Рейтинг: 4.0/5.0 (1872 проголосовавших)Категория: Бланки/Образцы
МРТ ( магнитно-резонансная томография) — современный, высокотехнологичный способ обследования и выявления патологий даже на самых ранних стадиях. Сегодня МРТ включено в базовый перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования. А сделать такое исследование можно более чем в 60 клиниках по всей России.
Современная наука и высокие компьютерные технологии позволили создать в медицине сравнительно новый способ диагностики — магнитно-резонансную томографию. Метод основан на анализировании поведения атомов водорода в тканях людей под воздействием сильнейшего магнитного поля. Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.
Он фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.
Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным. При помощи магнитно-резонансной томографии врач-диагност может рассмотреть каждый отдельный орган пациента в трехмерном изображении и в высочайшем качестве.
Благодаря высокой точности, обследования при помощи магнитно-резонансной томографии широко применяются для обнаружения опухолей, при выявлении заболеваний нервной системы, костей и суставов, патологий крупных сосудов. Кроме того, МРТ не производит лучевого воздействия на человека, как рентген или УЗИ, и считается безопасным анализом. Доказательство тому — назначения проведения данной процедуры женщинам, вынашивающим ребенка. А самому пациенту перед проведением такого обследования не нужна специальная подготовка.
Как сделать МРТ по полисуУ магнитно-резонансной томографии есть, пожалуй, только один, но очень существенный минус. Наряду с высокой точностью получаемых данных, МРТ имеет и значительную стоимость. Цена процедуры обусловлена двумя факторами:
Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.
Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.
Что для этого нужно?Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.
Высокотехнологичность и дороговизна обследования не позволяет делать МРТ всем и каждому бесплатно. Как правило, в бюджетных клиниках выделяется всего несколько бесплатных квот в месяц, а они, в свою очередь, отдаются тем пациентам, для которых длительное ожидание обследования может закончиться серьезными осложнениями или летальным исходом. Все вопросы по назначению или переносу квоты на другое время решают главный врач учреждения или его заместитель.
Так, что же нужно, чтобы пройти МРТ бесплатно?Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования. Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.
Как получить направление на процедуру?Даже имея полис обязательного медицинского страхования, ни один человек не может самостоятельно, основываясь на личных выводах о своем самочувствии назначить себе и пройти магнитно-резонансную томографию.
Для этого должно быть направление от специалиста:
Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление. Этот документ должен содержать две печати:
Направление на МРТ сопровождается квотой (талоном) с обозначением даты проведения процедуры или без нее. Обычно, при назначении диагностики МРТ, лечащий врач предлагает пациенту пройти платное обследование и указывает на клиники, где это можно сделать.
Не стоит паниковать, такая ситуация возникает из-за того, что медицинские работники знают об огромных очередях на бесплатное МРТ и если у больного есть возможность пройти ее за деньги, то лучше, если это будет сделано как можно быстрее. Если нет просто объясните врачу, что для вас это невозможно.
Сколько ждать МРТ по полису ОМСОжидание очереди на диагностику МРТ длительное. Нередко оно может длиться несколько месяцев. Конечно, по закону о Здравоохранении пациенты должны получать услуги медицинской диагностики не позднее 30 дней со дня получения направления, но, на деле с магнитно-резонансной томографией ждать придется долго.
Другое дело, если вы относитесь к «срочной очереди». Ожидание в этом случае может составить от нескольких дней до 1-2 недель, но и показания к проведению МРТ должны быть очень серьезными. Среди них такие, как:
Все остальные пациенты попадают в общую очередь, которая растягивается на несколько месяцев. Надо сказать, что в платных клиниках вся процедура от обращения за помощью в проведении магнитно-резонансной томографии до проведения непосредственно диагностики занимает 3-4 дня, но и стоимость может составить от 3500 руб. до 12000 руб.
Где можно пройти МРТ бесплатно?Далеко не каждая государственная поликлиника или больница имеет такую роскошь, как томограф и может проводить МРТ. Как правило, клиники, где есть этот вид обследования, находятся в крупных городах или региональных центрах. Бесплатно сделать МРТ можно только в государственном медицинском учреждении.
Частные клиники и коммерческие диагностические кабинеты проводят эту дорогостоящую диагностику только на платных условиях. Впрочем, право на получение бесплатных услуг в нашей стране имеет каждый гражданин, поэтому, если вам необходима диагностика МРТ, запаситесь терпением. По статистике в среднем очередь подходит через 1,5-2 месяца.
Пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) на сегодняшний день не проблема. Практически в любой частной клинике такой аппарат имеется. Единственное препятствие – это цена, которая становится для некоторых весьма ощутимым ударом по бюджету. Где же получить направление на МРТ, на бесплатное МРТ, и можно ли пройти МРТ без направления врача? Постараемся ответить.
Можно ли пройти МРТ без направления врача?
Начнем с того, что пройти МРТ некоторых органов, например, позвоночника без направления врача Вы не сможете. Так выйдет хотя бы потому, что прежде чем идти на обследование – нужно понимать, что именно нужно обследовать, а задача определить обследуемый участок лежит на специалисте. Поэтому просто так прийти в клинику и сделать МРТ «по желанию» у Вас не получится. Даже платные клиники потребуют хоть какой-то документ, в котором должны быть указаны:
Получить направление на бесплатное МРТ обследование можно в государственных медицинских учреждениях, которые ежегодно получают квоты, на проведение подобного рода процедур. Самые нуждающиеся пациенты обычно стоят первыми в очереди и имеют реальные шансы на получение бесплатного исследования.
Порядок направления больных на МРТ — исследование в Государственных учреждениях Здравоохранения следующий:
Такие квоты – это реальный шанс для тех пациентов, которые не имею возможности платить такие большие деньги за обследование.
Но, если очередь на бесплатное МРТ обследование придется ждать месяц и больше, а тянуть никак нельзя, стоит подробнее изучить сайты частных клиник Вашего города. Дело в том, что некоторые медицинские учреждения идут навстречу своим пациентам, периодически предоставляя скидки на проведение некоторых зон обследований, к примеру МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника или внутренних органов. Также в большинстве клиник действуют так называемые ночные скидки. когда МРТ обследование с 22:00 до 8:00 стоит дешевле на 20-30%.
Узнать цены и записаться на МРТ диагностику
Единый центр записи в платные диагностические центры (499) 519-32-57
6 thoughts on “ Направление на МРТ ”Не надо никаких направлений, важно знать что исследовать. Мне написала невролог, сделать МРТ колена, посмотрела где цена ниже и поближе к дому, туда и записалась. Сделали, снимки отдали, заключение написали. Вернулась к врачу — получила диагноз и лечение. Сейчас лечусь, уколы колят. Все быстро и удобно, когда деньги есть.
PS нашла по акции тут за 3600.
Я тупо позвонил по телефону единой службы записи и меня записали на удобное время, правдо далековато от дома, зато дешевле на 2000 чем рядом с домом
Подскажите, я никогда не делала, мрт позвоночника внизу, это больно?
Внизу это где?
Хотя не важно, по-моему МРТ любой части безболезненно. Вот если есть аллергия на контраст — тут наверно может и поплохеть
Кстати тут записалась по акции, + консультация невролога бесплатная в Москве
Магнитно резонансная томография, постепенно развиваясь, заняла лидирующую позицию в диагностике заболеваний головного мозга. Используя свойства электромагнитного поля изменять ответные импульсы атомов водорода в клетках, МРТ позволяет создать подробное объемное изображение всех структур головного мозга. Воздействие на организм осуществляется неинвазивно, не нарушая целостности тканей и не принося вреда организму.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Диагностическая способность магнитных томографов увеличивается с каждым годом. Первые томографы могли создавать электромагнитное напряжение около трех десятых тесла. В настоящее время широко применяются томографы с полем в полтора, два тесла, а иногда и восемь, что существенно повышает показатели диагностики.
Томограф проводит последовательное сканирование структур головного мозга с шагом в несколько миллиметров, делая снимки – срезы. Сканы могут отражать как горизонтальные, так и вертикальные поверхности, воссоздавая трехмерное изображение структур головного мозга. Некоторые виды патологии требуют применения контрастных веществ, которые повышают четкость снимков, заполняя кровеносные сосуды и накапливаясь тканями.
Кто оценивает результаты исследования?Расшифровывает результаты МРТ врач радиолог, который проводил исследование. Он последовательно, ничего не пропуская, анализирует все полученные изображения и делает заключение. На руки пациент получает протокол исследования, где врач радиолог описывает форму, размеры и состояние всех исследуемых структур. В конце протокола врач делает заключение, в котором и отражает отклонения от нормы, если они есть.
Вместе с протоколом исследования человек получает пленку со снимками и электронный вариант томограмм, записанный на диск или флеш-карту. Некоторые учреждения результат в электронном варианте выдают только по просьбе пациента.
Врач анализирует снимок головного мозга
Радиолог, делая описание и заключение к снимкам, не имеет права выполнять анализ значимости выявленной патологии, он может только указать, вид отклонений и место их расположения. Заключение о значимости выявленных отклонений, а также о способе их лечения делает лечащий врач (как правило, тот, который отправил на обследование), поэтому результаты исследования необходимо отнести ему. Радиолог может посоветовать пациенту, к какому врачу следует обратиться с выявленной патологией, если человек пришел на МРТ без направления, по собственному желанию.
Кто лечит заболевания головного мозга?Лечащим врачом у больного с патологией головного мозга может быть невролог или нейрохирург. Как правило, врачи этой специальности могут самостоятельно расшифровать томограммы. Врач невролог или нейрохирург, выполнив самостоятельный анализ томограмм, может быть не согласен с описанием и заключением радиолога, поскольку кроме снимков МРТ он также выполняет анализ результатов осмотра и других обследований пациента.
Если у врача возникают сомнения и разногласия с радиологом, как правило, проводится врачебный консилиум, а также выполняется повторное исследование.
Что видно на томограммах?Разные отделы головного мозга отличаются на снимке цветом: от белого до черного. Контрастность зависит от степени колебания протонов водорода в ткани, импульс от которых улавливает аппарат МРТ.
На снимке можно увидеть состояние серого и белого вещества головного мозга, желудочки (полостные образования, внутри которых циркулирует внутримозговая жидкость). Видны все подкорковые центры и образования, отвечающие за разные функции организма. Также доступны анализу мозговые оболочки и пространство между ними, кости черепа, глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи.
Как выглядит здоровый мозг?Здоровый мозг врач радиолог в протоколе исследования описывает так:
Все структуры головного мозга должны быть развиты правильно, интенсивность магнитно резонансного сигнала – в норме. Желудочковая система развита правильно, нормального размера, не расширена, не уменьшена. Периваскулярное, субарахноидальное пространство в норме. Борозды и извилины в норме. Структуры мозга нормального размера, не смещены. Турецкое седло, гипофиз без патологии. Глазницы, носовые пазухи, слуховые проходы нормального размера и формы, без признаков патологии. Мозговые ткани не имеют очаговых и диффузных изменений. Если применялся контраст — сосуды головного мозга развиты правильно, равномерно заполнены контрастным веществом.
Как выглядят на снимках патологические изменения? ОпухольНа снимке выглядит как более светлое несимметричное пятно с неровными краями (так как снимок – это негатив, врачи называют его затемнением). Образование может деформировать и смещать другие структуры (желудочки, подкорковые центры). Рост опухоли, как правило, сопровождается быстрым развитием дополнительных сосудов в зоне поражения, поэтому для анализа объемных процессов применяют контрастирование.
ИнсультПри развитии ишемического инсульта возникает зона гипоксии головного мозга, на МРТ она будет выделяться более светлой окраской, но в отличие от опухоли пятно будет соответствовать бассейну иннервации одной из мозговых артерий. При контрастировании кровоснабжение в зоне инсульта будет снижено. Может определяться сглаженность борозд и извилин над зоной поражения.
Отличия ишемического и геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда и образованием внутримозговой гематомы. На снимках МРТ определяется темная полость с кольцевидной полоской по периферии, толщина кольца уменьшается со временем.
Сосудистые заболеванияЗаболевания сосудов выявляют введением контрастного вещества.
К этой группе патологий относят:
Для него характерно образование зон белого вещества – нервных волокон, которые теряют миелиновый (внешний) слой. На томограмме видны очаговые образования, которые по-разному накапливают контраст в зависимости от стадии заболевания.
Очаги выглядят как светлые зоны, могут находиться во всех отделах белого вещества. Количество их может сильно разниться: от одного до десятков. В начальной стадии заболевания, если выявляется только один очаг, его можно принять за небольшое объемное образование. В отличие от рака, очаги при рассеянном склерозе не деформируют окружающие структуры.
Гидроцефалия (водянка)
Норма и гидроцефалия
Расширение полостей желудочков, субарахноидального, периваскулярного пространства. Тяжелые формы могут сопровождаться сдавлением и атрофией коры и подкорковых образований головного мозга.
Врожденные аномалии развитияСерьезные аномалии развития головного мозга, как правило, выявляются еще во внутриутробном периоде или в первые месяцы жизни ребенка. Если аномалия не несет существенной утраты какой-либо функции организма, то выявить ее могут только случайно, во время МРТ, которое запланировано с другой целью.
ЗаключениеКак нет двух одинаковых людей, так и двух абсолютно одинаковых томограмм у разных людей быть не может. Поэтому оценить результат МРТ может только специалист, имеющий достаточный опыт и квалификацию. Не стоит искать отклонения на снимках самостоятельно, поскольку даже не все врачи умеют это делать правильно.
Также не стоит самостоятельно анализировать описание исследования, поскольку много различных отклонений может быть выявлено у здорового человека, но такие находки не являются клинически значимыми.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 27 декабря 2013 года № 3269
О порядке направления медицинскими организациями граждан
на компьютерную и магнитно-резонансную томографию
(с изменениями на 30 декабря 2014 года)
В целях создания оптимальной схемы прикрепления районов Нижегородской области и города Нижнего Новгорода, медицинских организаций для проведения компьютерной томографии (далее - КТ-исследования) и магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ-исследования) взрослому и детскому населению приказываю:
1. Утвердить схемы прикрепления районов Нижегородской области и города Нижнего Новгорода, медицинских организаций к основным медицинским организациям и дублирующим (на случай выхода из строя КТ-установок в медицинских организациях) для проведения КТ-исследования взрослому (приложение 1) и детскому (приложение 2) населению.
2. Утвердить схемы прикрепления районов Нижегородской области и города Нижнего Новгорода, медицинских организаций к основным медицинским организациям и дублирующим (на время выхода из строя МРТ-установок в медицинских организациях) для проведения МРТ-исследования взрослому (приложение 3) и детскому (приложение 4 ) населению.
3. Утвердить форму направления на КТ(МРТ)-исследование (приложение 5).
4. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области и города Нижнего Новгорода:
4.1. обеспечить направление пациентов на КТ- и МРТ-исследования в соответствии с утвержденными схемами прикрепления районов Нижегородской области и города Нижнего Новгорода, медицинских организаций;
4.2. при отсутствии в основных и дублирующих медицинских организациях возможности исследования КТ-МРТ определенной зоны решать вопрос о направлении пациентов в медицинские организации, где данные обследования проводятся, в индивидуальном порядке, по согласованию с главным врачом медицинской организации;
4.3. в сложных диагностических случаях, а также при объективных трудностях при проведении исследований детскому населению обращаться за консультативной помощью:
- к заведующей кабинетом КТ ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" Рождественской Наталье Борисовне тел. 467-12-88, с 8.00 до 15.00;
- к заместителю главного врача по консультативно-диагностической помощи ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" Моровову Сергею Викторовичу тел. 417-74-12;
4.4. направление на МРТ-исследование осуществлять строго по медицинским показаниям (приложение 6) ;
4.5. направление в ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" осуществлять посредством электронной записи пациента на официальном сайте www.dcnn.ru с использованием уникального логина и пароля направляющей медицинской организации.
5. Главному врачу ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" Ю.И. Тарасову обеспечить взаимодействие с направляющими медицинскими организациями (в соответствии с приложениями 1. 3 ) по вопросам электронной записи на КТ- и МРТ-исследования.
6. Главным врачам медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, где организовано проведение КТ- и МРТ-исследований, обеспечить:
6.1. прием граждан на КТ- и МРТ-исследования при наличии направления, утвержденного данным приказом;
6.2. вопрос о проведении исследований, поименованных в п. 4.2. пациентам из других зон прикрепления решать в индивидуальном порядке, по согласованию с главным врачом медицинской организации;
6.4. незамедлительное информирование министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, дублирующей медицинской организации и главных врачей прикрепленных медицинских организаций о выходе из строя КТ- или МРТ-установок и, соответственно, о вводе оборудования в эксплуатацию, о возможности выполнения специалистами КТ (МРТ) исследований дополнительных локализаций.
7. Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи города Нижнего Новгорода" (В.Ф. Клименко) обеспечить транспортировку пациентов из ПСО (РСЦ) в дублирующие медицинские организации г. Нижнего Новгорода и обратно до указания об отмене, без ожидания проведения пациенту КТ-исследования.
8. Настоящий приказ вступает в силу с 01.01.2014.
9. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.02.2013 N 328 "О порядке направления медицинскими организациями граждан на компьютерную и магнитно-резонансную томографию" (в редакции приказа от 25.03.2013 N 693, от 08.04.2013 N 817, от 16.05.2013 N 1097).
10. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области Т.В. Егорову и начальника отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области Т.А. Боровкову.
Приложение 1
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.12.2013 № 3269
Схема
прикрепления медицинских организаций муниципальных
образований Нижегородской области и города Нижнего Новгорода
для проведения КТ-исследований взрослому населению
Приложение 2
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.12.2013 № 3269
Схема
прикрепления детского населения районов
Нижегородской области и города Нижнего Новгорода
к медицинским организациям для проведения КТ-исследования
Приложение 3
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.12.2013 № 3269
Схема
прикрепления медицинских организаций районов
Нижегородской области и города Нижнего Новгорода
для проведения МРТ-исследований взрослому населению
Приложение 4
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.12.2013 № 3269
Схема
прикрепления детского населения районов
Нижегородской области и города Нижнего Новгорода к
медицинским организациям для проведения МРТ-исследования
Приложение 5
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.12.2013 № 3269
Приложение 6
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.12.2013 № 3269
При исследовании органов грудной, брюшной полостей, забрюшинного пространства и малого таза МРТ является в большинстве случаев уточняющим методом, так как больные направляются на МРТ после полноценного комплекса обследования для уточнения характера, распространенности и в ряде случаев морфологической верификации. Противопоказаниями для проведения МРТ являются:
- наличие кардиостимуляторов;
- наличие больших и малых металлических имплантатов;
- клаустрофобия;
- первая половина беременности.
Показания к проведению МРТ-исследований органов и систем.
I. Исследование головного мозга
Основными показаниями для исследований головного мозга являются следующие:
1. Подозрение на опухоль, в первую очередь хиазмально-селлярной области и ствола мозга.
2. Пороки развития (аномалии краниовертебрального перехода, сосудистые мальформации).
3. Демиелинизирующие заболевания.
4. Воспалительные заболевания (энцефалит, арахноидит).
5. Сирингобульбия.
Острую сосудистую патологию (острые ишемические и геморрагические инсульты), острые травматические повреждения головного мозга предпочтительнее исследовать при помощи компьютерной томографии.
II. Исследование позвоночника и спинного мозга
МРТ позвоночника и спинного мозга рекомендуется проводить в следующих случаях:
1. Миелопатия, радикулопатия.
2. Подозрение на грыжу межпозвоночного диска.
3. Для определения степени распространенности процесса при первичной и вторичной опухоли позвоночника.
4. При клинической картине первичной опухоли спинного мозга.
5. При подозрении на метастатическое поражение спинного мозга.
6. При подозрении на демиелинизирующие заболевания.
7. При сирингомиелии.
8. Для оценки состояния спинного мозга при травматическом его повреждении, а также для исключения подсвязочной гематомы.
9. При подозрении на спондилит.
10. При аномалиях и пороках развития спинного мозга (различные формы спинального дизрафизма).
Степень кортикальной деструкции, а также травматические изменения позвонков лучше оценивать при помощи классического рентгенологического или компьютерной томографии, так как выявленные изменения МРТ-сигнала при костной патологии неспецифичны и интерпретация их затруднена.
III. Исследование мягких тканей шеи
Показаниями к МРТ являются:
- опухоли мягких тканей шеи;
- сосудистые аномалии;
- патологические изменения щитовидной железы;
- опухоли гортани;
- подозрения на сосудистый характер образований.
IV. Исследование органов грудной клетки
Показаниями к МРТ грудной клетки являются:
- наличие объемных образований средостения;
- подозрение на сосудистый характер образований;
- патология крупных сосудов;
- лимфоаденопатия;
- органические поражения сердца.
V. Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
При исследовании брюшной полости и забрюшинного пространства предварительной подготовки не требуется. Показаниями к исследованию являются:
- наличие опухолей или подозрение на опухоль паренхиматозных органов;
- внеорганные новообразования;
- подозрение на сосудистый характер образований (гемангиомы);
- воспалительные изменения в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
- аномалии крупных сосудов.
VI. Исследование органов малого таза
Показаниями к МРТ малого таза являются:
- новообразования;
- воспалительные изменения в органах таза;
- различные аномалии органов и сосудов таза. Предварительная подготовка к исследованию не требуется.
VII. Исследование крупных суставов
Основными показаниями к исследованию крупных суставов являются:
- травматическое (кроме острого) повреждение внутрисуставных и наружных связок, суставных хрящей, менисков коленных суставов;
- подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением;
- подозрение на наличие выпота в синовиальной сумке или в суставной щели;
- подозрение на наличие хондромного тела.
Показания к применению искусственного контрастирования
В большинстве случаев рутинной диагностики при проведении МРТ метод не предусматривает внутривенного введения контрастного вещества. Однако, так же как и при КТ, при МРТ можно использовать специальные вещества, повышающие контрастность изображения и позволяющие более четко определить те или иные изменения в исследуемых объектах. Контрастирование применяется:
- для увеличения естественной контрастности тканей;
- для проведения МРТ-ангиографии.
Контрастными веществами для МРТ являются так называемые парамагнитные вещества на основе гадолиния, действие которых обусловлено их влиянием на время релаксации только тех тканей, в которые они проникают. Контрастный препарат вводится в кубитальную вену, количество контрастного препарата рассчитывается исходя из веса больного и концентрации контрастирующего агента согласно инструкции, прилагаемой к контрастному препарату.
При чём тут иллюзия качественной медицинской помощи.
Ну вот. Уже пожинаем плоды. Флюшки нет, ЭКГ нет, мочи-крови нет, но МРТ головы желаем.
Но основания, видимо, были, - невропатолог дал направление на МРТ.
Там видимо были. Тут их не видно даже с лупой.
"Для профилактики" - это же не значит "ходи на всё, делай всё подряд".
И дикие боли появляются тоже не сразу, а когда уже "немножко поздно".
Чтобы найти, нужно знать, что искать. Инерпретация МРТ без показаний и клинических данных - это. короче плохо. В ВМА на кафедре рентгенологии есть доктор по Фамилии Декан, и ценен он тем, что смотрит не только МРТ, но и самого больного, и соотносит данные с УЗИ, yghv/ Короче, рекомендую его, если что. )
Никто не предлагает тупо делать все обследования, какие только возможно.
Но из всех имеющихся выбрано почему-то МРТ головы. Допплерография вен голени чем вам не глянется? А то ведь быстрее можно умереть, чем от головы-то.
Могу рассказать, как делаю я.
Сначала звоню по телефону, указанному в полисе ДМС, и прошу врача записать меня к невропатологу в такую-то клинику из указанного в договоре ДМС списка. Следующий шаг - поход к неврологу с изложением жалоб (если есть). Если нет особых жалоб, то надо их выдумать, сказать например, что у вас регулярные головные боли (наберите в яндексе - "симптомы мигрени") и попросить направить вас на МРТ, чтобы прояснить ситуацию. Далее врач пишет диагноз под вопросом (например ассоциированная форма мигрени, исключить (какой-то еще диагноз). Все, далее вы согласовываете со страховой этот диагноз и идете на МРТ.
Есть путь проще. Можно позвонить в страховую и сказать, что вы были на приеме у невропатолога, диагноз такой-то под вопросом (вычитать в интернете), рекомендовано МРТ гол. мозга. Специалисты компании должны вас записать на исследование. Но в некоторых страховых не верят телефонному звонку и просят прислать им листок с диагнозом по факсу либо привезти им в офис. Тогда подходит только первый путь.
В целом, профилактика никогда не является страховым случаем, надо на что-то жаловаться. Поэтому яндекс вам в помощь :).
Если есть желание походить по врачам профилактически, то можно записаться
- к гинекологу (по телефону, указанному в полисе ДМС надо сказать, что жалобы на выделения. Слова "выделения" обычно достаточно, конкретизировать не просят. Потом на приете у врача не обязательно эти жалобы повторять. Вас осмотрят, возьмут мазки и т.д.)
- к гастроэнтерологу (понятно на что жаловаться, + можно попросить направить вас на УЗИ брюшной полости)
- к окулисту
и т.д. и т.п.
Невролога можно попросить прописать вам массажи (обычно входят в большинство программ ДМС).
И проверьте обязательно, проходят ли в вашей страховой назначения врачей, которые вы якобы посещали вне программы ДМС.
Вы думаете грамотный врач вас не раскусит? Вот таким вот как вы, начитавшимся интернета, откажут быстрее всего, я говорю именно про грамотного врача, молодой может и начнет крутить, но только по незнанию.
Про массаж вообще супер - вы в курсе, что есть некоторые заболевания, при которых он противопоказан, можно сделать еще хуже..вот так человек, прочитает ваш пост, решит что ему нужен массаж ,пойдет соврет что-ть, вытянет он этот массаж, а потом заклинит его, и что - все шишки на врача конечно, какой он безграмотный оказался и тысячи постов здесь как покалечила вашу жизнь наша медицина, а то, что человек прочитал симптоматику в инете, дабы получить нахаляву этот массаж скромно умалчивается.
Чему вы учите людей?
Вы думаете грамотный врач вас не раскусит? Вот таким вот как вы, начитавшимся интернета, откажут быстрее всего, я говорю именно про грамотного врача, молодой может и начнет крутить, но только по незнанию.
Про массаж вообще супер - вы в курсе, что есть некоторые заболевания, при которых он противопоказан, можно сделать еще хуже..вот так человек, прочитает ваш пост, решит что ему нужен массаж ,пойдет соврет что-ть, вытянет он этот массаж, а потом заклинит его, и что - все шишки на врача конечно, какой он безграмотный оказался и тысячи постов здесь как покалечила вашу жизнь наша медицина, а то, что человек прочитал симптоматику в инете, дабы получить нахаляву этот массаж скромно умалчивается.
Чему вы учите людей?
У на как вегда-начали за здравие,кончили за упокой.
Девушки ,если человек хочет сделать МРТ,то всяко не посто так,значит есть предпосылки к этому,да и на массаж от нечего делать врядли кто пойдет.Правильно девушка все написала,как надо себя вести со страховой,т.е по другому с ними нельзя.И сами врачи об этом говорят.ДМСКи подают за вполне приличные деньги и когда крупная компания покупает эти полисы на тысячу человек ,а из тысячи ходит от силы человек 50-80 к врачам,то я думаю всетаки как-то должны они реально смотреть на вещи,а то как не позвонишь-ЭТО НЕ СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ!!А где это написано. НИГДЕ.
У на как вегда-начали за здравие,кончили за упокой.
Девушки ,если человек хочет сделать МРТ,то всяко не посто так,значит есть предпосылки к этому,да и на массаж от нечего делать врядли кто пойдет.Правильно девушка все написала,как надо себя вести со страховой,т.е по другому с ними нельзя.И сами врачи об этом говорят.ДМСКи подают за вполне приличные деньги и когда крупная компания покупает эти полисы на тысячу человек ,а из тысячи ходит от силы человек 50-80 к врачам,то я думаю всетаки как-то должны они реально смотреть на вещи,а то как не позвонишь-ЭТО НЕ СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ!!А где это написано. НИГДЕ.
потому что в большинстве своем народ хочет подлечить хронь, а хронь по ДМСу не лечится. И вот тут начинается вранье и проколы при разговоре с диспетчером, поэтому отказывают.
Но врать тоже нужно грамотно, в страховых не лохи сидят, могут и архив историй поднять. Я не думаю, чтобы человек, которого ничего не беспокоит, и вдруг резко что-ть заболело стал бы придумывать такие схемы.
потому что в большинстве своем народ хочет подлечить хронь, а хронь по ДМСу не лечится. И вот тут начинается вранье и проколы при разговоре с диспетчером, поэтому отказывают.
Но врать тоже нужно грамотно, в страховых не лохи сидят, могут и архив историй поднять. Я не думаю, чтобы человек, которого ничего не беспокоит, и вдруг резко что-ть заболело стал бы придумывать такие схемы.
У нас в договоре написано что стаховым случаем явл. в том числе обострение хронических заболеваний ,кроме.
То что там сидят не лохи ,это понятно,но и нас,т.е тех кто к ним обращается по ДМС лохами тоже считать не надо,есть договор,в котором черным по белом.
В моем случае мне сказали,что им мол формулировка не нравиться,которую мне невролог написал.У врача это вызвало глубокое удивление,причем она потом сама им звонила,а они талдычили,что не стаховой случай,но это нигде не написано. Т.е меня вынуждают пойти и сказать,что я споткнулась,упала,ударилась головой,голова болит,тошнит,в глазах двоится-вот тогда они дадут свой драгоценный ОК.
на массаж от нечего делать врядли кто пойдет.
У нас в договоре написано что стаховым случаем явл. в том числе обострение хронических заболеваний ,кроме.
То что там сидят не лохи ,это понятно,но и нас,т.е тех кто к ним обращается по ДМС лохами тоже считать не надо,есть договор,в котором черным по белом.
В моем случае мне сказали,что им мол формулировка не нравиться,которую мне невролог написал.У врача это вызвало глубокое удивление,причем она потом сама им звонила,а они талдычили,что не стаховой случай,но это нигде не написано. Т.е меня вынуждают пойти и сказать,что я споткнулась,упала,ударилась головой,голова болит,тошнит,в глазах двоится-вот тогда они дадут свой драгоценный ОК.
в принципе, прежде чем писать, нужно было согласовать или хотя бы позвонить в страховую узнать, согласуют ли они дальнейшее лечение. А по факту, ваш врач написал, что думал, и оставил вас один на один со страховой. Уверена, что можно было написать иначе, завуалированно и т.п.
Также я знаю один случай, когда по ДМС у пациента было выявлено очень редкое заболевание, которое требует дорогостоящего лечения. Со стороны ДМС был получен отказ, со стороны работадателя расторжение договора по ДМС с этим человеком и дальнейшее увольнение.
Тут еще, кстати, от страховой зависит. Некоторые - легко все подтверждают, по схеме - жалобы-специалист-назначение для постановки или уточнения диагноза-подтверждение-запись. Ну и очередь по ДМС, как и платных пациентов, отдельная. Какие там месяцы, я уж не знаю О_о
Есть страховые, у которых фиг чего допросишься.
ЗЫ. работала в больнице как раз с ДМС, на согласовании и пр и пр.
в принципе, прежде чем писать, нужно было согласовать или хотя бы позвонить в страховую узнать, согласуют ли они дальнейшее лечение. А по факту, ваш врач написал, что думал, и оставил вас один на один со страховой. Уверена, что можно было написать иначе, завуалированно и т.п.
Также я знаю один случай, когда по ДМС у пациента было выявлено очень редкое заболевание, которое требует дорогостоящего лечения. Со стороны ДМС был получен отказ, со стороны работадателя расторжение договора по ДМС с этим человеком и дальнейшее увольнение.
Страховые компании не имеют права сообщать диагнозы своих застрахованный кому-либо,не верю в такие случаи.А в моем случае мне нужно не лечение,а ОБСЛЕДОВАНИЕ (МРТ) для постановки диагноза(подтверждения,либо выявления нового),а это разные вещи
Страховые компании не имеют права сообщать диагнозы своих застрахованный кому-либо,не верю в такие случаи.А в моем случае мне нужно не лечение,а ОБСЛЕДОВАНИЕ (МРТ) для постановки диагноза(подтверждения,либо выявления нового),а это разные вещи
Верить или нет, ваше право, но случай такой был. Человек был действительно лишен ДМС и уволен, когда диагноз был поставлен. Кстати, случай как раз из неврологии.
Да, еще существует врачебная тайна ,которую врачи, медсестры свято хранят, в вот нянечки и уборщицы в многместных палатах бывает что и нет.
Конечно не дай бог, но жалуйтесь как при инсульте или кровоизлиянии в мозг, попадете. Во всяком случае вам сделают точно быстро, чтобы их исключить.
Ну а лучше всего, конечно, заплатить 3 тыс и спокойно его сделать.
Верить или нет, ваше право, но случай такой был. Человек был действительно лишен ДМС и уволен, когда диагноз был поставлен. Кстати, случай как раз из неврологии.
Да, еще существует врачебная тайна ,которую врачи, медсестры свято хранят, в вот нянечки и уборщицы в многместных палатах бывает что и нет.
Конечно не дай бог, но жалуйтесь как при инсульте или кровоизлиянии в мозг, попадете. Во всяком случае вам сделают точно быстро, чтобы их исключить.
Ну а лучше всего, конечно, заплатить 3 тыс и спокойно его сделать.
Это нянечки работодателю рассказали о диагнозе. )):)):)) насмешили.
А в моем случае мне нужно не лечение,а ОБСЛЕДОВАНИЕ (МРТ) для постановки диагноза(подтверждения,либо выявления нового),а это разные вещи
Это одинаковые вещи. И называются они - факт обращения за медицинской помощью.
