Лизиноприл-ратиофарм табл

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: лизиноприл (N-[N-[(15)-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]- L-пролин) — ингибитор АПФ. Блокирует образование ангиотензина II, оказывающего сосудосуживающее действие. Снижает артериальное систолическое и диастолическое давление, сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках. У большинства пациентов антигипертензивный эффект проявляется через 1–2 ч после перорального приема препарата, максимальный — приблизительно через 6–9 ч. Стабилизация терапевтического эффекта наблюдается через 3–4 нед. Синдром отмены не развивается.
Абсорбция препарата после перорального приема составляет приблизительно 25–50%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 6–7 ч. Лизиноприл незначительно связывается с белками плазмы крови. Не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения — 12 ч. В случае нарушения функции почек выведение лизиноприла снижается пропорционально степени функциональных нарушений. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при сердечной недостаточности почечный клиренс лизиноприла снижается.
Препарат выводится при гемодиализе.

ПОКАЗАНИЯ: АГ, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST при отсутствии артериальной гипотензии (систолическое давление выше 90 мм рт. ст.), начальная стадия нефропатии у больных с сахарным диабетом II типа.

ПРИМЕНЕНИЕ:АГ
Как правило, начальная доза при лечении АГ составляет 5 мг/сут в один прием (утром). Если при этом АД не нормализуется, дозу повышают до 10–20 мг (в зависимости от клинической реакции пациента) 1 раз в сутки утром. Рекомендуемая доза обычно составляет 10–20 мг, максимальная — 40 мг/сут.
Хроническая сердечная недостаточность
Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 т аблетки по 5 мг). Дозу постепенно повышают в зависимости от индивидуальной реакции. Рекомендуемая целевая терапевтическая доза — 20 мг/сут в один прием.
С осторожностью назначают пациентам, которые принимают/принимали диуретики. Если невозможно заблаговременно прекратить применение диуретиков, лизиноприл рекомендовано принимать с минимальных доз под контролем АД и функции почек.
Острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST
Лечение необходимо начинать в первые 24 ч с момента появления симптомов инфаркта миокарда (при отсутствии артериальной гипотензии). Начальная доза — 5 мг/сут, целевая доза — 10 мг/сут в один прием. Пациентам с систолическим давлением не выше 120 мм рт. ст. перед началом и во время терапии в первые 3 дня после инфаркта миокарда лечение начинают в дозе 2,5 мг. При уровне систолического АД ниже 100 мм рт. ст. терапевтическая доза не должна превышать 5 мг в сутки (может быть снижена до 2,5 мг).
Если после приема лизиноприла в дозе 2,5 мг уровень систолического АД ниже 90 мм рт. ст. препарат необходимо отменить. Рекомендуемая продолжительность применения при инфаркте миокарда — 6 нед.
Нефропатия (начальная стадия) у больных с сахарным диабетом II типа
Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, максимальная доза — 20 мг 1 раз в сутки.
При инсулинзависимом диабете (в связи с возможностью развития гиперкалиемии) лечение лизиниприлом следует начинать с низких доз согласно таблице и проводить под контролем врача.
Почечная недостаточность и клиренс креатинина 30–80 мл/мин. начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки утром. Терапевтическая доза (5–10 мг в сутки) зависит от индивидуальной реакции пациента. Не следует превышать максимальную суточную дозу 20 мг.
Почечная недостаточность и клиренс креатинина менее 30 мл/мин. рекомендованная начальная доза — 2,5 мг. Суточная доза определяется индивидуально; в зависимости от чувствительности целесообразно увеличивать интервалы между приемами препарата (1 раз в 2 суток)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим компонентам препарата; ангионевротический отек, в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе, идиопатический и наследственный отек Квинке; кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда при наличии артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.); период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (особенно после применения первой дозы препарата пациентами с дефицитом натрия, дегидратацией, сердечной недостаточностью), ортостатические реакции, сопровождающиеся головокружением, слабостью, нарушением зрения, потерей сознания. Есть отдельные сообщения о развитии тахикардии, нарушений сердечного ритма, болей за грудиной, инсульта.
Кроветворная и лимфатическая системы: редко — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.
Мочеполовая система: нарушение функции почек, в отдельных случаях — ОПН. У пациентов со стенозом почечной артерии и у больных, одновременно получающих диуретики, могут наблюдаться повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови; имеются единичные сообщения об уремии, олигурии, анурии; очень редко — импотенция, гинекомастия.
Дыхательная система: сухой кашель и бронхит, иногда — синусит, ринит, бронхоспазм, глоссит и сухость во рту; есть отдельные сообщения об эозинофильной пневмонии.
ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и диспепсия, анорексия, дисгевзия, запор, диарея. В единичных случаях — холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз и содержания билирубина за счет нарушения функции печени с поражением и некрозом гепатоцитов. Есть сообщения о панкреатите, гепатите (гепатоцеллюлярном или холестатическом).
Кожные, аллергические и иммунопатологические реакции: ощущение жара, гиперемия кожи, зуд, в отдельных случаях — ангионевротический отек губ, лица и/или конечностей; повышенная потливость, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонса, полиморфная алопеция. Кожные реакции могут сопровождаться лихорадкой, миалгией, артралгией/артритом, васкулитом; положительным антинуклеарным фактором, повышением СОЭ, эозинофилией, лейкоцитозом, светобоязнью.
ЦНС: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, нарушение сна, парестезия, нарушение равновесия, дезориентация, спутанность сознания, шум в ушах и снижение остроты зрения, астения.
Лабораторные показатели. повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, гиперкалиемия, иногда — повышение концентрации билирубина, гипонатриемия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при остром инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST лизиноприл может назначаться всем пациентам при отсутствии противопоказаний; в первую очередь больным с сердечной недостаточностью на ранних этапах заболевания, со сниженной фракцией выброса левого желудочка, с АГ, сахарным диабетом.
У пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, бессолевой диеты, из-за рвоты, диареи, после диализа возможно развитие внезапной тяжелой гипотензии, ОПН. В таких случаях целесообразно компенсировать потери жидкости и солей до начала лечения лизиноприлом и обеспечить адекватное медицинское наблюдение.
С осторожностью (учитывая соотношение польза/риск) назначают препарат пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, а также пациентам с нарушением функции почек, печени, нарушениями кроветворения, аутоиммунными заболеваниями, выраженным аортальным, митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Все перечисленные патологические состояния требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля лабораторных показателей.
Есть сообщения о случаях холестатической желтухи, прогрессирующей в фульминантный некроз. Если у пациента развивается желтуха или значительное повышение печеночных ферментов, применение препарата следует прекратить.
При первичном альдостеронизме, во время лечения аллергических состояний применение ингибиторов АПФ не рекомендуется.
У больных пожилого возраста может наблюдаться повышенная чувствительность к лизиноприлу на фоне применения обычных доз препарата.
С осторожностью назначают лизиноприл пациентам с повышенным уровнем креатинина в крови (до 150–180 мкмоль/л).
Поскольку Лизиноприл-ратиофарм не биотрансформируется в печени, он может быть препаратом выбора среди других ингибиторов АПФ для пациентов с нарушением функции печени.
Период беременности и кормления грудью. Применение препарата абсолютно противопоказано в I триместр беременности. Во II и III триместр лечение лизиноприлом также не рекомендуется (если же применение препарата крайне необходимо во II триместр, рекомендован ультразвуковой контроль функциональных показателей). Новорожденных, матери которых принимали лизиноприл, следует обследовать относительно развития гипотензии, олигурии, гиперкалиемии. Применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. В начале лечения возможно развитие артериальной гипотензии, которая может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: алкоголь, диуретики и другие гипотензивные средства (блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция и др.) потенцируют гипотензивное действие лизиноприла.
При одновременном применении с калийсохраняющими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) возможно развитие гиперкалиемии, поэтому при применении указанных препаратов необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови. Гиперкалиемия возможна также при одновременном применении циклоспорина, препаратов калия, пищевых добавок, содержащих калий, что имеет особое значение при сахарном диабете, почечной недостаточности.
НПВП (особенно индометацин), натрия хлорид снижают антигипертензивное действие лизиноприла.
При применении с препаратами лития возможна задержка выведения лития из организма и соответственно повышение риска его токсического действия. Необходимо проводить постоянный контроль уровня лития в крови.
Средства, угнетающие функцию костного мозга, вместе с лизиноприлом повышают риск нейтропении и/или агранулоцитоза.
Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, ГКС, прокаинамид при одновременном применении с лизиноприлом могут вызывать развитие лейкопении.
Эстрогены, симпатомиметики снижают антигипертензивную эффективность лизиноприла.
Лизиноприл-ратиофарм можно применять одновременно с глицерилтринитратом, который вводится в/в или трансдермально.
С осторожностью назначают больным с острым инфарктом миокарда на протяжении 6–12 ч после введения стрептокиназы (риск развития гипотензии).
Лизиноприл-ратиофарм усиливает проявления алкогольной интоксикации.
Наркотики, анестетики, снотворные, трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект.
При проведении диализа на фоне терапии лизиноприлом существует риск развития анафилактических реакций, если используются полиакрилонитрильные металосульфонатные высокопроточные мембраны (например AN69).
Гипогликемизирующие пероральные препараты (например производные сульфонил мочевины — метформин, бигуаниды — глибенкламид) и инсулин при применении с ингибиторами АПФ могут усиливать гипотензивный эффект, особенно в начале лечения.
Прием антацидных средств может снизить гипотензивный эффект.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: резкое снижение АД с нарушением перфузии жизненно важных органов, шок, нарушение баланса электролитов крови, острая почечная недостаточность, тахикардия, брадикардия, головокружение, ощущение тревоги и кашель. Необходимо прекратить применение препарата. При интоксикации рекомендовано промывание желудка. При артериальной гипотензии следует положить больного на спину с приподнятыми вверх ногами. Для коррекции АД показано в/в введение физиологического р-ра и/или плазмозаменителей. Если необходимо, в/в вводят ангиотензин. Лизиноприл может быть выведен из организма с помощью гемодиализа (при его проведении нельзя использовать полиакрилонитрильные металсульфонатные высокопроточные мембраны, например AN69). В случае угрожающего жизни ангионевротического отека необходимо применение антигистаминных средств. Если клиническая ситуация сопровождается отеком языка, голосовой щели, гортани, необходимо в ургентном порядке начать лечение с п/к введения 0,3–0,5 мл р-ра адреналина (1:1000), для обеспечения проходимости дыхательных путей показаны интубация или ларинготомия. При брадикардии, сохраняющейся после проведенной терапии, необходимо провести электростимуляцию. Необходимо постоянно контролировать показатели жизненно важных функций, концентрации сывороточных электролитов и креатинина.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С

Ключевые фразы Лизиноприл-ратиофарм купить Лизиноприл-ратиофарм подробная иформация Лизиноприл-ратиофарм инструкция Лизиноприл-ратиофарм

Лизиноприл табл

Фармакологическое действие:
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, артериального давления, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений СН. Начало действия - через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов, длительность - 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

Показания к применению:
Различные формы артериальной гипертензии (подъем артериального давления), в том числе реноваскулярная (обусловленная заболеванием почек). Сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Способ применения:
При артериальной гипертонии (стойком повышении артериального давления) препарат назначают в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного (понижающего артериальное давление) эффекта дозу препарата увеличивают до 20-40 мг (редко -до 80 мг). При хронической сердечной недостаточности назначают в начальной дозе 2,5 мг; поддерживающая доза - 5-20 мг. Для больных с нарушениями водно-электролитного обмена, почечной недостаточности, реноваскулярной гипертонией, а также получающим мочегонные средства начальная доза лизиноприла составляет 2,5-5 мг. Препарат принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Побочные действия:
Со стороны ССС: снижение артериального давления, аритмии, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, редко - астения, лабильность настроения, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, эритроцитопения). Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия; редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Прочие: "сухой" кашель, снижение потенции; редко - острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к лизиноприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. Повышает токсичность лития. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Передозировка:
Симптомы: острая артериальная гипотензия.
Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. Удаляется при гемодиализе.

Форма выпуска:
Таблетки по 2,5; 5 и 10 мг, а также по 15 таблеток в блистер (2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению).
Гексагональные таблетки желтого цвета с риской на одной стороне.

Условия хранения:
Список Б. При температуре до 25 °C.

Синонимы:
Корик (Соric), Принивил (Рrinivil), Зестрил (Zestril), Даприл.

Состав:
(S)-1-[N2-(1-Карбокси-3-фенилпропил)-L-лизил]-L-пролин .
Кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, растворим в воде, трудно растворим в метаноле и практически нерастворим в этаноле.

Дополнительно:
Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. С особой осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек, а также больным, получающим мочегонные и антидепрессанты. При одновременном применении с мочегонными, сосудорасширяющими, бета-блокаторами действие препарата усиливается, что часто используется докторами в лечении тяжелой гипертонии. При одновременном использовании с обезболивающими противовоспалительными действие препарата снижается.

Внимание!
Перед применением препарата Лизиноприл вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Лизиноприл-ратиофарм табл

Лизиноприл-ратиофарм табл. 10 мг. №30

Фармакологические свойства препарата Лизиноприл-ратиофарм:

лизиноприл (N-[N-[(15)-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]- L-пролин) — ингибитор АПФ. Блокирует образование ангиотензина II, оказывающего сосудосуживающее действие. Снижает артериальное систолическое и диастолическое давление, сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках. У большинства пациентов антигипертензивный эффект проявляется через 1–2 ч после перорального приема препарата, максимальный — приблизительно через 6–9 ч. Стабилизация терапевтического эффекта наблюдается через 3–4 нед. Синдром отмены не развивается.
Абсорбция препарата после перорального приема состав Лизиноприл-ратиофарм табл. 10 мг. №30ляет приблизительно 25–50%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 6–7 ч. Лизиноприл незначительно связывается с белками плазмы крови. Не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения — 12 ч. В случае нарушения функции почек выведение лизиноприла снижается пропорционально степени функциональных нарушений. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при сердечной недостаточности почечный клиренс лизиноприла снижается.
Препарат выводится при гемодиализе.

Показания к применению препарата Лизиноприл-ратиофарм:

АГ, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента
St при отсутствии артериальной гипотензии (систолическое давление выше 90 мм рт. ст.), начальная стадия нефропатии у больных с сахарным диабетом II типа.

Применение препарата Лизиноприл-ратиофарм:

Аг
Как правило, начальная доза при лечении АГ состав Лизиноприл-ратиофарм табл. 10 мг. №30ляет 5 мг/сут в один прием (утром). Если при этом АД не нормализуется, дозу повышают до 10–20 мг (в зависимости от клинической реакции пациента) 1 раз в сутки утром. Рекомендуемая доза обычно состав Лизиноприл-ратиофарм табл. 10 мг. №30ляет 10–20 мг, максимальная — 40 мг/сут.

Хроническая сердечная недостаточность
Начальная доза состав Лизиноприл-ратиофарм табл. 10 мг. №30ляет 2,5 мг ( 1 /₂ таблетки по 5 мг). Дозу постепенно повышают в зависимости от индивидуальной реакции. Рекомендуемая целевая терапевтическая доза — 20 мг/сут в один прием.
С осторожностью назначают пациентам, которые принимают/принимали диуретики. Если невозможно заблаговременно прекратить применение диуретиков, лизиноприл рекомендовано принимать с минимальных доз под контролем АД и функции почек.

Острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента st
Лечение необходимо начинать в первые 24 ч с момента появления симптомов инфаркта миокарда (при отсутствии артериальной гипотензии). Начальная доза — 5 мг/сут, целевая доза — 10 мг/сут в один прием. Пациентам с систолическим давлением не выше 120 мм рт. ст. перед началом и во время терапии в первые 3 дня после инфаркта миокарда лечение начинают в дозе 2,5 мг. При уровне систолического АД ниже 100 мм рт. ст. терапевтическая доза не должна превышать 5 мг в сутки (может быть снижена до 2,5 мг).
Если после приема лизиноприла в дозе 2,5 мг уровень систолического АД ниже 90 мм рт. ст. препарат необходимо отменить. Рекомендуемая продолжительность применения при инфаркте миокарда — 6 нед.

Нефропатия (начальная стадия) у больных с сахарным диабетом ii типа
Начальная доза состав Лизиноприл-ратиофарм табл. 10 мг. №30ляет 10 мг 1 раз в сутки, максимальная доза — 20 мг 1 раз в сутки.
При инсулинзависимом диабете (в связи с возможностью развития гиперкалиемии) лечение лизиниприлом следует начинать с низких доз согласно таблице и проводить под контролем врача.

Почечная недостаточность и клиренс креатинина 30–80 мл/мин. начальная доза состав Лизиноприл-ратиофарм табл. 10 мг. №30ляет 2,5 мг 1 раз в сутки утром. Терапевтическая доза (5–10 мг в сутки) зависит от индивидуальной реакции пациента. Не следует превышать максимальную суточную дозу 20 мг.

Почечная недостаточность и клиренс креатинина менее 30 мл/мин. рекомендованная начальная доза — 2,5 мг. Суточная доза определяется индивидуально; в зависимости от чувствительности целесообразно увеличивать интервалы между приемами препарата (1 раз в 2 суток).

Противопоказания к применению препарата Лизиноприл-ратиофарм:

повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим компонентам препарата; ангионевротический отек, в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе, идиопатический и наследственный отек Квинке; кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда при наличии артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.); период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.

Побочные эффекты препарата Лизиноприл-ратиофарм:

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (особенно после применения первой дозы препарата пациентами с дефицитом натрия, дегидратацией, сердечной недостаточностью), ортостатические реакции, сопровождающиеся головокружением, слабостью, нарушением зрения, потерей сознания. Есть отдельные сообщения о развитии тахикардии, нарушений сердечного ритма, болей за грудиной, инсульта.
Со стороны к
Роветворной и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.
Со стороны м
Очеполовой системы: нарушение функции почек, в отдельных случаях — ОПН. У пациентов со стенозом почечной артерии и у больных, одновременно получающих диуретики, могут наблюдаться повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови; имеются единичные сообщения об уремии, олигурии, анурии; очень редко — импотенция, гинекомастия.
Со стороны д
Ыхательной системы: сухой кашель и бронхит, иногда — синусит, ринит, бронхоспазм, глоссит и сухость во рту; есть отдельные сообщения об эозинофильной пневмонии.
Со стороны
Жкт: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и диспепсия, анорексия, дисгевзия, запор, диарея. В единичных случаях — холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз и содержания билирубина за счет нарушения функции печени с поражением и некрозом гепатоцитов. Есть сообщения о панкреатите, гепатите (гепатоцеллюлярном или холестатическом).

Кожные, аллергические и иммунопатологические реакции: ощущение жара, гиперемия кожи, зуд, в отдельных случаях — ангионевротический отек губ, лица и/или конечностей; повышенная потливость, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонса, полиморфная алопеция. Кожные реакции могут сопровождаться лихорадкой, миалгией, артралгией/артритом, васкулитом; положительным антинуклеарным фактором, повышением СОЭ, эозинофилией, лейкоцитозом, светобоязнью.

Со стороны цнс: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, нарушение сна, парестезия, нарушение равновесия, дезориентация, спутанность сознания, шум в ушах и снижение остроты зрения, астения.

Лабораторные показатели. повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, гиперкалиемия, иногда — повышение концентрации билирубина, гипонатриемия.

Особые указания к применению препарата Лизиноприл-ратиофарм:

при остром инфаркте миокарда с элевацией сегмента
St лизиноприл может назначаться всем пациентам при отсутствии противопоказаний; в первую очередь больным с сердечной недостаточностью на ранних этапах заболевания, со сниженной фракцией выброса левого желудочка, с АГ, сахарным диабетом.
У пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, бессолевой диеты, из-за рвоты, диареи, после диализа возможно развитие внезапной тяжелой гипотензии, ОПН. В таких случаях целесообразно компенсировать потери жидкости и солей до начала лечения лизиноприлом и обеспечить адекватное медицинское наблюдение.
С осторожностью (учитывая соотношение польза/риск) назначают препарат пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, а также пациентам с нарушением функции почек, печени, нарушениями кроветворения, аутоиммунными заболеваниями, выраженным аортальным, митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Все перечисленные патологические состояния требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля лабораторных показателей.
Есть сообщения о случаях холестатической желтухи, прогрессирующей в фульминантный некроз. Если у пациента развивается желтуха или значительное повышение печеночных ферментов, применение препарата следует прекратить.
При первичном альдостеронизме, во время лечения аллергических состояний применение ингибиторов АПФ не рекомендуется.
У больных пожилого возраста может наблюдаться повышенная чувствительность к лизиноприлу на фоне применения обычных доз препарата.
С осторожностью назначают лизиноприл пациентам с повышенным уровнем креатинина в крови (до 150–180 мкмоль/л).
Поскольку Лизиноприл-ратиофарм не биотрансформируется в печени, он может быть препаратом выбора среди других ингибиторов АПФ для пациентов с нарушением функции печени.

Период беременности и кормления грудью. Применение препарата абсолютно противопоказано в I триместр беременности. Во II и III триместр лечение лизиноприлом также не рекомендуется (если же применение препарата крайне необходимо во II триместр, рекомендован ультразвуковой контроль функциональных показателей). Новорожденных, матери которых принимали лизиноприл, следует обследовать относительно развития гипотензии, олигурии, гиперкалиемии. Применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. В начале лечения возможно развитие артериальной гипотензии, которая может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Лизиноприл-ратиофарм:

алкоголь, диуретики и другие гипотензивные средства (блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция и др.) потенцируют гипотензивное действие лизиноприла.
При одновременном применении с калийсохраняющими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) возможно развитие гиперкалиемии, поэтому при применении указанных препаратов необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови. Гиперкалиемия возможна также при одновременном применении циклоспорина, препаратов калия, пищевых добавок, содержащих калий, что имеет особое значение при сахарном диабете, почечной недостаточности.
НПВП (особенно индометацин), натрия хлорид снижают антигипертензивное действие лизиноприла.
При применении с препаратами лития возможна задержка выведения лития из организма и соответственно повышение риска его токсического действия. Необходимо проводить постоянный контроль уровня лития в крови.
Средства, угнетающие функцию костного мозга, вместе с лизиноприлом повышают риск нейтропении и/или агранулоцитоза.
Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, ГКС, прокаинамид при одновременном применении с лизиноприлом могут вызывать развитие лейкопении.
Эстрогены, симпатомиметики снижают антигипертензивную эффективность лизиноприла.
Лизиноприл-ратиофарм можно применять одновременно с глицерилтринитратом, который вводится в/в или трансдермально.
С осторожностью назначают больным с острым инфарктом миокарда на протяжении 6–12 ч после введения стрептокиназы (риск развития гипотензии).
Лизиноприл-ратиофарм усиливает проявления алкогольной интоксикации.
Наркотики, анестетики, снотворные, трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект.
При проведении диализа на фоне терапии лизиноприлом существует риск развития анафилактических реакций, если используются полиакрилонитрильные металосульфонатные высокопроточные мембраны (например AN69).
Гипогликемизирующие пероральные препараты (например производные сульфонилмочевины — метформин, бигуаниды — глибенкламид) и инсулин при применении с ингибиторами АПФ могут усиливать гипотензивный эффект, особенно в начале лечения.
Прием антацидных средств может снизить гипотензивный эффект.

Передозировка препаратом Лизиноприл-ратиофарм:

резкое снижение АД с нарушением перфузии жизненно важных органов, шок, нарушение баланса электролитов крови, ОПН, тахикардия, брадикардия, головокружение, ощущение тревоги и кашель. Необходимо прекратить применение препарата. При интоксикации рекомендовано промывание желудка. При артериальной гипотензии следует положить больного на спину с приподнятыми вверх ногами. Для коррекции АД показано в/в введение физиологического р-ра и/или плазмозаменителей. Если необходимо, в/в вводят ангиотензин. Лизиноприл может быть выведен из организма с помощью гемодиализа (при его проведении нельзя использовать полиакрилонитрильные металсульфонатные высокопроточные мембраны, например AN69). В случае угрожающего жизни ангионевротического отека необходимо применение антигистаминных средств. Если клиническая ситуация сопровождается отеком языка, голосовой щели, гортани, необходимо в ургентном порядке начать лечение с п/к введения 0,3–0,5 мл р-ра адреналина (1:1000), для обеспечения проходимости дыхательных путей показаны интубация или ларинготомия. При брадикардии, сохраняющейся после проведенной терапии, необходимо провести электростимуляцию. Необходимо постоянно контролировать показатели жизненно важных функций, концентрации сывороточных электролитов и креатинина.

Условия хранения препарата Лизиноприл-ратиофарм:

при температуре до 25 °С

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Лизиноприл-ратиофарм вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Лизиноприл-ратиофарм, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Лизиноприл-ратиофарм, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Лизиноприл-ратиофарм, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Лизиноприл-ратиофарм указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Лизиноприл-ратиофарм указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Лизиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизиноприл -лекарственное средство, которое является ингибитором АПФ. Способно уменьшать деградацию вещества брадикинина, увеличивая при этом синтез Pg. Снижает содержание ангиотензина и уменьшает выделение альдостерона.

Лизиноприл, как медицинский препарат, предназначен для снижения артериального давления, преднагрузки, давления в легочных капиллярах, а также для повышения толерантности (привыкания) миокарда к нагрузкам у пациентов, которым диагностирована хроническая сердечная недостаточность.

Некоторые описанные эффекты объясняются влиянием на тканевые системы.

Длительное применение Лизиноприла приводит к уменьшению гипертрофии миокарда, улучшает его кровоснабжение при ишемическом заболевании .

Начало воздействия лекарства на организм - через час после приема, определение максимального эффекта - спустя 5-7 часов, длительность воздействия - около 25 часов.

Препарат Лизиноприл показан при эссенциальной артериальной гипертензии в качестве комбинированной терапии

Лизиноприл противопоказан при:

• гиперчувствительности к дигидропиридинам,
• наследственном либо идиопатическом ангионевротическом отеке,
• гемодинамически значимом аортальном стенозе,
• тяжелой степени артериальной гипертензии,
• гипертрофической кардиомиопатии,
• митральном стенозе.

Зафиксированы следующие воздействия на организм:

• головная боль, диарея, головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, сухой кашель,
• система сердца и сосудов реагирует на Лизиноприл выраженным снижением АД, болью в области груди, ортостатической гипотензией, тахикардией, появлением либо усугублением симптомов сердечной недостаточности. нарушением атриовентрикулярной проводимости, инфарктами миокарда. ощущением сердцебиения,
• нервная система реагирует на прием рассматриваемого лекарства эмоциональной лабильностью, нарушением концентрации внимания, сонливостью, судорожными подергиваниями мышц конечностей и губ, повышенной утомляемостью, астеническим синдромом, спутанностью сознания,
• органы кроветворения - нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (снижение таких показателей, как уровень гемоглобина),
• бронхоспазмы, диспноэ,
• со стороны пищеварительного тракта отмечаются такие проявления, как анорексия, сухость слизистой оболочки, диспепсия, боли в животе, изменение вкусовых ощущений, желтуха, гепатит, панкреатит,
• алопеция (облысение), гипергидроз (повышенная степень потоотделения), кожный зуд, фотосенсибилизация,
• мочеполовая система отвечает на прием Лизиноприла нарушением в работе почек, анурией, олигурией, острой почечной недостаточностью, уремией, протеинурией, снижением потенции,
• могут иметь место разные по локализации аллергические реакции в проявлении ангионевротического отека лица и конечностей, губ и языка, а также возможны кожные высыпания. лихорадочные состояния, крапивница, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия,
• васкулит, миалгия, артрит, артралгия.

Обратите внимание - отзывы о Сотагексале. Что говорят люди о препарате?

В новости (ссылка ) инструкция по применению и цена на Ко-Перинева.

Одновременное применение препаратов золота (ауротиомалата натрия) и ингибиторов АПФ может спровоцировать симптомокомплекс, который проявляется в гиперемии лица, рвоте, тошноте и артериальной гипотензии.

В лабораторных показателях наблюдаются такие отклонения, как гипонатриемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, увеличение активности "печеночных трансаминаз", увеличение концентрации мочевины.

Таблетки данного препарата принимают внутрь, причем их прием не зависит от времени суток, только 1 раз.

При артериальной гипертензии тем пациентам, которые не получали иные гипотензивные вещества, назначают Лизиноприл раз в сутки по 5 мг, доза в качестве поддержки - 20 мг в сутки.

При недостаточном терапевтическом эффекте препарат можно комбинировать с другими подобными гипотензивными препаратами.

При условии получения пациентами предварительного лечения диуретиками их прием прекращают за пару дней до начала приема Лизиноприла. В таком случае необходим контроль АД, потому как может возникнуть его резкое снижение.

При таком отклонении в здоровье, как хроническая форма сердечной недостаточности, назначают Лизиноприл с дозы в 2,5 мг.

При остром инфаркте миокарда Лизиноприл прописывают в составе комбинированной (комплексной) терапии в дозе 5 мг, а через сутки - 10 мг и далее в течение 10 суток.

Людям преклонного возраста рекомендуется начинать с дозировки в 2,5 мг в сутки из-за часто наблюдаемого выраженного гипотензивного воздействия.

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

Симптомы: у пациентов могут возникать тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, а также выраженное снижение АД.

Лечение передозировки (устранение симптомов):

• если учесть медленное всасывание амлодипина. то больному необходимо промывание желудка и прием абсорбирующего активированного угля,
• проводить симптоматическую терапию (например, при выраженном снижении показателя АД нужно внутривенно ввести допамил либо кальций), контроль диуреза и АД, а также контроль водно-электролитного баланса,
• в данном случае гемодиализ будет неэффективен, потому как действующее вещество гемодиализом не удаляется.

1. Одновременный прием Лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Амилоридом, Спироноланктоном, Триамтереном) возможно развитие гиперкалиемии.
2. Лекарства НПВП, адреностимуляторы, симпатомиметики и экстрогены с Лизиноприлом уменьшают терапевтический эффект.
3. Колестирамин и антациды замедляют всасывание действующего вещества в кровь и ЖКТ.
4. Хинин, Амиодарон и нейролептики усиливают гипотензивное влияние.
5. Влияния на фармакокинетику Варфарина и Дигоксина данный препарат не оказывает.

1. Пациенты, у которых диагностирована неосложненная артериальная гипертензия, отмечали артериальную гипотензию, а в редких случаях - даже обмороки. Возможность возникновения таких явлений увеличивается при нарушениях так называемого водно-электролитного баланса (особенно при параллельном применении диуретиков) у пациентов, которые истощены либо находятся на гемодиализе.
2. Осторожно применяют Лизиноприл для терапии пациентов с ишемическим заболеванием сердца либо при наличии болезней сосудов головного мозга - для исключения резкого уменьшения АД у такой категории больных.
3. Также осторожно назначают Лизиноприл больным с нарушением работы почек либо после их трансплантации, при наличии стеноза артерии одной почки или двустороннего стеноза почечной артерии.
4. У пациентов, имеющим тяжелую форму сердечной недостаточности, употребление ингибиторов АПФ зачастую приводит к обратимым нарушениям в работе почек.
5. Есть случаи развития гиперкалиемии у больных, страдающих почечной недостаточностью, поэтому при применении Лизиноприла пациентам показан контроль за концентрацией и содержанием калия в крови.
6. Лизиноприл строго противопоказан для применения при беременности.
7. В период лечения Лизиноприлом исключить управление транспортом, а также выполнение опасных работ, какие требуют высокой концентрации внимания и возможной повышенной скорости реакций.

Данный лекарственный препарат относится к бюджетным, его фактическая стоимость в таблетированной форме составляет:

• в России - от 22 до 32 рублей,
• в Украине - от 5 до 7 гривен.

Читайте далее - показания к применению Кординорма. Когда стоит принимать препарат?

В статье (тут ) инструкция по применению на Резерпин.

Аналогами Лизиноприла называют все лекарственные средства, которые имеют схожий состав, показания к применению лекарства, а также противопоказания и вероятные побочные эффекты.

К таким препаратам относятся:

• Экватор - венгерское средство, стоимость которого в России - от 400 до 450 рублей, в Украине - от 105 до 137 гривен,
• Даприл - производство Кипр, стоимость средства - в России - от 220 до 300 рублей, а в Украине - от 62 до 75 гривен,
• Диротон - аналог Лизиноприла, стоимость лекарства в России от 160 до 410 рублей, в Украине - от 39 до 103 гривен,
• Лизитар - стоимость такого лекарства в России от 50 до 146 рублей, а в Украине - от 11 до 25 гривен.

Отзывы о применении лекарственного средства Лизиноприл весьма неоднозначны: некоторые пациенты отмечают облегчение в состоянии здоровья, а другие говорят о множестве побочных эффектов препарата.

Подробно о Лизиноприле - в конце статьи.