Лекарство этацизин инструкция

Фармакологическое действие:
Обладает антиаритмическими свойствами, увеличивает коронарный (по сосудам сердца) кровоток, улучшает функциональное состояние зоны ишемии, удлиняет время проведения и увеличивает продолжительность рефракторных периодов (моментов невозбудимости) предсердия, атриовентрикулярного узла, системы Гиса-Пуркинье (проводящей системы сердца). Обладает местноанестезирующей и спазмолитической (снимающей спазмы) активностью. Относится к антиаритмикам 1C класса.

Показания к применению:
Нарушения ритма сердца: желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии, пароксизмальные и непароксизмальные желудочковые и наджелудочковые тахикардии, пароксизмы мерцательной тахиаритаии, в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Назначают также при инфаркте миокарда, осложненном нарушениями сердечного ритма.

Способ применения:
Внутрь назначают, начиная с 50 мг 3 раза в день. При недостаточном эффекте дозу увеличивают (под контролем электрокардиограммы) до 50 мг 4 раза в день (200 мг в сутки) или 100 мг 3 раза в день (300 мг в сутки). При достижении эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных дозах.
Внутривенно вводят в дозе 0,25-1 мг/кг. Содержимое одной ампулы (2 мл 2,5% раствора - 50 мг -разбавляют 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно внутривенно со скоростью 10 мг/мин под контролем артериального давления и желательно электрокардиограммы. Время введения не менее 5 мин. Применяют в стационаре (больнице). Более эффективным при меньшем побочном действии является капльное введение - 50-150 мг в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Побочные действия:
Головокружение, шум в ушах и в голове, онемение и ощущение жжения губ и кончика языка, “сетка” перед глазами. При приеме внутрь - пошатывание, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия). В этих случаях надо прекратить прием препарата.

Противопоказания:
Нарушения проводимости сердца: синоатриальная блокада II степени, атриовентрикулярная блокарда II-III степени, блокада проведения по системе Гиса-Пуркинье, тяжелая сердечная недостаточность и гипотония (низкое артериальное давление); нарушения функции печени и почек.

Форма выпуска:
Раствор 2,5% в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,05 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Этацизин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги на

Лекарство содержит в качестве активного компонента гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина . Кроме того, в нем присутствуют такие дополнительные составляющие, как метилцеллюлоза . картофельный крахмал . кальция стеарат . сахар .

Препарат продается в круглых и двояковыпуклых таблетках, которые покрыты оболочкой желтого цвета.

Таблетки находятся в контурных ячейковых упаковках, которые содержатся в картонных пачках.

Этацизин представляет собой антиаритмический препарат.

Данное средство угнетает Na+ каналы и, в меньшей степени, Са+ каналы. Оно замедляет деполяризацию клеток миокарда . Снижает возбудимость проводящей системы . автоматизм . проводимость возбуждения и порог возбудимости . Оказывает умеренно негативное инотропное действие, а также местный анестезирующий эффект.

Препарат характеризуется длительным антиаритмическим воздействием. Длительность эффекта может уменьшаться в зависимости от дозировки.

Лекарство увеличивает порог фибрилляции миокарда и не вызывает удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ . а также достоверного уменьшения частоты сердечного ритма.

Антиаритмическое действие при пероральном применении развивается, как правило, спустя 1-2 дня. Продолжительность курса лечения зависит от формы аритмии . личной переносимости лекарства и его эффективности.

Этацизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается через 150-180 минут. В крови определяется спустя 30-60 минут. Биодоступность составляет 40%. Большая часть активного вещества связывается с белками плазмы (90%). Период полувыведения – 2,5 часа. Тем не менее, фармакокинетика препарата может индивидуально изменяться. В отдельных случаях ее следует специально изучать с целью определения оптимальной плазменной концентрации.

Этацизин интенсивно перерабатывается в печени. При этом образуются метаболиты с антиаритмической активностью. Выводится препарата через почки в виде метаболитов . Выделяется при лактации с грудным молоком. Способен проникать через плацентарный барьер .

Лекарство применяется в следующих случаях:

Кардиологические противопоказания к применению данного средства следующие:

Кроме того, Этацизин противопоказан при:

• значительных нарушениях в работе печени, почек;
• детском возрасте;
• гиперчувствительности к его компонентам;
• беременности ;
• кормлении грудью.

С осторожностью препарат назначают при синдроме слабости синусового узла . доброкачественной гиперплазии предстательной железы, атриовентрикулярной блокаде I степени, значительных нарушениях периферического кровообращения, печеночной и почечной недостаточности . закрытоугольной глаукоме . ишемической болезни сердца . кардиомегалии . нарушении электролитного баланса, хронической сердечной недостаточности (I ФК), брадикардии .

Побочные эффекты при применении лекарства могут быть следующими:

После завершения курса побочные эффекты уменьшаются или полностью исчезают спустя 3-4 дня. При длительной терапии Этацизином нежелательные реакции не усиливаются. Они зависят от дозировки. Чаще всего проявляются при назначении максимальной дозы препарата.

Для тех, кому назначали Этацизин, инструкция по применению сообщает, что принимать его нужно по одной таблетке (50 мг) 2-3 раза в течение суток. Если есть необходимость, дозировку можно увеличить до приема таблеток по 50 мг 4 раза в течение суток или таблеток по 100 мг 3 раза в течение суток. Для купирования приступа можно принять две таблетки по 50 мг сразу. Иногда специалисты советуют сочетать данное средство с небольшими дозами бета-блокаторов .

Инструкция по применению Этацизина сообщает о том, что лекарство принимается перорально . не зависимо от еды. С целью достижения стойкого антиаритмического эффекта допускается поддерживающий курс. При этом дозировки подбираются врачом индивидуально.

При употреблении препарата может развиться тяжелая интоксикация . Она имеет следующие проявления: выраженное снижение артериального давления и сократимости миокарда ,брадикардия . удлинение интервалов PR и расширение комплекса QRS . асистолия . головокружение . синоатриальная и атриовентрикулярная блокада . головная боль . увеличение амплитуды зубцов Т . затуманенность зрения, расстройства ЖКТ.

Терапия симптоматическая. При этом следует учитывать, что при желудочковой тахикардии нельзя применять антиаритмические препараты IA и IС классов. Для ликвидации расширения комплекса QRS . артериальной гипотензии ,брадикардии можно использовать натрия гидрокарбонат.

Данное средство нельзя сочетать с прочими антиаритмическими препаратами IС и IA класса, а также сингибиторами МАО .

При взаимодействии с бета-адреноблокаторами может усилиться противоаритмическое действие, особенно при аритмии из-за повышенной физической нагрузки или стресса.

Лекарство продается по рецепту.

Хранить Этацизин нужно в сухом и скрытом от света месте. Оптимальная температура до 30 °C. Беречь от детей.

Автор-составитель: Ирина Алексеева - медицинский журналист Специализация: фармацевтика

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Этацизин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

владимир 17:02 | 09.08.2016

Принимаю этацизин 12лет.Лет 5 принимал по 2 таб. в день. Сейчас по одной. При стресах иногда проскакивают экстрасистолы. А так всё в норме. Живу.

Наталья 1:38 | 19.05.2015

Принимала этацизин втечении несколькихлет. Эффект положительный. В данное время его цена увеличилась до 1580 рублей за упаковку. Стал недоступен

ЭТАЦИЗИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препара

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 9.57 мг, сахароза - 19.3 мг, метилцеллюлоза - 0.33 мг, кальция стеарат - 0.8 мг.

Состав оболочки: сахароза - 37.695 мг, повидон - 0.753 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.025 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.003 мг, кальция карбонат - 6.308 мг, магния гидроксикарбонат основной - 3.678 мг, титана диоксид (E171) - 0.665 мг, кремния диоксид - 0.827 мг, воск карнаубский - 0.046 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

— наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

— пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;

— желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. и при синдроме WPW).

Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

— выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;

— нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье;

— выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;

— наличие постинфарктного кардиосклероза;

— кардиогенный шок;

— выраженная артериальная гипотензия;

— хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса по классификации NYHA;

— выраженные нарушения функций печени и/или почек;

— одновременный прием ингибиторов МАО;

— одновременный прием с антиаритмическими средствами класса IС (пропафенон. аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью применяют препарат при СССУ, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I функционального класса, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), почечной недостаточности. печеночной недостаточности, нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии).

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 мг 2-3 раза/сут.

При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза/сут (200 мг) или 100 мг 3 раза/сут (300 мг).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.

Симптомы: удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, расстройства ЖКТ.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов IА и IС. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса IС (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS). Аритмогенное действие, вероятность которого наиболее велика после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль. пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечалась диплопия, парез аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 дней. При длительном лечении Этацизином эти побочные эффекты не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Также как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:

— строго учитывать противопоказания к применению препарата;

— заранее выявить и устранить гипокалиемию;

— избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА и класса IС;

— курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);

— прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;

— прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 сек.

Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени.

При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций почек.

С осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций печени.

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Этацизин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Этацизин – это широко распространенное антиаритмическое средство 1С класса. Данный препарат уменьшает частоту синусового ритма и замедляет внутрижелудочковую, предсердную, синотриальную и атриовентикулярную проводимость. Отзывы об Этацизине указывают на высокую фармакотерапевтическую эффективность и клиническую безопасность препарата.

По инструкции Этацизин выпускается в форме круглых таблеток по 50 миллиграмм и 2.5% раствора для инъекций (стеклянные ампулы по 2 миллилитра).

Одна таблетка содержит в своем составе 50 миллиграмм диэтиламинопропионилэтоксикарбонил-аминофенотиазина гидрохлорида и такие вспомогательные компоненты, как: кальция стеарат - 0.8 мг, крахмал картофельный - 9.57 мг, метилцеллюлоза - 0.33 мг и сахароза - 19.3 мг.

В состав оболочки таблеток входят: повидон - 0.753 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.003 мг, магния гидроксикарбонат основной - 3.678 мг, кремния диоксид - 0.827 мг, сахароза - 37.695 мг, краситель хинолиновый желтый – 0.025 мг, кальция карбонат - 6.308 мг, титана диоксид (E171) - 0.665 мг и воск карнаубский - 0.046 мг.

Реализуют таблетки в контурных ячейковых упаковках, помещенных в картонные пачки.

Этацизин, по отзывам медицинских специалистов, незначительно понижает частоту синусового ритма, а также, замедляет синотриальную, атриовентикулярную, внутрижелудочковую и предсердную проводимость. Данное лекарство обладает антиаритмическим, холинолитическим, коронарнорасширяющим и спазмолитическим действием.

Применение Этацизина способствует значительному улучшению функционального состояния сердца с недостаточным кровообращением. Вышеуказанный препарат тормозит скорость нарастания фронта потенциала активности, ограничивая проводимость натриевых каналов внутренней и наружной стороны мембраны кардиомиоцитов. Помимо этого, Этацизин угнетает кальциевые каналы, оказывая ваголитическое воздействие.

Обнаруживается препарат в плазме крови через 30-60 минут после применения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается через два-три часа. Что касается биодоступности Этацизина, то она составляет 40%. Метаболизируется это лекарственное средство в печени. Выводится лекарство из организма почками в форме метаболитов. Этацизин по инструкции свободно проникает сквозь плацентарный барьер, а также, в грудное молоко.

Сегодня существует огромное количество медикаментозных препаратов, которые обладают такими же фармакологическими свойствами, показаниями и противопоказаниями, что и Этацизин. К наиболее эффективными аналогам Этацизина относятся: Тиодарон, Ритмокард, Мультак, Аритмил, Амиодарон. Пропанорм, Панангин, Кордарон, Аспаркам и Амиокордин.

Согласно инструкции, Этацизин и аналоги препарата назначаются в следующих ситуациях:

• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия ;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардия ;
• пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.

Применение Этацизина недопустимо при таких состояниях:

• кардиогенный шок;
• синотриальная блокада;
• сердечная недостаточность;
• атриовентикулярная блокада второй и третьей степени;
• нарушения функций почек и печени;
• выраженное снижение артериального давления;
• ишемическая болезнь сердца в острой форме;
• беременность и лактация (грудное вскармливание);
• возраст до восемнадцати лет.

Этацизин, по отзывам пациентов, с особой осторожностью нужно назначать лицам, страдающим кардиомегалией, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой и нарушениями электролитного равновесия (гипомагниемия, гипокалиемия. гиперкалиемия ).

Согласно инструкции, Этацизин в форме таблеток в начале терапии принимают в дозировке 50 миллиграмм три раза в сутки. В случае необходимости дозу лекарства (под регулярным контролем кардиограммы) увеличивают до 50 миллиграмм четыре раза в день либо до 100 миллиграмм трижды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка лекарства составляет 300 миллиграмм. При достижении необходимых результатов переходят на поддерживающую терапию в индивидуально подобранных дозах.

Что касается внутривенного введения Этацизина, то этот препарат назначают в дозе 0.25-1 миллиграмм на килограмм веса. Содержимое ампулы данного средства разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида. Продолжительность внутривенной инъекции составляет пять минут.

Отзывы об Этацизине и аналогах лекарства свидетельствуют о том, что эти медикаменты могут спровоцировать появление таких нежелательных реакций, как:

• со стороны центральной нервной системы: головная боль. головокружение. небольшая сонливость, шум в ушах, пошатывание при поворотах головы или при ходьбе, парез аккомодации и диплопия ;
• со стороны сердечнососудистой системы: нарушение внутрижелудочковой проводимости, остановка синусового узла, уменьшение коронарного кровотока, снижение сократимости миокарда, изменения на ЭКГ, аритмия, AV-блокада;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.

Этацизин противопоказано комбинировать с другими антиаритмическими препаратами ІА (Прокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин) и 1С класса (Аллапинин. Пропафенон).

Кроме этого, Этацизин нельзя сочетать с ингибиторами МАО.

Одновременный прием Этацизина с бета-адреноблокаторами может вызвать усиление противоаритмического эффекта.

Данное лекарственное средство необходимо сохранять в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при комнатной температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию.

Срок годности раствора составляет 18 месяцев, а таблеток – 2 года от даты производства.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Этацизин – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Этацизин – антиаритмический лекарственный препарат 1С класса. В большинстве отзывов к Этацизину упоминается высокая фармакотерапевтическая эффективность и клиническая безопасность препарата.

Амиокордин, Амиодарон, Аспаркам, Аритмил, Кордарон, Мультак, Панангин, Ритмокард, Пропанорм, Тиодарон – препараты-аналоги Этацизина, входящие с ним в одну фармакологическую группу.

Согласно инструкции Этацизин выпускается в виде круглых таблеток (по 0,05 г), а также в виде 2,5%-ного раствора для инъекций (ампулы по 2 мл).

В состав каждой таблетки входит 0,05 г карбоэтоксиаминодиэтиламинопропионил фенотиазина гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты (метилцеллюлоза, крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат).

Этацизин незначительно уменьшает частоту синусового ритма, замедляет атриовентрикулярную, предсердную, синотриальную и внутрижелудочковую проводимость. Препарат обладает умеренным коронарорасширяющим, спазмолитическим, холинолитическим и выраженным антиаритмическим эффектом.

Действие Этацизина и аналогов Этацизина способствует улучшению функционального состояния области сердца с недостаточным кровообращением. Этацизин замедляет скорость нарастания фронта потенциала действия, ограничивая проводимость натриевых каналов наружной и внутренней стороны мембраны кардиомиоцитов. Кроме того, препарат угнетает кальциевые каналы, оказывая умеренное ваголитическое действие. Все это замедляет процесс проведения возбуждения и способствует подавлению очагов эктопического автоматизма в миокарде желудочков и предсердий.

Через 30-60 минут после приема Этацизин обнаруживается в крови. Максимальная концентрация в плазме достигается через два-три часа. Биодоступность Этацизина составляет 40%. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками в форме метаболитов. Согласно инструкции Этацизин свободно проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер.

По инструкции применение Этацизина либо аналогов Этацизина показано при следующих заболеваниях:

• Экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая);
• Пароксизмы трепетания и мерцания предсердий;
• Наджелудочковая и желудочковая тахикардия.

Согласно инструкции Этацизин в виде таблеток следует принимать в начальной дозе 50 мг трижды в день. При необходимости дозу увеличивают (под контролем электрокардиограммы) до 50 мг четыре раза в день (0,2 г в сутки) или 0,1 г трижды в день (0,3 г в сутки). При достижении эффекта переходят на поддерживающее лечение в индивидуально подобранных дозах.

Внутривенно Этацизин вводят в дозе 0,25-1 мг/кг. Содержимое ампулы препарата разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. Время внутривенного введения Этацизина составляет не менее пяти минут. Более эффективным при менее выраженных побочных эффектах считается капельное введение.

• Синотриальная блокада;
• ИБС в острой форме;
• Беременность;
• Сердечная недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Атриовентрикулярная блокада (II-й и III-й степеней);
• Выраженное снижение артериального давления;
• Нарушения функций печени и почек;
• Период лактации;
• Детский возраст до восемнадцати лет.

Судя по отзывам, Этацизин следует применять с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии, нарушениях электролитного равновесия (гиперкалиемии, гипокалиемии, гипомагниемии).

В некоторых отзывах к Этацизину говорится, что при лечении данным препаратом могут возникнуть шум в ушах, небольшая сонливость, нарушение зрения и координации движений, головокружение, пошатывание во время ходьбы.

Судя по отзывам к Этацизину, при использовании медикамента в максимальных дозах повышается риск появления и развития кардиальных побочных явлений – внутрижелудочковой, атриовентрикулярной и синоатриальной блокады, проаритмического эффекта, признаков сердечной недостаточности.

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами 1С (пропафеноном, аллапинином) и IA класса (аймалином, прокаинамидом, хинидином, дизопирамидом).

По инструкции не рекомендовано совместное применение Этацизина с ингибиторами МАО.

Единовременное применение Этацизина и бета-адреноблокаторов может способствовать усилению противоаритмического эффекта.

Этацизин хранят в сухом, защищенном от солнечных лучей месте.

Срок хранения ампул 1,5 года, таблеток—2 года.

ЭТАЦИЗИН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар, метилцеллюлоза, кальция стеарат, поливинилпирролидон, краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный желтый FCF (E110), кальция карбонат, магния карбонат, титана диоксид, кремния диоксид, воск пчелиный.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Антиаритмический препарат класса IC. Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (V_max ), не изменяет потенциал покоя.

В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.

Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, имеет тенденцию к укорачиванию.

Этацизин обладает умеренным противоишемическим действием. Аритмогенный эффект при применении в терапевтических дозах развивается редко.

Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда, а также купирует нарушения сердечного ритма, переходящие в фибрилляцию в условиях острой ишемии миокарда.

В отличие от многих антиаритмических препаратов (в т.ч. пропранолол, хинидин, новокаинамид, амиодарон, ритмилен) Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 мин. C_max в плазме крови достигается через 2.5-3 ч. Биодоступность - 40%.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.

Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов. T_1/2 составляет 2.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови.

— наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

— пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;

— пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т. ч. и при синдроме WPW);

— пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 мг 3 раза/сут.

При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза/сут (200 мг) или 100 мг 3 раза/сут (300 мг).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS); редко - аритмогенное действие.

Со стороны ЦНС: головокружение, парез аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

В клинических исследованиях побочные эффекты после применения Этацизина зарегистрированы, в среднем, у 44% пациентов. В половине случаев они были однотипны и ощущались субъективно: головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, общая слабость, небольшая сонливость, в отдельных случаях отмечалась диплопия.

У большинства пациентов побочное действие проявлялось обычно рано: на вторые или третьи сутки лечения при начальной дозе 100-150 мг/сут. При длительном лечении Этацизином побочные эфекты не усиливались, а с прекращением приема препарата быстро исчезали. Другие побочные эффекты Этацизина связаны с угнетением проводимости миокарда (28.6%).

— выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма, нарушение внутрижелудочковой проводимости);

— желудочковые нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье;

— выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;

— наличие постинфарктного кардиосклероза;

— выраженная артериальная гипотензия;

— хроническая сердечная недостаточность II и III стадии;

— выраженные нарушения функций печени и/или почек;

— одновременный прием ингибиторов МАО;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью применяют препарат при СССУ, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, компенсированной сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии), у пациентов с электрокардиостимулятором (риск развития аритмии) и в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Пациентам с СССУ, особенно при первичном назначении препарата, обязателен контроль ЭКГ (комплекс QRS) через 2-3 дня после назначения Этацизина.

Назначение Этацизина пациентам с желудочковыми нарушениями ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье противопоказано.

Так же как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:

— строго учитывать противопоказания к применению препарата;

— заранее выявить и устранить гипокалиемию;

— избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА;

— курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);

— немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;

— немедленно прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 сек.

Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса, стойкая желудочковая тахикардия, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени.

При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.

Симптомы: усиление угнетающего действия на проводящую систему миокарда, повышение риска развития аритмогенного действия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Пациентам с электромеханической диссоциацией, возникающей вследствие побочного действия Этацизина (или его относительной передозировки) необходимо проводить срочные и продолжительные реанимационные мероприятия: наружный массаж сердца, введение адреномиметических средств, солей кальция, допамина, реополиглюкина.

Пациентам с желудочковой тахикардией, вызванной Этацизином, следует проводить электроимпульсную терапию (ЭИТ) или в/в введение лидокаина или тримекаина, на фоне действия которых эффективность ЭИТ может увеличиться.

Противопоказано для прекращения желудочковой тахикардии, вызванной Этацизином, применение антиаритмических препаратов класса IА (в т.ч. новокаинамид, ритмилен, аймалин).

Применение Этацизина, как и других антиаритмических препаратов класса IС (энкаинида, флекаинида, лоркаинида, пропафенона), противопоказано в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА.

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с антиаритмическими препаратами класса IС усиливает противоаритмическое действие, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом. Такая комбинация позволяет использовать небольшие дозы антиаритмических препаратов, что снижает частоту возникновения побочных эффектов. Эта комбинация показана для лечения и профилактики пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые.

При сочетанном применении Этацизина и дигоксина усиливается противоаритмическое действие препаратов и улучшается сократительная способность миокарда. При их совместном применении возможны тошнота, снижение аппетита, что связано с повышением концентрации дигоксина в крови. В этих случаях требуется уменьшение дозы дигоксина.

Применение глутаминовой кислоты в сочетании с Этацизином нивелирует кардиодепрессивное действие Этацизина у пациентов с начальными признаками нарушения кровообращения.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.