Рейтинг: 4.9/5.0 (1813 проголосовавших)Категория: Инструкции
Данный препарат можно применять только по назначению врача.
Гентамицин – антибиотик с противовоспалительным действием.
Фармакологическое действие препаратаГентамицина сульфат принадлежит к группе аминогликозидов, обладает широким спектром действия, являясь антибиотиком бактерицидного действия.
Повышенную активность препарат проявляет против грамотрицательных аэробных бактерий: шигелл, кишечной палочки, сальмонеллы, энтеробактеров, клебсиеллы, протеев, палочки синегнойной. Действует Гентамицин и против стафилококков (даже тех, которые устойчивы к другим антибиотикам, пенициллину), некоторых штаммов стрептококков.
Устойчивы к препарату менингококк, бледная трепонема, некоторые разновидности стрептококков, анаэробные бактерии.
В какой форме выпускаетсяВыпускают Гентамицин порошок для разведения раствора для инъекций, непосредственно сам раствор для уколов Гентамицина, аэрозоль, Гентамицин мазь для наружного применения и мазь глазная, крем и капли.
Показания к применению ГентамицинаГентамицин по инструкции назначают при таких инфекциях:
Применение Гентамицина лучше проводить после определения чувствительности к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание.
В инструкции указаны средние дозировки, применяемые для лечения:
Максимальная доза – 5мг на килограмм в сутки.
Детям младше 14 лет Гентамицина сульфат назначают только по особым показаниям.
Суточная доза для грудничков и новорожденных – 2-5мг на килограмм веса. Детям от 1-5л. назначают 1,5-3,0мг на килограмм, детям 6-14л. – 3мг на килограмм.
Максимальная дозировка Гентамицина для детей разных возрастных категорий – 5мг/кг/сутки.
Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем длится 7-10дн. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3дн внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.
Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов Гентамицина можно использовать только готовый раствор.
Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.
При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин - три-четыре р/день.
Возможные побочные явления при использованииПрименение Гентамицина может вызывать такие побочные действия: рвота, тошнота, гипербилирубинемия, увеличение активности трансаминаз печеночных, протеинурия, микрогематурия, олигурия, недостаточность почечная, головные боли, ухудшение слуха, сонливость, необратимая глухота, расстройства вестибулярные, нарушение мышечной и нервной проводимости, сыпь, лихорадка, зуд, отек Квинке (редко).
Когда нельзя назначатьВ инструкции Гентамицина указано, что его применение противопоказано, если у пациента обнаружена гиперчувствительность ко всем антибиотикам группы аминогликозидов.
Также не применяется Гентамицин при неврите слухового нерва, тяжелых функциональных нарушениях почек, беременности, лактации, уремии.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Гентамицин — антибактериальный препарат из группы аминогликозидов, широко применяемый при различных инфекционных заболеваниях. Это лекарство с успехом применяется в педиатрической практике уже не первое десятилетие.
Принцип действия гентамицина заключается в следующем: попадая в организм, препарат блокирует синтез белка бактериальных клеток, тем самым препятствуя их дальнейшему размножению. Лекарство нарушает передачу генетической информации патогенными микроорганизмами – гентамицин обладает бактериостатическим воздействием. В больших дозах препарат приводит к нарушению целостности клеточной мембраны бактерий, тем самым приводя к гибели инфекционного агента, оказывая бактерицидное действие.
Гентамицин - инструкция по применению
Гентамицин эффективно устраняет следующие патогенные микроорганизмы:
Гентамицина сульфат можно принимать достаточно долго, не опасаясь быстрого развития у бактерий устойчивости к лекарственному средству. Однако следует помнить о высокой нефро- и ототоксичности – негативном влиянии препарата на почки и слуховой нерв. Поэтому детям лекарство на срок более недели назначать опасно.
При приеме препарата внутрь происходит равномерное распределение лекарства во внеклеточной жидкости и тканях организма. Гентамицин проникает через плацентарный барьер – это следует учитывать при беременности.
Большая часть препарата (90%) выводится из организма через почки, оставшиеся 10% — через желчные пути.
Инструкция по применениюИнструкция взята с сайта: http://www.piluli.ru/product/gentamicin
Состав и форма выпуска
Гентамицин раствор для инъекций:1 ампула с 2 мл раствора содержит гентамицина сульфата 40 или 80 мг;10 шт. в упаковке.
Антибактериальное. Гентамицин угнетает синтез белка в клетках микроорганизмов, блокируя 30S субъединицу рибосомальной мембраны. В больших концентрациях нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны микробов и проявляет бактерицидные свойства. Гентамицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т. ч. протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к бета-лактамам.
Инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, костей, инфицированные ожоги, септицемия, перитонит, менингит.
Гиперчувствительность, почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность.
Олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, снижение слуха, глухота, вестибулярные нарушения, повышение содержания печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нарушения нейромышечной проводимости, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко — отек Квинке).
Способ применения и дозы
В/м, в/в (капельно, в течение 1-2 ч. Курс — 7-10 дней. Суточная доза Гентамицина — 3 мг/кг (в 2 приема)
С осторожностью применяют Гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек.
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности — 5 лет.
Возможные названия товара:
Показанием к применению гентамицина могут служить следующие состояния:
В детской практике гентамицина сульфат назначается только лечащим врачом, после осмотра и оценки состояния ребенка. В инструкции к гентамицину отмечено, что дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, учитываются характер болезни и тяжесть ее течения, локализацию очага и чувствительность патогенного агента к антибиотику.
Гентамицин в таблеткахГентамицин выпускается в ампулах для инъекций в вену или мышцу, во флаконах с порошком для парентерального введения, в виде глазных и ушных капель, мази. Гентамицин в таблетках не выпускается.
Гентамицин в ампулахГентамицин часто назначается в ампулах. После внутримышечного укола гентамицина препарат быстро проникает в кровеносное русло, и максимальная концентрация в плазме достигается через полчаса.
В инструкции к применению гентамицина в ампулах указано, что при парентеральном методе введения (внутривенном или внутримышечном) суточная доза антибиотика составляет для взрослых от 3 до 5 мг/кг. Это количество препарата следует разделить на три приема. Гентамицин в ампулах назначается максимум на неделю. При внутривенном введении препарата процедуру следует проводить в течение часа.
Детям старше двухлетнего возраста гентамицин в уколах можно вводить по 5 мг/кг в сутки, разделив дозировку на три введения.
Гентамицина сульфат можно назначать новорожденным детям (в том числе и недоношенным). Суточная доза в этом случае назначается индивидуально, и может варьироваться от 2 до 5 мг/кг веса ребенка.
Если у малыша отмечается нарушение работы мочевыделительных органов, то в этом случае требуется коррекция дозы со снижением суточного количества препарата.
Гентамицин мазьМазь с гентамицином назначается местно, исключительно наружно. Гентамициновую мазь следует наносить в небольшом количестве на пораженный участок три-четыре раза в сутки.
ОтзывыКак свидетельствуют отзывы, гентамицин является высокоэффективным препаратом, который помогает при широком спектре заболеваний. Однако препарат имеет и негативные проявления:
Сегодня в аптеках можно встретить целый ряд аналогов гентамицин, в которых действующее вещество представлено антибактериальным препаратом аминогликозидного ряда – Гарамицин, Гентамицин-Тева, Асгент, Гентамицин-Акос, Гентацикол, Септопа, Генцин. Все аналоги гентамицина имеют схожий механизм воздействия, режим дозирования, показания и противопоказания.
Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!
Достоинства:
Быстрый эффект
Недостатки:
Все индивидуально.
У нашей семьи есть предновогодняя традиция, нет не ходить в баню :), а болеть.
За неделю до Нового года кто-то да обязательно заболеет.
В этот раз традицию открыл муж, так как он ходит на работу, ездит в транспорте и потому стал первым носителем гриппозной заразы. Вообще-то болеет мой муж очень редко, но как говорится метко со всеми яркими симптомами с температурой под 40, тяжелым кашлем и т. д.
Обычные средства от гриппа и простуды ему практически не помогают, а помогают уколы гентамицина.
Так как мама моего мужа врач она всегда приходит на помощь с этим "стопроцентным арсеналом от всех болезней".
Гентамицин, как известно антибиотик еще с былых времен, практиковался чуть ли панацеей от всех болезней.
У меня очень скептическое отношение к антибиотикам, а к этому препарату и подавно, но не верилось мне в его безупречную репутацию и эффективность.
Но когда увидела как после нескольких уколов муж сразу ставал "живчиком" немного удивлялась.
Испробовать его чудодейный эффект довелось и мне.
Меня болезнь скосила 31 декабря.
Так, что укол "волшебного гентамицина" сделанный уже 1 января к вечеру также помог и мне.
Уже на следующий день упала температура, прошла некоторая ломота в теле, общее состоянии было намного лучше.
Потому предлагаю рассмотреть это средство поближе.
Упаковку этого средства передала моя свекровь.
Обычная упаковка с ампулами и инструкцией.
"Гентамицин-Здоровье" это раствор для инъекций в ампулах по 2 миллиграмма.
Всего в упаковке 10 ампул.
Раствор назначают внутримышечно и внутривенно.
Производит этот препарат ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" (Украина, город Харьков)
Интересно, что о составе препарата можно ознакомиться на самой упаковке, информация о содержании 1 миллиграмма раствора указывается здесь
Гентамицин имеет довольно широкий спектр использования при разных инфекционных заболеваниях с более детальной информацией можно ознакомится в инструкции к препарату
Также в инструкции содержится множество другой полезной информации, большая часть которой занимает именно взаимодействие гентамицина с другими препаратами, а также некоторыми их компонентами.
Потому перед применением это средства безоговорочно необходима консультация с врачом.
Хотя по-правде говоря не в интересах современной медицины рекомендовать этот препарат, уж слишком невысокая цена у него (приблизительно 16-17 гривен), тогда как можно порекомендовать значительно дорогое лекарство и отправить больного в "специальную" аптеку.
Но это так информация по между прочим.
Вернемся к нашему чудо-раствору.
Раствор содержится в таких небольших ампулах
Как видно жидкость в ампулах прозрачная, запах у лекарства также нейтральный, но зато эффект весьма ощутимый.
Если не боитесь уколов и нет противопоказаний к этому препарату можете за короткое время поправить свое здоровье.
Кстати, уколы от этого препарата, практически не ощутимые, главное правильно подобрать шприцы (у нас использовались пяти кубовые, но лучше всего брать двух кубовые).
Гентамицин отлично снимает всевозможные воспалительные процессы в организме и дальше выздоровление идет намного быстрее, конечно не без дополнительных комплексных лекарств.
Данный препарат также назначают детям и в некоторых случаях новорожденным, но все это в индивидуальной форме.
В целом препарат эффективный и потому после соответствующих консультаций с врачом вполне рекомендуемый к применению.
Но лучше всего не болеть!
Потому крепкого Всем здоровья!
Время использования:Несколько раз
Год выпуска/покупки:2014
Общее впечатление. Действенный препарат, кто бы мог подумать!
Гентамицин для инъекций используется для лечения некоторых серьезных инфекций, таких, как менингит, инфекций крови, живота, легких, кожи, костей, суставов и мочевыводящих путей. Гентамицин для инъекций является классом лекарств аминогликозиды-антибиотики.
Данный антибиотик не будет работать при простуде, гриппе и других вирусных инфекциях.
Гентамицин для инъекций: использованиеГентамицин для инъекций выпускается в виде жидкости для инъекций внутривенно и внутримышечно. Внутривенно препарат вводят постепенно, как правило, в течение от 30 минут до 2 часов один раз в 6 или 8 часов. Длительность лечения зависит от вида инфекции.
Используйте гентамицин для инъекции, пока не закончите весь курс, даже если вы почувствуете себя лучше. Если прекратить использование гентамицина для инъекций преждевременно или пропустить дозы, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.
Другие применения гентамицина для инъекцийГентамицин для инъекций также иногда используется для лечения воспалительных заболеваний тазовых органов, паховой гранулёмы, и других серьезных инфекций, таких, как чума и туляремия. Поговорите с врачом о рисках использования этого лекарства для вашего состояния.
Это лекарство может быть предписано для других целей; поговорите с вашим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.
Гентамицин для инъекций: противопоказания и взаимодействия с другими препаратамиПеред использованием гентамицина для инъекций, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на это лекарство; другие аминогликозиды-антибиотики, такие, как амикацин, канамицин, неомицин, стрептомицин, паромомицин или тобрамицин; сульфиты; любые другие лекарства; любой из ингредиентов гентамицина для инъекций. Попросите у вашего фармацевта список ингредиентов препарата.
Сообщите доктору и фармацевту, какие другие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные ниже: другие антибиотики, такие, как амоксициллин, ампициллин, пенициллин; меклизин; нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы лекарств или тщательно следить за побочными эффектами.
Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с гентамицином для инъекций, не забудьте сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, даже тех, которые отсутствуют в этом списке.
Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место кистозный фиброз (наследственное заболевание, которое влияет на легкие и пищеварительную систему), проблемы с мышцами, такие, как миастения или болезнь Паркинсона.
Гентамицин для инъекций: меры предосторожностиГентамицин для инъекций может вызвать серьезные проблемы с почками, чаще у пожилых людей. Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место заболевания почек. Если вы испытываете любой из следующих симптомов: снижение мочеиспускания; отек лица, рук, ног; сильная усталость или слабость – обратитесь к врачу сразу же.
Гентамицин для инъекций может вызвать серьезные проблемы со слухом, чаще у пожилых людей. Потеря слуха может стать постоянной в некоторых случаях. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели место головокружение, потеря слуха, звон в ушах. Если вы испытываете любой из следующих симптомов: потеря слуха, шум или звон в ушах, головокружение, немедленно обратитесь к врачу.
Гентамицин для инъекций может вызвать проблемы с нервными окончаниями. Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место жжение или покалывание в руках или ногах; подергивание мышц или слабость.
Гентамицин для инъекций: побочные эффектыГентамицин для инъекций может вызывать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
Препарат может вызвать другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование этого лекарства увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.
Что нужно делать, если вы пропустили прием гентамицинаЕсли ваш врач назначил вам регулярно использовать это лекарство, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.
Гентамицин для инъекций: хранение и утилизацияДержите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.
Гентамицин для инъекций: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делатьПри передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.
Примечание: эта обзорная статья про применение гентамицина для инъекций не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.
Автор статьи: Андрей Миркин, «Московская медицина»©
раствор для инъекций 20 мг, 40 мг, 80 мг, 120 мг в ампулах по 2 мл
Антибиотик группы аминогликозидов, гентамицин действует бактерицидно, активно проникая через клеточную мембрану бактерий и нарушая синтез белка, связываясь с субъединицей 30S бактериальных рибосом. Обладает хорошей активностью в отношении большинства грам-отрицательных и некоторых грам-положительных бактерий. Особенно эффективен при лечении инфекций, вызванных грам-отрицательными организмами.
Неэффективен в отношении Streptococcus spp. включая Streptococcus pneumoniae, а также анаэробов.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание. При внутримышечном введении всасывается быстро и полностью. При приеме внутрь всасывается незначительно.
Распределение. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 30-90 минут поcле внутримышечной инъекции гентамицина. Терапевтически эффективный уровень в плазме отмечается спустя 6-8 часов. Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, плевральный выпот, асцитическую, перикардиальную, синовиальную, лимфатическую и перитонеальную жидкости. Достигает высоких концентраций в моче. Высокие концентрации отмечают в органах с хорошим кровоснабжением: печень, легкие, почки. Низкие концентрации обнаруживают в бронхиальном секрете, мокроте, желчи, грудном молоке, водянистой влаге, спинномозговой жидкости. У взроcлых не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических концентрациях, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных концентрации в СМЖ выше, чем у взроcлых. Низкие концентрации отмечают в мышцах, жировой ткани, костях. Связывание с белками плазмы не более 10%.
Метаболизм, выведение. Не метаболизируется. Около 90% гентамицина выводится в неизмененном виде почками посредством клубочковой фильтрации. Период полувыведения: взроcлые при нормальной функции почек – 2-4 часа, при нарушенной функции почек – до 100 часов в зависимости от степени нарушения; дети – 5-8 часов у новорожденных и 2,5-4 часа у более старших. Конечный период полувыведения (высвобождение гентамицина из внутриклеточных связей) – более 100 часов.
Гентамицин применяется при лечении тяжелых системных инфекций, при которых менее токсичные антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны.
- Cепcиc (включая сепсис новорожденных)
- Тяжелые оcложненные и рецидивирующие инфекции мочевых путей
- Инфекции нижних дыхательных путей
- Инфекции кожи, костей, мягких тканей и обожженной ткани
- Инфекции центральной нервной системы (включая менингит) в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.
Гентамицин является препаратом выбора при лечении тяжелых бактериальных инфекций, вызванных грам-отрицательными микроорганизмами и инфекций, сопровождающих заболевания, снижающие сопротивляемость организма (нейтропения, диабет, кортикостероидная терапия и т.д.); а также в комбинации с бета-лактамными антибиотиками или клиндамицином для эмпирической терапии тяжелых полимикробных инфекций.
Гиперчувствительность к антибиотикам аминогликозидной группы.
Проявления нарушения функции почек или cлухового или вестибулярного аппарата требуют прекращения лечения гентамицином или, в исключительных cлучаях, коррекции режима дозирования.
Осторожность требуется при лечении недоношенных и новорожденных детей, так как их почки еще не вполне развиты, в связи с чем период биологического полураспада препарата может увеличиваться.
Гентамицин с осторожностью назначают пациентам с обезвоживанием, пациентам с тяжелой псевдопаралитической миастенией (myastenia gravis), паркинсонизмом и гипокальциемией. Осторожность необходима при назначении гентамицина пожилым пациентам.
Концентрация гентамицина в сыворотке крови должна поддерживаться на уровне, не превышающем 10 мкг/мл.
При назначении гентамицина в период беременности существует риск ототоксического действия на плод, поэтому назначение в период беременности производится только при инфекциях, угрожающих жизни матери.
In vitro. Поскольку гентамицин образует комплексные соединения со многими препаратами, гентамицин нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с каким-либо другим лекарством.
Антимиастенические средства. Как и при применении других аминогликозидов, параллельное применение гентамицина может оказывать противодействие эффекту антимиастенических препаратов на скелетную мускулатуру, может потребоваться корректировка доз антимиастенических препаратов.
Нейротоксичные и/или нефротоксичные препараты (в частности, другие аминогликозиды, цефалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин В, колистин, ванкомицин). Параллельное или поcледовательное использование не рекомендуется из-за увеличения риска ото- и/или нефротоксичности.
Петлевые диуретики. Следует избегать совместного применения с аминогликозидами, в том чиcле гентамицином, так как это может усилить токсичность аминогликозидов.
Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу. Вcледствие совместного применения аминогликозидов (в частности, гентамицина) и миорелаксантов, галогенированных углеводородов как средств для наркоза, опиоидных анальгетиков и больших количеств крови с цитратными консервантами, нейромышечная блокада может усиливаться, приводя к cлабости скелетной мускулатуры вплоть до остановки дыхания. Кальций и неостигмин могут снять нейромышечную блокаду, вызванную сукцинилхолином и тубокурарином, соответственно.
Пенициллины (например, ко-амоксиклав). Комбинация с гентамицином проявляет синергический эффект в отношении энтерококков. Из-за возможной значительной взаимной инактивации при одновременном введении, препараты вводят в разное время или в разные участки тела при одновременном применении.
Фторхинолоны (например, пефлоксацин). Комбинация с гентамицином действует синергически в отношении Pseudomonas aeruginosa, что позволяет снизить дозу гентамицина и, как cледствие, вероятность развития ото- и нефротоксичности. Из-за возможной значительной взаимной инактивации при одновременном введении, препараты вводят в разное время или в разные участки тела при одновременном применении.
Гентамицин может применяться внутримышечно, внутривенно или субконъюнктивально. Правильная дозировка высчитывается, исходя из массы тела пациента. Обычный курс лечения составляет 7-10 дней.
Внутримышечное введение пациентам с нормальной почечной функцией Взроcлые: стандартная суточная доза гентамицина для пациентов с серьезными инфекциями составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2 введения.
Для пациентов с угрожающими жизни инфекциями суточная доза составляет 5 мг/кг массы тела, разделенная на 3 или 4 введения. Для уменьшения риска ото- и нефротоксичности эта доза должна быть снижена до 3 мг/кг массы тела в сутки при первой возможности.
Пациентам с инфекциями мочевых путей и нормальной почечной функцией назначают 120 мг или 160 мг однократно в сутки, в зависимости от массы тела, в течение 7 или 10 дней.
Для детей старше 2-х лет с нормальной почечной функцией применяют такой же режим дозирования, как и для взроcлых. В зависимости от тяжести инфекции, рекомендуемая доза составляет 3-5 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 3 введения. Для уменьшения риска ото- и нефротоксичности эта доза должна быть снижена до 3 мг/кг массы тела в сутки при первой возможности.
Недоношенные и новорожденные: доза составляет 6 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 2 введения.
Детям до 2-х лет назначают ту же дозу, разделенную на 3 введения.
Внутримышечное введение пациентам с нарушениями функции почек: дозы снижены и интервалы между дозированием увеличены.
Пациентам с бактериальной инфекцией и необходимостью гемодиализа назначают 1мг/кг массы тела в конце каждого диализа.
Внутривенное введение:
Дозы такие же, как для внутримышечного введения. Обычный объем растворителя (стерильный физиологический раствор или 5% раствор глюкозы) составляет 100-200 мл для взроcлых; для детей объем растворителя должен быть пропорционально уменьшен. Концентрация гентамицина в растворе не должна превышать 1 мг/мл (0.1%). Раствор вводится в виде медленной инфузии в течение 1-2 часов.
В шприце гентамицин нельзя смешивать с каким-либо другим лекарством.
Субконъюнктивальное введение:
10-20 мг гентамицина, неразведенного или разведенного равным объемом стерильного физиологического раствора.
В cлучае передозировки или токсических реакций для удаления гентамицина из крови проводится перитонеальный диализ или гемодиализ.
Как и для других аминогликозидов, у пациентов, получающих высокие дозы гентамицина или проходящих длительный курс лечения, существует риск развития нефротоксических или нейротоксических (в частности, ототоксических) побочных эффектов.
Прочие побочные эффекты: повышение сывороточных уровней печеночных трансаминаз, булирубина, мочевины и креатинина, цилиндрурия, протеинурия, анемия, гранулоцитопения, лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница, тошнота, рвота, головная боль, сонливость.
Внимание!
Перед использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Serratia spp. Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp. анаэробные бактерии.
ФармакокинетикаПосле в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.
ДозировкаУстанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза - 3-5 мг/кг; кратность введения - 2-4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения - 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения - 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении - 5 мг/кг.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
При одновременном применении гентамицина и "петлевых" диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Беременность и лактацияГентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко - отек Квинке.
ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.
Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).
Особые указанияС осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
При нарушениях функции почекПротивопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами. Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожог.Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами. Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожог.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягк.
Показания Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Показания Для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме:
при остеопорозе и его осложнениях (перелом костей);
в период беременности и кормления грудью;
в период интенсивного роста и развития детей и подростков;
при диете и несбалансированном питании.
© 2015, О лекарствах. сайт
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
