Антибиотик доксициклин: инструкция по применению лекарства

Антибиотик доксициклин — это классический представитель антибактериальных препаратов из широко известной группы тетрациклинов. Он обладает характерным спектром и механизмом действия, однако имеет и ряд отличительных признаков.

Тетрациклины — одна из самых первых групп антибиотиков. Открыта она была в конце Второй мировой войны, однако ее клиническая эффективность официально подтвердилась лишь спустя несколько лет. В ряде химических исследований было установлено, что вещества из этой группы обладают способностью взаимодействовать как с кислотами, так и с щелочами, и металлами, образуя в результате реакции нерастворимые соли характерного желтоватого оттенка. Активность тетрациклинов значительно снижается в условиях среды с щелочной реакцией, кислая среда оказывает на них меньшее влияние.

В результате экспериментов было получено два основных производных тетрациклина — окситетрациклин и хлотетрациклин. Первый и стал основой для создания такого препарата, как доксициклин. Он обладает меньшей устойчивостью к кислой среде, чем тетрациклин, и меньшей устойчивостью к щелочной среде, чем хлортетрациклин. Но при этом все указанные вещества обладают одинаковым спектром противомикробной активности.

Особенно активны тетрациклины в отношении бактерий (как грамотрицательных, так и грамположительных), но при этом их активность в отношении кислотоустойчивых представителей бактериальной флоры оставляет желать лучшего. Недостаточен уровень активности тетрациклинов и в отношении плесневых грибков; для воздействия на простейших необходимо создать очень высокие концентрации этих соединений. Но в целом действие этих препаратов достаточно широко, и распространяется на такие виды микробиотов, как:

• золотистый и белый стафилококк;
• бета-гемолитический стрептококк группы А;
• пневмонийная палочка;
• гонококк;

• менингококк;
• дифтерийная палочка;
• сарцина желтая;
• сенная палочка;
• бацилла антракса;
• столбнячная палочка;
• клостридии ботулина и другие;
• кишечная палочка;
• сальмонеллы (возбудители брюшного тифа, паратифа, мышиного тифа, сальмонеллеза, паратифа В и другие);
• шигелла Флекснера и Зонне;
• холерный вибрион;
• протей;
• синегнойная палочка;
• аэробактеры;
• возбудители гемофильной инфекции;
• палочка Фридлендера;
• чумная палочка;
• бруцеллы;
• кандида альбиканс;
• дизентерийная амеба.

Чувствительность определяется при бактериологическом посеве.

В малых дозах тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, подавляя рост и размножение микроорганизмов, в больших — вызывают их гибель. Основной механизм действия заключается в подавлении процесса синтеза белковых соединений в клетках патогенного микроорганизма.

Для достижения клинического эффекта необходимо создать нужную концентрацию антибактериального средства в крови и пораженных тканях. Бактерицидный эффект достигается только после увеличения концентрации препарата в несколько десятков раз, по сравнению с концентрацией, необходимой для достижения бактериостатического действия.

Доксициклин активнее, чем другие представители данной группы, действует на амебы и другие простейшие, хорошо подавляет рост микобактерий и риккетсий даже в сравнительно низких концентрациях. К действию антибактериальных препаратов данной группы наиболее чувствительны незрелые, молодые, активно размножающиеся возбудители инфекции. При переходе микроорганизмов в стадию покоя эффективность антибиотика значительно снижается и не позволяет достичь заметных клинических результатов.

По поводу фармакологического препарата доксициклин инструкция гласит следующее:

1. Данное лекарственное средство применяется для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. В эту группу входят достаточно широко распространенные инфекционные болезни мочевыводящих путей, женских и мужских половых органов, воспалительные процессы в кожных покровах и мягких тканях тела, инфекции глаз, органов дыхательной и пищеварительной системы. Препарат используется для борьбы и с такими редкими заболеваниями, как пятнистая лихорадка скалистых гор, гранулоцитарный эрлихиоз и специфическими инфекциями: туляремией, малярией, тифом, лептоспирозом, бруцеллезом, актиномикозом, дизентерией, трахомой, иерсиниозом и другими.

1. Препарат используется и в профилактических целях: для предотвращения гнойных осложнений после операции на толстой кишке, после медицинского аборта, перитонита и других гнойных хирургических заболеваний.
2. Возможно применение доксициклина для профилактики малярии после пребывания в эпидемиологически опасных территориях.
3. Не допускается применение данного лекарственного средства у больных, страдающих тяжелой почечной недостаточностью, лейкопенией, порфирией, гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата, миастенией (для инъекционных форм лекарственного средства).
4. Запрещено применение доксициклина во время беременности и в период грудного вскармливания. В детском возрасте (до восьми лет) применение этого лекарства не рекомендовано в связи с тем, что его компоненты образуют нерастворимые химические соединения с кальцием и откладываются в костной ткани и твердых тканях зубов.
5. Прием препарата может сопровождаться побочными действиями со стороны центральной нервной системы (головокружениями, шаткостью походки, нарушением работы органов чувств, рвотой и потерей аппетита). Возможно нарушение процесса кроветворения и расстройство работы органов пищеварительного тракта, а также воспаление их слизистой оболочки. Для снижения выраженности побочного эффекта на желудочно-кишечный тракт необходимо принимать таблетки после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.
6. Во время длительного приема возможно нарушение работы печени и почек.
7. После проведения курса лечения доксициклином возможна активизация грибковой флоры и развитие таких заболеваний, как дисбактериоз, кандидоз, грибковый стоматит, глоссит, проктит. Для профилактики этих заболеваний препарат принимается на фоне противогрибковых средств (например, нистатина). По окончании курса лечения рекомендован прием эубиотиков.
8. Возможно развитие аллергических реакций на один из компонентов препарата.

Во время лечения и в течение пяти дней по его окончании следует избегать прямых солнечных лучей. При приеме КОК использовать дополнительные методы контрацепции. Лечение проводится под контролем врача и лабораторных показателей крови.

Доксициклин *

Формула: C22H24N2O8, химическое название: [4S-(4альфа,4а альфа,5альфа,5а альфа,6альфа,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (и в виде гидрохлорида, моногидрата или гиклата).
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/тетрациклины.
Фармакологическое действие: бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра.

Доксициклин ингибирует в микроорганизме синтез белков за счет нарушения связи аминоацил-тРНК с 30S субъединицей мембраны рибосомы. При приеме внутрь всасывается на 90 – 100 %, пища практически не влияет на всасывание. Очень хорошо растворяется в липидах; в плазме стабилен; в отношении связывания кальция имеет низкую аффинность. При приеме внутрь 200 мг доксициклина максимальная концентрация составила 3,61 мкг/мл. На 80–92% связывается с белками плазмы. Доксициклин проникает во многие ткани и жидкости организма, в секрет околоносовых пазух, жидкость десневых борозд, желчь, плевральный выпот, асцитическую и синовиальную жидкости. Кажущийся объем распределения составляет 52,6–134 литра. Накапливается в зубах, костях, печени, простате, селезенке, создает лечебные уровни в тканях глаза. Проникает и через плацентарный барьер, обнаруживается в организме плода. В спинно-мозговую жидкость проникает плохо. 20–60% дозы выводится кишечником, остальное — почками (из них в неизмененном виде 20–50%). При нормальной работе почек выведение через почки за 72 часа равняется 40%. Время полувыведения составляет 18 часов (после однократного приема) и не изменяется при нарушении функции почек. Но при тяжелой хронической почечной недостаточности (когда клиренс креатинина равен примерно 10 мл/мин) выведение почками может быть 1–5% за 72 часа. На время полувыведения доксициклина гемодиализ не влияет. При повторных использованиях препарат возможно накопление в организме. Доксициклин с кальцием образует нерастворимые комплексы в зубах и костях. Активен против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в том числе и Streptococcus pneumoniae), Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp. (в том числе и Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), Listeria spp. Neisseria gonorrhoeae, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Brucella spp. Haemophilus influenzae, Mycoplasma spp. Escherichia coli, Clostridium spp. Shigella spp. Listeria, Salmonella spp. Spirocheta, Yersinia pestis (раньше Pasteurella pestis), E.hystolica, Francisella tularensis (раньше Pasteurella tularensis), Vibrio spp. Enterobacter, Bacteroides spp. Klebsiella spp. Chlamydia spp. Ureaplasma, Rickettsia. Меньше активен против Pseudomonas spp. и Proteus, Serratia, Enterococci, Providencia. Активен против простейших (амеба, малярийный плазмодий и прочих). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%), а также внутриклеточные патогены. Имеется перекрестная устойчивость к пенициллинам и другим тетрациклинам. Высоко эффективен при острых бронхитах и пневмониях микоплазменной этиологии. Если имеются показания к антибактериальной терапии во время обострения хронического бронхита, то у больных до 65 лет без сопутствующих болезней используется как препарат первого ряда. Оказывает хороший эффект при обострении бронхолегочной инфекции у больных с синдромом Рейтера, муковисцидозом, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при терапии гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых больных проявляет эффект при эмпирическом лечении инфекции мочевыводящих путей и острых простатитов, которые вызваны бактериями Escherichia. В офтальмологии применяется при терапии язвенных кератитов стрепто -, стафило - и пневмококковой этиологии. Вместе с хинином высокоэффективен при терапии малярии. Кроме того доксициклин блокирует в хряще металлопротеиназы матрикса, что приводит к снижению поражений при остеоартрозе (только экспериментальные данные).

Инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: Ку лихорадка, пятнистая лихорадка скалистых гор, бруцеллез, тиф, иерсиниоз, амебная и бациллярная дизентерия, холера, туляремия, болезнь Лайма, малярия, актиномикоз; при комбинированном лечении — лептоспироз, орнитоз, трахома, гранулоцитарный эрлихиоз; болезни системы дыхания (отит, синусит, тонзиллит, обострение хронического бронхита, острый бронхит, плеврит, пневмония); инфекции системы пищеварения (холангит, холецистит, проктит, гастроэнтероколит); перитонит; периодонтит; инфекции системы выделения (в том числе и цистит, уретрит, пиелонефрит, урогенитальный микоплазмоз); воспалительные болезни органов малого таза у женщин в острой стадии (эндометрит); эпидидимит; острый простатит; сифилис (при аллергиях к пенициллину); гонорея; гнойные инфекции мягких тканей и кожи (флегмона, фурункулез, абсцесс, панариций, инфицированные раны, ожоги, угревая сыпь); инфекционные болезни глаз (в том числе и язвенный кератит); профилактика послеоперационных гнойных осложнений, включая и после операций на толстой кишке, медицинского аборта; профилактика малярии, которая может быть вызвана Plasmodium falciparum, во время кратковременном пребывании (меньше 4 месяцев) на территориях, где имеется резистентность плазмодия к пириметамин-сульфадоксину или/ и хлорохину.

Доксициклин применяется внутрь, внутривенно. Режим и дозы зависят от возбудителя, переносимости препарата, показаний и устанавливается индивидуально. Внутрь, после еды; внутривенное введение предпочтительнее при тяжелых формах гнойно-септических болезней, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови, а также в тех случаях, когда пероральный прием затруднен (на прием внутрь перейти, когда это станет возможным). Внутривенно капельно, длительность инфузии зависит от дозы (0,1 или 0,2 г) и равна 1–2 часа, скорость введения 60–80 капель/мин. Начальная суточная доза доксициклина (и внутрь, и внутривенно) для взрослых 0,1–0,2 г (можно разделить на 2 приема), дальше 0,1 г. Детям 9–12 лет — в первый день 4 мг/кг/сут и по 2 мг/кг — в дальше, при тяжелом течении инфекций — по 4 мг/кг. При тяжелой печеночной недостаточности стоит уменьшить суточной дозу доксициклина.
При пропуске очередного приема доксициклина необходимо принять его, как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
Для профилактики раздражающего влияния на желудочно-кишечный тракт рекомендован прием доксициклина в дневные часы, запив большим количеством жидкости. Для профилактики кандидоза одновременно с доксициклином рекомендован прием нистатина. Прием доксициклина стоит отменить при развитии суперинфекции. При терапии доксициклином и на протяжении 4–5 дней после его отмены нельзя подвергаться воздействию прямого облучения ультрафиолетовыми лучами или солнечным светом. При продолжительном использовании необходимо регулярно выполнять функциональные печеночные пробы, наблюдать за клеточным составов крови, определять уровень мочевины в сыворотке. При употреблении эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных препаратов стоит также использовать дополнительные методы контрацепции. Возможно ложное увеличение содержания катехоламинов в моче при определении их флюоресцентным способом. При исследовании биоптата щитовидной железы у больных, продолжительно использовавших доксициклин, необходимо учитывать возможность прокрашивания тканей в микропрепаратах в темно-коричневый цвет.

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, порфирия, лейкопения, беременность (особенно 2 – 3 триместры), возраст до 8 лет, кормление грудью; для внутривенного использования — миастения.

Противопоказано использовать доксициклин во время лактации и при беременности (возможно отложение доксициклина и формирования нерастворимых комплексов с кальцием в костях ребенка).

Органы чувств и нервная система: интракраниальная доброкачественная гипертензия (у взрослых — головная боль, анорексия, рвота, изменение зрения, отек диска зрительного нерва, у детей — выпячивание родничков), токсическое влияние на центральную нервную систему (неустойчивость или головокружение);
кровь: гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, уменьшение протромбиновой активности.

Снижает всасывание одновременный прием гидрокарбоната натрия, препаратов железа, алюминиевых, магниевых, кальциевых антацидов, колестипола и колестирамина, магнийсодержащих слабительных. Барбитураты, фенитоин, карбамазепин. рифампицин — уменьшают уровень в плазме и время полувыведения доксициклина, что может привести к понижению антибактериальных эффектов. При совместном использовании с бактерицидными препаратами (включая и цефалоспорины, пенициллины) уменьшается эффект доксициклина. Доксициклин уменьшает надежность контрацепции и увеличивает частоту «прорывных» кровотечений на фоне приема пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов; усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.

При передозировке усиливаются побочные эффекты; необходимо прекращение приема препарата, поддерживающее и симптоматическое лечение. Гемодиализ не эффективен.

Бассадо
Видокцин
Вибрамицин
Доксибене
Доксибене М
Доксилан

Доксициклина гидрохлорид в капсулах
Доксициклина гидрохлорид
Доксициклин-Ферейн®
Доксициклин-АКОС
Доксициклин Штада®
Доксициклин Никомед

Доксициклин
Доксал
Довицин
Кседоцин ®
Моноклин
Юнидокс Солютаб®

Доксициклин инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Доксициклин (Doxycyclinum)

Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к продукту микроорганизмами, в том числе внутриклеточными патогенами:
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострения хронического бронхита, пневмония, плеврит, эмпиема плевры);
• Инфекции ЛОР-органов (ангина - тонзиллит, синусит, отит);
• Инфекции ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, проктит, периодонтит);
• Инфекции мочевых путей - пиелонефрит, уретрит;
• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (эндометрит);
• Острый и хронический простатит, эпидидимит;
• Гнойные инфекции мягких тканей, угревая сыпь, включая acne vulgaris и acne conglobata;
• Инфекционные язвенные кератиты;
• Профилактика хирургический инфекций в последствии медицинских абортов, операций на толстой кишке;
• Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
• Микоплазмоз;
• Хламидиоз;
• Сифилис;
• Гонорея;
• Коклюш;
• Бруцеллез;
• Риккетсиоз;
• Остеомиелит;
• Лихорадка Ку;
• Пятнистая лихорадка скалистых гор;
• Тифы;
• Иерсиниоз;
• Бациллярная и амебная дизентерия;
• Боррелиоз;
• Туляремия;
• Холера;
• Болезнь Лайма (I стадия);
• Актиномикоз;
• Лептоспироз;
• Трахома;
• Пситтакоз;
• Гранулоцитарный эрлихиоз;
• Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae.

Фармакологическое действие:
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов:
Аэробных кокков - Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. в том числе Streptococcus pneumoniae.
Аэробных спорообразующих бактерий - Bacillus anthracis; аэробных неспорообразующих бактерий - Listeria monocytogenes; анаэробных спорообразующих бактерий - Clostridium spp.
Препарат активен так же в отношении грамотрицательных микроорганизмов:
Аэробных кокков - Neisseria gonorrhoeae.
Аэробных бактерий - Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Bordetella pertussis.
Препарат активен также в отношении Rickettsia spp. Treponema spp. Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
К продукту устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. Serratia spp. большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика:
После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не оказывает влияние на абсорбцию продукта. Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови определяется через 2 ч в последствии приема внутрь. Связывание с белками плазмы - 80-95%. Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч. Большая часть доксициклина выводится с калом.

Доксициклин способ применения и дозы:
Внутрь:
После еды. Больной должен запивать лекарство достаточным количеством жидкости, чтобы таким образом уменьшилась возможность раздражения пищевода. Суточную дозу надлежит принимать сразу или разделено в 2 приема, через 12 часов:
Для большинства инфекций рекомендуется в 1-й день лечения доза 200 мг продукта. В в последствиидующие дни - по 100-200 мг/сут в зависимости от тяжести течения заболевания. Инфекции, вызванные хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, эффективно лечат стандартной дозой доксициклина на протяжении 10-14 дней.
Возможно комбинированное назначение доксициклина по 100 мг 2 раза/день вместе с клиндамицином или гентамицином (по показаниям).
При более тяжелом течении инфекций (особо при хронических инфекциях мочевыводящего тракта) рекомендуется доза 200 мг продукта каждый день на протяжении всего времени лечения.
При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии назначают по 100 мг 2 раза/сут, мужчинам - по 100 мг 2 раза/сут или 300 мг единоразово.
Для профилактики инфекций в последствии медицинского аборта - 100 мг внутрь за 1 ч до аборта и 200 мг внутрь через 30 мин в последствии.
При первичном и вторичном сифилисе продукт назначают в суточной дозе 300 мг на протяжении не менее 10 дней.
Для малышей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза продукта составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в в последствиидующие дни - 2-4 мг/кг/сут в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.
При гонорее 100 мг 2 раза/день на протяжении 2-4 дней. Мужчин, страдающих гонорейным уретритом, эффективно лечат единоразовой дозой 300 мг доксициклина. Если возбудитель является более устойчивым, то мужчины должны принимать 200 мг продукта на протяжении 4 дней, а женщины - 200 мг продукта на протяжении 5 дней.
При угревой сыпи 50 мг/сут; продолжительность лечения зависит от эффективности продукта, обычно она составляет 6-12 недель.
При лечении у больных с почечной недостаточностью безопасно использовать доксициклин в обычной дозе.

В/в капельно:
В течение 1-2 часов (первоначально содержимое ампулы - 100 мг - растворяют в 10 мл воды для инъекций, потом полученный раствор разбавляют в 1000 мл физиологического раствора). Применяют через 12 часов, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения.

Доксициклин противопоказания:
Повышенная восприимчивость к доксициклину и тетрациклинам;
Беременность (вторая половина);
Кормление грудью (на период лечения надлежит воздержаться от грудного вскармливания);
Детский возраст до 9 лет (период развития зубов);
Порфирия;
Тяжелая печеночная недостаточность;
Лейкопения.

Особые указания и меры предосторожности:
Применение доксициклина в период формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.
Лечение инфекций, вызванных стрепто- и стафилококками, эшерихиями, шигеллами, акинетобактером, возможно только в последствии определения чувствительности микроорганизмов к доксициклину.
Для профилактики изъязвлений пищевода надлежит принимать с большим количеством жидкости.
Во время лечения и на протяжении 4-5 дней в последствии него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация).
При долгом использовании надлежит регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке.
Возможно ложное увеличение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.
При исследовании биоптата щитовидной железы у больных, длительно получавших доксициклин, надлежит учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропродуктах.

Лекарственное взаимодействие:
Не надлежит назначать доксициклин одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния, также с продуктами железа, бикарбоната натрия, магнисодержащими слабительными т.к. при всем этом образуются трудно растворимые комплексы.
Всасывание сокращает одновременный прием холестирамина и колестипола.
Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин сокращают период полувыведения за счет ускорения метаболизма в печени.
Регулярное употребление алкоголя увеличивает период полувыведения.
Доксициклин сокращает бактерцидное действие пенициллиов.
При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств надлежит использовать дополнительные средства контрацепции или менять метод контрацепции (снижает надежность). Повышает частоту кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Доксициклин побочные действия:
Возможно: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи (в сиропе могут содержатся сульфиты, которые могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы), головокружение, потливость.
Редко: отек Квинке, фотосенсибилизация, эозинофилия.
При долгом использовании продукта возможно: нейтропения, тромбоцитопення, гемолитическая анемия, транзиторное увеличение уровня трансаминаз в плазме крови, развитие кандидоза, кишечного дисбактериоза, реинфекции резистентными штаммами, устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Форма выпуска:
Юнидокс Солютаб:
Таблетки - 10 шт. - упаковки безъячейковые контурные - пачки картонные.
Таблетки - 10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
Доксициклин:
Капсулы - 5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Синонимы:
Вибрамицин, Доксициклина гидрохлорид, Абадокс, Биоциклинд, Биостар, Доксацин, Доксиграм, Доксилен, Доксимоиин, Доксипан, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс, Микромииин, Минидокс, Новациклин, Сарамицина, Синкромицин, Вибрабиотик, Вибрацина, Вибрадоксил, Юнидокс Солютаб, Доксинат, Этидоксин, Супрациклин, Ало Докси, Доксибене, Медомицин.

Условия хранения:
Юнидокс Солютаб:
Список Б. Препарат надлежит хранить при температуре от 15° до 25°C.
Период годности - 5 лет.

Доксициклин состав:
Одна таблетка Юнидокс Солютаб содержит доксициклина моногидрата - 100 мг.
Одна капсула Доксициклина содержит доксициклина гидрохлорида - 100 мг.

Дополнительно:
Производитель продукта Юнидокс Солютаб: YAMANOUCHI EUROPE B.V.
Производитель продукта Доксициклин: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA S.A (Тархоминский Фармацевтический Завод Польфа).

Внимание!
Перед применением медикамента "Доксициклин" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Доксициклин ».

Доксициклин при укусе клеща - как принимать

Если врач назначает Доксициклин при укусе клеща, как принимать этот препарат? Прежде всего, если параллельно ведется прием каких-либо других медикаментов, об этом нужно сообщить врачу, потому что Доксициклин имеет свойство вступать с некоторыми из них во взаимодействие. Некоторые комбинации приводят к снижению биодоступности Доксициклина, потому что его компоненты плохо расщепляются и всасываются в щелочной среде.

Витамины, в которых содержится кальций или железо, блокируют активные действующие вещества Доксициклина, что делает невозможным получение какой-либо пользы от приема препарата.

Доксициклин оказывает на всю микрофлору организма стабилизирующее воздействие, то есть препятствует размножению патогенных микроорганизмов, но не убивает никакой их конкретный вид. Одновременно принимать антибиотики, например, Тетрациклин или Пенициллин и все средства на их основе, оказывается бесполезно, потому что антибиотики уничтожают конкретные бактерии, в то время как Доксициклин контролирует их популяцию. На размножение условно-патогенной микрофлоры в кишечнике Доксициклин оказывает угнетающее воздействие. Поэтому он может усиливать действие некоторых медикаментов, например, лекарств, которые разжижают кровь и препятствуют ее свертыванию. Исследования лекарственных взаимодействий выявили, что Доксициклин понижает эффективность гормональных противозачаточных средств, если в них содержится эстроген. Самые популярные препараты, с которыми не нужно сочетать Доксициклин:

• Эритромицин, Гидрокортизон, Аминофиллин;
• Фенитоин, Рифампицилин, Карбамазепин;
• Пенициллин, Тетрациклин и другие антибиотики;
• Холестирамин, Холестипол;
• Варфарин, Фенилин;
• Ретинол.

Если лекарственное средство содержит в себе железо, кальций, магний или гормоны, является антибиотиком, влияет на кровеносную систему и на выработку ферментов, не нужно применять его одновременно с Доксициклином без предварительной консультации с лечащим врачом.

При укусе клеща существует опасность заразиться боррелиозом, или болезнью Лайма. Это заболевание, представляющее реальную опасность для жизни и здоровья человека. В развитых странах после обнаружения на своей коже следа укуса или самого клеща человек обращается за медицинской помощью. Клеща удаляют, из места укуса берется проба, которая исследуется на предмет боррелий. Если человеку удалось сохранить самого клеща или крупные фрагменты его тела, исследованиям будет подвергаться сам клещ. Это поможет пациенту избежать неприятных анализов.

Препарат отпускается по рецепту врача

В том случае, если у пострадавшего есть какие-либо признаки заболевания, делается анализ крови, исследование внутрисуставной жидкости, пункция спинного мозга.

Именно на основании этих анализов врач может узнать, нужно ли назначать Доксициклин. Часть клещей не заражает укушенного человека ничем опасным, часть из них не относится к тому виду, который передает боррелиоз. Что происходит в России? Часть граждан просто не обращается за помощью, снимает клеща народными методами и не проводит профилактики болезни Лайма. Другая часть обращается в медицинское учреждение, где сталкивается с некомпетентностью медицинского персонала. Доктора назначают такое сильное средство, как Доксициклин, без всяких предварительных исследований, ни пациента, ни потенциально зараженного клеща никто и не собирается исследовать.

Доксициклин обладает очень широким спектром применения, он оказывает влияние на многие микроорганизмы. Безосновательное применение Доксициклина плохо сказывается на желудочно-кишечной микрофлоре, особенно у детей, тем более если есть склонность к дисбактериозу кишечника. В международном медицинском сообществе принято начинать профилактический прием Доксициклина в течение первых 72 часов после потенциального заражения, то есть у пациента есть трое суток на то, чтобы позаботиться о своем здоровье. После этого срока требуется назначение других лекарственных средств. В российской практике существует типичная ситуация, когда пострадавшие обращаются к врачу спустя неделю, 2 недели и даже месяц после укуса. И доктор назначает Доксициклин, как будто этот препарат способен совершить чудо. В действительности главное предназначение Доксициклина — это профилактика развития болезни, а не устранение полномасштабного поражения нервной системы, суставов и сердца.

Не стоит переоценивать возможности препарата: главная его функция — профилактика развития заболевания

Если человек заболел боррелиозом, заболевание уже перешло в серьезную стадию и назначили Доксициклин, с большой долей вероятности болезнь Лайма примет хроническую форму. По техническим причинам в российских больницах не всегда есть возможность обеспечить за трое суток готовые результаты анализов. Поэтому доктора их не ждут, не назначают пациентам и просто исключают какие-либо проверки на боррелиоз. Это не является корректной врачебной рекомендацией. Как пациент может позаботиться о своем здоровье и о здоровье близких людей:

• при укусе клеща сохранить все, что осталось от тела насекомого;
• обратиться в частную лабораторию, заказать срочное исследование этих фрагментов на боррелиоз;
• получить результаты анализов на руки;
• пойти в медицинское учреждение к терапевту, предъявить данные, настоять на визуальном осмотре места укуса и при необходимости взять направление на другие исследования;
• получить или не получить назначение Доксициклина.

Другая форма выпуска знакомого лекарства

Если в анализах обнаружен боррелий, прием Доксициклина будет обоснован, от его применения непременно будет польза. Дозировку нельзя назначать самостоятельно, это должен делать лечащий врач, учитывая возраст и состояние человека. Есть несколько основных форм выпуска Доксициклина:

• порошок, расфасованный в ампулы по 100 мг, используется в форме раствора, вводится внутривенно;
• капсулы по 100 мг каждая, в упаковке 2 блистера, в каждом блистере по 5 капсул;
• таблетки по 100 мг каждая, выпускаются под названием Юнидокс Солютаб.

В стандартных профилактических мерах используется курс длительностью от 5 до 10 дней. Взрослые люди получают от 100-200 мг в сутки, если человек курит, требуется увеличить дозировку. Детям младше 8 лет требуется 4 мг на каждый килограмм массы тела в первые сутки после укуса, затем по 2 мг на килограмм. Часто у детей не применяется Доксициклин, назначается Азитромицин или Аугментин. Без консультации с врачом нельзя давать это средство ребенку. Во время беременности и лактации нежелательно применять Доксициклин.

Не рекомендуется принимать Доксициклин во время беременности

Для того чтобы получить наилучший эффект, нужно осуществлять прием среднесуточной дозы за один раз или разделять на 2 раза с промежутком в 12 часов между приемами. Более мелкие порции не дают нужного воздействия. Чтобы свести вред для микрофлоры кишечника к минимуму, лучше всего использовать Доксициклин после приема пищи. Во время профилактической терапии нужно пить много жидкости. Запивать препарат нужно только питьевой водой, не использовать для этих целей суп, кисель, морс, сок, алкоголь или другие напитки. Так как Доксициклин вступает во взаимодействие с кальцием, чтобы получить пользу от приема, нельзя запивать таблетки молоком, кефиром, ряженкой и другими молочными продуктами. Что можно сделать, чтобы защитить кишечник от негативного воздействия Доксициклина:

• не принимать спиртное ни в каком виде во время курса антибиотика;
• временно исключить из рациона все продукты, которые раздражают слизистую кишечника, а именно кислые фрукты, специи, пряности, имбирь, чеснок и лук, кислые соусы и томатную пасту;
• не употреблять одновременно Доксициклин и препараты, с которыми он вступает в активное взаимодействие, в том числе и витаминные комплексы;
• принимать пробиотики или пребиотики по завершении курса;
• ввести в диету настоящий живой йогурт после окончания приема.

Запрещено употреблять алкоголь во время курса антибиотиков

Так как некоторым людям физически очень сложно воздержаться от спиртного даже на 10 дней, следует учитывать тот факт, что одновременное употребление алкоголя и бактериостатиков, к которым относится Доксициклин, практически полностью уничтожает положительный эффект от приема препаратов. Токсическое действие алкоголя на человека усиливается, в результате чего опьянение наступает быстрее, длится дольше, а затем оканчивается мучительным и болезненным похмельем. Часто при одновременном приема спиртных напитков и Доксициклина наблюдаются следующие проявления:

• человека безудержно рвет;
• происходит внезапное и неконтролируемое расстройство стула, понос;
• нарушается координация движений и контроль за положением тела в пространстве;
• возникает спазматическая головная боль большой интенсивности.

Сильная алкогольная интоксикация во время курса Доксициклина увеличивает вероятность патологических повреждений печени, может развиться реактивный гепатит. Если у человека нет желания воздержаться от спиртного, то для уменьшения риска неблагоприятных последствий употреблять его можно не раньше чем через 35 часов с момента последнего приема Доксициклина. У людей, курящих на регулярной основе, изменяется обмен веществ по сравнению с человеком без химической зависимости. Это требуется учитывать при подборе дозировки. Обычно курильщикам назначается увеличенная доза Доксициклина для достижения профилактического эффекта от приема.

Насколько опасно то заболевание, от развития которого помогает Доксициклин? Принимать препарат нужно обязательно, соблюдая дозировку и выдерживая полный курс. Не стоит самостоятельно прекращать прием до того момента, как это рекомендует лечащий врач. Болезнь Лайма имеет следующую картину:

• человека кусает клещ или другой носитель болезнетворных боррелий;
• микроорганизмы через место укуса проникают в организм;
• на коже вокруг укуса формируется красное пятно, которое увеличивается в размерах;
• боррелии повсеместно распространяются по организму, поражают центральную нервную систему, головной мозг, сердце и другие органы;
• иммунная система начинает мощно реагировать на вторжение чужеродных агентов;
• человек получает серьезные повреждения суставов, нарушается нормальная работа сердца, страдает нервная системы.

В результате пострадавший получает либо инвалидность, либо летальный исход. При некачественном лечении или при отсутствии медицинской помощи боррелии могут прочно обосноваться в организме и существовать в лимфатической системе более 10 лет, периодически провоцируя обострение болезни Лайма.

В типичном случае инкубационный период составляет от двух суток до месяца. Заподозрить боррелиоз можно по итогам осмотра места укуса. Если имеется покраснение круглой или овальной формы, нужно срочно обратиться к врачу. Количество зараженных клещей в конкретном месте не поддается исчислению. Только иксодовые клещи, обитающие преимущественно на открытых пространствах, переносят болезнь Лайма. На территории России встретить этих паукообразных можно практически повсеместно. Насколько быстро без медицинской помощи проявляется заболевание:

• непосредственно сразу после укуса возникает пятно на коже;
• оно увеличивается в течение 2-3 недель;
• затем изменяется цвет пятна, центр выцветает, края остаются красными, постепенно пятно становится полностью незаметным;
• через 1-2 месяца после укуса, когда человек уже благополучно забыл об этом случае, начинается кашель, насморк, головная боль, тошнота, боль в шее.

Иногда болезнь Лайма может развиваться стремительно. Чтобы этого избежать, нужно отнести фрагменты клеща на анализ, а затем по итогам исследования тщательно выполнять рекомендации лечащего врача.

Рекомендуем к чтению: