Препарат Сульпирид: отзывы, показания к применению, аналоги

Психозы разной степени тяжести сопровождали человечество всегда. На протяжении целых столетий считалось, что в больного человека вселился дьявол, потому и «лечение» этой проблемы было соответствующим. До создания нейролептических медикаментов купирование психических расстройств производилось препаратами растительного происхождения, разработанными на основе красавки, белены, опиатов. Практиковалось также лечение кальцием (внутривенное введение) и погружение пациента в наркотический сон.

Самым первым антипсихотиком можно назвать аминазин, который стал активно применяться для лечения пациентов с психическими отклонениями с 1953 года. В настоящее время перечень антипсихотических медикаментов-нейролептиков значительно расширился. Одним из широко применяющихся лекарственных средств этой группы является «Сульпирид». Отзывы пациентов характеризуют его как высокоэффективный атипичный антипсихотический препарат.

Нейролептическое влияние «Сульпирида» связано с антидофаминергическим действием, т. е. в центральной нервной системе медикамент блокирует в основном дофаминергические рецепторы. Дофамин является важной составляющей «системы вознаграждения» мозга – стимулирует ощущения удовольствия, удовлетворения, чем, в свою очередь, воздействует на обучающие и мотивационные процессы. В достаточно больших дозах вырабатывается в процессе любого положительного опыта (по субъективному мнению человека) – приема вкусной пищи, занятий сексом, каких-либо приятных телесных ощущений. С увеличением количества дофамина в ЦНС улучшается психологические комфорт, с уменьшением – развивается симптоматика депрессии.

Действие «Сульпирида» в дозировке, превышающей 600 мг (суточный объем препарата) носит антипсихотический характер. Если применяемая дозировка меньше 600 мг – больше превалирует стимулирующее и антидепрессивное воздействия. Однако на серотонические, гистаминные, адренергические рецепторы препарат оказывает незначительное влияние.

Лекарственное средство «Сульпирид» - атипичный нейролептик, принадлежащий к группе замещенных бензамидов – имеет достаточно большое количество медикаментов, аналогичных по составу и оказываемому эффекту. Есть препараты, совпадающие по коду АТХ 4-го уровня. Таковыми являются «Бетамакс», «Тиаприд», «Эглонил». Кроме этих, широким потребительским спросом пользуются «Просульпин», «Эглек», «Рестфул», «Веро-Сульпирид», «Сульпирид Белупо». Отзывы о всех этих медикаментах со стороны потребителей могут иметь как позитивную направленность, так и негативную. Все зависит от тяжести состояния здоровья пациента, его чувствительности к основному действующему компоненту – сульпириду, и от дозировки лекарственного средства, назначенной к приему лечащим врачом.

Сам нейролептик «Сульпирид», аналоги его имеют достаточно широкую сферу влияния и могут быть назначены к приему при достаточно серьезных заболеваниях. Принимают его при наличии шизофрении как в острых стадиях, так и при ее хроническом течении. Оправдано применение сульпиридсодержащих нейролептиков при развитии острой стадии делирия (расстройство психического характера, сопровождающееся нарушением сознания начиная от помраченного сознания и вплоть до комы). Достаточно часто лекарственное средство назначают при различных невротических расстройствах и депрессиях вне зависимости от их происхождения.

При головокружениях самого разного происхождения рекомендует принимать «Сульпирид» инструкция по применению. Отзывы пациентов и медработников хорошо характеризуют медикамент при лечении вестибулярного неврита, при недостаточности вертебро-базилярного типа, при средних отитах и черепно-мозговых травмах, при болезни Меньера (увеличение объема жидкости в полости внутреннего уха, которая оказывает давление на клетки, ответственные за сохранение равновесия тела и ориентацию его в пространстве).

В качестве элемента комплексной терапии «Сульпирид» может быть использован при лечебных мероприятиях по поводу язвенной болезни и синдрома раздраженного толстого кишечника.

Нейролептическое средство «Сульпирид», аналоги медикамента по основному действующему веществу имеют определенный перечень противопоказаний. Нельзя принимать его людям с повышенной чувствительностью к сульпириду и страдающим гиперпролактинемией (значительно повышен уровень гормона пролактина в крови). Соответственно не назначается этот медикамент при пролактин-зависимых новообразованиях (рак молочной железы, пролактинома гипофиза и т.п.).

Далее «Сульпирид» (показания описаны выше) инструкция запрещает принимать при феохромоцитомах (гормонально активные опухоли хромаффинных клеток), маниакальных психозах и разного рода аффективных расстройствах, при поведенческой агрессии, эпилепсии. Противопоказано применение сульпиридсодержащих медикаментов на фоне острой алкогольной интоксикации, при отравлении снотворными лекарственными медикаментами и наркотическими анальгетиками.

Не показано применение нейролептика «Сульпирид» пациентам в возрасте до 18 лет и женщинам в период лактации.

Побочные проявления на сам нейролептик и аналоги «Сульпирида» отзывы пациентов и медицинских работников характеризуют как достаточно серьезные, существенно ухудшающие состояние пациентов. Существует вероятность развития гиперпролактинемии в самых разных формах (гинекомастия, дисменорея, фригидность, снижение потенции, галакторея, увеличение веса тела).

Далее возможно проявление экстрапирамидного синдрома, который проявляется патологическими расстройствами количества и качества спонтанных движений, производимых скелетными мышцами, изменением мышечного тонуса. Однако паралич не является симптомом, подтверждающим факт развития экстрапирамидного синдрома.

В качестве побочных реакций на «Сульпирид», аналоги нейролептика, могут появиться тремор, акатизия (невозможность находиться в состоянии покоя), дискинезии, бессонница и сонливость, тревожность, высокая возбудимость, раздражительность. Могут проявиться симптомы злокачественного нейролептического синдрома, характеризующиеся вегетативными отклонениями, бледностью кожных покровов, гипертермией.

Побочные проявления со стороны ЖКТ могут заключаться в ощущениях сухости в полости рта, развитии изжоги, появлении тошноты, рвотных позывов, запоров. Возможна активизация печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Сердечно-сосудистая система на применение «Сульпирида» может отреагировать повышением АД (редко – снижением АД, головокружениями), усилением сердцебиения, увеличением QT-интервала. Очень редко, но можно услышать, что относительно препарата «Сульпирид» отзывы врачей указывают на развитие аритмии типа torsadedepointes.

Возможны аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда, экзематозных высыпаний. Иногда можно услышать о нарушении остроты зрения.

Согласно инструкции по применению медикамента, обычно взрослым пациентам в зависимости от заболевания назначают дозу в 100-300 мг в сутки (разбивают на 2-3 приема). Пероральный раствор назначается в другой дозировке: 100-800 мг в день для внутримышечного введения (перед применением необходимо обязательно взболтать). Максимально допустимая доза для взрослого человека составляет 1,6 г.

Если возникает необходимость для назначения «Сульпирида» детям до 18 лет, то дозировка должна быть рассчитана с учетом массы исходя из 5 мг на килограмм веса.

Если у пациента наблюдается состояние психоза в острой или хронической стадии, терапию обычно начинают с внутримышечного введения препарата (400-800 мг в день). В большинстве случаев период лечения составляет не менее 2 недель. Как только позволит состояние здоровья пациента, от внутримышечного введения переходят к приему «Сульпирида» внутрь в виде таблеток. Нейролептик «Сульпирид» отзывы пациентов характеризуют как эффективный медикамент. Длительность курса терапии может быть определена и изменена только лечащим врачом.

Каких-либо специфических симптомов, указывающих на факт превышения дозы выше максимально допустимой, нет. Обычно в таких ситуациях наблюдается повышение артериального давления, ухудшение зрения. Возможно развитие седативного эффекта (подавление сознания, спровоцированное лекарственными препаратами, успокоительный эффект, а при дальнейшем увеличении дозы - снотворный). В большинстве случаев в качестве последствий применения медикамента «Сульпирид» отзывы пациентов указывают на появление тошноты, сухости во рту, усиление потоотделения, рвоту. В редких случаях развиваются экстрапирамидные симптомы, у пациентов-мужчин может проявиться гинекомастия (увеличение грудной железы). Очень редко говорят о выраженном паркинсонизме, коме.

Поскольку избирательный антидот для «Сульпирида» отсутствует, рекомендуется применять симптоматическое лечение в зависимости от состояния пациента. В отдельных случаях применяются холиноблокаторы центрального действия.

Абсолютно все препараты нейролептической группы (в том числе и сульпиридсодержацие «Бетамакс», «Веро-Сульпирид», «Просульпин», «Сульперид Белупо», «Эглонил», «Сульпирид») отзывы специалистов и указания инструкции запрещают принимать на фоне спиртосодержащих напитков. Для больных с эпилепсией рекомендуется предварительно провести клинические и электрофизиологические исследования, так как сульпирид снижает порог судорожной активности. Если медикамент применяется параллельно с препаратами, увеличивающими риск развития желудочковых аритмий, таким пациентам необходим регулярный мониторинг электрокардиограммы. Увеличение QT-интервала зависит от дозы.

Если на фоне лечение «Сульпиридом» появились симптомы гипертермии (факт, указывающий на развитие злокачественного нейролептического синдрома), от применения препарата следует отказаться.

Внезапное прекращение курса терапии «Сульпиридом» может спровоцировать синдром отмены. Присутствием в составе препарата мальтитола делает невозможным его применение людьми, страдающими непереносимостью фруктозы.

На протяжении всего лечебного периода надо с осторожностью относиться к управлению автотранспортом и выполнению работ, требующих быстрой реакции психомоторики и высокой концентрации внимания.

Женщины, принимавшие во время беременности «Сульпирид», отзывы оставляют в большинстве позитивной направленности. Предельно допустимая для беременных доза в 200 мг в день не спровоцировала тератогенный эффект (отклонения эмбрионального развития). Относительно больших доз медикамента для будущих мам информация отсутствует. Также нет никаких данных о потенциальном влиянии препаратов-нейролептиков на развитие мозга малыша.

Вообще медработники предпочитают не использовать «Сульпирид» для лечения беременных женщин, за исключением случаев, когда положительный эффект для женщины преобладает над потенциальным риском для плода. В таких случаях «Сульпирид» инструкция (отзывы медработников подтверждают) рекомендует назначать в минимально возможных дозировках и по возможности сократить до минимума период лечения.

У деток, рожденных женщинами, принимавшими в течение беременности сульпиридсодержащие медикаменты, изредка наблюдается желудочно-кишечная симптоматика (вздутие живота и т. п.), связанная атропиноподобным влиянием нейролептиков. Иногда можно услышать об экстрапирамидном синдроме. Во время грудного вскармливания прием «Сульпирида» противопоказан.

Основная масса пациентов о препарате «Сульпирид» отзывы оставляет положительной направленности. Нейролептик достаточно эффективен и оправдывает заявленные характеристики. Люди, принимавшие «Сульпирид» либо его аналоги по поводу психической симптоматики во время язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, сообщают о снижении интенсивности абдоминальных болей и об улучшении общего состояния.

Небольшие объемы медикамента (от 50 до 300 мг в течение дня) часто предписываются к приему при жалобах пациентов на частые головокружения, возникающие по самым разным причинам. Основная масса таких пациентов осталась довольна результатами лечения.

Большие дозы «Сульпирида» (более 600 мг в день), по отзывам медицинских работников, оказывали эффективное антипсихотическое влияния на пациентов. Дозы менее 600 мг, по мнению и врачей, и пациентов, осуществляли стимулирующее и антидепрессивное влияние.

Имеется группа пациентов, отозвавшихся о «Сульпириде» в негативном ключе. У отдельных лиц развивались тошнота, перевозбуждение, головокружение. Отрицательная симптоматика исчезала после прекращения приема «Сульпирида».

СУЛЬПИРИД - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D₂ -рецепторов. Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к "атипичным" нейролептикам. Способствует заживлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

После в/м введения сульпирида в дозе 100 мг C_max в плазме достигается через 30 мин, после приема внутрь в дозе 200 мг - через 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна дозе.

Связывание с белками плазмы составляет не более 40%. Сульпирид быстро проникает во все ткани организма, быстрее - в печень и почки, медленнее - в ткани мозга (при этом основное количество накапливается в гипофизе). С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы сульпирида.

Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило, равный почечному) составляет 126 мл/мин. T_1/2 - около 7 ч.

Невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматические нарушения, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК; острые и хронические психозы с преобладанием заторможенности, аграмматизма, абулии; острые и хронические психозы, сопровождающиеся бредом или спутанностью сознания, в т.ч. при шизофрении.

Внутрь взрослым - 100-300 мг/сут в 2-3 приема. При необходимости вводят в/м в дозе 100-800 мг/сут. У детей применяют в суточной дозе 5 мг/кг.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 1.6 г.

Со стороны ЦНС: возбуждение, головокружение, расстройства сна, оральный автоматизм, афазия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности. При длительном приеме в высоких дозах - галакторея, гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение, повышенная чувствительность к сульпириду.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности и в период лактации применять с осторожностью и в минимальных эффективных дозах.

С осторожностью применяют у пациентов с паркинсонизмом, лиц пожилого возраста. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения.

У пациентов с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. сульпирид понижает порог судорожной готовности.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, сульпирид следует немедленно отменить.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

С осторожностью применяют у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (опиоидных анальгетиков, снотворных, транквилизаторов, клонидина, противокашлевых средств центрального действия), усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида.

Описаны случаи развития тяжелых экстрапирамидных реакций при одновременном применении сульпирида с лития карбонатом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

Сульпирид: инструкция по применению, отзывы на форумах, цена и аналоги на

• одна таблетка препарата Сульпирид содержит 50 или 200 мг одноименного активного вещества;
• 5 мл раствора препарата для приема внутрь включает 200 мг Сульпирида в качестве активного вещества. Вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, жидкий мальтитол, анисовый ароматизатор, лимонный ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, вода;
• в 1 мг раствора препарата для внутримышечного введения содержится 50 мг Сульпирида в качестве активного вещества.

• Для таблеток по 50 мг. 10 таблеток в контурной упаковке, три упаковки в пачке из бумаги; 30 таблеток в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из бумаги.
• Для таблеток по 200 мг. 10 таблеток в контурной упаковке, три упаковки в пачке из бумаги.
• Пероральный раствор. бесцветный, прозрачный, с запахом лимона либо аниса в зависимости от ароматизатора. 150 мл такого раствора в оранжевом стеклянном флаконе, один флакон в пачке из бумаги.
• Для раствора препарата для внутримышечного введения. 2 мл раствора в ампуле, пять ампул в контурной упаковке; две упаковки в пачке из бумаги; 2 мл раствора в ампуле, десять ампул в пачке из бумаги.

Атипичный замещенный бензамидовый нейролептик.

Сульпирид имеет умеренное нейролептическое действие в сочетании с активирующим и антидепрессивным эффектом. Нейролептическое действие связано с антидопаминергическим эффектом. В нервной системе Сульпирид ингибирует только лимбические допаминергические рецепторы . а на неостриатную систему почти не воздействует; имеетантипсихотическое действием и вызывает малое число побочных реакций. Периферическое действие основывается на подавлении пресинаптических рецепторов. С увеличением количества допамина в нервной системе обычно связывают улучшение психоэмоционального состояния и настроения, с уменьшением – появление симптомов депрессии .

В дозе до 600 мг в день преобладает антидепрессивное и стимулирующее действие препарата, а в дозах от 600 мг в день проявляется его антипсихотическое действие.

Не действует на адренергические, серотониновые, холинергические, гистаминовые рецепторы и рецепторы ГАМК (кислота гамма-аминомасляная).

В небольших дозах может применяться как дополнительное средство при терапии психосоматических заболеваний, например, в купировании нежелательных психических реакций при язвенной болезни . При раздраженном кишечнике снижает выраженность абдоминальных болей и улучшает состояние пациента.

Малые дозы препарата, примерно 50-300 мг в день, эффективны при головокружении вне независимости от причины, стимулируют выделение пролактина и обладают антиэметическим эффектом (центральное подавление центра рвоты).

Пероральный прием: после внутреннего применения наибольшие концентрации в крови наступают примерно через 4-5 часов. Биодоступность при это виде введения составляет 26-35%. Реагирование с белками крови не бывает выше 40%. Не подвергается метаболизму и выделяется через почки в неизмененном виде. Период полувыведения – 7-8 часов. Выделяется также с грудным молоком.

Внутримышечное введение: после внутримышечной инъекции 100 мг препарата максимальная концентрация в плазме фиксируется через полчаса. Концентрация в плазме обычно пропорциональна дозе. Реагирование с белками крови также не бывает выше 40%. Препарат быстро проникает во все органы и ткани организма (основная часть накапливается в гипофизе). Выводится почками в первоначальном виде при клубочковой фильтрации. Период полувыведения приближается к 7 часам.

• шизофрения острого или хронического характера;
• острый делирий ;
• невротические расстройства;
• депрессии вне зависимости от этиологии;
• головокружение разнообразной этиологии (вестибулярный неврит, недостаточность вертебро-базилярного типа, черепно-мозговая травма, болезнь Меньера, средний отит );
• вспомогательное лечение при язвенной болезни и синдроме раздраженного толстого кишечника .

Необходимо осторожно назначать препарат лицам с поражением почек, болезнью Паркинсона . заболеваниями кровеносных сосудов, сердца, судорожными расстройствами и женщинам молодого возраста с иррегулярным менструальным циклом . лицам пожилого возраста.

• Реакции со стороны пищеварительного тракта: диарея . сухость во рту, изжога . рвота, тошнота, повышение содержания щелочной фосфатазы и трансаминаз в крови.
• Реакции со стороны гормональной системы: галакторея, обратимая гиперпролактинемия, импотенция. гинекомастия, изменения менструального цикла, фригидность.
• Реакции со стороны нервной системы: сонливость . седативный эффект . головокружение . оральный автоматизм, тремор . головная боль . экстрапирамидный синдром, акатизия, дискинезии, афазия . возбуждение, тревожность, расстройство сна, раздражительность, нарушение зрения. При появлении гипертермии препарат необходимо отменить, так как увеличение температуры тела указывает на возможность появления злокачественного нейролептического синдрома.
• Реакции со стороны системы кровообращения: удлинение QT-интервала, тахикардия . ортостатическая гипотензия, головокружение, изменение артериального давления, аритмия .
• Аллергические реакции: зуд. сыпь . экзема.
• Также во время терапии может отмечаться усиленная потливость . повышение массы тела.

Инструкция по применению на Сульпирид рекомендует следующие дозировки:

• взрослым при приеме внутрь назначают 100-300 мг в день в два или три приема;
• взрослым при внутримышечном введении назначают по 100-800 мг в день;
• детям назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг.

Наибольшая суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1,6 г.

Раствор для внутреннего применения перед употреблением необходимо обязательно взболтать.

При передозировке препаратом специфические симптомы отсутствуют, обычно наблюдаются: артериальная гипертензия . помутнение зрения, седативный эффект, экстрапирамидные симптомы . тошнота, сухость во рту, повышенное потоотделение, рвота, гинекомастия . Рекомендовано применять симптоматическую (в связи с отсутствием избирательного антидота ).

Одновременный прием с препаратами, угнетающими нервную деятельность (антигистаминные препараты, наркотические анальгетики. барбитураты, бензодиазепины ), может привести к стимуляции седативного эффекта данных препаратов.

Следует избегать совместного назначения с леводопой из-за явлений взаимного антагонизма.

При одновременном использовании с препаратами лития возможно появление экстрапирамидных расстройств.

Присутствует повышенный рискортостатической гипотензии при совместном приеме с антигипертензивными средствами.

При хранении соблюдать температурный режим менее 25 градусов. Беречь от детей.

Во время лечения советуется не допускать употребления спиртосодержащих напитков.

Резкое завершение приема препарата способно спровоцировать синдром отмены.

Средство содержит мальтитол – его нельзя принимать пациентам с непереносимостью фруктозы.

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Далее представлены наиболее известные аналоги: Бетамакс. Сульпирид Эгланил, Веро-Сульпирид, Сульпирид Белупо, Просульпин. Эглек, Эглонил. Сульпирид-ЗН, Рестфул.

Не применяется у пациентов младше 14 лет.

Комбинация препарата с алкоголем стимулирует седативное действие последнего.

Возможен прием у беременных по строгим показаниям. В период лактации прием препарата противопоказан.

Отзывы о Сульпириде на форумах многочисленны и не сообщают о частом возникновении головокружений, сонливости, дисменореи и других побочных явлений. В то же время присутствует множество убедительных сообщений об эффективности препарата по заявленным показаниям.

Цена Сульпирида в таблетках по 50 мг №30 в России составляет 43-48 рублей, а в ампулах №10 – 96-115 рублей.

На Украине цена подобной формы выпуска в таблетках начинается от 52 гривен.

Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".

Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Сульпирид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Таблетки сульпирид инструкция по применению

Формула: C15H23N3O4S, химическое название: 5-(Аминосульфонил)-N-[(1-этил-2-пирролидинил)метил]-2-метоксибензамид.
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ нейролептики.
Фармакологическое действие: антипсихотическое, нейролептическое, противорвотное.

Сульпирид модулирует центральную дофаминергическую передачу. Сульпирид эффективен в отношении проявлений психотических расстройств как позитивных (в более высоких дозах снимает продуктивную симптоматику), так и негативных (в низких дозах действует растормаживающее). Антипсихотическое действие сульпирида возможно за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов в лимбической системе. Противорвотное действие препарата связано с периферическим (нормализация моторики желудочно-кишечного тракта) и центральным (блокада D2-рецепторов в триггерной зоне рвотного центра) механизмами действия. Сульпирид стимулирует выделение пролактина, предположительно за счет блокады в туберо-инфундибулярной области гипофиза D2-рецепторов, обладает антидепрессивным действием, выраженного седативного действия не оказывает. Значительного действия на ацетилхолиновые, норадренергические, гистаминовые, серотониновые, ГАМК-рецепторы не оказывает. Оказывает на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка цитопротективное действие: специфически влияя на гипоталамус, способствует выделению СТГ гипофизом, который обладает анаболическим действием, и уменьшает возбуждение центров симпатической нервной системы, эти эффекты приводят к нормализации микроциркуляции слизистой оболочки, улучшению кровоснабжения желудка, увеличению продукции и выделению слизи, ускорению пролиферации эпителия, грануляционной ткани и капилляров в тканях. Клинически сульпирид характеризуется дозозависимым «регулирующим» действием на центральную нервную систему: снимает симптоматику аффективного аутизма и уплощения, проявляет антипсихотическую активность, оказывает антидепрессивное, стимулирующее и анксиолитическое действие. Сульпирид эффективен при головокружении, независимо от его происхождения. В гастроэнтерологии на фоне терапии сульпиридом отмечается рубцевание язвы, понижение кислотности желудочного сока, снятие диспептических явлений и болевого синдрома, повышается аппетит, нормализуется перистальтика. При синдроме раздраженной толстой кишки сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей. Есть информация об эффективности сульпирида для стимуляции лактации у кормящих матерей (150 мг в сутки), при терапии головной боли напряжения, невротических, маскированных, реактивных депрессий, психосоматической патологии, включая и бронхиальную астму, дерматозы, урогенитальные расстройства (150 – 300 мг в сутки).

После приема внутрь 200 мг сульпирида примерно через 4,5 часа достигается максимальная концентрация; при введении 100 мг препарата внутримышечно максимальная концентрация достигается через 0,5 часа и равна 2,2 мг/л. Биодоступность сульпирида при приеме внутрь составляет 25 – 35%. С белками плазмы сульпирид связывается меньше, чем на 40%. Сульпирид проникает через тканевые барьеры и поступает во все органы и ткани, особенно быстро в почки и печень, медленнее — в ткани мозга (большая часть концентрируется в гипофизе). Содержание сульпирида в центральной нервной системе составляет 2 – 5% от содержания в плазме крови. Сульпирид проникает и через плацентарный барьер, а также в незначительном количестве выделяется с грудным молоком. Сульпирид биотрансформации не подвергается. В неизмененном виде выводится сульпирид в основном почками путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс сульпирида обычно равен почечному и составляет 126 мл/мин. Период полувыведения примерно 7 часов, при почечной недостаточности (умеренной и тяжелой) период полувыведения увеличивается до 20 – 26 часов.

Хронические и острые психозы (включая и шизофрению), мигрень, депрессия, нарушение поведения у детей, головокружение различного происхождения (включая и при вестибулярном неврите, вертебробазилярной недостаточности, среднем отите, болезни Меньера, после перенесенной черепно-мозговой травмы), посттравматическая энцефалопатия, язвенная болезнь и язвы желудочно-кишечного тракта (включая и медикаментозные, стрессовые и симптоматические).

Сульпирид принимается внутрь, вводится внутримышечно. Внутрь, в первой половине дня (не позже 16 часов) в 2 – 3 приема. Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, показаний, клинической картины болезни. Разовая доза составляет 50 – 100 мг, средняя — 100 – 600 мг в сутки, высшая суточная доза — 1200 мг. У больных с почечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста, терапию начинают с более низких доз с постепенным повышением при необходимости. Дети старше 14 лет: 3 – 5 мг/кг в сутки (при необходимости — до 10 мг/кг в сутки).

С осторожностью назначают сульпирид пациентам с болезнями системы кровообращения, почечной недостаточностью, паркинсонизмом, эпилепсией, молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом. В случае появления гипертермии (проявление злокачественного нейролептического синдрома) прием сульпирида необходимо отменить. При терапии сульпиридом необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и прочих видов деятельности, которые требуют быстроты двигательных и психических реакций и повышенного внимания, также следует избегать приема алкоголя.

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, феохромоцитома, гиперпролактинемия, состояния аффекта, тревоги, психомоторного возбуждения и агрессии; острое отравление препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (снотворные средства, алкоголь, опиоидные анальгетики и тому подобные).

Пожилой возраст, возраст до 14 лет.

С осторожностью использовать сульпирид во время беременности и кормлении грудью, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода или ребенка. При продолжительном использовании сульпирида в высоких дозах (более 200 мг в сутки) иногда у новорожденных отмечался экстрапирамидный синдром. При необходимости проведения терапии у беременных и кормящих женщин рекомендуется уменьшить дозу и снизить длительность лечения.

Органы чувств и нервная система: головная боль, нарушения сна, головокружение, сонливость, раздражительность, беспокойство, возбуждение, экстрапирамидный синдром, пирамидные нарушения, дискинезия, тремор, непроизвольные движения рта, афазия, акатизия, оральный автоматизм, нарушение остроты зрения;
система кровообращения: ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение артериального давления;
система пищеварения: сухость во рту, запор, тошнота, изжога, рвота, увеличение активности щелочной фосфатазы и трансаминаз печени;
мочеполовая система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла, импотенция, фригидность;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
прочие: потливость, злокачественный нейролептический синдром (включая и гипертермию), обострение экземы, увеличение массы тела.

Сульпирид усиливает эффекты барбитуратов, производных морфина, бензодиазепинов, алкоголя, клонидина. Сульпирид несовместим с леводопой (антагонизм). Совместный прием сульпирида с антигипертензивными препаратами увеличивает вероятность развития ортостатической гипотензии.

При передозировке сульпиридом развиваются нечеткость зрения, аритмия, артериальная гипертензия, выраженный седативный эффект, тошнота, сухость во рту, рвота, усиленное потоотделение, экстрапирамидные симптомы. Необходимо: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматического лечения; специфический антидот отсутствует.

Бетамакс
Веро-Сульпирид
Просульпин®

Сульпирид
Сульпирид Белупо