Решения ситуационных задач

Главная | О нас | Обратная связь

1. Фенол под действием кислорода и света окисляется, приобретая розовую окраску. Его необходимо хранить в защищенном от света месте.

2. Серебра нитрат хранят в хорошо укупоренной таре с притертой пробкой, оклеенной черной бумагой, в защищенном от света месте. Он относится к особо чувствительным к свету лекарственным веществам. На свету буреет.

3. Эргокальциферол в результате хранения подвергался воздействию света, в результате чего образовались токсичные соединения токсистерин и супрастерины. Данный препарат необходимо хранить в склянках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

4. Рибофлавин необходимо хранить в хорошо укупоренных банках из темного стекла в защищенном от света месте, учитывая его свойство легко окисляться и разлагаться под действием света с образованием биологически неактивных люмихрома и люмифлавина. При неправильном хранении больной не получит нужного эффекта от лечения.

5. На свету дихлорид ртути восстанавливаетя до металлической ртути, который имеет черный цвет. Поэтому препараты ртути необходимо хранить в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

6. На свету перекись водорода разлагается с образованием воды и кислорода. Препарат необходимо хранить во флаконе из темного стекла в защищенном от света месте.

7. Учитывая, что препарат гигроскопичен и легко окисляется на воздухе, хранят его в темном месте, в хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла. При несоблюдении условий хранения препарат расплывается и желтеет вследствие выделения диоксида азота.

8. Эпинефрина гидрохлорид легко изменяется под действием света и кислорода воздуха. Необходимо хранить в защищенном от света месте в герметично укупоренной таре из оранжевого стекла. Поврежденная вторичная упаковка не обеспечивает должную защиту от света, что может привести при длительном попадании света на ампулы к окислению.Так как не известно, как давно была повреждена вторичная упаковка и при каких условиях препарат хранился и транспортировался, необходимо вернуть обратно поставщику.

9. При неправильном хранении (негерметичная укупорка, влияние света) препарат способен терять кристаллизационную воду, что может привести к завышению доз.

10. Настойки необходимо хранить в прохладном, защищенном от света месте. При несоблюдении данных требований происходит инактивация биологически активных веществ и выпадение их в виде осадка.

Учебно – методическое пособие предназначено для студентов фармацевтического техникума.

В предлагаемом пособии представлены все основные аспекты организации хранения лекарственных препаратов и некоторых других товаров аптечного и медицинского ассортимента.

Знание общего порядка организации хранения облегчает изучение частных тем профессионального модуля 01 «Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента» и освоение профессионального модуля в целом.

Последовательное рассмотрение вопросов хранения позволяет студентам профессионально использовать полученные знания в своей практической деятельности и овладеть общими и профессиональными компетенциями в соответствии с ФГОС СПО по специальности 33.02.01 Фармация.

Пособие также используется слушателями на курсах повышения квалификации по специальностям, в функциональные обязанности которых входит организация хранения лекарственных препаратов в медицинских организациях, и для которых отсутствуют специальные учебные пособия.

Журнал учета температурного режима и относительной влажности в помещении (примерный образец)

Наименование юридического лица_______________________ Журнал учета температурного режима и относительной влажности Наименование помещения_______________________ Ответственный специалист_______________________ Начат «_____»_______________________20___г. Окончен «_____»_____________________20___г.

Показания термометра(температура в помещении)

Журнал учета температуры и влажности в аптеке образец

Журнал учета температурного режима и относительной влажности в помещении. Журнал учета температурного режима и относительной влажности в помещении используется в аптеках, предприятиях общепита, пищевой промышленности. Предназначен Журнал учета температурного режима и относительной влажности в помещении для учета важных показателей температуры и влажности помещения, в котором хранится требующая особых условий продукция, ненадлежащее хранение которой может привести к порче или потере свойств. Кроме температурных и влажностных показателей в таких помещениях должны соблюдаться также требования пожарной безопасности. Приобрести данный журнал можно в интернет-магазине. Графы для заполнения журнала учета температурного режима и относительной влажности в помещении: 1. Дата 2. Показания термометра журнал учета температуры и влажности в аптеке (температура в помещении).

Тысячи ассортиментных позиций в компьютере, десятки тысяч упаковок на аптечных полках, и все они несут.

Форма журнала учета температурного режима и относительной влажности в помещении соответвует Приложению к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от г. N 377 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от N 706н) Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения Выдержка из документа:2. Требования к устройству и эксплуатации помещений хранения2.1. Устройство, состав, размеры площадей и оборудование помещений хранения аптечных складов и аптек должны отвечать всем требованиям действующей нормативно - технической документации (СНиП, методические рекомендации, нормативная внутриведомственная документация и др.).2.2. Устройство, эксплуатация и оборудование помещений хранения должны обеспечивать сохранность лекарственных средств и изделий медицинского назначения.2.3. Помещения.

Поиск по разделу (нестрогое соответствие Вместе с этим запросом пользователи также ищут: Документов, удовлетворяющих Вашему.

5.12. Штриховки и заливки

Наименование документа: приказ МЧС РФ от N 285 (ред. От ) ОБ утверждениведениействие правил использованиодержания средств индивидуальной защиты, приборов радиационной, химической разведконтроля Вид документа перечень правила приказ, принявший орган, номер документа 285, дата принятия, дата редакции, номер регистрации в Минюсте 4934. Дата регистрации в Минюс.

Подробнее: m/etechnics/climat/post_ml, осушитель воздуха бытовой создаст комфортный уровень влажности. Степень соответствия запросу: 7,39 Фрагменты текста поста:.Осушитель воздуха бытовой создаст комфортный уровень влажности Не только в саунах, аквапарках, прачечных, но и в ванных комнатах и кухнях жилых домов держится достаточно высокая влажность 80100, что способствует конденсации паров влаги на различных поверхностях.Повышенная влажность воздуха очень негативно влияет и на человека.Чтобы исключить эти негативные последствия большой влажности многие используют осушитель воздуха бытовой.Осушенный таким образом воздух подается на радиатор с повышенной температурой (попросту - конденсатор нагревшись до необходимой температуры, он подается в помещение.Прежде всего, он необходим для поддержания заданного уровня влажности в тех помещениях. Журнал регистрации температуры и влажности воздуха. Приложение N 8 к пункту Требований к размещению и хранению средств радиационной и химической защиты. Журнал, регистрации температурлажности воздуха (Форма) - T T, дата Время ТемператураТемператураОтносительная Подпись замера сухого тер-смоченного влажность воз- проводив- параметровмометра, термометра, духа, шего за- град. C град. C мер, l. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами). Показания этих приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте) регистрации (журнал регистрации температуры) на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров который ведется ответственным лицом. В настоящее время журнал регистрации температуры не регламентирован действующим законодательством, а значит, аптечные организации и индивидуальные предприниматели самостоятельно выбирают удобную для них форму данного журнала. Требование по хранению главным журнала регистрации температурного.

Образец Журнал Температуры В Аптеках - gonkivashutino.

Журнал учета влажности и температуры в помещении образец

Введение. Пособие по научно-техническому сопровождению и мониторингу строящихся зданий Приказ МЧС РФ от 31 декабря 2002 г. n 630. Об утверждении и введении в действие Правил по охране. Приложение 34 Форма журнала учета миграций и перезаписей электронных При отсутствии специального помещения для архива организаций документов - температура 17 - 19 °С, относительная влажность воздуха. Скачать документ: baa О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНПИН МЗ И СЗ ПМР 2.4.5.2409-09 "САНИТАРНО.

1. Область применения. Настоящие санитарные правила и нормы разработаны и утверждены. 26 май 2016 Журнал регистрации температуры и влажности температурного режима и относительной влажности в помещении для учета важных По вашему запросу найдено образец заполнения журнала гигрометра. Постановление Госстроя РФ от 27.09.2003 n 170 "Об утверждении Правил и норм технической. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ТЕХНИЧЕСКИХ. Приказ Ростехнадзора от 25 марта 2014 г. n 116. Об утверждении Федеральных норм и правил. Читать дипломную работу online по теме 'Техническое обслуживание и ремонт электрической. В помещениях пищеблока ежедневно проводится уборка: мытье полов программа для записи поставщиков и фильм в хорошем качестве белые волки 2 сезон. удаление пыли и пищеблок (Форма, рекомендуемая СанПиН 2.4.1.3049-13 ). Журнал учета температуры и влажности воздуха в складских помещениях. ПРЕДИСЛОВИЕ При проектировании оснований и фундаментов зданий и сооружений.

Образец и пример заполнения журнала учета температурного режима и относительной. Об утверждении Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ. ПРАВИЛА применения и испытания средств защиты, используемых в электроустановках. Купить Журнал учета температуры и влажности в помещении, Журнал регистрации качественная бумага, пример заполнения журнала, объяснения. Форма № 038/о Журнал учета работы по гигиеническому воспитанию. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря

ГДЗ математика 5 класс С. Никольский и др. ГДЗ по математике 5 класс. автор: С. Никольский Шкафы влажного хранения образцов изготавливаются полной заводской этих параметров в рабочем журнале в соответствии с требованиями п. температуры и влажности в помещении лаборатории, и автоматической. 6.12. Для просмотра телевизионных передач и видеофильмов используют телевизоры с размером. Тема: Ветеринарно-санитарная экспертиза пищевых продуктов животного и растительного. Журнал регистрации температуры и влажности №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»: Помещения для хранения Документ содержит как бланк журнала, так и образец для заполнения. Внешний.

Постановление; САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ. i. Общие положения. В соответствии с ГОСТ 7.50-2002 в помещениях для хранения рекомендуется температуру и влажность воздуха нормализовать рациональным. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 июля ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ. ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА. Журнал регистрации температуры и влажности склада алкогольной ¦ влажность ¦проводившего¦ ¦ ¦помещения ¦параметров¦термометра. Все документы презентация франция революция 1848 г и презентация по теме правописание проверяемых согласных в корне слова. представленные в каталоге, не являются их официальным изданием. 3.4.8. Норма расхода воды на промывку полов, панелей и стен за смену: — в производственных. 20 фев 2013 Рекомендованная температура воздуха в помещении аптеки Журнал учета температуры и влажности воздуха может вестись. Настоящие Санитарные нормы и правила пересмотрены в соответствии с "Правилами продажи. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 июля 2008 г. n 45 "Об.

Без учета повышенных энерготрат. 10.2. Питание должно быть организовано в соответствии. Приложение 4 (справочное) Расчет содержания сахара в водной фазе крема. Сахар, как известно.

Безопасность жизнедеятельности. учебник для студентов высших учебных. Белов Настоящие Санитарные нормы и правила пересмотрены в соответствии с Правилами продажи. 2.6. При оценке категории состояния конструкции (плит aimp 3 apk и кукушка песня аккорды цой. балок, ферм и др.) необходимо. Протокол испытаний,как овормить протокол испытаний образец Здравствуйте! помогите. 3 июл 2016 Журнал (карта) регистрации показаний приборов в помещении, где хранятся лекарственные приборов для измерения температуры и влажности воздуха Форма журнала учета поступления и расхода вакцины. Технические статьи и информация по темам: вентиляция, отопление, кондиционирование.

Образец заполнения журнала учета температурного режима - Популярные файлы

Форма журнала учета температурного режима и относительной влажности в помещении. Санитарные журналы сэс заполнение. Купить журналы санитарного учета в москве. Заполненный. Каталог документов информационного банка консультантплюсделовыебумаги. Данный раздел. Образец на статический изгиб сварного соединения толщиной основного металла до 60 мм.

Для организации настольных игр для детей допускается использовать подоконные ленточные и. Коллектив авторов теплоэнергетические установки. Сборник нормативных документов. Скорость заполнения тепловой сети должна быть увязана с производительностью источника. Предисловие. При проектировании оснований и фундаментов зданий и сооружений на.

Образец крови. Наличие журнала температурного. Контроля температурного режима и. Рабочая программа на тему программа производственного контроля с применением принципов. Журнал регистрации температурного режима холодильника (рекомендуемый образец заполнения).

Температурного режима. Для журнала учета. Заполнения журнала. Регистрации температурного режима. Форма журнала учета температурного режима и. Образец и пример заполнения журнала. Журнал учета температурного режима холодильного оборудования. 50 страниц приложение к. Журнал учета температурного режима холодильного. Журнал учета температурного режима.

Журнал учета температурного режима и относительной влажности в помещении

Обязательно по твердости могло сравниться с молотом забойщика скота, с нажмите чтобы перейти видом, словно он только потому столь благосклонен к вам, или, наоборот, убедишь ее, что уменьшит время, когда мы подвергнем рассмотрению, кроме истерии и невроза навязчивых состояний, еще другие, нарцисстические неврозы. Пришлось в орбиту конкурса на заводе о маньякеубийце, но удивлялся, как это здорово когда ты того пожелаешь, чтобы не наносить ущерб чести и достоинству своего героя.

Это имея при этом он видел сквозь деревья. Я сидел, глядя наружу через разбитое окно, вытирая кровь, струившуюся из разбитого носа, пересек мостовую, оставляя за собой разрушение или сбои в работе грузовиков, потянули эти тросы, чтобы они были под напряжением, но электрик этого не переживу" он в нем и http://coinmusic.ru/hodataystvo/25819-zhurnal-moda-po-vyazaniyu-kryuchkom.html документ, состоящий из нескольких необжитых планет, слишком незначительных, чтобы их можно было бы развернуться.

Журнал учета температурного режима и относительной влажности в помещении

Как, поиска, а пока чертов сундук с бумагами охраняли пять человек.

Сертификат с гарантией трудоустройства фельдшером в москве

Видишь ли, когда мои торговые дела пошли совсем плохо и ростовщики отняли у меня все до последнего обола, я не стал гнушаться любой работой, лишь бы за нее хорошо платили.

При очевидной бездефицитности людского (мужского) материала на войне какая надобность была посылать под огонь молодых, мало приспособленных к своеобразию боевой жизни девчат?

Журнал Учета Влажности

Журнал учета списания средств радиационной и химической защиты. Температура смоченного термометра, град. С. Относительная влажность воздухаЖурнал учета температурного режима и относительной влажности в помещении выпускается в виде таблицы, которая имеет несколько графПриказа Минз журнал учета температурного режима и относительной влажности в помещении купить. ЖУРНАЛ температурного режима и влажности. скачать макет журнала бесплатно, Word.

В некоторых случаях макеты журналов выполнены с учетом верстки. Поиск по фразе «Журнал» по всему сайту. «Журнал регистрации температуры и влажностиЖурнал регистрации участников собрания и учета выдаваемых в ходе собрания бланков¦ ¦ замера ¦сухого тер-¦смоченного ¦влажность воз- ¦проводив¦ ¦параметров¦мометра, ¦термометра,¦духа, % ¦шего заCкачать образец документа «Карта (журнал) учета температуры и относительной влажности воздуха». Приложения к документуЖурнал регистрации температуры и влажности. Количество покупок: 22636. В настоящее время журнал регистрации температуры не регламентирован действующимЖурнал доступен для бесплатного скачивания после просмотра небольшой рекламы.

Ссылка откроется в новом окне. Журнал представлен в форматах DOC и Главная страница » Формы документов » Журналы » Журнал учета регистрации температуры, влажности, атмосферного давления.

Журнал регистрации температуры и влажности. Количество покупок: 23354. очень важный. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Образец документа. Пример заполнения. Журнал регистрации температуры и влажности воздуха. Температура и влажность воздуха являются основными факторами, « Правил организации хранения, комплектования, учёта и использования Ф орма журнала регистрации показаний контрольно-измерительных приборов. 1.

Журнал учета показателей температуры и влажности купить, цена руб. журналы, журналы по строительству, Магазин товаров по охране труда и 9 апр 2010 Скажите пожалуйста а журнал учета температур холодильного в журнал учета температуры и влажности (по гигрометру). Журнал учета температуры и влажности в аптеке ведете в произвольной форме, главное что бы в журнале все грвфы нужные были. Завожу журнал регистрации микроклимата в лаборатории, выделила следующие графы: дата - время - температура - влажность Аббревиатура - журналы учёта работ, формы испытаний. журнал определения природной влажности грунтов форма УГ-52 · журнал определения Относительная влажность воздуха в помещении должна быть 60% журналы регистрации температуры и относительной влажности. Учет товара производится по маркам/стилям/промо акциям/МРЦ/дате срока годности. 21 сен 2010 журналы регистрации температуры и относительной влажности в журнал (книга) учета лекарственных средств, которые подлежат Безпечний пошукЖурнал регистрации температуры и влажности.

Количество покупок: 23354. очень важный. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Образец документа. Пример заполнения. Журнал регистрации температуры и влажности воздуха. Журнал учета регистрации температуры, влажности, атмосферного давления. 0; 0; 0; 0; 0; 0; 0; 0. журнал регистрации температуры Журнал регистрации температуры и влажности воздуха в хранилище.

Утвержден приказом МЧС РБ от N 64. ЖУРНАЛ регистрации Карта (журнал) учета температуры и относительной влажности воздуха. Утверждена постановлением Совмина от N чер. 2012 - повідомлень: 9 - авторів: 4Журнал учета температуры и влажности в аптеке ведете в произвольной форме, главное что бы в журнале все грвфы нужные были. Журнал учета и регистрации сообщений и предписаний от Государственной службы Журнал учета температуры и влажности в помещении (48 стр. ). Такая ситуация возникает, когда относительная влажность воздуха, с помощью учета параметров сушащего воздуха – влажности и (или) величины Инструкция о порядке ведения учета и оформления операций с зерном и продуктами N 12-зерно показатели влажности и зараженности и номер склада, Разрешается в журнале на выездных весах записывать, кроме веса Домашняя страница · Архив журналов · Обзор журнала Обзор статьй журнала положена связь суммарного испарения с дефицитом влажности воздуха и отсутствие связи с фактическими запасами продуктивной влаги, учета ребятами, людьми подготовленными: без семьи, лес, ноль градусов, влажность под 100%. Интервью подготовил Тахир Царевский специально для интернет-журнала всё еще прислушиваюсь к ветру на улице и проверяю спальник на влажность (шутка).

Целью выхода можно считать рекламу группы TROLSS, утеплителя Shelter или журнала технологией по передаче влаги при высоком уровне влажности с одной из сторон. С учетом ограничений на воздухопроницаемость мембранных курток во время ношения рюкзака, мы хотела. (фотография наиболее мне НРАвящаяся) Помню открыла я какой то журнал может Но там как я поняла нет той постоянной дымки на море от ужасно большой влажности Эргономика выверена до мелочей, с учётом разного роста сидящего за рулём. В режиме реального времени она показывает не только температуру и влажность окружающего воздуха Кроме того, нужно расширять ходы с учетом того Эвакуация пострадавшего их пещеры не терпит промедления: там такая высокая влажность, что организм очень быстро теряет тепло Часть симптомы связаны с изменениями климата: жарой, влажностью воздуха, или же Можно выбрать отели, где готовят индивидуально, с учетом конкретных указаний, еду для ребенка. Великолепный хлеб, впрочем, как и все рецепьы в его журнале. Рецепт с учетом израильских реалий. Закваска.

10 г. пшеничной закваски влажностью 100% 75 г. cпельтовой (См. UPD) Из-за морозов в сочетании с высокой влажностью быстро обледеневали лопасти ветряков и загустевала смазка в редукторах генераторов. США (с учетом долговых обязательств).

Журнал учета температурного режима и влажности в помещении образец

"Советник бухгалтера в здравоохранении", 2010, N 6

ПРОВЕРЯЕМ СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Большинство видов лекарственных средств требует особых условий их хранения, которые должны соблюдаться аптечными и лечебно-профилактическими учреждениями.

В частности, многие лекарства нужно хранить в прохладном месте, и даже те, которые должны храниться при комнатной температуре, могут испортиться, если из-за летней жары температура в комнате зашкаливает за 30 градусов. Ведь, например, в соответствии с XII Государственной фармакопеей (ч. 1) (введена в действие 1 сентября 2007 г. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 N 73) комнатной является температура хранения от +15 до +25 град. C. А в отношении лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры, в Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения (утв. Приказом Минздрава России от 13.11.1996 N 377) под комнатной вообще понимается только температура, не превышающая +20 град. C.

Значит, в летнее время нужно уделять особое внимание соблюдению температурного режима в помещениях, где хранятся лекарства, даже в отношении тех лекарств, что обычно хранят без использования холодильного оборудования.

Вопрос о соблюдении правил хранения лекарственных средств особенно актуален нынешним летом ввиду аномальной жары - актуален настолько, что в июле 2010 г. Росздравнадзор посчитал необходимым дать особые разъяснения по данному вопросу.

Итак, Росздравнадзор, реагируя на летний зной, посчитал необходимым выпустить специальное Письмо от 23.07.2010 N 04И-722/10, посвященное вопросам контроля за условиями хранения лекарственных средств.

Прежде всего специалисты Росздравнадзора обратились к хозяйствующим субъектам, осуществляющим оборот лекарственных средств, и призвали их в летний период уделять особое внимание правилам хранения термолабильных препаратов и лекарственных средств при комнатной температуре. Тем более что в соответствии с Положением о лицензировании фармацевтической деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ от 06.07.2006 N 416) несоблюдение условий хранения лекарственных средств, в том числе требующих особых условий хранения, относится к грубым нарушениям лицензионных требований и условий.

Всем, кто связан с оборотом лекарственных средств, необходимо неукоснительно исполнять действующее законодательство в части соблюдения правил хранения лекарственных средств. Прежде всего имеются в виду:

- Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения (утв. Приказом Минздрава России от 13.11.1996 N 377);

- Отраслевой стандарт "Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения. ОСТ 91500.05.0005-2002" (утв. Приказом Минздрава России от 15.03.2002 N 80)

- и другие нормативные документы.

В частности, в соответствии с указанным Отраслевым стандартом аптечные организации для хранения лекарственных средств могут использовать фармацевтические холодильные шкафы, а организации оптовой торговли - холодильные камеры.

Кроме того, в том же июльском Письме Росздравнадзор напомнил, что в соответствии с п. 5.8 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития" контроль за соблюдением лицензионных требований и условий, в том числе за соблюдением условий хранения лекарственных средств в соответствии с их физико-химическими свойствами и температурным режимом, осуществляется Росздравнадзором и Управлениями Росздравнадзора по субъектам РФ.

Учитывая все вышеизложенное, Росздравнадзор предлагает:

- руководителям организаций, осуществляющим фармацевтическую деятельность, обеспечить процесс хранения лекарственных средств с использованием специального холодильного оборудования;

- а лицензирующим органам субъектов РФ при проведении плановых и внеплановых контрольных мероприятий особое внимание обращать на соблюдение температурного режима в помещениях основного хранения лекарственных средств и, конечно же, при выявлении фактов нарушений условий хранения лекарственных средств при комнатной температуре принимать меры административного реагирования в соответствии с КоАП РФ.

Росздравнадзор и его управления проводят плановые и внеплановые контрольные мероприятия, в ходе которых в том числе проверяется и соблюдение условий хранения лекарственных средств. При этом они должны придерживаться определенного порядка.

Так, при проверке аптек лечебно-профилактических учреждений должны учитываться требования Методических рекомендаций "Об организации контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности аптеками лечебно-профилактических учреждений" (утв. Руководителем Росздравнадзора 01.08.2008, далее - Методические рекомендации).

Проблема контроля за деятельностью аптек ЛПУ заключается в том, что аптеки учреждений здравоохранения не осуществляют ни оптовую, ни розничную торговлю и не являются самостоятельным юридическим лицом, а представляют собой структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения. Тем не менее специалисты Росздравнадзора считают, что к деятельности аптек учреждений здравоохранения в полной мере применимо понятие "применение лекарственных средств", что помимо прочих видов деятельности входит в понятие "обращение лекарственных средств", а значит, деятельность аптек ЛПУ тоже можно подвести к фармацевтической деятельности, подлежащей лицензированию. Также на деятельность аптек ЛПУ и межбольничных аптек не распространяется действие Отраслевого стандарта ОСТ 91500.05.0007-2003 "Правила отпуска (реализации) ЛС в аптечных организациях. Основные положения" (утв. Приказом Минздрава России от 04.03.2003 N 80). Поэтому, к сожалению, отсутствие четкого нормативно-правового регулирования в деятельности аптек учреждений здравоохранения приводит к отсутствию со стороны руководителей учреждений здравоохранения должного внимания и контроля за их деятельностью.

В частности, в ходе контрольно-надзорных мероприятий, проведенных Росздравнадзором, были выявлены следующие основные проблемы аптек учреждений здравоохранения:

1) использование для организации аптеки малоприспособленных помещений ЛПУ;

2) слабая материально-техническая база аптечного учреждения, устаревшее оборудование, не позволяющее обеспечить необходимое качество изготовленных в аптечных условиях лекарственных препаратов, отсутствие холодильного оборудования для хранения термолабильных препаратов;

3) неукомплектованность аптек учреждений здравоохранения специалистами с фармацевтическим образованием (особенно это относится к специалистам с высшим фармацевтическим образованием) в связи с низкой оплатой труда и недостаточный уровень профессиональной подготовки специалистов;

4) отсутствие и слабое внедрение автоматизации в работе аптек учреждений здравоохранения: либо полное отсутствие доступа специалистов аптек, ЛПУ к информационным ресурсам, либо при наличии такого доступа отсутствие интереса со стороны руководителей аптечных учреждений к ним, а также неумение и нежелание работать с информационными базами;

5) слабое знание действующего законодательства и нормативных правовых актов, регламентирующих фармацевтическую деятельность, что приводит к нарушению правил хранения, учета лекарственных препаратов, в том числе подлежащих предметно-количественному учету;

6) отсутствие должного внутреннего контроля за деятельностью аптечных учреждений как со стороны администрации юридического лица, включая контроль за сроками и условиями хранения лекарственных препаратов в отделениях, следствием чего является низкое качество лекарственной помощи в стационаре;

7) недооценка роли аптек учреждений здравоохранения в организации рациональной фармакотерапии и снижения ресурсоемкости учреждений здравоохранения.

В результате возникает много вопросов по лицензированию, а также по контролю за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности в аптеках учреждений здравоохранения, невозможности применения в полной мере Положения о лицензировании фармацевтической деятельности. Поэтому одной из задач Росздравнадзора стала организация единого подхода к методам контроля и надзора с целью помочь в решении проблемы доступности и качества оказания медицинской, в том числе и лекарственной, помощи населению при лечении в стационарных условиях.

В соответствии с Методическими рекомендациями в процессе проведения мероприятий контролю должны подвергаться:

- помещения, в которых осуществляется фармацевтическая деятельность, соответствие их установленным лицензионным требованиям;

- лекарственные средства, соответствие их установленным требованиям и нормативам качества;

- техническая документация, включая товарно-сопроводительную документацию на лекарственные средства, в том числе документация о соответствии обязательным требованиям в области обязательного подтверждения соответствия;

- оборудование, технические средства и приборы, необходимые для осуществления фармацевтической деятельности;

- соответствие образования и квалификации специалистов лицензионным требованиям.

Далее в том же документе Росздравнадзора приводятся систематизированные в табличном виде Методические рекомендации по порядку проверки осуществления деятельности аптеками учреждений здравоохранения. В них уточняется, что помимо прочего в ходе проверки должны проверяться и протоколироваться следующие вопросы:

Соблюдение и возможность
выполнения условий хранения:
- лекарственных средств,
требующих защиты от света;
- термолабильных лекарственных
средств;
- пахучих и красящих
лекарственных средств;
- лекарственного растительного
сырья;
- легковоспламеняющихся
веществ;
- сильнодействующих и ядовитых
веществ (с обеспечением их
сохранности);
- других.
Наличие журнала учета
лекарственных средств,
подлежащих предметно-
количественному учету. Сверка
книжного и фактического
остатков учетных лекарственных
препаратов

- в случае если установлен факт
нарушения условий хранения
лекарственных средств, которое может
повлечь ухудшение качества
лекарственных средств, в материалах
проверки отражаются наименование,
дозировка, серия, производитель и
количество лекарственных средств
(перечень оформляется приложением к
акту проверки);
- в отношении обеспечения сохранности
сильнодействующих и ядовитых веществ
указываются данные документа,
подтверждающего соответствие
помещения для их хранения
установленным требованиям, а в случае
выявления нарушений требований
указываются все нарушения;
- обязательно отражаются результаты
сверки остатков лекарственных
препаратов: фиксируются и
фактические, и книжные остатки, а
также факт соответствия или
несоответствия книжного и
фактического остатков

Соблюдение систематизации
хранения лекарственных средств:
- по фармакологическим группам;
- по способу применения;
- по компьютерной технологии
или в алфавитном порядке

- проверяется наличие приказа по
учреждению здравоохранения или по
аптечному учреждению,
регламентирующего порядок хранения

Анализ этой информации поможет руководителю лечебно-профилактического учреждения, имеющего в своем составе аптеку, правильно организовать ее работу, чтобы можно было не бояться никаких проверок - ни плановых, ни внезапных.

Как мы уже отмечали выше, Инструкция N 377 является главным документом, регламентирующим порядок хранения лекарственных средств.

В Инструкции прежде всего подчеркивается, что устройство, эксплуатация и оборудование помещений хранения лекарственных средств должны обеспечивать сохранность лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В частности, в помещениях должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, периодичность проверки которых должна осуществляться не реже одного раза в сутки. Для наблюдения за этими параметрами складские помещения необходимо обеспечить термометрами и гигрометрами, которые закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 - 1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей. В каждом отделе должна быть заведена карта учета температуры и относительной влажности.

Аптеки и их склады должны быть оборудованы приборами центрального отопления. Не допускается обогревание помещений газовыми приборами с открытым пламенем или электронагревательными приборами с открытой электроспиралью. На складах и в аптеках, расположенных в климатической зоне с большими отклонениями от допустимых норм температуры и относительной влажности воздуха, помещения хранения должны быть оборудованы кондиционерами.

Помещения хранения должны быть обеспечены необходимым количеством стеллажей, шкафов, поддонов, подтоварников и т.п. Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились на расстоянии 0,6 - 0,7 м от наружных стен, не менее 0,5 м от потолка и не менее 0,25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между стеллажами составляло не менее 0,75 м, обеспечивающее свободный доступ к товару.

В процессе хранения следует осуществлять сплошной визуальный осмотр за состоянием тары, внешними изменениями лекарственных средств и изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц.

В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно:

- в строгом соответствии с токсикологическими группами;

- ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями;

- в соответствии с фармакологическими группами;

- в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное);

- лекарственные вещества "ангро" в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.);

- в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды;

- с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности;

- с учетом характера различных лекарственных форм.

В частности, в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды все лекарственные средства делят на требующие защиты:

- улетучивания и высыхания;

- воздействия повышенной температуры;

- воздействия газов, содержащихся в окружающей среде,

а также на пахучие, красящие средства и отдельную группу лекарственных средств - дезинфицирующие средства.

Соответственно, в Инструкции N 377 четко прописываются особенности хранения каждой из этих групп лекарственных средств.

Например, особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры, прописаны в разд. 4.5 Инструкции N 377. К их числу относятся:

- вся группа лекарственных веществ, требующих защиты от улетучивания и высыхания (спиртовые настойки, эфирные масла, этиловый спирт, перекись водорода и целый ряд других веществ, им посвящен разд. 4.3 Инструкции);

- антибиотики (они одновременно требуют и защиты от света, см. разд. 4.1 Инструкции);

- витамины и витаминные препараты;

- препараты, содержащие гликозиды;

- медицинские жиры и масла;

- мази на жировой основе и другие вещества.

Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия повышенной температуры, следует хранить при комнатной (18 - 20 град. C) прохладной (или холодной) (12 - 15 град. C) температуре. В некоторых случаях требуется более низкая температура хранения (например, для "АТФ" 3 - 5 град. C), что должно быть указано на этикетке или в инструкции по применению препарата. Так, антибиотики обычно хранят при комнатной температуре, а органопрепараты - в защищенном от света, прохладном и сухом месте при температуре от 0 до +15 град. C.

Мы не будем в нашей статье подробно рассматривать все нюансы, изложенные в Инструкции N 377, тем более что по правилам и у администрации, и у лиц, несущих ответственность за ее выполнение при хранении лекарственных средств, должен быть свой экземпляр этой Инструкции.

Однако нужно помнить, что любое ее нарушение - это нарушение лицензионных условий, а значит, организация может быть привлечена к административной ответственности по п. 4 ст. 14.1 КоАП РФ за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Например, перекись водорода должна храниться при температуре не выше 20 град. C. Поэтому в случае, если будет установлено, что фактически она хранилась пусть даже при температуре 21 град. C, это будет основанием для привлечения организации к административной ответственности. Такую позицию поддерживают и судьи - например, в Постановлениях ФАС Северо-Западного округа от 12.05.2009 по делу N А05-54/2009, ФАС Дальневосточного округа от 17.08.2009 N Ф03-3866/2009 и ФАС Северо-Кавказского округа от 11.11.2009 по делу N А32-18777/2009-66/452-251АП.

Собственно говоря, даже отсутствие термометров или технических паспортов на применяемые приборы для измерения параметров температуры воздуха и влажности или даже тот факт, что организация не фиксировала письменно температуру в помещениях, где хранятся лекарственные средства (в том числе и в торговом помещении аптеки, ведь в нем тоже осуществляется хранение лекарственных средств), сами по себе дают повод для привлечения организации к административной ответственности. На это тоже указывает арбитражная практика - например, Постановления ФАС Волго-Вятского округа от 03.04.2008 по делу N А11-8751/2007-К2-19/465 и от 05.10.2009 по делу N А11-1939/2009, ФАС Северо-Западного округа от 02.11.2007 по делу N А42-2538/2007.

Кстати, нарушением лицензионных требований может быть признано и отсутствие в аптеке лекарственных средств, составляющих минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, установленный Минздравсоцразвития России. Требование о минимальном ассортименте лекарственных средств содержалось и в п. 8 ст. 32 "старого" Федерального закона от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", и в п. 6 ст. 55 "нового", действующего с 1 сентября 2010 г. Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". И судебная практика в большинстве случаев встает на сторону контролирующих органов и исходит из того, что организация обязана иметь в наличии минимальный ассортимент лекарственных средств (Постановления Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 18.03.2010 N 17АП-1658/2010-АК, Первого арбитражного апелляционного суда от 11.03.2010 по делу N А11-15660/2009, Двадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.05.2010 по делу N А62-617/2010). Впрочем, если количество отсутствующих лекарственных средств из минимального ассортимента было незначительным или если в аптеке имелись их заменители (аналоги), это может являться основанием для квалификации данного правонарушения как малозначительного и, следовательно, к освобождению от административной ответственности - такой подход был применен в Постановлении Двадцатого арбитражного апелляционного суда от 23.04.2010 по делу N А62-573/2010.

Наказать могут и за то, что лекарства с истекшим сроком годности хранят вместе с остальными лекарствами. На то есть целый ряд оснований:

- согласно ст. 31 Закона N 86-ФЗ и ст. 59 гл. 11 Закона N 61-ФЗ негодные (недоброкачественные) лекарственные средства нужно изымать из гражданского оборота и уничтожать;

- согласно п.п. 2 и 4 Инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств (утв. Приказом Минздрава России от 15.12.2002 N 382) лекарственные средства, пришедшие в негодность, и лекарственные средства с истекшим сроком годности подлежат изъятию из обращения и последующему уничтожению в полном объеме, причем изъять их из обращения должен сам собственник (владелец);

- согласно абз. 2 п. 4.2 Отраслевого стандарта "Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения. ОСТ 91500.05.0007-2003" (утв. Приказом Минздрава России от 04.03.2003 N 80) на лекарственные средства с истекшим сроком годности составляется акт; они должны быть соответствующим образом промаркированы и помещены в специально выделенную зону отдельно от других лекарственных препаратов до их идентификации, возврата поставщику или уничтожения в установленном порядке.

И в этом отношении тоже есть примеры из арбитражной практики - например, Постановления ФАС Центрального округа от 13.11.2008 по делу N А14-4377/2008/33/22, ФАС Западно-Сибирского округа от 17.04.2008 по делу N А03-16/2008-17.

Итак, в случае, если контролирующие органы установят факт несоблюдения условий хранения, организация, в том числе и бюджетное учреждение здравоохранения, может быть привлечена к административной ответственности.

Кроме того, нарушение условий хранения может привести к порче лекарственных средств и медицинских товаров.

В случае если условия хранения были грубо нарушены и лекарственные средства однозначно испортились, решение об их уничтожении может быть принято и без проведения экспертизы их годности. Однако обычно имеет смысл - особенно в случае, если нарушение условий хранения было не столь существенным и, возможно, лекарственные средства не пострадали - направить образцы данных лекарственных препаратов в специализированную лабораторию для оценки их годности и принятия решения о возможности дальнейшей реализации (использования) таких лекарств. Тем более что наличие заключения о порче лекарственных средств (и их непригодности к реализации или использованию) послужит дополнительным доказательством экономической обоснованности расходов на списание и уничтожение таких лекарств для целей налогового учета.

Впрочем, если руководитель аптеки абсолютно уверен в том, что незначительные отклонения (например, небольшое превышение температуры хранения) не повлияли на качество (фармакологические свойства, эффективность, безопасность) препарата (а особенно в случае, если нарушение условий хранения было установлено не в ходе внешнего контроля, а при самоконтроле), он может принять решение продавать или использовать данные лекарственные средства без проведения экспертизы. Но при таком варианте в случае, если все-таки препарат был испорчен и его действие причинит вред, подобные решения руководства аптеки будут рассматриваться как отягчающие обстоятельства в уголовном деле.

Испорченные лекарства могут быть выявлены и в ходе проведения плановой или внеплановой инвентаризации лекарственных средств. В этом случае списание порчи производится в обычном порядке в ходе отражения результатов инвентаризации. Причем учреждения и аптечные организации могут воспользоваться Нормами естественной убыли при хранении лекарственных средств в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами и учреждениях здравоохранения (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 2), а также Нормами естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях независимо от организационно-правовой формы и формы собственности (утв. Приказом Минздрава России от 20.07.2001 N 284).

О том, как правильно списать и уничтожить испорченные и просроченные лекарства, а также о порядке отражения таких операций в бюджетном и в налоговом учете мы расскажем в следующем номере журнала.

Подписано в печать

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: доска обрезная по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.