Рейтинг: 4.3/5.0 (1827 проголосовавших)Категория: Инструкции
January 24, 2016
Если снять боль пероральным приемом лекарственного средства невозможно, то используют раствор для инъекций «Кейвер». Инструкция по применению уколы советует делать при болевом синдроме средней и высокой степени тяжести. Это может быть послеоперационное состояние больного, почечные колики или поясничные боли.
Состав и форма выпуска препаратаВ 1 мл раствора для инъекций находится 25 мг действующего вещества - декскетопрофена. К вспомогательным ингредиентам субстанции относятся этанол в количестве 96%, натрия хлорид, натрия гидроксид и вода для инъекций.
Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Расфасован в стеклянные ампулы, которые заключены в картонную коробку по 5-10 штук. Каждая ампула содержит 2 мл лекарственного средства «Кейвер».
Инструкция по применению уколы относит к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам, являющимся производными пропионовой кислоты.
Фармакологические свойства
Декскетопрофена трометамол (активное вещество данного препарата) представляет собой соль пропионовой кислоты. Характеризуется анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Относится к классу нестероидных противовоспалительных средств, или НПВС.
Механизм работы направлен на снижение синтеза простагландинов в результате угнетения циклооксигеназы. То есть замедляется превращение арахидоновой кислоты в эндопероксиды PGG2 и PGH2 циклического характера. Из них, в свою очередь, формируются простагландины PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, в том числе и такое вещество, как простациклин PGI2, а также тромбоксаны ТхАг и ТхВг. Подавление синтеза простагландинов оказывает воздействие на импульсы воспалительного процесса, например, на кинины, влияющие на основные функции медикамента. Выявлено подавляющее воздействие декскетопрофена на деятельность циклооксигеназы-1, циклооксигеназы-2.
Проведенные клинические испытания установили анальгетическое воздействие препарата при разной степени болевого синдрома. Обнаружили его обезболивающие свойства путем введения инъекционного раствора внутрь. Был проведен анализ интенсивного воздействия на боль в период послеоперационного вмешательства. Это ортопедические и гинекологические хирургические манипуляции, а также операции на брюшной полости. Используют при различной степени боли в позвоночнике препарат «Кейвер». Инструкция по применению уколы рекомендует делать и при почечных коликах.
Исследования показали, что медицинское средство воздействует мгновенно, а его максимальная эффективность проявляется на протяжении сорока пяти минут. Обезболивающее действие на организм длится около восьми часов, но только при условии, что было введено не менее 50 мг средства «Кейвер» (уколы). Описание, показания к препарату - все это очень важно изучить перед его использованием.
При внутримышечном введении декскетопрофена трометамола наиболее высокая концентрация наблюдается минут через двадцать. Имеет высокую степень соединения белков плазмы крови – 99%. Распространение декскетопрофена колеблется в районе 0,25 л/кг. Период полураспределения составляет 0,35 часа. Выводится спустя 1-2,7 часа.
Показания к применению лекарства
Следует вводить внутримышечно или внутривенно при остром болевом синдроме средней и высокой степени интенсивности препарат «Кейвер». Инструкция по применению уколы советует делать только в том случае, когда не помогает пероральная терапия. Их целесообразно использовать после хирургического вмешательства, при возникновении почечных колик и сильных болях в поясничной области.
Противопоказания к применению
Имеет лекарственное средство «Кейвер» (уколы) показания и противопоказания. Ко вторым относят:
Не стоит сбрасывать со счетов ни один из этих факторов при назначении препарата «Кейвер» (уколы). Инструкция по применению описывает все особенности правильного применения этого лекарственного средства.
Препарат не назначают маленьким пациентам вследствие неизученности его воздействия на детский организм. С осторожностью следует его принимать и лицам пожилого возраста.
Препарат «Кейвер» (уколы): инструкция по применению
Для взрослых рекомендуемая доза введения равна 50 мг. Интервал между инъекциями должен быть не менее 8-12 часов. В случае необходимости вторую инъекцию осуществляют спустя шесть часов. Суточная доза равна 150 мг. Препарат используют для разового купирования острой боли. Его не применяют более двух суток подряд. После первичного снятия боли, если ситуация позволяет, пациента переводят на пероральные обезболивающие.
Побочное воздействие на организм сокращают путем введения минимально допустимой дозы. После операции при болевых ощущениях сильной и средней степеней тяжести препарат применяют строго по показаниям. Возможна совместимость медикамента с опиоидными анальгетиками.
Людям пожилого возраста дозу не корректируют. Но так как обменные процессы в почках в старшем возрасте замедляются, все же рекомендуют снижать дозировку. Максимальная разрешенная доза при незначительном нарушении работы почек составляет 50 мг.
Больным при недугах печени (5-9 баллов по шкале Чайлда-Пью) суточную дозу снижают до 50 мг. После введения препарата в организм тщательно следят за работой этого органа. При более тяжелой стадии болезни печени лекарственное средство не назначают (10-15 баллов по шкале Чайлда-Пью).
При легком заболевании почек (клиренс креатинина - 50-80 мл/мин.) дневная норма не должна превышать 50 мг. При средней или тяжелой степени нарушения функций почек, при которой клиренс креатинина составляет < 50 мл/мин, препарат строго запрещен.
Раствор для инъекций вводят как внутримышечно, так и внутривенно. При внутримышечных манипуляциях вводят медленно и достаточно глубоко «Кейвер» (уколы).
Как разводить препарат для проведения внутривенной инфузии
Жидкость в ампуле 2 мл для введения в вену следует развести. К содержимому ампулы нужно добавить 30-100 мл 0,9% натрия хлорида, глюкозы или лактатного раствора Рингера. Жидкость для внутривенной инъекции готовят в стерильных условиях. Приготовленная субстанция должна быть абсолютно прозрачной и не иметь никаких примесей. Инфузию проводят на протяжении десяти-тридцати минут. Не допускают попадание дневных солнечных лучей на раствор как во время его приготовления, так и в период введения препарата.
«Кейвер» (уколы в ампулах) инструкция рекомендует для комбинирования с наркотическими средствами разводить. Для этого в ампулу 2 мл нужно добавить 100 мл 0,9% натрия хлорида. При необходимости препарат можно разбавить глюкозой в том же соотношении.
Запрещается совмещать в растворе для инъекций «Прометазин» и «Пентазоцин» с медикаментом «Кейвер» (уколы).
Как применять лекарство при болюсном введении? С этой целью для инфузии раствор объемом 2 мл не разбавляют. Вливают быстро, в течение пятнадцати секунд. Это время введения не следует сокращать. В малых дозах допускается сочетание «Кейвера» с такими инъекционными жидкостями, как «Гепарин», «Лидокаин», «Морфин» и «Теофиллин».
Не стоит смешивать инъекционную жидкость с малыми дозами «Допамина», «Прометазина», «Пентазоцина», «Петидина» и «Гидрокортизона». Это рекомендуется из-за риска появления белого осадка, что крайне нежелательно при проведении процедуры.
Препарат не подлежит даже секундному хранению и должен вводиться сразу же после забора из стеклянной ампулы. Раствор также следует применять сразу после смешивания всех необходимых лекарственных средств. Ответственность за правильность проведения процедуры полностью ложится на медработника.
Инъекционный раствор после приготовления сохраняет все свойства в неизменном виде на протяжении суток. Это условие выполнимо в случае, если приготовленный препарат полностью защищен от дневного света, а температурный режим не превышает 25°С.
Ампула «Кейвера» рассчитана на разовую инъекцию. Остатки раствора сразу же утилизируются. Непосредственно перед инфузией следует убедиться, что раствор прозрачный и не имеет цветовой окраски. При наличии любых твердых частиц лекарство использовать нельзя.
Побочные эффекты воздействия препарата
Может наблюдаться ряд побочных эффектов после введения препарата «Кейвер» (уколы). Инструкция включает сведения о том, что достаточно часто возникают такие явления, как тошнота и рвота. Наблюдается боль в месте введения препарата, кровотечение, воспалительный процесс и гематома. Иногда проявляются анемия и бессонница, головокружение, сонливость и головная боль. Редко фиксируются лихорадка и повышенная утомляемость, нарушение зрения, озноб. Отмечались болевые ощущения в животе, диспепсия. После укола иногда возникают диарея или запор, рвота с примесью крови. Была замечена излишняя сухость ротовой полости. Некоторых пациентов беспокоили дерматиты, зуд, высыпания и чрезмерное потовыделение.
В редких случаях отмечаются гипергликемия, гипертриглицеридемия и анорексия. Появлялись парестезия и бессознательное состояние. Беспокоили больных звон в ушах, экстрасистолия и тахикардия. В редких случаях были зафиксированы симптомы артериальной гипертензии, тромбофлебит, брадипноэ. Возникали язва, желтуха, крапивница, беспокоили угри, ригидность мышц, жесткость суставов. Отмечено появление судорог в мышцах и болей в области спины. Частично наблюдалось повышенное мочеобразование, почечная колика, ацетонурия. Происходили сбои менструального цикла и функционирования предстательной железы. Наблюдался тремор мышц, периферические отеки.
В исключительных случаях была отмечена у пациентов нейтропения, а также тромбоцитопения. Единичные примеры указывают на анафилактические реакции, к примеру, анафилактический шок. Очень редко проявляются бронхоспазм, одышка. Беспокоят иногда панкреатит и синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз. Больные страдают после введения инъекций от ангионевротического отека, отека лица, фотосенсибилизации. Зафиксирован один на десять тысяч случай заболевания нефритом и нефротическим синдромом.
Официально установленных фактов передозировки не было выявлено. При превышении рекомендованных доз лекарственное средство негативным образом воздействует на пищеварительный тракт, вызывая рвоту, боли в области живота и анорексию. Могут появляться сонливость и дезориентация в пространстве, головокружение, головные боли. При выявлении факта передозировки сразу следует принять определенные меры и вывести препарат из организма при помощи диализа.
Аналоги медикамента
Высокой ценой отличается лекарственное средство «Кейвер» (уколы). Аналоги этого препарата можно найти в любой аптеке. Одинаков код ATC и активный компонент у следующих медикаментов:
Указанные лекарства могут при необходимости полностью заменить «Кейвер» (уколы). Аналоги и заменители этого препарата действуют подобным образом и имеют точно такое же действующее вещество, но их не следует подбирать самостоятельно. Перед заменой одного лекарства другим следует посоветоваться с врачом, который поможет выбрать наиболее подходящий вариант.
Стоимость медикаментаПроизводится на Украине препарат «Кейвер» (уколы). Инструкция рекомендует использовать его не регулярно, а лишь от случая к случаю и не более двух дней. В России это лекарство не имеет широкого распространения и не продается в аптеках, поэтому можно назвать лишь приблизительную цену. Она сформировалась в переводе с гривны на российский рубль с учетом официального курса, при котором в настоящее время 1 грн. равна 3,21 руб. На Украине это лекарственное средство можно купить за 200 гривен. В пересчете стоимость будет равна 640 российских рублей.
Способ хранения и срок годностиНе нужно хранить более двух лет со времени изготовления, указанного на упаковке, медицинский препарат «Кейвер» (уколы). Описание к лекарству отмечает, что по истечении срока годности препарат непригоден для использования. Хранить средство необходимо в оригинальной коробке при температурном режиме не выше + 25°С. Медикамент должен находиться в прохладном недоступном для детей месте и быть защищенным от попадания прямых солнечных лучей.
Отпускается в аптеках строго по рецепту. Изготовителем является украинская компания ПАО «Фармак».
«Кейвер» - надежный и высокоэффективный препарат длякупирования острой боли. Рассчитан на непродолжительное применение. Появился на рынке сравнительно недавно и ещё не успел завоевать расположения потребителей. Его можно приобрести как через интернет-аптеки, так и через крупные аптеки больших городов Украины.
Наименование: ДЕПИОФЕН, Универсальное агентство "Про-Фарма"
Фармакологические свойствафармакодинамика. Декскетопрофена трометамол — это соль пропионовой кислоты, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие и относится к классу НПВП. Механизм ее действия основан на уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения ЦОГ. Например тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простагландины PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, а также простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2. Кроме этого, угнетение синтеза простагландинов может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также косвенно влиять на основное воздействие лекарства. Угнетающее воздействие декскетопрофена трометамола на изоэнзимы ЦОГ-1 и -2 выявлено у животных и людей. Декскетопрофена трометамол оказывает выраженное обезболивающее воздействие, которое развивается через 30 мин после применения лекарства и продолжается 4–6 ч.
Обезболивающее воздействие декскетопрофена трометамола при в/м и в/в введении пациентам с болью средней и тяжелой интенсивности изучено при различных видах боли при хирургических вмешательствах (ортопедические и гинекологические операции, операции на брюшной полости), а также при боли в опорно-двигательном аппарате (острая боль в пояснице) и почечной колике. Анальгетический результат лекарства наступает быстро и достигает максимума в течение первых 45 мин. Длительность обезболивающего действия после применения 50 мг декскетопрофена трометамола, преимущественно, составляет 8 ч. Использование лекарства Депиофен позволяет существенно понизить дозу опиатов при их одновременном использовании с целью купирования послеоперационной боли. Если пациентам, которым применяли с целью купирования послеоперационной боли морфий с помощью прибора для обезболивания, контролируемого больным, назначали и декскетопрофена трометамол, то им требовалось существенно меньше морфия (на 35–45%), чем больным, получавшим плацебо.
Фармакокинетика. После перорального применения декскетопрофена трометамола Cmax в плазме крови достигается в среднем через 30 мин (15–60 мин). Распределение и Т½ декскетопрофена трометамола составляют 0,35 и 1,65 ч соответственно.
После в/м введения декскетопрофена трометамола Cmax достигается через 20 мин (10–45 мин). Доказано, что при однократном в/м или в/в введении 25–50 мг площадь под кривой AUC (концентрация — время) пропорциональна дозе. Фармакокинетические исследования многократного применения лекарства доказали, что AUC и Cmax (среднее максимальное значение) после в/м и в/в введения не отличаются от показателей после однократного применения, что свидетельствует об отсутствии кумуляции лекарственного средства.
За счет высокой степени связывания с белками плазмы крови (99%) средний объем распределения декскетопрофена трометамола составляет <0,25 л/кг массы тела. Выведение декскетопрофена трометамола происходит преимущественно за счет глюкуронизации и последующего выделения почками. После применения декскетопрофена трометамола в моче определяется только S–(+)-энантиомер, что доказывает отсутствие его инверсии в R–(+)-энантиомер в организме человека.
При исследовании фармакокинетики при многократном использовании показано, что после последнего применения декскетопрофена трометамола значение AUC было не выше, чем после его однократного применения, что доказывает отсутствие кумуляции лекарства. При использовании декскетопрофена трометамола с пищей значение AUC не изменяется, но значение Cmax снижается, а также уменьшается скорость всасывания (увеличивается tmax ).
После введения однократных и многократных доз степень влияния лекарства на здоровых добровольцев приклонного возраста (от 65 лет), которые принимали участие в исследовании, была существенно выше (до 55%), чем на молодых добровольцев, но статистически значимой разницы в Cmax и времени ее достижение не выявлено. Средний Т½ увеличивался (до 48%), а определенный суммарный клиренс сокращался.
табл. п/плен. оболочкой 25 мг блистер, № 10
№ UA/13589/01/01 от 30.04.2014 до 30.04.2019
р-р д/ин. 50 мг/2 мл амп. 2 мл, № 5
№ UA/13589/02/01 от 30.04.2014 до 30.04.2019
Показаниятаблетки
Симптоматическая терапия при боли легкой и средней степени, такой как мышечно-скелетная боль, боль во время менструации (дисменорея), зубная боль и др.
Р-р для инъекций
Симптоматическое лечение при острой боли средней и высокой интенсивности в случаях, когда пероральное использование лекарства нецелесообразно, в частности при послеоперационной боли, почечной колике и при боли в поясничной области.
таблетки
Взрослые. В зависимости от вида и интенсивности боли рекомендуемая дозировка составляет 12,5 мг каждые 4–6 ч или 25 мг каждые 8 ч. Суточная дозировка не должна превышать 75 мг. Нежелательные явления лекарства возможно свести к минимуму путем применения минимально эффективных доз в течение как возможно более короткого промежутка времени, необходимого для устранения симптомов. Депиофен не предусмотрен для длительной терапии; лечение должно быть ограничено временем наличия симптомов. Одновременный прием пищи понижает скорость всасывания действующего вещества, поэтому его предлогается принимать минимум за 30 мин до приема пищи.
Пациенты приклонного возраста. Предлогается начинать лечение с низких доз. Суточная дозировка составляет 50 мг. При хорошей переносимости лекарства дозу возможно увеличить до обычной.
Нарушение функции печени легкой и умеренной степени тяжести. Лечение надлежит начинать с минимальной рекомендованной дозировки и под наблюдением врача. Суточная дозировка составляет 50 мг.
Нарушение функции почек легкой степени тяжести. Суточная дозировка — 50 мг.
Р-р для инъекций
Взрослые. Рекомендуемая дозировка составляет 50 мг с интервалом 8–12 ч. При необходимости повторную дозу вводят через 6 ч. Наибольшая суточная дозировка не должна превышать 150 мг. Препарат предназначен для кратковременного применения, поэтому его надлежит использовать только в период острой боли (не более 2 сут). Заболевших надлежит переводить на пероральное использование анальгетиков, когда это вероятно. Побочные реакции возможно сократить за счет применения наименьшей эффективной дозировки в течение как возможно более короткого времени, необходимого для улучшения состояния. При послеоперационной боли средней или сильной степени тяжести препарат возможно использовать по показаниям в тех же самых рекомендуемых дозах в комбинации с опиоидными анальгетиками.
Пациенты приклонного возраста. Коррекции дозировки зачастую не требуется. Но из-за физиологического снижения функции почек предлогается более низкая дозировка, а именно: наибольшая суточная дозировка — 50 мг при легком нарушении функции почек.
Заболевания печени. Для заболевших с патологией печени с легкой или средней степенью тяжести (5–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) надлежит понизить максимальную суточную дозу до 50 мг и тщательно контролировать функцию печени. При тяжелых заболеваниях печени препарат противопоказан (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Дисфункция почек. Для заболевших с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина 50–80 мл/мин) максимальную суточную дозу надлежит понизить до 50 мг. При нарушении функции почек средней или тяжелой степени (клиренс креатинина <50 мл/мин) препарат противопоказан.
В/м введение. Р-р для инъекций надлежит медленно вводить глубоко в мышцу.
В/в инфузия. Для проведения в/в инфузии содержимое ампулы 2 мл развести в 30–100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, р-ра глюкозы или р-ра Рингера лактата. Р-р для инфузий надлежит готовить в асептических условиях, не допуская влияния естественного дневного света. Приготовленный р-р должен быть прозрачным. Инфузию нужно проводить в течение 10–30 мин. Не допускать влияния естественного дневного света на приготовленный р-р.
Депиофен, разведенный в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или в р-ре глюкозы, возможно смешивать с допамином, гепарином, гидроксизином, лидокаином, морфином, петидином и теофиллином.
Депиофен запрещено смешивать в р-ре для инфузий с прометазином и пентазоцином.
В/в инъекция (болюсное введение). При необходимости содержимое 1 ампулы (2 мл р-ра для инъекций) вводят в/в в течение не менее 15 с.
Препарат возможно смешивать в малых объемах (в частности в шприце) с р-рами для инъекций гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
Депиофен запрещено смешивать в малых объемах (в частности в шприце) с р-рами допамина, прометазина, пентазоцина, петидина и гидрокортизона, поскольку образуется белый осадок.
Препарат возможно смешивать только с лекарственными средствами, указанными выше.
При в/м или в/в инъекционном использовании препарат надлежит срочно ввести после того, как он был набран из ампулы. Р-р для инфузии надлежит использовать сразу после его приготовления. В дальнейшем ответственность за условия и длительность хранения несет медицинский работник. Приготовленный р-р сохраняет свои свойства в течение 24 ч при температуре 25 °С при условии, что он защищен от воздействия дневного света.
При хранении разбавленных р-ров лекарства в полиэтиленовых пакетах или в предназначенных для введения емкостях из этилвинилацетата, пропионата целлюлозы, полиэтилена низкой плотности и поливинилхлорида изменений содержания действующего вещества вследствие сорбции не отмечено.
Препарат Депиофен предназначен для однократного применения, поэтому остатки готового р-ра надлежит вылить. Перед введением лекарства нужно убедиться, что р-р прозрачный и бесцветный. Р-р, содержащий твердые частицы, использовать запрещено.
повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или вспомогательным веществам лекарства. Использование у заболевших, у которых вещества с подобным механизмом действия, в частности ацетилсалициловая кислота и другие НПВП, вызывают приступы БА, бронхоспазм, острый ринит или приводят к развитию полипов в носу, крапивницы или ангионевротического отека. Использование у пациентов:
в таблице приведены побочные реакции, которые могут возникать при приеме декскетопрофена трометамола, распределены по органам и системам органов и частоте появления.
При использовании декскетопрофена, как и других НПВП, также могут иметь место такие побочные эффекты: асептический менингит, развивающийся в основном у заболевших с системной красной волчанкой или смешанными коллагенозами; гематологические реакции (пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, реже — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Вероятно развитие язвы пищеварительного тракта, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у лиц приклонного возраста. По имеющимся данным, на фоне применения лекарства может возникать тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспептические явления, боль в животе, мелена, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона. Реже возникает гастрит. Также отмечались отеки, АГ и сердечная недостаточность, которые могут быть вызваны применением НПВП. Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).
Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологических данных, использование некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, сопровождается некоторым повышением риска развития патологии, вызванной тромбозом артерий, в частности инфаркта миокарда и инсульта.
Депиофен используют с осторожностью у заболевших с аллергическими реакциями в анамнезе. Надлежит избегать одновременного применения лекарства с иными НПВП, в том числе с ингибиторами ЦОГ-2. При использовании препаратов класса НПВП в пищеварительном тракте могут возникать пептические язвы с/без перфорации и кровотечения (даже со смертельным исходом). Эти нежелательные явления могут возникнуть в любой период лечения как с симптомами-предвестниками, так и без них и не зависят от наличия в анамнезе тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта. Если при использовании декскетопрофена развились желудочно-кишечное кровотечение или язва, терапию препаратом надлежит срочно прекратить. Риск развития вышеуказанных нежелательных явлений повышается пропорционально повышению дозировки НПВП, также увеличенный риск имеют больные с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе и лица приклонного возраста. Во время применения лекарства врач должен тщательно наблюдать за состоянием пациентов, несмотря на возможное появление желудочно-кишечных кровотечений. Для снижения риска развития нежелательных побочных реакций со стороны пищеварительного тракта врач может назначить лекарственные средства, оказывающие защитное воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта (мизопростол, ингибиторы протонного насоса). Это также касается заболевших, нуждающихся в сопутствующем назначении низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск развития осложнений со стороны пищеварительной системы. Заболевших надлежит проинформировать, что в случае появления дискомфорта в области живота (в первую очередь желудочно-кишечных кровотечений), особенно в начале лечения, они должны сообщать врачу. Декскетопрофен может повышать в крови уровень азота мочевины, креатинина, АсАТ и АлАТ. При значительном повышении уровня АсАТ и АлАТ использование лекарства надлежит прекратить. Декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Пациентам с нарушенной функцией почек и/или печени, АГ, сердечной недостаточностью препарат надлежит назначать с осторожностью и под наблюдением врача, поскольку препарат может вызвать появление отеков. Надлежит соблюдать осторожность, применяя декскетопрофен у заболевших, принимающих диуретики, и склонных к гиповолемии, поскольку существует риск нефротоксического действия лекарства. Особая осторожность требуется при назначении лекарства лицам с заболеваниями сердца в анамнезе, особенно с эпизодами сердечной недостаточности, поскольку декскетопрофен может вызвать обострение течения заболевания. Очень редко сообщалось о кожных реакциях (некоторые с летальным исходом), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Чаще побочные реакции развиваются в начале лечения, в большинстве случаев — в 1-й месяц лечения. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или других проявлениях гиперчувствительности препарат надлежит срочно отменить.
Женщины, планирующие беременность, могут использовать препарат только в случае крайней необходимости, применяя минимально возможные дозировки в течение кратчайшего периода. Это касается женщин, которые не могут забеременеть или проходят исследование репродуктивной функции. Надо помнить, что при использовании НПВП (это также может касаться и декскетопрофена), особенно в высоких дозах и при длительном лечении, незначительно повышается риск развития артериальной тромбоэмболии (в частности инфаркт миокарда, инсульт). Больным с неконтролируемой АГ, декомпенсированной сердечной недостаточностью, манифестной ИБС, облитерирующим эндартериитом, цереброваскулярными нарушениями декскетопрофен прописывают только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска такой терапии. По такому же принципу оценивают целесообразность назначения длительной терапии декскетопрофеном больным с факторами риска появления сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гиперлипидемия, АГ, сахарный диабет, и в случае если больной курит.
Использование в период беременности и кормления грудью. Использование лекарства в III триместр беременности и в период кормления грудью противопоказано. Угнетение синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или развитие плода. Согласно результатам эпидемиологических исследований применения препаратов, подавляющих синтез простагландинов, на ранних сроках беременности увеличивет риск выкидыша, появления у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки. Так, абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы повышался с <1 до ≈1,5%. Является, что опасность появления таких явлений возрастает с повышением дозировки лекарства и продолжительности терапии. Назначение декскетопрофена трометамола в I и II триместр беременности вероятно только в случае крайней необходимости. При назначении декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, или в I и II триместр беременности надлежит использовать наименьшую возможную эффективную дозу в течение как возможно более короткого срока лечения.
В III триместр все ингибиторы синтеза простагландинов вызывают такие риски для плода:
для матери и ребенка:
Данных о проникновении декскетопрофена в грудное молоко нет.
Дети. Использование лекарства у детей не изучалось, поэтому пациентам этого возраста назначать декскетопрофен не предлогается.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. На фоне применения лекарства Депиофен возможны головокружение и сонливость, поэтому не исключено слабое или умеренное воздействие на возможность управлять транспортными средствами или обслуживать другие механизмы. Больные должны это учитывать и объективно оценивать свою возможность к выполнению таких работ.
следующие взаимодействия лекарственных средств в целом характеризуют препараты класса НПВП.
Комбинации, которые не рекомендуют для применения с препаратом Депиофен
Другие НПВП, в том числе салицилаты в высоких дозах (>3 г/сут): повышается риск появления пептических язв за счет синергического действия.
Гепарин и антикоагулянты непрямого действия (в частности варфарин): усиливается воздействие антикоагулянтов, что может привести к увеличению времени кровотечения; если избежать такой комбинации нет возможности, нужен тщательный контроль за состоянием больного с соответствующим контролем лабораторных показателей.
ГКС: повышается риск появления пептических язв и кровотечений в пищеварительном тракте.
Препараты лития: повышается уровень лития в крови до токсических значений за счет уменьшения его выделения почками.
Метотрексат в высоких дозах (≥15 мг/нед): повышается уровень метотрексата в крови за счет уменьшения его выделения почками, что приводит к токсическому действию на систему крови.
Гидантоин и сульфаниламиды: повышается токсичность этих веществ.
Комбинации, требующие осторожного применения с препаратом Депиофен
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II: ослабляется мочегонное и антигипертензивное воздействие препаратов; дальнейшее ухудшение функции почек вплоть до нарушения их функции (особенно у обезвоженных заболевших и лиц приклонного возраста).
Метотрексат в низких дозах (<15 мг/нед): вероятно повышение токсического действия на систему крови за счет уменьшения его выделения почками; при необходимости применения такой комбинации требуется еженедельный контроль картины крови, особенно при наличии даже небольшого снижения функции почек, а также у лиц приклонного возраста.
Пентоксифиллин: повышается риск развития кровотечений, поэтому нужно наблюдение за состоянием здоровья больного и контроль времени кровотечения.
Зидовудин: существует риск повышения токсического действия зидовудина на эритропоэз (токсическое воздействие на ретикулоциты), вплоть до развития тяжелой анемии через 1 нед после применения НПВП, поэтому в первые 1–2 нед после начала терапии НПВП требуется проводить контроль анализа крови с подсчетом количества ретикулоцитов.
Производные сульфонилмочевины: НПВП могут усиливать гипогликемическое воздействие препаратов сульфонилмочевины за счет их вытеснения из связей с белками крови.
Блокаторы β-адренорецепторов: может снижаться их антигипертензивное воздействие за счет угнетения синтеза простагландинов.
Циклоспорин и такролимус: усиление токсического действия этих препаратов на почки за счет влияния НПВП на синтез простагландинов; при использовании такой комбинации надлежит проводить регулярный контроль функции почек.
Тромболитические препараты: увеличенный риск кровотечений.
Ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличенный риск развития пептических язв и кровотечений в пищеварительном тракте.
Пробенецид: повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови за счет снижения уровня его ренальной канальцевой секреции и глюкуронизации; в таком случае нужно проводить коррекцию дозировки декскетопрофена.
Сердечные гликозиды: может повышаться их концентрация в плазме крови.
Мифепристон: снижение его эффективности за счет уменьшения синтеза простагландинов, поэтому НПВП не надлежит использовать в течение 8–12 сут после применения мифепристона.
Хинолины: использование в высоких дозах в комбинации с НПВП увеличивет риск развития судорог.
Несовместимость. Депиофен запрещено смешивать в р-ре для инфузий с прометазином и пентазоцином. Депиофен запрещено смешивать в малых объемах (в частности в шприце) с р-рами допамина, прометазина, пентазоцина, петидина и гидрокортизона, поскольку образуется белый осадок.
симптоматика передозировки неизвестна. Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения со стороны ЖКТ (рвота, анорексия, боль в животе) и нервной системы (сонливость, вертиго, дезориентация, головная боль).
Надлежит срочно начать симптоматическую терапию, соответствующую клиническому состоянию пациента.
Если принятая дозировка превышает 5 мг/кг массы тела, в течение 1 ч нужно принять активированный уголь. Выведение декскетопрофена может быть ускорено путем гемодиализа.
таблетки — в оригинальной упаковке для защиты от света при температуре не выше 30 °С.
Р-р — не требует особых условий хранения. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света. После разведения р-р хранят в течение 24 ч при температуре от 2 до 8 °С в защищенном от света месте.
Rating: 5 / 5 based on 269 votes.
Депиофен ампулы инструкция От метро «Шулявская» через ул. Одним из представителей данного направления является Дексалгин. Самыми популярными являются Депиофен raquo, но цена Дексалгин относится к Дексалгин в зависимости от формы выпуска. Ориентир — СМ «ВестЛайн». Также самовывоз из аптеки. Минская — поворот с ул. От метро «Шулявская» через ул. Тимошенка Маршала на пр-т.
До 500 грн — стоимость доставки 40 грн. После перорального приема препарата его максимальная концентрация в плазме крови может наблюдаться в течение пятнадцати-шестидесяти минут после приема. Движение по проспекту Ватутина, поворот на ул. Соответственно, показания к применению, противопоказания и схема лечения у всех трех препаратов полностью совпадают. Фасуют по 10 ампул в одну упаковку. Одним из представителей данного направления является Дексалгин. Аналоги Дексалгина в таблетках В форме таблеток аналогов препарата Дексалгин куда больше. Остеохондроз, артрит, подагра и Дексалгин raquo. Ориентир - «Национальный Цирк Украины». По направлению с Южного моста, первый поворот к дачным участкам, АПТЕКА МИРРА находится напротив супермаркета «Европейский». Вадима Гетьмана и Чоколовский бул. Ориентир — Гостомельский Стеклозавод. Интерес поклонников к его личной жизни, а именно, жене и детям, вполне закономерен. АПТЕКА МИРРА находится в жилом доме, на пересечении улиц Тургеневской и Гончара. Время работы: с 8-00 до 22-00,без выходных Прайс обновлен: 08. Рядом с рынком Десна. Бажана за клиникой «Борис». Ориентир — Гостомельский Стеклозавод.
Вадима Гетьмана и Чоколовский бул. Бажана к СМ «Novus», аптека внутри двора бело-голубого жилого комплекса. Что говорят о препарате, его аналоги Дексалгин аналоги. Нельзя делать инъекции этим препаратом более 2 дней, он предназначен для краткосрочного применения в период острого болевого синдрома. Дозировка и продолжительность применения зависит от степени интенсивности болевого синдрома. Тимошенко,13А Доставка: нет Время работы: пон. АПТЕКА МИРРА находится возле отделения Укрпочты. Все эти средства относится к с ярко выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
Также нельзя забывать, что средство имеет ряд противопоказаний. Марины Расковой ,2Б,ТЦ Доставка: курьерской службой по договору с клиентом Время работы: с 8. Космонавтов АПТЕКА МИРРА находиться в доме с магазином «Фокстрот». Время работы: Пн-Пт 9. Минская — поворот с ул. Что говорят пациенты о частых случаях требуется консультация врача. Поворот перед ТЦ Променада Центр, вниз мимо Фуршета еще 150м.
Ирпень, пгт Гостомель, ул. Вадима Гетьмана и Чоколовский бул. Вадима Гетьмана и Чоколовский бул. Также нельзя забывать, что средство имеет ряд противопоказаний. Минская — поворот с ул. Фестал — препарат, который разрешено применять без рецепта. Станция метро Бориспольская, АПТЕКА МИРРА находится на первом этаже Бизнес Центра, рядом с авиакомпанией «МАУ».
Поворот перед ТЦ Променада Центр, вниз мимо Фуршета еще 150м. Но, несмотря на это, перед началом приема следует узнать, как действует это лекарство, и при каких именно патологиях оно рекомендуется. Так при дозировке 12,5 мг препарат может применяться до шести раз в сутки, а при дозировке 25 мг — каждые восемь часов три раза в день … При приеме Дексалгина могут проявляться побочные действия в виде болей в эпигастрии, тошноты, рвоты, расстройства стула запор, диарея. повышения активности печеночных ферментов, сухости во рту, слабости, потери сознания, гастрита, изжоги, вздутия кишечника, язвенно-эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта, анорексии, нарушении менструального цикла, периферических отеков, повышения артериального давления … Препарат не назначают при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых формах нарушения функционирования печени, тяжелых формах нарушения функционирования почек, бронхиальной астме, тяжелой форме сердечной недостаточности. Аналоги медикамента в этой форме встречаются намного чаще. Направление из Киева, на перекрестке с направлениями Буча, Ирпень, Гостомель — направо, проехать еще 500 м. От метро «Шулявская» через ул. Аптека Васильковская улица, 8 Адрес: Украина, Киев, Васильковская улица, 8 Депиофен табл.
