Рейтинг: 4.1/5.0 (1924 проголосовавших)Категория: Инструкции
Лекарственный препарат Валз, применяется в качестве гипотензивного средства, оно используется в качестве периферического вазодилататора. Валз является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Под влиянием действующего вещества препарата значения содержания общего ТГ, Хс, глюкозы, а также мочевой кислоты в крови остаются неизменными.
Валз - инструкция по применению в различных лекарственных видахРекомендации по применению и приему Валза в виде таблеток
Таблетки Валз выпускается в дозировке 40 мг,80 мг, 160 мг. Содержание в них действующего вещества валсартана соответственно составляет 40 мг,80 мг, 160 мг. В качестве дополнительных веществ используют: тальк, целлюлозу микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон K29-32, стеарат магния и диоксид кремния.
Дозировка. Инструкция по применению Валз 80 мг устанавливает, что пациентам с артериальной гипертензией стандартно показан прием 80 мг препарат один раз в день.
Препарат можно принимать внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. После начала применения пациентом лекарственного препарата, следует выждать 2 недели, прежде чем давать оценку гипотензивному воздействию таблеток Валз. При этом нужно учитывать, что наибольший эффект достигается спустя четыре недели после начала приема препарата. Если суточная доза 80 мг не оказывают выраженного действия, то возможно увеличение ежедневной дозировки приема Валз в до 160 мг.
В ходе терапии таблетками Валз пациенту может быть назначен другой препарат с аналогичными свойствами, в частности, диуретик.
Дозировка при применении Валза
В случаях, когда побочные эффекты не наблюдаются и в целом лечение происходит успешно, дозировку одномоментного применения таблеток Валз можно увеличить до 160 мг 2 раза в день. Но переход на увеличенные дозы приема в любом случае нельзя осуществлять ранее двух недель после начала терапии.
Максимально допустимая суточная доза Валз составляет 320 мг, она должна быть разделена на два приема лекарственного средства. В случаях назначения Валз одновременно с диуретиками дозировка может быть снижена. В отношении тех пациентов, что имеют нарушения функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов нарушениями функции печени (слабыми или умеренно выраженными) при отсутствии явлений холестаза корректировка дозы лекарственного средства Валз в сторону увеличения не производится.
Прием лекарственного препарата Валз в отношении человека перенесшего инфаркт миокарда может быть начат на протяжении двенадцати часов после снятия острого состояния при условии стабильности показателей гемодинамики стабильны. Таким пациентам лечение назначают с дозы 20 мг 2 раза в день, постепенно увеличивая применение до 40 мг, потом — до 80 мг, К завершению третьего месяца лечения дозировка может составлять уже 160 мг, Она делится на два приема.
Особые указания при применении Валза
Прием Валз при артериальной гипотензии, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, гиперкалиемии, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме стенозе почечных артерий, аортальном и митральном стенозе требует осторожности и контроля показателей. До начала лечения препаратом Валз в организме пациента необходимо восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этих целей производят уменьшение дозировки диуретиков.
Пациентам с реноваскулярной гипертензией, требуется постоянный контроль значений креатинина и мочевины в крови. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при приеме таблеток Валз в самом начале терапии могут снижаться показатели артериального давления, поэтому важно его периодически контролировать. При применении препарата могут быть отмечены изменения в работе почек.
Во время курса приема лекарственного препарата Валз нужно осторожно водить автотранспорт и заниматься аналогичной деятельностью, требующей повышенного внимания и концентрации. Алкоголь имеет свойство усиливать гипотензивное влияние таблеток Валз.
Рекомендации по применению и приему Валза при хронической сердечной недостаточности
Для пациентов с сердечной недостаточностью хронической формы схема приема немного меняется: изначально им показано применение Валза в дозировке 40 мг 2 раза в сутки. Если спустя 2-4 недели будет отмечен недостаточный эффект от приема, то доза может быть постепенно увеличена до 80 мг 2 раза в день.
Форма выпуска и условия хранения Валза
Препарат выпускается в виде таблеток 40 мг, 80 мг, и 160 мг. Таблетки 40 мг имеют желтый цвет, Они двояковыпуклые, овальную формы, с одной стороны имеют маркировку «V». с другой стороны — боковые риски. Таблетки 80 мг, и 160 мг. Выпускаются в розовом цвете.
Лекарственный препарат Валз должен храниться при показателях температуры воздуха, не более 30°С. Следует беречь лекарство от детей. Срок хранения - 3 года. Отпускается по рецепту врача.
Показания, противопоказания, побочные действия Валз
Показания к применению Валза
От чего помогает Валз, от каких болезней:
Побочные эффекты от применения Валза
В процессе терапии лекарственным препаратом Валз могут быть отмечены побочные эффекты со стороны:
У пациентов принимающих Валз увеличивается вероятность вирусных инфекций. Могут наблюдаться ощущения усталости, симптомы астении и повышаются риски носовых кровотечений после применения средства. Возможны изменения показателей гемоглобина и гематокрита, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, иногда наблюдается повышенная активность печеночных трансаминаз.
В качестве аллергических проявлений наиболее часто встречаются высокая чувствительность, достаточно редко – сыпь, зуд, отеки.
Противопоказания к употреблению Валза
Взаимодействие Валза с другими препаратами
Принимая таблетки Валз в любой дозировке, следует знать, что они не оказывают выраженное взаимодействие с прочими лекарственными препаратами. Но в случаях, когда пациенту назначены таблетки Валз в целях понижения давления ,а при этом осуществляется прием других гипотензивных препаратов и диуретиков, возможно усиление антигипертензивного воздействия действующего вещества таблеток Валз.
При одновременном применении таблеток Валз с калийсберегающими диуретиками, равно как и препаратами калия, тех средств, что повышают содержание калия в плазме крови, существует риск проявления гиперкалиемии. Антигипертензивный эффект может быть снижен при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.
При лечении Валз и ингибиторами АПФ имеются данные о токсическом воздействии и увеличении (обратимом) концентрации лития в плазме крови. Сведения о применении таблеток Валз совместно с литийсодержащими препаратами отсутствуют. В синхронном приеме нужно контролировать содержание лития в плазме крови .
Валз можно сочетать с другими лекарствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности. Однако нужно воздержаться от одновременного применения Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокаторов.
Передозировка при применении Валза
В случаях передозировку, у больного может произойти сильное снижение артериального давления вплоть до потери сознания и коллапса. При передозировке нужно незамедлительно осуществить промывание желудка, после окончания этой процедуры ввести активированный уголь. Также может быть введен внутривенно натрия хлорида (0.9% раствор). Диализом действующее вещество таблеток Валз не выводится.
Как долго можно применять Валз?
Кратность, длительность применения и дозировки препарата Валз назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Они определяются с учетом показаний и тяжести заболевания. При артериальной гипертензии продолжительность стандартного курса лечения составляет 4 недели.
Рекомендации по применению и приему Валза при беременности
Относительно применения препарата в период беременности и кормления официальные данные отсутствуют. Но наиболее высоки риски для плода при приеме таблеток Валз во втором и третьем триместрах. В случаях подтверждения состояния беременности, нужно немедленно отказаться от приема таблеток Валз. Если имеется необходимость в лечении препаратом Валз во время кормления грудью новорожденного, то лактация на период терапии этим препаратом должна быть приостановлена.
Рекомендации по применению и приему Валза для детей
Не допускается применение препарата для лечения детей и подростков, не достигших 18 лет.
Совместимость Валза с другими препаратами
Валз хорошо сочетается с диуретиками, статинами, бета-адреноблокаторами, а вот его комбинирование с ингибиторами АПФ увеличивает риски развития побочных эффектов.
По активному веществу аналогами таблеток Валз являются лекарственные средства Валсафорс, Диован, Ко-диован, Валсартан, Тантордио, Вальсакор, Зентива, Нортиван, Тарег.
Лекарственное воздействие препарата ВалзОбычно препарат начинает действовать спустя два часа, реже действие проявляется через четыре-шесть часов после приема. Эффект остается выраженным на протяжении 24 часов. При регулярном лечении Валз оптимальный эффект возникает спустя 2-4 недели. Спустя этот период времени после начала лечения отмечаются максимальные показатели снижения артериального давления. Для лекарственного препарата Валз не характерен синдром отмены в случаях внезапного прекращения терапии.
После применения лекарственного средства Валз внутрь, оно быстро абсорбируется, но при этом степень его всасывания неодинакова. Средний показатель биодоступности препарата Валз составляет 23%. Действующее вещество валсартан имеет линейный характер фармакокинетики.
Валсартан имеет высокие показатели уровня связывания с белками крови ( 94-97%). В случае повторного приема препарата, кинетические показатели остаются неизменными. При разовом приеме лекарственного средства отмечается незначительная кумуляция действующего вещества. При приеме в плазме крови наблюдаются концентрации неактивного гидрокси-метаболита в небольших количествах. После применения таблеток Валз основное количество действующего вещества (83%) выходится организмом через кишечник с желчью, остальное количество в основном в неизменном виде выводится почками.
Отзывы на ВалзОтзыв Анастасии на Валз
Мой срок приема Валз почти полгода, до этого принимала Лористу, но этот препарат совершенно не дал желаемого воздействия на давление. А таблетки Валз неплохо справились со своей задачей, Принимаю утром и хватает на весь день, чтобы давление не поднималось. Пока все устраивает, из неприятных эффектов иногда наблюдались беспричинные головные боли.
Отзыв Евгении на Валз
Мама принимает Валз в дозировке 80 мг уже в течение 1 года – ее наконец-то перестали беспокоить перепады давления, а мы перестали беспокоить скорую помощь. Давление остается стабильным, обычно 120/70. Ставлю высшую оценку препарату.
Отзыв Алены на Валз
Я стала принимать Валз по 8о мг. но мне было некомфортно, на сутки не хватало. хотя давление и не такое уж большое 145-150. Тогда начала принимать двукратно, т. е утром и вечером по 80 мг. - эффект изумительный. Советую не заниматься самолечением, но внимательно прислушиваться к своему организму, и в рамках инструкции самостоятельно выбрать удобный способ применения.
Отзыв Дмитрия Коваленко на Валз
Среднее давление у меня 160/100. Когда болею или нервничаю, оно еще повышается. Врач прописал Валз 160 мг. по половинке таблетки 2 раза в день. Через 2-3 дня приема-давление существенно снизилось до 140/95, но появились очень серьезное головокружения. Пришлось перестать пить, перехожу на энап, самочувствие улучшается!
Другие статьи о препарате Валз
Лекарственный препарат содержит валсартан (действующее вещество), а также дополнительные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон K29-32, стеарат магния, диоксид кремния.
Форма выпускаПрепарат выпускается в виде желтых таблеток (40 мг), которые укрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, имеют овальную форму, с одной стороны – гравирование «V». с другой стороны – боковые риски. Также выпускаются розовые таблетки (80 мг, 160 мг).
Таблетки упакованы в блистеры по 7 шт. в картонных коробках – по 4 блистера.
Фармакологическое действиеГипотензивное средство, периферический вазодилататор. Препарат является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Под воздействием валсартана не меняется содержание общего ТГ, Хс, глюкозы, а также мочевой кислоты в крови.
Спустя два часа, максимум – через четыре-шесть часов после приема отмечается начало его действия. Эффект сохраняется на протяжении одних суток. При регулярном лечении препаратом максимальные показатели снижения артериального давления отмечаются спустя 2-4 недели. Если произошла внезапное прекращение лечения, синдром отмены не наблюдается.
Фармакодинамика и фармакокинетикаПосле того, как лекарство Валз было принято внутрь, отмечается его быстрая абсорбция, при этом степень всасывания вариабельна. В среднем биодоступность препарата составляет 23%. Отмечается линейный характер фармакокинетики валсартана.
У действующего вещества – высокий уровень связывания с белками крови . этот показатель составляет 94-97%. Если валсартан применяется повторно, кинетические показатели не изменяются. При одноразовом приеме лекарства в сутки наблюдается незначительная кумуляция валсартана.
В плазме крови отмечаются небольшие концентрации неактивного гидрокси-метаболита.
После перорального приема 83% действующего вещества выходит из организма через кишечник с желчью, еще 13% в основном в неизменном виде выводится через почки.
Показания к применениюПоказания к применению средства Валз следующие:
Не следует использовать Валз для лечения в таких случаях:
Валз с осторожностью применяют при артериальной гипотензии . обструктивной гипертрофической кардиомиопатии . гиперкалиемии . гипонатриемии . первичном гиперальдостеронизме стенозе почечных артерий, аортальном и митральном стенозе.
Побочные действияВ процессе лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:
Инструкция по применению таблеток Валз (Способ и дозировка)Перед тем, как принимать таблетки Валз, инструкция по применению средства должна быть обязательно подробно изучена пациентом.
Инструкция по применению Валз 80 мг предусматривает, что именно такой является рекомендуемая доза средства. Больным с артериальной гипертензией изначально показан прием 80 мг препарат один раз в сутки.
Препарат нужно принимать перорально, вне зависимости от времени приема пищи.
После того, как пациент начал принимать лекарство, гипотензивное воздействие проявляется в первые 2 недели приема ЛС. Наибольший эффект отмечается через четыре недели после начала терапии. Если таблетки в суточной дозе 80 мг не оказывают ожидаемого воздействия, то суточную дозу Валза повышают до 160 мг.
В процессе лечения больному может назначаться другой антигипертензивный препарат в частности, диуретик.
Если у больного диагностирована сердечная недостаточность хронической формы, изначально ему назначается двукратный прием Валза по 40 мг. Если эффект недостаточный, доза постепенно повышается до 80 мг дважды в сутки. Если лечение переносится человеком хорошо, то дозу можно повысить до 160 мг 2 раза в сутки. От начала терапии до того времени, когда осуществляется переход на максимальную дозу, должно пройти не меньше двух недель.
Наибольшая доза Валз в сутки – 320 мг, доза разделяется на два приема. При одновременном приеме с диуретиками дозу можно снизить.
Если человек перенес инфаркт миокарда . и показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается на протяжении двенадцати часов после острого инфаркта.
Прием начинается с дозы 20 мг дважды в сутки, постепенно она увеличивается до 40 мг, далее – 80 мг, и к окончанию третьего месяца лечения доза составляет уже 160 мг, разделенных на два приема. Повышая дозу, следует учитывать переносимость лекарственного средства.
ПередозировкаЕсли произошла передозировка, у человека может отмечаться сильное снижение показателей артериального давления. При таком состоянии возможна потеря сознания и коллапс .
Необходимо незамедлительно провести промывание желудка, после чего показан активированный уголь. При передозировке вводится внутривенно 0.9% раствор натрия хлорида. При диализе валсартан не выводится.
ВзаимодействиеПринимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.
Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.
Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков . препаратов калия . средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.
При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.
Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.
Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами . В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.
Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.
Условия продажиРеализуется по рецепту врача.
Условия храненияСледует хранить Валз при температуре воздуха, не более 30°С. Следует беречь лекарство от детей.
Срок годностиХранить Валз можно 3 года.
Особые указанияПеред началом лечения таблетками Валз нужно восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этого нужно уменьшить дозировку диуретиков.
Если у пациента отмечается реноваскулярная гипертензия . нужно обеспечить постоянный контроль показателей креатинина и мочевины в крови.
При лечении средством Валз и хронической сердечной недостаточности в самом начале лечения артериальное давление может снижаться, поэтому важен его постоянный контроль.
При лечении препаратом могут отмечаться изменения в работе почек.
Во время курса лечения средством нужно осторожно водить автотранспорт и заниматься другой деятельностью, которая требует внимания и концентрации.
Аналоги ВалзаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Цена аналогов зависит от выбранного препарата.
ДетямНе применяется для терапии детей и подростков до 18 лет.
С алкоголемАлкоголь усиливает гипотензивное влияние средства Валз.
При беременности и лактацииНет четких данных по поводу применения препарата в период беременности и кормления. Более высокий риск для развивающегося плода отмечается при приеме препарата во втором и третьем триместрах. Если у пациентки была установлена беременность, необходимо сразу же прекратить прием таблеток Валз. Лактацию на время лечения данным ЛС следует приостановить.
Отзывы о ВалзеОтзывы врачей и пациентов о Валзе свидетельствуют, что это лекарство от давления является эффективным методом снижения повышенного АД. Таблетки Валз 80 мг при правильном приеме и дозировке позволяют уменьшить показатели артериального давления, улучшить общее состояние пациента. В отзывах о Валзе отмечается также, что при резком приостановлении приема препарата отсутствует так называемый синдром отмены.
Цена Валз, где купитьТаблетки Валз 40 мг (28 шт. в упаковке) будут стоить в среднем 150 рублей. Цена Валз 80 мг составляет от 200 до 250 рублей. Цена Валз 160 мг в разных фармацевтических сетях составляет от 270 до 300 рублей.
Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Валз обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Ольга 14:29 | 12.06.2016
По совету врача начала пить Валз по 80 мг (врач прописал 160!). Я себя знаю, убавила дозу по инструкции. Давление снизилось, но беспокоит жар в лице, без существенного покраснения.От чего это может быть?Легкое головокружение и по утрам сводит ноги. Пью всего 5 дней. Что это? Побочный эффект и не стоит пить препарат? Кто бы объяснил.
виктория 14:07 | 22.10.2015
после приема валз н 80 12,5 кружится голова и мочегонка постоянная ,сразу же практически после приема воды лечу в туалет. Это наверное противопоказаня.Хотя мне его выписывал врач. А вчера давление целый день даже до 120 не добегало,хотя гипертоник со стажем и давление иногда подвскакивало до 195 ,это в периоды стресов и климакса.
Ольга 22:16 | 06.08.2015
Кто за рулем, скажите, можно ли принимать эти таблетки? врач назначил, а муж за рулем практически всегда
Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия валсартаном должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении валсартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.
Применение у детей
Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Клиническая фармакологияВалз - периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ); не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция - быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности - 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2aВ диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме дозы 1 раз в день наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.
Валсартан хорошо связывается с белками плазмы крови (94-97%), преимущественно с сывороточными альбуминами. При достижении равновесного состояния объем распределения - 17 л. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Препарат выводится с желчью и почками, преимущественно в неизмененном виде. При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для валсартана). Данный метаболит фармакологически не активен. После приема внутрь 83% валсартана выводится через кишечник и 13% через почки, преимущественно в неизмененном виде.
При приеме препарата Валз с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.
Форма выпуска и состав1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
в упаковке 10, 14, 20, 28, 30, 56 или 98 таблеток.
При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимых взаимодействий с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) усиливают развитие гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловой кислотой более 3 г/день.
При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, рекомендуется контроль уровня лития в плазме крови.
Симптомы :выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
Лечение :промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
Валз может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием препарата Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).
После перенесенного инфаркта миокарда: при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза - 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.
Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки - к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.
В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.
Нарушения функции почек и печени
У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.
С осторожностью: артериальная гипотензия, гиперкалиемия, диета с ограничением потребления натрия, гипонатриемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная. кардиомиопатия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота).
Особые указанияУ пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков. Действие препарата Валз усиливается при сочетании с мочегонными .
Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.
При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
У больных ХСН, начинающих лечение Валзом, может отмечаться некоторое снижение артериального давления, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии.
Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой ХСН, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.
Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих ХСН, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами в виду возможного повышения риска проявления побочных эффектов.
У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.
Побочные действияОпределение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия 2 ;иногда - снижение АД 1,2 ,сердечная недостаточность 1 ;редко - васкулит; очень редко - кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель.
Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, абдоминальная боль; очень редко - тошнота 4 .
Со стороны ЦНС: часто - постуральное головокружение 2 ;иногда - обморок 1 ,бессонница, депрессия, снижение либидо; редко - головокружение 4 ,невралгия; очень редко - головная боль 4 .
Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда - вертиго.
Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения, очень редко - тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко - сывороточная болезнь, повышенная чувствительность; очень редко - ангионевротический отек 3 ,кожная сыпь, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко - артралгия.
Со стороны мочевывыделительной системы: очень редко - нарушение функции почек 3,4 ,острая почечная недостаточность 3 .
Со стороны обмена веществ: иногда - гиперкалиемия 1,2 .
Инфекции: часто - вирусные инфекции; иногда - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко - ринит, гастроэнтерит.
Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке.
Прочие: иногда - чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.
1 - сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.
2 - сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности.
3 - иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.
4 - наиболее часто встречающееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (часто - головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; иногда - головная боль, тошнота).
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валз. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валз в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валз при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Валз — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина 2, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.
Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.
Валсартан + вспомогательные вещества.
Валсартан + гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Валз Н).
После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое — 94-97%. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз в сутки наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях. После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.
Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.
При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.
Таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг (Валз Н).
Инструкция по применению и режим дозирования
Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.
После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.
Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.
Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.
Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы (РААС), начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.
Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.
При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.
Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.
Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.
У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.
Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект препарата Валз.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г в сутки.
При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Валз
Структурные аналоги по действующему веществу:
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
ВалзВалз – периферический вазодилататор, применяемый при лечении заболеваний сердечнососудистой системы.
Фармакологическое действие ВалзаСогласно инструкции Валз является периферическим вазодилататором, который является специфическим блокатором АТ1, оказывает гипотензивное действие и не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.
Форма выпуска
Согласно инструкции Валз выпускают в виде овальных, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток желтого цвета с надписью «V» с одной стороны, боковыми рисками и риской с другой стороны по 40 мг и 160 мг и таблеток розового цвета с надписью «V» с одной стороны, боковыми рисками и риской с другой стороны по 80 мг в ячейковых контурных упаковках. Одна таблетка Валза содержит:
Пленочная оболочка таблеток Валз содержит опадрай II 85G32407 желтого – 3,6 мг, 7,2 мг или 14,4 мг, а также:
Аналогами Валза по действующему веществу являются:
К аналогам Валза по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят медикаменты:
Показания к применению ВалзаПрепарат Валз назначают при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Также Валз входит в состав комплексной терапии и применяется для повышения выживаемости больных с острым инфарктом миокарда, осложненным как систолической дисфункцией левого желудочка, так и левожелудочковой недостаточностью.
Способ применения Валза
В соответствии с инструкцией Валз принимают внутрь, запивая жидкостью независимо от приема пищи. Дозировка препарата зависит от заболевания, а именно:
В соответствии с инструкцией Валз противопоказан при беременности и в период лактации, детям в возрасте до 18 лет, при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей, непереносимости лактозы, синдроме нарушенного всасывания галактозы и глюкозы, галактоземии, почечной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
С осторожностью Валз назначают при артериальной гипотензии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. гипонатриемии, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий или артерии единственной почки, митральном и аортальном стенозе, первичном гиперальдостеронизме, а также при состояниях, сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей крови.
Побочные действияПрименение Валза по отзывам вызывает осложнения со стороны различных систем организма, а именно:
Также применение Валза по отзывам может приводить к:
В случаях передозировки применение Валза по отзывам вызывает снижение артериального давления.
Условия храненияВ соответствии с инструкцией Валз необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 30°C. Срок хранения медикамента при соблюдении рекомендаций составляет 3 года.
Валз таблетки 160 мг, 28 шт. Валз инструкция по применениюОт чего помогает Валз
Действие препарата Валз усиливается при сочетании с мочегонными .
Форма выпуска и состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
в упаковке 10, 14, 20, 28, 30, 56 или 98 таблеток.
Валз — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ); не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.
После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2a
Валз показания к применениюВнутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
Валз может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием препарата Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).
После перенесенного инфаркта миокарда: при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.
Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.
В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.
Нарушения функции почек и печени
У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.
С осторожностью. артериальная гипотензия, гиперкалиемия, диета с ограничением потребления натрия, гипонатриемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная. кардиомиопатия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота).
У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.
Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.
При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
У больных ХСН, начинающих лечение Валзом, может отмечаться некоторое снижение артериального давления, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии.
Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой ХСН, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.
Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих ХСН, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами в виду возможного повышения риска проявления побочных эффектов.
У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.
При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимых взаимодействий с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) усиливают развитие гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловой кислотой более 3 г/день.
При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, рекомендуется контроль уровня лития в плазме крови.
Симптомы. выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
Лечение. промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.
Указания для детей и беременных
Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия валсартаном должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении валсартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.
Частота побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но Срок годности
При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
