Таблетки вильпрафен инструкция по применению цена

Антибиотик группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношенииграмположительных бактерий: Staphylococсus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч.Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Brucella spp. Legionella spp. Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной; внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia spp. в (т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae, которая ранее называлась Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. Сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам. Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.

После приема внутрь джозамицин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. С_max джозамицина в плазме достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г C_max в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.

Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы.

Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время.Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью. T_1/2 составляет 1-2 ч. Экскреция препарата почками не превышает 10%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T_1/2 может удлиняться у пациентов с нарушением функции печени.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);

— дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);

— скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);

— инфекции в стоматологии (в т.ч. гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);

— инфекции в офтальмологии (в т.ч. блефарит, дакриоцистит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, сибирская язва, рожа, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций);

— раневые (в т.ч. послеоперационные) и ожоговые инфекции;

— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);

— гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину), венерическая лимфогранулема;

— заболевания ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет от 1 до 2 г в 2-3 приема, стандартная доза 500 мг 3 раза/сут. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут.

Обычно продолжительность лечения, определяемая врачом, составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначается в дозе 1 г 2 раза/сут в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозировках (фамотидин 40 мг/сут или ранитидин 150 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + метронидазол 500 мг 2 раза/сут; омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицнн 1 г 2 раза/сут; омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут; фамотидин 40 мг/сут + фуразолидон 100 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут.

При обыкновенных и шаровидных угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее - 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.

Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: очень часто (от >1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000).

Со стороны ЖКТ: часто - дискомфорт и желудке, тошнота; нечасто - дискомфорт в животе, рвота, диарея; редко - стоматит, запор, снижение аппетита; очень редко - псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная дисфункция, желтуха.

Аллергические реакции: редко - крапивница, отек Квинке и анафилактоидная реакция; очень редко - буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивена-Джонсона.

Со стороны органа слуха: редко - дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Прочие: очень редко - пурпура.

Противопоказания к применению

— тяжелые нарушения функции печени;

— дети с массой тела менее 10 кг;

— повышенная чувствительность к другим антибиотикам группы макролидов;

— повышенная чувствительность к джозамицину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение Вильпрафена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) после врачебной оценки пользы/риска.

Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Применение у детей

Противопоказан детям с массой тела менее 10 кг

До настоящего времени отсутствуют данные о специфических симптомах передозировки Вильпрафена. В случае передозировки следует предполагать возникновение и усиление проявлений побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro могут снижать антибактериальный эффект бактерицидных, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые антибиотики группы макролидов замедляют выведение ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. В клинико-экспериментальных исследованиях показано, что джозамицин оказывает менее выраженное влияние на выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

При одновременном применении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, возможно замедление выведения последних, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции при одновременном применении макролидов и алкалоидов спорыньи, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение уровня циклоспорина в плазме крови и риска нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение сывороточной концентрации последнего.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне приема джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Вильпрафен: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Вильпрафен – лекарственный препарат, который является антибиотиком, входящим в группу макролидов. Обладает бактерицидным действием, оказывая ингибирующее воздействие на процесс синтеза белка вредоносными микроорганизмами. Препарат эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, анаэробных бактерий, внутриклеточных микроорганизмов …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Вильпрафен применяется для лечения инфекционных заболеваний, возбудителем которых являются чувствительные к воздействию препарата бактериями: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, ларингит, тонзиллит и пр.), инфекции мочевыводящих путей и гинекологические инфекции (гонорея, уретрит, простатит …
развернуть описание

3. Способ применения:

Препарат применяется внутрь и при этом запивается небольшим количеством воды. Обычно назначают от 1 до 2 г два или три раза в день. Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом и не должна превышать десяти дней (согласно рекомендациям Всемирной организации здоровья по лечению стрептококковых инфекций антибиотиками) …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Среди побочных действий, которые могут возникать при применении Вильпрафена выделяют тошноту, рвоту, нарушение аппетита, изжогу, нарушение стула, также в редких случаях может проявляться временное нарушение слуха, крапивница, кандидоз …
развернуть описание

Препарат противопоказан к применению при наличии у больного нарушений функций печени, а также при непереносимости антибиотиков, относящихся к группе макролидов …
развернуть описание

Вильпрафен разрешен к применению у беременных в случаях, когда возможная польза для матери будет превышать потенциальный риск для развития плода. Применение препарат должно проходить под наблюдением врача …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Вильпрафена с гормональными контрацептивами могут снижаться фармакологические свойства последних, поэтому рекомендуется применять другие негормональные средства предохранения …
развернуть описание

Случаи передозировки препаратом не описаны. Среди возможных симптомов могут возникать усиленные проявления побочных эффектов …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Вильпрафен выпускается в виде таблеток, упакованных в контурные ячейковые упаковки …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Препарат необходимо хранить вдали от солнечного света и детей …
развернуть описание

Это лекарственное средство в период беременности разрешено, но назначать его может только врач и с большой осторожностью. Препарат в основном применяется при венерических и урологических заболеваниях с 10 недели беременности, но наиболее безопасное применение – только после 20 недели, когда у плода сформировались все органы, системы и ткани. Вильпрафен – это антибиотик с противомикробным действием, который назначают не только при половых инфекциях, а и при бронхитах, синуситах, сибирской язве. Принимать его надо трижды в день по таблетке в перерывах между едой. Лечить болезни этим препаратом – дело индивидуальное, но лучше еще до планирования ребенка подойти к этому делу серьезно.

Вильпрафен – это безопасный и эффективный препарат группы макролидов, который зачастую выбирают для лечения внутриклеточных инфекций, например, уреаплазме. Он проникает в бактериальные клетки, подавляет их жизнедеятельность и блокирует появление белков, которые нужны этой клетке. Чтобы избавиться от инфекции, зачастую необходим всего лишь один курс Вильпрафена. Применять его необходимо только по назначению врача, три раза в день в перерывах между едой, запивая водой. Если пропущен прием одной таблетки, то нужно как можно быстрее ее принять, чтобы не снизить эффективность лечения.

Вильпрафен перерабатывается печенью, там же и осуществляется его распад на метаболиты. При помощи желчи происходит выведение препарата. Таким образом, на вопрос “Можно ли употреблять спиртное с Вильпрафеном?” ответ очевиден, хотя в инструкции к препарату ничего об этом не сказано. Большая нагрузка на какой-либо орган может привести к необратимым последствиям и прекращению его работы. В результате плохой работы печени возникнет застой желчи, повыситься температура, возникнет слабость, желтуха, недомогание, рвота, тошнота, боли в желудке, расстройство кишечника. Когда печень перестает нормально функционировать, то очень быстро формируется цирроз. Даже если вы прекратили лечение Вильпрафеном, алкоголь нельзя употреблять еще две недели, иначе возможен анафилактический шок. Негативно такой коктейль действует и на почки – помните об этом и не усугубляйте состояние своего здоровья!

• Адвантан (Препарат для наружного применения. Обладает противовопалительным действием, устраняет объективные и субъективные симптомы аллергии);
• Диоксидин (Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Прменяется при тяжелых формах гнойно-воспалительных процессов, в целях профилактики);
• Беродуал (Комбинированный лекарственный препарат, раширяет просвет бронхов (бронхолитический эффект. Применяется при дыхательной недостаточности);
• Вольтарен (Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием);
• Винпоцетин (Оказывает благотворное влияние на мозговое кровообращение. Обладает сосудорасширяющим, антиагрегантным, антигипоксическим дейтствием).

© MedHall.ru 2016 год

Вильпрафен - инструкция по применению, отзывы, цены

На странице представлена информация о препарате Вильпрафен - инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Вильпрафен советуем обратиться к врачу за консультацией!

Производители: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy), Yamanouchi Pharma (Japan)

• Джозамицин

• Блефарит
• Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
• Средний отит неуточненный
• Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
• Неспецифический лимфаденит
• Лимфангит
• Острый синусит
• Острый фарингит неуточненный
• Острый ларингит
• Пневмония без уточнения возбудителя
• Острый бронхит
• Хронический фарингит
• Хронический синусит
• Перитонзиллярный абсцесс
• Хронический ларингит
• Хронический бронхит неуточненный
• ингивит и болезни парадонта
• Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• Острый лимфаденит
• Пиодермия
• Угри
• Сибирская язва
• Дифтерия неуточненная
• Коклюш
• Скарлатина
• Рожа
• Инфекция,вызванная микоплазмой,неуточненная
• Сифилис неуточненный
• Гонококковая инфекция неуточненная
• Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
• Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
• Инфекция, вызываемая Chlamidia psittaci
• Хламидийная инфекция неуточненная
• Острый тонзиллит неуточненный
• Уретрит и уретральный синдром
• Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• Острый простатит
• Хронический простатит
• Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (А51.4, А52.7)
• Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
• Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (А56.1)

• Антибактериальные средства

• Антибактериальное
• Бактерицидное

• Макролиды и азалиды

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями, коклюш, пситтакоз); стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта); инфекции в офтальмологии (дакриоцистит, блефарит); инфекции кожных покровов и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема); инфекции мочеполовой системы (простатит, уретрит, гонорея, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, хламидийные, микоплазменные, в т.ч. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 1;
таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 10 пачка картонная 1.

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других антибиотиков-макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax джозамицина в сыворотке достигается через 1–4 ч после приема Вильпрафена. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости.

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой — менее 20%.

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;

тяжелые нарушения функции печени.

Со стороны ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития опасного для жизни псевдомембранозного колита, обусловленного антибиотиками.

Реакции гиперчувствительности: в крайне редких случаях возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г джозамицина. В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2–4 нед, далее — 500 мг джозамицииа 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед. Для достижения оптимальной концентрации в сыворотке крови индивидуальные дозы должны приниматься между приемами пищи.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по применению антибиотиков, длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу.

Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны ЖКТ.

Вильпрафен/другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Вильпрафен/ксантины. Некоторые представители антибиотиков-макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллин), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики-макролиды.

Вильпрафен/антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что, в свою очередь, может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Вильпрафен/алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина.

Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим контролем больных.

Вильпрафен/циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

Вильпрафен/дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Вильпрафен/гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Хотя не имеется сведений об эмбриотоксических эффектах, Вильпрафен® следует назначать беременным и кормящим грудью женщинам только после тщательной оценки соотношения риска и преимуществ лечения.

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Вильпрафен (таблетки, суспензия) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий ).

Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков. стрептококков. пневмококков. коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).

Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком .

Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника .

80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% - с мочой.

Препарат производится двумя фирмами: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy) и Yamanouchi Pharma (Japan).

Вильпрафен выпускается в таблетках и в суспензии:

• Таблетки белого цвета, продолговатые, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг активного вещества джозамицина. В картонной упаковке находится блистер из 10 таблеток.
• Диспергируемые (быстродействующие растворимые) таблетки Вильпрафен Солютаб имеют сладкий вкус и запах клубники. Они содержат 1000 мг действующего вещества джозамицина. В упаковке – два блистера с 5 или 6 таблетками.
• Суспензия Вильпрафена содержит 300 мг джозамицина в 10 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы по 100 мл.

• фарингит (воспаление глотки);
• ларингит (воспаление гортани);
• синусит ;
• средний отит (воспаление среднего уха);
• тонзиллит (воспаление миндалин );
• паратонзиллит;
• дифтерия (в комплексном лечении вместе с дифтерийным анатоксином);
• скарлатина (если у больного наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина).

Инфекционно-воспалительные процессы в нижних дыхательных путях:

• коклюш ;
• острые бронхиты ;
• обострение хронического бронхита;
• пневмонии;
• бронхопневмонии;
• пситтакоз (орнитоз – инфекционное заболевание, передающееся человеку от больной птицы).

Инфекции ротовой полости (стоматологические):

• стоматит;
• гингивит (воспаление десен);
• перикоронит (воспаление десен вокруг коренных зубов);
• периодонтит ;
• альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
• альвеолярный абсцесс .

Инфекционные процессы в офтальмологии:

• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за нарушения проходимости носослезного протока).

Инфекционные поражения кожи и мягкой ткани:

• сибирская язва ;
• пиодермия;
• фурункулез ;
• венерическая лимфогранулема;
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
• угри (акне );
• фолликулит ;
• панариций (гнойное воспаление пальцев рук или ног);
• флегмона ;
• абсцесс;
• рожистое воспаление (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
• раневые инфекции, которые возникли в результате травм. ожогов и перенесенных операций.

Болезни пищеварительного тракта, связанные с Хеликобактер пилори, в том числе язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и хронические гастриты .

• Повышенная чувствительность к активному веществу - джозамицину, или вспомогательным компонентам препарата;
• аллергия на прием других антибиотиков из группы макролидов;
• заболевания печени. приводящие к тяжелому нарушению ее функций или к нарушению работы желчевыводящих протоков;
• недоношенность детей.

Со стороны желчевыводящих путей и печени:

• транзиторное (внезапное и преходящее) повышение активности печеночных ферментов в крови;
• нарушение оттока желчи;
• желтуха .

• отек Квинке ;
• многоформная экссудативная эритема и злокачественная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• анафилактоидная реакция;
• буллезный дерматит (аллергическая реакция, при которой на коже появляются большие пузыри, заполненные жидкостью);
• крапивница .

Другие побочные явления, которые возникают редко:

• молочница ;
• преходящее нарушение слуха;
• пурпура (мелкие капиллярные кровоизлияния в кожу).

Препарат принимают внутрь между приемами пищи, не разжевывая, запивая водой .

Таблетки Вильпрафен Солютаб можно проглатывать целиком или развести таблетку в 20 мл воды, перемешать и выпить полученную суспензию.

Если пациент забыл принять очередную дозу, то нужно немедленно это сделать, но ни в коем случае не принимать двойную дозу (вместе с "забытой").

Не рекомендуется делать перерыв в лечении или преждевременно прекращать терапию. В этом случае достижение излечения маловероятно.

Дозировка и курс лечения зависят от диагноза. Вильпрафен может назначить только врач.

Обычно терапевтическая суточная доза препарата для детей старше 14 лет и взрослых составляет 1-2 г и обязательно должна быть распределена на 2-3 приема (по 500 мг). В тяжелых случаях дозу Вильпрафена можно увеличить до 3 г в сутки.

Начальная доза препарата – 1 г.

Курс лечения может составлять 5 - 21 день; длительность его зависит от тяжести воспалительного процесса.

Микоплазмоз – по 500 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки, курс лечения – 12-14 дней.

Обыкновенные и шаровидные угри – 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение первых 2-4 недель лечения, а потом по 500 мг 1 раз в день еще в течение 8 недель, чтобы закрепить результат лечения.

При лечении стрептококковых инфекций терапия должна продолжаться не менее 10 дней.

Антихеликобактерная терапия – 1 - 2 г в сутки 7-14 дней в комплексном лечении с другими препаратами.

Розацеа – по 500 мг (1 таблетка) 2раза в сутки, курс лечения – 10-15 дней.

Пиодермия – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, курс лечения – 10 дней.

Хронический пародонтит – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, лечебный курс – 12-14 дней.

Детям препарат назначают в виде суспензии или в виде разведенных в воде таблеток Вильпрафена Солютаб. Показания и противопоказания к назначению – те же, что и у взрослых.

Недоношенным детям Вильпрафен противопоказан.

Новорожденным и детям до 3 месяцев, а также детям с массой тела менее 10 кг Вильпрафен назначают в редких случаях, только после точного взвешивания.

Суточная доза для детей с массой тела менее 10 кг – 40-50 мг/кг веса ребенка; делится на 2-3 приема.

При весе ребенка 10-20 кг Вильпрафен назначают по 250-500 мг (1/4 или 1/2 таблетки) 2 раза в сутки. Желательно таблетку растворить в воде.

При детской массе тела 20-40 кг препарат назначают по 500-1000 мг (1/2 или целая таблетка) 2 раза в сутки.

Детям с массой тела более 40 кг назначают по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Препарат разрешается применять при беременности и во время лактации. Но при этом следует учитывать, что он проникает через плацентарный барьер и может выделяться с молоком. А значит, грудное вскармливание на период терапии придется прекратить.

Вильпрафен гинекологи часто назначают беременным для лечения хламидийной инфекции, но при этом тщательно оценивают состояние беременной и взвешивают все риски.

• Не рекомендуется назначать Вильпрафен одновременно с бактерицидными антибиотиками, например, пенициллинами и цефалоспоринами. так как возможно снижение их эффективности.
• Нельзя назначать совместно Линкомицин и Вильпрафен, потому что обоюдно снижается их терапевтический эффект.
• Вильпрафен замедляет выведение из организма Теофиллина, что может привести к интоксикации организма.
• При совместном назначении Вильпрафена и противоаллергических препаратов, содержащих астемизол или терфенадин, может замедлиться их выведение из организма, что приводит к развитию аритмии .
• При одновременном приеме Вильпрафена и алкалоидов спорыньи усиливается вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов).
• При приеме Вильпрафена и циклоспоринов возможно повышение уровня последних в крови, что может обернуться токсическим действием на почки. Поэтому необходим постоянный контроль за количеством циклоспоринов в крови.
• Во время лечения Вильпрафеном возможно снижение эффективности противозачаточных таблеток. В таких случаях рекомендуется на период лечения прибегнуть к дополнительным негормональным методам контрацепции .
• Если принимать Вильпрафен с Дигоксином, возможно повышение концентрации последнего в крови.

Вильпрафен – современное средство для лечения уреаплазмоза. При этом терапию проходят оба партнера.

При уреаплазмозе Вильпрафен назначают трижды в день по 1 таб. 500 мг, или дважды в день по 1000 мг (Вильпрафен Солютаб).

При упорном течении уреаплазмоза существует схема, по которой прием Вильпрафена назначают каждые 2 часа. Дозировку при этом определяет только врач, индивидуально.

Одновременно с Вильпрафеном назначают метронидазол. а при необходимости – противогрибковые препараты (например, женщинам – свечи Полижинакс ).

Длительность лечебного курса – не менее 10 дней.

Во время лечения нужно воздержаться от половой жизни. Отказаться от алкоголя, курения. соленых, острых и пряных блюд.

При сниженном иммунитете рекомендуется назначать одновременно иммуностимуляторы, такие как "Циклоферон " или "Неовир".

Через две недели после окончания приема антибиотика можно сдавать первый контрольный анализ.

Препарат Вильпрафен предоставляет новые возможности при лечении хламидиоза. Это основное лекарственное средство, которое чаще всего назначают врачи. При этом он отлично переносится больными.

Сам Вильпрафен не убивает хламидии, а только угнетает их жизнедеятельность. Поэтому лечение хламидиоза должно быть комплексным: Вильпрафен назначают по 2 г в сутки, т.е. по 500 мг 4 раза или по 1000 мг 2 раза. Одновременно пациент получает один из следующих антибиотиков: Ровамицин, Тетрациклин. Клиндамицин .

Лечение назначается курсами, каждый из которых длится 7 – 10 дней. В каждом последующем курсе прием Вильпрафена продолжается, а второй антибиотик меняют.

Общую продолжительность лечения определяет врач на основании результатов контрольных анализов.

При совместном приеме алкоголя и Вильпрафена возможны нарушения работы пищеварительного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты. поноса и болей в животе .

Также реакция может быть замедленной и проявиться со временем в виде цирроза печени из-за токсического воздействия Вильпрафена и алкоголя на печень.

Аналогами препарата по действию на микроорганизмы можно назвать другие антибиотики-макролиды:

Синонимов (структурных аналогов) у Вильпрафена нет, так как активное вещество джозамицин не входит больше ни в один препарат.

В интернете можно найти много положительных отзывов о Вильпрафене, где пациенты отмечают быстрый лечебный эффект препарата (уже при приеме первых доз), особенно при ангине. отите, гайморите. цистите. При этом побочные явления наблюдаются редко.

Авторы некоторых отзывов описывают расстройство стула и тошноту при лечении Вильпрафеном. Отмечается, однако, что эти неприятные эффекты исчезали самопроизвольно через несколько дней.

В отзывах врачей одобрительно отмечается возможность терапии Вильпрафеном при беременности.

В России Вильпрафен 500 мг стоит от 524 до 613 руб. за упаковку.

В Украине Вильпрафен 500 мг стоит от 270 до 410 грн. за упаковку.

Лекарственное средство "Вильпрафен" согласно инструкции определяется как препарат антибактериального действия, относящийся к группе макролидов. Механизм его действия основывается на нарушении процесса синтеза белка в микробной клетке. При приеме терапевтических доз замедляется размножение и рост бактерий благодаря компонентам препарата "Вильпрафен". Отзывы разработчиков этого лекарства утверждают, что при высоких его концентрациях в организме человека возможен бактерицидный эффект в очаге воспаления. Основной действующий элемент препарата "Вильпрафен" — это джозамицин, который характеризуется активностью по отношению к грамотрицательным и грамположительным видам бактерий. Также ему свойственна инертность к энтеробактериям. Поэтому после применения препарата джозамицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, практически не воздействуя на его микрофлору. Он отлично распределяется по тканям и органам, исключение составляет головной мозг. Вывод из организма осуществляется в основном с желчью, и не более 20% с мочой.

"Wilprafen" — это латинское название препарата "Вильпрафен". Отзывы специалистов, основанные на таблицах аналогов и синонимов лекарственных препаратов, свидетельствуют, что его основное вещество джозамицин больше не входит в состав ни одного другого лекарства в качестве активного действующего элемента. Однако медикамент "Вильпрафен" выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать удобный вариант для каждого больного:

• таблетки "Вильпрафен", которые покрываются оболочкой, имеют в составе 500 мг джозамицина и выпускаются по 10 или 20 штук в одной упаковке;
• препарат "Вильпрафен солютаб" в диспергируемых (растворимых и быстродействующих) таблетках состоит из 1 г джозамицина — форма выпуска по 10 штук;
• суспензия "Вильпрафен" для приема внутрь содержит в составе 300 мг джозамицина, выпускается во флаконах объемом 100 мл с мерным стаканчиком.

Препарат успешно используется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в острой и хронической форме, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к медикаментам: таблетки "Вильпрафен", суспензия "Вильпрафен" и медикамент "Вильпрафен солютаб". Отзывы докторов, назначавших в своей практике эти препараты, положительны и свидетельствуют об эффективном лечении различных патологических процессов. Список заболеваний, при лечении которых используют лекарственное средство "Вильпрафен":

• инфекции органов мочеполовой и мочевыводящей систем: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, уретрит, простатит, сифилис и гонорея;
• инфекционные процессы верхних дыхательных путей: синусит, средний отит, фарингит, ларингит, паратонзиллит, тонзиллит, дифтерия, скарлатина;
• воспалительные процессы в нижних дыхательных путях: пневмония, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит, обострение хронического бронхита, орнитоз, коклюш, пситтакоз;
• инфекционные процессы полости рта: пародонтоз, гингивит, периодонтит, альвеолит, перикоронит;
• инфекции глаз: дакриоцистит, блефарит;
• инфекционно-воспалительные процессы тканей и кожного покрова: инфицированные раны, пиодермия, фурункулез, рожа, сибирская язва, лимфаденит, лимфангит, лимфогранулема венерического характера.

Продолжительность лечения определяется доктором в зависимости от тяжести и характера инфекционного процесса и длится от 5 до 21 дня. Детям до 14 лет препарат "Вильпрафен" дается в форме суспензии. Дозировку назначает врач, основываясь на возрасте, индивидуальных особенностях пациента, течении заболевания и рекомендуемой среднесуточной дозировки. Для получения оптимального результата необходимо принимать лекарственное средство "Вильпрафен" 2–3 раза в сутки между приемами пищи. Среднесуточная рекомендованная доза препарата:

• для подростков старше 14 лет и взрослых — 1-2 г (максимум 3 г);
• груднички от 3 месяцев до года (масса тела 5,5-10 кг) — 7,5-15 мл;
• ребенок 1-6 лет (масса тела 10-21 кг) — 15-30 мл;
• дети 6-14 лет (с массой более 21 кг) — 30-45 мл.

Повышенная чувствительность или непереносимость джозамицина или антибиотиков макролидного ряда, серьезные нарушения функций печени, печеночная недостаточность, недоношенность у малышей являются противопоказаниями к приему любых форм препарата "Вильпрафен". Отзывы докторов свидетельствуют, что в некоторых случаях возможно возникновение таких побочных явлений: дискомфорт в области желудка, рвота, тошнота, диарея, запор, отсутствие аппетита. О появлении любых негативных эффектов после приема медикамента "Вильпрафен" следует обязательно сообщить лечащему врачу. Это поможет избежать таких серьезных осложнений: псевдомембранозный колит, отек Квинке, буллезный дерматит, анафилактоидная реакция.

Конечно, беременная или кормящая женщина обязана очень осторожно относиться к приему лекарственных средств, но бывают такие ситуации, когда потенциальная польза для мамочки намного выше, чем предполагаемый риск для плода или малыша. Поэтому согласно инструкции только после проведения врачебной оценки разрешается применение медикамента "Вильпрафен" при беременности. Отзывы специалистов, проверявших и изучавших этот препарат с 1970 года, подтверждают, что лекарство не оказывает опасного влияния на плод. Также европейская организация здравоохранения разрешает применять этот медикамент при лечении хламидийной инфекции у беременных и кормящих женщин. Единственное ограничение — препарат запрещено применять на фоне почечной недостаточности. Прием медикамента должен проходить строго под контролем доктора. Он назначит грамотный комплексный курс лечения: лекарственное средство "Вильпрафен", витаминно-минеральный комплекс, иммуностимуляторы и пробиотики. Женщинам, которые по своей неосведомленности отказываются от лечения, считая, что антибиотик навредит плоду больше, чем заболевание, следует знать: есть ряд инфекций, способных стать причиной выкидышей, внутриутробной задержки развития плода, его гипоксии, ранних родов, заражения малыша при рождении.

Урогенитальный хламидиоз: применениепрепаратов Глутоксим и Вильпрафенв комплексном лечении

Е. А. Литвинец, Ю. С. Данылкив, Г. М. Струтинский, В. Е. Литвинец

Ивано-Франковский национальный медицинский университет

Проведено лечение 35 пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией с применением препарата Глутоксим ВАМ» (Российская Федерация) и антибиотика группы макролидов – Вильпрафен (джозамицин) компании «Аstellas». При контрольном обследовании, проведенном через 1 мес. после окончания курса лечения, хламидии не были обнаружены ни у одного больного, выздоровление констатировано у 91,4 % пациентов.

Ключевые слова:Глутоксим. Вильпрафен, хламидийная инфекция, лечение.

П о данным литературы, до 40 % инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей вызывает Chlamydia trachomatis [1, 2, 5, 6, 8]. Это неподвижные коккоподобные грамотрицательные облигатные внутриклеточные организмы. Они не могут самостоятельно синтезировать АТФ и потому в клетке хозяина являются энергетическими паразитами, но, в отличие от вирусов. содержат ДНК и РНК. Основными формами хламидий являются элементарные и ретикулярные тельца. Хламидии приводят к развитию воспалительного процесса разной интенсивности без каких-либо специфических признаков [1, 5]. По клиническому течению различают острую, подострую, хроническую и рецидивную хламидийную воспалительную реакцию. Инкубационный период может быть коротким (7-10 дней) или же длиться 3 нед. и более [5, 6]. По данным ВОЗ, хламидийный уретрит у мужчин возникает более чем в 60 % после случайных половых связей. Хламидии обнаруживаются у 60-70 % пациентов с постгонококковым уретритом, который развивается после эффективного лечения гонореи [2, 5]. Новые научные данные подтверждают роль хламидий в формировании хронического простатита. Так, при обследовании пациентов с хламидийной инфекцией признаки простатита обнаруживают более чем у 46 % пациентов. У 15,7 % пациентов одновременно с хламидийным простатитом обнаруживают везикулит [1, 5]. Урогенитальная хламидийная инфекция дает осложнения в 37-51 % случаев. Хламидии являются причиной бесплодия более чем у половины мужчин [3]. Несмотря на изучение урогенитального хламидиоза и применение для лечения пациентов высокоэффективных препаратов, рецидивы инфекции наблюдаются в 10-45 % случаев [2, 6, 8]. Поэтому проблема лечения хламидийной инфекции чрезвычайно актуальна.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Нами проведено обследование и лечение 35 пациентов с хламидийной инфекцией с применением препарата Глутоксим ВАМ» (Российская Федерация) и антибиотика Вильпрафен (джозамицин) компании «Ааstеllаs».

Глутоксим играет важную роль в регуляции метаболических процессов в клетках и тканях: оказывает селективное действие на сульфгидрильные группы поверхностных клеточных рецепторов, что приводит к восстановлению их чувствительности к регуляторным и транспортным молекулам пептидной природы, определяет иммуномодулирующий, гемостимулирующий, токсикомодифицирующий и прочие цитотропные эффекты препарата. Глутоксим содействует реализации действия регуляторных молекул пептидной природы на нормальные и трансформированные клетки. К основным

иммунофизиологическим свойствам препарата принадлежит: высокая тропность препарата к клеткам центральных органов иммунитета и системе лимфоидной ткани; усиление костно-мозгового кроветворения: процессов эритропоэза, лимфопоэза и гранулоцито-моноцитопоэза; активация системы фагоцитоза, в частности, в условиях иммунодефицитных состояний, восстановление в периферической крови уровня нейтрофильных гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов и функциональной активности тканевых макрофагов. Среди иммунобиохимических эффектов препарата следует выделить стимулирующее действие препарата на каскадные механизмы фосфатной модификации ключевых белков систем, передающих сигналы; инициацию действия системы цитокинов, в частности интерлейкина 1, интерлейкина 6, фактора некроза опухолей, интерферонов, эритропоэтина, интерлейкина 2.

Как известно, паразитирование хламидий (и других внутриклеточных паразитов) внутри клетки (в составе везикул, которые защищают возбудители от переваривания фагосомами) является основной причиной неэффективности в ряде случаев антибактериальной терапии инфекций, которые передаются половым путем.

Глутоксим инициирует механизм удаления из зараженных клеток подмембранных везикул с хламидиями путем стимуляции секреторной функции клетки – так называемого экзоцитоза (Куничан А. Д. 2002), делая вегетативные формы доступными для действия антибиотиков и антител. а элементарные тельца (которые не чувствительны к антибиотикам) – для действия антител, что в целом обеспечивает эффективность применения антибиотиков.

Вильпрафен относится к классу макролидов и по химическому строению близок к эритромицину. Он имеет 16-членное лактоновое кольцо, соединенное с длинной боковой цепочкой, которая содержит аминогликозид, эстерифицированный с алифатической угольной кислотой. Пик концентрации в сыворотке крови отмечается приблизительно через 1 ч. после назначения препарата, а период полувыведения составляет около 2 ч. Вильпрафен обусловливает высокие концентрации в сыворотке крови и тканях. Он хорошо распределяется в организме, проникая во многие органы, ткани и среды, а также накапливается в органах малого таза (включая предстательную железу), причем при воспалении проникновение препарата в соответствующий очаг увеличивается. Концентрации джозамицина, достигнутые в этих органах и макрофагах периферической крови, превышают минимальную ингибирующую концентрацию для хламидий. Препарат устойчив к действию соляной кислоты желудка. Очень важным аспектом действия препарата является его способность проникать вглубь клетки, что и обеспечивает ему преимущества при лечении инфекций, вызванных внутриклеточными микроорганизмами, в частности хламидиями. Вильпрафен также имеет высокую активность против сопутствующих инфекций, которые часто сопровождают хламидии: грамположительных кокков (S. руоgenes, S. aureus), кампилобактерий (Campylobacter spp.), микоплазм (Mycoplasma hominis et genitalium), уреаплазм (Ureaplasma urealytycum), а также против гемофильной палочки (Haemophilus influenzae) и некоторых бактероидов, включая

ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ N¹2 (

Bacteroides fragilis. Вильпрафен имеет более благоприятный профиль безопасности по сравнению с другими макролидами. Он не связывается с цитохромом Р450 – важным компонентом метаболических систем и не угнетает его. Кроме того, не отмечено влияния джозамицина на другой важный печеночный фермент – НАДФ-цитохром С-редуктазу.

Глутоксим вводили внутримышечно по 20 мг (2 мл 1 % раствора) один раз в сутки 10 дней, потом по 20 мг (2 мл 1 % раствора) через день, еще 5 инъекций, на курс – 15 инъекций. Вильпрафен назначали по 500 мг внутрь, три раза в сутки, на протяжении 10 дней. Также пациенты получали противовоспалительную, системную энзимотерапию, гепатопротекторы, противогрибковые препараты и физиотерапевтическое лечение.

Контроль лечения хламидийной инфекции проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) через 1 мес. после окончания терапии. Эффективность лечения оценивали на основе следующих критериев: выздоровление – полное исчезновение симптомов, отрицательные результаты ПЦР; улучшение – неполное исчезновение симптомов, отрицательные результаты ПЦР; отсутствие эффекта – наличие симптомов заболевания, положительные результаты ПЦР.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Все пациенты были мужчинами в возрасте от 18 до 42 лет (средний возраст 32±2,1 года). Хламидийная инфекция диагностирована с помощью ПЦР и иммуноферментного анализа (ИФА). Кроме этого, проводили комплексное обследование всех пациентов, которое включало сбор анамнеза и осмотр, анализ мочи в двух порциях, исследование секрета предстательной железы и соскоба из мочеиспускательного канала, при необходимости – ультразвуковое исследование предстательной железы. При клиническом обследовании наиболее характерными были жалобы на неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения из мочеиспускательного канала слизисто-гнойного и слизистого характера, чаще всего утром, незначительная невыясненная боль в области промежности, мошонки, паховой и крестцовой области, внизу живота. Дизурические расстройства (учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) обнаружено у 42 % пациентов. У 18 пациентов диагностован хламидийный уретропростатит, у 12 – простатит и у 5 – простатовезикулит.

Таким образом, при анализе результатов лечения через 1 мес. хламидии не были обнаружены ни у одного пациента, выздоровление констатировано у,4 %) пациентов, у 3 (8,6 %) – улучшение, то есть имели место отрицательные результаты ПЦР, но сохранялись умеренные симптомы простатита. Данным пациентам был продлен курс лечения простатита.

Побочного действия при применении нами Глутоксима и Вильпрафена не обнаружено, лишь у 1 пациента наблюдалась легкая тошнота, которая самостоятельно исчезла.

Таким образом, Глутоксим и Вильпрафен (джозамицин) зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты в комплексной терапии хламидийной инфекции.

Урогенитальный хламидиоз: применение

препаратов Глутоксим и Вильпрафен в

Е. А. Литвинец, Ю. С. Данылкив,

Г. М. Струтинский, В. Е. Литвинец

Проведено лечение 35 пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией с применением препарата Глутоксим ВАМ» (Россия) и антибиотика группы макролидов – Вильпрафен (джозамицин) компании «Аstellas». При контрольном обследовании, проведенном через 1 мес. после окончания курса лечения, хламидии не были обнаружены ни у одного пациента, выздоровление констатировано у 91,4 % пациентов.

Ключевые слова:Глутоксим, Вильпрафен, хламидийная инфекция, лечение.

Urogenital chlamydia: the using of Glutoxim and Wilprafeni in the complex treatment Ye. A. Lytvynets, Yu. S. Danilkiv, G. M. Strutinsky, V. Ye. Lytvynets