Амелотекс (таблетки)

Наименование: Амелотекс (таблетки) (Amelotex)

Фармакологическое действие:
Амелотекс – препарат с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Амелотекс содержит активный компонент мелоксикам – лекарственное вещество группы ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств). Механизм действия препарата связан с его способностью угнетать ферментативную активность циклооксигеназы-2, которая принимает участие в биосинтезе простагландинов. Мелоксикам селективно ингибирует циклооксигеназу-2, практически не влияя на активность циклооксигеназы-1. За счет избирательного действия мелоксикам практически не снижает синтез гастропротекторных простагландинов и простагландинов, регулирующих почечный кровоток.

При пероральном приеме мелоксикам хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте (абсолютная биодоступность достигает 89%). Порядка 99% приятой дозы связывается с белками плазмы. Плазменные концентрации мелоксикама пропорциональны принятой дозе. При продолжительной терапии равновесные плазменные концентрации устанавливаются на 3-5 день лечения. Активный компонент препарата Амелотекс проникает через гематоэнцефалический барьер (концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% плазменной концентрации), гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Метаболизируется мелоксикам в печени с образованием производных, не обладающих фармакологической активностью. Экскретируется мелоксикам преимущественно почками и кишечником в форме метаболитов, порядка 5% выводится кишечником в неизменном виде.
Период полувыведения активного компонента препарата Амелотекс достигает 15-20 часов. У пациентов пожилого возраста возможно снижение клиренса мелоксикама.
У пациентов с нарушениями функций почек и печени средней степени тяжести не отмечено существенного изменении фармакокинетического профиля мелоксикама.

Показания к применению:
Амелотекс применяют для терапии пациентов, страдающих остеоартрозом, ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом).
Амелотекс может применяться в качестве симптоматического средства, уменьшающего выраженность болевого синдрома и воспаления (мелоксикам не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания).

Способ применения:
Таблетки Амелотекс принимают перорально. Рекомендуется принимать препарат Амелотекс во время приема пищи. Суточную дозу мелоксикама, как правило, назначают на один прием. Продолжительность терапии и дозы мелоксикама определяет врач.
Пациентам с ревматоидным артритом, как правило, назначают прием 15 мг мелоксикама в сутки. При выраженном эффекте спустя некоторое время доза мелоксикама может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
Пациентам с остеоартрозом, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Амелотекс 7,5 в сутки. В случае если эффект выражен недостаточно дозу увеличивают до 1 таблетки препарата Амелотекс 15 в сутки.

Пациентам с анкилозирующим спондилоартритом, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Амелотекс 15 в сутки.
Высшая суточная доза мелоксикама составляет 15 мг.
Высшая суточная доза мелоксикама для пациентов с высоким риском развития нежелательных эффектов, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 7,5 мг.

Побочные действия:
Амелотекс, как правило, неплохо переносится пациентами. Во время терапии возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных мелоксикамом:
Со стороны пищеварительной системы: абдоминальная боль, диспепсические явления, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула, повышение активности печеночных ферментов. В единичных случаях возможно развитие эзофагита, гипербилирубинемии, стоматита, гастродуоденальной язвы, а также кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта, колита, гастрита и гепатита.

Со стороны системы крови, сердца и сосудов: анемия, изменение формулы крови (включая лейкопению и тромбоцитопению), периферические отеки, артериальная гипертензия, гиперемия лица, тахикардия.
Со стороны нервной системы: вертиго, головокружение, шум в ушах, головная боль, сонливость, нарушения ориентации, спутанность сознания, депрессивные состояния, эмоциональная лабильность.
Со стороны мочевыделительной систем: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови. В единичных случаях возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гематурии и альбуминурии.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, буллезная сыпь, светочувствительность, бронхоспазм, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, анафилактический шок.

Другие: конъюнктивит, снижение остроты зрения.
При развитии стойкого повышения печеночных трансаминаз следует отменить препарат Амелотекс и провести контрольные тесты.
Амелотекс может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Противопоказания:
Амелотекс не применяют для терапии пациентов, у которых в анамнезе есть указания на реакции гиперчувствительности к мелоксикаму или дополнительным компонентам препарата.
Таблетки Амелотекс не назначают пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы.
Мелоксикам противопоказан пациентам с указанием в анамнезе на «аспириновую» триаду (развитие бронхоспазма, полипов носа и околоносовых пазух, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных средств).
Амелотекс не используют для терапии пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование.
Амелотекс не назначают пациентам, страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью, гастродуоденальной язвой, а также воспалительными заболеваниями кишечника и активным желудочно-кишечным кровотечением.

Мелоксикам не следует назначать пациентам с цереброваскулярным кровотечением и другими внутренними кровотечениями, выраженным снижением функций почек (в том числе почечной недостаточностью с показателями клиренса креатинина менее 30 мл/мин у пациентов, которые не подвергаются диализу), прогрессирующими заболеваниями почек (включая доказанную гиперкалиемию), активным заболеванием печени и гиповолемией.
В педиатрической практике препарат Амелотекс можно применять только для лечения детей старше 18 лет.
С осторожностью следует назначать мелоксикам пациентам с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, нарушениями липидного обмена, застойной сердечной недостаточностью, а также сахарным диабетом и заболеваниями периферических артерий.

Мелоксикам следует с осторожностью назначать курящим пациентам, а также пациентам с заболеваниями почек (с показателями клиренса креатинина менее 60 мл/мин), тяжелыми соматическими заболеваниями, инфекциями, обусловленными Helicobacter pylori, и указанием на язву желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Пациентам пожилого возраста, а также пациентам, продолжительное время получающим нестероидные противовоспалительные средства, препарат Амелотекс также назначают с осторожностью.
Только после оценки соотношения рисков и пользы препарат Амелотекс назначают пациентам, получающим антикоагулянты, антиагрегантные средства, пероральные формы глюкокортикостероидов, а также избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Рекомендуется отказаться от деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в период лечения препаратом Амелотекс.

Беременность:
Запрещено применение мелоксикама в период беременности и кормления грудью. Женщины, планирующие беременность, должны отказаться от приема препарата Амелотекс, так как мелоксикам может снижать фертильность. В период терапии мелоксикамом рекомендуется использовать надежные средства контрацепции.
При необходимости приема препарата Амелотекс в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания до начала приема мелоксикама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сочетанное применение диуретических средств и мелоксикама допускается только при условии употребления достаточного количества жидкости.
Риск нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта увеличивается при одновременном приеме мелоксикама с другими ненаркотическими анальгетиками.
Амелотекс при сочетанном применении может снижать эффективность гипотензивных средств и внутриматочных контрацептивных систем.
Мелоксикам повышает токсичность метотрексата и препаратов лития.

Отмечается повышение риска развития почечной недостаточности при сочетанном приеме препарата Амелотекс с диуретическими средствами и циклоспорином.
Повышается риск развития кровотечений при одновременном применении мелоксикама с антикоагулянтными и тромболитическими средствами.
Сочетанное применение мелоксикама с избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к повышению риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении препарата Амелотекс с колестирамином повышается выведение мелоксикама через кишечный тракт.

Передозировка:
При приеме завышенных доз мелоксикама у пациентов возможно развитие боли в эпигастрии, рвоты, нарушений сознания, тошноты и желудочно-кишечного кровотечения. При дальнейшем повышении дозы препарата Амелотекс у пациентов отмечается развитие острой почечной недостаточности, остановки дыхания, печеночной недостаточности и асистолии.

Специфический антидот неизвестен. При передозировке мелоксикама промывают желудок и назначают энтеросорбентные средства (данные мероприятия эффективны в течение 60 минут после перорального приема препарата). При необходимости проводят симптоматическую терапию и мероприятия направленные на поддержание дыхания и функции сердечно-сосудистой системы. Для ускорения выведения мелоксикама из организма допускается назначение колестирамина.
Проведение гемодиализа и форсированного диуреза при передозировке препарата Амелотекс неэффективно.

Форма выпуска:
Таблетки Амелотекс по 10 штук в блистерных упаковках из алюминиевой фольги и полимерных материалов, в картонную пачку вкладывают 1 или 2 блистерные упаковки.

Условия хранения:
Амелотекс следует хранить в оригинальной упаковке при температурном режиме от 8 до 25 градусов Цельсия. Не рекомендуется хранить препарат Амелотекс в холодильнике.
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Амелотекс годен в течение 2 лет.

Состав:
1 таблетка препарата Амелотекс 7,5 содержит:
Мелоксикама – 7,5 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу (в форме моногидрата).

1 таблетка препарата Амелотекс 15 содержит:
Мелоксикама – 15 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу (в форме моногидрата).

Инструкция по применению препарата Амелотекс

Амелотекс – лекарственный препарат, который принимается для снятия жара и воспаления, а также обладающий анальгетическим действием. Главный активный компонент – мелоксикам. Это нестероидное селективное вещество, имеющее противовоспалительные свойства.

Амелотекс нужно держать при температуре не более 25С. Замораживать лекарство нельзя. Держать в месте, недоступном для детей и животных. Не принимать вовнутрь.

Срок годности – 2 года с момента выпуска.

Состав препарата: мелоксикам, этанол 95%, метилпирролидон, карбомер, трометамол, масло лаванды и цветов апельсина, вода.

• для орального приема — таблетки
• Для внешнего нанесения — гель
• Ректальные свечи
• Для уколов – раствор в ампулах

Таблетки амелотекса принимаются 1 раз в сутки во время еды. Обычная дозировка равна 15 мг/день. Иногда может быть меньше в два раза. Если есть чувствительность к составляющим препаратам, дневная норма также снижается.

Ампулы амелотекс содержат ту же концентрацию лекарства. Дневная норма – 15 мг/сутки. Уколы ставятся внутримышечно, глубоко.

Если пациент страдает недостаточностью почек, дозировку снижают вдвое.

Амелотекс мазь применяется только наружно. Нужно выдавить немного геля (около четырех см в длину) и нанести на кожу тонким слоем. Область нанесения должна быть чистой и сухой. Гель наносится под больным местом. Препарат нужно втирать около двух-трех минут. Используется два раза в день. Длительность лечения должен назначать врач, но она не должна быть более четырех недель.

Передозировка при использовании геля практически невозможна.

Для ректального применения. Дозировка: 7,5 или 15 мг в день. Свечи амелотекс ставят 1 раз в сутки.

Амелотекс нельзя использовать при: высоком уровне чувствительности или аллергии к составляющим, печеночной, почечной, а также некомпенсированной сердечной недостаточности, полипозе, бронхиальной астме.

После шунтирования коронарной аорты препарат не назначается. Категорически запрещен в период беременности и пока женщина кормит грудью.

Прием этого лекарства категорически запрещен детям, и редко назначается старым людям.

Если во время приема у больного начинаются кровотечения в кишечнике или желудке, возникают пептические язвы, воспаления или сыпь на коже, проблемы со слизистыми оболочками, препарат немедленно отменяется.
Если есть риск побочных эффектов, больные принимают сначала небольшие дозы лекарства (7,5 мг).

При диабете, ИБС, церебровоскулярных болезнях, курении, приеме алкогольных напитков, соматических заболеваниях в тяжелой форме, одновременном приеме антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов и др. принимаются самые маленькие дозы лекарства максимально быстрым курсом.

Следует избегать или быть более осторожными при занятиях, в которых необходима повышенная концентрация внимания (вождение и т.п.)

При повышенной дозировке, или непереносимости составляющих пациент может почувствовать: тошноту, боли в области живота, расстройства работы желудка или кишечника (гастрит, колики, диарея, запоры, метеоризм и т.д.)

Также может появиться шум в ушах, боль головная, головокружение и потеря концентрации, кожные сыпи и разражения, рассеянное зрение и др.

Снижает действие внутриматочных конрацептивов, гепотензивных лекарств.

Концентрация лития в плазме станет больше.

Взаимодействуя с аналогичными по действию средствами, делает более возможным риск развития язвы и других негативных поражения пищеварительной системы.

Риск возникновения кровотечений увеличивают антикоагулянты, гепарин тромболитики, тиклопидин.
Диуретики влияют на работу почек – могут вызвать нарушения их работы.

Миелотоксические препараты увеличивают гематотоксичное действие амелотекса.

Если врач замечает, что существует риск возникновения осложнений, пациенты могут принимать аналоги лекарства.

Аналоги по действующему веществу:

Аналоги по эффекту:

Амелотекс - инструкция по применению препарата

Амелотекс – препарат, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам, активным веществом в котором является мелоксикам. Выпускается сразу в нескольких лекарственных формах, отличающихся способом применения — таблетки по 7,5 и 15 мг, гель (мазь) для наружного применения 1%, ампулы по 1,5 мл, по 15 мг активного вещества, и свечи по 7,5 мг активного вещества.

Выбор формы препарата для лечения заболеваний зависит только от тяжести состояния пациента, и от его диагноза, поэтому самостоятельно этого делать нельзя.

По инструкции по применению амелотекс обладает сразу несколькими действиями:

1. Противовоспалительное.
2. Жаропонижающее.
3. Обезболивающее.

Его популярное использование объясняется обычно тем, что он реже вызывает негативные эффекты со стороны желудка и кишечника. При приёме внутрь проходит все барьеры, проникает в синовиальную жидкость — здесь концентрация составляет 50% от той, что остаётся в плазме крови.

Период полувыведения при уколах составляет от 15 до 20 часов. При наличии почечной или печёночной недостаточности эта цифра никак не меняется. Это же касается и пожилых пациентов, поэтому корректировки дозы в этом случае не требуется.

Основное показание для применения – воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Однако здесь всё будет зависеть от формы препарата. Так, например, основными показаниями для геля будет симптоматическая терапия остеоартроза, который сопровождается сильными болями. При этом лекарство никак не влияет на прогрессирование заболевания.

По инструкции по применению уколы используются при:

Практически такие же показания и у таблеток. С ними также можно ознакомиться в инструкции по применению.

Кроме того, амелотекс при необходимости может назначаться и в свечах. Это делается в том случае, когда пациент по некоторым причинам не может применять лекарство в других формах.

Амелотекс, как и все его аналоги, имеет обширный список противопоказаний, поэтому прежде, чем начинать его принимать, надо обязательно проконсультироваться у своего врача:

1. Аллергия на составляющие препарата.
2. Пептическая язва желудка и кишечника.
3. Беременность.
4. Период грудного вскармливания.
5. «Аспириновая» астма.
6. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
7. Детский возраст до 15 лет.

Для мази противопоказанием также является любое повреждение кожных покровов в месте нанесения. Для свечей по инструкции по применению к противопоказаниям добавляются заболевания прямой кишки.

Некоторые пациенты часто задают такой вопрос – что лучше мовалис или амелотекс? Нужно сказать, что оба эти препарата содержат одно действующее вещество — мелоксикам, поэтому они являются аналогами с одинаковым действием на организм. А значит, задавать вопрос о том, что лучше, в данном случае не корректно. Что же касается цены на ампулы этих препаратов, то в разных аптеках она может быть самой разной.

По инструкции амелотекс нельзя применять с другими препаратами, которые относятся к группе НПВС, что увеличивает риск развития кишечного или желудочного кровотечения. При сочетании с гормональными контрацептивами или антигипертензивными препаратами действие последних может быть значительно снижено.

Уколы усиливают отрицательное действие метотрексата на спинной мозг, в котором вырабатываются клетки крови. При применении с диуретиками есть риск развития нарушения функции почек. При применении циклоспорина нефротоксическое действие усиливается в несколько раз. Колистерамин ускоряет выведение мелоксикама из организма.

При этом мазь по инструкции по применению не может применяться в последних стадиях заболевания — в этом случае её действие окажется совершенно бесполезным.

Лекарство имеет свою дозировку, в зависимости от силы болевого синдрома, диагноза и формы препарата. Так, например, уколы по инструкции делаются раз в сутки. Суточная доза составляет не более 15 мг. Цену на препарат можно узнать в ближайшей аптеке. Та же дозировка остаётся и для таблеток.

Гель (мазь) по инструкции по применению наносится на больное место от двух до трёх раз в сутки. Но помогает такая процедура только в случае, когда заболевание находится на начальном этапе своего развития.

Свечи используются раз в сутки, утром или вечером.

При покупке уколов в количестве 5 ампул рецепта не требуется. Цена препарата будет зависеть как от производителя, так и от самой аптеки. Все формы препарата нельзя применять без назначения врача. Также мелоксикам не предназначен для лечения детей, чей возраст меньше 15 лет, а при терапии у людей старческого возраста (старше 80 лет) необходим тщательный контроль за периферической кровью, за функционированием почек и печени.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Таблетки амелотекс 15 мг инструкция по применению

Таблетки Амелотекс инструкция по применению, Амелотекс цена ампулы, Амелотекс таблетки цена, Амелотекс аналоги цена

Таблетки Амелотекс, инструкция по применению которых подробно описывает механизм действия, представляют собой таблетированную форму нестероидного противовоспалительного препарата для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Форма выпуска - ампулы для инъекций и таблетки. Активный компонент - мелоксикам (7,5 мг и 15 мг), который относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Амелотекс предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Амелотекс оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат участвует в биосинтезе простагландинов в области воспалени, в подавлении выработки ферментов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Частично действует и на ЦОГ-1.

Амелотекс что лечит:
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- болезнь Бехтерева.

Амелотекс - противопоказания к применению:
- гиперчувствительность;
- сердечная недостаточность;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- различные кровотечения;
- почечная и печеночная недостаточность;
- период беременности и лактации;
- детский возраст до 15 лет.

Побочные действия:
- тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
- анемия, лейкопения;
- крапивница, зуд, высыпания на оже;
- бронхоспазм;
- головная боль, шум в ушах, сонливость;
- сердцебиение, скачки артериалшьного давления.

Препарат Амелотекс принимают внутрь во время еды один раз в день.

Одна ампула содержит 15 мл мелоксикама. Препарат вводят глубоко внутримышечно в дозировке 7,5 мл - 15 мл 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, — 7,5 мг.

В упаковке количество ампул от 3-х до 5-ти с цветными кольцами и штрихкодом.
Производитель: ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл. Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок хранения - 3 года.

Цена в аптеке:
Амелотекс раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл, 3 шт. - 290-330 руб.
Амелотекс раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл, 5 шт. - 406 руб.

Препарат Амелотекс выпускают в России и Македонии, поэтому разница в цене зависит от страны производителя, количества таблеток и дозировки.
Производители:
1. РЕПЛЕК ФАРМ ООО. Скопье, Республика Македония, ул. Козле, № 188, 1000 Скопье.
2. ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл. Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Цена Амелотекс таблетки 15 мг, 10 шт. - 89 руб.

Цена Амелотекс таблетки 7.5 мг, 20 шт. - 111 руб.

Цена Амелотекс таблетки 15 мг, 20 шт. - 135 руб.

Препарат Амелотекс имеет аналоги с одним и тем действующим веществом, МНН/составом:

1) Артрозан ампулы - 90-95 руб.
2) Артрозан таблетки - 90-95 руб.
3) Би-ксикам таблетки - 35 руб.
4) Лем таблетки - 35 руб.
5) М-Кам таблетки - 30 руб.
8) Матарен таблетки - 140 руб.
9) Мелбек таблетки - 315 руб.
10) Мелокс таблетки - 198 руб.
11) Мелоксикам - 188-220 руб.
12) Месипол таблетки - 182 руб.
13) Мирлокс таблетки - 102 руб.
14) Мовалис - 90 руб.

Амелотекс – инструкция по применению, показания, дозы

Амелотекс – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

• Раствор для внутримышечного введения: прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 1,5 мл в бесцветных стеклянных ампулах, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки по 3 ампулы, 1, 2 или 4 упаковки по 5 ампул);
• Таблетки: круглые, выпуклые с двух сторон, бледно-желтого цвета (возможен слабый зеленоватый оттенок), допускается наличие мраморности окраса и легкой шероховатости, на таблетках 15 мг с одной стороны есть риска (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки);
• Гель для наружного применения: желтого цвета (возможен зеленоватый оттенок), почти прозрачный или прозрачный, со специфическим запахом (по 30 и 50 г в алюминиевых тубах, в пачке картонной 1 туба).

Активное вещество – мелоксикам:

• 1 ампула раствора – 15 мг;
• 1 таблетка – 7,5 или 15 мг;
• 1 г геля – 10 мг.

Вспомогательные вещества раствора: гликофурфурол, полоксамер 188, меглюмин, глицерол, натрия гидроксида раствор 1М, натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительные компоненты таблеток: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия цитрат, магния стеарат.

Вспомогательные вещества геля: карбомер, этанол 95%, метилпирролидон, трометамол, вода очищенная, масло цветков апельсина и масло лаванды.

Для раствора и таблеток:

• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит.

В форме раствора Амелотекс, кроме того, назначают при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

В форме геля препарат применяется для лечения остеоартроза, сопровождающегося болевым синдромом.

Амелотекс предназначен для симптоматической терапии, снижения воспаления и уменьшения болевого синдрома, на прогрессирование заболевания он не влияет.

Абсолютные для раствора и таблеток:

• Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• Прогрессирующие заболевания почек, включая подтвержденную гиперкалиемию;
• Цереброваскулярное или иные кровотечения;
• Активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
• Выраженная печеночная недостаточность;
• Активное заболевание печени;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина <30 мл/минуту);
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости других НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты (в анамнезе в том числе);
• Возраст до 15 лет;
• Период беременности и лактации;
• Редкие наследственные заболевания, такие как глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы и дефицит лактазы (только для таблеток);
• Повышенная чувствительность к любому компоненту Амелотекса.

Относительные для раствора и таблеток:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Дислипидемия/гиперлипидемия;
• Наличие инфекции Helicobacter pylori;
• Указания в анамнезе на развитие язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Заболевания периферических артерий;
• Клиренс креатинина менее 60 мл/минуту;
• Тяжелые соматические заболевания;
• Частое употребление алкоголя;
• Курение;
• Пожилой возраст;
• Длительное применение НПВС;
• Сопутствующая терапия пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолоном), антиагрегантами (в том числе клопидогрелом или ацетилсалициловой кислотой), антикоагулянтами (к примеру, варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (к примеру, пароксетином, циталопрамом, сертралином, флуоксетином).

Абсолютные для геля:

• Нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого применения препарата;
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости других НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты (в анамнезе в том числе);
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и лактация;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту Амелотекса.

Относительные для геля:

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• Активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Прогрессирующие заболевания почек;
• Активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность;
• Нарушения коагуляции;
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Пожилой возраст.

Раствор для внутримышечного введения
В форме раствора Амелотекс вводят внутримышечно по 7,5-15 мг 1 раз в сутки.

Высшая допустимая суточная доза – 15 мг.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, не следует превышать суточную дозу 7,5 мг.

Таблетки
В форме таблеток препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки.

Рекомендуемые суточные дозы:

• Ревматоидный артрит – 15 мг, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг;
• Остеоартроз – 7,5 мг, при необходимости дозу повышают до 15 мг;
• Анкилозирующий спондилоартрит – 15 мг.

Высшая допустимая суточная доза – 15 мг.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, не следует превышать суточную дозу 7,5 мг.

Гель для наружного применения
В этой лекарственной форме Амелотекс следует наносить на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирать в течение 2-3 минут.

Разовая доза составляет – 2 г геля (полоска длиной примерно 4 см). Кратность применения – 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, места поражения и лечебного эффекта препарата, но не должна превышать 4 недели.

Возможные побочные эффекты при применении Амелотекса в форме раствора и таблеток:

• Аллергические реакции: анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек;
• Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, сонливость, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, вертиго, дезориентация;
• Со стороны пищеварительной системы: запоры или диарея, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гепатит, колит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения и перфорация органов ЖКТ, отрыжка, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе скрытое), гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
• Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, отеки; в редких случаях – альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия, острая почечная недостаточность;
• Со стороны органов чувств: нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия), конъюнктивит;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышение артериального давления, периферические отеки, ощущение сердцебиения;
• Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
• Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, крапивница, буллезные высыпания, кожная сыпь, многоформная эритема, зуд, токсический эпидермальный некролиз;
• Местные реакции при внутримышечном введении: жжение и боль в месте инъекции.

Возможные побочные эффекты при применении Амелотекса в форме геля:

• Аллергические реакции: шелушение, папулезно-везикулезные высыпания, фотосенсибилизация, гиперемия;
• Аллергические реакции: системные анафилактические реакции, многоформная эритема, зуд и жжение кожи, крапивница.

Под постоянным наблюдением и контролем показателей функции почек во время лечения должны находиться пожилые люди, пациенты с хронической сердечной недостаточностью и явлениями недостаточности кровообращения, больные с циррозом печени, пациенты с гиповолемией в результате хирургического вмешательства.

При одновременном применении разных лекарственных форм Амелотекса (например, таблеток и геля для наружного применения) следует учитывать, что суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

Раствор для внутримышечного введения и таблетки
У пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе и у больных, получающих антикоагулянтную терапию, высок риск развития эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Пациентам с почечной недостаточностью (при условии, что клиренс креатинина более 30 мл/минуту) дозу Амелотекса следует корректировать.

При стойком и существенном изменении показателей функции печени, в том числе повышении трансаминаз, следует отменить препарат и провести контрольные тесты.

Пациенты, которые во время лечения Амелотексом принимают мочегонные средства, должны употреблять большое количество жидкости.

В случае развития аллергических реакций препарат отменяют.

Как и другие НПВС, мелоксикам может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Амелотекс может вызывать сонливость, головокружение и головную боль. В случае их развития следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ.

Гель для наружного применения
Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки.

Для снижения риска развития побочных эффектов Амелотекс следует применять в минимальной эффективной дозе минимально коротким курсом. Если состояние не улучшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во избежание риска развития реакций фоточувствительности во время лечения нужно избегать ультрафиолетового облучения и посещения солярия.

В форме геля Амелотекс не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Раствор для внутримышечного введения и таблетки:

• Другие НПВС: повышается риск язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возрастает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений;
• Препараты лития: увеличивается концентрация лития в плазме крови;
• Внутриматочные контрацептивы, антигипертензивные препараты: снижается их эффективность;
• Миелотоксические средства: усиливаются проявления гематотоксичности Амелотекса;
• Непрямые антикоагулянты, тромболитики (стрептокиназа, фибринолизин), гепарин, тиклопидин: повышается риск кровотечений (необходимо периодически контролировать показатели свертываемости крови);
• Метотрексат: усиливается миелодепрессивное действие препарата;
• Колестирамин: ускоряется выведение мелоксикама;
• Диуретики: повышается риск развития нарушений функции почек;
• Циклоспорин: усиливается нефротоксическое действие мелоксикама.

В форме геля Амелотекс не следует применять одновременно с другими НПВС и средствами, предназначенными для наружного применения.

Хранить в сухом (таблетки), недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 ?С.

Раствор нельзя хранить в холодильнике.

Срок годности раствора и геля – 2 года, таблеток – 3 года.