Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих img-1

инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих

Рейтинг: 4.2/5.0 (1917 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010 N 47 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь"

На основании части третьей статьи 228 Трудового кодекса Республики Беларусь, статьи 21 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 года "Об охране труда", подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих.

2. Признать утратившими силу:

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. N 33 "О Порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников" ;

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 декабря 2005 г. N 52 "О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. N 33" ;

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 марта 2007 г. N 24 "О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. N 33" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г. N 96, 8/16200);

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 декабря 2007 г. N 139 "О внесении дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. N 33" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г. N 2, 8/17704).

3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Первый заместитель Министра Р.А.Часнойть

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТАЮЩИХ ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (далее, если не установлено иное, - медосмотр) лиц, поступающих на работу, а также работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, для выполнения которых в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе (далее, если не установлено иное, - работа).

2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения, установленные Законом Республики Беларусь от 23 июня 2008 года "Об охране труда" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г. N 158, 2/1453).

3. Медосмотры в соответствии с настоящей Инструкцией проводятся при выполнении работ:

связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции;

для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции;

для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции.

4. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих в условиях труда согласно приложению 1 к настоящей Инструкции и на работах согласно приложению 2 к настоящей Инструкции, проводятся с учетом заболеваний (синдромов), являющихся общими противопоказаниями, согласно приложению 4 к настоящей Инструкции.

5. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся государственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности с указанием составляющих лицензируемый вид деятельности работ и услуг - экспертная медицинская деятельность (освидетельствование на профпригодность), выданное в порядке, установленном законодательством (далее, если не установлено иное, - организация здравоохранения).

6. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью:

определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;

предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

динамического наблюдения за состоянием здоровья;

своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных) заболеваний;

профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда.

7. Проведение медосмотров включает объем исследований согласно приложению 1 к Инструкции о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. N 92 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г. N 277, 8/17305; 2009 г. N 70, 8/20497).

8. Оказание медицинских услуг при проведении медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих, осуществляется в порядке, установленном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. N 182 "Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г. N 44, 5/29295).

ГЛАВА 2 ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

9. Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению работодателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с графой 2 приложений 1 - 3 к настоящей Инструкции.

10. При проведении предварительного медосмотра лица, поступающего на работу, не по месту его жительства (месту пребывания) организация здравоохранения вправе запросить из организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту его жительства (месту пребывания), выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. N 200 "Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г. N 119, 1/11590), либо лицо, поступающее на работу, может представить выписку из медицинских документов самостоятельно.

11. Лица, направляемые на работы вахтовым методом, проходят предварительные медосмотры в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до их отъезда на место работы.

ГЛАВА 3 ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ

12. Периодические медосмотры при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры согласно приложению 1 к настоящей Инструкции, осуществляются в сроки, установленные в приложениях 1, 2 к настоящей Инструкции.

Периодические медосмотры в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции осуществляются 1 раз в год.

При отсутствии в приложении 1 к настоящей Инструкции указаний на сроки проведения периодических медосмотров они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих:

1 раз в год - в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);

1 раз в 2 года - в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени (классы 3.1, 3.2);

1 раз в 3 года - в случае допустимых условий труда (класс 2).

13. Комплексная гигиеническая оценка условий труда работающих проводится в соответствии с санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами 13-2-2007 "Гигиеническая классификация условий труда", утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2007 г. N 176, и Инструкцией 2.2.7.11-11-200-2003 "Гигиеническая оценка характера трудовой деятельности по показателям тяжести и напряженности труда", утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 12 декабря 2003 г. N 165.

14. Периодические медосмотры работающих по гражданско-правовым договорам проводятся индивидуально на основании направления работодателя в организацию здравоохранения.

15. Периодические медосмотры работающих, занятых в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проводятся в областных или городских центрах профессиональной патологии один раз в пять лет.

16. Для проведения периодических медосмотров работающих по трудовым договорам (далее, если не установлено иное, - работники) работодатель, предоставляющий работу по трудовому договору (далее - наниматель), ежегодно составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам (далее - список профессий), по форме согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.

Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий, осуществляются на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения.

17. Список профессий составляется с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и работ, указанных в приложениях 2, 3 к настоящей Инструкции.

18. Список профессий направляется в организацию здравоохранения до 1 января года, в течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра (далее - текущий год).

19. Организация здравоохранения на основании списка профессий составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля текущего года график проведения периодических медосмотров.

20. Наниматель на основании списка профессий и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников, подлежащих периодическому медосмотру (далее - список работников), по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции.

Список работников за 15 дней до начала периодического медосмотра направляется в организацию здравоохранения.

21. Периодические медосмотры работников завершаются до 1 декабря текущего года.

ГЛАВА 4 ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

22. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в течение их трудовой деятельности.

23. Проведение внеочередных медосмотров осуществляется в следующих случаях:

23.1. по инициативе работодателя:

в случае изменений условий труда работающего;

при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев;

по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;

23.2. по инициативе организации здравоохранения:

при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих продолжению работы;

при необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов и другого (по результатам периодического медосмотра);

при угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний;

23.3. по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья.

ГЛАВА 5 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

24. Для проведения медосмотров в организации здравоохранения создается комиссия, персональный состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.

25. Комиссия, как правило, состоит из председателя и членов комиссии: не менее трех врачей-специалистов организации здравоохранения, а также врача-психиатра-нарколога и врача-гигиениста (по согласованию с их руководителями).

26. При включении в состав комиссии врача общей практики в случае отсутствия в комиссии других врачей-специалистов допускается проведение им медосмотра работающего и принятие решения об отсутствии (наличии) заболеваний, препятствующих работе в данной профессии (далее - решение).

27. Комиссию возглавляет председатель комиссии - специалист, имеющий квалификацию "врач-профпатолог". Члены комиссии должны быть подготовлены по вопросам профессиональной патологии.

28. Лица, поступающие на работу и работающие, подлежащие медосмотру, проходят осмотр врачей-специалистов, указанных в графе 4 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графе 3 приложения 3 к настоящей Инструкции.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 1 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, дополнительно осматриваются врачом-психиатром-наркологом.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, осматриваются врачом-терапевтом, врачом-дерматовенерологом, врачом-стоматологом и врачом-оториноларингологом.

29. Диагностические исследования при проведении периодического медосмотра выполняются в соответствии с графой 5 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графой 4 приложения 3 к настоящей Инструкции.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящей Инструкции выполняется исследование крови (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ), общий анализ мочи, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, определение билирубина в крови и аланиновой трансаминазы (АЛТ).

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные заболевания, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею.

30. В случае необходимости при проведении медосмотра организация здравоохранения вправе запрашивать дополнительные документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

31. Каждый член комиссии при проведении медосмотра лица, поступающего на работу и работающего, принимает решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению работы, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного.

32. На основании решений членов комиссии при отсутствии противопоказаний председатель комиссии выносит заключение о годности к работе в данной профессии (далее - заключение).

33. По окончании предварительного медосмотра лицу, прошедшему медосмотр в соответствии с приложениями 1 - 3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.

34. По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список работников, в месячный срок с даты окончания медосмотра организацией здравоохранения составляется акт периодического медосмотра по форме согласно приложению 7 к настоящей Инструкции.

Акт периодического медосмотра оформляется в трех экземплярах, один из которых в течение 5 рабочих дней направляется нанимателю, второй - в территориальный орган государственного санитарного надзора, а третий - остается в организации здравоохранения.

35. В случае прохождения периодического медосмотра по направлению работодателя работающему, занятому в условиях, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и на работах, указанных в приложениях 2 и 3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии, факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.

36. По результатам внеочередного медосмотра работающему выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии.

37. В случае, если у работающего при прохождении медосмотра впервые выявлено общее заболевание, организация здравоохранения по результатам медосмотра дополнительно выдает выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.

38. При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет работающего на заседание врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, по результатам которого работающему выдается заключение врачебно-консультационной комиссии, предусмотренное пунктом 7.2.1 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, о нуждаемости во временном переводе на другую работу по медицинским показаниям.

39. В случае, если по результатам периодического медосмотра возникла необходимость проведения дополнительных исследований, консультаций врачей-специалистов, динамического наблюдения и иных исследований, они выполняются в организации здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства (месту пребывания) работающего. При этом председателем комиссии выносится заключение о назначении внеочередного медосмотра.

40. Для установления диагноза профессионального заболевания организация здравоохранения оформляет документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Приложение 1
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих

ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ, ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА, ПРИ РАБОТЕ С КОТОРЫМИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ И ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

Видео

Другие статьи

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров заказать инструкцию по мойке и дезинфекции инвентаря и оборудования с доставкой по Москве и области в течение 24 часов

Цели инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров
  • улучшить качество проведения медосмотров, чтобы избежать влияния вредных производственных факторов
  • своевременно выявлять заболевания (профессиональные и непрофессиональные)
  • следование положениям инструкции способствует своевременному осуществлению мероприятий по реабилитации и оздоровительных профилактических мероприятий

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров подробно раскрывает оба понятия и описывает правила осуществления осмотров в зависимости от их характера.

Документ нужен врачам-специалистам всех областей, отвечающих за процесс реализации медицинских осмотров сотрудников различных предприятий.

Организация осмотров осуществляется по договору с лечебными заведениями. В интересах динамического наблюдения сотрудников, целесообразно осуществление периодических и предварительных медосмотров одними и теми же специалистами.

Ответственный за медосмотры врач также занимается планировкой реабилитационных мероприятий, ведёт контрольный учёт больных в специальном журнале медосмотров работников. где отмечаются даты, диагнозы и врачебные решения в отношении пациентов.

Предварительный медосмотр проводится

  • с целью отбора здоровых физически работников, не имеющих противопоказаний к работе с имеющимися производственными факторами
  • при переводе в другой отдел, перенаправлении на практику или курсы, в случае появления новых вредных производственных факторов
Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров оговаривает проверку физического здоровья работников разных сфер деятельности:
  • авто-, авиа-, ж/д транспорт, метро - водителей, пилотов
  • роддома, больницы для детей, спортсменов
  • медработники, контактирующие с кровью, биологическими жидкостями, практикующие инвазивное вмешательство

А также представители других трудовых сфер. В каждом случае могут назначаться отдельные виды исследований и анализов, дополнительно к общим.

Существует перечень общих противопоказаний, помимо этого отдельно определяется пригодность работника в сфере сельского хозяйства, работы с ионизирующими излучениями и др. есть список тяжелых видов деятельности, где недопустимо использовать женщин, как рабочую силу.

Периодический медосмотр проводится в целях:
  • наблюдение динамики состояния здоровья сотрудников во вредных профусловиях
  • профилактика, обнаружение первых примет профболезней
  • обнаружение общих болезней, которые не стоит усугублять данной профессиональной деятельностью
  • оценивание условий труда
  • составление плана санитарных мероприятий для улучшения условий
  • профилактика распространений инфекций и паразитарных болезней
Периодические медосмотры показаны:
  • сотрудникам, работающим с опасными для здоровья веществами
  • вредными факторами производства
  • сотрудникам пищевых отраслей
  • студентам техникумов, спортсменам
  • сотрудникам учебных организаций, дошкольных учреждений
  • оздоровительных предприятий
  • предприятий ЖКХ
  • медработникам (уже проходившим предварительный осмотр)

Инструкция по прохождению медосмотров содержит сведения о рекомендованной частоте осмотров для работающих с пылью, под действием вибрации, шума в зависимости от степени, работающих за компьютером, задействованных на верхолазных работах.

Для проводящих медосмотры врачей важна хорошая подготовка, семинары, совещания по трудовой гигиене. Медицинские осмотры осуществляются согласно графику. Список обязательных анализов – также часть установленного плана.

Результаты медосмотра вносятся в медицинскую карту, указывается дата, диагноз.

Факторы влияния на допуск к производству при выявленных противопоказаниях
  • характер развития болезни
  • состояние функций организма
  • возраст
  • профподготовка
  • стаж
  • условия рабочего процесса
  • И др.

Инструкция о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей и других работников – документ, который можно заказать профессиональной санитарной службе. Компания ?СЭС-ДОК, имея многолетний опыт, прекрасно справится с этой задачей. Чтобы заказать инструкцию по проведению медосмотров, позвоните по телефону 8(495)181-42-48

Утверждена инструкция о порядке проведения медицинских осмотров - Новое в законодательстве - Форум инженеров по охране труда Беларуси

admin 01 Фев 2016

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

21 декабря 2015 г. № 127
Об утверждении Инструкции о порядке проведения медицинских осмотров

На основании части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, абзаца восьмого подпункта 8.8 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь

2. Настоящее постановление вступает в силу через пятнадцать дней после его официального опубликования.


Примечание: данное Постановление вступает в силу с 14 февраля 2016 года.

admin 01 Фев 2016

УТВЕРЖДЕНО Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 21.12.2015 № 127

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения медицинских осмотров

1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения медицинских осмотров (далее - медосмотр).

2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасщ Вярхоунага Савета Рэспублш Беларусь, 1993 г. № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г. № 159, 2/1460).

3. Действие настоящей Инструкции распространяется на граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Республике Беларусь, за исключением военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета Республики Беларусь, Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, спортсменов.

4. Медосмотр проводится медицинскими работниками организаций здравоохранения, осуществляющих медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством, лицами, указанными в части второй статьи 54, части пятой статьи 61 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», - при привлечении в установленном порядке к участию в оказании медицинской помощи пациентам (далее, если не установлено иное, - медицинские работники).

5. Медосмотр может проводиться медицинскими работниками в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организаций здравоохранения.

6. Медосмотр представляет собой медицинскую услугу, направленную на оценку состояния здоровья пациента, выявление заболеваний, факторов риска их возникновения и проводимую в целях динамического контроля за состоянием здоровья пациента для оказания ему медицинской помощи, определения возможности выполнения пациентом определенных видов работ, осуществления профессиональной либо учебной деятельности, службы, занятия спортом и физической культурой и в иных целях, установленных законодательством.

7. Порядок проведения медосмотра зависит от его целей и определяется соответствующими актами законодательства с учетом требований настоящей Инструкции.

8. Медосмотр проводится медицинским работником в соответствии с его квалификацией в следующем порядке (если иной порядок не установлен законодательством):
8.1. расспрос пациента, направленный на получение информации о (об):

  • наличии жалоб с их детализацией;
  • анамнестических данных (анамнез настоящего заболевания, анамнез жизни, наследственный анамнез, аллергологический анамнез, анамнез перенесенных заболеваний);
  • факторах риска заболеваний, социально-бытовых условиях и производственных факторах;

8.2. проведение общего осмотра:

  • оценка сознания, телосложения, типологическая оценка высшей нервной деятельности и другое;
  • выполнение антропометрических измерений, измерение температуры тела, артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания;

8.3. проведение пальпации, перкуссии, аускультации;
8.4. организация и проведение, при необходимости, клинико-лабораторных и инструментальных исследований в зависимости от целей медосмотра.

9. При проведении медосмотра организация здравоохранения в порядке, установленном законодательством, вправе:
дополнительно по медицинским показаниям направлять пациентов, проходящих медосмотр, в другие организации здравоохранения, осуществляющие в том числе научную деятельность, для проведения инструментального исследования и иных лечебно­-диагностических процедур с целью уточнения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений;
запрашивать в установленном законодательством порядке выписки из медицинских документов пациентов, проходящих медосмотр.

10. В зависимости от целей медосмотра медицинским работником на основании анализа результатов медосмотра и (или) клинико-лабораторных и иных методов исследований, анализа других документов выносится заключение о состоянии здоровья пациента, прошедшего медосмотр.

Заключение о состоянии здоровья пациента вносится в его медицинские документы и включает в себя:

  • дату и время проведения медосмотра;
  • объективный статус состояния здоровья пациента;
  • установленный диагноз;
  • индивидуальные рекомендации по медицинскому наблюдению;
  • рекомендации о годности к осуществлению профессиональной деятельности, учебе, службе, занятию спортом и физической культурой и иной деятельности, для осуществления которой требуется данная информация.

11. После проведения медосмотра пациента по его просьбе организацией здравоохранения в порядке, установленном законодательством, выдается медицинский документ (выписка из медицинских документов).

12. Пациенты либо лица, указанные в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», вправе отказаться от проведения медосмотра в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, включенных в медосмотр, при этом лечащим врачом в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
Отказ от медосмотра оформляется соответствующей записью в медицинских документах, которая подписывается пациентом либо лицом, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», и лечащим врачом.
В случае отказа пациента либо лица, указанного в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», от подписи лечащий врач вносит соответствующую запись в медицинские документы, которая удостоверяется другим медицинским работником или иным лицом, присутствующим в момент отказа от подписи.

13. Медосмотры несовершеннолетних проводятся с согласия одного из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (далее - законные представители). Законные представители вправе присутствовать при проведении медосмотров.
Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство в рамках проводимого медосмотра.

В случае, если медосмотр должен быть выполнен с целью оказания экстренной или неотложной медицинской помощи, а законные представители несовершеннолетнего пациента в возрасте до 14 лет отсутствуют или установить их местонахождение невозможно, решение о проведении медосмотра принимается врачебным консилиумом, а при невозможности его проведения - медицинским работником, проводящим медосмотр, с оформлением соответствующей записи в медицинских документах.

Прикрепленные файлы
  • Инструкция по проведению медицинских осмотров.pdf115,56 Кб 934 Количество загрузок

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010 №47 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь"

(Текст правового акта с изменениями и дополнениями на 1 января 2014 года)

В случае перенесенного острого гепатита работники на 1 год отстраняются от работы с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды), указанными в подпунктах 1.1.3, 1.1.5, 1.1.7, 1.1.16, 1.1.23, 1.1.32, 1.1.34, 1.1.35, 1.1.38, 1.1.41, 1.2.1, 1.2.2, 1.2.5 пункта 1, подпункте 2.6 пункта 2 настоящего приложения, с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.

Изменения со стороны периферической крови являются медицинским противопоказанием к работе с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды) при стойком отклонении (двухкратном исследовании в течение месяца), указанными в подпунктах 1.1.31, 1.1.32, 1.1.34, 1.2.4, 1.2.7 пункта 1, подпункте 4.1 пункта 4 настоящего приложения.

Аллергические заболевания, указанные в графе 6 подпунктов 1.1.36, 1.2.7, 1.2.8 пункта 1, подпунктов 2.3, 2.7 пункта 2, подпункта 3.4 пункта 3 настоящего приложения, являются медицинским противопоказанием только в случае выявления их при предварительных медицинских осмотрах.

Рентгенография органов грудной клетки, указанная в графе 5 подпунктов 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3.7, 3.8 пункта 3 настоящего приложения, проводится при предварительном медосмотре, а после 8 лет работы - 1 раз в 2 года.

Исследование ФВД, указанное в графе 5 подпунктов 1.1.8, 1.1.11, 1.1.13, 1.1.14, 1.1.20 пункта 1 настоящего приложения, проводится при периодическом медосмотре в случае воздействия пыли, содержащей вредные вещества.

Если предусмотрена работа в противогазе (подпункты 1.1.7, 1.1.17, 1.1.25, 1.1.38, 1.1.44 пункта 1), необходим осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Перечень заболеваний (синдромов), являющихся противопоказаниями к работе в противогазе, указан в пункте 19 приложения 4 к настоящей Инструкции.

<1> Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием аллергенов.

<2> Осмотр работающего врачом-стоматологом осуществляется при контакте с фтором, хлором.

<3> Рентгенография трубчатых костей выполняется при контакте работающего с фтором свыше 7 лет - 1 раз в 3 года.

<4> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фтора и хлора.

<5> Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием аллергенов.

<6> ЭКГ выполняется при контакте работающего с кобальтом.

<7> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием кобальта.

<8> Осмотр работающего врачом-офтальмологом осуществляется при воздействии эпихлоргидрина.

<9> Исследование ФВД выполняется при воздействии эпихлоргидрина.

<10> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием эпихлоргидрина.

<11> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием пыли.

<12> Определение уровня свинца в крови проводится при превышении предельно допустимой концентрации и (или) стаже работника более 5 лет.

<13> Осмотр работающего врачом-неврологом осуществляется при воздействии сероуглерода, сероводорода, тиурама.

<14> Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с воздействием сероуглерода, сероводорода, тиурама.

<15> Осмотр работника врачом-офтальмологом и исследование цветоощущения и полей зрения осуществляется при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.

<16> Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.

<17> Биомикроскопия глаз выполняется при работах, связанных с воздействием нитропроизводных бензола.

<18> Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием нитропроизводных бензола.

<19> Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием О-бензидина, О-толуидина.

<20> Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием винилхлорида.

<21> Рентгенограмма челюстей осуществляется при работах, связанных с воздействием белого фосфора, - 1 раз в 3 года.

<22> Исследование холинэстеразы плазмы осуществляется при работах, связанных с воздействием органических соединений фосфора.

<23> Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии фталатов.

<24> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фталатов.

<25> Исследование холинэстеразы плазмы выполняется работающим при работах с фосфорорганическими соединениями, карбаматами.

<26> Исследование метгемоглобина выполняется работающим при работе с нитрофенольными соединениями.

<27> Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии ПВХ, полиолефинов, полистирола, фторопластов.

<28> Исследование тромбоцитов выполняется у работающего при работах, связанных с воздействием полистирола.

<29> Рентгенография кистей выполняется при воздействии ПВХ 1 раз в 4 года.

<30> Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при воздействии фторопластов.

<31> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием ПВХ, фторопластов.

<32> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием ПВХ.

<33> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фторопластов, эпоксидных полимеров.

<34> Периодические осмотры выполняются 1 раз в год при работах, связанных с производством антибиотиков, гормональных средств, связанных с воздействием противоопухолевых, наркотических и психотропных лекарственных средств, для остальных - 1 раз в 2 года.

<35> Осмотр врачом-психиатром-наркологом осуществляется при воздействии анальгетиков и противопаркинсонических средств.

<36> Исследование тромбоцитов и ретикулоцитов выполняется у работающего при работах, связанных с воздействием противоопухолевых средств.

<37> Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием психотропных средств.

<38> Являются медицинским противопоказанием в случае их выявления при предварительном медицинском осмотре.

<39> Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при контакте работающего с материалом, инфицированным возбудителями туберкулеза.

<40> Реакция Райта-Хеддельсона проводится при угрозе заражения бруцеллезом.

<41> Осмотр врачом-неврологом осуществляется при работах, связанных с воздействием аэрозоля, содержащего алюминий.

<42> Исследование лейкоцитарной формулы проводится при воздействии хрома, никеля, бериллия.

<43> Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием аэрозоля алюминия.

<44> Рентгенография кистей и локтевых суставов выполняется по медицинским показаниям.

<45> Аудиометрия выполняется при уровне шума, превышающем 80 дБ.

<46> Стойкое снижение слуха является медицинским противопоказанием при предварительном медосмотре (кроме глухоты и глухонемоты, не корригируемой слуховым аппаратом).

<47> Артериальная гипертензия 2-й стадии является медицинским противопоказанием при предварительном медицинском осмотре.

<48> Допплерография периферических сосудов выполняется по медицинским показаниям.

<49> Медицинским противопоказанием являются заболевания, препятствующие выполнению конкретной работы.

<50> Является медицинским противопоказанием при предварительном медицинском осмотре.

<51> Являются медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению конкретной работы.

<52> Являются медицинским противопоказанием при периодическом медосмотре.

Приложение 2
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих

РАБОТЫ, ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОТОРЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ И ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

Заболевания периферической нервной системы (G38 - G99), опорно-двигательного аппарата (M80 - M85), указанные в графе 6 пунктов 5, 6, 8 настоящего приложения, являются медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению конкретной работы работающим.

Если предусмотрена работа в противогазе (пункты 8, 11), необходим осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Заболевания (синдромы), являющиеся противопоказанием к работе в противогазе, указаны в пункте 19 приложения 4 к настоящей Инструкции.

<1> В случае, если работающие, указанные в пункте 2 настоящего приложения, одновременно являются водителями, следует руководствоваться приложением к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2008 г. N 78 "Об определении перечня заболеваний и противопоказаний, запрещающих допуск лиц к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами или устанавливающих ограничения права управления ими, и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь и отдельных структурных элементов нормативного правового акта" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г. N 123, 8/18769).

<2> В случае перенесенного острого гепатита работающие на 1 год отстраняются от работы с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.

<3> Являются медицинским противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению работ.

<4> Коррекция зрения при характере проводимых работ, указанных в пункте 11 настоящего приложения, не допускается.

Приложение 3
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих

РАБОТЫ, ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОТОРЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ И ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

<1> Для медицинских работников родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных осмотр врачом-оториноларингологом осуществляется 2 раза в год.

<2> Исследование на HbsAg осуществляется при предварительном медосмотре, далее - 1 раз в год для непривитых, имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови и ее компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых.

<3> Исследования на HCV и ВИЧ осуществляются при предварительном медосмотре, далее - 1 раз в год для имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови и ее компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых.

Приложение 4
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих

ЗАБОЛЕВАНИЯ (СИНДРОМЫ), ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОБЩИМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К РАБОТЕ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА Последние новости

Рабство за рубежом, принудительный детский труд. В самой Республике Беларусь продолжают эксплуатировать детей на самых тяжелых работах- сельскохозяйственных. Причем без согласия родителей, с нарушением норм трудового законодательства и прав ребенка.

Подробности о деле девушки, осужденной на 12 лет за перевоз полутора таблеток экстази, раскрыла в эфире «Альфа Радио» официальный представитель Следственного комитета Беларуси Юлия Гончарова, передает БЕЛТА. «Да, действительно, такое уголовное.

Президент Беларуси Александр Лукашенко поздравил своего азербайджанского коллегу Ильхама Алиева «по случаю убедительной поддержки гражданами Азербайджана предложенных конституционных изменений». Об этом сообщили в Администрации главы государства. Согласно поздравлению, результаты референдума красноречиво.

Глава компании SpaceX заявил, что к 2035 году на Марс можно будет долететь за 80 дней, а компания планирует отправить на Марс миллион человек за 10 тысяч полетов. Выступая на конгрессе.

Ян Малицкий - один из основателей и директор стипендиальной программы имени Кастуся Калиновского при Институте Восточной Европы Варшавского университета. Программа была основана после репрессий в Беларуси марте 2006 года и.

Столтенберг подчеркнул важность того, чтобы не допустить дублирования функций двух структур. Планы в отношении усиления военного сотрудничества между странами ЕС после выхода из него Великобритании не ослабят НАТО, заявил генсек Альянса.

Москва также призвала Вашингтон "согласиться представить общественности весь их "пакет". Министерство иностранных дел России опубликовало на своем сайте текст соглашений Москвы и Вашингтона по Сирии. В сопроводительном комментарии утверждается, что.

Прогноз погоды (Беларусь)