на другой.
1 таблетка 1000 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 875 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг;
5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь кристаллический, от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.
5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в виде тригидрата) 125 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 31,25 мг;
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы.
во флаконах темного стекла объемом 100 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
5 мл готовой суспензии форте содержат амоксициллина (в виде тригидрата) 250 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 62,5 мг;
во флаконах темного стекла объемом 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл, 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой в картонной пачке.

Амоксиклав порошок для приготовления инъекционного раствора кристаллический, от белого до желтовато-белого цвета; приготовленный раствор прозрачный, практически без видимых частиц.
1 флакон с лиофилизированным порошком 600 мг и 1200 мг содержит амоксициллина (в виде натриевой соли) 500 или 1000 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 100 и 200 мг соответственно;
5 флаконов в картонной пачке.

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 — по классификации Ричмонда Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp. Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении b-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp. Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Амоксиклава (в т.ч. в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к амоксициллину). Клавулановая кислота, обладая более высоким сродством к b-лактамазе, чем амоксициллин, образует стабильный деактивированный комплекс с ферментом, препятствуя ферментативной деградации амоксициллина под действием b-лактамаз.

Таким образом, Амоксиклав действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции b-лактамаз).

Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides; аэробных грамотрицательных бактерий: Aeromonas spp. Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствительны), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна); анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Eikenella corrodens, Fusobacterium spp. Propionibacterium spp. Treponema pallidum.

К препарату умеренно чувствительны Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium kansasii.

К препарату устойчива Mycobacterium chelonae.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический отит. заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией. хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Способ применения и дозы

Амоксиклав Таблетки, покрытые оболочкой

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг)при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. 625 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 1000 мг каждые 12 ч.

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или 1 таб. 625 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч,

при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) — по 1 таб. 625 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Амоксиклав Суспензия для приема внутрь

Суточные дозировки суспензий 156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка объемом 5 мл).

Новорожденным и детям до 3-х мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч);

детям старше 3-х мес при среднетяжелых инфекциях — 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч),

при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей — 40 мг/кг(по амоксициллину)/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Рекомендуемые дозы суспензий (156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл) определяются в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема — 3 раза/сут.

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Правила приготовления суспензии

Порошок для приготовления суспензии 156.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 312.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Амоксиклав Раствор для инъекций

Препарат вводят в/в (струйно медленно или капельно)

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч.

Детям 3 мес — 12 лет — 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч.

Детям до 3 мес . — 30 мг/кг каждые 8 ч,

недоношенным и новорожденным — по 30 мг/кг каждые 12 ч.

Каждые 30 мг Амоксиклава содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Курс лечения — 5-14 дней. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций в/в перед анестезией препарат вводят в дозе 1.2 г.

Пациентам с почечной недостаточностью режим дозирования следует скорректировать.

Амоксиклав следует ввести в виде в/в инъекций в течение 20 мин после ресуспендирования. Не замораживать раствор.
В качестве растворителя для в/в инфузий могут использоваться следующие инфузионные растворы.

Амоксиклав менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран или бикарбонат.

Амоксиклав Правила приготовления и введения раствора для в/в инъекций

Флаконы 600 мг: растворить содержимое флакона в 10 мл воды для инъекций.
Флаконы 1.2 г: растворить содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций.
Ресуспендированные растворы окрашены в бледно-соломенный цвет.
Вводить медленно в течение 3-4 мин.

Амоксиклав Правила приготовления и введения раствора для в/в инфузий

Флаконы 600 мг: добавить ресуспендированный в 10 мл воды для инъекций раствор к 50 мл инфузионной жидкости.
Флаконы 1.2 г: добавить ресуспендированный в 20 мл воды для инъекций раствор к 100 мл инфузионной жидкости.
Инфузия проводится в течение 30-40 мин.

Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко — мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: редко — развитие суперинфекции, кандидоз.

• холестатическая желтуха или нарушение функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических реакциях на цефалоспорины и псевдомембранозном колите в анамнезе, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек .

В связи с тем, что у большого числа пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина у таких пациентов не рекомендуется.

Беременность и лактация

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают в небольших количествах в грудное молоко.
Амоксиклав можно применять при беременности в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При курсовом лечении следует контролировать функцию кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).

Поскольку таблетки 375 мг (250/125) и 625 мг (500/125) содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 таб. 375 мг не эквивалентны 1 таб. 625 мг.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Симптомы: боль в животе. диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях — судороги .

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

При одновременном применении Амоксиклава и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом увеличивается риск развития таких побочных эффектов, как экзантема.

При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата.

Комбинация Амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

При одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности — 2 года.

После приготовления суспензию для приема внутрь следует хранить в холодильнике и использовать в течение 7 дней.

Амоксиклав нашел активное применение при лечении следующих патологических состояний:

• Препарат эффективно помогает при бронхитах и пневмонии.
• Эффективен при воспалительных процессах мочевыводящей системы.
• Антибиотик амоксиклав назначается и в практике ЛОР-врачей для терапии тонзиллитов (ангины). синусита (воспалительного процесса пазух носа), отита (инфекционного процесса среднего уха) .
• Назначается при хроническом холецистите.
• Активно применяется в гинекологической практике для инфекционно-воспалительных процессов. Лечит и венерические заболевания (гонорею).
• Амоксиклав в таблетках является препаратом выбора для лечения инфекций кожи, костей и мышечной ткани (инфицированных ран и ожогов, укусов).

Категорически нельзя назначать препарат амоксиклав детям, страдающим аллергическими заболеваниями – бронхиальной астмой и атопическим дерматитом .

Нельзя назначать лекарство и в том случае, когда у ребенка имеется непереносимость компонентов лекарства, при различных реакциях на предыдущий прием пенициллинов, карбапенемов и цефалоспоринов.

Применение амоксиклава запрещено при тяжелых заболеваниях печени и почек, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

При нарушении работы печени в период приема лекарства (возникновении желтухи), лечение амоксиклавом следует прекратить.

Одновременно запрещено принимать амоксиклав и другие антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), сульфаниламидов и тетрациклинов.

Дневная дозировка амоксиклава зависит от следующих нюансов:

• 1. Возраста пациента;
• 2. Веса ребенка;
• 3. Степени тяжести патологического процесса;
• 4. Функционального состояния печени и почек.

Взрослым препарата назначается по 375 мг трижды в день или по 625 мг два раза в день. При тяжелом течении болезни назначается 1000 мг амоксиклава два раза в сутки. Максимальное количество лекарства для взрослых в сутки – 6 грамм. Количество клавулановой кислоты в сутки не должно превышать 600 мг.

Амоксиклав и его аналоги – самые эффективные препараты пенициллиновой группы. Как свидетельствуют отзывы об амоксиклаве, положительный эффект проявляется уже после первого приема лекарственного средства. Амоксиклав намного эффективней, нежели «чистый» амоксициллин. Продолжительность курса амоксиклавом меньше а результат проявляется гораздо быстрее. Связано это с тем, что входящий в состав препарата компонент – клавулановая кислота – не только повышает устойчивость антибиотика к бактериальным ферментам, но и увеличивает его эффективность в борьбе с ними.

Часто существует необходимость в длительном применении антибиотика. Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, отзывы об амоксиклаве свидетельствуют, что параллельный прием пробиотиков (препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии) эффективно справляется с этой задачей.

Амоксиклав для детей до 12 лет назначается по 40 мг/кг. Если вес ребенка составляет больше 40 кг, то дозировка амоксиклава такая же, как и для взрослого. Для маленьких детей предпочтительнее форма выпуска в виде суспензии — ее легче дозировать. Максимальное суточное количество амоксиклава для детей составляет 45 мг/кг.

Самое частое заболевание, при котором назначается амоксиклав детям – ангина. Так как препарат относится к пенициллиновой группе, он эффективно борется с основным возбудителем этого недуга – стрептококком. Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению ребенка, препятствует развитию таких грозных осложнений, как ревматизм и формирование пороков сердца.

При беременности амоксиклав может назначить только лечащий врач, тщательно оценив состояние женщины и возможный риск для плода. Препарат не обладает тератогенным свойством, то есть не приводит к развитию патологии ребенка. Однако у новорожденных повышается риск развития некротизирующего колита (воспаления толстого кишечника), если женщина принимала амоксиклав при беременности.

Суспензия амоксиклава назначается с трехмесячного возраста. Доза препарата рассчитывается по весу ребенка и составляет 30 мг/кг двукратно в сутки. Дозировать суспензию амоксиклава следует мерной ложкой, прилагающейся к препарату. Для малышей старше трех месяцев при тяжелых инфекционных заболеваниях препарата назначается по 40 мг/кг двукратно в сутки, соблюдая двенадцатичасовой интервал между приемами.

В инструкции для амоксиклава есть таблица, помогающая рассчитать требуемое количество антибиотика для маленького ребенка.

В чайной ложке суспензии амоксиклава для детей содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 клавуланата калия. Для совсем маленьких малышей выпускается суспензия, в 5 мл которой содержится 125 мг антибиотика. Лекарство обладает приятным фруктовым вкусом и ароматом.

Препарат переноситься хорошо. Побочные эффекты, даже если и возникают, то проходят быстро и не имеют выраженного характера. Чаще всего они проявляются у пожилых людей и ослабленных детей, длительно принимающих препарат. Какие побочные эффекты могут возникнуть при употреблении амоксиклава?

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея, стоматит и гастрит. Может развиться и энтероколит, который проходит самостоятельно после прекращения лечения.
• Прием амоксиклава может спровоцировать развитие анемии (малокровия), снижения свертываемости крови (за счет уменьшения количества тромбоцитов), агранулоцитоз (уменьшение лейкоцитов).
• Со стороны нервной системы могут наблюдаться головокружение, головные боли, потеря ориентации, возбудимость и бессонница, апатия и неадекватная реакция на происходящее.
• Побочным эффектом приема препарата могут стать высыпания на коже по типу крапивницы, сопровождающиеся зудом и жжением.
• Может повыситься уровень печеночных ферментов и билирубина в крови.
• При длительном приеме препарата развивается дисбактериоз кишечника, кандидоз слизистых оболочек ротовой полости и половой системы.

Категорически запрещено принимать алкогольные напитки в период лечения амоксиклавом.

Аналогами амоксиклава являются следующие препараты: Клавоцин, Аугментин. Ликлав, Экоклав, Моксиклав и др.

Оптимальное время для приема таблеток амоксиклава – начальный период еды. Длительность лечения – от 5 дней до 2 недель. Дольше этого времени принимать препарат не рекомендуется ввиду возможности развития тяжелого дисбактериоза. Стоит сказать, что дозировка амоксиклава должна соблюдаться четко по назначению врача. То есть нельзя заменить 625 мг таблетку двумя таблетками 375 мг. Рассмотрим, почему:

• В 625 мг препарата амоксиклава содержится 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Эту форму выпуска можно принимать с перерывом в 12 часов.
• В 375 мг препарата амоксиклава входит 250 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты. Промежуток между приемом препарата составляет 8 часов.
• В амоксиклаве 1000 мг содержится 875 мг основного компонента и 125 мг клавуланата калия.

Как это видно из вышеприведенного списка, несмотря на пропорциональное содержание амоксициллина, количество клавулановой кислоты варьируется в значительной степени.

Стоит помнить, что антибиотик может назначить только врач, после предварительного осмотра, проведения общих анализов и оценки состояния. Прежде чем приступать к лечению, нужно сдать тест на чувствительность к амоксиклаву – если микроорганизмы обладают устойчивостью к препарату, то лечение может оказаться неэффективны.

Амоксиклав суспензия 250 мг, от чего помогает

Рассматриваемый препарат (амоксициллина клавуланат — международное название) относится к группе антибактериальных препаратов. Наличие в его составе клавулановой кислоты позволяет воздействовать на штаммы, устойчивые к незащищенным пенициллинам. Предложенная форма — специально разработанная для детей суспензия (получающаяся в результате разведения порошка), не имеющая равнозначных по качеству аналогов и за все время своего существования на фармацевтическом рынке получившая только хорошие отзывы. Этот антибиотик есть и в виде капсул и таблеток — лекарство для взрослых. Некоторые аналоги этого препарата выпускаются в ампулах — для внутривенных и внутремышечных уколов.

Несколько слов по поводу того, от чего помогает и где применяется амоксиклав (квиктаб, аугментин, флемоклав солютаб, флемокс — действующее вещество одно и то же ):

• 1. Заболевания верхних, средних и нижних дыхательных путей — ОРВИ и простуда, бронхит, пневмония.
• 2. Как профилактика осложнений при свином гриппе.
• 3. При ЛОР — патологии — гайморите, тонзиллите, отите
• 4. При патологии мочеполовой системы — пиелонефрите, цистите, простатите.
• 5. В стоматологии — после удаления зуба мудрости
• 6. Применяется он и в гинекологии и даже ветеренарии, однако достаточно редко.

В лечении взрослого населения и детей, весом более 40 килограммов применяется амоксиклав в дозировке 500/125 мг 3 раза в сутки. Следует отметить, что приём жидких лекарственных форм этого лекарства (в форме сиропа) допускается только при неосложненном течении заболевания.

Касательно инъекционных форм — классическая доза: 1000/200 мг трижды в сутки, при особо сильных воспалительных процессах: 1000/200 мг 4 раза в день. Совместим практически со всеми препаратами.

Давать лекарство детям весом 10 кг и возрастом до года без назначения врача не рекомендуется.

Амоксициллин и клавулановая кислота — две действующие субстанции препарата. Показания детально расписаны выше. Обязательно прилагается аннотация на русском и на латыни (независимо от формы выпуска), где четко прописаны противопоказания, побочные эффекты и схемы применения.

Согласно международной классификации лекарственных средств амоксиклав является антибактериальным препаратом (антибиотиком) бета-лактамной группы, широкого спектра действия.

Не рекомендуется принимать при беременности (особенно в первом триместре) или же грудном вскармливании (препарат попадает в грудное молоко). Назначение этого антибиотика возможно только по назначению врача исключительно в тех ситуациях, при которых риск превышает пользу.

Лекарство включено в список показаний для терапии этих заболеваний, утвержденный на министерском уровне. Однако в любом случае необходимо обсудить ситуацию с врачом (для верификации диагноза и грамотного определения дозы).

Следует учесть, что в определенных случаях есть целесообразность назначения препаратов с более сильным действием — ципролет, супракс, цефалексин или цефтриаксон в инъекциях. Если же у больного аллергия на этот а/б, следует назначить макролид — сумамед или клацид.

Амоксиклав — препарат, эффективность которого доказана клинически, многими авторитетными исследованиями подтверждена целесообразность его применения. Однако в Интернете зачастую можно увидеть негативные отзывы о его использовании. Вероятнее всего, это обусловлено некорректной схемой антибактериальной терапии (либо неправильно подобрана доза, имело место нарушение курса, либо нарушен принцип ступенчатости). Не исключен вариант попадания на устойчивый штамм (тот же золотистый стафилококк), однако вероятность этого есть только при лечении в условиях стационара. где формируется мультирезестентная флора.

Стоимость амоксиклава и его аналогов примерно сопоставима, поэтому искать препарат дешевле в этом случае большого смысла нет. Продается во всех аптеках без рецепта.

Вопрос риторический. Суть его заключается в полнейшем отсутствии какой-либо доказательной базы, так или иначе подтверждает или опровергает взаимодействие амоксиклава и алкоголя, однако все же лучше воздержаться.

Амоксиклав - Лечение простуды

Инструкция призвана сообщить пациенту обо всех сведениях, которые необходимо знать о препарате Амоксиклав перед его применением для лечения. Здесь имеется описание режима дозирования Амоксиклав и вся предупреждающая информация о противопоказаниях, побочных действиях и передозировке. Прочтя инструкцию, каждый из потребителей сможет ознакомиться не только с составом препарата и всеми сопутствующими рекомендациями по его использованию, но и с отзывами тех людей, которые уже проходили лечение, применяя Амоксиклав, и сумели оценить его воздействие.

Препарат выпускают в виде порошка, который используется для того чтобы приготовить суспензию, что принимают внутрь, а также в таблетированной форме.

Таблетки Амоксиклав в пленочной оболочке овальной двояковыпуклой формы, цвет которых белый в концентрации 500 и 250 миллиграмм, а также продолговатой двояковыпуклой формы имеющих оттиск "АМС" на одной и насечку, и оттиск "875" и "125" на другой их стороне белого цвета.

Активными веществами препарата служат в форме тригидрата амоксициллин и в форме клавуланата калия кислота клавулановая. В виде вспомогательных компонентов взяты вещества кремния диоксида коллоидного, кросповидона, натрия кроскармеллозы, магния стеарата, талька и целлюлозы микрокристаллической. Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, этилцеллюлозы, диэтилфталата, макрогола 6000 и титана диоксида.

Суспензия Амоксиклав готовится из порошка белого или чуть желтоватого цвета. Различают порошок с различной концентрацией активных веществ, в роли которых выступают в форме тригидрата амоксициллин и в форме калиевой соли кислота клавулановая. Приготовленная суспензия получается гомогенной белого или желтоватого цвета.

Вспомогательными компонентами в составе порошка служат вещества лимонной кислоты безводной, натрия цитрата безводного, натрия бензоата, целлюлозы микрокристаллической, натрия кармеллозы, ксантановой камеди, кремния диоксида коллоидного, кремния диоксида, натрия сахарината, маниитола и одного из ароматизаторов клубничного, дикой вишни или лимонного.

Место для хранения препарата не должно быть доступным для детей. Условия хранения распространяются на температуру, которая не должна превышать 25 градусов и отсутствие влаги в помещении. Годен Амоксиклав в течение двух лет. Суспензия в готовом виде храниться неделю в плотно закрытой таре в условиях температурного режима не менее двух и не более восьми градусов.

Спектр действия антибиотика довольно широк, что обусловлено содержанием в препарате полусинтетического пенициллина амоксициллина и ингибитора ?-лактамазы клавулановой кислоты. Благодаря чему происходит обеспечение стойкого инактивированного комплекса с ферментами и устойчивости амоксициллина к деятельности ?-лактамазы, что продуцируют микроорганизмы. Кислота обладает хотя и слабой, но собственной активностью в борьбе с бактериями.

Препарат обладает антибактериальной активностью по отношению к чувствительным к амоксициллину штаммам, анаэробным грамположительным бактериям, а также анаэробам грамотрицательным, список которых довольно большой.

По фармакокинетическим параметрам активные вещества препарата имеют полную схожесть.

Принятый внутрь препарат имеет хорошую всасываемость из желудочно-кишечного тракта, на что прием пищи влияния не оказывает. В плазме крови уровень максимальной концентрации, может быть, достигнут в течение часа.

Компоненты препарата обладают хорошей распределяемостью в тканях и жидкостях организма, а именно в легких, среднем ухе, плевральной и перитонеальной жидкости, матке и яичниках. Проникновение амоксициллина отмечается также в синовиальной жидкости, печени, предстательной железе, небных миндалинах, мышечной ткани, желчном пузыре, секрете пазух носа придаточных, в слюне и бронхиальном секрете.

При условии, что мозговые оболочки не воспалены проникновение действующих веществ препарата через ГЭБ не отмечается. Однако они проникают через барьер плацентарный и могут выделяться с материнским молоком.

С белками плазмы связывание слабое.

Метаболизирование амоксициллина происходит частично. Метаболизм клавулановой кислоты происходит интенсивно.

Выведение амоксициллина происходит посредством почек, вид его при этом практически неизменен. Выведение кислоты клавулановой происходит путем фильтрации клубочковой, а также в виде метаболитов, что отмечается частично. Немного выводится посредством кишечника и легких. Период полувыведения активных веществ Амоксиклава от одного до полутора часов.

Когда у пациента выявлена тяжелая почечная недостаточность рекомендуется выведение компонентов Амоксиклава с применением гемодиализа либо перитониального диализа, поскольку период полувыведения активных веществ значительно увеличивается и может составлять до семи с половиной часов для амоксициллина и до четырех с половиной часов для кислоты клавулановой.

Назначение препарата Амоксиклав показано для тех пациентов, кому необходимо оказать помощь в борьбе с инфекциями, что вызваны рядом чувствительных штаммов микроорганизмов:

• верхние дыхательные пути и ЛОР-органы: при синусите в острой и хронической форме, среднем отите в острой и хронической форме, заглоточном абсцессе, тонзиллите, фарингите;
• нижние отделы дыхательных путей: при остром бронхите с наличием бактериальной суперинфекции, бронхите в хронической форме, пневмонии;
• мочевыводящие пути;
• гинекологическая область;
• кожа и мягкие ткани, также при укусах животных;
• костная и соединительная ткань;
• желчные пути при холецистите, холангите;
• При одонтогенных инфекциях.

Назначение препарата нежелательно в том случае, когда у пациента выявлены следующие состояния:

• При наличии повышенной чувствительности к составляющим препарата;
• При наличии повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков даже в анамнезе;
• При наличии в анамнезе пациента указаний на желтуху холестатическую или иные нарушения функциональности печени, что вызваны применением препаратов содержащих клавулоновую кислоту или амоксициллин;
• При инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

Осторожного применения Амоксиклав требует, когда у пациента выявлены такие недуги как псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность, нарушения функциональности почек в тяжелой степени, а также при грудном вскармливании.

Амоксиклав таблетки могут быть назначены взрослым пациентам и детям при условии, что их возраст более 12 лет и масса тела превышает 40 килограмм.

Инфекция легкой или средней тяжести

Назначается по 1 штуке (125миллиграм + 250 миллиграмм) через каждые восемь часов либо по 1 штуке (125 миллиграмм + 500 миллиграмм) через каждые двенадцать часов.

Тяжелое течение инфекции дыхательных путей

Назначается по 1 штуке (125миллиграм + 500 миллиграмм) через каждые восемь часов либо по 1 штуке (125 миллиграмм + 875 миллиграмм) через каждые двенадцать часов.

Назначается по 1 штуке (125миллиграм + 250 миллиграмм) через каждые восемь часов либо по 1 штуке (125 миллиграмм + 500 миллиграмм) через каждые двенадцать часов на пять дней приема.

Максимальное суточное дозирование

Клавулоновая кислота в виде соли калиевой – взрослым (600 миллиграмм), детям (10 миллиграмм на килограмм веса).

Амоксициллин – взрослым (6 грамм), детям (45 миллиграмм на килограмм веса).

Длительность лечения должна быть определена врачом. Как правило, она может составлять не более двух недель.

Когда у пациента выявлена почечная недостаточность, степень тяжести которой умеренна для лечения ему может быть назначено по 1 штуке (125миллиграм + 500 миллиграмм) через каждые двенадцать часов.

Когда у пациента выявлена почечная недостаточность, степень тяжести которой тяжелая для лечения ему может быть назначено по 1 штуке (125миллиграм + 500 миллиграмм) через каждые двадцать четыре часа.

Если пациент страдает анурией, тогда дозы препарата следует принимать с интервалом вдвое суток.

Амоксиклав суспензия принимается внутрь.

Суточные рекомендуемые дозы суспензии 250 миллиграмм + 62.5 миллиграмм на 5 миллилитров и 125 миллиграмм + 31.25 миллиграмм на 5 миллилитров.

Для грудничков и детей до трех месяцев назначается по 30 миллиграмм на килограмм веса в сутки поделить на два приема. Принимать через каждые 12 часов.

Для детей старше трех месяцев назначается от 20 миллиграмм на килограмм веса в сутки поделить на три приема. Принимать через каждые 8 часов. При тяжелом течении заболеваний до 40 миллиграмм на килограмм веса в сутки поделить на три приема. Принимать через каждые 8 часов.

Расчет ведется с учетом амоксициллина.

Суточные рекомендуемые дозы суспензии 400 миллиграмм + 57 миллиграмм на 5 миллилитров следует рассчитывать на один килограмм веса в зависимости от того какова степень тяжести заболевания. Они должны составлять от 25 до 45 миллиграмм на килограмм веса в сутки. Делить на два приема.

Для точного дозирования необходимо пользоваться пипеткой дозировочной, что прилагается к упаковке с порошком.

Следует помнить, что расчет суточных доз препарата ведется, ориентируясь на вес ребенка, а не на возраст.

Максимальное суточное дозирование

Амоксициллин – взрослым (6 грамм), детям (45 миллиграмм на килограмм веса).

Клавулоновая кислота в виде соли калиевой – взрослым (600 миллиграмм), детям (10 миллиграмм на килограмм веса).

При тяжелой форме почечной недостаточности дозировку снижают либо увеличивают перерыв между приемом суспензии.

Длительность лечения должна быть определена врачом. Как правило, она может составлять от пяти дней до двух недель, но не более.

Беременной женщине разрешается назначение препарата при острой необходимости. Однако следует помнить при назначении Амоксиклав кормящим матерям, что небольшое количество его активных компонентов попадает в грудное молоко.

Таблетированную форму препарата для лечения детей назначают только с двенадцатилетнего возраста при условии, что масса тела ребенка превышает сорок килограмм.

Препарат в форме суспензии детям назначает врач по показаниям, рассчитав дозировку, опираясь на вес ребенка.

Как правило, побочные действия препарата Амоксиклав в большинстве случаев слабо выражены.

Пациенты в основном жалуются на потерю аппетита, приступы тошноты и рвоты, понос. В редких случаях возникают болевые ощущения в области живота, нарушения функциональности печени с повышением активности ее ферментов. Наблюдались единичные случаи холестатической желтухи, гепатита, псевдомембранозного колита.

В основном проявляется зудом, крапивницей, эритематозной сыпью; В редких случаях наблюдалось возникновение многоформной экссудативной эритемы, ангионевротического отека, анафилактического шока, аллергического васкулита. Отмечены единичные случаи эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, острого генерализованного экзантематозного пустулеза.

Лимфатическая система и система кроветворения

Известны редкие случаи обратимой лейкопении и тромбоцитопении. Сообщалось о крайне редких случаях гемолитической анемии, обратимом увеличении протромбинового времени, если прием препарата осуществлялся совместно с антикоагулянтами, а также эозинофилии и панцитопении.

Поступали жалобы на головные боли и головокружения. В редких случаях у пациентов появлялись судороги, наблюдалось проявление гиперактивности, тревожное чувство, нарушение сна.

Единичные случаи интерстициального нефрита, кристаллурии.

Наблюдалось хотя и редко развитие суперинфекций, кандидоза.

При передозировке Амоксиклавом у пострадавшего, как правило, не возникает состояний, которые бы угрожали его жизни. Ни одного сообщения о случаях летального исхода не поступало.

Симптомами излишнего приема препарата в основном являются желудочно-кишечные расстройства, характеризующиеся болевыми ощущениями, рвотой и поносом. Иногда возникают головокружения, тревожность и нарушения сна. В единичных случаях отмечались припадки судорожного характера.

При лечении пациента следует поместить врачебный контроль. Терапия симптоматическая. Если со времени передозировки прошло менее четырех часов целесообразно промыть желудок и использовать прием угля активированного. Может потребоваться проведение гемодиализа.

Одновременный прием Амоксиклава с другими лекарственными средствами может иметь определенное лекарственное взаимодействие, которое должно быть учтено при их назначении.

Антациды, глюкозамин, слабительные, аминогликозиды – замедляется всасывание.

Кислота аскорбиновая – повышается всасывание.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы канальцевой секреции – повышается концентрация амоксициллина.

Антикоагулянты – увеличивается протромбиновое время (рекомендуется осторожность при назначении данной комбинации).

Метотрексат – увеличивается его токсичность.

Аллопуринол – повышается риск того что разовьется экзантема.

Дисульфирам – рекомендуется избегать подобного совмещения.

Рифампицин – антибактериальное действие взаимоослаблено.

Бактериостатические антибиотики, сульфаниламиды – снижают эффективность Амоксиклава.

Пробенецид – повышает концентрацию амоксициллина в сыворотке крови, поскольку способствует снижению его выведения.

Пероральные контрацептивы – снижается их эффективность.

Не рекомендуется назначение препарата пациентам с диагнозом мононуклеоз и лимфолейкоз в связи с риском возникновения сыпи эритематозной.

Курсовое лечение предусматривает проведения контроля над функциями почек, печени, а также кроветворения.

Осуществление приема препарата рекомендуется совмещать с едой, что будет способствовать снижению побочных действий в пищеварительной системе.

Лечение препаратом может способствовать ложным лабораторным исследованиям мочи.

Рекомендуемые дозы препарата не оказывают влияния на психомоторные функции.

Препарат имеет аналоги на каждую из своих лекарственных форм.

• Порошок: Аугментин, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Кламосар, Экоклав.
• Таблетки: Аугментин, Рапиклав, Аугментин СР, Флемоклав Солютаб.

Стоимость препарата Амоксиклав в таблетках составляет более двухсот рублей, порошок стоит чуть больше ста рублей.

Отзывы о препарате немного противоречивые, но все же преимущественно положительные. Амоксиклав хвалят за быстродействие и стойкий лечебный эффект однако как и все антибиотики имеет массу побочных эффектов что и не нравится многим пациентам. Некоторые считают, что препарат дорого стоит другие, успешно избавившись от тяжелых инфекций, не обращают на цену внимания.

Отзывов довольно много поэтому приведем самые свежие из них.

Юлия: Дочь простудилась в летнем лагере, и вроде бы безобидный насморк быстро сменился сухим кашлем, и поднялась высокая температура. Испробовав все известные мне народные средства, все же пришлось вызвать доктора. Получили назначение Амоксиклав. Препарат замечательно справился с заболеванием, температура снизилась уже на второй день лечения. Побочных эффектов испытать ребенку не довелось. Препарат принимали в виде суспензии. Понравился, взяли на заметку.

Людмила: Лечила простуду Амоксиклавом по назначению врача и столкнулась с целым рядом побочных эффектов после его применения. Дисбактериоз, молочница, понос. Я так мучилась с этими болячками что простуда, которую мне прописали лечить этим убойным антибиотиком, казалась мелкой и досадной неприятностью. Что хуже всего все «прелести» побочных действий препарата мне довелось ощутить под самый Новый Год.

Вероника: Лечения антибиотиками стараюсь избегать, но иногда без них не обойтись. Вылечила сильнейшую ангину и осталась довольна препаратом. Температура, которая доходила до 40 градусов сошла через два дня приема, а ужасное гнойное воспаление прошло на пятый день. Однако врач прописал лечение на семь дней, решила послушать его и пролечиться до конца. Побочных эффектов особо не заметила. Единственное, обострился гастрит. Думаю из-за этих таблеток. Но все же успешное избавление от ангины меня очень порадовало. Поэтому препарату ставлю большой плюс.