Руководства, Инструкции, Бланки

пангастро таблетки инструкция по применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (466 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Гастро-норм: инструкция по применению, отзывы врачей, аналоги

"Гастро-норм": инструкция по применению, отзывы врачей, аналоги

January 20, 2016

Для язвенной болезни желудка характерны локальные дефекты ее слизистой оболочки (могут быть с захватом подслизистого слоя), которые образуются под действием желчи, соляной кислоты и пепсина и вызывают в этой области трофические нарушения.

Такое заболевание имеет рецидивирующее течение. В отличие от эрозивных поражений, язва заживает, оставляя после себя характерный рубец.

Существует множество препаратов, которые эффективно лечат эту патологию. Одним из наиболее популярных считается медикамент «Гастро-Норм». Отзывы врачей об эффективности этого лекарства будут представлены ниже.

Упаковка, форма выпуска медикамента и его состав

В какой форме производится препарат «Гастро-Норм»? Инструкция указывает на то, что рассматриваемое средство продается только в виде таблеток. Они упакованы в блистеры и картонные коробки.

Действующим элементом этого лекарства выступает висмут субцитрат. Также в состав таблеток входят вспомогательные ингредиенты в виде крахмала картофельного или кукурузного, натрия кроскармелозы и кальция стеарата.

Фармакологические характеристики

Что представляют собой таблетки «Гастро-Норм»? Инструкция сообщает, что это средство относится к группе вяжущих препаратов, которые обладают локальным действием.

Активным ингредиентом лекарства выступает висмут субцитрат. Он оказывает гастроцитопротекторные, вяжущие и противомикробные эффекты. Также это вещество образует пленку на поврежденных участках слизистой 12-типерстной кишки и желудка. Она состоит из альбуминатов, то есть белков, денатурированных под действием висмута.

Рассматриваемый препарат вступает в связь только с теми белками, что находятся на поврежденных областях, не изменяя всю слизистую желудка.

Специалистами было выявлено, что в кислой среде осаждение белков висмута субцитратом происходит активней.

Особенности медикамента

Чем примечателен препарат «Гастро-Норм»? Инструкция по применению утверждает, что гастроцитопротективное действие этого лекарства осуществляется благодаря нескольким механизмам.

Висмут субцитрат при поражениях желудка и 12-типерстной кишки способствует:

  • усилению секреции муцина, что представляет собой основу защитного мукозного и бикарбонатного барьера;
  • увеличению синтеза простагландина Е 2 и улучшению микроциркуляции в слизистых оболочках антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки;
  • снижению пептической активности сока желудка (висмут субцитрат способствует образованию комплексных соединений с пепсином, которые не могут расщеплять белки);
  • уменьшению кислотности рН желудка (благодаря угнетению синтеза соляной кислоты).
Свойства лекарства

Как действуют таблетки «Гастро-Норм»? Они стимулируют регенерацию клеток слизистой желудка и ускоряют заживление ее язвенных и эрозивных поражений, а также восстанавливают нормальную микроструктуру слизистой оболочки.

Согласно отзывам специалистов, противомикробное действие этого средства в отношении Хеликобактер пилори объясняется его способностью изменять проницаемость мембран бактерий, а также нарушать нормальное течение клеточных реакций за счет угнетения деятельности ферментных систем.

Также следует отметить, что «Гастро-Норм» снижает подвижность и вирулентность микроорганизмов. На сегодняшний день штаммы Хеликобактер пилори, резистентных к действию висмута субцитрата, не выявлено.

В отличие от иных соединений висмута, для упомянутого вещества характерны высокая степень растворимости и глубокое проникновение в слизистые оболочки. Благодаря этому, активный ингредиент данного препарата оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся под слоем слизи, и препятствует возникновению рецидива язвенной болезни.

Кинетика

Абсорбируется ли медикамент «Гастро-Норм»? Инструкция по применению гласит, что данное средство имеет низкую биологическую доступность, а также почти не всасывается в системный кровоток.

При продолжительном приеме лекарства отмечаются лишь невысокие концентрации висмута в плазме, которые довольно быстро уменьшаются после прекращения приема медикамента.

Попавший в системный кровоток висмут субцитрат выводится вместе с калом.

Показания таблеток

Какие болезни лечит лекарство «Гастро-Норм»? Отзывы специалистов сообщают, что этот препарат используется для терапии людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, для которых характерно образование язвенных и эрозивных поражений слизистой оболочки.

Таким образом, медикамент назначают при:

  • пептической язве желудка, в том числе в период обострения;
  • хроническом гастродуодените и гастрите в период рецидива
  • гастрите и гастродуодените, вызванных Хеликобактер Пилори;
  • пептической язве 12-типерстной кишки, в том числе в период обострения;
  • язвенных и эрозивных поражениях слизистой желудка и 12-типерстной кишки, возникших из-за приема НПВС;
  • диспепсии, не связанной с язвой желудка.
Противопоказания

Препарат «Гастро-Норм», инструкция по применению которого описана ниже, нельзя назначать при:

  • гиперчувствительность к ингредиентам лекарства;
  • в возрасте до 14 лет;
  • в период беременности;
  • тяжелой недостаточности почечной;
  • кормлении грудью;
  • диете с низким содержанием калия (с особой осторожностью).
Медикамент «Гастро-Норм»: инструкция по применению

Таблетки «Гастро-Норм» следует принимать за полчаса до еды. Их глотают целиком и не разжевывают. Запивать лекарство следует небольшим количеством воды (но не молоком).

Пациентам старше 14 лет препарат назначают по одной таблетке четырежды в сутки (за 30 минут до завтрака, обеда, ужина и перед сном).

Продолжительность курса терапии зависит от тяжести болезни. Обычно она составляет 1-2 месяца. После этого следует сделать перерыв, протяженностью от 8-ми недель. В этот период запрещается принимать лекарства, содержащие в себе висмут.

Повторный курс лечения должен назначать только врач.

При наличии Хеликобактер пилори рекомендуется придерживаться следующей схемы:

  • Препарат «Гастро-норм» в количестве одной таблетки четырежды в сутки.
  • Лекарство группы ингибиторов протонного насоса.
  • Медикамент «Метронидазол» в количестве 500 мг трижды в день.
  • Препарат «Тетрациклин» – по 500 мг четырежды в сутки.
Побочные явления

Таблетки «Гастро-Норм», аналоги которых перечислены ниже, хорошо переносятся пациентами. Хотя в некоторых случаях у больных все же отмечаются следующие побочные реакции:

  • тошнота, нарушение стула, рвота, незначительное потемнение языка и окраска кала в темный цвет;
  • кожная сыпь, развитие анафилактических реакций и зуд;
  • головные боли.

При продолжительном приеме лекарства из-за накопления висмута в тканях ЦНС возможно развитие энцефалопатии.

Случаи передозировки

Прием повышенных доз медикамента может вызвать развитие обратимого нарушения работы почек. Симптомы подобной патологии могут проявиться спустя 10 суток и более.

При передозировке лекарством показано промывание желудка и применение энтеросорбентов. Также пострадавшему назначают солевые слабительные (натрия сульфат или магния сульфат).

При выраженных признаках передозировки показано проведение симптоматического лечения и терапии, которая направлена на поддержку нормальной работы почек.

Взаимодействие с иными средствами

Запрещается употреблять пищу и напитки, а также использовать антацидные препараты за полчаса до приема лекарства «Гастро-Норм» и после.

Рассматриваемый медикамент не назначают вместе с другими лекарствами, содержащими в себе висмут.

Данное средство может снижать абсорбцию противомикробных препаратов из группы тетрациклинов.

Особые рекомендации

Перед приемом медикамента следует проконсультироваться с доктором.

Не рекомендуется принимать таблетки «Гастро-Норм» на протяжении длительного времени из-за возможного развития обратимой энцефалопатии.

В процессе терапии следует контролировать работу почек и концентрацию висмута в моче и крови, а также воздерживаться от приема алкоголя.

Активное вещество этого средства может вызвать почернение кала. На качество лечения это не оказывает никакого влияния.

Аналогичные средства и стоимость

Цена этого препарата зависит от количества таблеток в упаковке (около 500 рублей за 100 штук). Если необходимо, то данное средство можно заменить «Вис-Нолом», «Де-Нолом», «Би-Толом», «Конфизимом», «Альмагелем А», «Омезом», «Азамедом» и прочими.

Отзывы

Потребительские отзывы о препарате «Гастро-Норм» встречаются в основном положительные. Большинство пациентов утверждает, что данный медикамент способствует быстрому и эффективному заживлению язв и эрозий в органах ЖКТ. Однако существуют и такие люди, которые говорят лишь о временном облегчении. Специалисты же уверяют, что при правильно подобранной терапии данный медикамент способствует скорейшему выздоровлению пациента и восстановлению слизистой желудка.

Существенным минусом рассматриваемого средства является наличие у него множества побочных явлений. Чаще всего на фоне приема таблеток у пациентов развивается тошнота и рвота.

пангастро таблетки инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ПАН - 40 таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    активного вещества: натрия пантопразола 22.74 мг или 45.48 мг

    (эквивалентно патопразолу 20 мг или 40 мг),

    вспомогательные вещества: натрия карбонат моногидрат, маннитол 60,

    кросповидон, поливинилпиролидон К-2, полисорбат – 80, натрия лаурилсульфат, кальция стеарат, оксид железа желтый,

    оболочка - Opadry® II 85G68918 (белый) - спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол, соевый лицитин; акрил EZE 93086825 (коричневый) - сополимер метакриловой кислоты (тип С), тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), триэтил цитрат, кремния диоксид коллоидный, натрия бикарбонат, натрия лаурилсульфат

    Описание

    Таблетки, покрытые оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые (для дозировки 20 мг).

    Таблетки, покрытые оболочкой темно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые (для дозировки 40 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Пантопразол

    Код АТХ A02BC02 Фармакологические свойства Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    Пантопразол применяется перорально в виде таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

    Всасывание происходит в тонкой кишке. Максимальная концентрация в плазме крови после приема дозы 40 мг - 2-3мкг/мл достигается через 2,5 часа и остается постоянной после многократного применения. Абсолютная биодоступность Пантопразола составляет приблизительно 77 %.

    Фармакокинетика

    линейна в диапазоне доз 10-80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax ). Связывание с белками плазмы крови – приблизительно на 98%.

    Пантопразол почти полностью метаболизируется в печени. Основной метаболит диметилпантопразол конъюгируется сульфатами.

    Выводится преимущественно с мочой (80 %) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Период полураспада основного метаболита составляет около 1,5 часа.

    У больных циррозом печени период полураспада возрастает до 7 - 9 часов. Значения AUC увеличивается от 6 до 8, в то время как максимальная серологическая концентрация увеличивается только на половину.

    При почечной недостаточности период полураспада основного метаболита незначительно увеличивается, но Т1/2 основного метаболита достигает 2-3 часа. Пантопразол плохо диализируется. AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе.

    Фармакодинамика

    Пантопразол является замещенным бензимидазолом, замедляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического воздействия на протонную помпу париетальных клеток.

    В кислой среде париетальных клеток пантопразол превращается в свою активную форму – циклический сульфенамид, где он подавляет фермент H+, K+-АТФазу.

    Блокируя протонный насос, пантопразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. Ингибирующее действие дозозависимо и влияет на уровень базальной и стимулированной секреции соляной кислоты (независимо от вида раздражителя). При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

    После перорального приема Пантопразола антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2 - 4 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 - 4 дня после окончания приема.

    Пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном рН, и меньший потенциал взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

    Показания к применению

    - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными препаратами

    - синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической желудочной гиперсекрецией

    Способ применения и дозы

    Средняя терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. Рекомендуется однократный ежедневный прием Пантопразола утром. Пантопразол таблетки принимают внутрь целиком (не размельчая и не растворяя), запивая достаточным количеством жидкости за 1 час до завтрака.

    Взрослым назначается однократный ежедневный прием 20 мг/40 мг пантопразола в течение 4 недель, в случае необходимости увеличение курса до 8 недель. Для поддерживающей терапии препарат назначается в дозе от 20 до 40 мг в день.

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: обычно 40 мг в день однократно. Продолжительность курса лечение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет от 2 до 4 недель, при язвенной болезни желудка - от 4 до 8 недель.

    Рекомендуемая доза при противорецидивном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – по 20 мг в сутки.

    ЭрадикацияHelicobacterpylori: возможно комбинирование Пантопразола с антибиотиками:

    1. Пан по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1г 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки
    2. Пан по 40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 - 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола) + кларитромицин по 250 - 500 мг 2 раза в сутки
    3. Пан по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1г 2 раза в сутки + метронидазол по 400 - 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола).

    В случае комбинированной терапии для эрадикации H.pylori. вторая таблетка должна быть употреблена за 1 час до вечернего приема пищи.

    Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продолжена еще 7 дней (общая продолжительность лечения до 2 недель).

    Дальнейшее лечение возможно после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

    Синдром Золлингер-Эллисона: начальная доза 80 мг. При приеме препарата более 80 мг в сутки, препарат рекомендуется принимать 2 раза.

    Курс лечения зависит от клинической необходимости.

    Применение при печеночной недостаточности: у пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Не следует применять Пан в комбинированной терапии для эрадикации Helicobacterpylori у пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции печени.

    Коррекции дозы не требуется пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек

    Побочные действия

    Ниже перечислены наблюдавшиеся побочные реакции с частотой их встречаемости: очень часто (³ 1/10); часто (от ³ 1/00 до < 1/10); нечасто (от ³ 1/1000 до < 1/100); редко (от ³ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

    • головная боль, головокружение
    • сухость во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, абдоминальная боль и дискомфорт, диарея, запор
    • кожная сыпь, зуд, экзантема
    • астения, утомляемость и недомогание
    • повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, g-GT)
    • нарушение сна
    • повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата (включая анафилактические реакции и анафилактический шок)

    - гиперлипидемия, повышение уровня триглицеридов, холестерина

    - повышение содержания билирубина

    - изменение веса, нарушение вкуса

    - депрессия (и все сопутствующие ухудшения)

    - нарушение зрения / нечеткость зрения

    - крапивница, ангионевротический отек

    - повышение температуры тела, периферические отеки

    • тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения
    • дезориентация (и все сопутствующие ухудшения)
    • гипонатриемия, гипомагниемия
    • галлюцинации, спутанность сознания (особенно у предрасположенных к этим состояниям больных, а также ухудшение этих симптомов, если они существовали до начала лечения)
    • гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность
    • синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, экссудативная многоформная эритема, светочувствительность
    • интерстициальный нефрит
    Противопоказания

    - повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата

    - выраженные нарушения функции печени и почек

    - совместное применение пантопразола с атазанавиром.

    Лекарственные взаимодействия

    Следует обратить внимание на одновременный прием с препаратами, всасывание которых является рН-зависимым, например кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотиниб, в том числе с препаратами, назначавшимися незадолго до курса лечения Пантопразолом, ввиду изменения абсорбции данных препаратов.

    Одновременный прием Пантопразола и атазанавира значительно снижает эффективность последнего.

    При совместном применении фенпрокумона или варфарина, было отмечено несколько единичных случаев изменения Международного нормализационного отношения (МНО или INR). Поэтому для больных, проходящих лечение кумариновыми антикоагулянтами (например, фенпрокумоном или варфарином), рекомендуется следить за протромбиновым временем/МНО после начала, окончания или во время нерегулярного применения Пантопразолома.

    Пантопразол обладает низким потенциалом взаимодействия с системой цитохрома Р450. Поэтому риск побочных реакций, вызванных взаимодействием Пантопразола с другими препаратами, метаболизирующимся системой цитохром Р450, может считаться минимальным. Специальные исследования не выявили клинически значимого взаимодействия Пантопразола с кофеином, карбамазепином, диазепамом, этанолом, диклофенаком, глибенкламидом, напроксеном, метопрололом, нифедипином, фенитоином, пироксикамом, теофиллином, оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол.

    При одновременном приеме с антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин; с метронидазолом, взаимодействия не выявлено.

    Взаимодействия с антацидами при одновременном приеме не выявлено.

    Особые указания

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени при приеме Пантопразола, особенно в течении длительного периода, рекомендуется проводить регулярный контроль уровня ферментов печени. При увеличении уровня печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

    Обязательно проведение эндоскопического контроля для подтверждения диагноза рефлюкс эзофагита.

    При лечении Пантопразолом может снижаться выраженность симптомов злокачественных заболеваний, что может отсрочить установление правильного диагноза, в связи, с чем перед началом лечения следует исключить возможность злокачественного новообразования.

    Больные должны проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

    - если симптомы не прошли в течение 2-х недель;

    - непроизвольное снижение веса тела, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, дисфагия, стойкая рвота или рвота с кровью, в этих случаях, следует исключать наличие злокачественного процесса;

    - ранее была язва желудка, или перенесенная хирургическая операция на желудке;

    - нарушения пищеварения или изжога в течение 4 или более недель;

    - желтуха, нарушения функции или заболевания печени;

    - любое другое серьезное заболевание, влияющее на общее самочувствие

    - пациенты старше 55 лет при наличии новых или недавно изменившихся симптомов.

    Больные, у которых наблюдаются долговременные рецидивирующие симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны обратиться к врачу.

    У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, лечение которых требует длительного приема Пантопразола, как препарата, блокирующего секрецию кислоты в желудке, возможно уменьшение всасывания витамина В12 (цианокобаламина) вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при наличии соответствующих клинических симптомов.

    При продолжительном периоде приема препарата, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

    Понижение кислотности желудка повышает количество желудочных бактерий, которые обычно присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Лечение препаратами, понижающими кислотность, приводит к повышению риска развития желудочно-кишечных инфекций, вызываемых такими микроорганизмами, как Salmonella, Campylobacter .

    Применение в педиатрии

    Данных о применении препарата Пантопразола у детей и подростков до 18 лет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori, рефлюкс-эзофагите и синдроме Золлингера-Эллисона не имеется. Не рекомендуется применение препарата в детском и подростковом возрасте.

    Беременность и период лактации

    Адекватных данных об использовании пантопразола при беременности нет. Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности препарата. Пантопразол не должен применяться во время беременности.

    Лактацию на период лечения препаратом прекращают.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения.

    Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, нарушение зрения, сонливость, возбуждение, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, тахикардия.

    Лечение: отмена препарата. Специфического антидота не существует. Симптоматическая терапия. Препарат не выводится посредством гемодиализа.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 2 контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения Контекстная реклама

    Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

    Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

    Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

    Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

    Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    Цены
    • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
    • За 1000 показов - 500 тг
    • Таргетинг по региону +10%
    • Таргетинг по разделам +5%
    • Таргетинг конкурентам +5%

    Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    Как заказать?

    Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

    Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    ПанГастро 40 мг №1 инструкция, цена, отзывы

    ПанГастро 40 мг №1

    Основные физико-химические свойства:

    Медикамент Пан Гастро 40 мг №1 содержит в себе такое вещество, как пантопразол. Лекарственный препарат Пан Гастро сопровождается заводской упаковкой, описанием и инструкцией. Выпускается в порошке для инъекций в специальных флаконах. В коробке обычно бывает 1, 5 или 10 штук.

    Показаниями к применению лекарства Пан Гастро являются следующие заболевания, к которым могут быть отнесены: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, патологические гиперсекреторные состояния и рефлюкс-эзофагит различных степеней. К противопоказаниям по нахначению медикаментозного средства можно отнести непереносимость вещества, в таком случае вместо Пан Гастро можно использовать аналоги - Контролок, Нольпаза, Пантаз – они отличаются по своей стоимости. В настоящее время о передозировках этого лекарственного средства не известно. Дозы количеством до 240 мг хорошо переносятся пациентами. Вещество Пантопразол практически не выводится из организма. Беременным женщинам препарат лучше всего не использовать, это может повлиять на плод. Данных о том, проникает ли это вещество в грудное молоко сейчас нет. Препарат запрещается принимать детям в возрасте до 18 лет.

    Если же возникают какие-то угрожающие факторы, то необходимо исключить возможность появления злокачественных новообразований, так как лечение скрывает признаки заболевания и установить диагноз будет сложнее. В том случае, если симптомы остались, то следует провести еще одно обследование. Если же у пациента наблюдается печеночная недостаточность, то медикамент нужно использовать с осторожностью. В случае повышения печеночных ферментов лечение лучше совсем остановить. В пожилом возрасте лучше всего принимать не более 40 мг данного фармпрепарата. Медикамент способен влиять на вождение автомобилем, так как при приеме может снижаться зрение, появиться головокружение.

    Как выгодно купить ПанГастро. Цена и качество

    Купить ПанГастро в Украине, включая города Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов, можно в нашей интернет-аптеке. Цена на ПанГастро при этом будет везде одинаковая.

    Медикамент Пан Гастро 40 мг №1 содержит в себе такое вещество, как пантопразол. Лекарственный препарат Пан Гастро сопровождается заводской упаковкой, описанием и инструкцией. Выпускается в порошке для инъекций в специальных флаконах. В коробке обычно бывает 1, 5 или 10 штук.

    Показаниями к применению лекарства Пан Гастро являются следующие заболевания, к которым могут быть отнесены: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, патологические гиперсекреторные состояния и рефлюкс-эзофагит различных степеней. К противопоказаниям по нахначению медикаментозного средства можно отнести непереносимость вещества, в таком случае вместо Пан Гастро можно использовать аналоги - Контролок, Нольпаза, Пантаз – они отличаются по своей стоимости. В настоящее время о передозировках этого лекарственного средства не известно. Дозы количеством до 240 мг хорошо переносятся пациентами. Вещество Пантопразол практически не выводится из организма. Беременным женщинам препарат лучше всего не использовать, это может повлиять на плод. Данных о том, проникает ли это вещество в грудное молоко сейчас нет. Препарат запрещается принимать детям в возрасте до 18 лет.

    Если же возникают какие-то угрожающие факторы, то необходимо исключить возможность появления злокачественных новообразований, так как лечение скрывает признаки заболевания и установить диагноз будет сложнее. В том случае, если симптомы остались, то следует провести еще одно обследование. Если же у пациента наблюдается печеночная недостаточность, то медикамент нужно использовать с осторожностью. В случае повышения печеночных ферментов лечение лучше совсем остановить. В пожилом возрасте лучше всего принимать не более 40 мг данного фармпрепарата. Медикамент способен влиять на вождение автомобилем, так как при приеме может снижаться зрение, появиться головокружение.

    Как выгодно купить ПанГастро. Цена и качество

    Купить ПанГастро в Украине, включая города Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов, можно в нашей интернет-аптеке. Цена на ПанГастро при этом будет везде одинаковая.

    Гастро-норм инструкция, отзывы, цена, описание

    Наименование: Фармакологическое действие:

    Гастро-норм относится к группе вяжущих лекарственных средств, обладающих локальным действием. Активным компонентом препарата является висмута субцитрат, который обладает гастроцитопротекторным, вяжущим и противомикробным действием. Висмута субцитрат способствует образованию пленки на поврежденных участках слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Пленка, которая образуется, состоит из альбуминатов – белков, которые были денатурированы под действием висмута субцитрата. Препарат взаимодействует только с белками, находящимися на поврежденных участках, таким образом, защитная пленка образуется только в области язвенного поражения, не изменяя при этом всю слизистую оболочку желудка. Отмечено, что в кислой среде активнее происходит осаждение белков висмута субцитратом.

    Гастроцитопротективное действие препарата осуществляется за счет нескольких механизмов действия, в том числе висмута субцитрат при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки способствует:

    - повышению синтеза простагландина Е2 и улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке антрального отделе желудка и двенадцатиперстной кишки.

    - усилению секреции муцина, который является основой защитного мукозно-бикарбонатного барьера.

    - снижению кислотности рН среды желудка за счет угнетения синтеза соляной кислоты.

    - уменьшению пептической активности желудочного сока (висмута субцитрат образует комплексные соединения с пепсином, которые не обладают способностью расщеплять белки).

    Препарат стимулирует регенерацию клеток слизистой оболочки желудка и ускоряет заживление её эрозивно-язвенных поражений, способствует восстановлению нормальной микроструктуры слизистой оболочки.

    Противомикробное действие препарата в отношении Helicobacter pylori основывается на его способности изменять проницаемость клеточной мембраны микроорганизмов и нарушать нормальное течение реакций в клетке за счет угнетения функции ферментных систем. Кроме того, прием препарата приводит к снижению подвижности и вирулентности микроорганизмов. На данный момент не выявлено штаммов Helicobacter pylori, резистентных к действию висмута субцитрата.

    В отличие от других соединений висмута, висмут субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости и способен проникать глубоко в слизистую оболочку, таким образом, он оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, которые находятся под слоем слизи, и препятствует развитию рецидива язвенного заболевания. Препарат также приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori.

    Препарат имеет низкую биодоступность, практически не абсорбируется в системный кровоток. При длительном применении препарата отмечаются невысокие концентрации висмута в крови, которые быстро снижаются после прекращения приема препарата. Висмута субцитрат, попавший в системный кровоток, выводится преимущественно с калом.

    Показания к применению:

    Препарат применяется для лечения пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются образованием язвенно-эрозивных поражений слизистой оболочки, в том числе:

    - хронический гастродуоденит и гастрит в период рецидива, в том числе гастрит и гастродуоденит, вызванные Helicobacter pylori,

    - пептическая язва желудка в период обострения,

    - пептическая язва двенадцатиперстной кишки в период обострения,

    - диспепсия, не связанная с язвой желудка,

    - эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, которые возникли вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Методика применения:

    Препарат принимают за 30 минут до еды, таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, противопоказано запивать препарат молоком.

    Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 4 раза в день. При этом принимают по 1 таблетке за полчаса до завтрака, обеда и ужина, а последнюю таблетку принимают перед сном.

    Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и обычно составляет 1-2 месяца, после чего рекомендуется сделать перерыв в приеме препарата не менее 2 месяцев. В этот период не рекомендуется принимать препараты, содержащие висмут.

    Необходимость повторного курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента.

    При обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проведение комплексной терапии по такой схеме:

    Гастро-норм - 1 таблетка 4 раза в день, по стандартной схеме приема,

    Препараты группы ингибиторов протонного насоса – стандартная доза,

    Метронидазол – 500 мг 3 раза в день, через равные промежутки времени,

    Тетрациклин – 500 мг 4 раза в день, через равные промежутки времени.

    Длительность эрадикации Helicobacter pylori по такой схеме составляет 7 дней.

    Нежелательные явления:

    Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях отмечались такие побочные эффекты:

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула, окраска кала в темный цвет, незначительное потемнение языка.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, в единичных случаях отмечалось развитие анафилактических реакций.

    Кроме того, у некоторых пациентов возможно развитие головной боли.

    При длительном применении в связи с накоплением висмута в тканях центральной нервной системы возможно развитие энцефалопатии.

    Противопоказания:

    - Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,

    - тяжелая почечная недостаточность,

    - препарат не назначается детям в возрасте младше 14 лет, а также женщинам в период беременности и лактации,

    - препарат с осторожностью назначают пациентам, которые придерживаются диеты с низким содержанием калия.

    Во время беременности:

    Препарат противопоказан к применению в период беременности.

    При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

    Не рекомендуется употреблять напитки и пищу, а также принимать антацидные лекарственные препараты за 30 минут до приема препарата Гастро-норм и спустя 30 минут после приема.

    Препарат не назначается одновременно с другими препаратами, содержащими висмут.

    При одновременном применении препарат снижает абсорбцию противомикробных лекарственных препаратов из группы тетрациклинов.

    Передозировка:

    При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие обратимого нарушения функции почек, при этом симптомы могут появиться спустя 10 и более дней.

    При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов. Также пациенту назначают прием солевых слабительных (магния сульфат, натрия сульфат). При ярко выраженных симптомах передозировки показано проведение симптоматической терапии и терапии, направленной на поддержание нормальной функции почек.

    Форма выпуска препарата:

    Таблетки по 4 штуки в блистере, по 10 блистеров в картонной упаковке.

    Таблетки по 10 штук в блистере, по 10 блистеров в картонной упаковке.

    Условия хранения:

    Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности – 3 года.

    Синонимы:

    Де-нол, Трибамол, Бисмофальк.

    Состав:

    1 таблетка препарата содержит:

    Висмута субцитрат – 120 мг,

    Препараты аналогичного действия:

    Насигелчерри (Nasigel cherry) Намагелчерри (Namagel cherry) Гелюзил (Gelusil) Гелюзил-лак (Gelusil-Iac) Эндрюс ливер солт (Andrews liver salts)

    Не нашли нужно информации?
    Еще более полную инструкцию к препарату «гастро-норм» можно найти здесь:

    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

    Провизор Онлайн

    На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

    Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

    Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

    Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

    Пангастро таблетки инструкция по применению

    ПАНГАСТРО (PANGASTRO)

    № UA/14142/01/01 от 29.12.2014 до 29.12.2019

    фармакодинамика. Пантопразол является замещенным бензимидазолом, который подавляет секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического влияния на протонную помпу париетальных клеток желудка. Пантопразол превращается в активную форму в кислых канальцах париетальных клеток, где он ингибирует ферментную Н + /К + -АТФазу, то есть конечную стадию образования соляной кислоты. Это ингибирование является дозозависимым, влияет как на базальную, так и стимулированную желудочную секрецию кислоты. У большинства пациентов устранение симптомов происходит в течение 2 нед. Как и другие ингибиторы протонного насоса и ингибиторы рецепторов Н2. пантопразол приводит к снижению кислотности в желудке, следствием чего является пропорциональное увеличение выделения гастрина. Повышение уровня гастрина является обратимым. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, отдаленными от клеточных рецепторов, вещество влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции ее выделения другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином). Действие препарата при пероральном приеме и в/в введении одинаково.
    Уровень гастрина натощак на фоне приема пантопразола повышается. При кратковременном применении в большинстве случаев не превышает верхнюю границу нормы. При длительном лечении уровень гастрина в большинстве случаев возрастает вдвое. Чрезмерный рост, впрочем, отмечали лишь в отдельных случаях. Как результат, в редких случаях при длительном лечении отмечалось незначительное или умеренное увеличение количества специфических эндокринных клеток желудка (подобных аденоматоидной гиперплазии). Однако согласно данным исследований образование клеток-предшественников карциноидов (атипичная гиперплазия) или карциноидной опухоли желудка при применении препарата в терапии человека не выявлено.
    Фармакокинетика. Всасывание. Пантопразол всасывается, а Cmax в плазме крови достигается уже после однократного приема внутрь дозы 20/40 мг. В среднем через 2–2,5 ч после приема достигается Cmax в плазме крови на уровне около 1–1,5 мкг/мл (для дозы 20 мг) и 2–3 мкг/мл (для дозы 40 мг): концентрация остается постоянной после многократного приема.
    Продолжительность Т½ составляет около 1 ч. Выявлено несколько случаев замедленного выведения вещества из организма. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонным насосом в париетальных клетках продолжительность Т½ не коррелирует с продолжительностью действия (угнетение секреции кислоты), которая намного дольше.
    Фармакокинетические характеристики не изменяются при однократном или многократном применении. При приеме в дозах 10–80 мг кинетические характеристики пантопразола в плазме крови изменяются линейно как после перорального приема, так и после в/в введения.
    Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. Препарат подвергается почти полному метаболическому преобразованию в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью СYР 2С19 с последующей сульфатной конъюгацией; к другим метаболическим путям относится окисление ферментом СYР ЗА4. Продолжительность Т½ составляет около 1 ч, клиренс — около 0,1 л/ч/кг. Главным путем выведения метаболитов пантопразола является почечный (почти 80%), остальное выводится с калом. Главным метаболитом как в плазме крови, так и в моче является дисметилпантопразол в форме конъюгата с сульфатом. Продолжительность Т½ основного метаболита (1,5 ч) не намного превышает длительность такового пантопразола.
    Биодоступность. Пантопразол полностью всасывается после приема внутрь. Абсолютная биодоступность препарата в форме таблеток составляет 77%. Прием пищи не влияет на показатели AUC (площадь под кривой «концентрация–время»), Cmax в плазме крови и биодоступности. При приеме вместе с пищей увеличиваются только колебания продолжительности латентного периода.
    Характеристики для особых групп пациентов. Около 3% европейцев не имеют активного фермента СYР 2С19, их называют медленными метаболизаторами. В организмах таких лиц метаболизм пантопразола, вероятно, главным образом катализируется ферментом СYР 3А4. После приема одной дозы 40 мг пантопразола средняя площадь, ограниченная фармакокинетической кривой «концентрация в плазме крови–время», была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих активный фермент СYР 2С19 (быстрые метаболизаторы). Cmax возросла примерно на 60%. Эти результаты не влияют на дозировку пантопразола. Пациентам с нарушениями функции почек (в том числе находящимся на гемодиализе) снижения дозы пантопразола не требуется. Как и у здоровых добровольцев, Т½ у этих пациентов короткий. Незначительное количество пантопразола диализируется. Несмотря на то что Т½ основного метаболита несколько увеличивается (2–3 ч), он быстро выводится и благодаря этому не накапливается. Хотя у пациентов с циррозом печени (класс А и Б по классификации Чайлд-Пью) Т½ действующего вещества увеличивается до 3–6 ч и в соответствии с этим в 3–5 раз увеличивается AUC, Cmax пантопразола в плазме крови — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.
    Незначительное увеличение показателей AUC и Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с молодыми пациентами не является клинически значимым.

    ПанГастро, таблетки по 20 мг, применяют для :
    лечения рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислоты, боль при глотании);
    длительного лечения и профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита;
    профилактики образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом неселективных НПВП, у пациентов группы риска, которые должны применять НПВП длительное время.
    ПанГастро, таблетки по 40 мг :
    рефлюкс-эзофагит;
    эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной этим микроорганизмом, в сочетании с определенными антибиотиками;
    язва двенадцатиперстной кишки;
    язва желудка;
    синдром Золлингера — Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния.
    ПанГастро, р-р для инъекций :
    язва двенадцатиперстной кишки;
    язва желудка;
    рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени;
    синдром Золлингера — Эллисона и другие гиперсекреторные состояния.

    ПанГастро, гастрорезистентные таблетки по 20 мг, следует принимать за 1 ч до еды целиком, не разжевывая и не измельчая, запивать водой.
    Рекомендуемое дозирование. Взрослые и дети в возрасте от 12 лет
    Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата ПанГастро в сутки. Обычно симптомы изжоги проходят в течение 2–4 нед. Если этого срока недостаточно, лечение продолжают в течение следующих 4 нед. После исчезновения симптомов их рецидивы можно контролировать, применяя 20 мг в зависимости от необходимости.
    Длительное лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита. Для длительного лечения поддерживающая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата ПанГастро в сутки, при обострении заболевания возможно повышение дозы до 40 мг/сут. В таком случае рекомендуется прием таблеток ПанГастро 40 мг. После устранения рецидива дозу снова можно снизить до 20 мг/сут.
    Взрослые
    Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которые должны принимать НПВП длительное время. Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата ПанГастро в сутки.
    Нарушение функций печени. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать дозу 20 мг (1 таблетка) в сутки.
    Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек не требуется коррекции дозы.
    Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
    Дети. Препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 12 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности препарата для этой возрастной категории ограничены.
    ПанГастро, таблетки, резистентные к желудочному соку, по 40 мг, следует принимать за 1 ч до завтрака целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.
    Лечение рефлюкс-эзофагита. Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 1 таблетку ПанГастро 40 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях доза может быть удвоена (2 таблетки ПанГастро 40 мг/сут), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита.
    Для лечения рефлюкс-эзофагита, как правило, требуется 4 нед. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 нед.
    Эрадикация Н. pylori в комбинации с двумя антибиотиками. У пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на Н. pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых могут быть назначены такие терапевтические комбинации:
    а) 1 таблетка ПанГастро 40 мг 2 раза в сутки + 1 г амоксициллина 2 раза в сутки + 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;
    б) 1 таблетка ПанГастро 40 мг 2 раза в сутки + 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки + 400–500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки;
    в) и таблетка ПанГастро 40 мг 2 раза в сутки + 1 г амоксициллина 2 раза в сутки + 400–500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки.
    При применении комбинированной терапии для эрадикации Н. pylori вторую таблетку препарата следует принимать вечером за 1 ч до еды. Срок лечения составляет 7 дней и может быть продлен еще на 7 дней (общая продолжительность лечения не более 2 нед).
    При назначении терапии следует учитывать национальные рекомендации по резистентности бактериальных микроорганизмов и надлежащего применения противобактериальных препаратов. Если комбинированная терапия не показана, например пациентам с отрицательным результатом на Н. pylori. для монотерапии назначают ПанГастро в нижеследующей дозировке.
    Лечение язвы желудка. 1 таблетка ПанГастро в сутки. В отдельных случаях доза может быть удвоена (2 таблетки ПанГастро в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применяемой дозы препарата.
    Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 нед. Если этого не произошло, излечения можно ожидать в течение следующих 4 нед.
    Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. 1 таблетка ПанГастро в сутки. В отдельных случаях доза может быть удвоена (2 таблетки ПанГастро в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.
    Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, требуется 2 нед. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 2 нед.
    Лечение синдрома Золлингера — Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний. Для длительного лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки ПанГастро по 40 мг). При необходимости после этого дозу можно титровать, повышая или снижая в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. При дозах, которые превышают 80 мг/сут, их необходимо разделить на 2 приема. Возможно временное повышение дозы свыше 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.
    Продолжительность лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.
    Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (1 таблетка ПанГастро 20 мг). Пациентам с нарушением функции печени средней и тяжелой степени не следует применять препарат для эрадикации Н. рylori в комбинированной терапии, поскольку на сегодня нет данных об эффективности и безопасности такого применения. Кроме того, у этих пациентов необходимо следить за уровнем печеночных ферментов.
    Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушенной функцией почек не следует применять препарат ПанГастро для эрадикации Н. рylori в комбинированной терапии, поскольку на сегодня нет данных об эффективности и безопасности такого применения.
    Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
    Дети. ПанГастро не следует применять у детей в возрасте до 12 лет.
    ПанГастро, порошок для приготовления р-ра для инъекций. В/в введение препарата рекомендуется только в случае, когда применение перорально невозможно.
    Рекомендуемые дозы
    Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени.
    1 флакон (40 мг пантопразола) в сутки в/в.
    Пептическая язва, осложненная желудочно-кишечным кровотечением, с целью профилактики повторного кровотечения. ПанГастро 80 мг в/в болюсно, затем в виде капельной инфузии 8 мг/ч на протяжении 3 дней.
    Продолжительное лечение синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических состояний гиперсекреции. Начальная суточная доза препарата составляет 80 мг. При необходимости дозу можно титровать, повышая или снижая, в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если дозы превышают 80 мг/сут, их необходимо разделить на 2 введения.
    При необходимости быстрого снижения кислотности у большинства пациентов достаточно начальной дозы 2 х 80 мг для достижения желаемого уровня (<10 мЭкв/ч) в течение 1 ч. При клинической возможности осуществляется переход с в/в введения на пероральный. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать суточную дозу 20 мг пантопразола.
    Пациентам с почечной недостаточностью не следует превышать суточную дозу 40 мг.
    Пациентам пожилого возраста не следует превышать суточную дозу 40 мг.
    Способ применения. Готовый к применению р-р получают путем разведения порошка во флаконе 10 мл р-ра для инъекций, хлорида натрия 0,9%. Полученный р-р можно вводить сразу или же вливать после смешивания со 100 мл р-ра для инъекций, хлорида натрия 0,9% или р-ра для инъекций глюкозы 5%.
    После приготовления р-р следует использовать в течение 12 ч.
    Препарат предназначен для в/в введения в течение 2–15 мин.

    повышенная чувствительность к активному веществу, производным бензимидазола или любому компоненту препарата.
    Пантопразол, как и другие препараты — ингибиторы протонного насоса, не следует применять одновременно с атазанавиром.

    возникновение побочных реакций отмечено у около 5% пациентов. Наиболее частые побочные реакции — диарея и головная боль (около 1%).
    Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (≥1/100), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (частота не определена по имеющимся данным).
    Со стороны крови и лимфатической системы. редко — агранулоцитоз; очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
    Со стороны иммунной системы. редко — реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции, анафилактический шок).
    Метаболизм и нарушения обмена веществ. редко — гиперлипидемия и повышение уровня липидов (ТГ, ХС), изменения массы тела; неизвестно — гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в связи с гипомагниемией, гипокалиемия.
    Со стороны психики: нечасто — расстройства сна; редко — депрессия (с осложнениями); очень редко — дезориентация (с осложнениями); неизвестно — галлюцинации, спутанность сознания (особенно у пациентов со склонностью к данным расстройствам, а также обострение этих симптомов при их наличии).
    Со стороны нервной системы. нечасто — головная боль, головокружение; редко — нарушения вкуса; неизвестно — парестезии.
    Со стороны органа зрения. редко — нарушение зрения/нечеткость.
    Со стороны пищеварительного тракта. нечасто — диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, сухость во рту, боль в животе и дискомфорт.
    Со стороны гепатобилиарной системы. нечасто — повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, γ-глутамилтрансферазы); редко — повышение уровня билирубина; неизвестно — поражение гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.
    Со стороны кожи и подкожных тканей. нечасто — кожная сыпь, экзантема, зуд; редко — крапивница, ангиоэдема; очень редко — синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.
    Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. нечасто — перелом бедра, запястья или позвоночника; редко — артралгия, миалгия; неизвестно — мышечный спазм как следствие нарушения электролитного баланса.
    Со стороны почек и мочевыделительной системы. неизвестно — интерстициальный нефрит (с возможным прогрессированием до почечной недостаточности).
    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. редко — гинекомастия.
    Общие нарушения. нечасто — астения, усталость, недомогание; редко — повышение температуры тела, периферические отеки.

    нарушение функции печени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. В случае повышения уровня печеночных ферментов лечение необходимо прекратить.
    Сочетанное применение с НПВП. Применение препарата ПанГастро, таблетки по 20 мг, для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом НПВП, длительное время следует ограничить у пациентов, склонных к частым обострениям язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
    Оценка уровня риска проводится с учетом индивидуальных факторов риска, включая возраст (>65 лет), анамнез развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечных кровотечений.
    Имеющиеся тревожные симптомы. При наличии тревожных симптомов (например в случае уменьшения массы тела, периодической рвоты, дисфагии, рвоты с кровью, анемии, мелены), а также при подозрении или наличии язвы желудка следует исключить злокачественность, поскольку пантопразол может маскировать симптомы злокачественной язвы и отсрочивать установление диагноза. Если симптомы сохраняются при дальнейшем адекватном лечении, необходимо продолжать исследования.
    Сочетанное применение с атазанавиром. Ингибиторы протонной помпы не рекомендуется применять одновременно с атазанавиром (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Если комбинация ПанГастро с атазанавиром необходима, следует проводить тщательный клинический мониторинг (например измерение вирусной нагрузки) в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Дозу пантопразола 20 мг не следует превышать.
    Абсорбция витамина В12 . Пантопразол может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин), что может привести к гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительном применении препарата и пациентам со сниженной массой тела или при наличии соответствующих клинических симптомов.
    Длительное лечение. При длительном лечении, особенно более года, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача.
    Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ. Лечение препаратом может несколько повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter .
    Гипомагниемия. Отмечали случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ингибиторы протонной помпы, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес, и в большинстве случаев — в течение года. Могут возникнуть и незаметно развиваться следующие серьезные клинические проявления гипомагниемии: утомляемость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. При гипомагниемии в большинстве случаев состояние пациентов улучшалось после заместительной корректирующей терапии препаратами магния и прекращения приема ингибиторов протонной помпы.
    Пациентам, которым необходима длительная терапия, или пациентам, принимающим ингибиторы протонной помпы в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует определять уровень магния перед началом лечения ингибиторами протонной помпы и периодически во время лечения.
    Переломы костей. Длительное лечение (более 1 года) высокими дозами ингибиторов протонной помпы может несколько повысить риск перелома бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Наблюдательные исследования указывают на то, что применение ингибиторов протонной помпы может повысить общий риск переломов на 10–40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и употреблять достаточное количество витамина D и кальция.
    Комбинированная терапия. Во время комбинированной терапии следует придерживаться инструкций относительно применения соответствующих лекарственных средств.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Опыт применения препарата у беременных ограничен. В ходе исследований репродуктивной функции у животных выявлена эмбриотоксичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат применяют в период беременности только в случае крайней необходимости.
    Кормление грудью. Исследования на животных показали выведение пантопразола с грудным молоком. Есть данные по экскреции пантопразола с грудным молоком человека. Решение о продлении/прекращении кормления грудью или продолжении/прекращении лечения ПанГастро должно приниматься с учетом пользы от кормления грудью для ребенка и пользы от лечения ПанГастро для женщины.
    Дети. ПанГастро не следует применять у детей в возрасте до 12 лет.
    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Негативного влияния не отмечено, но следует учитывать вероятность таких побочных эффектов, как головокружение, нечеткость зрения. При возникновении таких реакций необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и других потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    действие пантопразола на абсорбцию других лекарственных препаратов. Пантопразол может снижать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН желудочного сока (например некоторых противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, или других препаратов, таких как эрлотиниб).
    Препараты против ВИЧ (атазанавир). Сочетанное применение ингибиторов протонной помпы с атазанавиром и другими препаратами против ВИЧ, адсорбция которых зависит от рН, может приводить к существенному снижению биодоступности последних и влиять на их эффективность. Поэтому сочетанное применение ингибиторов протонной помпы с атазанавиром не рекомендуется.
    Непрямые антикоагулянты (фенпрокумон и варфарин). Несмотря на отсутствие взаимодействия при одновременном назначении с фенпрокумоном и варфарином при проведении клинических исследований, зарегистрированы единичные случаи изменения международного нормализованного отношения (МНО) в постмаркетинговый период. Таким образом, пациентам, которые применяют непрямые антикоагулянты (например фенпрокумон и варфарин), рекомендуется осуществлять мониторинг МНО после начала, прекращения или при нерегулярном приеме пантопразола.
    Метотрексат. Одновременное применение ингибиторов протонной помпы с метотрексатом (в основном в высоких дозах) может повышать уровень метотрексата и/или его метаболита гидрометотрексата в плазме крови, что может привести к токсичности.
    Другие взаимодействия. Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени через систему цитохрома Р450. Основной путь метаболизма — деметилирование с помощью СYР 2С19 и других метаболических путей, в том числе окисление ферментом СYР 3А4. Исследования с лекарственными средствами, которые также метаболизируются преимущественно с помощью этих путей, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, фенпрокумон и оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол, не обнаружили клинически значимых взаимодействий.
    Результаты целого ряда исследований о возможных взаимодействиях указывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, которые метаболизируются с помощью СYР 1А2 (таких как кофеин, теофиллин), СYР 2С9 (например пироксикам, диклофенак, напроксен), СYР 2D6 (таких как метопролол), СYР 2Е1 (таких как этанол), не влияет на р-гликопротеин, который обеспечивает всасывание дигоксина.
    Не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидами.
    Проведены исследования по изучению взаимодействия пантопразола с одновременно назначаемыми определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин). Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не выявлено.
    Несовместимость. Р-р для инъекций нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, кроме указанных в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.

    симптомы передозировки неизвестны.
    Дозы до 240 мг при в/в введении в течение 2 мин хорошо переносились. Пантопразол экстенсивно связывается с белками, полностью не выводится с помощью диализа. В случае передозировки с клиническими признаками интоксикации применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

    таблетки не требуют специальных условий хранения; порошок для приготовления р-ра для инъекций хранить при температуре не выше 25 °С.

    Дата добавления: 22/12/2015
    Дата изменения: 08/06/2016